Gestión del Riesgo en los Sistemas de Agua Potable, Alcantarillado y Saneamiento.

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA Centro Peruano-Japonés de Investigaciones Sísmicas y Mitigación de Desastres-CISMID III Curso Internacional Micro zonificación y su Aplicación en la Mitigación de Desastres Gestión del Riesgo en los Sistemas de Agua Potable, Alcantarillado y Saneamiento. Ing. Cesar Manzur Salomón Lima, 21 de octubre de

2 La Gestión de Riesgos y los Servicios de Agua Potable, Alcantarillado y Saneamiento. Ing. Cesar Manzur Salomón. CIP 8411 Antes de iniciar mi intervención en este importante Tema deseo agradecer al CISMID y a los organizadores de este III Curso internacional de Micro zonificación y su aplicación en la Mitigación de Desastres, por brindarme la oportunidad de compartir con ustedes conocimientos y experiencias sobre este nuevo concepto de Gestión del Riesgo en los que cobran vital importancia aspectos fundamentales de la Planificación, Prevención, Mitigación, Preparación y Respuesta frente a casos de Desastres y Emergencias, Es del caso mencionar que algunos de los conceptos que expondré a continuación han sido seleccionados de diversos trabajos sobre esta materia, a los que he insertado algunos ajustes por considerar que se adecuan mejor a su aplicación en el Sector saneamiento. Empezare por recordar algunos conceptos que nos permitirán uniformizar criterios ya que en América Latina especialmente, han venido cambiando paulatinamente : Amenaza Probabilidad de que ocurra un fenómeno peligroso de origen natural o humano. Vulnerabilidad Predisposición física, económica, política o social que tiene una comunidad a sufrir daños o pérdidas en caso de materializarse una amenaza Riesgo Probabilidad de una amenaza sobre un sistema de vulnerabilidad dado: Riesgo=f(Amenaza x Vulnerabilidad.) Desastre Natural Fenómeno que altera intensamente la vida cotidiana de una comunidad, región o de todo un País a causa de un evento de origen natural *Gestión de Riesgo 2

3 Manejo de Amenazas, Desastres y Reducción de la Vulnerabilidad acorde con el desarrollo sostenible y abarca desde la actividad productiva y planificadora hasta la reconstrucción superando la vulnerabilidad preexistente y aumentando la capacidad organizativa social e institucional para la mitigación. Las acciones de Gestión de Riesgos son una actividad compleja que requiere la participación de todo el Estado y la Sociedad Civil. No son el trabajo particular de un solo organismo de emergencia y por supuesto no es solo la intervención de Defensa Civil. En la mayoría de los países americanos, la Gestión de Riesgos se ha visto como una tarea Ad-Hoc, a cargo de instituciones creadas para atender y no para mitigar los desastres. La Sociedad Civil ha sido vista como usuario final, o como objeto de las acciones de preparativos y mitigación. Es necesaria una incorporación activa, en un ambiente participativo real de la Sociedad Civil en todo el proceso de la Gestión del Riesgo. La gestión del Riesgo implica también conocer e interactuar con las características del proceso de desarrollo y las condiciones ambientales La geología y la situación socio-económica de un país predeterminan la ocurrencia de eventos recurrentes. Pero a la vez, las acciones sobre el ambiente profundiza la vulnerabilidad de los grupos humanos. La gestión del riesgo empieza por impulsar una intervención armoniosa con las condiciones ambientales lo que implica la evaluación cuidadosa de los principales procesos creadores de vulnerabilidad. Los servicios de agua y saneamiento son redes vitales para el funcionamiento de las ciudades, esenciales para la vida y para el cuidado de la salud de la población y por ello la Gestión del Riesgo para ellos cobra especial importancia, pero a su vez es necesario reconocer la existencia de conceptos opuestos, es decir que La Gestión del Riesgo y el Desarrollo así como la Gestión del riesgo y la Economía representan conflicto entre sí. Para aclarar esta versión es necesario tener en cuenta que cuanto mejor y mas seguro se desee un sistema y asea de agua potable o de alcantarillado, mayor será su costo. Igual sucede en general con el desarrollo del País, en cuyo caso la Gestión del Riesgo presupone un costo, sin embargo la Gestión del Riesgo posibilita dar sustento al desarrollo social, económico y territorial. La identificación de la vulnerabilidad posibilita aplicar alternativas de intervención: oportunas, técnicamente viables y económicamente factibles, en consecuencia la Gestión del Riesgo es un instrumento para la protección 3

4 del ambiente y la salud, la salvaguarda de bienes, la racionalización del uso de los presupuestos y la formulación de proyectos de saneamiento. Cada vez mas el crecimiento del País requiere nuevas modalidades de desarrollo y demanda servicios eficientes y la disponibilidad de servicios de agua y saneamiento posibilita desarrollar las actividades con ventajas comparativas y competitivas, lo que implica entonces que los servicios son instrumentos facilitadores del desarrollo. Cuando los desastres impactan sobre las redes vitales de agua y saneamiento el daño no se circunscribe al componente afectado, sino que se transfiere a la SALUD DE LA POBLACIÓN, ACTIVIDADES y ECONOMIA DE LOS PAISES. La GESTION DE RIESGO es entonces es una necesidad en áreas propensas a desastres, por lo que se requiere aumentar el nivel de seguridad de los servicios de agua y saneamiento. Para ello se debe incorporar la variable riesgo en la gestión de los servicios por cuanto los servicios vitales tienen características que contribuyen a su vulnerabilidad: -Extensa exposición en términos de su carácter lineal. -Importante número de personas comprometidas. -Poseen uso continuo y su interrupción o falla puede maximizar el impacto del evento. -Son vitales para las emergencias diarias, fácilmente saturables en un desastre. -Su operación es indispensable durante la emergencia y para la recuperación. SON INFRAESTRUCTURAS VITALES - INSTALACIONES CRITICAS: - Sistemas de abastecimiento de agua - Sistemas de saneamiento (alcantarillado) - Otros líneas de infraestructura de servicios: - Hospitales y Edificios escolares - Redes viales - Sistemas de comunicación Teniendo en cuenta el carácter sistémico de las infraestructuras, la reducción de la vulnerabilidad de los servicios vitales de agua y saneamiento a partir de la gestión de riesgo, debe tener un enfoque multisectorial y multidisciplinario por lo que un desastre que impacta en los sistemas eléctricos afecta la prestación de los servicios funcionan eléctricamente tales como equipos de bombeo, plantas, tomas,etc. Por lo expuesto, la gestión de los servicios en áreas propensas a desastre demanda: 4

5 estrategias multisectoriales concertadas y permanentes y cada sector deberá asumir las acciones propias de su actividad con un nuevo enfoque: LA GESTION DEL RIESGO. LA GESTION DEL RIESGO EN LOS SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO Cabe hacer la pregunta : a qué sectores involucra principalmente? Tendremos que responder que : A todos, pero principalmente : al sector SALUD al sector SANEAMIENTO las áreas PLANEAMIENTO por qué la necesidad de Coordinación Interinstitucional La respuesta es obvia: debido a la diversidad de actores, entre ellos: -OPERADORES DE LOS SERVICIOS, cuya función va desde la Planificación Estratégica Sectorial hasta la Operación propiamente dicha de los servicios. -MUNICIPIOS, cuya misión implica desde la Planificación del territorio hasta la atención de afectados por los desastres y definición de prioridades de abastecimiento. FUERTE EFECTO MULTIPLICADORFUERTE EFECTO MULTIPLICADOR -SECTOR SALUD, que si bien no tiene injerencia en la prestación, define parámetros de calidad y debe asumir los costos de la imprevisión y de los daños a la salud en caso de desastre Resulta entonces conveniente establecer estrategias sectoriales concertadas para la gestión del riesgo, por ser más eficientes y permitir reducir los factores de riesgo y lograr: -Servicios más seguros -Poblaciones más seguras -Salvaguardar la salud de la población -Resguardar el sistema salud Ahora cabe preguntar : cuáles son los beneficios? La respuesta a nivel de costo-eficiencia es: Con la misma inversión pero incorporando una estrategia que contemple la variable riesgo es posible optimizar la prestación, RESGUARDAR LA SALUD Y TENER CIUDADES Y/O EMPLAZAMIENTOS MAS SEGUROS. La Gestion de Riesgo es ya una necesidad requerida por los Sistemas de Infraestructura de agua y saneamiento como redes vitales, Infraestructura 5

6 como articuladora del territorio y movilizadora de actividades como condicionantes de la vulnerabilidad de la población. Así se planteó la necesidad de asegurar los sistemas y concebirlos como elementos estructurantes del territorio y al hacerlo surgen estas recomendaciones : -incorporar en todas las actividades el concepto de Gestión de Riesgo -reducir los factores de vulnerabilidad técnica e institucional -prever acciones concertadas -salvaguardar los sistemas para garantizar la SALUD DE LA POBLACION Y EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES Evaluadas y aprendidas las lecciones en la Mitigación de Desastres en el Sector surgen las siguientes conclusiones: -a pesar de los avances metodológicos para le evaluación de la vulnerabilidad, su reducción no es una premisa en la operación, mantenimiento y planificación de los sistemas. -más allá de las pérdidas, en la reconstrucción post desastre, se siguen recreando las condiciones de riesgo. -se mantiene un importante nivel de vulnerabilidad institucional en las empresas prestadoras, que condiciona su vulnerabilidad técnica y de manejo operativo en casos de emergencia. -desvinculación del sector con otros actores de la temática SALUD. En resumen, EL SECTOR SALUD Y EL SECTOR SANEAMIENTO EN AREAS PROPENSAS A DESASTRES, son los principales ACTORES DEL RESGUARDO DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN. SECTOR SALUD:SANEAMIENTO y La Gestión del Riesgo en Áreas Rurales. Hasta ahora solo he mencionado la aplicación de la Gestión de Riesgo en el medio urbano, que si bien hoy en día es el mas poblado y con mayor riesgo, no podemos dejar de mencionar que también es aplicable al medio rural. Son premisas que no admiten discusión: -la falta de servicios de agua y saneamiento afecta la salud de la población -en lo relativo a salud ambiental rural se considera prioritario abordar los aspectos relativos a prestación de los servicios de agua y saneamiento. Un breve recuento de la situación en América Latina y el caribe nos muestra que : -de los de población sin servicios, corresponden a sectores rurales -en los casos en que se dispone del servicio, no están asegurados los parámetros de calidad debido a la inexistencia de sistemas de vigilancia. 6

7 Algunos antecedentes: Ya desde 1902 en que se realiza la Primera Convención Sanitaria Gral. Internacional, se pone énfasis en la necesidad de mejorar las condiciones insalubres del ambiente e incrementar los esfuerzos de los países por lograr la expansión de la cobertura de los servicios de agua y saneamiento. En 1992, en la Cumbre de la Tierra (Río de Janeiro), se formulan amplias recomendaciones para el desarrollo sostenible del suministro de agua, tales como la protección y salvaguarda de la salud ambiental mediante la ordenación de los recursos, el fomento de la Gestión Comunitaria y las prácticas de financiamiento para el desarrollo de los servicios. En 1996 la Cumbre de las Américas sobre el Desarrollo Sostenible contribuye a la formulación de Leyes, políticas y programas con miras a proteger la salud pública y velar por la calidad del agua potable. De esta cumbre surge... La Declaración de Santa Cruz de la Sierra-BOLIVIApara el desarrollo Sostenible de las Américas y PROMUEVE Acceso equitativo a los servicios básicos de Salud Abastecimiento seguro de agua (seguro y adecuado) Condiciones de administración ineficientes en servicios han dificultado su mantenimiento y entonces se observan servicios con un importante nivel de vulnerabilidad : -que carecen de mantenimiento -tienen dificultades de sostenimiento -no se ajustan a parámetros de calidad En general la prestación de servicios en áreas rurales son de índole comunal o municipal, con una dura REALIDAD: -problemas de cloración -importante nivel de fugas -vigilancia y monitoreo inexistente -el Estado solo brinda asistencia financiera y técnica especialmente en acciones de prevención. Los desastres naturales se constituyen en OTRO FACTOR QUE COMPROMETE LA SALUD DE LA POBLACIÓN y cuando hay servicios vulnerables, se potencia el impacto de los desastres. El daño de estos eventos a los sistemas de saneamiento impacta en forma directa sobre la salud y sobre el SISTEMA SALUD. 7

8 El SISTEMA SALUD es estratégico para la atención durante la emergencia y para minimizar el impacto de los desastres, PROBLEMAS MAS FRECUENTES, Traumas, quemaduras, afecciones psicológicas. IMPACTOS DERIVADOS DE LA AFECTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SANEAMIENTO: - Afecciones gastrointestinales, - Enfermedades de transmisión hídrica por problemas de contaminación. Entonces, hay un impacto indirecto de los desastres que potencia la afectación inicial y compromete al SECTOR SALUD. Además, muchas veces las instalaciones y equipos de salud quedan sin servicio de agua y saneamiento, lo que compromete la prestación de los servicios en condiciones de eficiencia, con lo cual se incrementa la Vulnerabilidad del sistema y de la salud de la población. Una gestión concertada del riesgo en áreas propensas a desastre debe prever Estrategias concertadas que vinculen a ambos sectores para favorecer la atención de la emergencia y minimizar el impacto de los desastres. La Gestión de Riesgos implica responsabilidad del Estado en sus diferentes niveles políticoadministrativos de trabajar en el desarrollo del país, estado o municipio, aplicando simultáneamente tres líneas estratégicas fundamentales, donde cada una de ellas esta conformada por un conjunto de actividades, dirigidas a la identificación y reducción de la probabilidad de que las amenazas de orden natural, tecnológico o social, se conviertan en hechos o consecuencias reales, o en su defecto accionar para disminuir su intensidad o impacto sobre la población y su infraestructura. GESTION DE RIESGO Para visualizar el concepto anteriormente expuesto examinaremos la figura geométrica del triángulo, donde el primero de sus brazos corresponde a la comprensión, manejo y aplicación en su desempeño cotidiano por parte de los entornos político, económico, social y técnico de la relación existente, entre las variables Amenaza, Vulnerabilidad y Riesgo y por supuesto la aplicación de la función R =f(a*v). 8

9 En el segundo lado de este triángulo, se ubica la comprensión y aplicación por parte de los organismos relacionados con el desarrollo y con el conocimiento, de las cinco etapas del ciclo de los eventos adversos, es decir Prevención, Mitigación y Recuperación y completando el proceso, la integración de los organismos relacionados con la Respuesta, actividad comunitaria y protección civil en los procesos de Preparación. La base del triángulo, que corresponde a la definición de Políticas de Estado, que den cabida y coherencia a la aplicación de forma transversal en todas las instancias nacionales en función de sus competencias de estrategias y actividades relacionadas con los otros dos lados del triángulo.en este modelo la comunidad estaría representada dentro del triángulo, protegida e interactuando con cada uno de sus lados. La primera línea de acción, está orientada a eliminar o reducir los niveles de vulnerabilidad de la comunidad frente a las amenazas identificadas, vale decir, potenciar la calidad de vida y las capacidades de éstas, a través de los organismos dedicados al desarrollo y al conocimiento, con acciones dirigidas a la prevención, mitigación y preparación, conjuntamente con programas de capacitación, e interviniendo oportunamente desde la etapa de diseño en obras de ingeniería, orientando de la misma manera, el ordenamiento urbano y territorial y promoviendo la interacción coherente entre los diferentes organismos del Estado. La segunda línea de acción, se orienta a dirigir la atención y esfuerzos del Estado, hacia la consolidación en caso de que ocurra el evento, de la capacidad de respuesta inmediata y coherente, a fin de reducir las pérdidas y sufrimiento humano, a través de la oportuna participación interinstitucional, que asegure una adecuada atención humanitaria y restitución de servicios vitales. La tercera línea estratégica transversal, que lleva hacia la recuperación, a condiciones de mejor calidad de vida, protección y seguridad que las preexistentes al momento de ser impactado por un evento generador de daños: Desastre o Emergencia, a fin de restablecer las condiciones normales de convivencia, calidad de vida y desarrollo de la comunidad afectada. La gestión de riesgo es predominantemente una prerrogativa del Estado. Sin embargo, no puede ser asumida y dirigida por UNA SOLA INSTITUCIÓN DEL ESTADO. La Gestión de Riesgo debe abordarse como una POLITICA DE 9

10 ESTADO participativa e integradora del conjunto de los órganos de en función de sus competencias. gobierno ESTRATEGIAS PARA LA GESTION DEL RIESGO * Definir el grado de centralización y descentralización que debe tener el Estado en el quehacer y funcionamiento de sus niveles administrativos en materia de riesgo, incluyendo el poder y capacidad de gestión en esa materia A NIVEL CENTRAL, REGIONAL Y LOCAL. *Hacer cumplir LAS FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES en materia de riesgo asignadas a los Ministerios e Instituciones incluyendo a los Municipios. * Inclusión en los planes y programas de prácticas dirigidas a obtener participación y gestión directa de la comunidad en materia de riesgo, incluyendo el control de los recursos asignados, potenciando así el desarrollo de la sociedad civil en esta materia. *Garantizar el nivel de permanencia, continuidad y profesionalismo del recurso humano técnico en los cuadros directivos y gerencia media, en las áreas responsables de la gestión de riesgo, a pesar de los cambios políticos. * INSTITUCIONALIZAR EN EL SISTEMA UNIVERSITARIO LA ENSEÑANZA DE MATERIAS VINCULADAS A DESASTRES Y EMERGENCIAS * REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD EMPRESARIAL. INSTITUCIONAL organización recursos obsolescencia OPERACIONAL INFRAESTRUCTURA ubicación antigüedad Considero necesario reflexionar brevemente sobre este tema a la luz de la Historia de las Empresas de Saneamiento en nuestro País. Para ello revisemos rápidamente su estado desde diversos puntos de vista : 10

11 .Producción.Antigüedad.Calidad.Agua no contabilizada.tarifas.cobertura de costos.inversiones.capacidad de gestión La conclusión final es que la mayoría de las Empresas de Saneamiento en el Perú son altamente vulnerables. PRINCIPALES CAUSAS DE VULNERABILIDAD Interferencia política Insuficiente y/o nula comunicación/ coordinación interna y externa Falta de continuidad en la gestión Insuficientes recursos:.económicos.humanos PRINCIPALES CAUSAS DE VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL Legales Organizacionales Planeamiento Conceptuales Insuficiente conocimiento del estado de los servicios Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, es imprescindible agregar un nueva linea estrategica : MEJORAMIENTO INSTITUCIONAL Y OPERATIVO DE LA EMPRESA Esta Linea de Accion debe compreder la ejecución de acciones orientadas al fortalecimiento Institucional, Comercial y Operacional, así como obras de PREVENCION, protección, de rehabilitación y de reforzamiento de la infraestructura existente Para ello se debe efectuar: Diagnóstico de la situación de la EPS. Formulación de los Sub Programas: Institucional, Comercial y Operacional; y los proyectos que los conforman. Indicadores de Gestión. Cronograma de Implantación. Tambien debe Incluir:.Formulación e implantación de los Programas de Mejoramiento Institucional y Operativo..Desarrollo de Obras de Rehabilitación, de reforzamiento y de protección. 11

12 .Adquisición de Equipos de Operación y Mantenimiento..Capacitación. Es decir, que las empresas de saneamiento deber ser tratadas bajo el enfoque sistémico y atender cada uno de los sistemas empresariales bajo en concepto de Gestion del Riesgo: a. Sistema Comercial: i) Ejecución del Catastro de Clientes. ii) Implantación de un software integrado delos Sistemas Comercial, Operacional, Financiero Contable, Planificación y de Apoyo. iii) Establecimiento de un sistema eficiente de medición de consumos. iv) Racionalización, optimización e implantación de los procedimientos del área comercial. v) Instalación de macro y micromedidores. vi) Capacitación de los recursos humanos en todos los niveles. b. Sistema Operacional: i) Implantación de un proyecto de sectorización de redes y control de pérdidas. ii) Desarrollo del Catastro Técnico iii) Desarrollo e implantación de normas para la selección de materiales. iv) Mejoramiento, optimización e implantación de procedimientos para el mantenimiento de las instalaciones del sistema operativo. Implantación del software de soporte. v) Implantación del proyecto de mejoramiento y control de la calidad del agua. vi) Capacitación. c. Sistema de Contabilidad y Finanzas: -Implantación de un sistema mecanizado de contabilidad general, administración de recursos financieros y costos, que facilite la generación de información confiable y oportuna que a su vez este integrada al resto de sistemas empresariales. -Definición y/o adecuación del Plan de Cuentas. Y de Costos. -Racionalización y optimización de los procedimientos y flujos de información contable entre las diversas áreas de la empresa. -Desarrollo, entrenamiento e implantación de adecuados flujos de caja. -Implantación del sistema de Contabilidad de Costos, de modo que identifique el costo por centros de responsabilidad de cada una de 12

13 las fases del Sistema Operacional, que facilite la determinación del costo real del metro cúbico del agua. -Capacitación. d) Otros Proyectos Institucionales -Plan de Atención de Emergencias y Desastres. - Mejoramiento del Sistema de Planificación - Implantación de un Sistema de Información Gerencial. -Adecuación de la Estructura Organica y Funcional. -Definición y/o adecuación de los Manuales de Organización y Funciones, de Descripción de Puestos y Procedimientos, así como de la Asignación de Personal. Finalmente cabe resaltar que los programas de Mejoramiento Institucional y Operativo para que constituyan realmente una contribución adecuada a la Gestión del Riesgo, deben incluir las obras urgentes e indispensables para que los sistemas funcionen adecuadamente, comprendiendo: Obras de rehabilitación Obras de prevención Obras de mitigación Obras de preparación En el manejo integral de la Gestión de Riesgo es necesario tener en cuenta las prioridades a que debe someterse el proceso, por cuanto - Los programas de Mejoramiento Institucional son de largo plazo. - Las acciones de corrección no pueden ser simultáneas en todos los Sistemas. - Los recursos en equipamiento y en recursos humanos son limitados. - Existe limitada capacidad en las EPS para enfrentar y llevar adelante un esfuerzo de esta naturaleza. En general podemoa afirmar que para desarrollar una adecuada Gestion del Riesgo es necesario : Cambio de comportamiento Cambio de Mentalidad Cambio de Actitud Para ello es tambien necesario considerar los Valores con los que se debe atender al ser humano. Dentro del accionar empresarial los valores estaran referidos 13

14 a Eficiencia y eficacia en la gestión, productividad, rentabilidad, calidad de los servicios brindados, y sobre todo considerar a los clientes como lo mas importante. ROL DE LOS PARTICIPANTES EN EL PROCESO de GESTION DE RIESGO A nivel de las Empresas prestadoras de servicios de agua Potable y Alcantarillado, se debe examinar este tema en todos losa niveles. ROL DEL DIRECTORIO Establecer Políticas y Estrategias Empresariales. Aprobar los Planes de Desarrollo y de Trabajo de la Empresa. Delegar sus Atribuciones con Sujeción a los Requisitos Legales, en Comités o en el Gerente General. Velar por el Cumplimiento de los Fines, Políticas, Estrategias y Objetivos Establecidos para la Empresa ROL DE LA GERENCIA GENERAL Dirigir y Administrar las Operaciones de la Empresa. Planear, programar, dirigir, coordinar, ejecutar, controlar y evaluar todas las actividades de la EPS. Presidir el Grupo de Coordinación de Desarrollo Institucional EN LA EMERGENCIA. Mantener Informado al Directorio, entre otros aspectos, sobre el Proceso de Reduccion de la vulnerabilidad. Dar el apoyo en términos de RR HH y materiales para el desarrollo de las actividades de implantación de los sistemas y sub sistemas. ROL DEL GRUPO DE GERENTES EN LA COORDINACIÓN DE EMERGENCIA Programa y Coordina el desarrollo del Programa. Controla el avance del PROCESO DE REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD. Asesora a la Alta Dirección. Finalmente es imprescindible aplicar adecuada capacitación en todos los niveles, si se desea lograr los objetivos propuestos: EN EL COMPORTAMIENTO GERENCIAL EN LAS INNOVACIONES TÉCNICAS EN LAS MODIFICACIONES DE METODOS DE TRABAJO EN LOS PROCEDIMIENTOS DE LA ORGANIZACIÓN, etc. COORDINACION GUBERNAMENTAL PARA LA GESTION DE RIESGO REFERENTE A DESASTRES Y EMERGENCIAS 14

15 Anteriormente nos referimos a que la Gestion del Riesgo implica la participación no solo gubernamental en desastres y emergencias, sino que múltiples instituciones deben participar, en todo el ciclo de los desastres y emergencias: --Sistema Nacional de Defensa Civil. --Ministerios. --Sociedad Civil Organizada -- OTROS ORGANIMOS tales como --OPS/OMS.- --BID, BIRF, AID, CIID, --POLICIA, BOMBEROS, SECTOR PRIVADO Otra importante Linea de accion de la Gestion del Riesgo se refiere a : * INCORPORAR EN LAS NORMAS NACIONALES PARA ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO LA NECESIDAD DE QUE AL EFECTUAR CUALQUIER PROYECTO SE INCLUYAN EN LOS ESTUDIOS A REALIZAR TEMAS RELATIVOS A LA VULNERABILIDAD DE LOS SERVICIOS Y AL IMPACTO AMBIENTAL. * INCORPORAR EN LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA PARA ESTUDIOS DE DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL Y FORMULACIÓN DE PROYECTOS DE MEJORAMIENTO INSTITUCIONAL Y OPERATIVO TEMAS RELATIVOS A LA VULNERABILIDAD DE LOS SERVICIOS, LA MITIGACIÓN, PREPARACIÓN Y PREVENCIÓN DE LOS EFECTOS NEGATIVOS EN EL MEDIO AMBIENTE, LA SALUD,.LA ECONOMIA, LA VIDA, LA INFRAESTRUCTURA * INCORPORAR EN LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA PARA ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD TEMAS RELATIVOS A VULNERABILIDAD DE LOS SISTEMAS E IMPACTO AMBIENTAL. * INCORPORAR EN LA CURRÍCULA DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS, TEMAS SOBRE DESASTRES Y EMERGENCIAS, E INSTITUCIONALIZAR LA ENSEÑANZA DE TALES MATERIAS. Y COORDINAR CON EL SISTEMA UNIVERSITARIO LA CURRICULA DE ESTUDIOS.. SIGNIFICADO DE LA ACCIÓN EMPRESARIAL Y GUBERNAMENTAL EN LA REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD A DESASTRES Y MERGENCIAS 15

16 *Constituye un gran paso el incorporar en la normas para diseño de sistemas de abastecimiento de agua potable y alcantarillado urbano, los temas relativos a desastres y emergencias, así como a impacto ambiental. *Significa que, las entidades que formulen ya sea directa o indirectamente diseños para nuevos sistemas de agua potable y alcantarillado, deben incorporar desde los estudios básicos y de campo, los conceptos de prevención, preparación y/o mitigación de los efectos adversos de los desastres en los sistemas de agua potable y alcantarillado y también en la salud ambiental, la economía y la vida. * Significa que se debe analizar cuidadosamente la ubicación de las diversas estructuras e instalaciones componentes de los sistemas de agua potable y alcantarillado, con lo que es posible esperar que no se vea nuevamente líneas de conducción cortadas por deslizamientos de tierras, o estructuras colapsadas. *Los profesionales proyectistas de sistemas de agua potable y alcantarillado deben tener en cuenta en forma obligatoria, aspectos relativos a seguridad y flexibilidad en la operación de las instalaciones sanitarias, tanto a nivel de los servicios urbanos como de los correspondientes a edificaciones * El diseño estructural debe incorporar en todos los casos previsiones antisísmicas, etc. Los diseños tendrán en cuenta la posibilidad de influencia negativa de sequías, lluvias torrenciales, heladas, incendios, etc. * Al elegir las fuentes de abastecimiento de agua, se tendrá sumo cuidado en garantizar las necesidades futuras. * La inclusión de temas sobre desastres y emergencias, e impacto ambiental en los estudios de factibilidad significa entre otros aspectos, cumplir con la primera recomendación que hacen organismos promotores del desarrollo como la OEA, NNUU, etc., en el sentido de que se debe incorporar estos estudios en cualquiera relativo a inversión, desde la etapa mas temprana posible. * Es necesario tener en cuenta la existencia del cinturón de fuego y la ocurrencia frecuente de desastres en el mundo entero, que han incidido en que en los últimos años se haya producido daños cuantiosos en pérdidas de vidas, deterioro de la infraestructura, la economía de los países y la salud. 16

17 IMPACTO ECONOMICO DE LOS DESASTRES Las cifras estimadas por organismos especializados de NACIONES UNIDAS, OEA y otros, alcanzan una pérdida del orden de us $ 90,000 millones a nivel de América como consecuencia de terremotos, sequías, inundaciones, erupciones volcánicas, huracanes y otros desastres por fenómenos naturales. GRANDES DESASTRES NATURALES RECIENTES (US DÓLARES DE 1998) -Terremoto de 1985 en Ciudad de México-US$ 6,197 millones - Huracán Andrew en 1992-Estados Unidos de América-US$ 29,500 millones - El Niño Comunidad Andina-US$ 7,545 millones -Huracán Mitch-Centroamérica-US$ 6,018 millones Comparación de magnitudes DAÑO EN RELACIÓN CON PIB, % Centroamérica Mitch 1 (13.2%) Terremoto México 85 (1.4 %) Países Andinos El Niño (3.6% Huracán Andrew USA (0.4 %) )) Con miras a visualizar la necesidad de aplicar el criterio de Gestion Del Riesgo y reducir la vulnerabilidad por acción negativa de los fenómenos naturales, basta recordar la variedad de ellos:. -desastres metereológicos-ciclones tropicales-huracanes-temporales localestornados-trombas marinas-sequías-mareas de tempestad 17

18 -desastres topológicos-deslizamientos de tierras o derrumbes-avalanchasinundaciones..desatres telúricos y tectónicos-terremotos-erupciones volcánicas-tsunamis..desastres producidos por el hombre: -tecnológicos-accidentes-contaminación-derrames de combustibles-materias tóxicas-energía nuclear-incendios -sociales-desórdenes civiles-vandalismo-terrorismo-huelgas-guerras. Es necesario tener en cuenta que todos los desastres impactan de alguna manera en el ser humano, ya sea directa o indirectamente y afectan la infraestructura, la economía, la salud y la vida. En América Latina y El Caribe, luego de acontecimientos de gran impacto tales como el fenómeno del niño , los organismos como la OEA, y OPS/OMS entre otros, han incrementado su acción y propiciado el desarrollo de metodologías que permitieran dar un adecuado tratamiento al tema desastres, considerando que son necesarias la planificación temprana en la gestión empresarial y la aplicación del criterio de Gestión del Riesgo al desarrollar proyectos de inversión y la suficiente preparación a través de acciones preventivas y de mitigación. La intervención humana en el aumento o disminución de los efectos de los desastres,y su impacto en el medio ambiente, constituye pilar fundamental en el manejo de las amenazas, el desarrollo y la reducción de la vulnerabilidad y del impacto. LA GESTION DEL RIESGO aplicada a la planificación y la formulación de proyectos, así como el manejo de amenazas debe considerar todos los factores, la naturaleza de los eventos, su tipo: eventos controlables e inmutables, la frecuencia y severidad y las medidas de mitigación que es posible y conveniente aplicar. Para ello es imprescindible un enfoque integral, multidisciplinario y multisectorial. Para lograr los resultados esperados es necesario efectuar una evaluación de las amenazas, de la vulnerabilidad y del riesgo. A su vez en el ciclo de los proyectos es importante la temprana incorporación de medidas de mitigación, estructurales y no estructurales, previa evaluación del riesgo, y la aplicación de análisis multicriterio para la resolución de conflictos. Las técnicas de evaluación económica, los criterios de decisión con información limitada, el período de corte, ajuste a la tasa de descuento, criterio de decisión con información probabilística, análisis de varianza media, y/o seguridad ante 18

19 todo, son algunos de los elementos que permitirán la toma de decisiones con una sólida base. Hoy en día resulta imprescindible apoyar el análisis en instrumentos para la evaluación de amenazas tales como sistemas de información geográfica (sig),el uso de censores remotos y el trazado de mapas especiales. La asamblea general de las naciones unidas, mediante resoluciones #s. 42/169 y 44/236, estableció el decenio como el decenio internacional para la reducción de los desastres naturales-dirdn e instó a los gobiernos a realizar acciones para reducir las pérdidas de vidas y daños a la infraestructura, al medio ambiente y la salud, por efecto de los desastres. En este sentido los gobiernos de nuestros paises han constituido un comité nacional que lidero las acciones preventivas, de mitigación y preparacion durante el decenio internacional para la reducción de los desastres naturales- DIRDN. La Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, a través de su programa de preparativos y coordinación del socorro en casos de desastres, viene apoyando la acción de los gobiernos en prevención, preparación y mitigación de los efectos de los desastres. A nivel de América Latina, el PED- OPS/OMS ha realizado seminarios taller en Ecuador, Brasil, Colombia, Venezuela, Argentina y Perú capacitando a funcionarios de las empresas de agua potable y alcantarillado y funcionarios del Sector. GESTION DEL RIESGO EN SERVICIOS MUNICIPALES Hasta ahora hemos mencionado a las Empresas Prestadoras de servicios de agua potable y alcantarillado, pero no podemos dejar de lado los servicios que también brindan directamente algunos Municipios. El municipio es (o debiera ser) una unidad administrativa con importantes capacidades para la gestión del riesgo, y tiene a su cargo, entr otras funciones : Gestión territorial Gestión de los servicios siendo responsables por ellos. Vinculación con el gobierno y regional relación con las entidades vecinales Con Capacidad para : Identificación de áreas de riesgo Realización de mapas de peligros Orientar las tendencias de crecimiento del territorio Posibilidad de determinar programas de desarrollo y Establecer áreas para la instilación de las actividades 19

20 Priorizar de obras sobre la base de proyectos integrales Planificar crecimiento de servicios en areas seguras Posibilidad de generar proyectos participativos Gestión de créditos ante organismos de financiamiento Contratar y fiscalizar obras Priorizar obras sobre la base de problemas prioritarios Generar proyectos que involucren a la comunidad en su faz de ejecucion y/o de financiamiento Capacitacion a la comunidad en los temas de saneamiento y salud Capacitacion para la emergencia Vinculo con unidades y lideres vecinales (para trabajo conjunto) Generacion de programas de preparativos integrados y coordinados con defensa civil, sector salud y los demas sectores Priorizacion de proyectos Acceso a lineas de financiamiento En áreas propensas a desastre la incorporacion de la variable riesgo posibilita reducir los niveles de vulnerabilidad de los servicios y garantizar la salud de la poblacion ya que contribuyen al logro de seguridad eficiencia calidad CUÁL ES EL ACTUAL PROBLEMA En general los municipios no incorporan la variable riesgo a la gestion Existen severos problemas presupuestarios que hacen dificil el mantenimiento de los sistemas y la gestion municipal No hay predisposición al trabajo concertado La participación comunitaria es débil ESTOS SON ALGUNOS DE LOS DESAFIOS Pero los niveles de vulnerabilidad pueden ser reducidos mediante una gestión que incorpore... Vinculado al Sector Salud Educacion sanitaria (con participacion comunitaria Uso de tecnologias adecuadas Una adecuada organización institucional El municipio tiene la capacidad pero debe haber un cambio Incorporar la variable riesgo en toda su gestion, resaltando : Educación sanitaria y participación comunitaria en los servicios rurales orientada a afianzar conceptos sobre : 20

21 El cuidado del recurso, valoración del agua como bien (producido) Sostenimiento de los servicios Y en áreas propensas a desastre Aspectos preventivos para el accionar de la población durante la emergencia considerando que los servicios desaneamiento dan salud. en conclusión, los problemas de salud ambiental dependen de factores tecnologicos y la tecnología debe adecuarse particularmente a : -las características de la sociedad -las condiciones económicas (capacidad de pago) -las posibilidades de mantenimiento en caso contrario y de aplicarse soluciones técnológicas inadecuadas existirá escasa posibilidad de sostenimiento de los servicios Por lo tanto, los Programas de abastecimiento de agua potable y saneamiento a países en vías de desarrollo deben considerar TRATAMIENTO DIFERENCIAL A LA POBLACION DE BAJOS INGRESOS Y el Gobierno debe establecer SUBSIDIOS por cuanto hay escasa posibilidad de mantenimiento preventivo y correctivo y de sostenimiento que inciden en un incremento de de la VULNERABILIDAD PROPUESTAS DE SOLUCIÓN Para una adecuada Gestion de Riesgo: Educación sanitaria y participación activa de la población Organización institucional Sostenibilidad de proyectos Instalación de sistemas de información para la gestión Aplicación de tecnologías adecuadas Integración multisectorial y multidisciplinaria de proyectos Considerando que con estas y otras pautas se logre además reducir la vulnerabilidad de los sistemas y de la población, garantizando su SALUD. En un breve resumen podemos afirmar que : 1. La Gestión del Riesgo es de responsabilidad del Estado. 2. Implica participación multisectorial y es integral y multidisciplinaria. 3.Involucra a toda la sociedad. 4. Su aplicación es imprescindible especialmente en el caso de las líneas vitales. Para finalizar mi intervención, mencionaré que la Gestion de Riesgo debe tambien incorporar el concepto de Riesgo compartido, con la Participacion del Sector Privado a traves de la Contratacion de seguros para la Infraestructura, en general de lineas vitales, pero especialmente para la infraestructura sanitaria. 21

22 GESTION DE RIESGO SERVICIOS DE AGUA POTABLE ALCANTARILLADO Y SANEAMIENTO

23 CONCEPTOS Amenaza Probabilidad de que ocurra un fenómeno peligroso de origen natural o humano. Vulnerabilidad Predisposición física, económica, política o social que tiene una comunidad a sufrir daños o pérdidas en caso de materializarse una amenaza. Riesgo Probabilidad de una amenaza sobre un sistema de vulnerabilidad dado: Riesgo=f (Amenaza x Vulnerabilidad.) Desastre Natural Fenómeno que altera intensamente la vida cotidiana de una comunidad, región o de todo un País a causa de un evento de origen natural.

24 La gestión del riesgo establece: RIESGO AMENAZA VULNERABILIDAD Colapso del sistema = x Variable en la que no se puede intervenir Variable en la que se puede intervenir con medidas de mitigación y prevención

25 Los estudios de análisis de vulnerabilidad deben ser producto del trabajo multidisciplinario e interinstitucional Fuente: OPS / OMS Fuente: OPS /

26 EL CONCEPTO DE GESTION DE RIESGO Sintetiza la perspectiva de los desastres acorde con el desarrollo sostenible y abarca desde la actividad productiva y planificadora hasta la reconstrucción superando la vulnerabilidad pre-existente y aumentando la capacidad organizativa social e institucional para la mitigación.

27 Las acciones de Gestión de Riesgos son una actividad compleja que requiere la participación de todo el Estado y la Sociedad en su conjunto. NO ES el trabajo particular de un organismo de emergencia.

28 En la mayoría de los países americanos, la Gestión de Riesgos se ha visto como una tarea Ad-Hoc, a cargo de instituciones creadas para atender y no para mitigar los desastres. La Sociedad Civil ha sido vista como usuario final, o como objeto de las acciones de preparativos y mitigación. Es necesaria una incorporación activa, en un ambiente participativo real de la Sociedad Civil en todo el proceso de la Gestión del Riesgo.

29 RIESGO A PARTIR DE LAS CARACTERISTICAS DEL PROCESO DE DESARROLLO Y LAS CONDICIONES AMBIENTALES La geografía, la geología y la situación socio económica de un país predeterminan la ocurrencia de eventos recurrentes. Pero a la vez, las acciones sobre el ambiente profundiza la vulnerabilidad de los grupos humanos. La gestión del riesgo empieza por impulsar una intervención armoniosa con las condiciones ambientales, lo que implica la evaluación cuidadosa de los principales procesos creadores de vulnerabilidad.

30 GESTION DE RIESGO LOS SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO SON: REDES VITALES PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS CIUDADES, ESENCIALES PARA LA VIDA Y PARA EL CUIDADO DE LA SALUD DE LA POBLACION

31 PROBLEMA... RIESGO / DESARROLLO GESTION DEL RIESGO/ ECONOMIA CONCEPTOS ENCONTRADOS El riesgo atenta contra el desarrollo La gestión del riesgo amenaza la economía (presupone un costo)

32 SIN EMBARGO... La gestión del riesgo posibilita dar sustento al desarrollo social, económico y territorial Y la identificación de la vulnerabilidad posibilita aplicar alternativas de intervención: oportunas, técnicamente viables, económicamente factibles

33 EN CONSECUENCIA, LA GESTION DEL RIESGO... Es un instrumento para la protección del ambiente y la la salud, la salvaguarda de bienes, la racionalización del uso de los recursos y la formulación de proyectos de saneamiento

34 NUEVAS MODALIDADES DE DESARROLLO DEMANDAN SERVICIOS EFICIENTES LA DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO POSIBILITA DESARROLLAR LAS ACTIVIDADES CON VENTAJAS COMPARATIVAS Y COMPETITIVAS ENTONCES : LOS SERVICIOS SON INSTRUMENTOS FACILITADORES DEL DESARROLLO

35 GESTION DE RIESGO CUANDO LOS DESASTRES IMPACTAN SOBRE LAS REDES VITALES DE AGUA Y SANEAMIENTO FUERTE EFECTO MULTIPLICADOR EL DAÑO NO SE CIRCUNSCRIBE AL COMPONENTE AFECTADO, SINO QUE SE TRANSFIERE A: SALUD DE LA POBLACION ACTIVIDADES ECONOMIA DE LOS PAISES

36 GESTION DE RIESGO ES UNA NECESIDAD EN AREAS PROPENSAS A DESASTRE AUMENTAR EL NIVEL DE SEGURIDAD DE LOS SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO Para ello se debe incorporar la variable RIESGO en la gestión de los servicios...

37 GESTION DE RIESGO CARACTERISTICAS DE LAS INSTALACIONES CRITICAS Extensa exposición en términos de su carácter lineal Importante número de personas comprometidas Poseen uso contínuo y su interrupción o falla puede maximizar el impacto del evento Son vitales para las emergencias diarias, facilmente saturables en un desastre Su operación es indispensable durante la emergencia y para la recuperación

38 SON INFRAESTRUCTURAS VITALES - INSTALACIONES CRITICAS Sistemas de abastecimiento de agua Sistemas de saneamiento (alcantarillado) Otros líneas de infraestructura de servicios Hospitales y Edificios escolares Redes viales Sistemas de comunicación, y otros...

39 TENIENDO EN CUENTA EL CARÁCTER SISTEMICO DE LAS INFRAESTRUCTURAS... La reducción de la vulnerabilidad de los servicios vitales de agua y saneamiento a partir de la gestión de riesgo, debe tener un enfoque multisectorial y multidisciplinario. UN DESASTRE QUE IMPACTA EN LOS SISTEMAS ELECTRICOS AFECTA LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS QUE FUNCIONAN POR BOMBEO, PLANTAS, TOMAS.

40 LA GESTION DE LOS SERVICIOS EN AREAS PROPENSAS A DESASTRE DEMANDA ESTRATEGIAS MULTISECTORIALES CONCERTADAS Y PERMANENTES cada sector deberá asumir las acciones propias de su actividad con un nuevo enfoque: LA GESTION DEL RIESGO

41 LA GESTION DEL RIESGO EN LOS SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO a qué sectores involucra principalmente? al sector SALUD al sector SANEAMIENTO las áreas PLANEAMIENTO

42 por qué la necesidad de Coordinación Interinstitucional? OPERADORES DE LOS SERVICIOS MUNICIPIOS SECTOR SALUD Operación y planificación estrategias sectoriales- ATENCION EN LA EMERGENCIA Planificación del territorio Definición prioridades de abastecimiento Atención de afectados por los desastres No tiene injerencia en la prestación. Define parámetros de calidad y debe asumir los costos de la imprevisión y de los daños a la salud en caso de desastre entonces...

43 Estrategias sectoriales concertadas para la gestión del riesgo, son más eficientes y permiten reducir los factores de riesgo y lograr: Servicios más seguros poblaciones más seguras salvaguarda de la salud de la población resguardo sistema salud

44 cuáles son los beneficios? A nivel de costo-eficiencia Con la misma inversión pero incorporando una estrategia que contemple la variable riesgo es posible optimizar la prestación, RESGUARDAR LA SALUD Y TENER CIUDADES Y/O EMPLAZAMIENTOS MAS SEGUROS

45 Esta es una necesidad planteada en... Sistemas de infraestructura de agua y saneamiento como redes vitales Infraestructura como articuladora del territorio y movilizadora de actividades condicionantes de la vulnerabilidad de la población

46 Así se estableció la necesidad de: ASEGURAR LOS SISTEMAS CONCEBIRLOS COMO ELEMENTOS ESTRUCTURANTES DEL TERRITORIO Y surgen estas recomendaciones...

47 incorporar el concepto de gestión de riesgo reducir los factores de vulnerabilidad técnica e institucional prever acciones concertadas salvaguardar los sistemas para garantizar la SALUD DE LA POBLACION Y EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES

48 Además, evaluadas las lecciones aprendidas en la mitigación de desastres en el sector Surgen las siguientes conclusiones a pesar de los avances metodológicos para le evaluación de la vulnerabilidad, su reducción no es una premisa en la operación, mantenimiento y planificación de los sistemas más allá de las pérdidas, en la reconstrucción post desastre, se siguen recreando las condiciones de riesgo se mantiene un importante nivel de vulnerabilidad institucional en las empresas prestadoras, que condiciona su vulnerabilidad técnica y de manejo operativo en casos de emergencia desvinculación del sector con otros actores de la temática (SALUD, desarrollo urbano. Comunicaciones y otros)

49 EL SECTOR SALUD Y EL SECTOR SANEAMIENTO EN AREAS PROPENSAS A DESASTRES: ACTORES DEL RESGUARDO DE LA SALUD DE LA POBLACION

50 SECTOR SALUD-SANEAMIENTO: la falta de servicios de agua y saneamiento afecta la salud de la población en lo relativo a salud ambiental rural, se considera prioritario abordar los aspectos relativos a prestación de los servicios de agua y saneamiento

51 La situación en América Latina y el Caribe de los de población sin servicios, corresponden a sectores rurales en los casos en que se dispone del servicio, no están asegurados los parámetros de calidad debido a la inexistencia de sistemas de vigilancia

52 Algunos antecedentes 1902: Primera Convención Sanitaria Gral.Internacional Enfasis en la necesidad de mejorar los condiciones insalubres del ambiente Esfuerzo de los países por lograr la expansión de la cobertura de los servicios de agua y saneamiento

53 1992: Cumbre de la Tierra Amplias recomendaciones par el desarrollo sostenible del suministro de agua, tales como la protección y salvaguarda de la salud ambiental mediante la ordenación de los recursos, el fomento de la Gestión Comunitaria y las prácticas de financiamiento para el desarrollo de los servicios Cumbre de las Américas sobre el Desarrollo Sostenible Leyes, políticas y programas con miras a proteger la salud pública y velar por la calidad del agua potable De esta cumbre surge...

54 La Declaración de Santa Cruz de la Sierra-BOLIVIA BOLIVIA- - para el desarrollo Sostenible de las Américas PROMUEVE Acceso equitativo a los servicios básicos de Salud Abastecimiento seguro de agua (seguro y adecuado)

55 Condiciones de administración ineficientes en servicios han dificultado su mantenimiento... ENTONCES SE OBSERVAN SERVICIOS CON UN IMPORTANTE NIVEL DE VULNERABILIDAD Carecen de mantenimiento. Tienen dificultades de sostenimiento No o se ajustan a parámetros de calidad

56 En general la prestación de servicios en áreas rurales son de índole privado REALIDAD Problemas de cloración Importante nivel de fugas Inexistente vigilancia y monitoreo EL ESTADO SOLO ASISTENCIA FINANCIERA Y TECNICA

57 Los desastres naturales... OTRO FACTOR QUE COMPROMETE LA SALUD DE LA POBLACION Cuando hay servicios vulnerables, se potencia el impacto de los desastres El daño de estos eventos a los sistemas de saneamiento impacta en forma directa sobre la salud y sobre el SISTEMA SALUD

58 El SISTEMA SALUD es estratégico para la atención durante la emergencia y para minimizar el impacto de los desastres PROBLEMAS MAS FRECUENTES Traumas, quemaduras, afecciones psicológicas IMPACTOS DERIVADOS DE LA AFECTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SANEAMIENTO *Afecciones gastrointestinales, *enfermedades de transmisión hidrica por problemas de contaminación

59 Hay un impacto indirecto de los desastres que potencia la afectación inicial y compromete al SECTOR SALUD Además, muchas veces los equipamientos de salud quedan sin servicio de agua y saneamiento, lo que compromete la prestación de los servicios en condiciones de eficiencia Vulnerabilidad del sistema y de la salud de la población

60 Una gestión concertada del riesgo en áreas propensas a desastre debe prever Estrategias concertadas que vinculen a ambos sectores para favorecer la atención de la emergencia y minimizar el impacto de los desastres

61 La Gestión de Riesgos implica responsabilidad del Estado en sus diferentes niveles políticoadministrativos de trabajar en el desarrollo del país, estado o municipio, aplicando simultáneamente tres líneas estratégicas fundamentales, donde cada una de ellas esta conformada por un conjunto de actividades, dirigidas a la identificación y reducción de la probabilidad de que las amenazas de orden natural, tecnológico o social, se conviertan en hechos o consecuencias reales, o en su defecto accionar para disminuir su intensidad o impacto sobre la población y su infraestructura.