4.- CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE CON HIPOTERMIA

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Pascual Lozano Molina
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1 Página 1 de 5 CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPOTERMIA 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para contribuir a restablecer la temperatura corporal hasta los valores normales y colaborar en la prevención de las complicaciones derivadas de la hipotermia. 2.- DEFINICIONES Hipotermia: Descenso de la temperatura corporal por debajo de los limites normales. Temperatura central: Temperatura medida en: recto, esófago, vejiga, arteria pulmonar y tímpano. Consideraciones: (Todos los datos son referidos a temperatura central. La temperatura axilar es 1ºC menor que la central) o Límites normales: de 38º a 36ºC. o Hipotermia leve: de 36º a 35ºC. o Hipotermia moderada: de 35º a 32ºC. o Hipotermia grave: de 32º a 28ºC. o Hipotermia muy grave: de 28º a 17ºC. 3.- REFERENCIA PG-ENF CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE CON HIPOTERMIA Calentar lentamente al paciente usando el calor generado por su propio cuerpo. Evitar el uso de técnicas que produzcan un rápido calentamiento externo, como mantas eléctricas, botellas de agua caliente o la inmersión en agua caliente. El calentamiento externo rápido produce una rápida vasodilatación periférica. En respuesta al calor la sangre fría es desviada al corazón y la temperatura central

la hipotermia. 2.- DEFINICIONES Hipotermia: Descenso de la temperatura corporal por debajo de los limites normales.

2 Página 2 de 5 puede descender hasta 1,5º C o más, conduciendo a la fibrilación ventricular y al paro cardiaco. Los pacientes sometidos a una hipotermia inducida artificialmente necesitarán unos cuidados específicos Procedimiento de aplicación de medios físicos Material Mantas. Ropa seca. Termómetro. Guantes no estériles Gorros, calcetines y guantes (realizados con tubifix y vendas de algodón) Bebidas calientes. Bolsas verdes para recogida de residuos y azules para la ropa sucia, según normativa del hospital Preparación del paciente. Comprobar la identificación del paciente. Explicar al paciente la necesidad del procedimiento y la forma en la que se va a realizar Técnica. Higiene de las manos, según PD-GEN-105. Preservar intimidad. Proporcionar al paciente un ambiente calido y sin humedad. Si tiene la ropa húmeda o mojada, evitar corrientes de aire, y cambiar la ropa por otra seca. Cubrirle con mantas y ropa caliente amplia, gorros, calcetines y guantes. Vigilar el nivel de consciencia. Medir los signos vitales con frecuencia, y vigilar la diuresis.

Termómetro. Guantes no estériles Gorros, calcetines y guantes (realizados con tubifix y vendas de algodón) Bebidas calientes.

3 Página 3 de 5 Medir la temperatura, como mínimo, cada hora, para comprobar si el calentamiento es eficaz. Administrar comida y bebida templada y energética, si el paciente puede tragar, y no está contraindicado. Administrar sueroterapia intravenosa calentada con dispositivos específicos para ello, (unidad acuatérmica de calentamiento), según prescripción médica. Extremar las medidas de prevención de úlceras por presión, según PD- GEN-51. Vigilar la perfusión tisular de las zonas dístales. Recoger el material utilizado, segregándolo en las bolsas y/o contenedores al efecto. 5.- OBSERVACIONES Se pueden utilizar calentadores especiales de aire (Warmtouch ), según la necesidad del paciente (Unidades de Críticos). El aumento de la temperatura será progresivo, controlando la temperatura del termostato y midiendo la temperatura del paciente con frecuencia.

Administrar sueroterapia intravenosa calentada con dispositivos específicos para ello, (unidad acuatérmica de calentamiento), según prescripción médica.

4 Página 4 de REGISTRO DEL PROTOCOLO Registrar: Los signos vitales en la gráfica. La aparición de complicaciones/incidencias en la hoja de observaciones de enfermería. La aplicación de medios físicos en el plan de cuidados de enfermería. 7.- BIBLIOGRAFÍA Hipotermia (citado el ). Disponible en: http.// Manual de diagnósticos de enfermaría 9º Edición 2008 Pearson Prentice Hall Hipotermia accidental. [citado el 29/11/2004]. Disponible en: Cuidados en pacientes con Hipotermia. Enfermería UA0812. Disponible en: ía Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao Manual de protocolos y procedimientos generales de Enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba; Kozier B. Et cols. Fundamentos de Enfermería. Conceptos, proceso y práctica. Mc. Graw-Hill. 5ª edición actualizada. Vol Pérez A. (Editor). Guía de cuidados de personas mayores. Síntesis S.A. Madrid Pág Prado M. Fundamentos teóricos y cuidados básicos de enfermería. Síntesis S.A. Proyecto editorial Enfermería, Fisioterapia y Podología Pág

htm Manual de diagnósticos de enfermaría 9º Edición 2008 Pearson Prentice Hall Hipotermia accidental. [citado el 29/11/2004]. Disponible en: http://perso.wanadoo.fr/dmtmcham/hipotermia.

5 Página 5 de REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de auto evaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: En la gráfica de signos vitales de los pacientes con hipotermia, está registrada la temperatura cada hora. o Indicador = Número de pacientes con hipotermia en los que se registra cada hora la temperatura en la gráfica de signos vitales x 100 / número total de pacientes con hipotermia. Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería.

siguiente criterio a evaluar: En la gráfica de signos vitales de los pacientes con hipotermia, está registrada la temperatura cada hora.

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