VI. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

Transcripción

1 VI. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

2

3 VI. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades METAS E INDICADORES DEL OBJETIVO 6 Objetivo 6 Meta Indicadores Indicadores oficiales 6. Combatir el VIH/SIDA, Meta 6A: Haber detenido y comenzado a 6.1. Prevalencia del VIH entre las personas de 15 a 24 años. el paludismo y otras reducir, para el año 2015, la 6.2. Uso de preservativos en última relación sexual de alto riesgo. enfermedades. propagación del VIH/SIDA Proporción de población de 15 a 24 años de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA Relación entre la asistencia escolar de niños huérfanos y la de niños no huerfanos de 10 a 14 años de edad. Meta 6B: Lograr, para el año 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las 6.5. Proporción de población portadora del VIH con infección avanzada que tiene acceso a medicamentos antirretrovirales. personas que la necesitan. Meta 6C: Haber detenido y comenzado a 6.6. Tasa de incidencia y mortalidad asociada al paludismo. reducir, para el año 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves Proporción de niños menores de 5 años que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida Proporción de niños menores de 5 años con fiebre que reciben tratamiento con los medicamentos adecuados contra el paludismo Tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad asociadas a la tuberculosis Proporción de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observación directa. Combatir el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)/ Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el paludismo y otras enfermedades El Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 se refiere a combatir el Virus de la Inmunodeficiencia Humana / Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, el paludismo y otras enfermedades, se traduce en tres metas: la primera está referida a la detención e inicio de la reducción para el 2015 de la propagación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; la segunda meta se propone lograr para el año 2010, el acceso universal al tratamiento del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida de todas las personas que necesita, y la tercera meta tiene como propósito haber detenido y comenzando a reducir, para el año 2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves. 243 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012

4 Para el seguimiento de estas tres metas se han propuesto los siguientes indicadores: Prevalencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana entre las personas de 15 a 24 años. Uso de preservativo en última relación sexual de alto riesgo. Proporción de población de 15 a 24 años de edad que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana / Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Relación entre la asistencia escolar de niñas y niños huérfanos de 10 a 14 años de edad. Proporción de población portadora del Virus de la Inmunodeficiencia Humana con infección avanzada que tiene acceso a medicamentos antirretrovirales. Tasa de incidencia y mortalidad asociada al paludismo. Proporción de niñas y niños menores de cinco años que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida. Proporción de niñas y niños menores de cinco años con fiebre que reciben tratamiento con los medicamentos adecuados contra el paludismo. Tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad asociados a la tuberculosis. Proporción de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observación directa. En este documento se hace seguimiento de algunos indicadores de la meta 6A, los cuales son obtenidos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), y de los casos notificados del Síndrome Inmunodeficiencia Adquirida reportados por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. 244 Instituto Nacional de Estadística e Informática

5 META: 6 A Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA El logro del Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 requiere especial atención, por su impacto sobre la salud de las personas y también de la pobreza. El Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida se ha propagado con rapidez, sobre todo por la vía sexual (97,0%) de la transmisión de VIH/SIDA es por vía sexual, las relaciones sexuales no protegidas son la forma más importante de exposición al VIH/SIDA, según el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica del VIH/SIDA, de la Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Para lograr esta meta es necesario superar las inequidades en el acceso a los servicios de prevención, tratamiento y apoyo, empezando con el acceso a la prueba del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y la eliminación del estigma y la discriminación sobre la base de la diversidad sexual y el estado serológico, es otro reto que es crucial enfrentar. La relación del Objetivo 6 y los otros Objetivos de Desarrollo del Milenio es biunívoca: la detención y reducción del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida depende estrechamente del cumplimiento de otras metas, incluida la de reducción de la pobreza y del hambre, del acceso a la educación, a igualdad de género y salud materna, especialmente el acceso universal a la salud sexual y reproductiva. Las desigualdades socioeconómicas y de género, la violencia, las brechas en el ejercicio de los derechos humanos, la falta de protección social y judicial, el bajo nivel educativo y el acceso inequitativo a servicios de salud crean situaciones de vulnerabilidad que promueven o exacerban comportamientos de riesgo que a su vez aumentan las posibilidades de contraer el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Por esto y por la capacidad de la respuesta al Virus de la Inmunodeficiencia Humana que contribuye al desarrollo integral del país hacia el logro de las demás metas del milenio, es que este Objetivo requiere especial atención. 6.1 Prevalencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana entre las personas de 15 a 24 años En el país, los datos sobre este indicador son limitados, sobre todo para personas menores de 18 años de edad, que se requiere de la autorización de los padres o el tutor. Desde su aparición en el país del VIH/SIDA al 2012, el Ministerio de Salud (MINSA) ha registrado 28 mil 222 personas que padecen de este mal. El 72,8% (20 mil 539 personas) tienen edades comprendidas entre los 25 y 49 años de edad, el 7,1% (2 mil 12 personas) se encuentran en el grupo de edad de 50 a 59 años, el 3,1% (876 personas) son adultos mayores. 245 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012

6 La epidemia está cambiando de perfil etario, ya que el 2,6% (725) de los casos fueron de niñas y niños menores de 15 años de edad, de estos 534 son menores de 6 años, lo que evidencia que el contagio se adquiere mediante la madre en el período de la gestación (vía de transmisión vertical madre a hijo). El 14,4% (4 mil 70) de los casos notificados son adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años de edad. Gráfico N 6.1 PERÚ: CASOS NOTIFICADOS DEL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO, a mas a a a a a a a 14 6 a 9 0 a Nota: Los datos han sido actualizados por el sector salud al mes de Mayo Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Dirección General de Epidemiología - Red Nacional de Epidemiología. Gráfico N 6.2 PERÚ: CASOS REGISTRADOS DE SIDA, SEGÚN GRUPOS DE EDAD, (Porcentaje) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Grupos de edad 60 y más años años años años 0-14 años Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Dirección General de Epidemiología. - Red Nacional de Epidemiología. Según sexo, el 23,3% (6 mil 578) de los casos registrados hasta el año 2012 son mujeres. El punto más alto de casos registrados se dio al 2005, tanto en las mujeres como en los hombres. La razón hombre/ mujer se ha ido acortando, en el año 1988 fue de 6,88 al año 2012 es de 3,34 hombres con VIH/SIDA por cada mujer. 246 Instituto Nacional de Estadística e Informática

7 Gráfico N 6.3 PERÚ: RAZÓN HOMBRE/MUJER DE CASOS NOTIFICADOS DE VIH/SIDA, (Número de personas) 1600 Hombres 1400 Mujeres 1200 Razón H/M Hombres Mujeres Razón H/M 65,0 6,88 9,04 13,2 8,89 6,57 5,71 4,63 3,84 3,99 4,78 3,14 3,21 3,00 2,72 2,83 2,78 2,86 2,55 2,66 2,70 2,85 2,91 3,11 2,94 3, Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Dirección General de Epidemiología - Red Nacional de Epidemiología. Cuadro N 6.1 PERÚ: CASOS NOTIFICADOS DEL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO, Año Total a mas Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total P/ Nota técnica: La información ha sido modificada por el sector salud, no incluye a las personas que no especificaron sexo ni edad. P/: Preliminar Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Dirección General de Epidemiología. - Red Nacional de Epidemiología. 247 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012

8 Acceso a la información En los últimos años, las mujeres en edad reproductiva que saben como evitar el contagio del VIH/SIDA se han incrementado de manera significativa. Así, en el año 2012, de cada 100 mujeres en edad fértil 90 conocían alguna forma de evitar el contagio; siendo las mujeres residentes del área urbana las más informadas (94,0%) que las mujeres del área rural (76,8%). Al comparar con el nivel obtenido en el año 2000, se observa incrementos en ambas zonas, siendo el aumento más del doble en las mujeres del área rural. Cuadro N 6.2 PERÚ: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SABE COMO EVITAR LA TRASMISIÓN DEL VIH/SIDA, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, (Porcentaje del total de mujeres en edad fértil) Ámbito geográfico / / Total 62,6 68,0 87,1 88,5 88,3 89,5 89,6 Área de residencia Urbana 74,3 80,3 95,5 94,3 93,7 94,5 94,0 Rural 35,4 39,6 64,7 71,6 73,3 74,9 76,8 Región natural Lima Metropolitana 1/ 79,6 85,1 97,5 96,1 95,1 95,4 89,8 Resto de Costa 65,4 70,2 94,4 93,4 92,6 93,1 91,1 Sierra 44,3 50,8 72,6 77,5 79,7 81,9 91,2 Selva 61,8 68,1 88,8 89,8 87,9 88,1 90,3 87,3 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Gráfico N 6.4 PERÚ: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SABEN COMO EVITAR LA TRASMISIÓN DEL VIH/SIDA, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, (Porcentaje del total de mujeres en edad fértil) % 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 95,5 94,3 93,7 94,5 94,0 87,1 88,5 88,3 89,5 89,6 80,3 74,3 71,6 73,3 74,9 76,8 68,0 62,6 64,7 39,6 35,4 Total Urbana Rural / / Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 248 Instituto Nacional de Estadística e Informática

9 A nivel de departamento las mujeres que conocen alguna forma de evitar el contagio del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, también se han incrementado. Así, en Ica, Tumbes, San Martín, Madre de Dios, Lima y la Provincia del Callao, Tacna, Loreto, Junín, Piura, Lambayeque, Arequipa, Ucayali y Áncash, más del 90,0% de las mujeres conocen alguna forma de evitar el contagio. Cuadro N 6.3 PERÚ: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SABEN COMO EVITAR LA TRASMISIÓN DE VIH/SIDA, SEGÚN DEPARTAMENTO, (Porcentaje del total de mujeres en edad fértil) Departamento / / Total 62,6 68,0 87,1 88,5 88,3 89,5 89,6 Amazonas 45,1 60,2 84,1 89,5 89,0 84,2 81,6 Áncash 47,2 49,1 80,8 89,0 87,7 91,0 90,3 Apurímac 37,4 43,1 69,0 71,6 81,5 84,4 86,9 Arequipa 73,0 83,3 96,3 92,8 90,4 88,1 90,7 Ayacucho 44,4 42,6 65,7 71,5 71,1 79,7 82,9 Cajamarca 27,8 37,3 67,9 74,5 75,7 70,5 74,6 Cusco 45,8 53,2 69,9 79,6 78,1 85,2 85,2 Huancavelica 27,8 33,2 57,5 46,8 58,4 69,4 81,3 Huánuco 39,5 51,2 73,5 81,5 78,1 75,8 81,3 Ica 75,5 80,0 96,5 93,8 91,7 94,9 96,0 Junín 67,3 67,3 86,1 86,4 90,4 92,5 92,3 La Libertad 54,7 61,1 87,1 81,7 84,8 83,3 80,4 Lambayeque 53,0 66,2 92,5 94,0 91,0 93,4 90,9 Lima 1/ 78,9 82,8 96,9 96,1 94,8 95,2 94,3 Loreto 65,3 67,3 93,9 87,1 83,8 86,5 92,8 Madre de Dios 67,9 69,0 93,7 94,3 91,3 90,1 94,6 Moquegua 65,4 75,3 93,0 94,2 93,4 87,4 87,8 Pasco 55,9 63,7 79,7 73,1 91,0 92,9 89,2 Piura 56,3 56,1 88,2 89,8 92,8 91,0 91,7 Puno 41,6 55,6 63,8 80,7 81,5 86,3 81,5 San Martín 65,6 70,5 92,3 96,8 92,7 93,6 95,6 Tacna 82,2 88,1 93,1 94,5 93,7 93,7 93,1 Tumbes 85,1 76,3 97,0 95,7 96,9 95,9 96,0 Ucayali 65,0 76,3 89,6 88,5 91,3 93,5 90,4 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar Uso de condón Con la propagación del Virus del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), es cada vez mayor la necesidad de usar condones. Los condones, tanto masculinos como femeninos, son componentes esenciales de las acciones de prevención entre la población sexualmente activa. El uso adecuado de condones brinda doble protección, una estrategia para prevenir al mismo tiempo la transmisión del Virus de la Inmunodeficiencia Humana o las infecciones de transmisión sexual y el embarazo no deseado. 249 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012

10 Al año 2012, el 9,8% de todas las mujeres en edad fértil y el 12,3% de las mujeres con pareja (cónyuge o conviviente) usan el condón en sus relaciones sexuales. Esta proporción se eleva al 35,3% de las mujeres no unidas (sin cónyuge o conviviente) pero sexualmente activas. Gráfico N 6.5 PERÚ: USO ACTUAL DE PRESERVATIVOS POR LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL, 1991/ (Porcentaje) % 50,0 45,0 40,0 35,0 Todas las mujeres Mujeres unidas 1/ Mujeres no unidas sexualmente activas 2/ 33,7 33,4 35,8 32,8 34,1 35,3 30,0 25,0 20,0 17,0 16,5 15,0 10,0 5,0 0,0 11,2 12,0 12,3 9,9 10,0 8,4 9,6 7,9 6,6 8,2 8,8 9,8 5,6 4,4 1,9 2,8 3,1 4,0 1991/ / / / Comprende: casadas y convivientes. 2/ Comprende todas las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior de la encuesta. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Entre los años 2011 y 2012, el uso del condón entre las mujeres sexualmente activas no unidas, aumentó entre las que tienen de 45 a 49 años de edad en 13,6 puntos porcentuales, entre las de 15 a 19 años en 6,9 puntos porcentuales, las de 25 a 29 años de edad con 4,2 puntos porcentuales, entre las principales. 250 Instituto Nacional de Estadística e Informática

11 Cuadro N 6.4 PERÚ: USO ACTUAL DE PRESERVATIVOS POR LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN GRUPOS DE EDAD, 1991/ (Porcentaje) Grupos de edad 1991/ / / Todas las mujeres Total 1,9 3,1 4,0 6,6 7,9 8,2 8,8 9,6 9, ,5 1,0 0,9 2,8 2,2 3,2 3,3 3,4 4, ,5 3,2 3,3 6,9 10,1 10,2 9,8 11,4 11, ,3 4,6 6,4 9,0 10,8 11,1 12,4 13,2 12, ,2 4,2 5,2 8,3 10,9 11,3 11,3 12,7 11, ,7 4,3 4,9 8,8 8,8 10,0 11,0 12,2 12, ,6 3,0 5,0 7,2 8,9 7,6 9,5 8,2 10, ,8 1,7 3,5 4,2 4,4 4,2 5,0 6,4 7,0 Mujeres actualmente unidas 1/ Total 2,8 4,4 5,6 8,4 9,9 10,0 11,2 12,0 12, ,7 4,0 3,0 6,6 5,2 5,6 8,2 7,8 10, ,9 4,4 4,2 8,2 10,1 11,4 11,3 12,6 12, ,7 5,2 7,2 9,3 12,3 12,1 13,1 14,5 12, ,0 4,8 6,0 8,8 11,8 11,8 12,8 13,4 13, ,0 5,2 5,8 10,5 9,9 11,3 12,8 14,2 13, ,2 3,7 6,0 8,4 10,2 8,7 10,7 9,6 12, ,2 2,1 4,3 4,9 5,6 4,9 6,0 7,9 8,2 Mujeres no unidas sexualmente activas 2/ Total - 17,0 16,5 33,7 33,4 35,8 32,8 34,1 35, ,7 14,7 38,7 28,0 45,1 42,6 35,5 42, ,6 19,6 39,1 45,2 39,9 37,4 39,7 41, ,6 36,1 30,4 32,5 35,6 34,6 38, ,5 35,5 34,6 40,2 24,9 36,5 31, ,0 20,1 32,0 23,3 23,2 29,5 28, ,4 13,1 29,4 28,6 30,3 24,6 15, ,7 (16.7) 3,9 17,4 14,2 8,5 22,1 Nota técnica: Las cifras, basadas en 25 a 49 casos sin ponderar se muestran en paréntesis. 1/ Comprende: casadas y convivientes. 2/ Comprende todas las mujeres que tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior de la encuesta. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 251 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012

12

13 ANEXO ESTADÍSTICO META: 6 A Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA INDICADOR 6.1: USO DE PRESERVATIVOS ENTRE LAS MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/ (Porcentaje) Ámbito geográfico 1991/ / / Total 2,8 4,4 5,6 8,4 9,9 10,0 11,2 12,0 12,3 Área de residencia Urbana 3,5 5,8 7,5 11,4 12,8 12,3 13,9 15,0 15,0 Rural 1,2 1,4 2,2 3,3 3,8 4,8 4,9 5,4 5,9 Región natural Lima Metropolitana 1/ 6,1 8,0 9,8 13,4 15,1 14,6 16,6 18,9 18,5 Resto de costa 1,9 4,2 4,9 8,2 10,4 11,7 11,8 10,6 11,4 Sierra 1,5 2,7 4,3 6,4 7,5 6,9 8,7 9,6 9,9 Selva 1,3 1,4 1,9 4,9 5,5 6,2 5,5 7,5 7,7 Departamento Amazonas 2,5 2,0 5,2 4,5 8,5 7,0 5,4 8,6 Áncash 4,2 3,6 3,6 7,4 7,7 7,1 5,5 9,6 Apurímac 1,5 4,0 7,5 6,5 7,7 6,2 8,4 7,9 Arequipa 2,3 5,4 9,3 11,2 15,3 14,9 14,9 13,9 18,9 Ayacucho 2,1 3,8 7,0 8,7 5,7 3,9 8,5 8,4 Cajamarca 2,5 3,2 4,0 6,7 6,7 7,6 6,0 8,9 Cusco 3,6 3,9 5,9 10,0 8,0 10,9 12,3 13,9 Huancavelica 3,4 1,9 3,4 4,5 3,5 5,8 4,9 3,6 Huánuco 2,0 2,5 5,7 5,9 4,6 7,1 7,6 6,6 Ica 4,7 7,3 6,8 12,1 9,4 10,7 10,5 13,4 Junín 3,3 7,3 14,4 9,0 10,0 15,3 17,6 13,6 La Libertad 1,3 2,6 5,1 7,6 11,1 8,9 10,4 10,6 10,0 Lambayeque 3,4 3,2 9,9 8,6 11,1 12,1 9,7 11,6 Lima 2/ 5,9 7,8 9,1 12,0 14,2 14,7 16,6 18,2 17,5 Loreto 0,0 1,0 0,9 3,7 3,2 3,7 3,7 3,4 6,0 Madre de Dios 1,4 4,7 6,4 7,8 6,7 9,8 13,3 10,9 Moquegua 4,1 8,7 10,4 15,4 16,2 19,9 20,4 16,5 Pasco 2,3 2,8 6,7 8,0 6,1 11,4 11,0 11,4 Piura 3,1 3,7 7,1 7,3 8,9 6,9 8,6 9,7 Puno 1,2 2,6 5,9 5,9 5,5 6,8 6,8 5,0 San Martín 0,5 1,2 1,3 4,0 3,7 4,8 3,2 8,8 7,1 Tacna 4,0 6,5 13,7 12,3 12,3 15,0 12,9 14,5 Tumbes 2,4 7,0 8,3 6,1 8,1 7,5 9,8 7,1 Ucayali 1,6 0,5 2,6 3,5 5,0 4,8 5,8 5,5 6,3 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. 2/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao. No disponible. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 253 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2012

14 META: 6 A Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA INDICADOR 6.2: MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE SABEN COMO EVITAR LA TRANSMISIÓN DE VIH/SIDA, SEGÚN CARACTERÍSTICAS, (Distribución porcentual) Características / / Total 62,6 68,0 87,1 88,5 88,3 89,5 89,6 Urbana 74,3 80,3 95,5 94,3 93,7 94,5 94,0 Rural 35,4 39,6 64,7 71,6 73,3 74,9 76,8 Edad ,5 66,1 87,9 87,3 87,5 87,9 89, ,9 73,4 90,4 89,6 90,4 91,1 91, ,0 68,8 87,7 90,0 89,4 90,5 91, ,1 68,7 86,5 89,5 89,0 90,5 90, ,2 64,5 84,6 86,4 86,2 87,9 87,3 Departamento Amazonas 45,1 60,2 84,1 89,5 89,0 84,2 81,6 Áncash 47,2 49,1 80,8 89,0 87,7 91,0 90,3 Apurímac 37,4 43,1 69,0 71,6 81,5 84,4 86,9 Arequipa 73,0 83,3 96,3 92,8 90,4 88,1 90,7 Ayacucho 44,4 42,6 65,7 71,5 71,1 79,7 82,9 Cajamarca 27,8 37,3 67,9 74,5 75,7 70,5 74,6 Cusco 45,8 53,2 69,9 79,6 78,1 85,2 85,2 Huancavelica 27,8 33,2 57,5 46,8 58,4 69,4 81,3 Huánuco 39,5 51,2 73,5 81,5 78,1 75,8 81,3 Ica 75,5 80,0 96,5 93,8 91,7 94,9 96,0 Junín 67,3 67,3 86,1 86,4 90,4 92,5 92,3 La Libertad 54,7 61,1 87,1 81,7 84,8 83,3 80,4 Lambayeque 53,0 66,2 92,5 94,0 91,0 93,4 90,9 Lima 1/ 78,9 82,8 96,9 96,1 94,8 95,2 94,3 Loreto 65,3 67,3 93,9 87,1 83,8 86,5 92,8 Madre de Dios 67,9 69,0 93,7 94,3 91,3 90,1 94,6 Moquegua 65,4 75,3 93,0 94,2 93,4 87,4 87,8 Pasco 55,9 63,7 79,7 73,1 91,0 92,9 89,2 Piura 56,3 56,1 88,2 89,8 92,8 91,0 91,7 Puno 41,6 55,6 63,8 80,7 81,5 86,3 81,5 San Martín 65,6 70,5 92,3 96,8 92,7 93,6 95,6 Tacna 82,2 88,1 93,1 94,5 93,7 93,7 93,1 Tumbes 85,1 76,3 97,0 95,7 96,9 95,9 96,0 Ucayali 65,0 76,3 89,6 88,5 91,3 93,5 90,4 1/ Incluye Provincia Constitrucional del Callao. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 254 Instituto Nacional de Estadística e Informática