RIESGOS MÚSCULO- ESQUELÉTICOS

Transcripción

1 Manual Informativo de PRL: RIESGOS MÚSCULO- ESQUELÉTICOS CON PREVENCIÓN, GÁNATE LA VIDA

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3 Manual Informativo de PRL: RIESGOS MÚSCULO- ESQUELÉTICOS CON PREVENCIÓN, GÁNATE LA VIDA

4 EL I.R.S.S.T. no se responsabiliza del contenido de esta publicación. Realiza: Secretaría de Salud Laboral UGT-Madrid Edita: UGT-Madrid Imprime: Gráficas de Diego I.S.B.N: Depósito Legal: M

5 ÍNDICE 1. PRESENTACIÓN INTRODUCCIÓN CONCEPTOS BÁSICOS OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES MANEJO MANUAL DE CARGAS Introducción, definición y riesgos de la manipulación manual de cargas Guía técnica para la evaluación de manejo manual de cargas Método NIOSH Condiciones exigibles para una correcta manipulación de cargas Medidas Preventivas Empleo de ayudas mecánicas Indicaciones para los empresarios MOVIMIENTOS REPETITIVOS Introducción, definición y riesgos de los movimientos repetitivos Método ERGO IBV Método RULA Medidas preventivas Lesiones debidas por Movimientos Repetitivos Indicaciones para los empresarios Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 3

6 7. POSTURAS FORZADAS Introducción, definición y riesgos de las posturas forzadas Método OWAS Medidas preventivas Lesiones debidas por Posturas Forzadas Indicaciones para los empresarios PROTOCOLOS MÉDICOS ESPECÍFICOS LESIONES DORSO-LUMBARES ERGONOMÍA CONDICIONES ESPECIALES PARA LA MUJER Mujeres embarazadas LA INSPECCIÓN DE TRABAJO EL PAPEL INDISPENSABLE DEL/LA DELEGADO/A DE PREVENCIÓN Y DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL EPI S Y ROPA DE TRABAJO EL CONSUMO ENERGÉTICO EN LA JORNADA LABORAL EJERCICIOS DE COMPENSACIÓN MUSCULAR, ESTIRAMIENTOS Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE NORMATIVA EMPLEADA PROPUESTAS DE UGT-MADRID PUBLICACIONES DIRECCIONES DE INTERÉS Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

7 1 PRESENTACIÓN La Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, se aprobó ya hace 15 años y aún nos encontramos con unos niveles de siniestralidad inaceptables en la Comunidad de Madrid. Durante estos 15 años, se ha avanzado en el desarrollo de la normativa referente a prevención de riesgos laborales, pero en la realidad, la implantación de la prevención no ha ido aplicándose paralelamente, las empresas siguen sin incluir en su gestión la prevención de los riesgos a los que están expuestos los trabajadores/as, aunque sí existe un cumplimiento documental de las obligaciones derivadas de estas normas. Por otra parte, la actividad laboral en nuestra Comunidad, ha sufrido variaciones importantes, habiéndose producido un descenso de la misma, fundamentalmente en el sector de la construcción, sector con un elevado índice de incidencia y donde la siniestralidad es más grave. Esto lleva aparejado un aumento de la precariedad laboral, derivado de la necesidad de los trabajadores/as de obtener o mantener un puesto de trabajo, viéndose obligados a renunciar a derechos tanto económicos como laborales como sociales. Esta situación se ha traducido en la pérdida de inversión en prevención dentro de las empresas, reduciéndose la formación de los trabajadores/as, eliminándose medidas preventivas como las protecciones colectivas y los EPIs, e incluso exigiendo ritmos y sistemas de trabajo que propician los accidentes laborales y las enfermedades relacionadas con el trabajo, en cuyo origen se encuentra una mala organización que aumenta los riesgos de sufrir accidentes laborales. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 5

8 Superar esta situación implica a todos: al empresario/a, que debe cumplir con la legislación vigente integrando de manera efectiva la prevención en su gestión y no únicamente como un trámite para evitar sanciones; a la Administración que tiene la obligación de realizar actividades de control y seguimiento de esta integración, incluso con la imposición de sanciones cuando se detecten infracciones en las empresas, y a los trabajadores/as que deben exigir a los empresarios todas las medidas preventivas necesarias para conseguir un trabajo totalmente seguro, incluyendo no sólo los equipos de protección individual o herramientas y maquinaria en buen estado, sino también la formación, la vigilancia adecuada de su salud, el nombramiento de los delegados de prevención, la creación y funcionamiento de los Comités de Seguridad y Salud. Pero también hay que conseguir que toda la sociedad sea consciente de la existencia de esta lacra que hay que erradicar con todos los medios de que se disponga, porque son muchos los trabajadores y las trabajadoras que han sufrido accidentes graves o incluso mortales, en el desarrollo de su actividad laboral o en el de otras actividades relacionadas con ella. En Madrid, cada día se producen más de 300 accidentes laborales; cada dos días se producen tres accidentes de trabajo graves y cada semana 2 trabajadores/as fallecen como consecuencia de su trabajo. Una realidad que la sociedad no puede aceptar de ninguna manera. Los accidentes laborales tienen un gran coste, no solo económico por pérdida de jornadas de trabajo, reducción del salario o pérdida de productividad, sino que también tiene un elevado coste sanitario y la propia pérdida de la salud de los afectados, así como un enorme coste social que se refleja directamente en los familiares de los accidentados, pérdida de valores, etc. 6 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

9 Por ello es necesario que la ciudadanía se rebele contra esta accidentalidad y exija una lucha sin tregua que obligue a los empresarios y a la Administración a poner todas las medidas que sean necesarias para conseguir un trabajo seguro y sin riesgos, que evite más enfermedades, muertes y dolor a los trabajadores/as, sus familiares y a la propia sociedad. En una época de crisis, más que nunca, no podemos permitir estas pérdidas, que también significan la pérdida de valores para las propias empresas, lo que supone un futuro aún más incierto para su permanencia en un mundo en el que es necesario el mantenimiento de empresas seguras, rentables y con productos y procesos de calidad que las hagan atractivas al mercado laboral y a los consumidores. Los atrapamientos, las caídas, los golpes, choques, los accidentes con vehículos, etc., son fácilmente evitables si se identifican los riesgos y se ponen las medidas para que no se produzcan estos siniestros. Un tipo de riesgos que cada vez tiene una mayor presencia en el ámbito laboral, son los riesgos derivados de una mala organización en el trabajo, que generan enfermedades psicosociales largas y que pueden suponer una muy grave pérdida de salud de los afectados, por ello, es necesario exigir la evaluación de estos riesgos y la implantación de medidas preventivas que eviten el daño antes de que éste aparezca. Por otra parte, las enfermedades músculo-esqueléticas, las hipoacusias, las enfermedades derivadas por contacto con virus, los cánceres laborales y otras enfermedades de origen laboral, también se pueden evitar y merecen una especial atención, dado que su aparición no se evidencia inmediatamente sino con el paso del tiempo, siendo en muchos casos difícil repercutir la responsabilidad Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 7

10 correspondiente por desaparición de empresas o imposibilidad de localización de los responsables. Por eso hay que realizar revisiones médicas periódicas que identifiquen indicios de enfermedades cuyo origen se encuentra directamente relacionado con la actividad laboral, con el fin de prevenir su aparición. De ahí la importancia de que la atención primaria sanitaria tenga los medios materiales y formativos necesarios para relacionar la enfermedad con la actividad laboral. La eliminación de estos riesgos está directamente relacionada también con el conocimiento de los mismos, de la existencia de medidas que eviten los daños y con el funcionamiento y la utilización adecuada de las medidas preventivas. Por ello, los trabajadores y las trabajadoras debemos exigir formación e información suficiente sobre los riesgos a los que estamos expuestos, sobre las medidas existentes en nuestras empresas para evitarlos y sobre cómo debemos usar estas medidas preventivas. Para ello, contamos con toda la organización sindical, y más directamente con nuestros delegados de prevención, que son los que entre sus funciones tienen las de participar y facilitar la participación en el diseño de la planificación preventiva en nuestras empresas, que incluye la formación e información, la investigación de los accidentes e incidentes que se hayan producido, detección de riesgos en los centros de trabajo y la eficacia de los medios que se hayan puesto para evitar la siniestralidad laboral. La experiencia nos indica que donde hay representación de los trabajadores, las empresas son más seguras, la prevención está más presente y hay una mayor implicación en la integración de la prevención en la gestión de la empresa. Desde UGT-Madrid, luchamos también por defender la inclusión en las negociaciones colectivas de cláusulas de prevención de riesgos 8 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

11 laborales que vayan más allá de lo que marca la normativa, de manera que teniendo en cuenta las propias especificidades de los puestos de trabajo, de la empresa o del sector, queremos conseguir que el trabajo sea más seguro. Como trabajadores y trabajadoras aún tenemos mucho que hacer para conseguir preservar de una manera eficaz y total nuestra propia salud. UGT-Madrid ha firmado con la Consejería de Empleo, Mujer e Inmigración, el III Plan Director en Prevención de Riesgos Laborales, , contando con la cofinanciación del FSE, con el objetivo de reducir la siniestralidad laboral en todos los sectores, haciendo un especial esfuerzo en lograr la eliminación de los accidentes laborales, fundamentalmente los mortales y graves, así como las enfermedades profesionales. Una de las actividades que realizamos dentro de este III Plan Director, vigente en la actualidad, es la edición de material informativo, para ofrecer a los trabajadores y trabajadoras, y especialmente a los delegados de prevención, una guía y un apoyo que les sirva para conocer sus derechos y facilitar la preservación de su seguridad y su salud y la de sus compañeros, sabiendo que pueden contar con el sindicato que les ofrece todo su apoyo y que puede ayudarles en el desempeño de sus quehaceres diarios en esta lucha. Secretaría de Salud Laboral UGT-Madrid Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 9

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13 2 INTRODUCCIÓN Se elabora el presente Manual en el marco de las actuaciones del III Plan Director de Riesgos Laborales de la Comunidad de Madrid, con el ánimo de informar sobre los riesgos que presenta la manipulación de cargas, los movimientos repetidos y las posturas forzadas. Aún existiendo un buen número de publicaciones sobre esta materia, creemos que debemos redoblar los esfuerzos para continuar informando y formando a todos los trabajadores/as, y a la población en general, tal y como iremos viendo a lo largo del presente manual, máxime cuando los riesgos ergonómicos y sus correspondiente efectos, los trastornos músculo-esqueléticos siguen siendo la causa más habitual de baja entre la población trabajadora. Entre las Enfermedades Profesionales reconocidas legalmente (Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre), el mayor número de declaraciones corresponde a las dolencias conocidas como trastornos músculo-esqueléticos (TME). Bajo esta denominación se engloba una extensa gama de problemas de salud debidos a lesiones de los músculos, tendones y nervios. Se distinguen dos grupos de TME: dolor y lesiones de espalda y lesiones por movimientos repetidos en extremidades superiores e inferiores que reciben distintos nombres (Bursitis, Tendinitis, Síndrome del túnel carpiano...) y suelen afectar a las siguientes partes del cuerpo: manos, muñecas, codos, hombros, rodillas y pies. Entre los síntomas más característicos de este tipo de dolencias destacan: Dolor en músculos y articulaciones Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 11

14 Sensación de hormigueo en brazos y manos Pérdida de sensibilidad Se trata de dolencias relacionadas fundamentalmente con el trabajo, en las que intervienen los siguientes factores de riesgo, teniendo especial interés los que tratamos a lo largo de esta publicación: Manipulación de Cargas Movimientos repetidos Posturas Forzadas Vibraciones corporales Entornos fríos Ritmo de trabajo Horario Sistemas retributivos Fatiga La estrategia de prevención de los trastornos músculo-esqueléticos pasa por las siguientes acciones: Evaluación de los riesgos Vigilancia de la salud Información a los trabajadores/as Formación a los trabajadores/as Sistemas de trabajo ergonómicos Prevención de la fatiga El objetivo fundamental de este manual es orientar a los trabajadores/as, en general, y a Delegados/as de Prevención en sus empresas facilitándoles un manual de apoyo que puedan consultar ante cualquier situación que se les presente en su quehacer diario de esta materia. Asimismo, pretende implicar a todos los trabajadores/ as en la creación de una cultura preventiva que no sólo reduzca la siniestralidad laboral, si no que nos permita alcanzar una mejor calidad de vida en el trabajo. 12 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

15 3 CONCEPTOS BÁSICOS Riesgo laboral: Se entiende por riesgo laboral la posibilidad de que un/a trabajador/a sufra un determinado daño derivado del trabajo. Se consideran daños derivados del trabajo las enfermedades, patologías y lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo. No todos los riesgos producen los mismos daños, y cuando se desencadenan pueden producir: Accidente de Trabajo (dos definiciones): Legal: es toda lesión corporal que el trabajador/a sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena. Técnico/preventivo: todo suceso anormal, no requerido ni deseado, que se presenta de forma brusca e inesperada, aunque normalmente es evitable, que interrumpe la normal continuidad del trabajo y puede causar lesiones a las personas. Enfermedad Profesional es aquella contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifique en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de la Ley de la Seguridad Social, en su Anexo I y II (RD 1299/2006), de 10 de noviembre). Desde el punto de vista preventivo se habla de enfermedad derivada del trabajo al deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador/a, producido por una exposición crónica a situaciones adversas, sean éstas producidas por el ambiente en que se desarrolla el trabajo o por la forma en que éste está organizado. Trastornos Músculo Esqueléticos son lesiones en los músculos, tendones, nervios o articulaciones que afectan a las manos, cuello, brazos, espalda o las rodillas y pies. Los síntomas son fáciles de identificar, el más común es el dolor localizado. Estas lesiones son la primera causa de enfermedad laboral y Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 13

16 son uno de los trastornos mas frecuentes en los diferentes sectores laborales. Ergonomía: Disciplina científica que se ocupa de estudiar los datos biológicos y tecnológicos que permiten la adaptación del entorno laboral a las personas, es decir, armonía de tecnología y humanos a través del diseño y consonancia con las necesidades y limitaciones humanas. De acuerdo con el Real Decreto 487/1997 de España, el manejo manual de cargas es cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o más trabajadores/as, como el levantamiento, la colocación, el empuje, la tracción o el desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los/ as trabajadores/as. Incluye la sujeción con las manos y con otras partes del cuerpo, como la espalda. Una carga es cualquier objeto susceptible de ser movido y se considera que a partir de 3 Kg. de peso puede existir riesgo dependiendo de las condiciones de manipulación. En el manejo manual de cargas interviene el esfuerzo humano tanto de forma directa, realizando actividades para levantar, bajar o transportar, como indirecta, en tareas de empujar, jalar o desplazar. Esta manipulación entraña un riesgo sobre todo dorsolumbar que debe ser evaluado siempre que la carga supere o iguale los 3 Kg. (aunque no los supere deberá ser evaluado cuando se de el caso que sea un trabajo repetitivo), ya que aunque parezcan cargas ligeras, si se manipulan de forma incorrecta pueden generar un riesgo dorsolumbar no tolerable. De modo contrario, no se considerará manipulación de cargas el uso de palancas, mandos, manivelas u otros medios similares, para mover y transportar cargas, ya que no se requiere un esfuerzo humano apreciable para mover dichos materiales; en estos casos estaríamos hablando de manutención mecánica de cargas. 14 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

17 La carga física de trabajo es el conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometida una persona a lo largo de su jornada laboral. Levantamiento de una carga: Interviene el esfuerzo físico directamente cuando recogemos un objeto de una posición de abajo a arriba. Descenso de una carga: El esfuerzo físico también es directo, recogemos un objeto de una posición de arriba abajo. Desplazamiento de una carga: El esfuerzo físico actúa de manera directa, trasladamos un objeto realizando un trayecto. Empujar una carga: El esfuerzo físico es indirecto, nos colocamos detrás del objeto y lo desplazamos hacia delante. Jalar una carga: El esfuerzo físico es indirecto, nos colocamos delante del objeto y tiramos de él hacia nosotros. Riesgo laboral grave e inminente es aquel que resulte racionalmente probable que se materialice en un fututo cercano y pueda conllevar un daño grave para la salud de las personas trabajadoras. De tal manera el empresario estará obligado a: Informar de inmediato a todas las personas que pudieran ser afectadas por el riesgo. Adoptar las medidas necesarias en caso de ser necesario parar el trabajo y que de este modo se eviten daños a las personas. Por consiguiente el/la trabajador/a tiene derecho a interrumpir y/o abandonar su puesto de trabajo si así lo considera, siempre que su integridad física corra peligro. El problema que se plantea es que, si el abandono del puesto es injustificado puede ser motivo de despido procedente, pero abandonarlo por esta causa no supone ningún tipo de sanción, a no ser que se demuestre que se ha actuado de mala fe o cometido negligencia. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 15

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19 4 OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES El presente manual de investigación parte de la hipótesis de minimizar los riesgos laborales asociados a la Manipulación Manual de Cargas, Movimientos Repetitivos y Posturas Forzadas a través de una monografía de recopilación sobre la evaluación, prevención y eliminación de riesgos en estos. La Prevención de Riesgos Laborales tiene como objetivo fundamental eliminar o atenuar (teniendo en cuenta en todo momento los avances técnicos, médicos y legislativos existentes) los riesgos derivados de las condiciones de trabajo o sus consecuencias. La Manipulación Manual de Cargas es una tarea bastante frecuente y generalmente realizada en condiciones de trabajo inadecuadas, que está directamente relacionada con la aparición de lesiones músculo-esqueléticas, especialmente en la parte baja de la espalda (dorsolumbares). Las lesiones músculo-esqueléticas por carga física incluyen un amplio grupo de trastornos que afectan a diferentes estructuras corporales como son los tendones y sus vainas, la terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, músculos y articulaciones. Dichas lesiones están asociadas a determinados factores de tipo físico presentes en muchas tareas (repetitividad, desarrollo de fuerzas, malas posturas y exposición a vibraciones, entre otros) y presentan un carácter acumulativo. El aumento de este tipo de lesiones entre la población laboral pone de manifiesto la importancia de intervenir sobre los factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo a partir de la evaluación y control de los riesgos La OIT afirma que la manipulación manual es una de las causas Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 17

20 más frecuentes de accidentes laborales con un 20-25% del total de los producidos. Asimismo, las personas que han sufrido y sufrirán dolores de espalda se estima entre un 60-90%, pudiendo calcularse un alto porcentaje de origen laboral. Otro de los problemas que ocasionan los accidentes por manipulación manual, es el elevado costo operativo asociado a la asistencia médica y la perdida de la jornada. A nivel mundial y nacional los trastornos músculo esqueléticos cobran cada vez mayor importancia, siendo el 80% de los casos de lumbago afecciones de los hombres y de estos a su vez el 80% de los casos afecta a personas de menos de 45 años. Esto supone un promedio de días de baja de unos 6,64 en el caso de hombres y de un 5,78 en el de las mujeres. En la mayoría de los casos, hablar con los/las trabajadores/as es la mejor forma de descubrir que existen una serie de problemas. Muchas veces los/las trabajadores/as tienen miedo a hablar de ello por las consecuencias negativas que puedan repercutirle. Por esto, es de vital importancia hacerles ver que tienen libertad para hablar y defender sus derechos y que han de involucrarse directamente en el hecho de que su trabajo y su salud han de estar estrechamente relacionados. Además, es importante que cuando se realicen evaluaciones de riesgos laborales, éstas no estén basadas en lo que a primera vista parece más relevante, si no dar también importancia a otro tipo de riesgos, como los provocados por movimientos repetitivos y valorar las condiciones de los puestos de trabajo. Saber emplear los recursos que nos ofrece la Ley es también un factor fundamental para poder actuar de manera sindical, ya que de esta manera podrá reclamarse el correcto cumplimiento de la normativa, y por consiguiente la puesta en práctica de las soluciones necesarias, evitando así en la medida de lo posible el acaecimiento de las lesiones músculo-esqueléticas en los/las trabajadores/as. 18 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

21 5 MANEJO MANUAL DE CARGAS Evolución de la normativa: 1. O.G.S.H.T. 2 Febrero 1991: Limita la carga en 80 Kg. 2. O.I.T. Convenio 127: Propone información a empleados/as, exámenes médicos y pesos máximos; Varón adulto 55 Kg. Mujeres y jóvenes mucho menor. 3. DIRECTIVA CEE 88/C318/14: Diferencias considerables en la carga entre: jóvenes, adultos, mujeres y mujeres embarazadas. Hombres: manejo ocasional 50 Kg., manejo frecuente 25 Kg. Mujeres: manejo ocasional 25 Kg., manejo frecuente 10 Kg. 4. DIRECTIVA 90/269/CEE: Propone medidas preventivas y no establece límites de carga. 5. Real decreto 487/1997: Transposición de la Directiva INTRODUCCIÓN, DEFINICIÓN Y RIESGOS DE LA MANIPU- LACIÓN MANUAL DE CARGAS El manejo manual de cargas se da con bastante frecuencia en todo tipo de sectores en el ámbito laboral. Este tipo de tarea produce fatiga física y en muchas ocasiones es causa de lesiones. Estas se pueden dar de manera inmediata como son golpes, cortes y fracturas, o por acumulación, de las que no nos damos cuenta hasta pasado un tiempo, como es el caso de los trastornos músculo-esqueléticos (estos se dan sobre todo en la espalda, brazos y cuello). Estos últimos son lesiones graves que llevan una larga curación y rehabilitación y en algunos casos pérdidas funcionales y una merma considerable de la calidad de vida del trabajador afectado. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 19

22 Acudiremos entonces al REAL DECRETO 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorso-lumbares, para los trabajadores. Si queremos evaluar este tipo de riesgos el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) nos da las pautas con su guía técnica, aunque hay multitud de métodos que complementan el trabajo realizado por la guía técnica y que nos ayudan a disminuir el riesgo en los trabajadores expuestos a estos riesgos. Lo primero que se hace en Prevención es observar y detectar los riesgos que existen en el trabajo y se ayuda de la legislación, normativa, notas técnicas, investigaciones, datos estadísticos, etc. para eliminar el riesgo o aminorarlo hasta que sea aceptable. En el Real Decreto 487/1997 se exponen en su primer anexo los riesgos existentes cuando manejamos cargas que dependerán de diversos factores: 1. Características de la carga: La carga es pesada o demasiado grande: Todos conocemos el riesgo que supone manejar cargas pesadas ya que sufrimos rápidamente fatiga física y hemos visto o hemos experimentado un deterioro en la salud debido a estas. Esta es voluminosa o difícil de sujetar: Cuando es muy voluminosa es obvio que nos dificulta el agarre, la posición cuando la levantamos y la trasladamos, e incluso nos dificulta la visión si es demasiado alta. Está en equilibrio inestable o su contenido corre riesgo de desplazarse: Es evidente que hay riesgo de caída de objetos sobre nosotros, además se deben adoptar posturas forzadas y realizar movimientos bruscos para mantener la carga en equilibrio. Cuando se debe manipular a distancia del tronco o con torsión o inclinación del mismo: Se fuerza y se comprime más la columna vertebral en estas posturas. 20 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

23 Cuando hay riesgo de golpe al manipular la carga: Un ejemplo sería una estantería sin sujeción de la que se deben coger objetos: esta puede venirse abajo. O cuando almacenamos cargas de manera inestable estas se nos pueden venir encima. 2. Esfuerzo físico necesario: Cuando es excesivo: No solo en un esfuerzo puntual sino también a lo largo de una jornada de trabajo si existe demasiada exigencia física. Cuando solo puede realizarse con torsión o flexión del tronco: Tiene que permitirse una correcta postura del cuerpo. Cuando hay posibilidad de movimientos bruscos de la carga: Un movimiento brusco de la carga se traduce en un movimiento brusco del cuerpo cuando se debe ser progresivo en los movimientos. Cuando la posición del cuerpo es inestable: Esto se traduce en riesgo de caída del trabajador y de la carga. Cuando hay necesidad de cambiar el agarre: Cuando cambiamos el agarre estando la carga en suspensión lo realizamos con un movimiento brusco. 3. Características del lugar de trabajo: Cuando el espacio es insuficiente o no permite una postura correcta: Deberemos exigir el espacio suficiente para poder manipular cargas con comodidad. Cuando el suelo es resbaladizo o irregular o inestable: Una superficie descuidada aumenta el riesgo de accidentes. Cuando la carga se recoge o deja a una altura no recomendable: Cuanta más distancia haya desde la carga hasta la altura en posición relajada de los brazos aumentan las fuerzas de compresión y disminuye el peso que se puede cargar. Cuando la carga se maneja entre niveles de suelo diferentes: Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 21

24 Subir o bajar rampas o escaleras agrava la peligrosidad del manejo manual de cargas. Cuando la temperatura y la humedad son inadecuados: Ambientes demasiado cálidos aumentan la fatiga y demasiado frío aumenta los problemas musculares ya que disminuye el riego sanguíneo. Cuando la luz sea inadecuada: Si se dificulta la visión no percibimos bien nuestro alrededor y de esta manera no podemos evitar los riesgos. Cuando haya exposición a vibraciones: Se han de evitar en todo momento ya que añaden más carga sobre el cuerpo del trabajador/a. 4. Exigencias de la tarea: Esfuerzos físicos prolongados o excesivamente frecuentes: A medida que nos exponemos a un esfuerzo va disminuyendo nuestra capacidad física. Reposo insuficiente: Necesitaremos periodos de recuperación para no agravar la carga física. Distancias largas de elevación, descenso o transporte: Cuanto más aumente la distancia más será el esfuerzo que llevará consigo. Que el trabajador no pueda modular el ritmo de trabajo: Nadie mejor que uno mismo conoce los límites a los que se puede exponer, pero hay que recordar que las patologías dorso-lumbares y de extremidades superiores pueden aparecer a lo largo del tiempo. No se debe subestimar la carga física a la que se está expuesto. 5. Características individuales: Condición física insuficiente para las exigencias del trabajo: Es un factor individual que responde a las características persona- 22 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

25 les de cada trabajador/a. Vestimenta y calzado inadecuados para la tarea: Es imprescindible llevar ropa cómoda y los EPI s correspondientes y que estos no dificulten la labor. Falta de conocimientos y formación: No conocer bien el tipo de trabajo, la postura correcta de coger cargas, el peso de las cargas, su centro de gravedad, etc. nos lleva si cabe a más riesgo. Problemas de espalda externos al trabajo: Estas patologías se acusan con el día a día rutinario y extra-laboral, pero debe tenerse siempre en cuenta que durante el trabajo se agrava por lo que se debe considerar accidente laboral. Estos serían los riesgos a los que los trabajadores se exponen cuando se trasladan cargas de forma manual. Cuando nos enfrentemos a estas situaciones en el trabajo, lo primero será realizar un curso de formación ya que estamos acostumbrados a actuar de manera incorrecta cuando cogemos pesos. Lo ideal para coger pesos es seguir estos sencillos pasos: Cómo coger una carga adecuadamente sin ocasionar riesgos músculo-esqueléticos: 3 Lo primero sería la visualización de la carga, observar si existe algún peligro en su manipulación como bordes cortantes, superficies resbaladizas, centro de gravedad inestable (como son los recipientes con líquidos, cuando no están llenos el peso no es estable porque cambia la distribución del peso con el movimiento del líquido; también existen cargas que pesan más por un lado que por otro), etc. Todos los datos que se tomen de esta observación son fundamentales para no sufrir percances. 3 Decidir cómo actuar, es decir, ver cuál es el punto de agarre adecuado, dónde vamos a depositar la carga y despejar el trayecto por el que iremos de cualquier obstáculo. 3 Cuando se haya de levantar la carga nos situaremos frente a Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 23

26 ella, separaremos los pies hasta lograr una posición de equilibrio, mantendremos la espalda lo más recta posible flexionando las rodillas (así se levantará el peso con las piernas y no con la espalda). El objeto a levantar tiene que estar lo más próximo posible al cuerpo, levantaremos el peso gradualmente, no se debe girar el tronco para movernos sobre el eje podemos pivotar sobre los pies, deberemos llevar la carga a la altura de la cadera y si la carga la realizamos con una sola mano hay que evitar que la columna se incline. Pies separados frente a la carga Levantar la carga con la fuerza de las piernas Evitar giros de tronco durante la manipulación 3 Manejar la carga entre dos personas cuando esta pese más de 30kg o sea de dimensiones elevadas. 3 Recuerde que no todas las cargas se pueden coger con este sistema, ya que, por ejemplo, la manipulación de pacientes 24 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

27 requiere otra técnica. Aunque lo anteriormente descrito sirve para la mayoría de las situaciones. Esta manipulación se llevará a cabo mediante una ayuda mecánica y con la acción de dos personas. La ley dice además que, cuando exista un puesto de trabajo que exija este tipo de manipulación de cargas se debe automatizar el trabajo para evitar tener que hacerlo de manera manual. Es muy frecuente ver en empresas cómo la carga va paletizada y se maneja con toros mecánicos (la formación debe incluir la correcta utilización de los aparatos que se utilicen en el transporte de las cargas) y de este modo se evitan los trastornos que ocasiona hacerlo de manera manual. También es frecuente ver grúas-puente en algunas naves o fábricas. Existen otro tipo de aparatos que a pesar de no eliminar el esfuerzo físico si lo disminuyen considerablemente como son las carretillas y los carros. Como esto no es posible en todos los casos obliga al empresario a realizar una evaluación de los riesgos que conlleva y reducirlos a una situación aceptable cuando sea necesario. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 25

28 La normativa vigente también nos permite participar en la prevención de la empresa como trabajadores/as. Podemos proponer medidas que mejoren las condiciones de nuestro puesto de trabajo directamente o si disponemos de Delegado/s de Prevención, podemos efectuarles peticiones a ellos. Debemos conocer que el empresario está obligado a ofrecer vigilancia de la salud en la que se tenga en cuenta los riesgos específicos del puesto de trabajo que cada trabajador/a desempeña. Si manipula cargas deberán recoger información específica para la evaluación de las alteraciones de la columna por sobrecarga. Aunque podemos negarnos a realizar el examen médico (única y exclusivamente si no hay especial peligrosidad en nuestro puesto de trabajo) GUÍA TÉCNICA PARA LA EVALUACIÓN DE MANEJO MANUAL DE CARGAS Este método está diseñado para evaluar riesgos en postura de pie y no se deberá utilizar en trabajos de manipulación manual de cargas multitareas donde las cargas son de diversos pesos, tamaños, agarres, etc., aquellos que conlleven un esfuerzo físico importante adicional al manejo manual o situaciones poco usuales. Para empezar a evaluar deberemos tener en cuenta la secuencia de factores que a continuación se especifican: Peso de la carga: Es uno de los factores que se deben tener más en cuenta a la hora de evaluar y, si se modifica, un riesgo puede pasar de inaceptable a tolerable. El rango que tomamos como referencia para empezar a tomar medidas preventivas son 3 Kg. El rango máximo para la población general masculina que se recomienda no debe sobrepasar de 25 Kg. en condiciones ideales de manipulación de cargas. Si las que manejan cargas son mujeres, jóvenes o mayores, serían 15 Kg. el peso máximo. Se dan casos de trabajadores entrenados que podrían cargar hasta 40 Kg., pero este peso no se debe exceder en ningún caso. 26 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

29 Las condiciones ideales de manipulación son con una postura con la carga cerca del cuerpo, espalda recta, en la que no exista torsión ni inclinación de la columna, con un agarre firme, posición neutral de la muñeca y en las que las condiciones del lugar de trabajo sean idóneas. Debemos recordar que si se sobrepasan estos pesos debemos ayudarnos de otra persona, teniendo en cuenta que no se suman las capacidades de las dos personas, ya que estas tienen la dificultad de coordinar los movimientos, por lo que son dos tercios de la suma de capacidades individuales ([ ] x 2/3 = 33 3 Kg.). Si son tres personas se suman las capacidades individuales y se toma la mitad de esta como referencia. Posición de la carga respecto al cuerpo: Según la posición que tenga la carga respecto al cuerpo variará el peso máximo aceptable. Esto es porque a medida que se aleja la carga del centro de gravedad del cuerpo, aparece mayor compresión de la columna vertebral. Pesos máximos según la postura Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 27

30 Cuando se manipulen cargas en distintas zonas se tomará en cuenta la que tiene el límite de peso más bajo. Si se quieren tener en cuenta a mayores, jóvenes y mujeres se multiplicará el peso por 0 6. Desplazamiento vertical de la carga: Según la distancia vertical que recorra la carga desde que se coge hasta que se deposita en su destino variará el peso máximo recomendado. Se debe multiplicar el peso con los siguientes índices: Desplazamiento vertical Índice de corrección Hasta 25 cm. 1 Hasta 50 cm Hasta 100 cm Hasta 175 cm Más de 175 cm. 0 Giros del tronco: Lo primero que debemos saber es que los giros del tronco deben evitarse por que estos aumentan el riesgo de lesión. Se toma como referencia la línea que forman los talones con la línea que forman los hombros. Según el ángulo que formen uno respecto del otro se multiplicarán por los siguientes índices: 28 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

31 Ángulo de giro Sin giro (0º) 1 Índice de corrección Levemente girado (hasta 30º) 0 9 Girado (60º) 0 8 Muy girado (90º) 0 7 Giro de tronco de 30º Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 29

32 Agarres: La sujeción de la carga es un factor que influye también en el manejo manual de cargas y es algo fácilmente modificable añadiendo asas con lo que reduciremos el riesgo. Por el contrario un mal agarre puede ser causa de adoptar malas posturas para el levantamiento del peso y puede dar lugar a la caída de la carga mientras la manipulamos, pudiendo causar accidentes. Hay tres índices de corrección según el tipo de agarre: Agarre Bueno: La carga tiene asas u otro tipo de agarre que permite una sujeción confortable con la muñeca en posición neutral. El agarre con la mano debe ser total. Regular: Si las asas o hendiduras no permiten un agarre confortable. Agarres sin asa que permitan sujetarse con la mano en una posición de 90º. Malo: El resto de agarres. Índice de corrección 1 0,95 0,9 Agarre bueno Agarre regular Agarre malo 30 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

33 Frecuencia de la manipulación: Es importante que el/la trabajador/a tenga periodos de descanso o trabajo ligero en el que no intervenga el mismo grupo de músculos que en la manipulación manual. Si se da una frecuencia elevada no controlada por el/la trabajador/a la fatiga física mermará la eficiencia muscular siendo más probable sufrir un percance. Vuelven a existir unos índices de corrección según la frecuencia: Índice de corrección Frecuencia Duración de la manipulación de manipulación Menos de una Entre una Entre dos hora al día y dos horas y ocho horas 1 vez cada 5 minutos vez por minuto veces por minuto veces por minuto veces por minuto veces por minuto Transporte de la carga: Es la distancia que recorremos con la carga ya sea sostenida por nosotros o empujando o tirando de ella. Se hacen dos distinciones: si debemos transportar la carga hasta 10 m. como máximo no podremos exceder de Kg. como suma de los pesos transportados. Si se excede de los 10 m. la distancia a recorrer, el máximo no podrá exceder de Kg. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 31

34 Inclinación del tronco: Al manejar una carga con la espalda inclinada se ejerce más presión sobre las vértebras. Deberemos solventar este problema con una correcta formación en manipulación de cargas y teniendo el espacio suficiente para maniobrar mientras se maneja una carga. Efecto de la inclinación de la espalda sobre las vértebras Fuerzas de empuje y tracción: La fuerza para poner en marcha o parar una carga no debe superar los 25 Kg. y para mantenerla en movimiento el límite es 10 Kg. La tracción o el empuje no debe realizarse por encima de la altura de los hombros o por debajo de la altura de los brazos (estando estos en posición relajada) y los pies deberán tener un apoyo firme y estable. Tamaño de la carga: Si el volumen de la carga es demasiado grande puede dificultarnos la labor ya que si es muy ancha nos dificulta el agarre y adoptaremos una mala posición para alzarla. Si es muy profunda será como alejar el peso de la espalda, con lo que aumenta la compresión en la columna vertebral. La altura no debe ser tal que impida o dificulte la visión del trabajador. La anchura ideal es la misma que la de los hombros, 60 cm. aproximadamente. No debería superar los 50 cm. de profundidad aunque lo recomendable son 35 cm. 32 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

35 Dimensiones máximas recomendables Superficie de la carga: No debe tener elementos que la hagan peligrosa como bordes cortantes, y no deben ser resbaladizas o estar a temperaturas extremas que generen un riesgo. Como esto no puede cumplirse en todos los casos, debemos recordar usar guantes y observar que estos se adapten a las necesidades de nuestros puestos de trabajo y nuestras características individuales. Información acerca de la carga: Un paso previo a la manipulación de cargas es su observación. Y como medida de prevención sería bueno que la carga tuviera datos de su peso y de su centro de gravedad (es donde debe apoyarse para permanecer en equilibrio). Visualizar la carga teniendo en cuenta la información que podemos recabar de esta Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 33

36 Centro de gravedad descentrado o que se desplaza: El centro de gravedad suele coincidir con el centro geométrico (el punto medio de la carga) pero a veces ocurre que este está desplazado a otro punto por lo que, antes de coger una carga deberemos cerciorarnos de cuál es el lado más pesado del objeto a trasladar y arrimar este lado lo más posible al cuerpo para evitar la compresión de la columna. Otras veces deberemos trasladar recipientes con líquido en el que el centro de gravedad va variando según estamos trasladando la carga, incrementándose el riesgo de lesión. Cuando ocurra esto deberemos estar atentos porque tiene que venir indicado en la carga el centro de gravedad. Localización del centro de gravedad Movimientos bruscos o inesperados de la carga: Estos casos son de enorme riesgo porque pueden provocar accidentes por caída del objeto sobre alguna parte del cuerpo, puede que tengamos que hacer un movimiento brusco que afecte a la espalda, etc. Se dan de manera muy habitual cuando la carga son animales. Pausas: Si no hay un periodo de recuperación, la fatiga física aumenta el riesgo de lesión ya que los músculos no aguantan la carga y esta recae más sobre la espalda. Ritmo de trabajo: El ritmo de trabajo cuando es impuesto por el proceso y no por el trabajador aumentará la fatiga muscular. Inestabilidad de la postura: No debemos adoptar posturas 34 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

37 inestables que nos puedan hacer perder el equilibrio o en las que tengamos que realizar movimientos bruscos que puedan dar lugar a lesión. Suelos resbaladizos o irregulares: Se debe mantener un perfecto mantenimiento de suelos evitando que éstos resbalen o tengan imperfecciones que puedan dar lugar a tropiezos. Espacios restringidos: El espacio debe ser lo suficientemente amplio para permitir no inclinar la espalda ni girar el tronco. Debemos recordar que es mejor pivotar los pies que girar el cuerpo. Desplazamientos entre niveles o plantas del centro de trabajo: El riesgo se agrava si se deben subir o bajar escalones o desniveles. Condiciones térmicas: Con bajas temperaturas, al trabajador se le entumecen los músculos perdiendo la capacidad de agarre. Si la temperatura es alta, las manos sudan dificultando el agarre y se llegará antes a la fatiga física. Debemos recordar que si trabajamos en condiciones de frío, debemos calentar los músculos antes de manipular cargas y llevar la ropa adecuada, y si son condiciones de calor, deberemos ser más pausados/as en nuestros trabajos. Una temperatura confortable se sitúa entre 14 ºC y 25 ºC. Ráfagas de viento fuerte: Esto suele suceder en obras de construcción y hay que tener cuidado si la carga es de forma laminar ya que puede desestabilizarse con la ráfaga y causar un accidente. Deberemos tener ayuda mecánica para transportar estas cargas y así disminuiremos el riesgo. Iluminación: La iluminación puede ser un riesgo tanto si hay un exceso de esta por deslumbramiento, como si es insuficiente por falta de visibilidad. Recordemos que la legislación establece requisitos mínimos de los lugares de trabajo en su Real Decreto 486/1997 de 14 de abril, exijámoslos. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 35

38 Vibraciones: Añade riesgo para las articulaciones y la zona dorso-lumbar. Se da en casos como la descarga de camiones en la que el suelo vibra. Se deberá evitar en la medida de lo posible. También existen casos en los que el trabajador está sometido a vibraciones fuertes como por ejemplo, si maneja un martillo neumático, aunque se miden de otra manera habrá que tener en cuenta que el riesgo se añade al de manipulación manual. Equipos de protección individual (EPI): Los principales EPI s que se utilizan en el manejo manual de cargas son guantes (estos deben facilitar la labor, no impedir un agarre estable de la carga), botas de seguridad (con suela antideslizante, estables y con punta reforzada que evite contusiones y golpes por caída de objetos) y ropa de trabajo adecuada (sin bolsillos que puedan engancharse mientras trasladamos un objeto). Lo primordial en este tipo de trabajo es que no dificulte la labor, que sean cómodos. Trabajadores especialmente sensibles: Se deben tener en cuenta trabajadores/as con características individuales especiales tanto en la evaluación como a la hora de tomar medidas preventivas. Personas con problemas de espalda pueden sufrir recaídas de sus dolencias si se exponen al manejo manual de cargas. Trabajadores especialmente cualificados: Existen casos en que las personas que realizan el trabajo por sus características individuales están capacitados para llevar más peso del habitual. Los pesos que pueden levantar según la posición del cuerpo con respecto a la carga se multiplicaría por 1 6 (por ejemplo 25 Kg. de carga máxima que puede realizar un trabajador hombre lo multiplicamos por 1 6 y da 40 Kg. que es el máximo que pueden levantar estos trabajadores especiales). 36 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

39 Como evaluar el riesgo: Existen 5 fases: Esquema de actuación: Se nos facilita la toma de decisiones con un esquema que sigue las pautas a seguir para comenzar una evaluación: Existe manipulación de cargas? Es razonable la mecanización del proceso? SI Las cargas son superiores a 3 kg? SI NO NO NO SI Se pueden usar ayudas mecánicas? SI NO Evaluación de los riesgos Sigue habiendo manipulación manual de cargas? SI NO Riesgo SI NO Reducción del riesgo Fin del proceso Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 37

40 Se puede llegar a dos situaciones en un primer momento: al fin del proceso porque se elimine el manejo manual de cargas, o a tener que realizar una evaluación de riesgos. Si se realiza esta última, podremos llegar a saber si los riesgos a los que nos exponemos son tolerables por lo que no deberemos tomar medidas preventivas (aunque siempre es bueno cuando no supone un coste económico grande que se adopten medidas de mejora del trabajo), o que son intolerables por lo que se tendrán que adoptar medidas correctoras que hagan tolerables los riesgos llegando así al final del proceso preventivo. Recogida de datos: Se deben recoger todos los datos necesarios para lo que existen unas fichas. F1A) Datos de la manipulación: En este momento es cuando tomamos los datos necesarios para el cálculo del peso aceptable y el peso real de la carga. Los datos necesarios para el cálculo del peso aceptable son los siguientes: 3 Peso teórico recomendado en función de la zona de manipulación. 3 Distancia vertical. 3 Giro del tronco. 3 Tipo de agarre. 3 Frecuencia. 3 Peso total que se transporta diariamente. 3 Y cuanta distancia recorremos trasportando la carga. 38 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

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42 F1B) Datos ergonómicos: Tiene que ser rellenada por e/al trabajador/a habiendo recibido previamente formación específica sobre manipulación manual de cargas. El evaluador tomará las medidas preventivas que crea oportunas decidiendo en cada caso si el riesgo es tolerable o no. 40 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

43 F1C) Datos individuales: También sería recomendable que tuviéramos en cuenta al trabajador ya que son características individuales de cada trabajador. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 41

44 Cálculo del peso aceptable: Se toma referencia del peso máximo aceptable según la posición de la carga respecto del cuerpo, se le multiplican de manera individual, uno a uno los índices de corrección y se obtiene el peso máximo aceptable. 42 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

45 Evaluación del riesgo: Se nos propone un diagrama que nos facilita las cosas y que debemos seguir paso a paso. Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos 43

46 Medidas de corrección: Si existe un riesgo no tolerable se utilizará la ficha 4 exponiendo medidas que disminuyan los riesgos al nivel más bajo que sea razonablemente posible. Nos proponen una serie de medidas genéricas que pueden servir para multitud de casos: Ayudas mecánicas. Reducción o rediseño de la carga: disminuyendo el peso, o el tamaño, o añadiendo asas, o cambiando la forma de la carga. Evitar giros, inclinaciones del tronco que sean innecesarios. Colocar las cargas más pesadas en los estantes medios y dejar los superiores e inferiores para objetos menos pesados. Establecer una frecuencia de trabajo más pausada. Evitar desniveles y escaleras. Evitar espacios que no permitan una manipulación cómoda. 44 Manual Informativo de PRL: Trastornos músculo-esqueléticos

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