IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 2. ILLINOIS Manual para Miembros Bienvenido. a su. familia.

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 2. ILLINOIS Manual para Miembros 2007. Bienvenido. a su. familia."

Transcripción

1 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 2 Bienvenido al plan que le da más a su familia. ILLINOIS Manual para Miembros 2007

2 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 1 SU MÉDICO DE CUIDADO PRIMARIO Tan pronto como reciba su tarjeta (o tarjetas) de identificación de membresía del plan de salud Harmony, no olvide hacer una cita con el médico de cuidado primario que haya seleccionado. Recuerde que para coordinar todos los servicios de cuidado de la salud que necesita su familia, debe comunicarse con su médico. Su médico de cuidado primario: Nombre Teléfono Dirección Ciudad Estado Código postal Teléfono fuera del horario de atención Médico de cuidado primario de su hijo: Nombre Teléfono Dirección Ciudad Estado Código postal Teléfono fuera del horario de atención Proveedor de servicios de cuidado de la salud de la mujer: Nombre Teléfono Dirección Ciudad Estado Código postal Teléfono fuera del horario de atención IMPORTANTE! Cuando usted o su hijo deban visitar al médico, lleve siempre con usted su tarjeta de identificación de membresía de Harmony! Página 1

3 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 2 BIENVENIDO AL PLAN DE SALUD HARMONY. Queremos brindar a usted y a su familia la cobertura de cuidado de la salud de calidad y el respeto personal que usted merece. El plan de salud Harmony ha sido concebido para familias que reciben los beneficios del programa de Asistencia Médica de Illinois. Este plan le ofrece cobertura médica que abarca una amplia variedad de cuidados y servicios que para usted no representan ningún costo. La cobertura está disponible durante las 24 horas y usted puede visitar consultorios médicos cercanos a su domicilio. Este manual para miembros contiene información muy importante sobre su cobertura de salud. Si usted tiene otras preguntas sobre su cobertura o sus beneficios, simplemente tome el teléfono y llámenos. Uno de nuestros representantes de Servicios a Miembros se complacerá en prestarle asistencia. Servicios a Miembros: , TTY Cuando tenga una pregunta, cualquiera que sea, simplemente tome el teléfono! Tabla de contenido Números de teléfono importantes y servicios de idioma Preguntas más comunes de los miembros de Harmony Servicios médicos Su médico de cuidado primario Otros proveedores de servicios de cuidado de la salud Cuidado preventivo Tarjeta de ID de membresía Otra información Sus derechos y responsabilidades Artículos de cuidado personal Harmony Página 2

4 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 3 NÚMEROS DE TELÉFONO IMPORTANTES Servicios a Miembros de Harmony TTY para personas con problemas de la audición Línea de urgencia de servicio de transporte de Harmony Programa Harmony Hugs SERVICIOS DE INTERPRETACIÓN Si usted habla un idioma distinto del español o tiene problemas de audición o de visión, Harmony también le ofrece servicios de interpretación para ayudarle a obtener servicios médicos. Si desea obtener más información, por favor llame a Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ). También puede solicitar una copia de los materiales traducidos o interpretados de Harmony llamando al Harmony se los enviará por correo. Podemos ofrecerle intérpretes para la mayoría de los idiomas, incluidos los siguientes: English Inglés Mention your language. You will be transferred to an interpreter. Polaco Ploski Prosze wskazac na swój jezyk ojczysty. Thumacz zostanie poproszony do telefonu. Vietnamita Tiéng Viêt Chi rõ tiéng ban nói. Se có môt thông dich viên nói chuyên voí ban ngay. Criollo haitiano Kreyòl Ayisyen Montre lang ou-a. Yap voye chèche yon entèprèt. Árabe Chino mandarín Chino cantonés Página 3

5 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 4 PREGUNTAS MÁS COMUNES DE LOS MIEMBROS DE HARMONY 1. Cómo puedo cambiar de médico de cuidado primario o de proveedor de servicios de cuidado de la salud de la mujer? Llame a Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ) de lunes a viernes, de 8am a 5pm. 2. Qué debo hacer si no puedo comunicarme con mi médico de cuidado primario? Llame a Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ) y le ayudaremos a localizar a su médico. 3. Cómo puedo adquirir un medicamento con receta para mis hijos o para mí? Utilice su tarjeta médica del Departamento de Cuidado de la Salud y Servicios a la Familia (HFS) para obtener sus medicamentos con receta. Usted puede obtener medicamentos con receta en cualquier farmacia que acepte esa tarjeta. 4. Qué sucede si pierdo la tarjeta de identificación de Harmony? Llame a Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ) y le enviaremos una nueva tarjeta. 5. A quién debo llamar si cambio de dirección o de número de teléfono? Llame a Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ) para que podamos registrar los cambios correspondientes. De esa manera, usted recibirá toda la información que le enviemos. 6. Cómo puedo programar un medio de transporte para concurrir a una cita con mi médico? Para solicitar un medio de transporte, llame al (TTY ) al menos 48 horas antes de su cita. Nosotros haremos los arreglos correspondientes. 7. Cómo puedo acceder a los Artículos de cuidado personal Harmony +10? Es muy sencillo. Para obtener instrucciones y consultar la lista de artículos, vea las páginas 15 y 16 de este manual. Página 4

6 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 5 SERVICIOS MÉDICOS Esta es una lista de algunos de los beneficios y servicios médicos cubiertos por el plan de salud Harmony. Para un listado completo de los servicios cubiertos, consulte su certificado de cobertura. Servicios cubiertos Servicios de pacientes internados en un hospital Servicios de cuidado de la salud en el hogar Terapia física Terapia del habla y del lenguaje Servicios de laboratorio y radiografías Transporte Servicios de enfermería privada Servicios de emergencia Servicios de transplante (no experimentales) Servicios de planificación familiar Dispositivos anticonceptivos Equipos y suministros médicos descartables y no descartables Sangre entera y productos derivados de la sangre Servicios de médicos Servicios de hospital de pacientes ambulatorios Servicios de salud mental Servicios preventivos Servicios para tratar el abuso de alcohol y sustancias Servicios de exámenes de diagnóstico periódicos y pruebas de diagnóstico precoces Servicios de cuidados por maternidad Servicios de cuidado de rutina del niño Educación sobre la salud Cuidado de enfermería especializada Inmunizaciones Hospicio Sin cobertura Cirugía cosmética electiva Servicios de cuidado de custodia Abortos voluntarios Cubiertos por la tarjeta médica de HFS Servicios de óptica Servicios dentales Farmacia Beneficios adicionales de Harmony Cobertura de copagos de farmacias de HFS* Ningún copago por visitas a médicos Servicios dentales adicionales para adultos* Harmony Hugs Harmony Healthy Kids Club Artículos de cuidado personal Harmony +10 * Con proveedores participantes. Servicios, servicios y más servicios! Si tiene una pregunta, puede comunicarse con Servicios a Miembros en cualquier momento, 24 horas al día, llamando al (TTY ). Página 5

7 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 6 SU MÉDICO DE CUIDADO PRIMARIO Elija un médico de cuidado primario (PCP por sus siglas en inglés) de nuestra red de médicos. Este profesional será su médico personal y le ayudará a coordinar todo el cuidado médico que usted y su familia necesiten. En el Directorio de Proveedores de Harmony encontrará un listado de médicos, donde podrá elegir el que usted prefiera. El directorio de proveedores es actualizado continuamente. Para obtener la versión más reciente del directorio, comuníquese con el Departamento de Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ). Usted puede cambiar de médico de cuidado primario en cualquier momento. Para ello, simplemente llame a Servicios a Miembros y solicite una lista de médicos actualizada. Cómo obtener cuidado médico Siempre llame ANTES a su médico de cuidado primario! De esa manera, su médico podrá prepararse para recibirlo y usted tendrá menos espera. Muchas veces su médico podrá brindarle ayuda por teléfono y así ahorrarle una visita al consultorio. Si necesita cuidado de inmediato, llame a su médico de cuidado primario en cualquier momento del día o de la noche. En caso de una emergencia grave o con riesgo para la vida, llame al 911 o diríjase directamente a la sala de emergencias más cercana; luego, llame a su médico tan pronto como sea posible. Recuerde que siempre debe llevar su tarjeta de identificación de membresía del plan de salud Harmony en su billetera o bolso. Cómo consultar a un especialista En primer lugar, debe visitar a su médico de cuidado primario o comunicarse con él. Su médico de cuidado primario hará los arreglos para que usted vea a un especialista cuando lo necesite. Si su médico de cuidado primario no lo refiere al especialista que usted desea, puede elegir un nuevo médico que haya acordado hacer referidos al especialista de su preferencia. Si usted consulta a un especialista en forma regular, puede solicitar un referido permanente. El referido permanente le permite recurrir al especialista por un máximo de un año antes de tener que obtener otro referido de su PCP. Si tiene alguna duda sobre el referido, comuníquese con su médico de cuidado primario. También puede llamar a Servicios a Miembros al (TTY ). Hospitalización Su médico de cuidado primario hará todos los arreglos para que usted sea internado en un hospital cuando así resulte necesario. Este profesional se asegurará de que usted obtenga el cuidado que necesite. Nuevo afiliado Transición del cuidado Si usted está recibiendo tratamiento de un médico que no pertenece a la red de Harmony, después de convertirse en miembro de Harmony puede solicitar autorización para seguir consultando a ese médico por un plazo de hasta 90 días si ocurren las siguientes condiciones: Usted debe continuar visitando al mismo médico de manera regular para recibir tratamiento debido a una condición médica o enfermedad. Usted está en el 7º, 8º o 9º mes de embarazo. Si lo desea, puede solicitar autorización para seguir consultando a su médico hasta después del nacimiento del bebé, luego de que el cuidado de seguimiento haya finalizado. Su médico acepta las reglas y el pago de Harmony. Usted debe presentar esta solicitud por escrito. Comuníquese con Servicios a Miembros y solicite asistencia. Harmony le responderá por escrito en un plazo de 15 días. La respuesta incluirá la aprobación o los motivos específicos del rechazo. Visitas Es muy importante concurrir a todas las citas, como visitas al médico, pruebas de laboratorio o radiografías. Si usted no asiste o llega tarde, su médico probablemente no pueda dedicarle todo el tiempo y la atención que usted merece. Por favor llame a su médico de cuidado primario al menos un día antes si no puede asistir a una cita programada. Si tiene dificultad para programar una cita, llame a Servicios a Miembros al (TTY ). Medicamentos con receta Su buena salud depende de los medicamentos adecuados. Usted debe utilizar su tarjeta de identificación de miembro de Harmony y su tarjeta médica de HFS para obtener sus recetas dispensadas en las farmacias participantes. Cuando usted dispensa su receta por medio de una farmacia participante, no debe pagar ningún Página 6

8 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 7 copago. Para determinar si su farmacia es participante, por favor vea el sitio web de Harmony o comuníquese con Servicios a Miembros al (TTY ). Cuando dispense su receta por pedido por correo u otros métodos, deberá utilizar el programa de Asistencia Médica de Illinois. OTROS PROVEEDORES DE SERVICIOS DE CUIDADO DE LA SALUD Usted tiene derechos La legislación de Illinois le permite seleccionar un proveedor de servicios de cuidado de la salud de la mujer (WHCP por sus siglas en inglés) además de un médico de cuidado primario. El proveedor de servicios de cuidado de la salud de la mujer es un médico con licencia para practicar la medicina en todas sus ramas, con especialización en obstetricia, ginecología o medicina familiar. Usted puede consultar a este profesional sin necesidad de un referido de su médico de cuidado primario. Si todavía no seleccionó un WHCP, puede elegirlo en cualquier momento. Sin embargo, no tiene la obligación de hacerlo. Puede continuar consultando a su médico de cuidado primario y obtener un referido cada vez que necesite recurrir a un obstetra o ginecólogo. El proveedor de servicios de cuidado de la salud de la mujer debe pertenecer a la red de médicos de Harmony. Para obtener una lista de los obstetras, ginecólogos y especialistas en medicina familiar participantes, llame a nuestro Departamento de Servicios a Miembros al (TTY ). Cuidado de salud de comportamiento La salud de comportamiento se ocupa de problemas de la salud como depresión, ansiedad, abuso de sustancias y otros trastornos de la salud mental. El programa de salud de comportamiento puede ofrecerle servicios de evaluación y asesoramiento. Usted puede obtener tratamiento sin tener que recurrir a su médico de cuidado primario. Para autorreferirse, llame a PsycHealth al Este número está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana. Página 7

9 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 8 CUIDADO PREVENTIVO El principal objetivo del plan de salud Harmony es asegurar una buena salud de sus miembros. No es simplemente una cobertura para cuando usted está enfermo. Su plan cubre una amplia variedad de servicios de cuidado preventivo, para que usted y toda su familia puedan mantenerse sanos durante todo el año. Inmunizaciones Además, Harmony cubre inmunizaciones, ya que una de las mejores maneras de evitar muchas enfermedades es proteger a su hijo y protegerse en forma temprana. Estas son las inmunizaciones que todo niño debe recibir: Edades DTaP (difteria, tétanos y tos ferina acelular) IPV (polio) VZV (virus de varicela zoster) HIB (Haemophilus influenzae tipo b) MMR (sarampión, paperas y rubéola) 2, 4, 6, 15 a 18 meses y una vez entre los 4 y los 6 años. 2, 4, 6 a 18 meses y una vez entre los 4 y los 6 años. 12 a 18 meses y entre los 11 y 12 años, si no se vacunó anteriormente o no existen antecedentes de viruela loca. 2, 4, 6 y 12 a 15 meses. 12 a 15 meses y una vez entre los 4 y los 6 años. Hepatitis B (Opción 1) Al nacer, 1 a 2 meses y 6 a 18 meses. (Opción 2) 1 a 2 meses, 4 meses y 6 a 18 meses. PCV Vacuna contra la gripe (Vacuna antineumocócica) 2, 4, 6 y 12 a 15 meses. 6 meses en adelante cuando existen ciertos factores de riesgo (consulte al médico de cuidado primario de su hijo). Controles y exámenes médicos El examen médico es un método adecuado para que su médico descubra problemas de salud en una etapa temprana. El plan de salud Harmony ofrece cobertura de controles y exámenes médicos, para que usted pueda atender inquietudes de salud menores en forma temprana, antes de que se conviertan en un problema más serio. Esto puede evitar ausencias del trabajo o incluso tener que pasar un tiempo en el hospital. Mamografías La detección precoz del cáncer de mama ofrece un excelente índice de recuperación. Toda mujer mayor de 35 años debe hacerse una mamografía con fines de referencia. Las mujeres de 40 años en adelante pueden hacerse una mamografía por año o más frecuentemente si ellas o alguna persona de su familia han tenido cáncer de mama. Exámenes de Papanicolaou Su plan también cubre exámenes de Papanicolaou. Recomendamos a todas las mujeres hacerse un examen de Papanicolaou y un examen ginecológico una vez al año. Visitas prenatales Cuando usted está embarazada, debe visitar a su médico. La frecuencia de las visitas cambia durante el embarazo. Desde el primero hasta el sexto mes, debe hacer una visita al mes. Desde el séptimo hasta el octavo mes, dos visitas al mes. En el 9º mes, debe hacer una visita por semana. Recuerde que el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales puede causar bajo peso del bebé al nacer y provocar defectos congénitos. Página 8

10 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 9 CUIDADO PREVENTIVO (Continuación) Programa prenatal El cuidado prenatal es importante, ya que ayuda a brindar a su bebé un comienzo sano de su vida. Nuestro programa Harmony Hugs incluye todas las visitas al médico, análisis, radiografías y ecografías que se necesitan antes de que su bebé nazca. También incluye una enfermera personal de Harmony que se ocupará de: Comunicarse con usted a lo largo de todo su embarazo Hacer un examen de diagnóstico de su salud por teléfono para determinar si el embarazo es de alto riesgo Prestarle asistencia para hacer las citas de obstetricia (OB) Arreglar servicios de traslado para sus visitas al médico, si es necesario Enviarle materiales de educación sobre la salud para su embarazo y el cuidado de su bebé Enviarle un obsequio por tener su bebé dentro del programa Harmony Llame a Harmony al l (TTY ) tan pronto sepa que está embarazada. Tenga en cuenta que durante su 9º mes de embarazo, debe mantenerse cerca de su médico y del hospital donde tendrá a su bebé. Si necesita salir de la ciudad, consulte con su médico para asegurarse de poder hacerlo de manera segura. Si su médico le indica que permanezca en la ciudad y usted ignora ese consejo y tiene a su bebé fuera de la ciudad, sus cuentas médicas no recibirán cobertura. Página 9

11 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 10 TARJETA DE IDENTIFICACIÓN DE MEMBRESÍA Su tarjeta de identificación de membresía del plan de salud Harmony es una de las cosas más importantes que usted siempre debe llevar. Es su comprobante personal de que tiene derecho a recibir el cuidado y los servicios ofrecidos por Harmony y nuestra red de médicos y hospitales participantes. Lleve siempre su tarjeta con usted! Siempre lleve con usted su tarjeta de identificación de membresía del plan de salud Harmony. La necesitará cuando deba obtener cuidado médico. Dicha tarjeta incluye el nombre y el número de teléfono de su médico de cuidado primario en el frente, y un número de teléfono para emergencias en la parte posterior. Usted recibirá una tarjeta de membresía para cada uno de sus familiares. Cada tarjeta es para uso exclusivo de cada titular. Si usted tiene un bebé, por favor llámenos para que podamos ayudarle a inscribir a su hijo en Harmony tan pronto como sea posible. Esto le ayudará a aprovechar todos los beneficios que Harmony le ofrece a usted y a su familia. Tarjetas de reemplazo Si usted pierde su tarjeta de identificación de membresía de Harmony, simplemente llame a nuestro Departamento de Servicios a Miembros al (TTY ). Le enviaremos una nueva tarjeta inmediatamente. Elegibilidad Su membresía en Harmony y su tarjeta de identificación de membresía son válidas siempre que usted pertenezca al programa de Asistencia Médica de Illinois y continúe siendo miembro del plan de salud Harmony. Cuidado de emergencia Si se presenta una emergencia, llame al 911. Si no dispone del servicio 911 en su área, llame a una ambulancia o diríjase de inmediato a la sala de emergencias del hospital más cercano. Una condición médica de emergencia es aquella que se manifiesta con síntomas agudos de gravedad suficiente (que puede incluir, entre otros signos, un dolor agudo), ante la cual cualquier persona prudente con conocimientos generales de medicina y salud consideraría razonablemente que la falta de atención médica inmediata podría causar: un grave riesgo para la salud de la persona (o, en caso de una mujer embarazada, la salud de la mujer y de su hijo por nacer); un grave deterioro de las funciones corporales; o la disfunción grave de algún órgano o parte del cuerpo de dicha persona. A continuación incluimos algunos ejemplos de situaciones que constituyen condiciones de emergencia: Ataques cardíacos Sangrado grave Envenenamiento Accidentes cerebrovasculares Desmayos o pérdida de la conciencia Dificultad considerable para respirar Huesos rotos Usted, un familiar o un amigo deben llamar a su médico de cuidado primario dentro de las 24 horas de haber recibido tratamiento de emergencia. Recuerde que para que una visita de emergencia sea cubierta, debe relacionarse con una condición médica que una persona razonable consideraría una emergencia, o con cualquier servicio cubierto autorizado por su médico de cuidado primario. Si usted es internado en un hospital que no pertenece al plan luego de visitar su la sala de emergencias, posiblemente sea transferido a un hospital de la red de Harmony una vez que esto no represente ningún riesgo médico. El cuidado urgentemente necesario incluye condiciones que requieren atención médica inmediata, pero que no ponen en riesgo la vida. Como ejemplos, podemos mencionar heridas y laceraciones menores, infecciones virales, etc. Si usted necesita cuidado urgentemente necesario, llame primero a su médico o llame al Departamento de Servicios a Miembros de Harmony al Cuidado fuera de la ciudad En caso de una emergencia grave o con riesgo para la vida, su cobertura también lo acompaña fuera de la ciudad. El plan de salud Harmony le pagará cualquier médico u hospital a los que necesite recurrir, siempre que los servicios sean por cuidado de emergencia. Usted debe llamar a su médico de cuidado primario dentro de las 24 horas de haber recibido el cuidado de emergencia. Página 10

12 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 11 OTRA INFORMACIÓN Elegibilidad Usted cumple los requisitos para ser miembro del plan de salud Harmony si pertenece al programa de Asistencia Médica de Illinois, a menos que decida cancelar su inscripción. Puede cancelar su inscripción llamando al departamento de Servicios a Miembros al Será comunicado con el Agente de Inscripción de Clientes para elegir otro tipo de cuidado de la salud. La cancelación de la inscripción usualmente demora de 4 a 6 semanas. Usted puede perder su membresía en los siguientes casos: Si usted se muda fuera del área de servicio Si el plan de salud Harmony deja de ofrecer cobertura a los participantes del programa de Asistencia Médica de Illinois Si usted permite a otra persona utilizar su tarjeta de membresía Si deja de recibir la cobertura del Programa de Asistencia Médica de Illinois Registros médicos Para que sus registros médicos sean enviados a un médico, es posible que deba firmar un formulario de descargo de responsabilidad. Para que sus registros médicos sean transferidos, no deberá pagar ningún cargo. Servicios a Miembros Si necesita ayuda para comprender en qué consiste un beneficio, un servicio o la cobertura del plan de salud Harmony, simplemente llame a nuestro departamento de Servicios a Miembros al (TTY ). Estamos aquí para ayudarle a aprovechar al máximo su plan de salud. Directivas anticipadas De conformidad con la ley, su médico o el hospital deben preguntar a todos los pacientes si han preparado un documento denominado directivas anticipadas. Este documento indica al médico y al hospital qué tipo de servicios médicos (como uso de respirador, alimentación con tubos o reanimación del corazón si deja de latir) desea o no desea recibir usted, en caso de que su enfermedad esté tan avanzada que no le permitirá recuperarse. Las directivas anticipadas pueden indicar sus deseos de donar órganos específicos o la totalidad de su cuerpo. A veces, este documento se denomina testamento vital. Usted puede expresar sus deseos o designar a una persona para que tome esas decisiones en su nombre si usted no estuviera capacitado para tomarlas por sí mismo. Este documento recibe el nombre de poder legal permanente para decisiones de cuidado de la salud. Si usted decide dar una directiva anticipada, debe proporcionar una copia a su médico de cuidado primario y a Harmony. Si usted es hospitalizado, Harmony le entregará la información al hospital. Para obtener una copia del formulario de directivas anticipadas, comuníquese con el hospital de su localidad. Cuentas Usted no paga ningún cargo por los servicios médicos cubiertos, siempre que su médico de cuidado primario lo refiera para recibir el cuidado. Si usted decide recurrir a un médico, hospital u otro proveedor médico sin un referido de su médico de cuidado primario, posiblemente estos servicios no reciban cobertura. Ni Harmony ni el Departamento de Cuidado de la Salud y Servicios a la Familia de Illinois serán responsables por dichos cargos. Se aplica una excepción cuando usted necesita recibir cuidado para una emergencia grave o que pone en riesgo su vida, tal como se describe en la sección titulada Cuidado de emergencia. Si usted recibe una cuenta por error, por favor envíela al Departamento de Reclamaciones del plan de salud Harmony o llame a Servicios a Miembros al (TTY ). Página 11

13 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 12 OTRA INFORMACIÓN (Continuación) Apelaciones de servicios de cuidado de la salud Los miembros de Harmony que estén en desacuerdo con una decisión o una medida tomada por Harmony en relación con servicios médicos (por ejemplo, el rechazo de cobertura para un tratamiento o un servicio) pueden apelar una decisión en un plazo de 30 días a partir de haber recibido la notificación. Su solicitud debe ser presentada por escrito, a menos que la situación exija una decisión urgente. Una persona designada por usted y autorizada por escrito (tal como su tutor, su médico de cuidado primario o su proveedor de servicios de cuidado de la salud) puede, asimismo, solicitar una apelación. Situaciones no urgentes Si su situación NO es urgente, presente una solicitud de apelación por escrito y envíela a la siguiente dirección: Departamento de Servicios a Miembros Harmony Health Plan of Illinois, Inc. P.O. Box Tampa, FL En un plazo de 3 días hábiles a partir del momento en que reciba su solicitud, Harmony le notificará sobre toda la información requerida para procesar su apelación. Harmony tomará una decisión dentro de los 15 días hábiles a partir del momento en que reciba la información solicitada, y le notificará la decisión a usted y a su proveedor en forma verbal y por escrito en un plazo de 5 días hábiles. Situaciones urgentes Si su situación es URGENTE, llame al departamento de Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ) para solicitar una apelación urgente. Si se necesita información adicional para decidir su apelación urgente, Harmony le enviará una notificación en un plazo de 24 horas. Harmony tomará una decisión dentro de las 24 horas a partir del momento en que reciba la información solicitada, y le notificará la decisión a usted y a su proveedor en forma verbal y por escrito. Revisión externa independiente Si su apelación por servicios médicos es rechazada, usted puede solicitar una revisión externa independiente. Además, tiene derecho a participar en el proceso de selección de una organización de revisión externa independiente. Situaciones no urgentes Si su situación NO es urgente, envíe una solicitud de revisión externa independiente por escrito en un plazo de 30 días a partir del momento en que reciba el rechazo de la apelación, a la siguiente dirección: Departamento de Servicios a Miembros Harmony Health Plan of Illinois, Inc. P.O. Box Tampa, FL Si la situación no es urgente, Harmony le notificará la decisión dentro de los 5 días de haber recibido toda la información necesaria para tomar una decisión. Situaciones urgentes Si su situación es URGENTE, puede solicitar una revisión externa independiente llamando al departamento de Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ). Si la situación es urgente, Harmony le notificará la decisión dentro de las 24 horas de haber recibido toda la información solicitada. Página 12

14 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 13 OTRA INFORMACIÓN (Continuación) Quejas Si usted no está satisfecho con su médico o con cualquier otro aspecto del plan de salud Harmony, tiene derecho a presentar una queja. Su queja puede ser presentada por teléfono, personalmente o por escrito. También puede presentar una queja si considera que ha sido tratado inadecuadamente, que se le han rechazado servicios o que ha sufrido algún tipo de discriminación. Para expresar su queja, por favor llame al departamento de Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ), o escriba a la siguiente dirección: Departamento de Servicios a Miembros Harmony Health Plan of Illinois, Inc. P.O. Box Tampa, FL Procedimientos de protesta Si usted no está satisfecho con la resolución de su queja por parte de Harmony, puede presentar una protesta. Puede obtener el formulario de protesta comunicándose con el departamento de Servicios a Miembros de Harmony al (TTY ). Las protestas deben presentarse por escrito. Las protestas deben presentarse en un plazo de un año a partir de la ocurrencia. Harmony le notificará la recepción de la protesta en un plazo de 5 días. Se le concederá una audiencia formal ante el Comité de Protestas de Harmony. Usted puede presentarse a la audiencia con una persona de su elección, incluido un abogado. El Comité debe notificarle una decisión por escrito dentro de los 30 días después de haber recibido su protesta. Si usted no está satisfecho con la resolución, puede presentar una apelación al Departamento de Cuidado de la Salud y Servicios a la Familia de Illinois en la dirección que se menciona a continuación. La resolución adoptada por el Departamento será definitiva. Illinois Department of Healthcare and Family Services Bureau of Contract Management Prescott E. Bloom Building 201 S. Grand Avenue East Springfield, IL Página 13

15 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 14 SUS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES Sus derechos Como miembro del plan de salud Harmony, usted tiene los siguientes derechos: Ser tratado con respeto y cortesía por su médico de cuidado primario, todos los miembros del personal de oficina y los miembros del personal del plan de salud Harmony. Elegir su propio médico dentro de la red del plan de salud Harmony. Ser informado acerca de su plan de tratamiento, antes de que este comience. Recibir un cuidado coincidente con prácticas de enfermería y médicas adecuadas. Rehusarse a recibir tratamiento en la medida en que así lo permita la ley, y ser informado sobre las consecuencias de tal medida. Expresar inquietudes o quejas sobre el programa y recibir respuestas a la brevedad. Solicitar información relativa al plan de incentivos de médicos de Harmony. Solicitar una descripción de las relaciones financieras existentes entre Harmony y cualquier proveedor de servicios de cuidado de la salud. También puede solicitar información sobre el porcentaje del total de primas aplicado a gastos relacionados de cuidado de la salud, así como el porcentaje del total de primas aplicado a otros gastos, incluidos los gastos administrativos. Usted tiene derecho a solicitar la siguiente información de los proveedores de servicios de cuidado de la salud participantes de Harmony: Una copia de la cuenta total por servicios recibidos de su proveedor de servicios de cuidado de la salud. Antecedentes de estudios, experiencia, capacitación, especialidad y certificación de juntas. Los nombres de los centros con licencia de la red de Harmony donde un proveedor de servicios de cuidado de la salud está autorizado a brindar atención, tratar enfermedades o realizar procedimientos sobre los que usted solicita información. Información sobre la participación del proveedor de servicios de cuidado de la salud en programas de educación continua. Cumplimiento de requisitos de licencias, certificaciones o registros. Sus responsabilidades Como miembro del plan de salud Harmony, usted tiene las siguientes responsabilidades: Tratar con cortesía y respeto a su médico de cuidado primario y al personal de oficina. Informar completamente a su médico sobre sus problemas médicos. Decidir si someterse o no a un tratamiento o procedimiento médico antes de que este comience. Ayudar a su médico de cuidado primario a obtener sus registros médicos. No obtener cuidado por parte de un especialista, a menos que sea referido por su médico de cuidado primario. No obtener cuidado en una sala de emergencias por condiciones que no pongan en riesgo la vida, sin antes comunicarse con su médico de cuidado primario. Concurrir puntualmente a todas las citas programadas. Seguir las reglas y reglamentaciones del plan de salud Harmony. Página 14

16 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 15 ARTÍCULOS DE CUIDADO PERSONAL HARMONY +10 Los artículos de cuidado personal son productos, agrupados por uso médico, que usted puede recibir en su hogar. (Los productos están disponibles en su equivalente genérico y la lista está sujeta a modificaciones). Cada mes, usted simplemente lee la lista y selecciona los artículos que desea (puede elegir hasta $10 en productos). Para solicitar su pedido, llame sin cargo los días hábiles al (TTY ). Su pedido será procesado y será enviado directamente a usted en 10 días hábiles. La porción no utilizada de su asignación no se transfiere a su próximo pedido. ÍTEM PRODUCTO DE MARCA PRODUCTO GENÉRICO EQUIVALENTE PRECIO Analgésicos 1 Advil Tabs Ibuprofen 200mg FC Tabs Aleve Caplets Naproxen Sodium 220g Caplets Bayer Aspirin Aspirin 325mg Ct Tabs Bayer EC Aspirin (Adult Regimen) Aspirin EC 81mg Tabs Ecotrin Max-Strength Tabs EC Aspirin Max St Tabs Tylenol Ex-Strength Caplets Acetaminophen Ex-St Caplets Bengay Muscle Rub 5.00 Antiácidos 10 Mylanta Gas 80mg Anti-Gas 80mg Tabs Tums Tabs Antacid Chw Tabs Zantac Tabs Ranitidine Hcl 75mg Tabs 8.00 Antidiarreicos 13 Imodium Caplets Anti-Diarrheal 2mg Caplets Pepto-Bismol Liquid Pink Bismuth Liq 4.00 Antifúngicos 15 Gyne-Lotrimin Cream Clotrimazole Vag 1% Crm 1 App Tinactin Cream Tolnaftate 1% Crm 5.00 Antihemorroidales 17 Anusol Ointment Anusert Hcl Ointment Preparation H Oint Prompt Relief Hem Ointment 7.00 Productos para niños 19 Orajel Baby Orajel Baby Balmex Oint Diaper Rash Ointment Mylicon Drops Gas Relief Drops Poly-Vi-Sol Drops Baby Vit Drops Motrin Suspension for Children Children s Ibuprofen Suspension Tylenol Children s Grape Elixir Acetaminophen Child s Grape Elx Tylenol Child s Chew Tabs Acetaminophen Chew Tabs Tylenol Infant Drops Acetaminophen Ped Drp Alc Free 5.00 Tos/resfríos 28 Benadryl Tablets Diphenhydramine 25mg Caps Benadryl Elixir Diphenhydramine Liq Alc Free Chloraseptic Throat Lozenges - Cherry Vicks VapoRub Medicated Chest Rub Robitussin Syrup Guiatuss Syr Afrin Nasal Spray Nasal Decongestant Spr Claritin Loratadine 10mg Tabs 7.00 Página 15

17 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 16 ARTÍCULOS DE CUIDADO PERSONAL HARMONY +10 (Continuación) ÍTEM PRODUCTO DE MARCA PRODUCTO GENÉRICO EQUIVALENTE PRECIO Cuidado de los ojos 36 Visine Drops Sterile Eye Drops Irritation Relief 3.00 Cremas, ungüentos y antisépticos para cuidado de primeros auxilios 39 Calamine Lotion Calamine Lotion Cortaid Cream Hydrocortisone 1% Max-St Crm Neosporin Ointment Triple Antibiotic Ointment 5.00 Suministros para cuidado de primeros auxilios 43 Cotton Balls Cotton Balls Ace Bandage Athletic Bandage Adhesive Tape Adhesive Tape 1" X 5 Yds Band-Aids Band-Aids Assorted Butterfly Closures Med Butterfly Closures Med Ear Wax Removal Ear Wax Removal J&J Gauze Stretch Gauze Bandage 2" X 5 Yds Cotton Swabs Cotton Swabs Oral Thermometer Oral Thermometer Alcohol Swabs Alcohol Swabs Ice Bag 9" Ice Bag 8.00 Laxantes 53 Colace Softgels Dos 100mg Sg Caps Dulcolax Supp Reliable Gentle Lax Supp Dulcolax Tabs Reliable Gentle Lax Tabs Glycerin Suppositories Children Glycerin Child s Supp 3.00 Pediculicidas 58 Rid Extra Strength Shampoo Lice Treat Max Str Shampoo 7.00 Vitaminas y minerales 59 B-Complex w/b-12 Tabs B-Complex w/b-12 Tabs Caltrate 600 Tabs Calcarb 600 Tabs Centrum Tabs Certagen Tabs Flintstones Fruity Chew Tabs (NF) Stuart Prenatal Tabs Prenatal-S Tabs Vitamin C Tabs C Chew 500mg Tabs Vitamin E Softgels E DL Alpha 400 IU SG Caps Vitamin A 10,000 IU Vitamin A 10,000 IU 4.00 Planificación familiar 72 Condoms Condoms 3.00 Artículos varios 73 Pill Box Pill Box Toothbrush Toothbrush Toothpaste Toothpaste Waxed Dental Floss Waxed Dental Floss Anbesol Anbesol 8.00 Página 16

18 IL03281_CAD_MHB_SPA_IL_05_07.qxd 9/13/07 11:20 AM Page 1 Es el momento justo para poner a Harmony en su vida. Si usted tiene alguna pregunta sobre la información contenida en este manual, por favor llámenos. Servicios a Miembros: (TTY ) IL03281_CAD_MHB_SPA WellCare 2007 IL_05_07

BIENVENIDO. Un plan HMO de BlueCare

BIENVENIDO. Un plan HMO de BlueCare BIENVENIDO a Un plan HMO de BlueCare Bienvenido Esta guía le permitirá conocer lo básico acerca de la cobertura médica de su hijo, los pagos por los que usted será responsable y a quién debe llamar cuando

Más detalles

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-FHN-4YOU.

Más detalles

Hay otros deducibles para servicios específicos? Hay un límite para los gastos propios?

Hay otros deducibles para servicios específicos? Hay un límite para los gastos propios? Este es sólo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.healthselectoftexas.com o llame al (866) 336-9371

Más detalles

Sus beneficios a simple vista

Sus beneficios a simple vista Molina Healthcare of Illinois Sus beneficios a simple vista Nuestro objetivo es brindarle la mejor atención posible. Molina Healthcare cubre los servicios cubiertos por Medicaid que son médicamente necesarios.

Más detalles

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016

Land of Lincoln Health : Family Health Network LLH 3-Tier Silver PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-FHN-4YOU.

Más detalles

Estimado Suscriptor: Y0031_FP_15_2081_01_II F&U

Estimado Suscriptor: Y0031_FP_15_2081_01_II F&U Estimado Suscriptor: Agradecemos el respaldo que ha delegado a First+Plus para sus necesidades de cuidado de salud. Durante el año 2015 seguiremos ofreciéndole el beneficio de medicamentos sobre el mostrador

Más detalles

Esto es solo un resumen. Si desea obtener más información acerca de su cobertura y costos, puede acceder a todos los términos de la

Esto es solo un resumen. Si desea obtener más información acerca de su cobertura y costos, puede acceder a todos los términos de la Esto es solo un resumen. Si desea obtener más información acerca de su cobertura y costos, puede acceder a todos los términos de la póliza o documento del plan en www.healthselectoftexas.com o llamar al

Más detalles

Una vez haga la orden, usted recibirá sus productos en su hogar dentro de los próximos 3-4 días laborables.

Una vez haga la orden, usted recibirá sus productos en su hogar dentro de los próximos 3-4 días laborables. Estimado Suscriptor: Agradecemos el respaldo que ha delegado a First+Plus para el cuidado de su salud. Durante el 2014 seguiremos ofreciéndole el beneficio de medicamentos sobre el mostrador (OTC) desde

Más detalles

Land of Lincoln Health : LLH FAMILY HEALTH NETWORK SILVER 3100 Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015

Land of Lincoln Health : LLH FAMILY HEALTH NETWORK SILVER 3100 Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-FHN-4YOU.

Más detalles

Sunshine Health Tango Plan Mail-Order Over-the Counter Program

Sunshine Health Tango Plan Mail-Order Over-the Counter Program Sunshine Health Tango Plan Mail-Order Over-the Counter Program S unshine Health Tango Plan pharmacy benefit allows you to get a select group of Over-the-Counter (OTC) items to help you stay in good health.

Más detalles

Land of Lincoln Health : Illinois Health Partners LLH 3-Tier Gold PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016

Land of Lincoln Health : Illinois Health Partners LLH 3-Tier Gold PPO Duración de la póliza: 01/01/2016 12/31/2016 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-674-3834.

Más detalles

Land of Lincoln Health : LAND OF LINCOLN PREFERRED PPO SILVER Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015

Land of Lincoln Health : LAND OF LINCOLN PREFERRED PPO SILVER Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-674-3834.

Más detalles

Beneficios de Medi-Cal del HPSM

Beneficios de Medi-Cal del HPSM Beneficios de Medi-Cal del HPSM Guía sobre cómo obtener atención médica Los beneficios de atención médica y seguro pueden ser difíciles de comprender. Esta guía le informa sobre sus beneficios básicos

Más detalles

Por qué es importante?

Por qué es importante? HUMANA HEALTH PLAN, INC: Humana Silver 4600 (900)/Louisville HMOx CSR nivel B Duración de la póliza: A partir del 01/01/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura

Más detalles

Guía de Inscripción Commonwealth of Massachusetts EOHHS

Guía de Inscripción Commonwealth of Massachusetts EOHHS MassHealth Guía de Inscripción Commonwealth of Massachusetts EOHHS Incluidas con esta guía se encuentran páginas adicionales sobre los planes de salud de MassHealth disponibles en el área de servicios

Más detalles

Fondo de Beneficios de la 1199SEIU del Gran Nueva York Resumen de beneficios y cobertura: lo que cubre este plan y lo que cuesta

Fondo de Beneficios de la 1199SEIU del Gran Nueva York Resumen de beneficios y cobertura: lo que cubre este plan y lo que cuesta Fondo de Beneficios de la 1199SEIU del Gran Nueva York Resumen de beneficios y cobertura: lo que cubre este plan y lo que cuesta Período de cobertura: a partir del 09/01/2015 Cobertura: clases de elegibilidad

Más detalles

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura de: Individuo

Más detalles

Puede ver al especialista que elija sin la autorización de este plan.

Puede ver al especialista que elija sin la autorización de este plan. Esta información es solo un resumen. Si desea obtener más detalles sobre la cobertura y los costos, puede obtener los términos completos en la póliza o en la documentación del plan en www.ers.swhp.org

Más detalles

Bridges Extra Care (HMO SNP)

Bridges Extra Care (HMO SNP) H0838_2014 SB_029_SPA_Accepted Bridges Extra Care (HMO SNP) Resumen de beneficios 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto proporciona un resumen de lo que cubrimos y lo que paga usted.

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health

Más detalles

Notificación anual de cambios para 2016

Notificación anual de cambios para 2016 1 Cigna-HealthSpring Preferred Plus HMO ofrecido por Cigna HealthCare of Arizona, Inc. Notificación anual de cambios para 2016 En este momento, usted está inscrito como miembro de Cigna-HealthSpring Preferred

Más detalles

Preguntas importantes. Por qué es importante?

Preguntas importantes. Por qué es importante? The Excelsior Plan: Programa de seguro médico de NYS Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura de: Individual o familiar

Más detalles

$900 por una persona/$1,800 por familia para proveedores dentro de la red $1,800 por una persona/$3,600 por familia para proveedores fuera de la red

$900 por una persona/$1,800 por familia para proveedores dentro de la red $1,800 por una persona/$3,600 por familia para proveedores fuera de la red Este es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.anthem.com o llamando al 1-866-802-0510. Preguntas

Más detalles

Folleto de Beneficios para los miembros de CHP+ CHP+ State Managed Care Network & CHP+ Prenatal Care Program

Folleto de Beneficios para los miembros de CHP+ CHP+ State Managed Care Network & CHP+ Prenatal Care Program CHP+ State Managed Care Network & CHP+ Prenatal Care Program Índice Bienvenidos!... 5 Atención miembros de State Managed Care Network... 7 Información de contacto... 8 Direcciones importantes... 8 Direcciones

Más detalles

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare Una opción es obtener sus beneficios de Medicare a través de Medicare Original

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-02 80.06.36.2-OK Y0022_205_H2672_02_OK_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Qué es el deducible general? $ 0

Qué es el deducible general? $ 0 Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Qué es el deducible general? Hay otros deducibles para servicios específicos? Hay un límite para los gastos de mi bolsillo? Cuáles son las expensas

Más detalles

Notificación anual de cambios para el 2016

Notificación anual de cambios para el 2016 Phoenix Advantage Plus (HMO SNP) ofrecido por Phoenix Health Plans Notificación anual de cambios para el 2016 Usted está actualmente inscrito como miembro de Phoenix Advantage Plus. El próximo año, habrá

Más detalles

Qué es el deducible general?

Qué es el deducible general? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.mcs.com.pr o llamando al 1-888-758-1616 ó 787-281-2800.

Más detalles

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract)

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) Resumen de Beneficios 1 Enero 2015 a 31 Diciembre 2015 Este manual

Más detalles

Consulte la tabla a partir de la página 2 para ver lo que usted paga por los servicios que este plan cubre. Hay otros deducibles para

Consulte la tabla a partir de la página 2 para ver lo que usted paga por los servicios que este plan cubre. Hay otros deducibles para Éste es sólo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.avmed.org o llamando al 1-800-376-6651 Preguntas

Más detalles

Line Construction Benefit Fund: Plan Básico Periodo de Cobertura: A partir del 01/01/13

Line Construction Benefit Fund: Plan Básico Periodo de Cobertura: A partir del 01/01/13 Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.lineco.org o llamando al 1-800-323-7268. Preguntas

Más detalles

En red: Usted $1,300/Usted + Cónyuge $1,950/Usted + Hijo(s) $1,950/Usted + Familia $2,600 Fuera de la red: No cubierto/por año calendario.

En red: Usted $1,300/Usted + Cónyuge $1,950/Usted + Hijo(s) $1,950/Usted + Familia $2,600 Fuera de la red: No cubierto/por año calendario. Este es solo un resumen. Si quiere más detalles sobre su cobertura y costos, puede obtener las condiciones completas en la póliza o documento de plan en www.dch.georgia.gov/shbp o llamando al 1-855-641-4862.

Más detalles

Por qué es importante?

Por qué es importante? Este es solo un resumen. Si desea obtener más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o los términos de la póliza completos en www.healthnet.com/uc o llamando

Más detalles

Preguntas importantes

Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los términos de la póliza o los documentos del plan en www.uamarketplace.com o llamando al 1-855-231-9236.

Más detalles

$0. Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Qué es el deducible

$0. Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Qué es el deducible Este es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.anthem.com/oakwood o llamando al 1-877-800-4728.

Más detalles

Planes de salud ATRIO: Plan Bronce de acceso estándar ID5000 de ATRIO Resumen de beneficios y cobertura: Cobertura y costos de este plan

Planes de salud ATRIO: Plan Bronce de acceso estándar ID5000 de ATRIO Resumen de beneficios y cobertura: Cobertura y costos de este plan Este es un breve resumen. Si desea obtener más detalles sobre su cobertura y los costos, puede obtener la lista completa de términos en el documento de planes o políticas en ATRIOhp.com, o puede llamar

Más detalles

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare Resumen de Beneficios 1 de enero, 2015 31 de diciembre, 2015 En este folleto encontrará un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted tiene que pagar. No incluimos todos los servicios cubiertos ni todas

Más detalles

Line Construction Benefit Fund: Individuos Elegibles para Medicare Periodo de Cobertura: A partir del 01/01/13

Line Construction Benefit Fund: Individuos Elegibles para Medicare Periodo de Cobertura: A partir del 01/01/13 Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.lineco.org o llamando al 1-800-323-7268.

Más detalles

Sendero Health Plans: IdealCare Complete-Costo Compartido Limitado Período de cobertura: A partir de 1/1/2016 Resumen de beneficios y cobertura:

Sendero Health Plans: IdealCare Complete-Costo Compartido Limitado Período de cobertura: A partir de 1/1/2016 Resumen de beneficios y cobertura: Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

Duración de la póliza: 01/09/2014-31/08/2015

Duración de la póliza: 01/09/2014-31/08/2015 Qué es el deducible general? Este es sólo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.healthselectoftexas.com

Más detalles

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Éste es sólo un

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios Resumen de s Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 care1st HealtH Plan Care1st AdvantageOptimum Plan (HMO) California: condados de Fresno, Merced, Stanislaus y San H5928_15_029_SB_CTCA_2_SPA

Más detalles

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO)

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud [Health Maintenance Organization, HMO] info@agewellnewyork.com de Medicare Advantage) H4922_001_AWNY0011S File

Más detalles

: Citrus College Período de cobertura: 08/01/2014 07/31/2015

: Citrus College Período de cobertura: 08/01/2014 07/31/2015 Esto es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos puede acceder a los términos en el documento del plan o la póliza que aparece en www.gghstudents.com o llamar al 1-800-695-1164.

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health Net of California, Inc. Material ID # H0562_2015_0286_SPN

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health Net of California, Inc. Material

Más detalles

Si necesita información en español, llámenos al (303) 751-9021. Tenemos este libro en español.

Si necesita información en español, llámenos al (303) 751-9021. Tenemos este libro en español. Bienvenidos! Bienvenidos a Child Health Plan Plus (CHP+) ofrecido por Colorado Access! Inscripción para este plan es voluntario. CHP+ ofrecido por Colorado Access (también conocido como CHP+ HMO) es un

Más detalles

$6,500 individual/ $13,000 familiar. Preguntas importantes. Por qué es importante?

$6,500 individual/ $13,000 familiar. Preguntas importantes. Por qué es importante? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

Más beneficios. Más valor. Manual para miembros Condados de Broward y Duval

Más beneficios. Más valor. Manual para miembros Condados de Broward y Duval Más beneficios. Más valor. Manual para miembros Condados de Broward y Duval FOLD ON LINE ALIGN WITH UPPER RIGHT CORNER BUSINESS REPLY MAIL FIRST-CLASS MAIL PERMIT NO. 9074 TAMPA FL POSTAGE WILL BE PAID

Más detalles

$0 por persona. Preguntas importantes Qué es el deducible general? Hay otros deducibles para servicios específicos?

$0 por persona. Preguntas importantes Qué es el deducible general? Hay otros deducibles para servicios específicos? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en http://members.cfhp.com/ o llamando al (877) 698-7032.

Más detalles

Sendero Health Plans: IdealCare Complete Valor Actuarial 87% Período de cobertura: A partir de 1/1/2015 Resumen de beneficios y cobertura:

Sendero Health Plans: IdealCare Complete Valor Actuarial 87% Período de cobertura: A partir de 1/1/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted Moda Health HMO Sección 1 Introducción al resumen de beneficios Del 01 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Nuestra área de servicio incluye los siguientes condados de Oregón: Baker, Gilliam, Grant,

Más detalles

Seguro. cómo funciona un seguro

Seguro. cómo funciona un seguro Seguro cómo funciona un seguro por qué los seguros de salud son importantes El seguro de salud es una de las mejores maneras en las que puede protegerse y proteger a su familia si se enferma o se lesiona

Más detalles

Condados de San Joaquin y Stanislaus. BENEFICIO San Joaquin Stanislaus

Condados de San Joaquin y Stanislaus. BENEFICIO San Joaquin Stanislaus it is all about you. Condados de San Joaquin y Stanislaus Prima $0 $0 Límite de costos de bolsillo $3,400 $3,400 (beneficios cubiertos por Medicare dentro de la red) SERVICIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

Más detalles

: ELA Diamante Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015

: ELA Diamante Duración de la póliza: 01/01/2015 12/31/2015 Esto es sólo un resumen. Usted puede conseguir la póliza en www.ssspr.com o llamando al (787) 774-6060. Una póliza provee más detalles sobre cómo utilizar el plan y qué usted y su asegurador debe hacer.

Más detalles

This notice is available in English on the website www www.mlbf.org

This notice is available in English on the website www www.mlbf.org FONDO DE SALUD Y BIENESTAR DE LOS TRABAJADORES DE MASSACHUSETTS P. O. BOX 3005 14 NEW ENGLAND EXECUTIVE PARK SUITE 200 BURLINGTON, MASSACHUSETTS 01803 TELÉFONO (781) 272-1000 GRATIS (800) 342-3792 FAX

Más detalles

Su Guía para Entender Medicare

Su Guía para Entender Medicare Su Guía para Entender Medicare 1 2 Si consiguió esta guía es porque busca respuestas claras para algunas preguntas que tiene. Cómo sé si califico para Medicare? Qué es lo que cubre? Qué pasa si no me alcanza

Más detalles

Si bien usted paga estos costos, los mismos no se tendrán en cuenta para el límite de gastos de bolsillo.

Si bien usted paga estos costos, los mismos no se tendrán en cuenta para el límite de gastos de bolsillo. Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

empieza en la página 2 para ver otros costos de servicios que cubre este plan. Hay un límite de gastos que

empieza en la página 2 para ver otros costos de servicios que cubre este plan. Hay un límite de gastos que Fondo Nacional de Beneficios de 1199SEIU para Trabajadores de Cuidados en el Hogar Plan A Resumen de beneficios y cobertura: lo que cubre este plan y lo que cuesta Período de cobertura: a partir del 01/01/2016

Más detalles

2016 Resumen de Beneficios

2016 Resumen de Beneficios University Care Advantage 2016 Resumen de Beneficios H4931_006SBCY16s Accepted Página 23 University Care Advantage (HMO SNP) (Plan de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés)

Más detalles

Haga de su salud una prioridad esencial

Haga de su salud una prioridad esencial Haga de su salud una prioridad esencial Su guía para el Mercado de Seguros Médicos ChooseHealthDE.com Línea de Ayuda 24/7: 1.800.318.2596 TTY: 1.855.889.4325 El deducible fue de $3,000 menos que en mi

Más detalles

PLAN DE ATENCIÓN MÉDICA DE CARMAX, INC.*: Aetna Choice POS II (Premium 80)

PLAN DE ATENCIÓN MÉDICA DE CARMAX, INC.*: Aetna Choice POS II (Premium 80) PLAN DE ATENCIÓN MÉDICA DE CARMAX, INC.*: Aetna Este es solo un resumen. Si desea obtener más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o los términos completos

Más detalles

distintos proveedores. Pueda consultar a cualquier especialista sin permiso del plan.

distintos proveedores. Pueda consultar a cualquier especialista sin permiso del plan. Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.landoflincolnhealth.org o llamando al 1-844-674-3834.

Más detalles

NJ FamilyCare D. Con cobertura de Horizon NJ Health para abortos espontáneos. Abortos y servicios relacionados

NJ FamilyCare D. Con cobertura de Horizon NJ Health para abortos espontáneos. Abortos y servicios relacionados NJ FamilyCare D BENEFICIO Abortos y servicios relacionados COBERTURA de Horizon NJ Health para abortos espontáneos. del programa de pago por servicio para abortos electivos/inducidos. Acupuntura Audiología

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios . de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H03-035 80.06.360.2-FL5 Y0022_205_H03_035_FL_sp Accepted 9/204 Resumen de beneficios. de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Fuera de red: $ 3,000 $ 4,500 $ 4,500 $ 6,000. Dólares adicionales acumulados: + $480 = $880 + $480 = $1,080 + $960 = $1,560 + $960 = $1,760

Fuera de red: $ 3,000 $ 4,500 $ 4,500 $ 6,000. Dólares adicionales acumulados: + $480 = $880 + $480 = $1,080 + $960 = $1,560 + $960 = $1,760 Este es solo un resumen de los beneficios médicos. Usted también tiene valiosos beneficios que se describen en el resumen de beneficios y cobertura de farmacia ( Pharmacy SBC. ) Usted debería leer este

Más detalles

Sus opciones de planes de seguro médico

Sus opciones de planes de seguro médico Servicios de inscripción de clientes de Illinois Sus opciones de planes de seguro médico Beneficios médicos básicos Todos los planes tienen los mismos servicios de Medicaid que usted recibe ahora, como:

Más detalles

Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Cuál es el deducible general?

Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Cuál es el deducible general? Esto es sólo un resumen. Usted puede conseguir la póliza en www.ssspr.com o llamando al (787) 774-6060. Una póliza provee más detalles sobre cómo utilizar el plan y qué usted y su asegurador debe hacer.

Más detalles

Programa. a su HUSKY. Esta es una guía para ayudarle a entender los beneficios y programas ofrecidos por el programa de Salud HUSKY

Programa. a su HUSKY. Esta es una guía para ayudarle a entender los beneficios y programas ofrecidos por el programa de Salud HUSKY Programa Bienvenido de Salud a su HUSKY Esta es una guía para ayudarle a entender los beneficios y programas ofrecidos por el programa de Salud HUSKY Información de contacto importante Servicios Servicios

Más detalles

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios 1. de enero de 2016 31 de diciembre de 2016 Llámenos sin cargo al 1-877-795-6120 de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana del 1. de octubre al 14

Más detalles

Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios

Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Duración de la póliza: 01/01/2014-31/12/2014 Cobertura de:

Más detalles

Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante?

Preguntas importantes Respuestas Por qué es importante? Este es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.bcbstx.com/ut o llame al 1-866-882-2034. Preguntas

Más detalles

El plan de salud. de su niño/a

El plan de salud. de su niño/a El plan de salud de su niño/a 7 7 El plan de salud de su niño/a En este capítulo encontrará información sobre el plan de seguro médico o plan de salud de su niño/a. Coloque en este capítulo una copia del

Más detalles

2015 Resumen de beneficios

2015 Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios BlueMedicare SM HMO Un Plan de Medicare Advantage HMO Condado de Maimi-Dade Y0011_32459S 0814 CMS Accepted BlueMedicare HMO LifeTime (HMO) Resumen de beneficios 1 de enero de

Más detalles

ATRIO Health Plans: Plan de ATRIO Pioneer de Bronce Resumen de beneficios y cobertura: Cobertura y costos de este plan

ATRIO Health Plans: Plan de ATRIO Pioneer de Bronce Resumen de beneficios y cobertura: Cobertura y costos de este plan Este es un breve resumen. Si desea obtener más detalles sobre su cobertura y los costos, puede obtener la lista completa de términos en el documento de planes o políticas en www.atriohp.com, o puede llamar

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS Y COBERTURA INDIVIDUAL & FAMILY PLAN VHP SILVER 70 HMO

RESUMEN DE BENEFICIOS Y COBERTURA INDIVIDUAL & FAMILY PLAN VHP SILVER 70 HMO RESUMEN DE BENEFICIOS Y COBERTURA INDIVIDUAL & FAMILY PLAN VHP SILVER 70 HMO Preguntas importantes Esto es solo un resumen. Si desea obtener más detalles acerca de su cobertura y los costos, puede consultar

Más detalles

No. No. Este plan no tiene límite de gastos del bolsillo. No aplicable porque no hay límite de gastos del bolsillo sobre sus gastos.

No. No. Este plan no tiene límite de gastos del bolsillo. No aplicable porque no hay límite de gastos del bolsillo sobre sus gastos. Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.simnsa.com o llamando al 1-800-424-4652 o 619-407-4082

Más detalles

Preguntas Importantes Respuestas Por qué Importa:

Preguntas Importantes Respuestas Por qué Importa: Esto es solamente un resumen. Si desea más detalles sobre su cobertura y sus costos, puede obtener los términos completos en la póliza o documento del plan en tuftshealthplan.com o llamando al 888-257-1985.

Más detalles

Preguntas importantes. Por qué es importante?

Preguntas importantes. Por qué es importante? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.4studenthealth.com o llamando al 1-800-468-4343.

Más detalles

Affiliated Physicians & Employers Health Plan N: QualCare Duración de la póliza: 10/01/2014 09/30/2015

Affiliated Physicians & Employers Health Plan N: QualCare Duración de la póliza: 10/01/2014 09/30/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Preguntas importantes Cobertura de: Individuo/Familia Tipo de plan: HMO Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 H5985_009-2015SPA Aceptado RESUMEN DE BENEFICIOS 1 DE ENERO DE 2015-31 DE DICIEMBRE

Más detalles

Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o

Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.qualcareinc.com o llamando al 1-800-670-8135. Preguntas

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H5048-00 80.06.36.2-TX Y0022_205_H5048_00_TX_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona

Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona Planes y beneficios de calidad para la salud Vida saludable Bienestar financiero Soluciones inteligentes Información importante sobre sus beneficios dentales Arizona Dental Maintenance Organization (DMO)

Más detalles

El Camino a la Salud: Un Manual Para los Padres

El Camino a la Salud: Un Manual Para los Padres El Camino a la Salud: Un Manual Para los Padres Consejo Este manual es para cuidarse usted mismo así como a sus hijos. Pida otra copia para llevar un registro del cuidado de su propia salud. El Camino

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-00 80.06.360.2-AR A Y0022_205_H2672_00_ARa_sp Accepted /204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este

Más detalles

Health TALK. Ojos brillantes

Health TALK. Ojos brillantes TURN OVER FOR ENGLISH! INVIERNO 2015 LA CLAVE PARA UNA BUENA VIDA ES UN GRAN PLAN Health TALK QUÉ PIENSA? Es posible que dentro de algunas semanas reciba por correo una encuesta. En ella, le preguntamos

Más detalles

Preguntas importantes. Por qué es importante?

Preguntas importantes. Por qué es importante? Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.4studenthealth.com/ extension

Más detalles

Horario de atención Del 1ro. de octubre al 14 de febrero nos puede llamar los 7 días de la semana de 8:00 am a 8:00 pm hora del Pacífico.

Horario de atención Del 1ro. de octubre al 14 de febrero nos puede llamar los 7 días de la semana de 8:00 am a 8:00 pm hora del Pacífico. SENIOR CARE PLUS: FREEDOM RX SELECT (PPO)-005 SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted tiene opciones sobre cómo puede obtener sus beneficios de Medicare Una opción es obtener los beneficios

Más detalles

Período de cobertura: 03/01/2014-02/28/2015. Cobertura para: Individuo/Empleado+1/Familia Tipo de plan: POS

Período de cobertura: 03/01/2014-02/28/2015. Cobertura para: Individuo/Empleado+1/Familia Tipo de plan: POS Este es solo un resumen. Si desea obtener más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o los términos completos de la póliza en www.carmax.com/benefits o llamando

Más detalles

Affiliated Physicians & Employers Health Plan A: QualCare Duración de la póliza: 07/01/2013 06/30/2014 Resumen de beneficios y cobertura

Affiliated Physicians & Employers Health Plan A: QualCare Duración de la póliza: 07/01/2013 06/30/2014 Resumen de beneficios y cobertura Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.qualcareinc.com o llamando

Más detalles

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO)

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO) January 1, 2015 - December 31, 2015 (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. con un contrato de Medicare) Resumen de Beneficios 1

Más detalles

Preguntas de importancia. Por qué es importante: $1,950/ persona $3,900/familia Los beneficios no sujetos al deducible incluyen: atención preventiva.

Preguntas de importancia. Por qué es importante: $1,950/ persona $3,900/familia Los beneficios no sujetos al deducible incluyen: atención preventiva. Esto sólo es un resumen. Si desea conocer sus costos y cobertura con mayor profundidad, puede ver las condiciones completas en la póliza o el documento del plan llamando al 1-888-990-5702. Preguntas de

Más detalles

No hay copago para las visitas médicas. El plan usa la red del BC/BS.

No hay copago para las visitas médicas. El plan usa la red del BC/BS. Éste es solo un resumen de sus beneficios. Consulte el documento del plan de seguros para información detallada. Puede encontrar el plan en la oficina de beneficios ó en la red. PREGUNTAS RESPUESTAS POR

Más detalles

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable DE LA COBERTURA AL CUIDADO DE SU SALUD Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable Paso 2 Entienda su cobertura de salud 2 SU INFORMACIÓN IMPORTANTE Esta Guía le Pertenece a: Nombre del Plan

Más detalles

: The Salvation Army, Western Territory

: The Salvation Army, Western Territory : The Salvation Army, Western Territory Todos los planes son ofrecidos y están garantizados por Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest. Periodo de cobertura: del 01 noviembre 2013 al 30 septiembre

Más detalles