LEY DE PROMOCIÓN DE AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS PERSONAS DEPENDIENTES

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1 LEY DE PROMOCIÓN DE AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS PERSONAS DEPENDIENTES Dr. D. Juan Manuel Martínez Gómez Director General EULEN Servicios Sociosanitarios

2 ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO EVOLUCIÓN DEL NÚMERO MEDIO DE HIJOS POR MUJER ( ) EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE 65 Y MÁS AÑOS ( ) ESPAÑA FRANCIA ITALIA SUECIA 3 MILES ,5 nivel de reemplazo y , A FUENTE: EUROSTAT: Stadistiques demografiques FUENTE: INE: Censos de Población

3 ESPERANZA DE VIDA AL NACER A LOS 65 AÑOS HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES ,9 35,7 9 9, ,4 51,6 10,4 11, ,4 72,2 13,1 15, ,4 80,5 15,5 19, ,5 17,1 21,2 Media 80,3 Prev * NOTA: LOS 2 ÚLTIMOS AÑOS DE VIDA SE TIENE UN GASTO SANITARIO IGUAL AL TOTAL DE LA SUMA DE TODOS LOS AÑOS ANTERIORES. FUENTE: INE: Tablas de Mortalidad.Eurostat

4 ESPERANZA DE VIDA factoriadeideas DE LOS ESPAÑOLES LONGEVIDAD A TODOS LOS NIVELES GALICIA 80,44 años ASTURIAS 79,76 años CANTABRIA 80,85 años CASTILLA Y LEÓN 81,18 años P. VASCO 80,75 años NAVARRA 81,51 años LA RIOJA 81,18 años ARAGÓN 80,50 años CATALUÑA 80,50 años MADRID 81,39 años 78 años 79 años EXTREMADURA 79,38 años C-LA MANCHA 80,78 años C. VALENCIANA 79,57 años BALEARES 80,44 años 80 años 81 años ANDALUCIA 78,83 años MURCIA 79,60 años Media española de la esperanza de vida al nacer 80,23 añosa CEUTA 78,62 años MELILLA 79,32 años CANARIAS 79,16 años Fuente: Instituto Nacional de Estadística

5 Indicadores demográficos 2004 nº personas > 65 años > 75 años % s/ Tot. >65 % 75 s >65 Andalucía ,83% 41,96% Aragón ,33% 48,06% Asturias ,13% 46,86% Baleares ,07% 45,80% Canarias ,03% 39,08% Cantabria ,14% 47,11% Castilla -La mancha ,74% 46,83% Castilla - León ,90% 48,96% Cataluña ,15% 45,54% Comunidad Valenciana ,56% 43,73% Extremadura ,36% 44,61% Galicia ,29% 46,00% Madrid ,52% 44,06% Murcia ,10% 42,37% Navarra ,84% 48,42% País Vasco ,16% 43,66% La Rioja ,33% 47,80% Ceuta y Melilla ,84% 39,13% TOTAL ,03% 44,80% Fuentes: INE (Revisión Padrón Municipal 2003)

6 ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO 5 % VARONES PIRÁMIDE DE POBLACIÓN ( ) MUJERES % FUENTE: INE: Censo de Población Envejecer en España - CSIC

7 SERVICIOS SOCIALES Y SANITARIOS PARA LOS MAYORES LA POBLACION POR GRUPOS DE EDAD ( ) (distribución n por cada diez personas) 0-15 años 15 a 64 +de , , , , ,24 FUENTE: INSERSO: Efectos económicos de la evolución demográfica, 5,96 2,80

8 CUIDADO INFORMAL CON LOS MAYORES Sector sociosanitario público DEDICACIÓN Sector informal familiar 12 horas/cuidados 88 horas/cuidados Edad cuidadores a 25 años Una década CUIDADORES CADA VEZ MÁS MAYORES Fuente: Costes Invisibles de la enfermedad. Fundación BBV. M. Ángeles Durán

9 CARTERA DE SERVICIOS SOCIALES C. INFORMAL FAMILIA VOLUNTARIADO EDUC Y FORMACIÓN SANITARIA PREVENTIVOS ASISTENCIALES AT. PRIMARIA AT. ESPECIALIZADA A. Hogar C. SALUD HOSPITALES ADAPTACIÓN VIVIENDA AYUDA A DOMICILIO SAD A. Personal A. Hogar y Personal AT. SANITARIA A DOMICILIO SIN U. G. DOCENTE E.V.C.G. AYUDAS TÉCNICAS CENTROS DE DÍA Físicos y Demencias Lev. Demencias Alzheimer C. ENFERMERÍA C. FISIOTERÁPIA C. PODOLOGÍA SERV. GERIATRÍA C. AGUDOS TELEASISTENCIA TAD RESIDENCIAS E. Temporales E. Fijas P. Sociosanitarias C. ODONTOLOGÍA C. M. ESTANCIA C. L. ESTANCIA C. SOCIOSANIT. C. EXTERNA H. A DOMICILIO

10 SERVICIOS SOCIALES PARA LOS MAYORES CARTERA DE SERVICIOS AÑO 2004 Cifras absolutas % > 65 años TELEASISTENCIA ,05% S.A.D ,14% ESTANCIAS DIURNAS ,46% PLAZAS RESIDENCIALES ,78% TOTAL ,43% Fuente: IMSERSO Libro Blanco Dependencia 2005 Población > 65 años =

11 RECURSOS SERVICIOS SOCIALES CC.AA Pob.>65años TELEAS. SAD CEN. DIA P.RESIDENCIA Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La mancha Castilla - León Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta y Melilla TOTAL Fuentes: INE. (Libro Blanco Dependencia IMSERSO)

12 PRESUPUESTO ACTUAL SERVICIOS SOCIALES COMUNIDADES AUTÓNOMAS EUROS 2004 Importe economico COMUNIDAD AUTON TELEAS. SAD C.DIA P. RESIDENCIA TOTAL 04 ANDALUCIA ARAGON ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CASTILLA LA MANC CASTILLA LEON CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO LA RIOJA CEUTA Y MELILLA

13 EVOLUCIÓN DE LOS SERVICIOS SOCIALES PARA LOS MAYORES CUOTA DE MERCADO PÚBLICO EULEN SSS AÑO O 2004 AÑO 2004 POBL>65 AÑOS ,8% AÑO O 2000 POBL > 65 AÑOS % AÑO 2015 POBL>65 AÑOS ,5% TELEASISTENCIA AYUDA A DOMICILIO RESIDENCIAS TOTAL S. ACTUAL 25,8 % ,9 % ESTANCIAS DIURNAS 3,7 % ,5 % ,4 % S. ACTUAL OBJ. P. GERONT. AT. A LA DEPEND. 2,05 % 1,7 % ,14% 8 % ,46% ,78 % 9,43% ,5 % ,5 % 12,8 % ,4% ,3% % ,2 % 31,4%

14 DEFINICIÓN N DE DEPENDENCIA Estado en el que se encuentran las personas que por razones de falta de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayuda importante para realizar las actividades de la vida cotidiana GRADOS DE DEPENDENCIA Moderado Severo Grave [R (98) 9 de septiembre de 1998 del Consejo de Europa]

15 SISTEMA NACIONAL DE ATENCIÓN N A LA DEPENDENCIA DEFINICIÓN GRADOS DE DEPENDENCIA Grado I. Dependencia moderada: Cuando la persona necesita ayuda Para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día. Grado II. Dependencia severa: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere la presencia permanente de un cuidador. Grado III. Gran dependencia Gran dependencia: Cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día, y por su pérdida total de autonomía mental o física, necesita la presencia indispensable y continua de otra persona.

16 PERSONAS DEPENDIENTES EN ESPAÑA SITUACIÓN EN 1999 EN DOMICILIOS EN RESIDENCIAS TOTAL Grado Grado Grado Total ,7% 52,5% 31,7% PROYECCIÓN HASTA 2020 (Total) Grado 1 (Dependencia Moderada) Grado 2 (Dependencia Severa) Grado 3 (Gran Dependencia o Dependencia Grave) Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales

17 PROYECCIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA POR GRADOS DE NECESIDAD DE CUIDADOS Y GRANDES GRUPOS DE EDAD (ESPAÑA, 2004) Personas dependientes 6 a a y más Total Grado 3 (Dependencia grave) Grado 2 (Dependencia severa) Grado 1 (Dependencia moderada) Total Personas con necesidad de ayuda para realizar tareas domésticas y/o discapacidad moderada para alguna ABVD Grupo A (Disc. moderada para alguna ABVD*) Grupo B (Discapacidad para alguna AIVD**) Total Total personas con discapacidad para las actividades de la vida diaria TOTAL FUENTE: MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES * ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA * ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA

18 POBLACIÓN N DEPENDIENTE Y factoriadeideas DISTRIBUCIÓN N DE RECURSOS Población Dependientes de Grado III en España (2007) GALICIA ,0% ASTURIAS ,3% CANTABRIA ,6% C. Y LEÓN ,7% P. VASCO ,6% NAVARRA LA RIOJA ,7% ,5% ARAGÓN ,7% CATALUÑA ,3% MADRID ,4% EXTREMADURA ,8% C-LA MANCHA ,9% C. VALENCIANA ,9% BALEARES ,0% ANDALUCIA ,5% MURCIA ,7% TOTAL España Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales CEUTA 263 0,1% MELILLA 246 0,1% CANARIAS ,1%

19 POBLACIÓN N DEPENDIENTE Y factoriadeideas DISTRIBUCIÓN N DE RECURSOS Distribución del Crédito del Nivel Acordado. Distribución por CCAA en euros (porcentaje) (Propuesta del Gobierno) GALICIA ,5% ASTURIAS ,2% C. Y LEÓN ,0% CANTABRIA ,5% MADRID ,6% P. VASCO ,3% NAVARRA LA RIOJA ,7% ,4% ARAGÓN ,8% CATALUÑA ,7% EXTREMADURA ,0% C-LA MANCHA ,2% C. VALENCIANA ,6% BALEARES ,0% ANDALUCIA ,4% MURCIA ,6% TOTAL España Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales CEUTA ,12% MELILLA ,11% CANARIAS ,5%

20 ENVEJECIMIENTO Y DEPENDENCIA Porcentajes de personas que necesitan ayuda Grupos de edad > 81 Cuidar su aspecto físico 5% 14% 28,6% 27,3% Comer solo 4% 6% 11,4% 19% Vestirse 3% 11,6% 22,9% 27,3% Andar 17% 18,6% 40% 50% Bañarse o ducharse 12,1% 21,4% 25,7% 50% Acudir al baño 4% 7,1% 17,1% 22,7% Ir de compras 11,3% 20% 28,6% 57,1% Otras tareas domésticas 26,8% 28,9% 31,4% 52,4% Usar el teléfono 5,3% 10% 14,7% 26,3% Usar transporte público 13% 19,5% 38,2% 65% Toma de medicamentos 8% 8% 21% 27,3% Manejo de dinero 3% 2,4% 5,7% 28,6% Fuente: Elaboración propia con datos Situación de la realidad española. I.N.E. Encuesta Discapacidad - IMSERSO

21 DATOS DEMOGRÁFICOS LIBRO BLANCO DEPENDENCIA Población Española P. total Población Mayor 65 años ,04% P>65 años Población > 65 años Dep. Est ,4% 25,9% Distribución Estimada > 65 años dependientes P. Dependientes * Moderada ,6 % 0,9 % 5,1% * Severa ,5 % 0,7 % 4% * Grave ,7 % 0,4 % 2,2% * Leve % 2,5 % 14,6 % Fuente: Elaboración propia con datos INE Padrón Nacional 2002, IMSERSO, CIS, ENS

22 EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA CON DEPENDENCIA. NÚMERO PERSONAS DEPENDIENTES Gran Dependen Total Nivel Nivel Dep. severa Total Nivel Nivel Dep. moderada Total Nivel Nivel TOTAL % Increm 11% 10% 9%

23 CONCEPTOS CLAVES I Carácter universal y público de las prestaciones Acceso a las prestaciones en igualdad Participación de todas las administraciones Prestación de servicios a través de centros y programas públicos o concertados según catálogo Prestación económica vinculada a la contratación del servicio Compensación económica por cuidados en el ambiente familiar

24 CONCEPTOS CLAVES II Sistema Nacional de Dependencia Definición de Dependencia y Grados Consejo Territorial del Sistema Nacional de Dependencia FINANCIACIÓN COFINANCIACIÓN Estado + Comunidades Autónomas + Personas

25 NIVELES DE PROTECCIÓN Nivel mínimom nimo: Definido y garantizado financieramente por la Administración general del estado. Segundo nivel de protección: Régimen de cooperación y financiación entre Administración General del Estado y Comunidades Autónomas. Nivel adicional de protección. Desarrollado por las Comunidades Autónomas que lo estimen oportuno.

26 SISTEMA DE DEPENDENCIA (SAAD) Definición de sistema de acreditación Solicitud de Entidades y servicios para entrar en la red acreditada en cada CCAA RED PRIVADA DE CENTROS Y SERVICIOS Definición del baremo de acceso, valoración y asignación de recursos Solicitud del Ciudadano Valoración por administración Pública Asignación de recurso Servicio cuidados profesionales Cuidados no profesionales Prestación económica Red pública de gestión pública

27 SISTEMA DE DEPENDENCIA (SAAD) Consejo Territorial: Ministro,1 Consejero de cada CCAA (mayoría), representantes del ministerio y podrán participar corporaciones locales. Acuerda el Marco de cooperación interadministrativo. Establece criterios de intensidad de protección. Acuerda condiciones-cuantía de prestaciones económicas. Adopta criterios de participación del usuario en pago. Acuerda el baremo y criterios básicos de la valoración. Acuerda Planes, proyectos y programas conjuntos. Adopta criterios comunes de acreditación, valoración, actuación, evaluación, calidad. Facilita documentos, datos y estadísticas. Marco Cooperación con Comunid. Autónomas: Intensidad de protección de cada servicio en el Catálogo, Compatibilidad entre servicios. Convenios anuales o plurianuales

28 INDICE CRONOLÓGICO DISPOSICIONES DISPOSICIONES B.O.E. LEY 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en Situación de Dependencia. REGLAMENTO del Consejo Territorial del SAAD. REGLAMENTO del Comité Consultivo del SAAD. REAL DECRETO 504/2007 de 20 de abril, por el que se aprueba el baremo de valoración de SAAD. REAL DECRETO 615 / 2007 de 11 de mayo, por el que se regula la Seguridad Social de los trabajadores. 15 / 12 / / 04 / 07 (C ) 12 / 5 / 2007 (C )

29 INDICE CRONOLÓGICO DISPOSICIONES DISPOSICIONES B.O.E. ORDEN TAS / 1459 / 2007 de 25 de mayo, por el que se establece el sistema de información del SAAD. RESOLUCIÓN de 23 de mayo de 2007, del IMSS por el que se aprueba el marco de cooperación ínteradministrativa y criterios de reparto de créditos de la Administración General del Estado, para financiación de nivel acordado. RESOLUCIÓN de 23 de mayo de 2007, del IMSS por el que se publica el Acuerdo del Consejo Territorial del SAAD en materia de valoración de la situación de dependencia. 28 / 05 / / 06 / 2007 (C ) 07 / 06 / 2007

30 INDICE CRONOLÓGICO DISPOSICIONES DISPOSICIONES B.O.E. REAL DECRETO 727 / 2007 de 8 de junio, sobre criterios para determinar las intensidades de protección de los servicios y la cuantía de las prestaciones económicas de la Ley. RESOLUCIÓN de 16 de julio de 2007, del IMSS sobre el procedimiento a seguir para el reconocimiento de la situación de dependencia y el derecho a las prestaciones del SAAD. ORDEN TAS / 2455 / 2007 de 7 de agosto, por la que se dictan las normas para la aplicación y desarrollo en el año 2007 de los Reales Decretos que desarrollan la Ley, en Ceuta y Melilla. 09 /06 / / 07 / / 08 / 2007

31 SISTEMA DE DEPENDENCIA (SAAD) Corresponden a las Comunidades Autónomas: Planificar, ordenar y dirigir los servicios. Gestionar los servicios de valoración. Establecer la coordinación sociosanitaria. Crear y actualizar el registro de Centros y Servicios. Crear el sistema de acreditación. Elaboración de Programas Individuales de Atención. Inspeccionar y sancionar. Evaluar periódicamente. Aportar al Estado información. Corresponden a Corporaciones locales: Participar en la gestión de servicios según normativas autonómicas.

32 SISTEMA DE DEPENDENCIA (SAAD) CATÁLOGOS DE SERVICIOS a) Servicio de Prevención de las situaciones de dependencia. b) Servicio de Teleasistencia. c) Servicio de ayuda a domicilio: * Atención de las necesidades del hogar * Cuidados personales d) Servicio de Centros de Día y de Noche: * Centro de Día para mayores * Centro de Día para menores de 65 años * Centro de Día de atención especializada * Centro de Noche e) Servicio de Atención Residencial: * Residencia de personas mayores dependientes * C. de atención a dependientes en razón de distintos tipos de dependencia.

33 SISTEMA DE CALIDAD DEFINIDO POR CONSEJO TERRITORIAL a) Criterios de calidad y seguridad para los centros y servicios. b) Indicadores de calidad para la evaluación, la mejora continua y el análisis comparado de los centros y servicios del Sistema. c) Guías de buena prácticas. d) Cartas de servicios, adaptadas a las condiciones específicas de las personas dependientes, bajo los principios de no discriminación y accesibilidad. e) Se establecerán estándares de calidad para cada servicio, en residencias se incluye sistema de calidad y se atenderá a la calidad en el empleo, profesionalidad y formación para ser acreditado.

34 COMITÉ CONSULTIVO DEL SISTEMA a) 6 representantes de Administración General del Estado b) 6 representantes de las Comunidades Autónomas c) 6 representantes de las Entidades Locales d) 9 representantes de organizaciones empresariales e) 9 representantes de las organizaciones sindicales más representativas OTROS ORGANOS CONSULTIVOS Consejo Estatal de Personas Mayores, Consejo Nacional de Discapacidad, Consejo Estatal de ONG de Acción Social.

35 CRONOGRAMA APLICACIÓN N DE LA LEY 2007 El primer año a quienes sean valorados en el Grado III de Gran Dependencia, nivel 2 y /9 Grado II de Dependencia Severa, nivel /10 Grado II de Dependencia Severa, nivel /12 Grado I de Dependencia Moderada, nivel /14 Grado I de Dependencia Moderada, nivel 1

36 DESARROLLO CARTERA DE SERVICIOS P.Dependientes AÑOS P.Dependientes USUARIOS % USUARIOS % Teleasist , ,6 S.A.D , ,9 Ctros. Día ,3 Residencias , ,9 Depend , ,9

37 DESARROLLO CARTERA DE SERVICIOS Pers.. > 65 añosa AÑOS Pers.. > 65 añosa USUARIOS % USUARIOS % Teleasist , ,76 S.A.D , ,20 F.:25,4% I.: 74,5% Ctros. Día , ,84 Residencias , ,78 Depend , ,50

38 DESARROLLO CARTERA DE SERVICIOS Pers.< 65 añosa Dependientes Teleasist. S.A.D. AÑOS USUARIOS % USUARIOS Pers.. < 65 añosa Dependientes % , ,9 Ctros. Día Residencias ,3 Dependientes ,9

39 TELEASISTENCIA POR CADA 100 > DE 65 AÑOS AÑO ,7% TELEASISTENCIA Ratio >65 años 2,05% S.N.D ,8% 1,8% 1,3% 2,5% 1,8% 0,5% 2,3% 4,7% 1,2% 4,6% 3,9% 1,3% 2,7% 1,9% 0,8% 1,9% Fuente:elaboración propia con datos del libro blanco dependencia 1,6% 0,6%

40 SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO POR CADA 100 > DE 65 AÑOS AÑO ,9% SAD Ratio >65 años 3,14% 3,3% 7,4% 3,1% 1,9% 1,8% 3,6% 3,4% 3,4% 4,9% 3,1% 1,7% 3,9% S.N.D ,2% 3,5 1,8% 2,1% Fuente: elaboración propia con datos del libro blanco dependencia 3,3% 2,7%

41 CENTROS DE DÍA: PLAZAS POR CADA 100 > DE 65 AÑOS AÑO ,2% Nº Plazas Ratio >65 años 0,46% S.N.D ,8% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,3% 0,5% 0,4% 0,5% 0,7% 0,2% 0,4% 0,3% 0,2% 0,9% 0,2% Fuente: elaboración propia con datos del libro blanco dependencia 0,3% 0,2%

42 RESIDENCIAS: PLAZAS POR CADA 100 > DE 65 AÑOS AÑO ,1% Nº Plazas Ratio >65 años 3,78% S.N.D ,8% 4,1% 6,1% 3,7% 2,8% 4,0% 3,9% 5,3% 4,7% 4,6% 5,1% 2,3% 4,5% 2,5% 4,4% 2,8% Fuente:elaboración propia con datos del libro blanco dependencia 2,16% 2,9%

43 FINANCIACIÓN SITUACIÓN N ACTUAL AÑO O 2015 Presupuesto Año 2004 Presupuesto millones millones 0,33% PIB 1,01% PIB PIB Mill. PIB. (Estim) Mill. Dotación Presp. Acumulado M.

44 PRECIOS DE REFERENCIA. LEY DE DEPENDENCIA PLAZA DÍA RESIDENCIA 45,16 PLAZA DÍA RES. PSICOGERIATRICA 47,99 PLAZA CENTRO DÍA 33,14 HORA SAD Dep. Moderada 12,00 Hora SAD Dep. Severa. 13,00 Hora SAD Gran Dependencia 15,17 PRECIO MES Teleasistencia 21,00 INTENSIDAD DE LOS SERVICIOS EN AYUDA A DOMICILIO GRADO HS/SEM OBS. Gran dependencia 21,0 (3h día=90 mes) Severa 17,5 (2,5h día=75 mes) Moderada 7,7 (1,5h día=33 mes)

45 Teleasistencia factoriadeideas PRECIOS DE REFERENCIA AÑOS /mes 21 /mes S.A.D. Moderada Severa Gran Dep. 12 /hora 16,6 /hora 13 /hora 18 /hora 15,17 /hora 21 /hora C. Día 33,14 /día 45,9 /día Residencias Asist. Psico. 45,16 /día 62,5 /día 47,99 45,16 /día 66,4 /día Incremento de IPC 3% por año

46 VOLUMEN ECONÓMICO (En millones ) AÑOS Nº Pers. Dep. At Teleasistencia S.A.D. C. Día Residencias 35,7 296,4 713, , , ,6 TOTAL 4.664, ,4

47 VOLUMEN ECONÓMICO Teleasistencia S.A.D. C. Día Residencias (En millones ) AÑOS >65 añosa ,7 296,4 217,8 713, ,1 299, ,3 841, , ,9 TOTAL 4.664, , ,6

48 EVOLUCIÓN EMPLEO. S.N.D. ESPAÑA 2005/ 2015 Ratios/P./Usu Usu. Puestos Trabajo Teleasistencia S.A.D. C. Día Residencias / / 2, / / TOTAL

49 LA GENERACIÓN DE EMPLEO EN LOS SERVICIOS SOCIOSANITARIOS DE CADA EURO QUE GASTA EL ESTADO BASES DEL ESTUDIO I.V.A. (7%) BENEFICIO INDUSTRIAL I.SOCIEDADES (No estimado) SEG. SOCIAL (19%) APORTACION DEL USUARIO (13%) SUBSIDIO DE DESEMPLEO QUE DEJA DE PAGAR (21%) ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA NO COSTE GASTO REAL 40% SALARIOS I.R.P.F.(No estimado)

50 SISTEMA NACIONAL DE ATENCIÓN N A LA DEPENDENCIA CONCLUSIONES * Multiplicar por 4 recursos actuales * Creación Derecho Subjetivo * Integración Sector Privado en la prestación de los servicios. * Posibilidad de seguro privado con tratamiento fiscal

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