I N T R O D U C C I O N

Transcripción

1 Estimado beneficiario: Bristol Park quiere darle la bienvenida y hacerle saber que Ud. ya cuenta con la protección de una empresa especializada en la organización y administración de servicios de salud. Es nuestro compromiso proteger su salud y la de su familia. Para ello contamos con el respaldo de nuestra experiencia de 12 años en servicios integrales de salud a mas de afiliados. Obteniendo la satisfacción de usuarios y clientes, dando respuesta a sus requerimientos como es el de ofrecer un nivel de calidad en todas sus prestaciones. I N T R O D U C C I O N Bristol Park pone en sus manos una cartilla completa en donde encontrará el detalle de los profesionales médicos por Policonsultorio ordenados alfabéticamente por especialidad y servicio, teléfonos útiles donde responderán a sus inquietudes, e instructivo para acceder a los servicios, facilitando el acceso al servicio y minimizando los trámites administrativos. Esta información también puede consultarla en nuestra página web: Junto con esta bienvenida queremos asegurarle nuestra vocación de satisfacer sus expectativas y necesidades en beneficios concretos. Cordialmente Bristol Park 01

2 INFORMACIÓN UTIL 4 NORMAS GENERALES 5 COMO DEBE UTILIZAR EL SERVICIO 5 AUTORIZACIÓN PREVIA 5 COSEGUROS 6 PLAN ASISTENCIAL 8 ATENCION MEDICA ZONA NORTE 11 POLICONSULTORIO SAN ISIDRO 12 CUERPO MEDICO 12 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 14 PSICOPATOLOGÍA POLICONSULTORIO SAN MARTIN 18 CUERPO MEDICO 18 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 20 PSICOPATOLOGÍA POLICONSULTORIO SAN MIGUEL 23 CUERPO MEDICO 23 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ODONTOLOGIA 26 POLICONSULTORIO ESCOBAR 28 CUERPO MEDICO 28 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POLICONSULTORIO PILAR 31 CUERPO MEDICO 31 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POLICONSULTORIO ZARATE 34 CUERPO MEDICO 34 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ZONA OESTE 37 POLICONSULTORIO MORON 38 CUERPO MEDICO 38 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POLICONSULTORIO SAN JUSTO 43 CUERPO MEDICO 43 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ZONA SUR 47 POLICONSULTORIO LANUS 48 CUERPO MEDICO 48 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POLICONSULTORIO LOMAS DE ZAMORA 53 CUERPO MEDICO 53 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POLICONSULTORIO FLORENCIO VARELA 59 CUERPO MEDICO 59 SERVICIO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO I N D I C E 03

3 INFORMACIÓN UTIL SERVICIO DE URGENCIAS URGENCIAS Visitas a domicilio (líneas rotativas) Para la eficacia del servicio de Urgencias es importante diferenciar los tipos de necesidades que pueden producirse, distinguiendo: Emergencia: Situación en la cual el paciente presenta riesgo de vida y requiere asistencia medica inmediata. Ejemplos de posibles casos: Asfixia, perdida de conocimiento, dificultad respiratoria, dolor intenso en la zona del pecho, convulsiones, electrocución, asfixia por inmersión, caídas desde alturas, accidentes de transito, reacciones alérgicas agudas. NORMAS GENERALES COMO DEBE UTILIZAR EL SERVICIO Para una mejor atención contamos con Policonsultorios ubicados estratégicamente en el conurbano bonaerense, en los mismos puede acceder a las consultas sin requerimiento de autorización previa. Recuerde siempre contar con su documento de identidad (DNI) conjuntamente con la credencial, que es de uso personal e intransferible. Así mismo también requiere de un bono para la atención que será facilitado por cualquiera de nuestros Policonsultorios. Para poder acceder al servicio usted podrá comunicarse telefónicamente o puede acercarse personalmente al Policonsultorio de su preferencia y acordar una cita. Le solicitamos que en el caso de no poder concurrir, proceda a su cancelación para que ese turno pueda ser utilizado por otra persona. Urgencia: Situaciones que necesitan de asistencia prioritaria en domicilio pero no inmediata, puesto que no hay riesgo de vida. Consulta medica a domicilio: Atención medica que no reviste urgencia, pero requerida en caso de imposibilidad de movilización o traslado del paciente a un establecimiento asistencial o consultorio. CONMUTADOR BRISTOL PARK (líneas rotativas) CENTRO DE AUTORIZACIONES BRISTOL PARK Opción 1 POLICONSULTOROS CENTROS DE ORIENTACIÓN Y COORDINACIÓN DE SERVICIOS POR ZONA En cada una de las Cartillas zonales que se detallan a continuación se especifican los lugares destinados a tal efecto PAGINA INTERNET ORIENTACIÓN AL AFILIADO AUTORIZACIÓN PREVIA Las prestaciones podrán ser solicitadas por profesionales médicos. Solo requerirán autorización previa las prácticas ambulatorias de mayor complejidad y las internaciones. En todos los casos dichas prácticas tendrán que ser evaluadas por Auditoria Médica, previo a su otorgamiento. La autorización podrá gestionarla a través de: Policonsultorios: A continuación se detallan los lugares destinados a tal efecto. Quienes se comunicarán con Bristol Park a esos fines. Una vez realizada la autorización se le enviará al Policonsultorio correspondiente la respuesta para ser retirada. Dirección de correo electrónico beneficiarios@bristolpark.com.ar: Enviando la solicitud medica junto con la credencial scaneada a la y la respuesta será destinada a su dirección de . Se recuerda que para mayor seguridad en el e- mail registre un numero de teléfono de referencia. Centro de Autorizaciones Bristol Park de Lunes a Viernes de 10 hs a 17 hs. Tel.:

4 Teniendo en cuenta que estas serán procesadas dentro de las 48 hs de ser recibidas, las mismas deberán ser confeccionas de la siguiente manera: NOMBRE YAPELLIDO N DE AFILIADO Y OBRA SOCIAL PRESTACIÓN SOLICITADA DIAGNOSTICO FECHA FIRMAY SELLO DEL PROFESIONAL TRATANTE Nota: Las practicas enviadas deben tener letra clara en N de TEL, FAX o para la devolución de la misma. Estas pueden ser derivadas a las instituciones que Bristol Park tenga contratadas para tal fin. Previa autorización de nuestra auditoria medica pudiéndose requerir un resumen de Historia Clínica. Se aconseja no tomar turnos hasta tanto no estén autorizadas. COSEGUROS EXCEPCIONES: Quienes no abonan el mismo. a) Embarazo (desde el diagnóstico hasta 30 días post-parto, en todas las prestaciones inherentes al embarazo, parto y puerperio). b) Las complicaciones derivadas del embarazo, parto y puerperio hasta su resolución. c) El niño hasta cumplido el primer año de edad. d) Los pacientes oncológicos(para prácticas relacionadas con su patología). e) Los programas preventivos. f) Las personas con discapacidad, conforme lo estipulado en la ley g) Las personas con infección por algún retrovirus humano y/o SIDA, para el diagnóstico, seguimiento o tratamiento de enfermedades intercurrentes. PARA BENEFICIARIO OBLIGATORIO Y POR OPCIÓN, PERSONAL DEL SERVICIO DOMÉSTICO RESIDUAL, Y EL PERSONAL DE OTRAS OBRAS SOCIALES TRANSFERIDO POR LA AUTORIDAD DE APLICACIÓN: COSEGURO CONSULTA MEDICA Consultorio Médicos Especialistas $ 4 (COLOR BLANCO) Domiciliaria (todos sus tipos) $ 10 (COLOR BLANCO) Consultas en internacion: Sin coseguro PRÁCTICAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS EN INTERNACIÓN Alta o Baja Complejidad SIN coseguros En consultorio por sesión de cualquiera de las especialidades, un bono cado 5 sesiones de $ 4 (COLOR VERDE) Consultorio : por entrevista, consulta o sesión $ 4 (Solicitar información en el Policonsultorio para su consulta) PARA LOS PEQUEÑOS CONTRIBUYENTES DEL SISTEMA SIMPLIFICADO MONOTRIBUTISTA: COSEGURO CONSULTA MEDICA Consultorio Médicos Especialistas $ 4 (COLOR CELESTE) Domiciliaria (todos sus tipos) $ 10 (COLOR CELESTE) Consultas en internacion: Sin coseguro PRÁCTICAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS AMBULARIOS Por orden de baja complejidad $ 5 (COLOR PURPURA) Por orden de Alta Complejidad $ 5 (COLOR PURPURA) LABORATORIO Por orden de baja complejidad hasta 2 determinaciones $ 5 (COLOR PURPURA) Por orden de Alta Complejidad hasta 1 determinaciones incluye RIE $ 5 (COLOR PURPURA) PRÁCTICAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS EN INTERNACIÓN Alta o Baja Complejidad SIN coseguros En consultorio por sesión de cualquiera de las especialidades un bono cada 2 sesiones de $ 4 (COLOR PURPURA) PRÁCTICAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS AMBULARIOS Por orden de baja complejidad $ 5 (COLOR VERDE) Por orden de Alta Complejidad $ 5 (COLOR VERDE) LABORATORIO Por orden de baja complejidad hasta 5 determinaciones $ 5 (COLOR VERDE) Por orden de Alta Complejidad hasta 1 determinaciones incluye RIE $ 5 (COLOR VERDE) Consultorio : por entrevista, consulta o sesión $ 4 (Solicitar información en el Policonsultorio para su consulta) 06 07

5 PLAN ASISTENCIAL ATENCION MEDICA Bristol Park brinda atención en las siguientes especialidades medicas, en donde Uds. puede acceder sin ninguna derivación a los Policonsultorios: Consultas médicas: Cardiología Cirugía General Clínica Médica Dermatología Endocrinología y Diabetología Flebología Gastroenterología Ginecología Infectología Medicina familiar y General Nefrología Neumonología Neurología Nutrición Obstetricia Oftalmología Otorrinolaringología Pediatría Reumatología Traumatología Urología Prácticas y Estudios Complementarios de Diagnóstico: Se incluyen con cobertura del 100% todas las prácticas diagnósticas y terapéuticas detalladas en el ANEXO I de la Resolución 201/2002 M.S., con los materiales descartables, radioactivos, de contraste, medicamentos o cualquier otro elemento necesario para realizarlas. Las practicas son generadas por una consulta de un profesional medico. Asistencia Domiciliaria: Se incluye la atención de los beneficiarios en su domicilio, bajo la modalidad de consulta médica programada y de urgencia, en aquellos pacientes que no puedan trasladarse a los centros de atención médica. En los pacientes que no puedan trasladarse por sus propios medios, quedará a criterio de la Auditoría médica la atención domiciliaria programada. ATENCIÓN MEDICA PRIMARIA El Plan Médico Asistencial de Bristol Park está basado en los principios de la atención primaria de la salud, entendiendo a la misma no sólo como la cobertura para el primer nivel de atención, sino como una estrategia de organización de los servicios sanitarios. Se sostienen los principios de privilegiar la preservación de la salud antes que las acciones curativas y por lo tanto reforzar las acciones de prevención. PLAN MATERNO INFANTIL Contamos con un Plan Materno Infantil que le brindará un completo servicio, por lo que la cobertura es del 100% en la atención integral del embarazo, parto y del recién nacido. Abarca el embarazo y el parto a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento para la madre y para el recién nacido hasta cumplir el primer año de edad. La cobertura de medicamentos es del 100% para aquellos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio, como así también, las prestaciones médicas y medicamentos para el niño hasta el año de vida. PROCREACIÓN RESPONSABLE En cada Policonsultorio contamos con un profesional capacitado para realizar procreación responsable. Dicha práctica no requiere autorización previa de Bristol Park, por lo que solo necesitará un bono para hacer uso del servicio. Para utilizar el Servicio de Psicopatología, se debe solicitar una entrevista de admisión /orientación, con el objetivo de determinar el tipo de tratamiento y posterior derivación al terapeuta adecuado. Para acceder al Servicio de Psicopedagogía, se debe solicitar una derivación del Pediatra o de la Institución Educacional. Para solicitar el servicio, usted podrá comunicarse telefónicamente o puede acercarse personalmente al Policonsultorio de su preferencia y acordar una cita. Le solicitamos que en el caso de no poder concurrir, proceda a su cancelación para que ese turno pueda ser utilizado por otra persona. Usted puede tratarse con el profesional de cartilla de su elección. Para acordar una consulta deberá comunicarse telefónicamente o puede acercarse personalmente al Policonsultorio elegido. Asimismo, le rogamos que en el caso de no poder concurrir, proceda a su cancelación para que ese turno pueda ser utilizado por otra persona. Se incluyen todas las prácticas Kinesiológicas y Fonoaudiológicas. Se darán cobertura al 100% en los casos de necesidad de rehabilitación motriz, psicomotriz, readaptación ortopédica y rehabilitación sensorial, con el siguiente alcance: Kinesioterapia: hasta 25 sesiones por afiliado cada 12 meses. Fonoaudiología: hasta 25 sesiones por afiliado cada 12 meses 08 09