desempeño los hospitales

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1 NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW Informe JERSEY NEW JERSEY de NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW desempeño JERSEY NEW JERSEY de NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY NEW JERSEY los hospitales Jon S. Corzine Gobernador Fred M. Jacobs, Doctor en medicina y leyes Comisionado

2 Un mensaje.. A Message... Del gobernador Del comisionado Queridos amigos: La cuarta edición del informe de calidad de los hospitales, el Informe de desempeño de los hospitales de Nueva Jersey 2007, demuestra el firme compromiso de los hospitales de Nueva Jersey a mejorar la oferta de tratamientos médicos a sus pacientes. Por cuatro años consecutivos continúa ascendiendo la calificación de los hospitales de Nueva Jersey en el uso de las mejores prácticas aceptadas para tratar pacientes con afecciones específicas. Aplaudo sus esfuerzos y éxitos en la implementación de estrategias efectivas para mejorar la calidad de la atención médica. El informe también refleja un objetivo importante de mi administración, mejorar la calidad de la atención médica para todos los pacientes de Nueva Jersey. Si bien el informe proporciona información que alienta al consumidor a participar activamente en su propia atención médica, el informe también hace responsables a los hospitales por su rendimiento al publicar sus puntajes. Además, el informe estimula una competencia positiva entre los hospitales por conseguir los mejores puntajes y mejores servicios de calidad. El objetivo común de alcanzar la excelencia en la atención médica ha fomentado un esfuerzo de cooperación entre los hospitales y el gobierno estatal de Nueva Jersey. Hasta el momento esta asociación ha producido resultados excelentes. Esperamos mantener esta relación y seguir ofreciendo valiosos recursos que ayuden a los consumidores a optar por decisiones de atención médica informadas. Jon S. Corzine Gobernador Para obtener copias adicionales de este informe, póngase en contacto con: Office of the Commissioner, Health Care Quality Assessment, New Jersey Department of Health and Senior Services, P.O. Box 360, Trenton, New Jersey o llame al 1 (800) Visite nuestro sitio en Internet en y elija qué hospitales desea comparar. Partes de este informe se basan en materiales creados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos Estadounidense, los centros de servicios de Medicare y Medicaid y la Agencia para Investigación y Calidad de la Atención Médica. Queridos consumidores: En los últimos años, los hospitales de Nueva Jersey han demostrado una mejoría considerable en ofrecer atención de calidad a sus pacientes. Estas mejoras son en gran medida atribuibles a la información sobre la calidad de la atención médica puesta a disposición del público. Tengo gran orgullo en presentar el Informe de desempeño de los hospitales de Nueva Jersey 2007, el cuarto informe anual del Departamento sobre la calidad de los hospitales, y el vehículo principal de publicación de los indicadores del desempeño de los hospitales de Nueva Jersey sobre el tratamiento de pacientes con determinadas afecciones. Además de incluir indicadores de infarto de miocardio, neumonía e insuficiencia cardíaca congestiva, hemos ampliado el informe de este año para que incluya indicadores de la prevención de infecciones quirúrgicas. Dado que los consumidores de hoy en día están más involucrados que nunca en tomar sus propias decisiones de atención médica, la información es necesaria para seleccionar los mejores hospitales. Este informe es sólo una de las muchas herramientas que pueden proporcionar asistencia en la toma de estas importantes decisiones. Además de proporcionar los puntajes de los hospitales para los indicadores de tratamiento, el informe ofrece una lista de preguntas para hacerles a profesionales de atención médica y hospitales cuando los pacientes se enfrenten a una hospitalización, dónde presentar reclamaciones, sus derechos como paciente hospitalizado e información básica breve sobre las cuatro afecciones que se miden. El informe también tiene la intención de alentar la responsabilidad de los hospitales a la hora de mejorar la calidad. Permite que los hospitales comparen su desempeño con el de otros hospitales de Nueva Jersey y hace que tengan que responder ante el público. Me gustaría agradecer al Comité de Asesoramiento para la Mejora de la Calidad (Quality Improvement Advisory committee, QIAC) por sus contribuciones al informe y otras iniciativas de calidad. El QIAC se estableció para asistir al Departamento en el desarrollo de un sistema de indicadores de desempeño y evaluación para los hospitales. Entre los miembros se encuentran líderes de diferentes profesiones como médicos, enfermeros, la industria hospitalaria de Nueva Jersey, aseguradoras y otras instituciones de pago, así como universidades. El apoyo continuo del QIAC ha ayudado a hacer de Nueva Jersey un líder nacional en la búsqueda de una mejor atención de la salud. No se olvide de visitar nuestro sitio interactivo en Internet, Puede elegir los hospitales que desee comparar por región o condado. También encontrará información adicional de salud para consumidores y profesionales que no está incluida en el informe impreso. El informe incluye información útil tanto para los consumidores como para los hospitales, y esperamos que fomente mayor concienciación y mejoras en la atención médica de calidad. Confiamos en que le sacarán el mayor partido posible. Pueden dirigirnos sus comentarios por correo electrónico a hospital.quality@doh.state.nj.us. Fred M. Jacobs, Doctor en medicina y leyes Comisionado Departamento de Salud y Servicios a Personas de Edad Avanzada

3 Índice 2 3 Calidad de los hospitales y cómo usar este informe Cómo usar este informe 4-5 Puntajes generales Infarto de miocardio, neumonía, prevención de infecciones quirúrgicas e insuficiencia cardíaca congestiva 6-7 Puntajes del tratamiento del infarto de miocardio Puntaje general del infarto de miocardio Aspirina al llegar Aspirina al dar el alta Betabloqueantes al llegar Betabloqueantes al dar el alta Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o bloqueantes del receptor de la angiotensina (BRA) al dar el alta Asesoría para dejar de fumar Intervención coronaria percutánea (ICP) según cronología 8-9 Datos básicos sobre el tratamiento para los infartos de miocardio Analiza los indicadores de los tratamientos en este informe y ofrece información de la atención médica Puntajes del tratamiento de la neumonía Puntaje general de la neumonía Evaluación de la oxigenación Evaluación selectiva de vacunación contra la neumonía Oportunidad de los antibióticos Selección de los antibióticos Cultivo de sangre antes de los antibióticos iniciales Asesoría para dejar de fumar Datos básicos sobre tratamientos para la neumonía Analiza los indicadores de los tratamientos en este informe y ofrece información de la atención médica Puntajes de prevención de infecciones quirúrgicas Puntaje general de prevención de infecciones quirúrgicas Inicio de los antibióticos de prevención Detención de los antibióticos de prevención 16 Datos básicos sobre la prevención de infecciones quirúrgicas Analiza los indicadores de los tratamientos en este informe y ofrece información de la salud 17 Sugerencias para una cirugía más segura Proporciona preguntas a hacer antes de la cirugía Puntajes del tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva Puntaje general de la insuficiencia cardíaca congestiva Evaluación de la función sistólica ventricular izquierda IECA o BRA al dar el alta Instrucciones de alta Asesoría para dejar de fumar 20 Datos básicos sobre el tratamiento para la insuficiencia cardíaca congestiva Insuficiencia cardíaca Analiza los indicadores de los tratamientos en este informe y ofrece información de la atención médica 21 Supervisión de la calidad de los hospitales Analiza las actividades de supervisión Cómo participar activamente en su atención médica Analiza las responsabilidades del paciente a la hora de mantener su salud, incluida la comprensión de las opciones de tratamiento Los pacientes hospitalizados deben conocer sus derechos Analiza los derechos de los pacientes en Nueva Jersey Información de salud y derivaciones Proporciona recursos de atención médica 28 Para presentar una queja Cómo presentar una queja sobre un hospital 29 Apéndice uno Comité de Asesoramiento para la Mejora de la Calidad (Quality Improvement Advisory Committee - QIAC) 30 Apéndice dos Hospitales de cuidados intensivos generales de NJ

4 Calidad de los hospitales y cómo usar este informe El Informe de desempeño de los hospitales de Nueva Jersey 2007 se creó para proporcionar información sobre la calidad de los hospitales a los pacientes, sus familias y los profesionales de atención médica. La información está diseñada para ayudarle a elegir un hospital y a tomar otras decisiones sobre su atención médica. El informe muestra cómo cada hospital trata a los pacientes elegibles que tienen infarto de miocardio, neumonía o insuficiencia cardíaca congestiva, o que se enfrentan a una cirugía. Los pacientes deben recibir la atención correcta para recuperarse completamente. Estos indicadores se basan en estándares nacionales reconocidos para diagnóstico y tratamiento. P R Qué significan los puntajes de los hospitales? Este informe incluye cuatro Puntajes generales que indican cómo cada hospital trata a los pacientes diagnosticados con infarto de miocardio, neumonía o insuficiencia cardíaca congestiva, o que se enfrentan a una cirugía. Los Puntajes generales se muestran en las páginas 4 y 5. Los puntajes de los indicadores individuales se ofrecen en las páginas siguientes. El puntaje de cada indicador refleja el porcentaje de pacientes elegibles que recibieron el tratamiento correcto. Por ejemplo, un índice del 85% significa que el hospital proporcionó la atención recomendada al 85 los pacientes elegibles. El objetivo de cada indicador es un cumplimiento del 100% para que todos los pacientes reciban la mejor atención. Los pacientes que no deben recibir los tratamientos debido a su afección en particular se excluyen de los indicadores. Las pequeñas diferencias en los puntajes de los hospitales no indican diferencias reales en la calidad de los hospitales. P R P Qué hospitales se incluyen? Se incluyen todos los hospitales de cuidados intensivos generales de Nueva Jersey junto con un hospital especializado que trata enfermedades cardíacas. Cómo se recopila la información? La información la recopilan los hospitales revisando las historias clínicas de los pacientes. R Esta revisión muestra si un paciente recibió la atención adecuada. Los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS) revisan la coherencia de los datos de cada hospital. Todos los hospitales de Nueva Jersey han pasado esta revisión. Para obtener más información sobre los métodos de recolección de datos y el proceso de auditoria de los CMS, vea el informe técnico en P Si los médicos son los que toman la decisión sobre dónde debería recibir atención médica un paciente, por R qué habría de analizar yo el desempeño de los hospitales? Muchos consumidores desean la recomendación de un médico en lo que a hospitales se refiere. Frecuentemente, la gente recopila la mayor cantidad de información posible para tomar decisiones informadas. Este informe le proporcionará parte de esa información. Mucha gente elige al médico de acuerdo a la afiliación de ese médico a un hospital. Un médico debe tener privilegios en un hospital para poder internar a pacientes, y es posible que su médico pueda internarle en varios hospitales. Si está inscrito en un plan de atención administrada, use este informe para que le ayude a analizar su red hospitalaria. Las aseguradoras de atención administrada generalmente ofrecen varias opciones de hospitales en un área. 2 Informe de desempeño de los hospitales 2007

5 P R No son iguales todos los médicos y hospitales? No. Distintos hospitales tienen diferentes especialidades y experiencia en distintas cosas. Algunos están mejor equipados que otros para atender diferentes afecciones y para ofrecer diferentes niveles de atención médica. No todos los hospitales cuentan con la aprobación del estado para ofrecer ciertos servicios. Los hospitales contratan médicos con diferentes especialidades, experiencia y habilidades. Estas diferencias influirán en la calidad de la atención que reciba. P R Por qué debería preocuparme por la calidad? Los hospitales difieren en lo bien que ofrecen atención médica apropiada a los pacientes. La calidad de la atención que le proporcionen su médico y hospital puede influir en su salud. P R Puedo basarme en esta información para sacar conclusiones sobre los hospitales de Nueva Jersey? Este informe no debe usarse por sí solo. Está diseñado para ofrecerle información importante que le ayude a tomar decisiones informadas. Use este informe junto con otra información al tomar decisiones sobre los hospitales. P R Qué debo hacer con la información que obtenga de este informe? Hágale preguntas a su médico, infórmese. Use este informe para recopilar más información y tomar decisiones informadas sobre qué hospital es más adecuado para sus necesidades de atención médica. POR QUÉ SE CENTRA ESTE INFORME EN EL INFARTO DE MIOCARDIO, LA NEUMONÍA, LA PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES QUIRÚRGICAS Y LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA? Afecciones Importancia nacional Tratamientos cubiertos en este informe Infarto agudo de miocardio (IAM) o ataque al corazón Provoca más de 500,000 muertes y afecta a 1.2 millones de personas cada año. Aspirina al llegar Aspirina al dar el alta Betabloqueantes al llegar Betabloqueantes al dar el alta IECA o BRA al dar el alta Asesoría para dejar de fumar Intervención coronaria percutánea (ICP) según cronología Neumonía Infecciones quirúrgicas Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) Es responsable de 1 millón de hospitalizaciones y 4 millones de episodios de enfermedad, y es la principal causa de muerte cada año. Es responsable del 40 todas las infecciones contraídas en los hospitales por parte de los pacientes quirúrgicos. Causa aproximadamente 1 millón de hospitalizaciones anuales y va en rápido aumento; es la razón más común de hospitalización entre los pacientes de 65 años y mayores. Evaluación de la oxigenación Evaluación selectiva de vacunación contra la neumonía Oportunidad de los antibióticos Selección de los antibióticos Cultivo de sangre antes de los antibióticos iniciales Asesoría para dejar de fumar Inicio de los antibióticos de prevención Detención de los antibióticos de prevención Evaluación de la función sistólica ventricular izquierda IECA o BRA al dar el alta Instrucciones de alta Asesoría para dejar de fumar Informe de desempeño de los hospitales

6 Puntajes generales: Infarto de miocardio, neumonía, prevención de las infecciones quirúrgicas & Insuficiencia cardíaca congestiva Región/Condado Nombre del hospital infarto de miocardio neumonía prevención de las infecciones quirúrgicas insuficiencia cardíaca congestiva El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 98 El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 91 NOROESTE Sussex Newton Memorial Hospital * 94 St. Clare s Hospital-Sussex * 98 Warren Hackettstown Regional Medical Center * 88 Warren Hospital * 93 NORDESTE Bergen Bergen Regional Medical Center * 76 Englewood Hospital and Medical Center * 86 Hackensack University Medical Center * 96 Holy Name Hospital * 84 Pascack Valley Hospital * 71 Valley Hospital * 84 Essex Cathedral-St. James Hospital * 94 Cathedral-St. Michael s Medical Center * 87 Clara Maass Medical Center * 99 Columbus Hospital * 95 East Orange General Hospital * 82 Mountainside Hospital * 86 Newark Beth Israel Medical Center * 98 St. Barnabas Medical Center * 97 UMDNJ-University Hospital * 95 Hudson Bayonne Medical Center * 92 Christ Hospital * 76 Greenville Hospital * 97 Hoboken University Medical Center * 86 Jersey City Medical Center * 91 Meadowlands Hospital Medical Center * 91 Palisades Medical Center of New York * 98 Morris Chilton Memorial Hospital * 92 Morristown Memorial Hospital * 93 St. Clare s Hospital-Denville * 97 St. Clare s Hospital-Dover * 98 Passaic Barnert Hospital * 83 St. Joseph s Hospital and Medical Center * 93 St. Joseph s Wayne Hospital * 84 St. Mary's Hospital (Passaic) * 73 Union Muhlenberg Regional Medical Center * 82 Overlook Hospital * 92 RWJ University Hospital at Rahway * 91 Trinitas Hospital * 82 Union Hospital * 88 4 Informe de desempeño de los hospitales 2007

7 Esta información resume el desempeño de los hospitales en el tratamiento de infartos de miocardio, neumonía, insuficiencia cardíaca congestiva y pacientes quirúrgicos en El Puntaje general es una combinación de todos los indicadores para cada afección específica y es el porcentaje de las veces que el hospital les administró a los pacientes el tratamiento correcto. Los hospitales aparecen ordenados alfabéticamente por región y condado. Región/Condado Nombre del hospital infarto de miocardio CENTRO Hunterdon Hunterdon Medical Center * 95 Mercer Capital Health System at Fuld * 82 Capital Health System at Mercer * 86 RWJ University Hospital at Hamilton * 87 St. Francis Medical Center * 87 University Medical Center at Princeton * 94 Middlesex JFK Medical Center * 86 Raritan Bay Medical Center-Old Bridge * 84 Raritan Bay Medical Center-Perth Amboy * 90 Robert Wood Johnson University Hospital * 84 St. Peter s University Hospital * 94 Monmouth Bayshore Community Hospital * 82 CentraState Medical Center * 74 Jersey Shore University Medical Center * 97 Monmouth Medical Center * 96 Riverview Medical Center * 96 Ocean Community Medical Center * 78 Kimball Medical Center * 95 Ocean Medical Center * 96 Southern Ocean County Hospital * 91 Somerset Somerset Medical Center * 98 SUR Atlantic AtlantiCare Regional Medical Center-City * 100 AtlantiCare Regional Medical Center-Mainland * 96 Shore Memorial Hospital * 83 William B. Kessler Memorial Hospital * 81 Burlington Deborah Heart and Lung Center * 99 Lourdes Medical Center of Burlington County * 80 Virtua-Memorial Hospital Burlington County * 94 Virtua-West Jersey Hospital Marlton * 93 Camden Cooper Hospital/University Medical Center * 95 Kennedy Mem. Hospitals UMC-Cherry Hill * 86 Kennedy Mem. Hospitals UMC-Stratford * 81 Our Lady of Lourdes Medical Center * 90 Virtua-West Jersey Hospital Berlin * 98 Virtua-West Jersey Hospital Voorhees * 94 Cape May Cape Regional Medical Center * 84 Cumberland South Jersey Healthcare Regional Medical Ctr * 91 Gloucester Kennedy Mem. Hospitals UMC-Wash. Twp * 84 Underwood-Memorial Hospital * 88 Salem Memorial Hospital of Salem County * 87 South Jersey Hospital-Elmer * 97 * Indica que el hospital tenía un número muy pequeño de pacientes (menos de 25) para este indicador. neumonía prevención de infecciones quirúrgicas insuficiencia cardíaca congestiva Informe de desempeño de los hospitales

8 Puntajes del tratamiento del infarto de miocardio Nombre del hospital El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 100* 100* 100* 100* 100* 82* El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: 96 98* 96* 97* 98* 89* 100* 50* AtlantiCare Regional Medical Center-City * 100* 100* 100* 100* 100* NC* Palisades Medical Center of New York * 97* 100* 100* 100* 100* NC* Deborah Heart and Lung Center * 100* 100* 99* 98* 100* 50* Riverview Medical Center * 100* 100* 100* 100* 100* 82* Jersey Shore University Medical Center 99 99* 100* 99* 100* 100* 100* 83* Hackensack University Medical Center * 100* 100* 100* 98* 100* 74* St. Clare s Hospital-Dover * 100* 100* 96* 100* 100* NC* Newton Memorial Hospital * 100* 97* 100* 100* 100* NC* Bayonne Medical Center * 100* 100* 100* 100* 100* 56* AtlantiCare Regional Medical Center-Mainland 99 99* 99* 99* 100* 100* 100* 44* St. Clare s Hospital-Denville 98 99* 100* 100* 99* 95* 100* 71* Cooper Hospital/University Medical Center 98 99* 98* 98* 99* 97* 100* 29* Clara Maass Medical Center 98 99* 100* 98* 100* 100* 100* 60* Chilton Memorial Hospital * 97* 99* 99* 96* 96* 91* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Cherry Hill * 96* 100* 98* 89* 67* NC* St. Barnabas Medical Center * 100* 98* 99* 100* 100* 17* St. Peter s University Hospital 98 95* 100* 100* 100* 100* 100* NC* Morristown Memorial Hospital 98 99* 99* 97* 99* 94* 99* 65* Hunterdon Medical Center * 99* 97* 100* 100* 95* 78* Meadowlands Hospital Medical Center * 50* 100* 100* NC* NC* NC* Ocean Medical Center 98 97* 100* 97* 100* 100* 100* 83* St. Clare s Hospital-Sussex 98 93* 100* 100* 100* 100* 100* NC* Robert Wood Johnson University Hospital 98 98* 99* 94* 99* 89* 100* 64* Englewood Hospital and Medical Center 97 99* 99* 97* 99* 87* 98* 73* Somerset Medical Center 97 99* 98* 98* 99* 100* 97* 40* Virtua-West Jersey Hospital Berlin 97 98* 92* 100* 100* 91* 100* NC* Virtua-West Jersey Hospital Voorhees 97 97* 99* 94* 99* 100* 100* NC* St. Joseph s Hospital and Medical Center * 98* 100* 98* 92* 100* 26* Hoboken University Medical Center 97 98* 93* 100* 100* 71* 100* NC* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Stratford * 91* 100* 98* 91* 75* NC* Capital Health System at Mercer * 97* 100* 100* 88* 100* 43* South Jersey Healthcare Regional Medical Center 97 98* 95* 97* 96* 80* 100* NC* Warren Hospital 97 97* 95* 100* 100* 88* 67* NC* Our Lady of Lourdes Medical Center 97 97* 98* 99* 98* 93* 96* 14* South Jersey Hospital-Elmer 96 95* 100* 97* 95* 100* 100* NC* Underwood-Memorial Hospital 96 96* 95* 99* 98* 80* 100* NC* UMDNJ-University Hospital * 98* 100* 96* 91* 92* 63* Southern Ocean County Hospital 96 94* 100* 95* 97* 100* 100* NC* University Medical Center at Princeton 96 99* 98* 98* 98* 91* 91* 38* Columbus Hospital 96 96* 88* 100* 95* 100* 100* NC* RWJ University Hospital at Rahway 96 98* 91* 97* 100* 57* 100* NC* Valley Hospital 96 98* 97* 97* 98* 80* 100* 50* 6 Informe de desempeño de los hospitales 2007 puntaje general aspirina al llegar aspirina al dar el alta betabloqueantes al llegar betabloqueantes al dar el alta IECA/BRA al dar el alta asesoría para dejar de fumar ICP según cronología 1

9 Esta información resume el desempeño del hospital en el tratamiento de los infartos de miocardio en El Puntaje general es una combinación de los siete indicadores del infarto de miocardio. El puntaje es el porcentaje de veces que un hospital les dio a los pacientes el tratamiento correcto. Los hospitales se presentan ordenados del Puntaje general más alto (el mejor) al más bajo. Nombre del hospital puntaje general aspirina al llegar aspirina al dar el alta betabloqueantes al llegar betabloqueantes al dar el alta IECA/BRA al dar el alta asesoría para dejar de fumar ICP según cronología 1 El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 100* 100* 100* 100* 100* 82* El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: 96 98* 96* 97* 98* 89* 100* 50* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Wash. Twp * 92* 97* 96* 82* 88* NC* Union Hospital 96 95* 90* 98* 100* 83* 100* NC* Virtua-Memorial Hospital Burlington County 96 97* 95* 95* 96* 86* 100* NC* Virtua-West Jersey Hospital Marlton 96 99* 99* 96* 99* 89* 94* 33* Overlook Hospital 95 98* 100* 95* 100* 82* 90* 63* St. Joseph s Wayne Hospital 95 96* 84* 96* 100* 100* 100* NC* Newark Beth Israel Medical Center 95 97* 98* 88* 95* 98* 98* 38* Community Medical Center 94 96* 96* 90* 99* 96* 100* 38* East Orange General Hospital 94 99* 87* 99* 88* 71* 100* NC* Holy Name Hospital 94 98* 93* 98* 92* 72* 100* 83* St. Francis Medical Center 94 98* 98* 95* 97* 73* 82* 20* Capital Health System at Fuld 94 88* 100* 94* 100* 75* 100* NC* Raritan Bay Medical Center-Perth Amboy 94 96* 100* 93* 96* 87* 100* 27* Monmouth Medical Center 93 91* 95* 94* 98* 94* 95* 45* Kimball Medical Center 93 91* 93* 90* 99* 95* 100* NC* Muhlenberg Regional Medical Center 93 93* 96* 93* 96* 75* 91* 71* RWJ University Hospital at Hamilton 92 93* 95* 94* 97* 81* 94* 48* Mountainside Hospital 92 95* 93* 94* 97* 77* 100* 32* CentraState Medical Center 92 95* 89* 92* 94* 64* 100* NC* Lourdes Medical Center of Burlington County 92 95* 84* 91* 94* 85* 100* NC* JFK Medical Center 91 97* 89* 94* 92* 79* 94* 29* Cape Regional Medical Center 91 87* 96* 92* 95* 83* 100* NC* Shore Memorial Hospital 91 93* 93* 89* 97* 62* 100* NC* Pascack Valley Hospital * 91* 93* 86* 79* 89* 40* Trinitas Hospital 91 93* 96* 92* 95* 83* 97* 27* Memorial Hospital of Salem County 91 94* 89* 96* 82* 80* 100* NC* Cathedral-St. James Hospital 90 86* 100* 89* 89* 100* 100* NC* Cathedral-St. Michael s Medical Center 90 95* 89* 87* 89* 84* 99* 50* Jersey City Medical Center * 92* 95* 83* 69* 100* 60* Hackettstown Regional Medical Center 88 86* 87* 89* 95* 63* 100* NC* Christ Hospital 87 95* 83* 89* 77* 77* 86* 57* Raritan Bay Medical Center-Old Bridge 86 85* 95* 79* 88* 80* 100* NC* William B. Kessler Memorial Hospital 86 90* 92* 89* 67* 75* 0* NC* St. Mary s Hospital (Passaic) 83 90* 63* 85* 80* 100* 80* NC* Bayshore Community Hospital 83 85* 72* 86* 79* 75* 86* NC* Bergen Regional Medical Center * 75* 85* 60* 80* NC* NC* Barnert Hospital 81 83* 0* 91* 86* 80* NC* NC* Greenville Hospital 76 65* 57* 89* 86* 0* 100* NC* NC (No corresponde) indica que el hospital no informó ningún caso para este indicador. * Indica que el hospital tenía un número muy pequeño de pacientes (menos de 25) para este indicador. 1 ICP según cronología incluye información sólo de julio a diciembre de 2006 dado que cambió la definición del indicador. Informe de desempeño de los hospitales

10 Datos básicos sobre el tratamiento para los infartos de miocardio Estos puntajes muestran cuán bien los hospitales ofrecen atención médica a los pacientes de infarto de miocardio elegibles. Un infarto agudo de miocardio (IAM) o ataque al corazón puede producirse si las arterias que suministran sangre al corazón se bloquean y se detiene o reduce el suministro de sangre. El corazón no puede obtener el oxígeno y los nutrientes que necesita, y el tejido del corazón afectado puede morir. Los síntomas de un infarto de miocardio pueden incluir dolor de pecho (dolor opresivo, constrictivo o quemazón en el centro del pecho que puede difundirse al brazo o la mandíbula), problemas para respirar, mareo, desmayo, escalofríos, sudores o náuseas. La piel puede sentirse fría o pegajosa, y los pacientes pueden tener un aspecto gris y enfermizo. A veces no hay síntomas. Los pacientes con contraindicaciones para cualquier tratamiento recomendado se excluyen de los puntajes para este tratamiento. Los porcentajes más altos indican mejor desempeño. Aspirina al llegar ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con infarto de miocardio que recibieron aspirina en las 24 horas siguientes a su llegada al hospital. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque tomar aspirina tan pronto como aparecen los síntomas de un infarto de miocardio puede reducir la gravedad del infarto. La aspirina puede ayudar a prevenir o disolver coágulos de sangre. La administración continuada de aspirina puede ayudar a reducir el riesgo de otro infarto de miocardio. Aspirina al dar el alta ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con infarto de miocardio a los que se les recetó aspirina al darles el alta hospitalaria. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque la aspirina puede ayudar a prevenir o disolver coágulos de sangre. La administración continuada de aspirina puede ayudar a reducir el riesgo de otro infarto de miocardio. Betabloqueantes al llegar ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con infarto de miocardio que recibieron un betabloqueante en las 24 horas siguientes a su llegada al hospital. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque los betabloqueantes son medicamentos que reducen la presión arterial, tratan el dolor de pecho (angina) y la insuficiencia cardíaca, y ayudan a prevenir los infartos de miocardio. Los betabloqueantes alivian el estrés en el corazón al reducir la frecuencia cardíaca y la fuerza con la que el corazón se contrae para bombear la sangre. También ayudan a evitar que se estrechen los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Betabloqueantes al dar el alta ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con infarto de miocardio a los que se les recetó un betabloqueante al darles el alta hospitalaria. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque los betabloqueantes son medicamentos que reducen la presión arterial, tratan el dolor de pecho (angina) y la insuficiencia cardíaca, y ayudan a prevenir los ataques al corazón. Los betabloqueantes alivian el estrés en el corazón al reducir la frecuencia cardíaca y la fuerza con la que el corazón se contrae para bombear la sangre. También ayudan a evitar que se estrechen los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. 8 Informe de desempeño de los hospitales 2007

11 IECA o BRA al dar el alta ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con infarto de miocardio y disfunción sistólica ventricular izquierda a los que se les recetó un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un bloqueante de los receptores de angiotensina (BRA) al darles el alta hospitalaria. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque los IECA y los BRA son medicamentos que pueden ayudar a reducir el riesgo de muerte después de un infarto de miocardio. El uso continuo puede ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca. Los IECA y los BRA modifican los efectos de las hormonas (angiotensina II) que regulan la presión arterial e influyen en el proceso de curación del corazón. Se recetan para reducir la presión arterial y por lo tanto disminuir el trabajo del corazón. Asesoría para dejar de fumar ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes adultos con infarto de miocardio fumadores de cigarrillos que recibieron asesoría antes del alta hospitalaria sobre cómo dejar de fumar. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque fumar está relacionado con los infartos de miocardio y dejar de fumar puede ayudar a prevenir otro infarto Intervención coronaria percutánea según cronología ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con infarto de miocardio que se vieron sometidos a una angioplastia o una intervención coronaria percutánea (ICP), con una cronología específica después de la hospitalización. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque el ICP es un procedimiento que abre los vasos sanguíneos bloqueados, reestableciendo el suministro sanguíneo al músculo del corazón. Durante este procedimiento se inserta un catéter (un tubo flexible), casi siempre a través de la pierna. Cada vez más los cardiólogos eligen realizar un ICP en lugar de recetar un medicamento que disuelva los coágulos. Sin embargo los ICP no están disponibles en todos los hospitales generales en Nueva Jersey. Para averiguar si un hospital de Nueva Jersey tiene licencia para realizar ICP, pregúntele a su médico. Informe de desempeño de los hospitales

12 Puntajes del tratamiento de la neumonía Nombre del hospital El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 97* 94* 95* 98* 100* El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 89* 85* 90* 95* 98* AtlantiCare Regional Medical Center-City * 99* 94* 97* 99* 100* Hackensack University Medical Center * 96* 96* 99* 98* 100* St. Clare s Hospital-Denville * 98* 96* 92* 99* 100* Clara Maass Medical Center * 96* 91* 96* 98* 100* AtlantiCare Regional Medical Center-Mainland * 97* 88* 98* 99* 100* St. Clare s Hospital-Dover * 90* 96* 98* 96* 100* University Medical Center at Princeton * 97* 90* 93* 99* 100* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Stratford * 93* 95* 91* 98* 94* Virtua-West Jersey Hospital Berlin * 89* 97* 90* 100* 98* Columbus Hospital * 96* 91* 94* 95* 100* Hackettstown Regional Medical Center * 97* 92* 91* 97* 89* Muhlenberg Regional Medical Center 95 99* 97* 93* 91* 93* 95* St. Clare s Hospital-Sussex * 98* 97* 82* 95* 100* Overlook Hospital * 97* 89* 90* 97* 85* South Jersey Hospital-Elmer * 92* 89* 93* 96* 100* Hunterdon Medical Center * 93* 89* 88* 98* 97* Newton Memorial Hospital * 95* 85* 94* 95* 100* Kimball Medical Center 94 99* 95* 89* 90* 96* 100* Riverview Medical Center * 91* 83* 95* 99* 100* Raritan Bay Medical Center-Old Bridge * 89* 89* 91* 97* 95* Somerset Medical Center * 95* 87* 92* 94* 100* JFK Medical Center * 96* 89* 87* 95* 93* Valley Hospital * 94* 93* 84* 93* 100* Greenville Hospital 94 98* 84* 91* 92* 93* 100* Union Hospital * 93* 89* 89* 92* 100* Shore Memorial Hospital * 88* 85* 93* 97* 100* Cooper Hospital/University Medical Center * 80* 84* 98* 97* 100* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Wash. Twp * 89* 85* 92* 96* 94* Morristown Memorial Hospital * 87* 86* 94* 95* 100* Warren Hospital * 87* 87* 95* 95* 90* Virtua-Memorial Hospital Burlington County * 89* 87* 89* 95* 95* Virtua-West Jersey Hospital Marlton * 91* 87* 80* 100* 89* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Cherry Hill * 88* 94* 85* 91* 89* East Orange General Hospital 92 99* 80* 88* 89* 98* 97* Barnert Hospital * 81* 85* 100* 94* 88* Ocean Medical Center * 87* 84* 92* 96* 100* Englewood Hospital and Medical Center * 90* 85* 92* 94* 94* Robert Wood Johnson University Hospital * 81* 89* 87* 97* 99* Jersey Shore University Medical Center * 95* 81* 91* 91* 100* Raritan Bay Medical Center-Perth Amboy 92 99* 96* 88* 92* 85* 95* Meadowlands Hospital Medical Center * 87* 78* 93* 97* 100* Trinitas Hospital 92 99* 93* 86* 85* 94* 91* 10 Informe de desempeño de los hospitales 2007 puntaje general evaluación de la oxigenación vacunación contra la neumonía oportunidad de los antibiótico selección de los antibiótico cultivos de sangre asesoría para dejar de fumar

13 Esta información resume el desempeño del hospital en el tratamiento de la neumonía en El Puntaje general es una combinación de los seis indicadores de la neumonía. El puntaje es el porcentaje de veces que un hospital les dio a los pacientes el tratamiento correcto. Los hospitales se presentan ordenados del Puntaje general más alto (el mejor) al más bajo. Nombre del hospital puntaje general evaluación de la oxigenación vacunación contra la neumonía oportunidad de los antibiótico selección de los antibióticos cultivos de sangre asesoría para dejar de fumar El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 97* 94* 95* 98* 100* El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 89* 85* 90* 95* 98* Hoboken University Medical Center 92 99* 88* 84* 90* 93* 100* Monmouth Medical Center * 89* 79* 91* 97* 90* St. Joseph s Wayne Hospital * 83* 88* 84* 95* 100* RWJ University Hospital at Rahway 91 99* 93* 85* 91* 88* 93* RWJ University Hospital at Hamilton * 82* 82* 91* 97* 86* South Jersey Healthcare Regional Medical Center 91 99* 86* 78* 94* 94* 100* Memorial Hospital of Salem County * 88* 83* 89* 89* 100* St. Peter s University Hospital * 90* 79* 89* 94* 80* Chilton Memorial Hospital * 90* 75* 86* 95* 96* St. Barnabas Medical Center * 87* 87* 89* 83* 100* Southern Ocean County Hospital * 77* 83* 93* 94* 96* William B. Kessler Memorial Hospital * 89* 87* 85* 87* 81* CentraState Medical Center * 80* 87* 81* 92* 100* Our Lady of Lourdes Medical Center * 75* 82* 91* 93* 100* St. Joseph s Hospital and Medical Center * 92* 81* 81* 88* 100* Mountainside Hospital * 79* 80* 94* 92* 99* Bayshore Community Hospital 89 99* 93* 85* 70* 90* 91* Cape Regional Medical Center * 76* 88* 82* 91* 96* Pascack Valley Hospital * 86* 75* 85* 98* 91* Christ Hospital * 67* 81* 88* 98* 91* Virtua-West Jersey Hospital Voorhees 89 99* 82* 80* 85* 95* 80* Community Medical Center 89 99* 90* 76* 88* 88* 92* Jersey City Medical Center * 86* 75* 89* 89* 98* Cathedral-St. James Hospital * 96* 73* 83* 88* 100* St. Mary s Hospital (Passaic) * 84* 91* 90* 81* 63* Palisades Medical Center of New York 88 98* 97* 74* 78* 88* 100* St. Francis Medical Center * 80* 77* 82* 97* 81* Bergen Regional Medical Center * 83* 81* 86* 89* 60* Cathedral-St. Michael s Medical Center 88 96* 72* 82* 83* 94* 100* Capital Health System at Mercer * 75* 74* 89* 90* 95* Newark Beth Israel Medical Center 87 99* 88* 73* 80* 89* 99* Underwood-Memorial Hospital * 78* 76* 92* 90* 78* Capital Health System at Fuld * 64* 79* 85* 93* 86* UMDNJ-University Hospital * 79* 60* 95* 94* 80* Holy Name Hospital * 73* 74* 70* 96* 96* Lourdes Medical Center of Burlington County * 67* 73* 93* 86* 73* Bayonne Medical Center 82 99* 59* 84* 78* 87* 47* Deborah Heart and Lung Center * 85* 17* 91* 100* 100* * Indica que el hospital tenía un número muy pequeño de pacientes (menos de 25) para este indicador. Informe de desempeño de los hospitales

14 Datos básicos sobre el tratamiento para la neumonía Estos puntajes muestran cuán bien los hospitales están tratando a los pacientes de neumonía elegibles. La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección. Muchos organismos diferentes pueden causar neumonía, incluidos bacterias, virus y hongos. La neumonía puede variar de leve a muy grave, incluso mortal, dependiendo del tipo de organismo que la causa así como de la edad y estado de salud del individuo en ese momento. Los síntomas pueden incluir fiebre, fatiga, dificultad para respirar, escalofríos, tos húmeda y dolor en el pecho. Los pacientes con contraindicaciones para cualquier tratamiento recomendado se excluyen de los puntajes para este tratamiento. Los porcentajes más altos indican mejor desempeño. Evaluación de la oxigenación ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con neumonía en quienes se midió el nivel de oxígeno en las 24 horas siguientes a su llegada al hospital. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque medir la cantidad de oxígeno en su sangre determina si necesita tratamiento con oxígeno. La neumonía puede reducir el nivel de oxígeno en la sangre porque el espacio para el aire en los pulmones se llena de líquido, y el oxígeno que respira no llega al torrente sanguíneo. La evaluación puede incluir una gasometría arterial (GSA) o una pulsioximetría (electrodos adheridos a una parte de su cuerpo). Evaluación selectiva de vacunación contra la neumonía ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con neumonía a los que se evalúa y, de ser necesario, se administra la vacuna contra la neumonía antes de darles el alta hospitalaria. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque la vacunación contra la neumonía puede ayudar a prevenir neumonías bacterianas en el futuro y reducir el riesgo de complicaciones. Oportunidad de los antibióticos ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con neumonía que recibieron un antibiótico en las 4 horas siguientes a su llegada al hospital. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque el tratamiento temprano con antibióticos puede curar la neumonía rápidamente y reducir el riesgo de complicaciones. Sin embargo hay opiniones controversiales sobre la conveniencia o no de que los hospitales alcancen un puntaje del 100% en este indicador. Puede ser difícil diagnosticar la neumonía rápidamente, y hay cierta preocupación de que este indicador incentive inapropiadamente a los hospitales a usar antibióticos en todos los pacientes que podrían tener neumonía antes de tener un diagnóstico firme de la enfermedad. El uso excesivo de antibióticos reduce la calidad de la atención médica ya que puede producir resistencia bacteriana a los antibióticos. 12 Informe de desempeño de los hospitales 2007

15 Selección de los antibióticos ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con neumonía que recibieron el antibiótico más apropiado en el tratamiento inicial. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque diferentes antibióticos tratan infecciones bacterianas específicas. La selección inicial del antibiótico debería ser la mejor opción de tratamiento para ese tipo de neumonía. Cultivo de sangre antes de los antibióticos iniciales ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes con neumonía hospitalizados a los que se les extrajo sangre para realizar un cultivo en el Departamento de emergencias antes de recibir su primer antibiótico. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque un cultivo de sangre indica qué antibiótico funcionará mejor para tratar ese tipo de neumonía bacteriana en particular. Asesoría para dejar de fumar ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes adultos con neumonía fumadores de cigarrillos que recibieron asesoría antes del alta hospitalaria sobre cómo dejar de fumar. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque fumar puede incrementar la gravedad de su neumonía y hacer más difícil que se recupere. Dejar de fumar puede ayudar a mejorar su estado de salud. Informe de desempeño de los hospitales

16 Puntajes de prevención de las infecciones quirúrgicas Nombre del hospital puntaje general inicio de los antibióticos de prevención detención de los antibióticos de prevención El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: 95 97* 94* El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: 88 92* 87* Columbus Hospital 99 98* 100* Deborah Heart and Lung Center 98 97* 100* St. Clare s Hospital-Denville 98 99* 98* St. Clare s Hospital-Sussex * 93* Newton Memorial Hospital 96 98* 93* St. Clare s Hospital-Dover 96 97* 94* St. Peter s University Hospital 95 99* 92* Ocean Medical Center 95 97* 93* Clara Maass Medical Center 95 95* 95* Valley Hospital 95 97* 93* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Cherry Hill 94 92* 97* AtlantiCare Regional Medical Center-Mainland 94 95* 94* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Wash. Twp * 95* Kennedy Mem. Hospitals UMC-Stratford 94 93* 94* St. Joseph s Wayne Hospital 94 96* 90* RWJ University Hospital at Rahway 93 97* 90* Overlook Hospital 93 94* 93* Hackensack University Medical Center 93 96* 89* Newark Beth Israel Medical Center 93 92* 94* Jersey Shore University Medical Center 93 96* 89* Union Hospital 92 93* 92* Virtua-Memorial Hospital Burlington County 92 96* 89* Barnert Hospital 91 92* 91* Our Lady of Lourdes Medical Center 91 93* 89* Cooper Hospital/University Medical Center 91 90* 93* Hoboken University Medical Center 91 92* 90* RWJ University Hospital at Hamilton 91 94* 87* University Medical Center at Princeton 91 95* 86* Kimball Medical Center 91 93* 89* Hunterdon Medical Center 91 93* 88* Riverview Medical Center 90 94* 86* Muhlenberg Regional Medical Center 90 96* 83* St. Joseph s Hospital and Medical Center 90 91* 88* Virtua-West Jersey Hospital Marlton 90 85* 95* Pascack Valley Hospital 89 94* 85* Warren Hospital 89 90* 88* Somerset Medical Center 89 90* 89* Monmouth Medical Center 89 91* 86* Virtua-West Jersey Hospital Voorhees 88 86* 91* Morristown Memorial Hospital 88 86* 90* Robert Wood Johnson University Hospital 88 86* 90* 14 Informe de desempeño de los hospitales 2007

17 Esta información resume el desempeño del hospital en la prevención de las infecciones quirúrgicas en El Puntaje general es una combinación de los dos indicadores de la prevención de infecciones. El puntaje es el porcentaje de veces que un hospital les dio a los pacientes el tratamiento correcto. Los hospitales se presentan ordenados del Puntaje general más alto (el mejor) al más bajo. Nombre del hospital puntaje general inicio de los antibióticos de prevención detención de los antibióticos de prevención El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: 95 97* 94* El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: 88 92* 87* Chilton Memorial Hospital 88 91* 84* Hackettstown Regional Medical Center 87 85* 90* St. Barnabas Medical Center 87 87* 87* Trinitas Hospital 87 96* 77* Community Medical Center 86 86* 87* Lourdes Medical Center of Burlington County 86 91* 82* South Jersey Hospital-Elmer 86 91* 82* Mountainside Hospital 86 88* 83* Shore Memorial Hospital 86 93* 78* Bayshore Community Hospital 86 94* 76* Cape Regional Medical Center 85 86* 84* JFK Medical Center 85 96* 73* Capital Health System at Mercer 85 86* 84* Raritan Bay Medical Center-Perth Amboy 84 86* 83* Cathedral-St. Michael s Medical Center 84 94* 74* Underwood-Memorial Hospital 84 81* 88* AtlantiCare Regional Medical Center-City 84 86* 82* Jersey City Medical Center 83 92* 74* St. Francis Medical Center 83 85* 80* Englewood Hospital and Medical Center 83 90* 74* Holy Name Hospital 81 93* 69* Southern Ocean County Hospital 80 75* 84* UMDNJ-University Hospital 79 78* 80* Capital Health System at Fuld 78 80* 76* CentraState Medical Center 78 80* 76* Cathedral-St. James Hospital 77 80* 75* East Orange General Hospital 77 84* 69* South Jersey Healthcare Regional Medical Center 76 93* 59* Meadowlands Hospital Medical Center 76 67* 84* Christ Hospital 75 90* 56* Raritan Bay Medical Center-Old Bridge 72 78* 65* Memorial Hospital of Salem County 71 62* 82* Virtua-West Jersey Hospital Berlin 70 60* 81* Palisades Medical Center of New York 64 85* 41* St. Mary s Hospital (Passaic) 61 72* 50* Bergen Regional Medical Center 56* 78* 33* Bayonne Medical Center 51 66* 36* William B. Kessler Memorial Hospital 51 81* 21* Greenville Hospital 40 40* 40* * Indica que el hospital tenía un número muy pequeño de pacientes (menos de 25) para este indicador. Informe de desempeño de los hospitales

18 Datos básicos sobre la prevención de infecciones quirúrgicas Estos puntajes muestran cuán bien los hospitales ofrecen atención médica a los pacientes en cirugía para prevenir las infecciones. Los hospitales pueden reducir el riesgo de infecciones en las heridas después de la cirugía al administrar los medicamentos adecuados en el momento correcto el mismo día de la cirugía. Entre los síntomas de una posible infección después de la cirugía se incluyen: una herida quirúrgica roja, caliente o hinchada, fiebre de más de 100 grados después del alta hospitalaria, líquido oloroso o amarillo o verde supurando de la herida o mayor dolor mientras todavía se toma la medicación contra el dolor. Los indicadores que aparecen a continuación representan las mejores prácticas para la prevención de las infecciones después de determinadas cirugías (cirugía de colon, artroplastia de cadera y rodilla, histerectomía abdominal y vaginal, cirugía cardíaca y vascular). Los pacientes con contraindicaciones para cualquier tratamiento recomendado se excluyen de los puntajes para este tratamiento. Los porcentajes más altos indican mejor desempeño. Antibiótico de prevención 1 hora antes de la cirugía ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes quirúrgicos elegibles que recibieron antibióticos profilácticos o de prevención durante la hora anterior a la incisión quirúrgica. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque los pacientes quirúrgicos que reciben antibióticos, unos medicamentos que previenen y tratan las infecciones, en la hora anterior a su operación tienen menos posibilidades de que se les infecten las heridas. Recibir un antibiótico más de una hora antes o después de la cirugía no es tan eficaz. Antibióticos de prevención suspendidos durante las 24 horas siguientes a la cirugía ESTE PUNTAJE LE INFORMA el porcentaje de pacientes quirúrgicos elegibles cuyos antibióticos profilácticos o de prevención se suspendieron durante las 24 horas siguientes al final de la cirugía (o 48 horas después de la cirugía de injerto de derivación arterial coronaria u otra cirugía cardíaca). Los antibióticos son medicamentos que previenen y tratan las infecciones. ESTA INFORMACIÓN ES IMPORTANTE porque tomar antibióticos durante más de 24 horas después de una cirugía de rutina normalmente no es necesario y puede incrementar el riesgo de efectos secundarios, como dolor de estómago, tipos graves de diarrea y de desarrollar resistencia al antibiótico (usar demasiados antibióticos puede hacer que no sean eficaces). Si embargo, hay excepciones. Si el sitio quirúrgico se ha contaminado, haciendo la cirugía más complicada, puede haber necesidad de usar más antibióticos después de las 24 horas. Hable con su médico para determinar durante cuánto tiempo deberá tomar los antibióticos después de la cirugía. 16 Informe de desempeño de los hospitales 2007

19 Sugerencias para una cirugía más segura Para ayudar a que su cirugía sea más segura, considere hacer a su(s) médico(s), enfermero(s) y personal clínico algunas de las siguientes preguntas antes de la cirugía: Según mis opciones, cuál es el mejor lugar para este tipo de cirugía? En el consultorio, en un centro quirúrgico sin hospitalización o en el hospital? Considere los costos, la cobertura de su plan médico y, sobre todo, los factores de seguridad. Qué espera exactamente que se haga durante la cirugía? Cerciórese de que usted, su médico y su cirujano estén de acuerdo en qué se realizará exactamente durante la cirugía y de que sabe qué puede pasar. Están al tanto el cirujano, el anestesiólogo y los enfermeros sobre alergias o malas reacciones anteriores a la anestesia que usted pueda haber tenido? No asuma que saben a qué es alérgico, especialmente si no se los ha dicho. Si ya se los ha dicho, recuérdeselos Si hay que afeitar el vello de mi cuerpo antes de la cirugía, usarán una maquinilla para cortar el pelo en lugar de una afeitadora? Las afeitadoras pueden causar infecciones si dejan pequeños cortes en la piel Qué harán para prevenir el riesgo de coágulos sanguíneos? Como no se moverá cuando esté anestesiado, pueden formarse coágulos de sangre que podrían producir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Cuanto más complicada sea la cirugía, mayor será el riesgo. Puedo seguir tomando los medicamentos y las vitaminas que tomo de forma rutinaria? Informe a todos sus médicos y personal de enfermería de los medicamentos con receta, vitaminas, suplementos herbales y medicamentos de venta libre que toma en este momento. Ciertas combinaciones de medicamentos pueden acabar produciendo problemas. Los pacientes que toman medicamentos para el corazón deben tener precaución de que las combinaciones que tomen no les produzcan un infarto de miocardio. Debería lavarme con un jabón antibiótico el día antes de la cirugía? Si debe lavarse con un jabón antibiótico, pídale al médico que le muestre cómo hacerlo. Esto puede ayudar a prevenir las infecciones. Necesitaré un antibiótico después de la cirugía? Si es así, durante cuánto tiempo? Para reducir su riesgo de tener una infección después de la cirugía los antibióticos se deben tomar en la hora anterior a la cirugía, y en la mayoría de los casos deben suspenderse en las 24 horas siguientes. Informe de desempeño de los hospitales

20 Puntajes del tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva Nombre del hospital puntaje general evaluación de la función sistólica ventricular izquierda IECA/BRA al dar el alta instrucciones de alta asesoría para dejar de fumar El 10% superior de los hospitales puntuaron al menos: * 99* 97* 100* El 50% superior de los hospitales puntuaron al menos: 91 97* 90* 83* 100* AtlantiCare Regional Medical Center-City * 100* 99* 100* Deborah Heart and Lung Center * 98* 100* 100* Clara Maass Medical Center 99 99* 100* 98* 100* Somerset Medical Center * 99* 95* 100* St. Clare s Hospital-Sussex 98 98* 100* 97* 100* Palisades Medical Center of New York 98 97* 100* 99* 100* Virtua-West Jersey Hospital Berlin 98 98* 95* 98* 100* Newark Beth Israel Medical Center 98 97* 97* 98* 100* St. Clare s Hospital-Dover 98 99* 90* 98* 100* St. Barnabas Medical Center 97 99* 98* 94* 100* St. Clare s Hospital-Denville 97 99* 97* 95* 100* Jersey Shore University Medical Center * 96* 94* 100* South Jersey Hospital-Elmer 97 99* 88* 97* 100* Greenville Hospital 97 99* 86* 97* 96* Hackensack University Medical Center * 94* 93* 99* AtlantiCare Regional Medical Center-Mainland * 100* 89* 100* Riverview Medical Center * 100* 89* 100* Ocean Medical Center 96 99* 95* 90* 100* Monmouth Medical Center 96 99* 98* 91* 94* Kimball Medical Center 95 98* 95* 91* 100* UMDNJ-University Hospital 95 98* 94* 94* 93* Cooper Hospital/University Medical Center 95 98* 93* 92* 100* Columbus Hospital 95 97* 98* 89* 100* Hunterdon Medical Center 95 98* 91* 94* 70* Cathedral-St. James Hospital 94 95* 95* 92* 100* University Medical Center at Princeton * 96* 86* 100* St. Peter s University Hospital * 100* 84* 100* Virtua-Memorial Hospital Burlington County 94 98* 85* 91* 98* Newton Memorial Hospital 94 99* 83* 90* 100* Virtua-West Jersey Hospital Voorhees * 100* 81* 95* Morristown Memorial Hospital 93 97* 94* 87* 100* Warren Hospital * 90* 86* 80* Virtua-West Jersey Hospital Marlton 93 99* 90* 83* 94* St. Joseph s Hospital and Medical Center 93 94* 96* 88* 100* Bayonne Medical Center 92 99* 95* 80* 96* Overlook Hospital 92 99* 89* 82* 100* Chilton Memorial Hospital 92 98* 88* 83* 92* Jersey City Medical Center * 73* 90* 100* Meadowlands Hospital Medical Center 91 96* 96* 82* 100* South Jersey Healthcare Regional Medical Center 91 98* 79* 86* 100* Southern Ocean County Hospital 91 97* 89* 82* 91* 18 Informe de desempeño de los hospitales 2007