Guía para pacientes sobre el tratamiento y la cirugía del cáncer de mama

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1 Guía para pacientes sobre el tratamiento y la cirugía del cáncer de mama Ensayo de cáncer de mama Guía educativa preparada por Genomic Health

2 Este es su folleto. Dibuje en él. escriba en él. hágalo suyo. 2

3 Presentación Su guía para la cirugía de cáncer de mama Índice El cáncer de mama es tratable: Tiene tiempo: Tome el control: 3

4 Su equipo de atención médica Cirujano: Patólogo: Oncólogo radiólogo: Oncólogo médico: Cirujano plástico y reparador: Enfermero oncólogo: Trabajador social: Médico de cabecera: Enfermero guía: 4

5 Anatomía de la mama Anatomía de la mama Aprender la anatomía básica de la mama femenina puede ayudarle a entender sus opciones de cirugía

6 Anatomía de la mama lóbulos lobulillos ácinos musculatura costillas tejido adiposo glándulas que producen leche (lobulillos) grasa conductos Utilice estas ilustraciones para sus notas y dibujos 6 Anatomía de la mama

7 ganglios linfáticos axilares 7

8 8 Katherine 8

9 Tipos de cáncer de mama Entender el tipo de cáncer de mama que tiene le ayudará a determinar la mejor opción de tratamiento Tipos de cáncer de mama 9 Introduction 9

10 Tipos de cáncer de mama La mayoría de los cánceres comienza en los conductos de leche de la mama (carcinoma ductal) o en las glándulas que producen leche (carcinoma lobular). células normales células cancerígenas células cancerígenas pared celular Lobulillo o conducto normal pared celular Células cancerígenas in situ (no invasivas) pared celular Células cancerígenas invasivas Cáncer de mama no invasivo El cáncer de mama no invasivo también se llama carcinoma de mama in situ. El término in situ se refiere al hecho de que las células cancerígenas están confinadas a un lugar, no se han extendido al tejido que rodea al lobulillo o al conducto. El carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in situ, DCIS) está confinado al recubrimiento de los conductos de leche. El carcinoma lobular in situ (lobular carcinoma in situ, LCIS) está confinado a las glándulas que producen leche. 10 Tipos de cáncer de mama

11 Cáncer de mama invasivo carcinoma lobular invasivo (ilc) carcinoma ductal invasivo (idc) carcinoma de conducto in situ (dcis) 11

12 12 Vilma 12

13 Cirugía de mama Analice los datos, pida consejos y tome la decisión correcta para usted Cirugía de mama 13 Introduction 13

14 Cirugía de mama Optar por una cirugía para el cáncer de mama es una decisión difícil entre la lumpectomía seguida de radioterapia o la mastectomía. Ambas pueden ser eficaces. Su médico le dará consejos e información sobre estas opciones. Independientemente de la opción que usted y su médico elijan, le examinarán los ganglios linfáticos de la axila para ver si el cáncer se ha extendido. Generalmente esto se hace utilizando una biopsia del ganglio centinela y también puede requerir la extirpación de ganglios linfáticos adicionales si el cáncer se ha extendido al ganglio centinela. La biopsia Cuando se detecta un tumor que puede ser cancerígeno, se realiza una biopsia para confirmar si la paciente tiene o no cáncer y obtener información sobre el tipo de cirugía requerida. Para realizar la biopsia, se toma una muestra de tejido del tumor y se examina con microscopio. Dos de los tipos más comunes de biopsias son la biopsia con aguja gruesa (biopsia core) y la biopsia quirúrgica. Biopsia con aguja gruesa: Se utiliza una aguja hueca para extraer muestras de tejido del bulto de la mama. Se envían varias muestras pequeñas al patólogo para realizar más análisis. Biopsia quirúrgica: Se extirpa todo o parte del bulto a través de una incisión en la mama y se envía al patólogo para un examen más exhaustivo. 14 Cirugía de mama

15 Lumpectomía (cirugía que conserva la mama) Después de la lumpectomía Mastectomía 15

16 Después de la mastectomía Cuídese 16

17 Caracterizar el cáncer Es esencial caracterizar el cáncer de mama para desarrollar un plan de tratamiento 17 Introduction 17 Caracterizar el cáncer

18 Caracterizar el cáncer Diagnóstico definitivo: el informe de patología El informe de patología proporciona información detallada sobre el cáncer de mama. Esta información se obtiene de tests realizados a partir de una biopsia o de una muestra quirúrgica obtenida del tumor. Los médicos utilizan esta información junto con otros factores, como su edad, antecedentes médicos y salud general, para individualizar el tratamiento para el cáncer y estimar los beneficios que puede agregar la terapia hormonal, la quimioterapia y la terapia anti-her2. La información del informe de patología puede incluir lo siguiente: Grado del tumor: clasifica en qué medida las células de la muestra de tejido se parecen a las células del tejido de mama normal Tamaño del tumor: generalmente se informa en milímetros o centímetros Márgenes quirúrgicos: área que rodea el borde del tejido del tumor que se extrae durante la cirugía Márgenes negativos: el cáncer se extirpó totalmente durante la cirugía Márgenes positivos: después de la cirugía, quedan células cancerígenas residuales TAMAÑOS DEL TUMOR 5 centímetros 4 centímetros 3 centímetros 2 centímetros 1 centímetro 18 Caracterizar el cáncer El tamaño del tumor se informa generalmente en unidades métricas (milímetros o centímetros)

19 Observar la biología del tumor 19

20 Clasificación y etapas del cáncer de mama Clasificación del cáncer de mama Etapas del cáncer de mama 20

21 El método TNM Elizabeth 21

22 Etapas del cáncer de mama Etapa O: Etapa I: Etapa II: Etapa III: Etapa IV: 22

23 Sus decisiones de tratamiento adyuvante Sus decisiones de tratamientos adyuvantes El tratamiento antes o después de la cirugía puede ayudar a reducir las posibilidades de que el cáncer vuelva a aparecer 23 Introduction 23

24 Terapia adyuvante La terapia adyuvante se realiza después de la cirugía para ayudar a tratar o prevenir el regreso del cáncer de mama. Su terapia adyuvante puede incluir radioterapia, quimioterapia y/o terapia hormonal. Radioterapia Terapia neoadyuvante A veces, las mujeres con cáncer de mama reciben quimioterapia, radioterapia o terapia hormonal antes de la cirugía. Esta se denomina terapia neoadyuvante. La radioterapia es una manera altamente eficaz de destruir las células cancerígenas que pueden haber quedado aún en la mama después de la cirugía. Casi todas las mujeres que se someten a una lumpectomía reciben radioterapia. De igual modo, también pueden recibirla algunas mujeres que se someten a una mastectomía, según el tamaño del tumor o el alcance del cáncer. El tratamiento de radiación es indoloro cuando se administra, pero puede producir efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios más comunes son: Cansancio Disminución del recuento de leucocitos Hinchazón e inflamación Sensibilidad y decoloración de la piel 24 Terapia adyuvante

25 Terapia hormonal 25

26 Quimioterapia Evaluar el beneficio de la quimioterapia 26

27 Terapia anti-her

28 28 Susan 28

29 Oncotype DX Un test exclusivo para las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana Oncotype DX 29 Introduction 29

30 Oncotype DX Ensayo de cáncer de mama Oncotype DX es un test de diagnóstico que ayuda a identificar qué mujeres con cáncer de mama de ganglio linfático negativo y receptor de estrógeno positivo (ER+) en etapa temprana tienen más probabilidad de beneficiarse de agregar quimioterapia a su tratamiento hormonal. 1 Este test también evalúa la probabilidad de que el cáncer de mama de una mujer vuelva a aparecer. 2 Esta información puede ser útil para ayudarles a usted y a su médico a tomar decisiones sobre su tratamiento. Lo que mide el test El test Oncotype DX mide la actividad de distintos genes en el tejido tumoral de la mama de una mujer. Su médico es la mejor fuente de información sobre el test Oncotype DX y puede contestar las preguntas adicionales que tenga. Beneficios del test El test Oncotype DX les proporciona a usted y a su médico información adicional para evaluar el comportamiento del tumor. Esta información puede ayudarles a tomar decisiones sobre su plan de tratamiento y puede aumentar la certeza de que el plan de tratamiento está concebido para su caso específico Oncotype DX

31 Cómo se realiza el test Lo que aprenderá 2 31

32 Usted es candidata para el test Oncotype DX? El seguro cubre el test Oncotype DX? Para obtener mayor información sobre el test Oncotype DX visite 32

33 Recursos La ayuda está al alcance de la mano a través de su equipo de atención médica, los grupos de apoyo y los recursos en línea Recursos 33 Introduction 33

34 Cuídese Deborah 34

35 Recursos Sociedad Estadounidense del Cáncer Breastcancer.org Instituto Nacional del Cáncer Susan G. Komen for the Cure 35

36 36 Linda 36

37 Glosario Términos y definiciones útiles para pacientes con cáncer de mama y cuidadores Glosario 37 Introduction 37

38 Glosario de términos Axilar: término que se refiere al área cerca de la axila o propiamente en ella. La mayoría del líquido linfático que sale de la mama se drena en los ganglios linfáticos situados en esta zona (los ganglios linfáticos axilares). Cáncer: término que se refiere a enfermedades en las que células anómalas se dividen sin control u orden. Las células cancerígenas pueden invadir los tejidos circundantes y expandirse a través del torrente sanguíneo y los ganglios linfáticos a otras partes del cuerpo. Cáncer de mama de ganglio linfático negativo: cáncer de mama que no se ha extendido a los ganglios linfáticos. Cáncer de mama de ganglio linfático positivo: cáncer de mama que se ha extendido a los ganglios linfáticos. Cáncer de mama en etapa temprana: término que puede utilizarse para describir el cáncer de mama de ganglio linfático negativo en etapa I y II. Célula: unidad más pequeña de tejido que constituye cualquier materia viva. Las células tienen una estructura y función muy específicas. Etapas: sistema de clasificación para los cánceres de mama basado en el tamaño del tumor, si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos y si se ha extendido a otros lugares del cuerpo (metástasis). Ganglios linfáticos: pequeños órganos con forma de frijol (a veces se los llama glándulas linfáticas) que forman parte del sistema linfático. Los ganglios linfáticos axilares drenan líquido del pecho y el brazo. Durante la cirugía, se extirpan algunos ganglios linfáticos axilares para ayudar a determinar la etapa del cáncer de mama. Lumpectomía: procedimiento quirúrgico que elimina una masa de tejido localizada, incluido el tumor del cáncer de mama y una pequeña cantidad del tejido que rodea al tumor. Mastectomía: procedimiento quirúrgico para extirpar toda la mama o parte de ella. Quimioterapia: tratamiento con fármacos administrado por vía intravenosa (por la vena), oral (por la boca) o por otras vías 38 Glosario

39 Receptor de estrógeno (ER): Receptor de progesterona (PR): Receptor hormonal: Receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2): Terapia adyuvante: Terapia neoadyuvante: Tratamiento hormonal: Tumor: 39

40 40

41 Su programa de tratamiento Su perfil de tratamiento Utilice esta ilustración para sus notas y dibujos Fecha de la cirugía: Test Oncotype DX Recuperación posquirúrgica: Reunión con el oncólogo radiólogo: Radioterapia: Reunión con el oncólogo médico: Terapia hormonal: Quimioterapia: Terapia Anti-HER : Notas: Tipo de tumor: Tamaño del tumor: cm Estado de ER/PR: positivo negativo Estado del HER2: positivo negativo Estado del ganglio linfático: positivo negativo; si es positivo, ubicación: Grado del cáncer: Etapa del cáncer: (La determinación final de la etapa tendrá lugar después de su cirugía) Resultado de Oncotype DX Recurrence Score Tipo de cirugía: lumpectomía mastectomía Terapia adyuvante: radiación hormonal quimioterapia anti-her2 Notas:

42 Utilice el formulario que se encuentra dentro de esta solapa para resumir su tratamiento (866) oncotype (866) Referencias:

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