Una propuesta de consenso para la evaluación socioeconómica de la oncofarmacogenómica. Con la Colaboración de

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Una propuesta de consenso para la evaluación socioeconómica de la oncofarmacogenómica. Con la Colaboración de"

Transcripción

1 La medicina individualizada en oncología: evaluación del impacto sanitario y económico dirigido a garantizar el acceso y la sostenibilidad financiera del sistema nacional de salud. Una propuesta de consenso para la evaluación socioeconómica de la oncofarmacogenómica. Con la Colaboración de

2 La medicina individualizada en oncología: evaluación del impacto sanitario y económico dirigido a garantizar el acceso y la sostenibilidad financiera del sistema nacional de salud. Una propuesta de consenso para la evaluación socioeconómica de la oncofarmacogenómica: 1. Objetivo Este documento pretende ser la base para una propuesta de estandarización de la metodología de los estudios de evaluación económica de la oncofarmacogenómica, en aquellos aspectos que son específicos o especialmente relevantes para esta área de la medicina. El informe resultante debe constituir un documento de base para un posterior proceso de consenso que lo convierta en un estándar de referencia para los estudios individuales y, eventualmente, en el estándar adoptado oficialmente por agencias y organismos que requieran la realización de este tipo de estudios como parte de un proceso administrativo. Por esta razón, el informe no pretende dar o proponer soluciones únicas a cada cuestión metodológica planteada, sino exponer las distintas opciones existentes, con su correspondiente justificación teórica, empírica o práctica. A este último fin se encargarán un conjunto de informes monográficos a expertos en los distintos temas que se consolidarán e integrarán en un documento, que será la base del documento de estandarización. Dicha propuesta será posterior objeto de discusión y consenso por un amplio colectivo que incluirá tanto investigadores y expertos de diversas disciplinas, como representantes de los usuarios finales, los tomadores de decisiones. 2. Justificación Regular la seguridad y los riesgos para la salud humana, es una responsabilidad esencial de cualquier gobierno. Asegurar que las regulaciones existentes en las distintas naciones estén referidas a la preservación de la salud y la vida de forma responsable, justa y eficiente, requiere que los decisores y la ciudadanía cuenten con información exacta y fiable de los impactos que 1

3 generarán estas acciones del gobierno. Los análisis de evaluación económica ayudan a informar sobre los costes y beneficios de intervenciones alternativas a decisores y público en general. La tecnología sanitaria aporta innovaciones que suponen avances de distinta importancia en la efectividad de la prevención y tratamiento de enfermedades. Pero este progreso debe ser sostenible por el sistema sanitario y debe garantizar en último término, el acceso equitativo a los beneficios de la innovación. El avance de la medicina ha hecho que pasemos de una medicina empírica donde se aplicaban AINE s a todos los pacientes con problemas inflamatorios, a una medicina individualizada donde el herceptin sólo se aplica a cohortes de pacientes con cáncer de mama que han demostrado una respuesta de eficacia superior y que coincide con su positividad al biomarcador HER2. Así, los desarrollos de la farmacogenómica están abriendo una nueva perspectiva al tratamiento de diversas enfermedades. Los tests genéticos y una investigación clínica que identifique los efectos de los tratamientos en función de las características genéticas permitirán avanzar en una práctica de la medicina ajustada a las características de cada paciente. Este desarrollo abre nuevas perspectivas de tratamiento (tratar sólo a los pacientes que se benefician de un fármaco o que no presentan determinados efectos adversos, avanzar en diagnóstico y tratamiento precoz, etc.) Diversos países están aplicando la evaluación económica como uno de los instrumentos para informar la asignación de recursos en salud y, más concretamente, la toma de decisiones de determinación de precios y reembolso de medicamentos, pruebas diagnósticas y otras tecnologías sanitarias (OCDE, 2003). La Fundación Gaspar Casal está ultimando una investigación sobre Guías de evaluación económica y costes estándares en el ámbito sanitario: qué recomiendan y cómo se aplican por las agencias de "Cuarta Garantía"? y cuya publicación está prevista para finales de este año. En ella se incide en la necesidad de que reguladores y analistas acuerden herramientas comunes de evaluación económica para la valoración de la eficiencia. Uno de los aspectos a considerar en la utilización de la evaluación económica como instrumento de regulación y toma de decisiones es la validez y credibilidad de dichos estudios. Una de las 2

4 estrategias para minimizar la posibilidad de sesgos en las evaluaciones económicas es la estandarización de la metodología, es decir, el establecimiento de unas normas o reglas precisas para la realización de los estudios, que garanticen la validez de los resultados y la comparabilidad de los estudios individuales. Todos los países que aplican de forma regular la evaluación económica han establecido directrices y estándares metodológicos para su realización y aplicación (ver En España se han dado algunas iniciativas para la estandarización metodológica de los estudios de evaluación económica (AETS-MSC, Osteba), pero ante la ausencia de una aplicación regulada y sistemática de estas técnicas a la toma de decisiones, las directrices no son más que una referencia de uso opcional para los analistas. Para asegurar la accesibilidad a nuevas tecnologías y equidad de las políticas de salud, y en este caso concreto, la integración de la Medicina Individualizada en nuestro sistema sanitario, es necesaria la evaluación económica, teniendo en cuenta que para minimizar riesgos de posibles sesgos es importante partir de unas bases metodológicas comunes y en este caso definir una metodología específica, teniendo en cuenta los factores propios o diferenciales Dado que existe una tendencia internacional creciente a la aplicación de la evaluación económica para la toma de decisiones en salud. Es muy posible que esta tendencia se concrete pronto en España, tanto a nivel central, como de algunas CCAA, esta iniciativa podría servir de incentivo y de modelo en esta línea. Por otra parte, incluso en el caso de que los resultados sólo fuesen asumidos por analistas, sociedades científicas y promotores de estos trabajos (habitualmente, la industria), ello contribuiría a reducir la posibilidad de sesgos, mejoraría la calidad y comparabilidad de los estudios individuales, lo que en último término, aumentaría enormemente la validez, credibilidad y respetabilidad de los mismos. 3. Acerca de los estudios de evaluación económica Idealmente las valoraciones de los costes y los beneficios en términos monetarios son las que más ayudan y menos dificultad de comprensión presentan. Pero en salud no siempre es posible. Por ello las medidas de beneficio varían desde medidas unidimensionales como muertes, enfermedades o accidentes evitados, hasta medidas multidimensionales o integradas como años 3

5 de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) que reflejan esperanza de vida y calidad de vida relacionada con la salud. La naturaleza agregada de las estimaciones de beneficios netos o del ratio coste-efectividad incremental, tan usuales en los análisis coste-efectividad (ACE), no proporcionan información de aquellos que ganan o pierden por la regulación, en términos de eficiencia relativa, de maximizar la ganancia por AVAC. Para poder determinar los objetivos de los estudios se debe identificar cuáles son los tipos de decisión que pretenden informar, por ejemplo, determinación del precio y inclusión en la financiación pública, selección de los tipos de pacientes para los que la tecnología es más coste efectiva, etcétera. La identificación de los usuarios y de las decisiones que los estudios de evaluación económica pretenden informar debe concretarse en la perspectiva o perspectivas que deben adoptar, tales como: 1. Variables de efectividad relevantes Los beneficios previsibles más relevantes de la medicina individualizada en oncología son: Restringir el tratamiento a un grupo seleccionado implica uno o varios de los tipos de beneficios siguientes: a) Mayor efectividad por individuo tratado, como consecuencia de poder identificar los grupos de pacientes en los que el tratamiento es (más) efectivo. b) Menos efectos secundarios, al reducirse, en general, el número de pacientes tratados sin beneficio y poder evitar el tratamiento de pacientes en los que se puede prever que los efectos secundarios serán muy graves y pueden superar los beneficios esperados. c) Posibilidad de mejorar la evolución de la enfermedad si una prueba genética permite la prevención o el diagnóstico precoz de la enfermedad. d) Posible ahorro de costes en los tres supuestos anteriores. El siguiente tema que se plantea es qué variables utilizar para medir los tipos de posibles beneficios identificados. 4

6 La supervivencia adicional debería medirse en años de vida o, preferiblemente, en años de vida ajustados por calidad (AVAC) ganados. Este indicador permite comparar los beneficios y, por consiguiente, la efectividad en relación al coste de las terapias oncofarmacogenómicas con los de tratamientos para otras tecnologías. En el caso de tests genéticos, se debería poder expresar el impacto que tendrá la aplicación del test en términos de mejora de salud, o en otras dimensiones de utilidad o bienestar. 2. Horizonte temporal del análisis. En los estudios de evaluación económica se recomienda que sea lo suficientemente largo para poder captar todos los efectos de una terapia muy especialmente en pacientes oncológicos, siendo el aumento de supervivencia (semanas o meses), el outcome relevante. Dependiendo del estadío de los pacientes incluidos, el seguimiento puede ser más o menos largo. En estadíos avanzados, la esperanza de vida es corta y su aumento puede tener un significado importante, por lo que, es también en estos casos fundamental hacer modelos de valoración de estas supervivencias. 3. Categorías de costes relevantes. Directos sanitarios y no sanitarios, indirectos (productividad), e intangibles (sufrimiento, ) Para identificar las propuestas relevantes sobre estos aspectos anteriores se analizará la experiencia de otros países y de los argumentos teóricos, pero en todos los casos se tendrá en cuenta prioritariamente las opiniones de los usuarios potenciales de nuestro entorno 4. Opción de tratamiento (comparador). Toda evaluación económica es una comparación entre dos o más opciones. Los manuales indican que toda tecnología debe compararse con respecto a todas las opciones técnicamente disponibles. Esta recomendación es a menudo inviable y es preciso, por razones de falta de información, tiempo o recursos, limitar el análisis a una o unas pocas opciones de referencia. Los criterios para seleccionar dichas opciones son múltiples y pueden responder en parte a distintas perspectivas y objetivos. Idealmente se debería comparar una nueva tecnología con la más eficiente de las existentes en el momento, aunque a menudo no se tendrá esta información. La práctica más frecuente es posiblemente tomar como opción de referencia el tratamiento más utilizado. Sin embargo, si este no es la opción más eficiente (coste-efectiva), la nueva tecnología aparecerá como más eficiente que si se la compara con la opción más eficiente entre las 5

7 previamente disponibles. Los manuales recomiendan también incluir entre las opciones la de no hacer nada, aunque se trate de una opción difícil de definir operativamente y de la que puede ser complicado conocer sus efectos. Esta recomendación ha sido retomada más recientemente en la metodología propuesta por el programa CHOICE de la Organización Mundial de la Salud. Una limitación práctica es que los ensayos clínicos pueden elegir unos tratamientos de referencia adecuados para los objetivos primarios del ensayo clínico por ejemplo, demostrar eficacia y seguridad para obtener su registro - que no sean los adecuados para la evaluación económica. Por otra parte, la eficacia de los tratamientos comparados en una evaluación económica debería provenir de ensayos clínicos realizados entre los mismos tratamientos (face to face studies) 5. Medida y valoración de los efectos (costes y beneficios) La medida de la efectividad para una evaluación económica se suele derivar de los resultados de eficacia de un ensayo clínico o de un meta-análisis de ensayos clínicos. Para ajustar las cifras de eficacia (experimental) a efectividad (práctica clínica habitual), es decir, para pasar de la validez interna a la externa, se pueden utilizar ensayos pragmáticos o naturalistas, aunque estos suelen ser costosos y de larga duración y no están disponibles hasta bastante después de que se inicie la comercialización del fármaco. Por ello no pueden utilizarse para las decisiones iniciales de precio, reembolso o selección de indicaciones y pacientes. Las opciones más habituales suelen ser la utilización de un modelo que utiliza información externa sobre adherencia, discontinuidad, errores diagnósticos, etcétera de otros estudios o fuentes de información apropiadas para ajustar la eficacia de la experimentación controlada a la efectividad previsible en la práctica real. En cuanto al cálculo de los costes, es preciso ajustar los datos de utilización de recursos obtenidos de ensayos clínicos para eliminar los costes derivados del protocolo y añadir aquellos que se producirán previsiblemente en la práctica. En este contexto, suele ser útil utilizar como referencia los protocolos y directrices clínicas aunque tengan un carácter teórico ajustados por la experiencia de grupos de expertos clínicos que tengan un contacto directo con la práctica asistencial, es decir, con las pautas reales de tratamiento y utilización de recursos sanitarios obtenida mediante informes, encuestas, grupos focales, etc. 6

8 6. Diseño de los estudios Los estudios de evaluación económica adoptan diversos diseños, que incluyen distintas combinaciones de ensayos clínicos (convencionales o con información adicional para la evaluación económica, los llamados piggy-back trials), ensayos naturalistas, estudios de seguimiento que habitualmente se integran en modelos analíticos (árboles de decisión y modelos de Markov deterministas o con simulación de Monte Carlo). Uno de los primeros aspectos que se debe analizar se refiere a las características de los estudios empíricos antes mencionados, para evaluar en que medida proveen una información adecuada a la elaboración de estudios de evaluación económica. Concretamente debería establecerse cuál es la duración de dichos estudios, el tamaño de la muestra, los criterios de selección de pacientes, las variables finales de valoración, etc. Asimismo, se recomendará el conjunto de características que deberían tener dichos estudios para ser útiles para la evaluación económica. 7. Valores umbral y otros criterios Uno de los criterios más habituales recomendados por la teoría y frecuentemente utilizado en la práctica para determinar el precio y financiación de una nueva tecnología es el establecimiento de un valor umbral (30.000, o por AVAC ganado) por debajo del cual se recomienda en principio la financiación de la tecnología y en caso contrario su rechazo. Obviamente un valor de este tipo no se aplica ni se debe aplicar de forma automática y rígida, pues puede haber otros criterios legítimos a tener en cuenta: por ejemplo, la regla de rescate (rescue rule) que afirma que la sociedad suele valorar más las ganancias de salud en individuos en riesgo de muerte inminente, o en individuos con enfermedades crónicas y altamente incapacitantes. Sería deseable explorar en que medida los beneficios a los enfermos oncológicos pueden merecer una valoración más alta que la media. Por otra parte, los tomadores de decisiones suelen estar interesados no sólo en la razón coste efectividad incremental (RCEI) de una nueva tecnología, sino también (y a menudo mucho más) en el impacto agregado de una nueva tecnología, especialmente, sobre los presupuestos farmacéuticos y sanitarios. Este punto es especialmente relevante en el caso de la medicina individualizada, ya que por su propia definición, permite reducir el número de individuos tratados innecesariamente con los consiguientes ahorros para el sistema. Pero esta misma ventaja, implica que los gastos de I+D se deben recuperar con un número más bajo de tratamientos, lo 7

9 que en principio supone un precio más alto que si el medicamento fuese utilizado por un número mayor de pacientes, aunque también es posible una reducción de gastos de desarrollo, al disminuir el tiempo y poblaciones de pacientes a incluir en los ensayos clínicos, además de reducir el número de fármacos que caen en fases muy avanzadas de su desarrollo clínico. En resumen, es de prever que los medicamentos para tratamientos individualizados tengan un mayor precio, pero puedan ahorrar globalmente recursos por aumentar la efectividad. 4. Consideraciones acerca de nuevos mecanismos de regulación y financiación En este sentido cabe señalar que los mecanismos de regulación del precio y de la financiación de los medicamentes suelen ser muy rígidos en muchos países. La consecuencia es que el tomador de decisiones puede ser reacio a aceptar una nueva tecnología hasta que no exista una evidencia más concluyente sobre su efectividad y eficiencia. En este sentido, sería deseable revisar las experiencias existentes y sugeridas para aumentar la flexibilidad de los mecanismos de regulación y financiación que implican que diversos actores se comprometen a compartir los riesgos financieros de decisiones tomadas cuando el impacto sanitario y financiero de una nueva tecnología es todavía muy incierto, e incluso plantear si sería necesario un nuevo marco de regulación no basado en la fijación de precios a partir del coste de producción y más adecuados a la innovación tecnológica que se aproxima. En diversos países, incluida España, aunque aquí de forma poco transparente, se han aplicado acuerdos entre administración y las empresas farmacéuticas, que condicionan el precio autorizado a un máximo de unidades vendidas. En Australia, se han establecido mecanismos que implican a los propios pacientes, los cuales firman un acuerdo formal en que aceptan que si un determinado tratamiento de alto coste no le produce el beneficio esperado, el tratamiento será interrumpido. Sería recomendable revisar la experiencia internacional sobre el tema e iniciar un análisis y debate que llegue a recomendaciones sobre la posibilidad y conveniencia de ajustar los mecanismos de regulación del precio y financiación a los criterios de coste efectividad e impacto 8

10 presupuestario, que son variables altamente inciertas en el momento de tomar las decisiones y posteriormente sujetas a frecuentes variaciones. Resumiendo, las evaluaciones económicas: 1. Han de integrar los impactos de morbilidad y mortalidad en una única medida de efectividad que use los AVAC para representar los efectos netos sobre la salud. 2. Han de mejorar el empleo de índices de calidad de vida genéricos y validados en población general, incluyendo información obtenida de familiares, cuidadores y pacientes. 3. Han de informar sobre el número neto de muertes evitadas, cambios netos en años de mortalidad prevenida, cambios netos en AVAC s, otras medidas de outcome que incorporen cambios netos en los costes de tratamiento o de otros beneficios no sanitarios (en términos monetarios). 4. Han de realizar estimaciones de año de vida y de año de vida ajustado por calidad que reflejen el estado real de la salud de la población para comparar su impacto en ausencia de intervención regulatoria. 5. Han de utilizar el ratio coste efectividad incremental, para comparar las diferentes intervenciones regulatorias. 6. Han de fomentar un proceso de decisiones regulatorias explícito y deben incorporar implicaciones éticas y socioeconómicas. Todo este proceso requiere de un impulso por parte de las Administraciones Públicas, al menos, en los siguientes puntos: 1. Mejorar los datos utilizados para valorar los riesgos para la salud de nuestra población. 2. Recoger regularmente información sobre calidad de vida relacionada con la salud en todas las encuestas oficiales que se llevan a cabo. 3. El Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC), a través del Consejo Interterritorial, debería coordinar a las CC.AA. en el desarrollo integrado de sistemas de información que mejoren la calidad, aplicabilidad y extensión de las medidas de calidad de vida para uso regulatorio. 4. El MSC, a través del Instituto de Salud Carlos III, debería desarrollar una agenda de investigación que incluya métodos para la explicitación de valores sociales en las nuevas inversiones en salud (generalmente tecnologías y medicamentos), métodos para la 9

11 medida de la QoL en niños, métodos que correlacionen valores de AVAC basados en instrumentos de calidad de vida genéricos como el EuroQoL, HUi, SF-6, El tema que nos ocupa es todo menos baladí. El sustancial impacto sobre la economía nacional y el bienestar social de las regulaciones sobre la salud y la seguridad, exige que las decisiones regulatorias estén basadas en análisis de alta calidad, donde los resultados y las limitaciones estén claramente escritos y su lenguaje sea entendido por todos los agentes del sector. Las medidas de beneficios deben poder ser aplicadas a un amplio rango de problemas de salud, por lo que las características de la población afectada, o del riesgo señalado han de ser detectadas en su medición. Los análisis de incertidumbre y de sensibilidad son precisos en toda documentación regulatoria. Las medidas de coste han de ser estandarizadas y consensuadas entre todos los agentes del sistema sanitario. Las bases de datos de costes unitarios han de ser desarrolladas en un esfuerzo conjunto, han de estar fácilmente disponibles y accesibles (de dominio público) y han de ser actualizadas periódicamente. Que duda cabe que los procesos regulatorios por su importancia económica y social han de ser transparentes. Han de ser comunicados de forma comprensible a muy distintos tipos de audiencia, desde la compañía que quiere introducir un nuevo medicamento o una nueva tecnología en el mercado hasta la asociación de afectados por una enfermedad rara. Los decisores (gobiernos) han de facilitar la implicación de los individuos, poblaciones y organizaciones afectadas por las regulaciones a través de deliberaciones sobre su impacto en los riesgos para la salud y la seguridad. Por último, dotarnos como país de información consistente para el análisis de las regulaciones forma parte del proceso político de rendición de cuentas habitual en toda democracia firme, donde los representantes informan periódicamente a los representados. Memoria redactada por Juan del Llano y Joan Rovira para el Instituto Roche. Madrid, 30 agosto

Sistemas de vigilancia y notificación de Eventos Adversos

Sistemas de vigilancia y notificación de Eventos Adversos Sistemas de vigilancia y notificación de Eventos Adversos Nota Técnica Abril 2011 Superintendencia de Salud Elaborado por: Intendencia de Prestadores de Salud Unidad Técnica Asesora 2 Sistemas de vigilancia

Más detalles

Anexo 11. Valoración de la calidad de los distintos tipos de estudios

Anexo 11. Valoración de la calidad de los distintos tipos de estudios Anexo 11. Valoración de la calidad de los distintos tipos de estudios Ensayos Clínicos Un ensayo clínico aleatorizado (ECA) es un estudio experimental en el que se aplica una intervención a un grupo de

Más detalles

Reflexiones y conclusiones generales

Reflexiones y conclusiones generales 137 Reflexiones y conclusiones generales A fin de poner en práctica los resultados obtenidos por el Grupo para la Evaluación Económica de la Medicina Individualizada (GEEMI), se llevó a cabo una sesión

Más detalles

Módulo del Programa de aprendizaje a distancia ISPOR: Introducción a la Farmacoeconomía

Módulo del Programa de aprendizaje a distancia ISPOR: Introducción a la Farmacoeconomía Módulo del Programa de aprendizaje a distancia ISPOR: Introducción a la Farmacoeconomía Profesor: Renée J. Goldberg Arnold, Doctor en Farmacia Presidente & CEO Arnold Consultancy & Technology LLC TABLA

Más detalles

Retos, oportunidades y dificultades de la investigación en enfermedades raras y medicamentos huérfanos enfermedades huérfanas Enfermedades Raras

Retos, oportunidades y dificultades de la investigación en enfermedades raras y medicamentos huérfanos enfermedades huérfanas Enfermedades Raras Retos, oportunidades y dificultades de la investigación en enfermedades raras y medicamentos huérfanos Paloma Acevedo Directora de Farmacia Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco Desde el Departamento

Más detalles

Propuesta de colaboración para la elaboración de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos

Propuesta de colaboración para la elaboración de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y FARMACIA Propuesta de colaboración para la elaboración de los informes de posicionamiento terapéutico de los medicamentos

Más detalles

LA ETS EN ESPAÑA: LA PERSPECTIVA DE LA INDUSTRIA

LA ETS EN ESPAÑA: LA PERSPECTIVA DE LA INDUSTRIA LA ETS EN ESPAÑA: LA PERSPECTIVA DE LA INDUSTRIA XXXIII Jornadas de Economía de la Salud Crisis y horizontes de reforma de los Sistemas de Salud Santander, 19 de junio de 2013 Pedro Luis Sánchez Director

Más detalles

PLAN SECTORIAL PARA LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Plataforma Estratégica para el Desarrollo de la Industria Farmacéutica en España

PLAN SECTORIAL PARA LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Plataforma Estratégica para el Desarrollo de la Industria Farmacéutica en España PLAN SECTORIAL PARA LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA Plataforma Estratégica para el Desarrollo de la Industria Farmacéutica en España 1. Origen y justificación... 2 2. Enfoque del Plan Sectorial... 4 3. Objetivos...

Más detalles

El presente de los niños y las niñas es el futuro de todos: Propuestas de Save the Children y UNICEF España para el Debate sobre estado de la Nación

El presente de los niños y las niñas es el futuro de todos: Propuestas de Save the Children y UNICEF España para el Debate sobre estado de la Nación El presente de los niños y las niñas es el futuro de todos: s de Save the Children y UNICEF España para el Debate sobre estado de la Nación 1 Prevenir la violencia contra la infancia en todas sus manifestaciones

Más detalles

Costo-efectividad de Pruebas de Tamizaje del Cáncer Colorrectal en Argentina

Costo-efectividad de Pruebas de Tamizaje del Cáncer Colorrectal en Argentina Costo-efectividad de Pruebas de Tamizaje del Cáncer Colorrectal en Argentina Coordinador: Daniel Maceira Investigadores: Natalia Espinola y Alfredo Palacios Instituto Nacional del Cáncer 23 de Junio 2015

Más detalles

Evaluación económica de tecnologías con criterios extensivos Ventajas y desventajas

Evaluación económica de tecnologías con criterios extensivos Ventajas y desventajas Evaluación económica de tecnologías con criterios extensivos Ventajas y desventajas Juan Pablo Denamiel Natalia Jörgensen Índice Motivación: El papel de la evaluación económica ampliada Ventajas de los

Más detalles

Posicionamiento de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) sobre las medidas del control del gasto farmacéutico aprobadas

Posicionamiento de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) sobre las medidas del control del gasto farmacéutico aprobadas Posicionamiento de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) sobre las medidas del control del gasto farmacéutico aprobadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional

Más detalles

Impacto presupuestario de las enfermedades raras. Alicia Herrero -Servicio de Farmacia Hospital La Paz- Madrid

Impacto presupuestario de las enfermedades raras. Alicia Herrero -Servicio de Farmacia Hospital La Paz- Madrid Impacto presupuestario de las enfermedades raras Alicia Herrero -Servicio de Farmacia Hospital La Paz- Madrid Según la UE, enfermedades raras son aquellas que ponen en peligro la vida o que la debilitan

Más detalles

R.S.L. SOBRE EL USO DE LA TELEMEDICINA EN EL SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS: DIABETES MELLITUS.

R.S.L. SOBRE EL USO DE LA TELEMEDICINA EN EL SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS: DIABETES MELLITUS. R.S.L. SOBRE EL USO DE LA TELEMEDICINA EN EL SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS: DIABETES MELLITUS. SERGIO MÁRQUEZ PELÁEZ.. RAFAEL CANTO NEGUILLO. EPES. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Más detalles

Uso de la evaluación económica en España

Uso de la evaluación económica en España Uso de la evaluación económica en España Berlin 5 de noviembre 2012 Javier Mar Hospital Alto Deba Mondragón 1 Definición de evaluación económica La evaluación económica es un análisis comparativo de opciones

Más detalles

Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA. ONCOvida. oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53

Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA. ONCOvida. oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53 Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA 20 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 2 10/10/11 12:53 1 2 3 4 5 6 7 Por qué es

Más detalles

Decálogo de prioridades 2015 para mejorar la vida de 3 millones de personas con Enfermedades Raras

Decálogo de prioridades 2015 para mejorar la vida de 3 millones de personas con Enfermedades Raras Decálogo de prioridades 2015 para mejorar la vida de 3 millones de personas con Enfermedades Raras FEDER en nombre de sus más de 270 asociaciones de pacientes y con el único objetivo de defender, promover

Más detalles

LA SALUD PÚBLICA QUE QUEREMOS PARA LA COMUNIDAD DE MADRID ALTERNATIVAS Y PROPUESTAS DE FUTURO

LA SALUD PÚBLICA QUE QUEREMOS PARA LA COMUNIDAD DE MADRID ALTERNATIVAS Y PROPUESTAS DE FUTURO LA SALUD PÚBLICA QUE QUEREMOS PARA LA COMUNIDAD DE MADRID ALTERNATIVAS Y PROPUESTAS DE FUTURO Documento promovido por AMaSaP Asociación Madrileña de Salud Pública Madrid, diciembre de 2014 PROPÓSITO DE

Más detalles

Prevalencia de la ansiedad y cargas asociadas

Prevalencia de la ansiedad y cargas asociadas 1. Introducción El presente documento constituye la GPC completa para el manejo de pacientes con trastornos de ansiedad en Atención Primaria. La GPC está estructurada por capítulos, en los que se da respuesta

Más detalles

11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles

11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles PROGRAMA DE LECTURA CRÍTICA CASPe Entendiendo la evidencia sobre la eficacia clínica 11 preguntas para ayudarte a entender un estudio de Casos y Controles Comentarios generales Hay tres aspectos generales

Más detalles

La participación de los ciudadanos en el cuidado de la salud

La participación de los ciudadanos en el cuidado de la salud La participación de los ciudadanos en el cuidado de la salud 1 1. El porqué del estudio 1. El porqué del estudio Fruto de la colaboración entre la Fundación Salud 2000 ylaasociación de Usuarios de la Comunicación,

Más detalles

Índice 1 PRESENTACIÓN DEL TRABAJO...1 2 RECOGIDA DE INFORMACIÓN: PLAZOS Y METODOLOGÍA...2 2.1 SELECCIÓN DE LA MUESTRA... 2

Índice 1 PRESENTACIÓN DEL TRABAJO...1 2 RECOGIDA DE INFORMACIÓN: PLAZOS Y METODOLOGÍA...2 2.1 SELECCIÓN DE LA MUESTRA... 2 Resultados del proyecto de test-cognitivo para conocer el estado de la innovación en el sector público español: Sector Salud y Enseñanza Superior Septiembre 2014 Índice 1 PRESENTACIÓN DEL TRABAJO...1 2

Más detalles

12. Demencia de inicio precoz o presenil

12. Demencia de inicio precoz o presenil 12. Demencia de inicio precoz o presenil Preguntas para responder: 12.1. Qué se entiende por demencia presenil o de inicio precoz? 12.2. Cuáles son las causas más frecuentes de demencia de inicio precoz

Más detalles

SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS

SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS 1 PROCESO CONTINUO, MULTIDISCIPLINARIO Y PARTICIPATIVO QUE DEBE DESARROLLARSE BASADO EN LA EFICACIA, SEGURIDAD, Y COSTE DE LOS MEDICAMENTOS A FIN DE ASEGURAR EL URO RACIONAL DE

Más detalles

Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo

Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo NACIONES UNIDAS Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo Distr. GENERAL TD TD/B/COM.3/EM.10/2 1º de noviembre de 2000 ESPAÑOL Original: INGLÉS JUNTA DE COMERCIO Y DESARROLLO COMISIÓN

Más detalles

LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS La lectura crítica de la literatura científica es una herramienta imprescindible para todos los profesionales sanitarios que deben tomar decisiones en su práctica

Más detalles

PRESUPUESTO POR RESULTADOS, MEJORA DEL GASTO PÚBLICO EN EL CONTEXTO DE LA MODERNIZACIÓN DE LA GESTIÓN PÚBLICA

PRESUPUESTO POR RESULTADOS, MEJORA DEL GASTO PÚBLICO EN EL CONTEXTO DE LA MODERNIZACIÓN DE LA GESTIÓN PÚBLICA PRESUPUESTO POR RESULTADOS, MEJORA DEL GASTO PÚBLICO EN EL CONTEXTO DE LA MODERNIZACIÓN DE LA GESTIÓN PÚBLICA 1 Mucho se ha escrito en la última década sobre la necesidad introducir en la Administración

Más detalles

15 Lectura Crítica de un artículo sobre Evaluación Económico Sanitaria

15 Lectura Crítica de un artículo sobre Evaluación Económico Sanitaria 15 Lectura Crítica de un artículo sobre Evaluación Económico Sanitaria 1.INTRODUCCIÓN. ESCENARIO CLÍNICO. Fernando Navarro Mateu Luis Fernando Carballo Alvarez 2.CONCEPTOS GENERALES. 2.1.- Los profesionales

Más detalles

UNIVERSITAT DE BARCELONA L AVALUACIÓ ECONÒMICA DE NOUS MEDICAMENTS

UNIVERSITAT DE BARCELONA L AVALUACIÓ ECONÒMICA DE NOUS MEDICAMENTS UNIVERSITAT DE BARCELONA L AVALUACIÓ ECONÒMICA DE NOUS MEDICAMENTS Josep Darbà Universitat de Barcelona RESUMEN DE LA PRESENTACIÓN Utilidad de la evaluación económica Perspectivas futuras CONCEPTOS DE

Más detalles

Se espera que los proyectos o iniciativas financiadas por el Fondo conduzcan a:

Se espera que los proyectos o iniciativas financiadas por el Fondo conduzcan a: FONDO FIDUCIARIO PARA ACTIVIDADES CONTRA LA CORRUPCIÓN GUÍAS OPERATIVAS I. ANTECEDENTES El Banco Interamericano de Desarrollo firmó en Marzo de 2007 un acuerdo con el Gobierno de Noruega para establecer

Más detalles

capítuloi2i Plan de Acción para Personas con Discapacidad de la Comunidad de Madrid 2005-2008

capítuloi2i Plan de Acción para Personas con Discapacidad de la Comunidad de Madrid 2005-2008 capítuloi2i Plan de Acción para Personas con Discapacidad de la Comunidad de Madrid 2005-2008 2.1. PRINCIPIOS Y OBJETIVOS 93 2.1.1. Principios rectores del Plan 94 2.1.2. Objetivos Generales del Plan 95

Más detalles

UDM DE SALUD MENTAL DE GRAN CANARIA ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA ESPECIALIDAD DE PSICOLOGÍA CLINICA

UDM DE SALUD MENTAL DE GRAN CANARIA ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA ESPECIALIDAD DE PSICOLOGÍA CLINICA UDM DE SALUD MENTAL DE GRAN CANARIA ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE LA ESPECIALIDAD DE PSICOLOGÍA CLINICA Pendiente de aprobación por la Comisión de Docencia de la UDMSM OBJETIVOS De acuerdo en lo establecido

Más detalles

Análisis coste-utilidad

Análisis coste-utilidad ABC EN EVALUACIÓN ECONÓMICA Análisis coste-utilidad J.L. Pinto-Prades, J. Puig-Junoy y V. Ortún-Rubio Departamento de Economía y Empresa. Centro de Investigación en Economía y Salud. Universidad Pompeu

Más detalles

GUÍA DEL EVALUADOR/A

GUÍA DEL EVALUADOR/A DE FORMACIÓN Manual de Procedimiento para el Reconocimiento de las Competencias Profesionales Adquiridas por Experiencia Laboral GUÍA DEL EVALUADOR/A INSTRUMENTO Nº 3 Guía del Evaluador/a 1 DE FORMACIÓN

Más detalles

Listado de comprobación para informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Introducción

Listado de comprobación para informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Introducción Listado de comprobación para informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Introducción Objetivo INAHTA ha diseñado este listado de comprobación con el propósito de facilitar la obtención de información

Más detalles

La evaluación económica en la sanidad

La evaluación económica en la sanidad La evaluación económica en la sanidad Juan M. Cabasés Hita Universidad Pública Curso: Técnicas de análisis y evaluación de políticas públicas XXV Cursos de Verano y Cursos Europeos de la UPV/EHU San Sebastián

Más detalles

Registro global de pacientes para la influenza aviar en humanos

Registro global de pacientes para la influenza aviar en humanos Registro global de pacientes para la influenza aviar en humanos Comprender la presentación clínica, los resultados de los tratamientos y la supervivencia Introducción Septiembre de 2008 La influenza aviar

Más detalles

Contenidos Mínimos de un Perfil de Proyecto de Inversión Pública en la fase de pre-inversión

Contenidos Mínimos de un Perfil de Proyecto de Inversión Pública en la fase de pre-inversión Contenidos Mínimos de un Perfil de Proyecto de Inversión Pública en la fase de pre-inversión 1 El Perfil es la primera etapa de la fase de pre-inversión de un Proyecto de Inversión Pública (PIP) y es de

Más detalles

Juan José Pompilio Sartori (**) Departamento de Economía y Finanzas Facultad de Ciencias Económicas - Universidad Nacional de Córdoba

Juan José Pompilio Sartori (**) Departamento de Economía y Finanzas Facultad de Ciencias Económicas - Universidad Nacional de Córdoba Diseño de encuestas de preferencias declaradas para la estimación del valor de los ahorros de tiempo y el pronóstico de la demanda de servicios de transporte urbano de pasajeros (*) Juan José Pompilio

Más detalles

Plan de Servicios Públicos Digitales. Junio 2014

Plan de Servicios Públicos Digitales. Junio 2014 Plan de Servicios Públicos Digitales Junio 2014 ÍNDICE INTRODUCCIÓN GENERAL... 1 PLAN DE SERVICIOS PÚBLICOS DIGITALES... 3 INTRODUCCIÓN... 3 SITUACIÓN ACTUAL... 5 OBJETIVOS DEL PLAN... 7 ESTRUCTURA DEL

Más detalles

CONSEJERÍA DE SANIDAD Y DEPENDENCIA

CONSEJERÍA DE SANIDAD Y DEPENDENCIA 12604 CONSEJERÍA DE SANIDAD Y DEPENDENCIA ORDEN de 10 de mayo de 2011 por la que se establecen las directrices para la elaboración, el seguimiento y la evaluación del Plan Integral contra el Cáncer en

Más detalles

Chile Digital para Tod@s

Chile Digital para Tod@s Chile para Tod@s Plan de Acción Qué es Agenda 2020? Es una hoja de ruta que define los próximos pasos para concretar una política de desarrollo inclusivo y sostenible a través de las Tecnologías de la

Más detalles

La medida de los costes para la evaluación económica

La medida de los costes para la evaluación económica Taller de Expertos 1 La medida de los costes para la evaluación económica Carmen Pérez Romero Escuela Andaluza de Salud Pública Evaluación Económica: Análisis comparativo de opciones alternativas atendiendo

Más detalles

Medicamento Biológico de Referencia Medicamentos Biosimilares

Medicamento Biológico de Referencia Medicamentos Biosimilares Medicamento Biológico de Referencia (MBR): Producto innovador, con documentación completa e independiente que cumple las exigencias de la UE (EMA) en cuanto a calidad, seguridad, incluida inmunogenicidad,

Más detalles

DOCUMENTOS PARA EL DEBATE

DOCUMENTOS PARA EL DEBATE Presidenta Teresa Garcia-Milà Miembros Gregori Cascante José García Montalvo Salvador Maluquer Jordi Mercader Miró Rosa Nonell PRIORIDADES DE GASTO PÚBLICO Barcelona, octubre 2015 El documento de trabajo

Más detalles

PARTICIPACIÓN CIUDADANA

PARTICIPACIÓN CIUDADANA Secretaría para Asuntos Estratégicos Secretaría Técnica de la Presidencia Política de PARTICIPACIÓN CIUDADANA en la Gestión Pública Septiembre 2013 Todos los derechos reservados. Está permitida la reproducción

Más detalles

PROYECTO DE REAL DECRETO POR EL QUE SE ESTABLECEN LOS CRITERIOS BÁSICOS SOBRE LA ORGANIZACIÓN DE RECURSOS PARA DESARROLLAR LA ACTIVIDAD SANITARIA DE

PROYECTO DE REAL DECRETO POR EL QUE SE ESTABLECEN LOS CRITERIOS BÁSICOS SOBRE LA ORGANIZACIÓN DE RECURSOS PARA DESARROLLAR LA ACTIVIDAD SANITARIA DE PROYECTO DE REAL DECRETO POR EL QUE SE ESTABLECEN LOS CRITERIOS BÁSICOS SOBRE LA ORGANIZACIÓN DE RECURSOS PARA DESARROLLAR LA ACTIVIDAD SANITARIA DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN Madrid, Borrador de 2 de

Más detalles

Eficiencia en el manejo del paciente oncológico. Santiago, 16/10/2013

Eficiencia en el manejo del paciente oncológico. Santiago, 16/10/2013 Eficiencia en el manejo del paciente oncológico Taller Eficiencia en el Manejo de Recursos y Calidad de Vida del Paciente Oncológico Santiago, 16/10/2013 Alberto Ruano Raviña. Área de Medicina Preventiva

Más detalles

CONCLUSIONES DE LA CAMPAÑA ESENCIALES PARA LA VIDA

CONCLUSIONES DE LA CAMPAÑA ESENCIALES PARA LA VIDA CONCLUSIONES DE LA CAMPAÑA ESENCIALES PARA LA VIDA Hay muchos factores que influyen en el acceso a medicamentos y para conseguir mejorar la situación actual se debe incidir en cada una de las fases del

Más detalles

La escasez mundial de medicamentos y la seguridad y accesibilidad de los medicamentos pediátricos

La escasez mundial de medicamentos y la seguridad y accesibilidad de los medicamentos pediátricos CONSEJO EJECUTIVO EB138/41 138.ª reunión 18 de diciembre de 2015 Punto 10.5 del orden del día provisional La escasez mundial de medicamentos y la seguridad y accesibilidad de los medicamentos pediátricos

Más detalles

PROGRAMA 412P COHESION Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

PROGRAMA 412P COHESION Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PROGRAMA P COHESION Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. DESCRIPCIÓN Una vez finalizadas las transferencias sanitarias a la totalidad de Comunidades Autónomas y constituido, así, el sistema sanitario

Más detalles

PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN DE LAS COMPETENCIAS PROFESIONALES

PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN DE LAS COMPETENCIAS PROFESIONALES MINISTERIO DE EDUCACIÓN SECRETARÍA DE ESTADO DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL INSTITUTO NACIONAL DE LAS CUALIFICACIONES PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN

Más detalles

ANÁLISIS COMPARATIVO DE PROCESOS DE PRIORIZACIÓN EN SALUD

ANÁLISIS COMPARATIVO DE PROCESOS DE PRIORIZACIÓN EN SALUD ANÁLISIS COMPARATIVO DE PROCESOS DE PRIORIZACIÓN EN SALUD Ministerio de la Protección Social NICE International IECS Universidad de los Andes Banco Interamericano de Desarrollo Bogotá, 14 de abril, 2011

Más detalles

CANADÁ. Perspectiva general: Estrategia Canadiense para el Control del Cáncer (ECCC)

CANADÁ. Perspectiva general: Estrategia Canadiense para el Control del Cáncer (ECCC) CANADÁ Perspectiva general: Estrategia Canadiense para el Control del Cáncer (ECCC) El número de canadienses diagnosticados de cáncer aumenta todos los años. El crecimiento y el envejecimiento de la población

Más detalles

La financiación de medicamentos innovadores para la Hepatitis C

La financiación de medicamentos innovadores para la Hepatitis C Comunicado de la OMC La financiación de medicamentos innovadores para la Hepatitis C La Hepatitis C es una enfermedad grave que se adquiere esencialmente por contacto con la sangre de personas enfermas

Más detalles

Observatorio de la Salud de las Mujeres

Observatorio de la Salud de las Mujeres Observatorio de la Salud de las Mujeres Estrategia de Acción 2004-2007 1 Resumen de la Estrategia de Acción Las mujeres tienen peor salud física y mental y padecen trastornos psicoafectivos con mayor frecuencia

Más detalles

AGENCIA ESTATAL DE EVALUACIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS

AGENCIA ESTATAL DE EVALUACIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS AGENCIA ESTATAL DE EVALUACIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS 1 LA FUNCIÓN EVALUADORA 2 AGENCIA ESTATAL DE EVALUACIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS La

Más detalles

Capítulo 4 REFLEXIONES SOBRE LA CALIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Capítulo 4 REFLEXIONES SOBRE LA CALIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Capítulo 4 REFLEXIONES SOBRE LA CALIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Elaborado desde las aportaciones de información del apartado 8 calidad de los capítulos de cada CCAA En los últimos años, la información

Más detalles

POR QUÉ INVERTIR EN LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS: APORTES PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS

POR QUÉ INVERTIR EN LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS: APORTES PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS POR QUÉ INVERTIR EN LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS: APORTES PARA LA FORMULACIÓN DE POLÍTICAS Md. Guillermo A. Castaño Pérez.phd grupo de inves;gación en salud mental Facultad de medicina Universidad

Más detalles

COSTO VARIABLE, DIRECTO O MARGINAL

COSTO VARIABLE, DIRECTO O MARGINAL COSTO VARIABLE, DIRECTO O MARGINAL 1 Costo Variable, Directo o Marginal Conceptos básicos Costeo Variable: Es un método de análisis sustentado en principios económicos, que toma como base el análisis o

Más detalles

La Cooperación Transnacional e Interregional en el Marco Estratégico Nacional de Referencia UNIDAD ADMINISTRADORA DEL FONDO SOCIAL EUROPEO

La Cooperación Transnacional e Interregional en el Marco Estratégico Nacional de Referencia UNIDAD ADMINISTRADORA DEL FONDO SOCIAL EUROPEO La Cooperación Transnacional e Interregional en el Marco Estratégico Nacional de Referencia UNIDAD ADMINISTRADORA DEL FONDO SOCIAL EUROPEO Reglamento del Fondo Social Europeo Artículo 8 del Reglamento

Más detalles

Evaluación económica en salud ambiental Mesa SESPAS

Evaluación económica en salud ambiental Mesa SESPAS Evaluación económica en salud ambiental Mesa SESPAS XII Congreso español de salud ambiental Juan M Cabasés Hita Universidad Pública de Navarra Granada. 12 de junio de 2013 Evaluación económica en salud

Más detalles

3. Cómo evaluar y elegir a los asociados para la ejecución del proyecto

3. Cómo evaluar y elegir a los asociados para la ejecución del proyecto 3. Cómo evaluar y elegir a los asociados para la ejecución del proyecto INSTRUMENTOS DE DECISIÓN DEL FIDA EN LA FINANCIACIÓN RURAL 3. Cómo evaluar y elegir a los asociados para la ejecución del proyecto

Más detalles

Normas de evaluación en el sistema de las Naciones Unidas

Normas de evaluación en el sistema de las Naciones Unidas Grupo de Evaluación de las Naciones Unidas (UNEG) Normas de evaluación en el sistema de las Naciones Unidas Hacia un sistema de las Naciones Unidas más dedicado al servicio de los pueblos del mundo; que

Más detalles

COMPROMISOS POLÍTICOS CON EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN LA REGIÓN DE MURCIA

COMPROMISOS POLÍTICOS CON EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN LA REGIÓN DE MURCIA COMPROMISOS POLÍTICOS CON EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO EN LA REGIÓN DE MURCIA (Abril 2015). (Propuestas desde Asociaciones y Colectivos que forman la Marea Blanca para Defensa de la Sanidad Pública de

Más detalles

Universidad de Zaragoza Escuela de Ciencias de la Salud GRADO EN ENFERMERÍA TRABAJO FIN DE GRADO

Universidad de Zaragoza Escuela de Ciencias de la Salud GRADO EN ENFERMERÍA TRABAJO FIN DE GRADO Universidad de Zaragoza Escuela de Ciencias de la Salud GRADO EN ENFERMERÍA Curso Académico 2011/2012 TRABAJO FIN DE GRADO CREACIÓN DE UNIDADES DE HERIDAS CRÓNICAS COMO MEDIDA EFECTIVA DE AHORRO Autor:

Más detalles

ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE SUPERVISORES DE SEGUROS

ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE SUPERVISORES DE SEGUROS Documento Guía No. 4 ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE SUPERVISORES DE SEGUROS DOCUMENTO GUÍA SOBRE DIVULGACIÓN PÚBLICA POR ASEGURADORAS Enero de 2002 Contenido Documento Guía sobre Divulgación Pública por

Más detalles

Cómo elaborar un cuestionario

Cómo elaborar un cuestionario Cómo elaborar un cuestionario I. Introducción La meta final de cualquier profesión es mejorar la práctica de sus miembros, de modo que los servicios prestados a la sociedad tengan la mayor eficacia posible.

Más detalles

Grado en Enfermería. 3.1. Competencias generales y específicas. Objetivos generales del título

Grado en Enfermería. 3.1. Competencias generales y específicas. Objetivos generales del título 3. OBJETIVOS 3.1. Competencias generales y específicas Objetivos generales del título Formar enfermeros/as generalistas competentes para el desempeño de su ejercicio, en los contextos y ámbitos de su actuación

Más detalles

PRINCIPALES ASPECTOS A DESTACAR E IDEAS PARA LA REFLEXIÓN

PRINCIPALES ASPECTOS A DESTACAR E IDEAS PARA LA REFLEXIÓN - Contexto Internacional: La OCDE y el uso de sistemas nacionales - Contexto Nacional: Colombia y los Sistemas Nacionales - Estatuto Orgánico de Presupuesto y La Ley de Presupuesto Nacional: Incorporación

Más detalles

Costos del agua potable y bienestar en el Perú 1

Costos del agua potable y bienestar en el Perú 1 Costos del agua potable y bienestar en el Perú 1 Luis Bendezú Osinergmin y Humberto Ortiz PUCP 2 El proceso de reformas iniciado hace más de diez años en distintos países de la región implicó un cambio

Más detalles

Foro Económico ACDE 26 de junio de 2015

Foro Económico ACDE 26 de junio de 2015 Foro Económico ACDE 26 de junio de 2015 Masoller: es un objetivo fundamental de este presupuesto, continuar avanzando, continuar profundizando los cambios y continuar mejorando el bienestar de los uruguayos

Más detalles

Evaluación Interna Programa Específico de Apoyo Económico a Personas con Discapacidad 2011

Evaluación Interna Programa Específico de Apoyo Económico a Personas con Discapacidad 2011 Evaluación Interna Programa Específico de Apoyo Económico a Personas con Discapacidad 2011 Objetivo General del Programa Retomando sus Reglas de Operación 2011, se tiene que el objetivo general del Programa

Más detalles

Cómo elaborar una memoria sostenible en 5 PASOS

Cómo elaborar una memoria sostenible en 5 PASOS Cómo elaborar una memoria sostenible en 5 PASOS 64 Estrategia Financiera Nº 231 Septiembre 2006 [ www.estrategiafinanciera.es ] Dirección Financiera La elaboración de informes sobre sostenibilidad empieza

Más detalles

El Sistema de Control Económico en la Dirección Empresarial

El Sistema de Control Económico en la Dirección Empresarial X Congreso de Ingeniería de Organización Valencia, 7 y 8 de septiembre de 2006 El Sistema de Control Económico en la Dirección Empresarial José Guadix Martín, Luis Onieva Giménez, Jesús Muñuzuri Sanz,

Más detalles

Guía Metodológica para el Establecimiento de Objetivos, Actividades e Indicadores de los Programas Presupuestarios del Ayuntamiento de Madrid

Guía Metodológica para el Establecimiento de Objetivos, Actividades e Indicadores de los Programas Presupuestarios del Ayuntamiento de Madrid Guía Metodológica para el Establecimiento de Objetivos, Actividades e Indicadores de los Programas Presupuestarios del Ayuntamiento de Madrid 2006 Ayuntamiento de Madrid Dirección General de Calidad y

Más detalles

APORTACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA A LA PSICOPATOLOGIA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

APORTACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA A LA PSICOPATOLOGIA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO APORTACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA A LA PSICOPATOLOGIA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA Laura Sangüesa Santiago Batlle 1. METODO EPIDEMIOLOGICO EN PSIQUIATRIA La epidemiología

Más detalles

Familia SANIDAD. Grado Superior AUDIOPRÒTESIS

Familia SANIDAD. Grado Superior AUDIOPRÒTESIS Familia SANIDAD Grado Superior AUDIOPRÒTESIS 1 LA FINALIDAD DEL CICLO FORMATIVO A través de esta formación profesional se pretende formar al estudiante para que sea capaz de: A partir de una prescripción

Más detalles

La Memoria de sostenibilidad, estrategia o necesidad

La Memoria de sostenibilidad, estrategia o necesidad La Memoria de sostenibilidad, estrategia o necesidad Resumen: en el presente artículo se constata la necesidad de incorporar al mundo empresarial el esquema de reporting de triple cuenta de resultados

Más detalles

2. Mejoras estratégicas. en los PAI. Metodología

2. Mejoras estratégicas. en los PAI. Metodología 2. Mejoras en los PAI. Metodología 2. Mejoras en los PAI. Metodología La Guía de diseño y mejora contínua de procesos asistenciales, editada en el año 2001 por la Consejeria de Salud de la Junta de Andalucía,

Más detalles

EL PAPEL DE LA COMUNICACIÓN EN LA CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD: LA NECESIDAD DE UN PASO MÁS EN EL USO DE LOS INSTRUMENTOS SOCIALES

EL PAPEL DE LA COMUNICACIÓN EN LA CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD: LA NECESIDAD DE UN PASO MÁS EN EL USO DE LOS INSTRUMENTOS SOCIALES EL PAPEL DE LA COMUNICACIÓN EN LA CONSERVACIÓN DE LA BIODIVERSIDAD: LA NECESIDAD DE UN PASO MÁS EN EL USO DE LOS INSTRUMENTOS SOCIALES Patricia Callaghan Pitlik Julio 2003 Patricia Callaghan Pitlik Es

Más detalles

Líneas estratégicas en Tecnologías de la Información y Comunicaciones para la Salud en España

Líneas estratégicas en Tecnologías de la Información y Comunicaciones para la Salud en España Líneas estratégicas en Tecnologías de la Información y Comunicaciones para la Salud en España Sociedad Española de Informática de la Salud http://www.seis.es 9 de febrero de 2010 Líneas estratégicas en

Más detalles

Administración de Empresas. 11 Métodos dinámicos de evaluación de inversiones 11.1

Administración de Empresas. 11 Métodos dinámicos de evaluación de inversiones 11.1 Administración de Empresas. 11 Métodos dinámicos de evaluación de inversiones 11.1 TEMA 11: MÉTODOS DINÁMICOS DE SELECCIÓN DE INVERSIONES ESQUEMA DEL TEMA: 11.1. Valor actualizado neto. 11.2. Tasa interna

Más detalles

UNIDAD 4. LA PLURIPATOLOGÍA TEMA 2. MANEJO DEL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO TEST PLANTILLA DE AUTOCORRECCIÓN

UNIDAD 4. LA PLURIPATOLOGÍA TEMA 2. MANEJO DEL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO TEST PLANTILLA DE AUTOCORRECCIÓN UNIDAD 4. LA PLURIPATOLOGÍA TEMA 2. MANEJO DEL PACIENTE PLURIPATOLÓGICO TEST PLANTILLA DE AUTOCORRECCIÓN Pág. 6 El video escenifica la visita de un paciente que recientemente ha sido dado de alta en el

Más detalles

10 CLAVES PARA LA ORIENTACIÓN

10 CLAVES PARA LA ORIENTACIÓN 10 CLAVES PARA LA ORIENTACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS A LOS CIUDADANOS @19CNH #Hospitales2015 1. Evolución hacia un nuevo modelo de prestación de los servicios sanitarios 2. Las TICs, la ehealth, la

Más detalles

Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2013 País Vasco

Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2013 País Vasco Informe anual del Sistema Nacional de Salud 2013 País Vasco INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2014 MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD Informe Anual del Sistema Nacional de Salud de España,

Más detalles

Presentación de la Organización Nacional de Trasplantes

Presentación de la Organización Nacional de Trasplantes NEFROLOGÍA. Vol. XXIII. Suplemento 5. 2003 Presentación de la Organización Nacional de Trasplantes J. Rico, B. Miranda, J. F. Cañón, N. Cuende, Mª T. Naya, G. Garrido, E. Fernández, C. Cobo, A. García,

Más detalles

Los objetivos de más y mejores puestos de trabajo y de mayor cohesión social son tan importantes como la competitividad y el crecimiento

Los objetivos de más y mejores puestos de trabajo y de mayor cohesión social son tan importantes como la competitividad y el crecimiento Los objetivos de más y mejores puestos de trabajo y de mayor cohesión social son tan importantes como la competitividad y el crecimiento Una revisión de las ONG del sector social sobre la Estrategia de

Más detalles

ACREDITACION EN HOSPITALES. Cecilia Bravo R. ccbravor@gmail.com

ACREDITACION EN HOSPITALES. Cecilia Bravo R. ccbravor@gmail.com ACREDITACION EN HOSPITALES Cecilia Bravo R. ccbravor@gmail.com Calidad y Seguridad del Paciente en Centros Asistenciales Lo que interesa no sólo es vivir sino vivir bien... Aristóteles Calidad de la atención

Más detalles

El rol y la situación de los registros de cáncer de base poblacional

El rol y la situación de los registros de cáncer de base poblacional cap ítulo 2. El rol y la situación de los registros de cáncer de base poblacional Los RCBP representan el estándar de oro en lo que se refiere al suministro de información sobre la incidencia del cáncer

Más detalles

PLAN ESTRATÉGICO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, 2015 2018

PLAN ESTRATÉGICO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, 2015 2018 PLAN ESTRATÉGICO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, 2015 2018 Vitoria Gasteiz, Octubre de 2014 Aprobado por el Consejo de la Dirección de Asistencia

Más detalles

CALIDAD ASISTENCIAL PACIENTE VIH. Maite Martín Hospital Clínic Barcelona

CALIDAD ASISTENCIAL PACIENTE VIH. Maite Martín Hospital Clínic Barcelona DOCUMENTO DE CALIDAD ASISTENCIAL PACIENTE VIH Maite Martín Hospital Clínic Barcelona Objetivos Establecer la cartera de servicios de las unidades de atención al paciente VIH Identificar las barreras

Más detalles

España es el país para el que la OCDE prevé mayor incremento del gasto sanitario, con consiguiente riesgo para el futuro del Sistema Público

España es el país para el que la OCDE prevé mayor incremento del gasto sanitario, con consiguiente riesgo para el futuro del Sistema Público Presentación del Estudio El rol de las aseguradoras privadas en la sostenibilidad del sistema sanitario público España es el país para el que la OCDE prevé mayor incremento del gasto sanitario, con consiguiente

Más detalles

RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA Consecuencias y medidas

RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA Consecuencias y medidas RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA Consecuencias y medidas Antecedentes Casi una décima parte de las muertes maternas en Asia y en África y

Más detalles

Proyecto de Orden por la que se define la cartera común suplementaria de transporte sanitario no urgente del Sistema Nacional de Salud

Proyecto de Orden por la que se define la cartera común suplementaria de transporte sanitario no urgente del Sistema Nacional de Salud Proyecto de Orden por la que se define la cartera común suplementaria de transporte sanitario no urgente del Sistema Nacional de Salud En desarrollo del artículo 19 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de

Más detalles

FUNCIONES Y OBJETIVOS DEL COMITÉ DE ESTABILIDAD FINANCIERA (CESFI) David Vegara (*) (*) David Vegara es Secretario de Estado de Economía.

FUNCIONES Y OBJETIVOS DEL COMITÉ DE ESTABILIDAD FINANCIERA (CESFI) David Vegara (*) (*) David Vegara es Secretario de Estado de Economía. FUNCIONES Y OBJETIVOS DEL COMITÉ DE ESTABILIDAD FINANCIERA (CESFI) David Vegara (*) (*) David Vegara es Secretario de Estado de Economía. Funciones y objetivos del Comité de Estabilidad Financiera (CESFI)

Más detalles

1. INTRODUCCION RENTABILIDAD

1. INTRODUCCION RENTABILIDAD 1. INTRODUCCION 1.1 Terminología Las finanzas es la disciplina que provee a la administración financiera de los instrumentos y herramientas para efectuar sus actividades. Es su marco teórico. Por tanto

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1. SOCIALIZACIÓN DE RECOMENDACIONES Enero 30 de 2015 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1. 1. Título Abreviado.

Más detalles

LÍNEAS DE TRABAJO CONSENSUADAS EN ATENCION PRIMARIA LINEAS ESTRATEGICAS DE MEJORA EN ATENCION PRIMARIA

LÍNEAS DE TRABAJO CONSENSUADAS EN ATENCION PRIMARIA LINEAS ESTRATEGICAS DE MEJORA EN ATENCION PRIMARIA LÍNEAS DE TRABAJO CONSENSUADAS EN ATENCION PRIMARIA LINEAS ESTRATEGICAS DE MEJORA EN ATENCION PRIMARIA Documento acordado en reunión el 24 de abril de 2006. Entidades participantes: Conselleria de Sanitat

Más detalles

Una estrategia de recomendaciones y enfoques innovadores para alcanzar los objetivos de conservación durante la próxima década. Un futuro prometedor

Una estrategia de recomendaciones y enfoques innovadores para alcanzar los objetivos de conservación durante la próxima década. Un futuro prometedor Una estrategia de recomendaciones y enfoques innovadores para alcanzar los objetivos de conservación durante la próxima década Presentada el 22 de diciembre del 2014, tras las deliberaciones del Congreso

Más detalles