Operaciones del EMS Capítulo 14

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1 Unidad 7 Operaciones del EMS Capítulo 14 Obteniendo acceso y riesgos en el escenario First Responders son parte de un sistema de EMS la cual funciona y responde 24 horas al día todos los días del año. Estas operaciones incluyen muchos servicios involucrando una escala amplia de habilidades. First Responders proveen servicios básicos tales como respondiendo a una enfermedad o herida no muy grave. First Responders son preparados para incidentes médicos o de trama más graves también. Ayudan al personal de EMT y ALS en controlando y proporcionando cuidado para pacientes heridos críticamente en choques automovilísticos, fuegos de edificios, otros escenarios peligrosos y en incidentes de víctimas múltiples. Aprendiendo los pasos de tomar, que cuidado de proveer, que asistencia de dar y llevando a cabo estas tareas en cooperación con otro personal y servicios en el sistema son todos parte de las operaciones de EMS. página 498 OBJETIVOS DEL ESTÁNDAR NACIONAL El enfoque de este capítulo es en los objetivos del módulo 7, lectura 7-1, del U.S. DOT s del Currículo del Estándar Nacional del Primero en Responder y sirve para ayudarle a lograr los objetivos específicos añadidos al curso por su sistema local de EMS. Al terminar con este capítulo, usted será capaz de: (de información cognitiva o de conocimiento) Discutir el equipo médico y no médico necesario para responder a una llamada. (páginas ) Hacer una lista de las etapas de una llamada fuera del hospital. (páginas ) Discutir la función de un First Responder en extricación. (páginas ) Hacer una lista de varios métodos de obteniendo acceso al paciente. (páginas ) TAREAS DE APRENDIZAJE Este capítulo explica las operaciones del sistema de EMS y cómo todos los servicios y personal coordinan sus actividades para rescatar y proveer cuidado en situaciones críticas o desastrosa. Mientras que trabaja en este capítulo para lograr los objetivos mencionados anteriormente, hay alguna información que sería esencial de considerar y hacer en el escenario de ciertos incidentes críticos.

2 Uno de los incidentes más comunes para un First Responder puede ser una colisión automovilística, especialmente si usted es un oficial de la policía. Usted debe ser capaz de: Decir cuáles elementos usted debe evaluar en el escenario de una colisión automovilística o incidentes involucrando a vehículos múltiples. Describir los pasos de seguridad de tomar en el escenario de una colisión automovilística antes de obtener acceso al paciente. Describir cómo estabilizar a un vehículo de lado. Decir cómo se obtendrá acceso a pacientes que están en un vehículo estabilizado de lado. Describir cómo se librarán pacientes atrapados en un vehículo. Si su agencia de entrenamiento provea vehículos viejos para practicar a las habilidades de extricación, su instructor le enseñará cómo usar herramientas simples para obtener acceso al paciente. Si es el caso, usted debe ser capaz de: Demostrar los pasos de evaluar y hacer el escenario seguro. Demostrar cómo estabilizar a un vehículo derecho Demostrar cómo estabilizar a un vehículo volteado. Demostrar cómo obtener acceso a pacientes en vehículos usando herramientas simples. Muchos First Responders son bomberos quienes descubren, reportan o llegan frecuentemente primero a los fuegos de estructuras. Los bomberos llevan puesto equipo de protección personal pueden ser asignados de encontrar víctimas en el edificio y cuidar a paciente traídos de un edificio. Usted debe ser capaz de: Describir las maneras básicas de obtener acceso a pacientes encontrados en una variedad de estructuras. Identificar los peligros que son únicos de un escenario de fuego. Decir lo que debe hacer si existen peligros eléctricos o de gas en el escenario. página 499 Entrenamiento de materiales peligrosos es un programa especial y aparte. Muchas jurisdicciones requieren que todo el personal de servicios de emergencia complete el nivel de conocimiento en el entrenamiento de materiales peligrosos antes que pueda responder a cualquier llamada de emergencia Distinguir entre acceso simple y acceso complicado. (página 506) Describir lo que debe hacer un First Responder en caso de que haya una razon de creer que hay un riesgo en el escenario. (páginas ) Decir la función que el First Responder debe llevar al cabo hasta que el personal entrenado apropiadamente llega al escenario de una situación con materiales peligrosos. (páginas )

3 Sentirse bastante confortable para: (por medio de cambiar actitudes, valores y creencias): Explicar el razonamiento de tener la unidad lista para responder. (páginas ) Para cualquier incidente de emergencia involucrando la posibilidad de materiales peligrosos, usted debe ser capaz de: Decir cómo reconocer la posibilidad de un incidente de materiales peligrosos. Describir las obligaciones de un First Responder en incidentes de materiales peligrosos. Hacer una lista de los tipos de información que debe ser recaudada y reportada en un escenario de materiales peligrosos. SEGURIDAD página 500 PREPARÁNDOSE PARA LA LLAMADA página 503 COLISIONES DE AUTOMÓVILES página 504 Aparatos de aviso página 505 VEHÍCULO VERTICAL página 505 Abriendo las puertas de vehículos página 507

4 Abriendo las puertas de vehículos página 508 Obteniendo acceso por medio de las ventanas del vehículo página 509 VEHÍCULO VOLTEADO VEHÍCULO DE LADO página 510 PACIENTES ATRAPADOS POR DEBAJO DE LOS VEHÍCULOS Página 511 PACIENTES ATRAPADOS EN RESTOS página 512 EDIFICIOS RESPONSABILIDADES DEL FIRST RESPONDER ENTRANDO A EDIFICIOS página 513 PELIGROS FUEGO página 514 GAS página 515 CABLES ELÉCTRICOS Y TRANSFORMADORES SOBRE LA TIERRA página 516 MATERIALES PELIGROSOS Responsabilidades de First Responders

5 página 518 Dirigiendo a los pacientes Incidentes de radiación página 520 OPERACIONES DE HELICÓPTERO/ TRANSPORTE MÉDICO DEL AIRE página 522 Repaso del capítulo RESUMEN... Como un First Responder, su primera prioridad es su propia seguridad, y su primer deber es el cuidado del paciente. Antes de acercarse a un paciente, asegúrese que el escenario esté seguro. Empieza evaluar el escenario mientras se acerca. Evalúe para peligros, tales como tráfico, cables eléctricos caídos, materiales peligrosos y vehículos inestables. También evalúa al escenario para pacientes expulsados y para los que están parados o caminado. Siempre asegúrese que un vehículo derecho no se puede voltear. Estabiliza los vehículos que están en tierra inclinada o una superficie resbalosa. Si hay un vehículo arriba de otro o de lado, estabiliza los dos antes de tratar de alcanzar a los pacientes. No intente de proveer cuidado adentro o alrededor de un vehículo no estabilizado o intentar poner derecho a los vehículos volteados. Obtenga acceso a los pacientes en un vehículo estabilizado por tratar de abrir las puertas primero. Si el acceso por una puerta no es posible, intenta de obtener acceso por una ventana al lado o trasera del vehículo. Ponga guantes y protección para los ojos, o cubre el vidrio y su cara antes de romperlo. Rompe la ventana más lejos del paciente. Saque a los pacientes de los vehículos solamente cuando hay un peligro o si el cuidado para salvar la vida es requerido. Puede ser que los First Responders no tiene las habilidades o herramienta para sacar a los pacientes atrapados por debajo de un vehículo. Si usted tiene que sacar un paciente atrapado, usa un gato o una prybar para levantar al vehículo, mientras levanta, ponga bloques para estabilizar y nivelar al vehículo. Cuando está cuidando un paciente con una parte de su cuerpo sobresaliendo por una ventana, cubre el cuerpo primero. Luego, rompe o dobla el vidrio hacia fuera antes de mover al paciente. Pacientes que están sujetados o atrapados adentro del resto muchas veces pueden ser liberados quitando los restos de alrededor de ellos, ajustando o sacando los asientos, quitando los zapatos o cortando la ropa o el cinturón de seguridad. Las rutas iniciales para obtener acceso a los pacientes en edificios son las puertas, luego las ventanas. Si usted tiene que romper un vidrio, protege así mismo con guantes y

6 anteojos o cubre el vidrio y su cara. Asegúrese que el paciente esté seguro de vidrio volando y que usted esté pisando arriba de un piso seguro. En el escenario de un fuego, no se acerque a un vehículo o edificio quemándose si no tiene el equipo apropiado y ha sido entrenado en evaluar los peligros y cómo combatir el fuego. No entre a un edificio que puede estar con fuego. No haga el intento de tratar de pasar por humo o gases con la potencial de ser tóxicos. No haga el intento de entrar a un edificio o a un cuarto donde hay humo saliendo de las puertas, ventanas o rejillas de ventilación. No habrá una puerta si está caliente. Si se encuentra atrapado en un edificio que se está quemando, manténgase abajo y gatea hacia la seguridad. El personal entrenado son los únicos que deben apagar el gas o electricidad. Si usted siente olor de gas natural, no se acerque, pero alerte al despacho. Si hay peligros eléctricos, no intente un rescate. Si los cables eléctricos están tocando a un vehículo, haga que los pasajeros permanezcan en el vehículo y deles instrucciones de no tocar cualquier objeto de metal adentro del vehículo. Si deben salir, avísales de brincar sin tocar al vehículo y el suelo al mismo tiempo. Si el escenario contiene materiales peligrosos o radioactivos, quédese en una área segura y pide a los recursos apropiados. Provea información esencial el despachador. Helicópteros Medivac son una vista más común cada vez en muchos sistemas de EMS. Es importante que el First Responder sepa las capacidades de estos recursos vitales y los requisitos específicos para preparar una zona de aterrizaje para ambas operaciones del día y de la noche. página 523 RECUERDE Y CONSIDERE... Si usted se encuentra en una situación en la cual una persona está atrapada en un vehículo o un edificio qué es lo que haría primero? Acuérdese que la primera cosa de considerar es su propia seguridad. Está equipado de manejar un rescate solo? Si no, qué tipo de ayuda es disponible para situaciones de rescate de tipos diferentes? Averigüe con su departamento y encuentre que personal de soporte de emergencia y equipo son disponibles para ser mandados para asistir a los First Responders para emergencias donde hay gente atrapada. Cuáles herramientas lleva en su vehículo o su unidad? Son herramientas sencillas que, en general, no requieren una clase de entrenamiento para mostrarle cómo utilizarlos? O, son más mecánicas las herramientas con accesorios especiales que requieren entrenamiento en orden de poder usarlas apropiadamente? Pesar de todo el tipo de herramienta que sea, sabrá usted qué hacer con ella cuando necesite usarla para liberar a una persona de una situación de estar atrapado?

7 Aun más, las herramientas sencillas son inútiles si no sabe que hacer con ellas o cómo aplicarlas eficazmente y seguramente en ciertas situaciones. Si actualmente nunca ha quitado un parabrisas con un cuchillo de masilla, herramienta de vidriero o un destornillador, hacerse saber si su departamento puede obtener a un vehículo desecho para practicar. Trabaje bajo la dirección y instrucción de alguien que halla tenido entrenamiento o experiencia en estricación de un automóvil para que usted pueda aprender las técnicas apropiadas en un ambiente seguro. página 524 INVESTIGUE... Muchas áreas de responder incluyen una variedad de tipos de edificios en sus barrios residenciales, comerciales y industriales. Oriente así mismo y otro personal del departamento a los tipos diferentes de edificios en su área de responder por examinar varios barrios y notando el tipo de construcción, que son las puntas de entrada normales y que otras puntas de entrada puede haber. Considere cómo se podría entrar a edificios diferentes si no se pudiese obtener acceso a las víctimas atrapadas por la punta de entrar normal. Los bomberos trabajan con negocios y industrias locales para planear antes del tiempo su ataque del fuego y operaciones de rescate en el evento de un fuego u otro desastre. First Responders deben hacer lo mismo. Averigüe con personal en las escuelas, tiendas, negocios, bodegas y otras propiedades comerciales para saber donde se encuentra su cuarto de primeros auxilios, que tipo de personal médico puede estar de turno y cuando, que es la punta de acceso más cercana a las áreas del trabajo, cuartos de primeros auxilios y oficinas y salones de clase. Hacerse saber cuáles áreas serían difíciles de obtener acceso si hay una emergencia y que peligros pueden estorbar su cuidado de cualquier personal o estudiantes.

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