PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO IX N Disponible en:

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1 PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO IX N Disponible en: PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rápida difusión entre la comunidad científica, mientras adoptan una forma de publicación permanente. Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en FORO I+E Impacto social del conocimiento - II Reunión Internacional de Investigación y Educación Superior en Enfermería II Encuentro de Investigación de Estudiantes de Enfermería y Ciencias de la Salud, reunión celebrada del 12 al 13 de noviembre de 2015 en Granada, España. En su versión definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en ésta u otra revista científica. Título Autores Centro/institución Ciudad/país Dirección Pictogramas multiculturales: Comunicación y fomento de la lactancia materna Marcos Camacho Ávila, Sonia García Duarte, María Del Mar Ruíz Carmona, Encarnación Hernández Sánchez Hospital de Torrevieja Alicante, España Marcos_caav@hotmail.com TEXTO DE LA COMUNICACIÓN Introducción En España existe un aumento de la población inmigrante, representado entre el 12-15% de la población total en nuestro país, la cual convive en nuestro entorno utilizando los recursos educativos, sociales y sanitarios disponibles y que precisen según las circunstancias individuales de cada uno. La constitución Española y la Ley General de Sanidad, permite un acceso igualitario y equitativo al sistema sanitario a todas las personas sin distinción de raza, sexo o religión. Así como el código penal y civil tipifica como delito la discriminación de las personas por alguna de las razones anteriormente mencionadas. La lactancia materna es el mejor alimento para todos los recién nacidos(1) fomentar este tipo de alimentación es un hábito saludable que reporta numerosos beneficios tanto maternos disminuyendo la tensión arterial, recuperación del peso inicial al embarazo, ya que supone un incremento del gasto calórico y la movilización del tejido adiposos, para la formación de leche, menor riesgo de cáncer de mama y ovarios, por el hipoestronismo transitorio al que no está expuesta la mujer, menor riesgo de depresión posparto, relacionado con los niveles de prolactina, menos riesgo de osteoporosis, por el hipoestronismo también transitorio, y un aumento de la densidad ósea una vez que aparace la regla o termina la lactancia, menos riesgo de diabetes tipo II en la edad adulta, así como de colesterol LDL... También beneficios neonatales menor probabilidades de desarrollar alergias relacionado con el retraso en la exposición a alérgenos, de infecciones ya que la leche materna contiene elementos antinfecciosos,

2 menor riesgo de diabetes tipo I relacionado con el retraso en la introducción de las proteínas de la vaca que dañan las células Beta del páncreas, menos riesgo de cáncer ya que la leche materna posee un complejo proveniente de un componente, la alfalactoalbúmina, complejo HAMLET que induce la apoptosis de células tumorales, sobre todo de los linfomas. Previene de obesidad, los niños que toman el pecho tienen menos riesgo. A partir del tercer mes de vida ganan peso pero más lentamente, un dato muy interesante ya que el índice de triplicación en el lactante se relaciona con obesidad en adulto. Además de los beneficios sociales ya que supone un ahorro en términos monetarios, suponiendo un ahorro de alrededor de 1000 euros el primer año de vida y es más ecológico, puesto que consume agua, y no genera residuos ni necesita de plásticos ni cartones o papel(2). Por ello los profesionales sanitarios que estamos en contacto con mujeres embarazadas o que han dado a luz debes promover la lactancia materna, enseñando a las madres posturas para amamantar, como hacer buen enganche para así evitar las grietas y el dolor, recomendar una lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y de forma complementaria hasta al menos 2 años, como así lo aconseja la Organización Mundial de la Salud(3) (OMS) y la Asociación Española de Pediatría (AEP)(4). Sin embargo la mayoría de los países europeos tienen tasas de amamantamiento bajas y su duración media está muy por debajo de lo recomendable, habiéndose identificado como principales barreras para el inicio y la continuación del amamantamiento: la educación prenatal inadecuada, las políticas y prácticas subóptimas en hospitales y maternidades, la falta de seguimiento y de apoyo competente por parte de los profesionales sanitarios, la escasa implantación del Código de Comercialización de Sucedáneos, la falta de apoyo social y familiar, la representación de la alimentación con fórmula como la norma en los medios de comunicación y la vuelta temprana al trabajo de la madre lactante(5). De manera que es necesario poder comunicarnos de manera adecuada con todas las mujeres que tienen contacto con nosotros y a las que cuidamos cada día independientemente de la nacionalidad y la lengua que hablen. Debido a la diversidad cultural y a la confluencia de personas extranjeras con habla no hispana, nos es imposible comunicarnos en tantos idiomas diferentes. Por ello, necesitábamos alguna herramienta que facilitase la comunicación con estas personas que hablasen una lengua distinta a la nuestra o bien mujeres españolas con alguna discapacidad auditiva, y así promocionar la lactancia materna a esta población. Numerosos estudios(6) han demostrado que la entrega de folletos, la visualización y exposición de videos, las clases de educación maternal, la impartición de talleres o cualquier herramienta utilizada de forma única y sola, no sirve para nada, no teniendo ningún impacto en el incremento de las tasas de lactancia, ni en la duración de las mismas. Sin embargo, el uso de estos recursos de forma combinada, si que se ha comprobado que tienen un impacto en la lactancia y en las mujeres, no solo a corto plazo sino también a largo plazo, y es que el uso de estas herramientas de forma combinada como elementos de educación y formación perduran en el tiempo. Con ello, nuestra herramienta diseñada debe de utilizarse en combinación con otras técnicas y recursos. Objetivo De manera que nuestro objetivo fue el de crear un pictograma sobre lactancia materna en inglés, castellano, francés, árabe y chino, para así poder comunicarnos mejor con mujeres extranjeras que no hablasen español y mujeres españolas con discapacidad auditiva, para poder fomentar la lactancia materna

3 Metodología Se ha realizado un estudio descriptivo del pictograma diseñado para nuestro objetivo: elaborar unos pictogramas para fomentar la lactancia materna en personas con habla no castellana o discapacidad auditiva española. Se construyeron los pictogramas a partir de una búsqueda exhaustiva acerca de los temas más demandados y aspectos más importantes en cuanto a la lactancia materna, así como las demandas de consultas más frecuentes de las mujeres, utilizando como herramienta de recogida de datos la revisión bibliográfica en bases de datos de Cuiden, PubMed, Medline, Sciencie y Cochrane, usando como palabras clave lactancia materna, pictogramas, comunicación multicultural. Resultados Después de la recogida de información se elaboraron los siguientes pictogramas acerca de lactancia materna en los idiomas: Castellano, inglés, francés, árabe y chino. Se diseñaron según las demandas y problemas más frecuentes que las mujeres consultan y necesidades detectadas como son(7) : - Signos de buen o mal enganche - Evitar interferencias como los chupetes y biberones - Enseñar y explicar posiciones para la técnica del amamantamiento - Fomentar y explicar las recomendaciones de la OMS acerca de la duración de la lactancia materna: Los seis primeros meses lactancia materna exclusiva sin suplementos ni agua ni zumos ni infusiones; a partir del séptimo mes lactancia materna y alimentación complementaria al menos dos años y hasta que la mujer y el niño deseen, ya que se ha demostrado los numerosos beneficios de la lactancia materna prolongada.

4 Breastfeeding Some positions Good attachment Exclusive breastfeeding for the first six months Wrong attachment Do not use dummy or artificial milk Complementary breastfeeding at least two years

5 母 乳 喂 养 有 些 职 位 勾 好 纯 母 乳 喂 养 六 个 月 坏 顺 利 不 使 用 奶 嘴 或 奶 瓶 其 他 母 乳 喂 养 至 少 两 年

6 Discusión-Conclusiones Se ha elaborado el prototipo de un pictograma en distintas lenguas de habla no hispana y en castellano para mujeres con discapacidad auditiva que va a servir para el fomento de la lactancia materna en toda la población. Se han elaborado en estas lenguas ya que son las más habladas y demandas en nuestro país, además existe un pictograma en español diseñado especialmente para mujeres españolas o con habla hispana con alguna discapacidad auditiva, y nos resulte complicado comunicarnos con ellas, ya que muchos sanitarios desconocen el lenguaje de signos. Es imprescindible reseñar, que esta herramienta es importante para así poder llegar a toda la información a la máxima población posible, aumentar las tasas de lactancia materna tanto a corto como a largo plazo. La elaboración de estos pictogramas son una herramienta valiosa para poder comunicarse los profesionales sanitarios con madre y familias e informarles y aconsejarles acerca de la lactancia materna. El hecho de que haya fotografías valida a modo de ejemplo la información brindada con casos de mujeres similares, con lo que las mujeres se pueden llegar a sentir identificadas (8). Además de estar escritos los consejos en diversas lenguas. Algunos aspectos a mejorar o a realizar es realizar una valoración de su efecto en la población y en el aumento tanto de las tasas de lactancia materna como la resolución de problemas o dudas más importantes. Se hace necesario diseñar una herramienta para su valoración posterior tanto a corto como a largo plazo para justificar su implementación. Además de conocer si su implementación en una zona es extrapolable al resto de la población que vive en España. Bibliografía 1.Bachrach V. Breastfeeding and the risk of hospitalization for respiratory disease in inf ancy: a meta-analysis. Arch Pediatr adolesc Med. 2003; 157(3): Who Working Group on lnfant Growth. An Evaluation infant growth: The use and interpretation of antropometry in infants. Bulletin of the Worid Health Organization. 1995; 73: OMS. Declaración conjunta OMS-UNICEF. Protección, Promoción y Apoyo de la Lactancia Natural. Función especial de los Servicios de maternidad. Ginebra; American Academy of Pediatrics. Work Group on Breastfeeding. An Pediatr. 1997; 100: Hernández Aguilar MT, Aguayo Maldonado J. La lactancia materna. Cómo promover y apoyar la lactancia materna en la práctica pediátrica. Recomendaciones del Comité de Lactancia Materna de la AEP. An Pediatr. 2005; 63(4): Lawrence R. Lactancia materna: Guía para profesionales. Madrid: Ediciones Mosby; Asociación Española de Pediatría (AEP). Lactancia materna: guía para profesionales. Madrid: Ediciones Ergon; Wilson Clay B, Hoover K. The breastfeeding Atlas. 4th ed. Austin, TX: LactNews Press; 2008.