3ra. Reunión Nacional de Información en Salud SIGHO en Sinaloa

Transcripción

1 3ra. Reunión Nacional de Información en Salud SIGHO en Sinaloa M.C. María Lourdes Armenta Lindoro México, D.F. 10 de noviembre de 2010

2 Contenido Introducción Estadísticas estatales y grupo de estado con convenio SIGHO Estimador transaccional, hacia la plataforma nacional de interoperabilidad La red de telecomunicaciones estatal del ECE Novedades Conclusiones

3 Qué motiva la estrategia de un ECE?

4 Estadísticas estatales del ECE y Grupo de Servicios Estatales con Convenio SIGHO

5 BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Chihuahua Hidalgo Sonora Porcentaje de Cobertura Porcentaje de Cobertura de unidades de 1er Nivel que cuentan con SIGHO 100% 90% 99% 94% 80% 70% 64% 65% 60% 50% 40% 41% 27% 41% 30% 20% 10% 1% 3% 1% 0% Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010.

6 BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Chihuahua Hidalgo Sonora No. de Unidades de 1er Nivel Unidades de 1er Nivel que cuentan con SIGHO Número de unidades de primer nivel con SIGHO Total de unidades de primer nivel Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010 Para Nayarit y Chihuahua se tomó el no. total de unidades de accesado el 9 nov 2010

7 BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Chihuahua Hidalgo Sonora Porcentaje de Cobertura Porcentaje de Cobertura de unidades de 2do y 3er Nivel que cuentan con SIGHO 70% 68% 60% 50% 36% 38% 44% 40% 30% 25% 13% 20% 4% 10% 10% 0% 0% 0% Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010.

8 No. de Unidades de 2do, 3er Nivel y Hospitales de Especialidaddes BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Chihuahua Hidalgo Sonora Unidades de 2do, 3er Nivel y Hospitales de Especialidad que cuentan con SIGHO Número de unidades de segundo, tercer nivel y H.Especialidad con SIGHO Total de unidades de segundo y tercer nivel Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010 Para Nayarit y Chihuahua se tomó el no. total de unidades accesado el 9 nov 2010

9 BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Chihuahua Hidalgo Sonora Porcentaje de Cobertura Porcentaje de Cobertura de unidades móviles que cuentan con SIGHO 80% 80% 70% 60% 56% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% No reportó información Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010.

10 BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Zacatecas Hidalgo Sonora No. de Unidades Móviles Unidades Móviles que cuentan con SIGHO Número de unidades móviles con SIGHO Total de unidades móviles Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010 Para Hidalgo, Chihuahua, Nayarit y Zacatecas se tomó el no. total de unidades accesado el 9 nov 2010

11 Chihuahua, Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de Número total de expedientes clínicos electrónicos captados en SIGHO Hidalgo, Sonora, 544,426 Nayarit, 60,247 Guerrero, 30,957 San Luis Potosi, 25 BCS, 283,267 Tlaxcala, 243,794 Sinaloa, 1,418,239 Zacatecas, 316,362 No.Expedientes: 2 897,317

12 BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Chihuahua Hidalgo Sonora 5 No. de Consultas 526,998 59,023 19, , , ,165 Número total de consultas de 1er Nivel captadas en el ECE 6,000,000 5,484,852 5,000,000 4,000,000 3,000,000 2,000,000 1,000,000 - Chihuahua e Hidalgo no reportó información No. Consultas: 7,622,270 Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010.

13 BCS Guerrero Nayarit San Luis Potosi Tlaxcala Zacatecas Sinaloa Chihuahua Hidalgo Sonora 20 No. de Consultas 175,341 61,294 65, , , ,172 Número total de consultas de 2do y 3er nivel captadas en SIGHO 1,200,000 1,000,000 1,048, , , , ,000 - Chihuahua e Hidalgo no reportó información No. Consultas: 2,069,382 Fuente: Áreas de Informática de cada estado, información a octubre de 2010.

14 Cuanto cuesta implementar SIGHO?

15 Comparativo histórico del gasto en la 5206 Partida Bienes y suministros informáticos en Los Servicios de Salud de Sinaloa 9,000,000 8,000,000 7,000,000 6,000,000 5,000,000 4,000,000 3,000,000 2,000,000 1,000, ,492, ,866, ,830, ,178, ,181, ,476, ,035, Año Inversión ,866, ,492, ,830, ,178, ,181, ,476, ,035, Fuente: Sistema de Control Presupuestal en Los Servicios de Salud de Sinaloa.

16 Fuente: Dirección de Planeación y Dirección de Tecnologías de la Salud de Los Servicios de Salud de Sinaloa Hospital General de Escuinapa (50 Camas) $3,852,299 3% Inversión Obra Nueva 97% $111,314,242 Inversión Tecnología Instituto de Cancerología $2,105,840 4% Inversión Obra Nueva 96% $99,235,864 Inversión Tecnología

17 Fuente: Dirección de Planeación y Dirección de Tecnologías de la Salud de Los Servicios de Salud de Sinaloa Hospital General de Eldorado (30 Camas) $ 3,613,168 3% Inversión Obra Nueva 97% $106,157,242 Inversión Tecnología

18 Hospital General de Culiacán (120 Camas) 42% 28% Equipo Servidor (incluye licencia SQL enterprise) Costo 521,629 Equipo Cómputo 1,786,238 Cableado estructurado (Incluye equipo activo) 1,227,838 Cableado eléctrico 437,000 Construcción Site 345,000 T O T A L 4,317,704 12% Cableado estructurado Cableado eléctrico Construcción Site Servidor Equipo Cómputo 8% 10% 110 Equipos de cómputo inicialmente 157 a la fecha SIGHO se implementó en 2004

19 Hospital General de Los Mochis 39% (120 Camas) 29% Equipo Costo 17% Cableado estructurado Cableado eléctrico Servidor Equipo Cómputo 15% Servidor (incluye licencia SQL enterprise) 521,629 Equipo Cómputo 1,172,000 Cableado estructurado (Incluye equipo activo) 859,752 Cableado eléctrico 437,000 T o t a l 1,296, Equipos de cómputo inicialmente 92 a la fecha SIGHO se implementó en 2005

20 Hospital de la Mujer (56 Camas) $ 5,110,964 4% SIGHO se implementó en febrero de Equipos de cómputo (Se utilizaron clientes ligeros) Servidores 23% Telecomunicaciones 2% Equipo Activo 5% Licenciamiento 8% Inversión Obra Nueva Inversión Tecnología 96% $125,619,489 Tecnología 62% Fuente: Dirección de Planeación y Dirección de Tecnologías de la Salud de Los Servicios de Salud de Sinaloa NOTA: En el rubro Tecnología se incluyen proyectores, pizarrones, conmutador y teléfonos

21 Hospital de la Mujer (56 Camas) Equipamiento Cantidad Cliente Ligero 100 Lector Biométrico 100 Arreglo de Servidores 1 Computadora Portátil 3 Asistente personal digital 3 Licencia SQL Svr 2005 Enterprise y 100 Cals 1 Licencia Microsoft Office Small Business Licencia Microsoft Office Pro Regulador NoBreak 800va 134 Regulador NoBreak 2000va 2 Impresora Láser 74 Impresora Tickets 1 Impresora Código de Barras 1 Impresora de Matriz carro 10" 2 Impresora de Matriz carro 15" 2 Torre 3 Mts 1 Kit de Comunicación Inalámbrica 1 Switch 48 puertos 4 Switch 24 puertos 3 Acess Point Inalámbrico 3 Tablet PC 2 Pantalla LCD 42" 1

22 Hospital General de Guamúchil $1,511,117 3% (30 Camas) Inversión Obra Nueva Inversión Tecnología 97% $54,834,400 Telecomunicacion es 8% Equipo Activo 4% Licenciamiento 7% Servidores 5% 53 Equipos de cómputo SIGHO se implementó en febrero de 2009 Tecnología 76% Fuente: Dirección de Planeación y Dirección de Tecnologías de la Salud de Los Servicios de Salud de Sinaloa NOTA: En el rubro Tecnología se incluyen proyectores, pantallas LCD

23 Hospital General de Guamúchil (30 Camas) Equipamiento Cantidad Pc 53 LapTop 2 No-Break 53 Láser 28 Matriz 10" 4 Matriz 15" 1 Inyección de Tinta 2 Lector de Código de Barras 2 Licencia Office Básico Licencia Office Small Business Licencia de uso de SQL 2005 Estandar 50 cals 1 Servidor 1 Switch 48 puertos 1 Switch 24 puertos 1 No Break 2kva 1 Access Point 1 Pantalla plana LCD 42 1 Soporte para instalación en pared pantalla 42 1 Proyector 1 Equipamiento Cantidad PDA 1 Tablet PC 1 Dispositivo captura de firmas 4 Antena Torre 1 Radio Enlace 1

24 Hospital General de La Cruz 30 Camas 19 Equipos de cómputo SIGHO se implementó en 2008

25 Hospital General de La Cruz $736,579 1% (30 Camas) Telecomunicacion es 8% Equipo Act ivo 4% Licenciamient o 7% Inversión Obra Nueva Inversión Tecnología 99% $53,023,400 Servidores 5% Tecnologí a 76% Fuente: Dirección de Planeación y Dirección de Tecnologías de la Salud de Los Servicios de Salud de Sinaloa NOTA: En el rubro Tecnología se incluyen proyectores, pantallas LCD

26 Hospital General de La Cruz (30 Camas) Equipamiento Cantidad Pc 19 LapTop 1 No-Break 19 Láser 10 Matriz 10" 2 Inyección de Tinta 1 Lector de Código de Barras 2 Licencia Office Básico Licencia Office Small Business Licencia de uso de SQL 2005 Estandar 25 cals Servidor 1 Switch 24 puertos 1 No Break 2kva 1 Access Point 1 Pantalla plana LCD 42 1 Soporte para instalación en pared pantalla Equipamiento Cantidad Proyector 1 PDA 1 Dispositivo captura de firmas 1 Antena Torre 1 Radio Enlace 1

27 Centro Estatal de Oncología 24 Equipos de cómputo SIGHO se implementó en febrero de 2010

28 Hospital Civil SIGHO se implementó en 2010

29 Hospital Psiquiátrico 20 Equipos de cómputo SIGHO se implementó en marzo de 2008

30 Unidades Móviles Inversión $ 25,000 1 Computadora portátil e impresora por cada unidad móvil 27 Unidades con SIGHO

31 Unidades de Especialidad (UNEMES) UNEME CAPA Nueva Vida: Navolato, Culiacán, Guasave, Los Mochis, Mazatlán, Sinaloa de Leyva. UNEME CISAME: Culiacán UNEME Enfermedades Crónicas: Culiacán UNEME CAPASITS: Los Mochis, Culiacán, Mazatlán

32 UNEME SORID (Enfermedades Crónicas) $ 232,767 10% Equipamiento Cantidad Pantalla LCD 22" 3 Antena TV 3 Pantalla Retractil Fija 1 Soporte para TV LCD 3 Videoproyector 1 Combo Reproductor DVD y CD 1 Computadora de Escritorio 6 Regulador No-Break 9 Impresora Láser 4 Computadora portátil 1 Switch 16 puertos 1 Access Point 1 Estación de Trabajo 1 Inversión Obra Nueva 90% Inversión Tecnología $2 074,000

33 UNEME CAPA (Centros Nueva Vida) $ 210,406 9% Equipamiento Cantidad Pantalla LCD 22" 3 Antena TV 3 Pantalla Retractil Fija 1 Soporte para TV LCD 3 Videoproyector 1 Combo Reproductor DVD y CD 1 Computadora de Escritorio 5 Regulador No-Break 7 Impresora Láser 4 Impresora Matricial 1 Computadora portátil 1 Switch 16 puertos 1 Access Point 1 Estación de Trabajo 1 Inversión Obra Nueva 91% Inversión Tecnología $2 074,000

34 Estimador Transaccional hacia la Plataforma Nacional de Interoperabilidad

35 Actividades consideradas para la plataforma de Interoperabilidad Nivel de Atención Acción Acciones Mensuales Transacciones x Acción Total Mensual Total Anual Primer Nivel Consulta Externa (1) Primer Nivel Vacunación (2) Segundo y Tercer Nivel Consulta Externa (3) Segundo y Tercer Nivel Transfusión Sanguinea (4) Segundo y Tercer Nivel Sesión de Hemodialisis (5) Segundo y Tercer Nivel Urgencias (6) Cama Censable Dias paciente (7) Cama Terapia Intensiva Dias de Estancia (8) Total de Beneficiarios Derechohabiencia (9) 1 0 Movimientos de Vigencia Alta/Baja/Modificación de Derechos y Demográficos (10) Pronóstico Fuente: Estimador elaborado por la DGIS

36 3,623,277 2,105,632 2,912,356 3,002, , ,757 2,528, , ,443 6,743,809 TRANSACCION ANUAL PROYECTADA 2011 DE CONSULTA EXTERNA 15,000,00013,576,344 10,000,000 5,000,000 0 SINALOA SONORA BAJA CALIFORNIA SUR ZACATECAS TLAXCALA CHIHUAHUA NAYARIT SAN LUIS POTOSI HIDALGO GUERRERO MORELOS Fuente: Información del SIS2010 (Variable: CON01 a CON40) primer y segundo nivel en x factor de cobertura de unidades con SIGHO en cada estado.

37 SINALOA SONORA BAJA CALIFORNIA ZACATECAS TLAXCALA CHIHUAHUA NAYARIT SAN LUIS POTOSI HIDALGO GUERRERO MORELOS TRANSACCION ANUAL 2011 PROYECTADA DE TRANSFUSION SANGUÍNEA 25,000 20,000 15,000 10,000 5, , ,622 9,279 4, , ,950 7,049 13,949 Fuente: SIS2009 (Variable: TSI01 a TSI31) segundo nivel en x factor de cobertura de unidades con SIGHO en cada estado.

38 767, ,008 77, ,238 74,611 5,006 5,142 70,718 10,694 2,156 TRANSACCION ANUAL 2011 PROYECTADA DE VACUNACION 4,000,000 3,240,209 3,000,000 2,000,000 1,000,000 0 SINALOA SONORA BAJA CALIFORNIA SUR ZACATECAS TLAXCALA CHIHUAHUA NAYARIT SAN LUIS POTOSI HIDALGO GUERRERO MORELOS Fuente: SIS2010 (Variable: BIO 01, 50, 03, 04, 05, 06, 07, 08, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 15, 16, 57, 58, 59, 73, 60, 61, 62, 27, 30, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70,71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 40, 41, 48, 79, 80, 81, 82, 83, 48, 84, 49) en factor de cobertura de unidades con SIGHO en cada estado.

39 0 1, , ,941 2,051 5,855 3,172 15,730 TRANSACCION ANUAL 2011 PROYECTADA DE URGENCIAS 20,000 15,000 10,000 5,000 0 SINALOA SONORA BAJA CALIFORNIA SUR ZACATECAS TLAXCALA CHIHUAHUA NAYARIT SAN LUIS POTOSI HIDALGO GUERRERO MORELOS Fuente: SIS2010 CUBOURGENCIAS segundo nivel en x factor de cobertura de unidades con SIGHO en cada estado.

40 TRANSACCION ANUAL 2011 PROYECTADA DE DIAS PACIENTE 4,798,794 5,000,000 4,500,000 4,000,000 3,500,000 3,000,000 2,500,000 2,000, ,586 1,500, ,291 1,000, , , , , , ,000 0 SINALOA SONORA BAJA CALIFORNIA SUR ZACATECAS TLAXCALA CHIHUAHUA NAYARIT SAN LUIS POTOSI HIDALGO GUERRERO MORELOS Fuente: SIS2010 (Variable: HOS01 a HOS05) segundo nivel, se modificó a días paciente ya que días estancia ya no se registra en x factor de cobertura de unidades con SIGHO en cada estado.

41 TRANSACCION ANUAL 2011 PROYECTADA DE DERECHOHABIENCIA 30,000 25,000 26,423 20,000 15,000 10,000 5,000 7,957 7,320 2,360 2,274 4,393 5,503 6,073 5,503 10,471 3,473 0 SINALOA SONORA BAJA CALIFORNIA SUR ZACATECAS TLAXCALA CHIHUAHUA NAYARIT SAN LUIS POTOSI HIDALGO GUERRERO MORELOS Fuente: SIS2010 (Variable: DHB01 a DHB04) segundo nivel en x factor de cobertura de unidade con SIGHO en cada estado.

42 Modelo básico de equipamiento SIGHO

43 Modelo Básico de Equipamiento SIGHO Hospitales de especialidad Hospitales generales Hospitales integrales Centros de salud urbanos Centros de salud rurales Centro de especialidades odontológicas UNEMES Crónicas, sobrepeso y obesidad Adicciones Salud Mental Unidades Móviles

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45 La Red Estatal de Telecomunicaciones del ECE

46

47 INVERSIÓN DE $ 8,630, Unidades incluye 100% de Hospitales segundo nivel, laboratorio estatal y oficinas administrativas central y Jurisdiscciones sanitarias Alcance: Equipar las unidades de primer y segundo nivel con infraestructura de telecomunicaciones para brindar apoyo a los programas de telemedicina y mejorar la oportunidad de la información con sistemas de cómputo con el sistema para la gerencia hospitalaria (SIGHO y SIGHO ADM), con el objeto de mejorar la calidad de la consulta con tecnologías de avanzada y el apoyo en la toma de decisiones con información adquirida en tiempo real.

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49 Novedades

50 Proyecto uso PDA en enfermería El extravío de las notas tomadas por la enfermera. Hacer una mala o ilegible anotación. Confundir las indicaciones de un paciente con las de otro sin manera de confirmarlo durante el recorrido Posible omisión del registro de la aplicación del medicamento, al no realizarse al mismo tiempo que se aplica. Retraso en el registro de la información

51 Proyecto Maternidad Segura

52 Proyecto de interfaz ECE-SIGHO-Laboratorio móvil LapTop Switch con acces point Convertidor Serial USB Cable serial para reflotrón Cable de red y cable cruzado Cable serial para Nycocard

53 Proyecto de Caja con Alta Concordancia con el CAUSES de Seguro Popular -Procedimientos quirúrgicos realizados Cirugía -CC Consulta Médica Agenda -Estudios Imagenología -Anticipos, Pago de serv icios Caja/ Relaciones Públicas -Días de hospitalización, Procedimientos realizados, Interconsulta Hospitalización/ Urgencias/ H.Enfermería -Estudios Laboratorio -Exentos, Beneficios CAUSES -Días de hospitalización, Consulta, Ev ento Obstétrico, Interconsulta, Valoraciones Tococirugía -Estudios Patología -Niv el socioeconómico Trabajo Social -Surtido de recetas Farmacia/ Almacen

54 Proyecto de Caja con Alta Concordancia con el CAUSES de Seguro Popular Consulta de información: Detallado de costos por pacientes con convenio

55 Lectores Biométricos como componente de Seguridad del ECE

56 Creación de una Herramienta de Evaluación en apego a la NOM 168 y 007

57 NOM-024-SSA Norma oficial mexicana que establece los objetivos funcionales y funcionalidades que deberán observar los productos del sistema de expediente clínico electrónico para garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad y uso de estándares y catálogos de la información de los registros electrónicos en salud.

58 Módulos que contempla la norma (Consulta Externa, Hospitalización, Urgencias, Farmacia, Laboratorio, Imagenología, Quirófano) Módulos de SIGHO Consulta Hospital Auxiliares Administrativos Soporte Gerencial Agenda Admisión Imagenología Caja Relaciones Públicas Conf. Catálogos y Admón. de usuarios Tablero de control Consulta Externa 1er. Nivel Hospitalización/ Urgencias / Enfermería Laboratorio Farmacia-Almacén Configuración Consulta Externa Consulta Externa 2do. Nivel Toco Cirugía Patología Farmacia 1er. Nivel Configuración Tablero Estomatología Cirugía Banco de Sangre CAUSES Integrador Nutrición Trabajo Social Triage-Urgencias

59 Conclusiones

60 Es importante definir el incentivo de implementar una estrategia basada en registros clínicos Seleccionar correctamente al proveedor no es una tarea fácil, pero ya sabemos que pedir El uso de ECE es una realidad Primero resistencia después exigencia La calidad de los registro clínicos no mejora por si sólo con el ECE, pero por lo menos podemos medirlo fácil y rápido. El componente de telecomunicaciones debe estar ligada al ECE En una unidad hospitalaria de 120 camas el costo de equipamiento varía entre 3 y 5 millones de pesos El software, cuánto me cuesta? En una unidad de obra nueva el costo del componente de infraestructura tecnológica oscila entre 1% y 10% No sólo es importante el software y hardware sino la estrategia de implementación. La NOM-024 no es suficiente pero es un gran avance

61 Gracias Sinaloa