CURSO DE FORMACIÓN DE PROMOTORES COMUNITARIOS DE SALUD i

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1 CURSO DE FORMACIÓN DE PROMOTORES COMUNITARIOS DE SALUD i FUNDAMENTACIÓN Fortalecer las actividades de promoción de la salud en el nivel local y proponerse mejorar las condiciones sociales y sanitarias de las comunidades requiere, en primer lugar, del compromiso de las autoridades gubernamentales y, fundamentalmente, de la activa participación de la comunidad. Para ello es necesario democratizar el saber, horizontalizarlo, generando espacios de diálogo donde se compartan saberes, experiencias y conocimientos, aceptando e incorporando el saber del otro, respetando la diversidad, y el derecho a la información y a la salud que todos los miembros de una comunidad tienen. Los promotores comunitarios resultan una figura central en la promoción de la salud de sus comunidades, ya que ellos se constituyen en referentes cercanos, que acompañan, informan, previenen y promueven conductas saludables, constituyéndose en nexos entre la comunidad y el equipo de salud. De allí la importancia de brindarles herramientas para su capacitación. OBJETIVO GENERAL Formar Promotores de Salud comunidades. que contribuyan al mejoramiento de la salud de sus MODALIDAD Y METODOLOGÍA Dirigida a la comunidad que participa en los NAC de los diferentes puntos en la República Argentina. En el curso se utilizará el sistema de unidades por etapas sucesivas. El mismo constará de 3 unidades distribuidas en 3 encuentros de 4 horas cada uno. Las temáticas del curso se abordarán en clases teóricas y talleres participativos con debates y dinámicas que ayuden al desarrollo de cada tema.

2 CLASE 1- PARTICIPACIÓN COMUNITARIA PARA UNA COMUNIDAD SALUDABLE OBJETIVO Brindar conocimientos básicos para el desarrollo de la tarea del promotor de salud Temario: Concepto de Salud Concepto de Comunidad Saludable Participación Comunitaria Qué entendemos por Salud? Actividad Disparadora A partir de la pregunta, cada participante debe escribir su propia concepción de salud, con el objetivo de recoger saberes, experiencias y el modo particular en que cada participante entiende la salud. Luego se realiza una puesta en común. En el año 1948, la OMS dejó establecido que la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no simplemente la ausencia de enfermedad. Para la época constituyó una definición positiva, dado que la salud es definida por sí misma y no por su negativa, la enfermedad, abriendo el camino al desarrollo de una cultura de la salud. Asimismo, fue la primera vez que se admitió que en la salud hay una dimensión social. La salud representa o resume la condición integral del hombre en su ambiente, esto es, en sus condiciones biológicas, físicas, psicosociales, culturales y económicas 1 Por lo que 1 Ávila, Dante; Miranda, Ana; Vezub, Marta, Cevallos, Silvina Formación de Promotores de Salud: oportunidad para generar vínculos como estrategia de participación comunitaria. 3er Congreso de atención Primaria de la Salud/Ciudad Buenos Aires. Participación comunitaria y problemáticas sociales complejas. Área temática: Participación social y salud comunitaria

3 no puede ser considerada como un estado estático, sino más bien como un proceso, un fenómeno dinámico. El disfrute de la salud es un componente indispensable en la calidad de vida, es condición básica para el desarrollo integral, para la satisfacción de otras necesidades y el desarrollo de las potencialidades humanas. Podríamos considerar, entonces, que la salud produce un efecto sinérgico o multiplicador, ya que no sólo impacta en la subsistencia, sino que a la vez tiene un efecto positivo en la satisfacción de las necesidades de afecto, creación, participación, entendimiento, entre otras 2. La salud es un derecho fundamental de todo ser humano. El derecho a la salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible" Y estas condiciones no abarcan solamente la atención de salud oportuna y apropiada sino también los principales factores determinantes de la salud: el acceso al agua potable, condiciones sanitarias adecuadas, suministro de alimentos sanos, nutrición adecuada, vivienda adecuada, condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente, acceso a la educación e información. El derecho a la salud, en consecuencia, no se limita al derecho de estar sano. El derecho a la salud impone a los Estados tres tipos de obligaciones: - Respetar - Proteger - Cumplir El derecho a la salud comprende obligaciones básicas, referentes al nivel mínimo esencial del derecho, que incorporan elementos fundamentales tales como atención primaria de salud esencial, alimentación esencial mínima y nutritiva, saneamiento, agua limpia y potable, medicamentos esenciales. (OMS. El derecho a la salud. Nota Descriptiva N 323. Agosto 2007) Ginés González García se pregunta de qué se enferman y mueren los argentinos, y encuentra cuatro factores que pueden responder este interrogante: 2 Ruiz Rojas, Ana. Salud y Calidad de Vida. En Salud Comunitaria y promoción del desarrollo. Módulo I: necesidad y calidad de vida. Celats. Perú, 1992

4 1.- La biología o la herencia 2.- El ambiente donde vivimos 3.- Los hábitos o estilos de vida que tenemos 4.- El sistema sanitario Tanto el ambiente como los hábitos o estilos de vida, son los factores que mayor peso tienen a la hora de evaluar la morbi-mortalidad de las poblaciones. Entonces, podemos concluir que tanto la salud como la enfermedad son construcciones vinculadas a procesos sociales, históricos, culturales, económicos, políticos y biológicos que impactan en la vida de las comunidades. Qué entendemos por una comunidad saludable? Es el lugar donde los ciudadanos, las instituciones, las organizaciones y las autoridades trabajan unidos a favor de la salud, el bienestar y la calidad de vida de sus habitantes, mediante acciones de promoción y protección de la salud. Para la OPS la estrategia de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables (MCS) representa la implementación local de una de las iniciativas más efectivas de la promoción de la salud. Su misión consiste en fortalecer la ejecución de las actividades de promoción y protección de la salud en el ámbito local, colocando la promoción de la salud como la más alta prioridad de la agenda política; involucrando a las autoridades del gobierno y a la comunidad, fomentando el dialogo y compartiendo conocimientos y experiencias; así como estimulando la colaboración entre los municipios, ciudades y comunidades. Bajo la óptica de salud como calidad de vida, las acciones de la estrategia de MCS se enfocan más hacia los determinantes de la salud que hacia las consecuencias de la enfermedad. En definitiva, lo que se persigue es facilitar los procesos para que las personas puedan mejorar sus condiciones de vida. Un municipio saludable es aquel que habiendo logrado un pacto social entre las organizaciones representativas de la sociedad civil, las instituciones de varios sectores y las autoridades políticas locales, se compromete y ejecuta acciones de la salud con miras a mejorar la calidad de vida de la población. La estrategia de MCS también pretende establecer y fortalecer las alianzas entre las autoridades locales, miembros de la comunidad y otros sectores. La clave para construir un municipio, ciudad o comunidad saludable es de tener una visión hacia el futuro de un ambiente y comunidad saludable y a menudo propiciar un cambio de actitud, de concepto en el modelo de promover la salud, a través del establecimiento de políticas públicas saludables, legislación, servicios y programas que usualmente provee la municipalidad el apoyo necesario para el logro de esta visión. Dentro de este contexto se vea la ciudad como

5 territorio políticamente y socialmente construido con los ciudadanos y la gestión democrática y fortalecimiento de la participación ciudadana como elementos esénciales. Para poder mejorar la salud urbana hay que fortalecer la cohesión social, reducir la desigualdad y exclusión, promover la democracia deliberativa e inclusión social, y fortalecer las redes sociales y políticas. Plantearnos como meta o como desafío que nuestra comunidad sea saludable implica un proceso de permanente construcción para promover la salud y controlar sus determinantes. De allí que la estrategia de Atención Primaria de la Salud resulta central para empezar a concretar este desafío. Qué es la Atención Primaria de la Salud? La Atención Primaria de la Salud es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptadas, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y en cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación (Alma Ata, 1978) La APS integra el Sistema Nacional de Salud y representa el primer nivel de contactos de éste con los individuos, la familia y la comunidad, acercando la atención de salud al lugar donde residen, trabajan y desarrollan su vida las personas. La APS plantea una estrategia de organización de los Servicios de Salud horizontal, compartida con la comunidad para resolver en forma conjunta e integral los problemas de salud locales, aspirando a que la atención sanitaria de la población sea equitativa, integral, integrada, continua, permanente, accesible, adecuada, activa, programada, garantizando criterios de justicia social e igualdad de oportunidades. La APS se propone como metas: - Transformación del sistema sanitario y social - Estimular la participación comunitaria - Protección y cobertura de la sociedad - Aumentar la esperanza de vida

6 - Disminuir la morbimortalidad - Optimizar las coberturas de Vacunación - Mejorar el medio ambiente - Provisión de agua potable y cloacas - Mejoramiento de la accesibilidad - Mejorar la calidad de vida - Correcto abastecimiento sanitario y alimentario - Prevención primaria, secundaria y terciaria para Enfermedades Endémicas, Epidémicas, Infectocontagiosas, Profesionales, Laborales y Sociales - Educación Sanitaria de la población - Creación de nuevos indicadores sanitarios y evaluación de programas y actividades - Docencia e investigación

7 El conjunto de actividades planteadas por la APS abarcan: - La educación sanitaria - Nutrición adecuada - Provisión y preparación de alimentos - Saneamiento ambiental (aire, agua, suelos) - Provisión de agua potable y cloacas - Cuidados materno-infantiles - Inmunizaciones - Prevención y control de enfermedades infectocontagiosas, endémicas, profesionales y laborales

8 - Controles de salud - Salud escolar - Salud laboral - Prevención de accidentes - Programas con tratamientos básicos para enfermedades sociales - Abastecimiento sanitario - Enseñanza del cuidado del medio ambiente - Vigilancia epidemiológica - Adicciones - Equipos de violencia familiar, institucional y social - Programas para la tercera edad Acerca de la participación comunitaria Uno de los ejes fundamentales de la Atención Primaria de la Salud es la participación comunitaria. Es un proceso por el cual los individuos pueden discutir y actuar en conjunto, aportando las distintas ideas e intereses, para encontrar la mejor manera de afrontar los problemas de su comunidad, haciéndose cada vez más responsables de su propio cuidado y de los de la comunidad a la que pertenecen. Para discutir, compartir y llegar a acuerdos partimos de: - Analizar los problemas de la comunidad y establecer prioridades - Conocer los recursos con los que cuenta la comunidad y los que necesita - Aportar distintas soluciones - Seleccionar la alternativa más conveniente que permita dar respuesta a los problemas

9 La Salud de la población es uno de los aspectos más trascendentes de un país, por tanto el cuidado de la salud y la solución de los principales problemas requieren ser encarados por los distintos sectores de la comunidad. Un primer aspecto a considerar es la necesidad de contar con políticas públicas que prioricen la salud, la educación y el desarrollo socio-económico de la población. Luego, existen instituciones de salud y equipos técnicos que son responsables de la atención de la comunidad Pero, para que lo anterior sea exitoso es necesario que la comunidad participe activamente en la solución de sus problemas. Para participar en salud se necesita: - Conocer sobre temas de salud - Organizar personas en torno a actividades de salud - Tener en cuenta que cada comunidad tiene sus propios problemas y diferentes formas de organización La participación comunitaria es un derecho. Es fundamental que la comunidad participe, pues se fomenta una reflexión crítica de aquellos factores que inciden en el proceso de salud-enfermedad, se estimula el interjuego de distintos saberes y culturas y se involucra a la comunidad en actividades, abriendo otras formas de compromiso en el desarrollo de la población 3. No basta con que haya programas de salud y recursos económicos y humanos especializados. Se requiere la motivación y el compromiso de la comunidad a quien van dirigidas las acciones, otorgarles protagonismo a quienes son los que mejor conocen la realidad que viven. Por ello, la participación debe favorecer la intervención de la comunidad en la toma de decisiones, en la planificación, ejecución y evaluación de proyectos que busquen encontrar soluciones a sus problemas. 3 Ávila, Dante; Miranda, Ana; Vezub, Marta, Cevallos, Silvina Op. Cit.

10 La participación no es mágica, no se da naturalmente. Es un proceso se va gestando en forma paulatina e implica un aprendizaje constante de todos los involucrados y una complementación de saberes 4. Actividad grupal Técnica: lluvia de ideas por tarjetas. La actividad se realiza en grupos de hasta 6 personas y deben escribir en las tarjetas los problemas de salud que consideran más relevantes en su comunidad, logrando consensuar una jerarquización de los mismos. Luego se realiza la puesta en común sobre una pizarra y se extraen conclusiones. 4 Ávila, Dante; Miranda, Ana; Vezub, Marta, Cevallos, Silvina Op. Cit.

11 CLASE 2 - EL PROMOTOR DE SALUD Y LA COMUNIDAD. OBJETIVO Brindar conocimientos básicos para el desarrollo de la tarea del promotor de salud Temario: Concepto de Promotor de Salud Perfil del Promotor de Salud Educación Popular en Salud El Equipo de Salud El trabajo en Redes Qué significa promover? Para la Real Academia Española, promover (del latín promovére), significa 1.- iniciar o impulsar una cosa o un proceso, procurando su logro; 2.- levantar o elevar a alguien a una dignidad o empleo superior al que tenía; 3.- tomar la iniciativa para la realización o el logro de algo. Promover la salud, significa intervenir positivamente, sobre los factores que condicionan el proceso salud-enfermedad,... radica en la participación efectiva y concreta de la comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud. La fuerza motriz de este proceso proviene del poder real de las comunidades, de la posesión y del control que tengan sobre sus propios empeños y destinos... Carta de Ottawa.

12 Qué son los promotores de salud? Son personas de la comunidad que se forman para promover conductas de autocuidado, promoción y prevención; que ofrecen la información necesaria sobre temáticas vinculadas a la salud y generan una red que multiplica las conductas saludables 5. Formar Promotores Comunitarios de Salud supone romper con un modelo de salud liberal, individualista, donde tanto la salud como la enfermedad son una responsabilidad individual, para adherir a otro modelo de salud basado en la solidaridad, la justicia, la participación democrática, donde la salud es concebida como un derecho que para hacerse efectivo requiere del compromiso y la responsabilidad de toda la sociedad. Volviendo a la definición de Promover, podríamos decir que el promotor de salud actúa como REFERENTE/FACILITADOR de su comunidad desarrollando iniciativas, acompañando e impulsando proyectos y acciones dentro de su comunidad para elevar la calidad de vida de la misma. Actúan como agentes multiplicadores, son el nexo entre la comunidad y el equipo de salud transformándose, entre las necesidades reales del barrio y los diferentes servicios y programas que en él se desarrollan. Son actores solidarios, cooperativos y comprometidos con la realidad de sus vecinos y de su contexto. Los promotores tienen que transformarse en protagonistas de la organización barrial e involucrarse en priorizar los problemas de la comunidad; ayudar a buscar las mejores estrategias para garantizar el logro de los objetivos que se propongan 6. Perfil del Promotor Comunitario en Salud Posee conocimientos acerca de los principales problemas que afectan la salud y de las acciones para prevenirlos. Desarrolla actividades de promoción y prevención de la salud. 5 Idem 6 Idem

13 Puede identificar problemas de salud prevalentes y situaciones de urgencia y emergencia y abordarlos junto con el equipo de salud. Cuenta con habilidades para la producción e interpretación de registros e información en salud. Posee capacidad y habilidades para integrarse a equipos de salud Cuenta con conocimientos y herramientas para participar en los procesos de planificación de acciones de salud Posee capacidad para trabajar con grupos. Desarrolla habilidades de comunicación (confianza, empatía, lenguaje común) Posee capacidad para acompañar a personas y familias que plantean demandas y problemas. Posee capacidad y habilidades para integrarse a equipos de trabajo y estrategias intersectoriales Posee capacidad para desarrollar procesos educativos en salud El promotor comunitario cumple una doble función: Es promotor de la salud de su comunidad y es a la vez un Educador Popular. Educación Popular en Salud La Educación popular aborda los problemas de salud de la comunidad desde las percepciones, necesidades y conflictos de las personas y grupos, y entiende a la actividad educativa no sólo como transmisión, sino fundamentalmente como acción y cambio. Se trata de una metodología de diálogo, de participación, de reflexión sobre la práctica. Es una forma de trabajo que facilita el encuentro, la comunicación interpersonal y multiprofesional y va focalizada hacia la acción y el cambio.

14 Es importante considerar que no hay salud sin educación. No sólo se espera que las personas y comunidades adquieran información adecuada, sino que a la vez se preparen para asumir un rol activo en el desarrollo de programas 7 Los problemas actuales en salud son cada vez más complejos y deben ser abordados desde la realidad local, con una mirada integral e intersectorial, promoviendo un rol activo y protagónico de la comunidad en los procesos de transformación de los mismos. En algunos casos, para poder abordarlos necesitamos un buen manejo de la información, en otros casos (SIDA, ETS, alcohol, drogas, por ejemplo) los problemas tienen una relación directa con las conductas y los hábitos; y en otros casos, los problemas tienen relación con los daños provocados al medio ambiente, lo que requiere de acciones sociales ampliamente concertadas. En todos los casos, la Educación se convierte en una herramienta fundamental. Enfrentar los problemas de salud con el aporte de la Educación Popular permite: - Una práctica orientada al cambio social - Una propuesta fundada en la participación - Una propuesta de democratización del saber - Una práctica educativa cuyo eje organizador lo constituyen los problemas identificados en conjunto (comunidad-equipo de salud) - Una práctica educativa con énfasis en los procesos de evaluación y sistematización de las experiencias El equipo de salud El equipo de salud está integrado por recursos humanos que poseen diferentes saberes (formales y no formales) que provienen tanto de disciplinas médicas como no médicas. El Promotor comunitario de salud es un integrante fundamental del equipo de salud. 7 Marshall, M. T. Educación Popular y Salud. En Salud Comunitaria y promoción del desarrollo. Módulo IV: educación popular en salud. Celats. Perú, 1992

15 El trabajo en equipo interdisciplinario consiste en un grupo de personas que tienen habilidades diferentes y que dependen unas de otras para funcionar eficientemente y para lograr metas y objetivos comunes 8. Dimensiones básicas para trabajar en equipo: Interacción: desarrollo de conductas y actitudes cooperativas Cooperación recurrente: la cooperación requiere de continuidad. Intencionalidad: provocar el encuentro entre los promotores y el equipo Flexibilidad: evitar actitudes dogmáticas y autoritarias. Explorar las divergencias a través del diálogo y la aceptación de miradas diferentes. Inserción institucional y en la comunidad Participación El trabajo en Redes El Promotor Comunitario de Salud debe desarrollar un rol activo y protagónico en el armado y/o fortalecimiento en el tejido de redes que promuevan la participación y organización del barrio para encarar sus problemáticas de salud más significativas. Redes de sostén que favorezcan, a su vez, la comprensión de las diversas realidades y sus contextos, promuevan la cooperación y la solidaridad, y acrecienten la capacidad de la población para dialogar con sus síntomas, a diagnosticar y tratar su situación de salud a nivel individual, familiar y comunitario. 9 8 Korin, Daniel El por qué de la interdisciplina en los equipos de salud. En Educación a distancia en Salud Integral del Adolescente. Módulo VII. Buenos Aires, Algunos aportes para el desarrollo de proyectos de capacitación comunitaria en salud. Equipo del Programa de Capacitación de Promotores Comunitarios de Salud. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires

16 El Promotor comunitario se constituye en un facilitador y en un nexo en la articulación con otras áreas del estado, y por su pertenencia a la comunidad, aportará una mirada integral a las problemáticas comunitarias, que superen la fragmentación sectorial. Mario Róvere afirma que Redes es el lenguaje de vínculos. Es un concepto vincular: No son los cargos o las instituciones las que se conectan entre sí, se conectan y vinculan las PERSONAS. Por eso las redes conforman un permanente proceso tanto individual como colectivo Se conciben como un sistema abierto multicéntrico que a través de un intercambio dinámico entre los integrantes de un colectivo (familia, barrio, escuela, hospital) y con integrantes de otros colectivos posibilita la potencialización de los recursos que poseen y la creación de alternativas novedosas para la resolución de problemas o satisfacción de necesidades 10 Representa una estrategia vinculatoria, de intercambio y articulación entre personas que deciden asociar sus esfuerzos, experiencias y conocimientos, de manera voluntaria y concertada, para el logro de fines comunes. Características de las redes Adaptabilidad Flexibilidad Apertura Horizontalidad Fluidez Espontaneidad 10 Dabas, E; Perrone, N. Redes en salud. Noviembre 1999

17 Modalidad de Gestión en Red Intencionalidad del Trabajo en Red

18 Tipos de Redes Red Personal La red social personal es la suma de todas las relaciones que un individuo percibe como significativas o define como diferenciadas de la masa anónima de la sociedad Existe una correlación directa entre calidad de red social y calidad de salud. 11 Red Comunitaria Constitución del equipo de salud Participación de población destinataria Generación de modelos de gestión participativos Articulación de necesidades y demanda Propuesta de cobertura total Redes Institucionales Pensar la formulación de proyectos institucionales al interior de la organización con participación activa de los diferentes sectores que la componen. Promover la Cultura del relacionamiento entre los diversos integrantes Clara intencionalidad desde la dirección institucional de acompañar y sostener el proyecto 11 Sluzki, C. La Red Social: frontera de la práctica sistémica. Editorial Granica. Barcelona, 1996

19 Redes Intersectoriales Actores comprometidos y conscientes de la importancia de su accionar en la red social. La acción intersectorial está destinada a enfrentar aquellas problemáticas en las que el sector de la salud, por sí mismo, no puede dar respuesta. La complejidad de los problemas sociales (la contaminación ambiental, la escasez de alimentos, el desempleo, por ejemplo) generan un gran impacto en la salud de las poblaciones. Es por ello, que la búsqueda de soluciones no puede darse de manera fragmentada, sino que los diferentes sectores que trabajan en la comunidad deben asumir su responsabilidad accionando articuladamente.

20 Niveles en la Construcción de Redes 12 Nivel Acciones Valor 5. Asociarse Compartir objetivos y proyectos Confianza 4. Cooperar Compartir actividades y/o recursos Solidaridad 3. Colaborar Prestar ayuda esporádica Reciprocidad 2. Conocer Conocimiento de lo que el otro es o hace Interés 1. Reconocer Destinadas a reconocer que el otro existe Aceptación 12 Róvere, M. Redes en Salud, un nuevo paradigma para el abordaje de las organizaciones y la comunidad Secretaría de Salud Pública/AMR Instituto Lazarte. Rosario, 1999.

21 Actividad Grupal Se les propone a los participantes trabajar en grupos de 6 personas para realizar una dinámica grupal con el objetivo de Pensar en Equipo. Para ello se empleará como técnica el Método de los Seis Sombreros para Pensar (adaptado de E. De Bono), en la que cada uno de los participantes asumirá un rol dentro del equipo. Se sugieren a los grupos diversas problemáticas de salud a fin de que consideren alternativas de solución para las mismas, teniendo en cuenta las diferentes miradas que deben contemplarse en el trabajo en equipo para alcanzar óptimos resultados. Características de cada rol asumido por los integrantes de un Equipo de Trabajo: Sombrero Blanco: Describe los hechos y analiza los problemas, presentándolos de manera neutral y objetiva. Analiza los factores causales que los originan. No interpreta los hechos ni propone soluciones Sombrero Rojo: Destaca las emociones y el impacto afectivo que tiene el problema y su solución afectando los Intereses personales (poder, prestigio, imagen, trayectoria) y los intereses grupales (equipo de trabajo, institución).las personas y el grupo son el centro de interés y manifiesta sentimientos de satisfacción y/o disgusto. Sombrero Verde: Aporte de optimismo, confianza, ventajas e ideas nuevas para sostener el Proyecto. Sombrero Amarillo: Aporte de propuestas concretas y factibles para resolver los problemas. Apoyo a la solución de menor costo. Sombrero Negro: Aporte de las dificultades, riesgos, peligros y falta de adecuación institucional de las distintas propuestas planteadas. Sombrero Azul: Aporta la organización, estrategias, métodos y líneas de acción para gestionar la ejecución de la propuesta aprobada Finalizada la actividad, se realizará una puesta en común y una reflexión acerca de lo vivenciado.

22 CLASE 3 - PRÁCTICAS DEL PROMOTOR COMUNITARIO DE SALUD OBJETIVO Desarrollar habilidades y destrezas para promover la salud a partir de las propias experiencias. La clase se desarrollará de manera práctico-reflexiva a fin de que los participantes del curso puedan trabajar situaciones que se plantean en su comunidad en la vida cotidiana, incorporando las herramientas aportadas durante el curso. Se empleará como técnica la dramatización, en la que puedan visualizarse el papel del promotor comunitario de salud, el trabajo en el equipo de salud, la participación de la comunidad, y la articulación intersectorial en el abordaje de los problemas, así como el trabajo en redes. Actividad Grupal: Dramatización El grupo de participantes al curso, dividido en subgrupos de 6 integrantes como máximo, aportará los problemas de salud de su comunidad que hayan sido consensuados y priorizados en la Actividad Grupal de la Clase 1. Luego, deberán seleccionar uno de los problemas considerados prioritarios, debiendo cada subgrupo seleccionar un problema diferente. Cada subgrupo realizará una representación de una reunión de trabajo en equipo, donde cada integrante deberá definir su papel (promotor de salud, profesional de la salud de distintas disciplinas, miembro de la comunidad, autoridades y/o agentes que representan otros sectores diferentes a salud, etc) La escena deberá mostrar cómo analizan desde las diferentes miradas el problema, cómo lo definen y qué alternativas de solución proponen para el mismo en conjunto. Mientras cada subgrupo representa su escena, el resto del grupo actúa como observador. Al finalizar cada representación se procederá a abrir un espacio de reflexión sobre lo que ocurrió en la escena, y de aportes a los temas que hayan surgido.

23 BIBLIOGRAFÍA -Ávila, Dante; Miranda, Ana; Vezub, Marta, Cevallos, Silvina Formación de Promotores de Salud: oportunidad para generar vínculos como estrategia de participación comunitaria. 3er Congreso de atención Primaria de la Salud/Ciudad Buenos Aires. Participación comunitaria y problemáticas sociales complejas. Área temática: Participación social y salud comunitaria Carta de Ottawa. Primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud. Ottawa, Canadá, noviembre de Cátedra Libre de salud comunitaria y equidad. Programa de Desarrollo de Promotores de Salud La Plata, Dabas, E; Perrone, N. Redes en salud. Buenos Aires. Noviembre Declaración de Alma-Ata. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de la Salud. Alma-Ata, URSS 6-12 septiembre de Equipo del Programa de Capacitación de Promotores Comunitarios de Salud. Algunos aportes para el desarrollo de proyectos de capacitación comunitaria en salud. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires González García, Ginés. Salud para todos los argentinos, Ed. Latinoamericana, Bs. As Jara, Oscar. Las Técnicas Participativas. En Salud Comunitaria y promoción del desarrollo. Módulo IV: educación popular en salud. Celats. Perú, Korin, Daniel El por qué de la interdisciplina en los equipos de salud. En Educación a distancia en Salud Integral del Adolescente. Módulo VII. Buenos Aires, Manual de Promotores Comunitarios de la Hemodonación. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. República Argentina. Abril Manual para el Promotor de Salud. Módulos 1 y 3. Dirección de Maternidad e Infancia. Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación - UNICEF. Buenos Aires, mayo Marshall, M. T. Educación Popular y Salud. En Salud Comunitaria y promoción del desarrollo. Módulo II: educación popular en salud. Celats. Perú, 1992

24 -Municipios y Comunidades Saludables. Lineamientos Generales. OPS. Red de Municipios y comunidades saludables. Ministerio de Salud de la Nación. República Argentina. Buenos Aires, julio OMS. El derecho a la salud. Nota Descriptiva N 323. Agosto Róvere, M. Redes en Salud, un nuevo paradigma para el abordaje de las organizaciones y la comunidad Secretaría de Salud Pública/AMR Instituto Lazarte. Rosario, Ruiz Rojas, Ana. Salud y Calidad de Vida. En Salud Comunitaria y promoción del desarrollo. Módulo I: necesidad y calidad de vida. Celats. Perú, Saposnik, P; Kaufman, R; Marchini, N. Atención Primaria de la Salud. Documento del Área Programática del Hospital José María Penna. Ciudad de Buenos Aires. -Sluzki, C. La Red Social: frontera de la práctica sistémica. Editorial Granica. Barcelona, Sitios Web i El presente documento ha sido elaborado por la Lic. María Daniela Rimoli Schmidt- Universidad Nacional de La Matanza