Programa Curso de Capacitación para Dirigir instalaciones de rayos x con fines de diagnóstico general

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1 P015/14 Programa Curso de Capacitación para Dirigir instalaciones de rayos x con fines de diagnóstico general Fecha de aprobación de programa: 01/11/13 Fechas curso: Teoria: 3, 10, 17, 24. Prácticas: 7, 14, 21 y/o 28. de marzo de 2014 Horario: 9:00 13:30 h. Duración: 25h (20 teóricas + 5 prácticas). Presentación En los últimos años los programas de formación destinados al personal de operación de las instalaciones radiactivas y radiológicas han adquirido relevancia internacional como forma de promover la cultura de la seguridad y de mejorar el grado de competencia de los trabajadores expuestos a radiaciones. Actualmente se considera el entrenamiento adecuado y la formación una de las herramientas básicas para alcanzar la eficacia y protección adecuada en el desempeño de una práctica laboral. En España los programas de formación ocupacional se basan en acreditaciones y/o licencias de carácter individual concedidas por el Consejo de Seguridad Nuclear. El procedimiento de concesión de licencias de operación en las instalaciones considera cinco campos de aplicación especializados. Actualmente existen cerca de 750 instalaciones radiactivas de carácter industrial y de investigación, 175 de docencia e investigación y 360 de uso médico, además de cerca de instalaciones de radiodiagnóstico médico. Todos los trabajadores de estas instalaciones requieren una formación adecuada. pág. 1

2 Pertinencia y justificación de la actividad. El curso entronca en la necesidad de formar al personal de las instituciones sanitarias en materia de protección radiológica encaminada al uso de equipos de rayos x con fines de diagnóstico médico. El Real Decreto 1085/2009 de 3 de julio, sobre instalación y utilización de aparatos de rayos X con fines de diagnóstico médico, en su artículo 23 establece que los titulados que dirijan el funcionamiento de las instalaciones y los operadores que actúen bajo su supervisión, deberán presentar documentos acreditativos sobre sus conocimientos, adiestramiento y experiencia en materia de protección radiológica ante el CSN. Asimismo determina que quedan acreditados para dirigir u operar los equipos de rayos X quienes hayan superado los cursos o programas establecidos a tal fin por el CSN, el cual podrá homologar los programas académicos o cursos de formación específicos. Dicha acreditación puede ser justificada mediante la superación de cursos o programas, objeto de la homologación, o bien, mediante vía directa, justificando documentalmente que se poseen los conocimientos y experiencia adecuados para obtener la acreditación. Objetivos Facilitar al personal que desarrolla su actividad laboral en instalaciones radiológicas la formación adecuada a su nivel de responsabilidad. Garantizar la adecuada formación para cada campo de aplicación y nivel de responsabilidad correspondiente. A quién se dirige Este curso va dirigido a facultativos, -excepto especialistas en Radiodiagnóstico-, y médicos internos residentes de último año, que para el desarrollo de su actividad asistencial utilicen equipos de rayos x de diagnóstico pág. 2

3 médico y, necesiten disponer de la acreditación exigida por la normativa legal vigente. En el orden de prelación para el acceso a la formación tendrán prioridad los facultativos sobre los residentes. Profesorado D. Miguel Canellas Anoz. Licenciado en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofísica Hospitalaria. Jefe Servicio. Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Dra. Areceli Hernandez Vitoria. Doctora en Ciencias Físicas. Profesora titular de Radiología y Medicina Física. Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física. Facultad de Medicina de Zaragoza. Especialista en Radiofísica Hospitalaria. Jefa de Sección de Física. Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Dr. Ricardo Escó Barón. Doctor en Medicina. Profesor asociado de Radiología y Medicina Física. Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física. Facultad de Medicina de Zaragoza. Especialista en Oncología Radioterápica. Jefe Servicio de Oncología Radioterápica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Dra. Esther Millán Cebrián. Doctora en Ciencias Físicas. Profesora asociada de Radiología y Medicina Física. Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física. Facultad de Medicina de Zaragoza. Especialista en Radiofísica Hospitalaria. Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. pág. 3

4 Dra. Mª Ángeles Rivas Ballarin. Licenciada en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofísica Hospitalaria. Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. D. Pedro Ruiz Manzano. Licenciado en Ciencias Físicas. Profesor asociado de Radiología y Medicina Física. Departamento de Pediatría, Radiología y Medicina Física. Facultad de Medicina de Zaragoza. Especialista en Radiofísica Hospitalaria. Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. D. Alejandro García Romero. Licenciado en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofísica Hospitalaria. Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. D. Pablo Ortega Pardina. Licenciado en Ciencias Físicas. Especialista en Radiofísica Hospitalaria. Servicio de Física y Protección Radiológica. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Metodología del proceso enseñanza-aprendizaje. El curso consta de conferencias teóricas y actividades prácticas con la distribución propuesta en el programa adjunto. Se facilitarán los programas y documentación teórica y práctica. Contenidos y objetivos por contenido: Contenido del programa de formación para la dirección de las instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico general (Según Instrucción del CSN IS-17). Material del Curso en: pág. 4

5 El curso se estructura en 9 áreas de contenidos cuyo objetivo es profundizar, discutir críticamente y adquirir destrezas en los siguientes aspectos. Área 1: Conceptos básicos. (2 horas) 1. Naturaleza de la radiación electromagnética. Unidades de energía en física atómica. Espectro de la radiación electromagnética; el fotón. Estructura del átomo. Absorción y emisión de energía. Producción de rayos X: rayos X característicos y radiación de frenado. 2. Interacción de partículas. Interacción de fotones. Atenuación de fotones. Procesos de interacción. Formación de la imagen radiológica. Espectros de rayos X. Número atómico efectivo. Área 2: Características físicas de los equipos y haces de rayos X. (2 horas) 3. Características físicas de los equipos de rayos X: generador, tubos...dispositivos asociados al tubo de rayos X. Características de los sistemas de imagen. 4. Clases de haces de radiación. Definición y partes de un espectro de rayos X. Factores que modifican la forma del espectro de rayos X. Intensidad del haz de rayos X. Estimación de la calidad del haz. Influencia del espectro sobre la calidad de la imagen. Influencia del espectro sobre la dosis al paciente. Área 3: Magnitudes y medida de la radiación. (2 horas) 5. MAGNITUDES Y UNIDADES: Exposición y unidades. Dosis absorbida y unidades. Dosis equivalente y factor de calidad. Dosis equivalente efectiva. Tasas. Relación entre magnitudes. Aspectos generales referidos a estas magnitudes. Magnitudes de interés en dosimetría del paciente. pág. 5

6 6. DETECCIÓN Y DOSIMETRÍA DE LA RADIACIÓN: Fundamentos físicos de la detección. Detectores de ionización gaseosa. Detectores de centelleo. Dosimetría ambiental y personal. Monitores portátiles de radiación utilizados en radiodiagnóstico. Área 4: Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. (1 horas) 7. Aspectos generales de la interacción de la radiación con el medio biológico. Efectos somáticos y genéticos. Efectos estocásticos y no estocásticos. Seminario I. Repaso áreas 1-4. Ejercicios (1 hora) Área 5: Protección Radiológica básica (2 horas) 8. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. CRITERIOS GENERALES: Concepto y objetivos de la Protección Radiológica. El sistema de protección radiológica de dosis: justificación, optimización y limitación de la dosis. Medidas básicas de Protección Radiológica. Organismos nacionales relacionados con la Protección Radiológica. 9. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL: Introducción. Prevención de la exposición. Evaluación de la exposición. Medidas de Protección de los trabajadores expuestos. Medidas de Protección para los miembros del público. Inspección. Sanciones. Criterios generales de reducción de dosis. Área 6: Protección Radiológica específica en instalaciones de radiodiagnóstico. (2 horas) 10. ASPECTOS PARTICULARES DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN DISTINTAS UNIDADES DE RADIODIAGNÓSTICO: Consideraciones pág. 6

7 generales. Diseño de instalaciones. Características técnicas de las instalaciones de radiodiagnóstico. Organización y control. Mantenimiento preventivo y correctivo. Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología intervencionista, traumatología, radiología pediátrica, equipos móviles, mamografía, etc Consideraciones particulares respecto de los pacientes (ICRP nº34, R.D. 1132/90 del paciente). Área 7: Garantía de calidad. (3 horas) 11. GARANTÍA Y CONTROL DE CALIDAD EN LAS INSTALACIONES DE RADIODIAGNÓSTICO: Aspectos generales de garantía de calidad en radiodiagnóstico. Justificación del control de calidad. Organización de un programa de garantía de calidad. Determinación de la calidad del espectro. Control de calidad: determinación del kilovoltaje pico, ma-tiempo, exposímetro automático y dispositivos asociados a la seguridad. Control del sistema de adquisición de imagen y del sistema de visualización de la imagen. Control de dispositivos de fluoroscopia. Control de calidad de la imagen radiográfica y relación con la dosis. Mantenimiento y calibración de los distintos tipos de detectores. Valores de referencia para radiodiagnóstico (NRD), CE-PR-109. Área 8: Normativa y legislación básica en instalaciones de radiodiagnóstico. (2 horas) 12. LEGISLACIÓN ESPAÑOLA APLICABLE A INSTALACIONES DE RADIODIAGNÓSTICO: Introducción. Ley 25/1964 sobre Energía Nuclear. Ley 15/1980 de creación del C.S.N. R.D. 1132/90 por el que se establecen medidas fundamentales de protección radiológica de las personas sometidas a exámenes y tratamientos médicos. R.D. 1836/1999 sobre instalaciones nucleares y radiactivas. R.D. 1085/2009 sobre instalaciones y utilización de Rayos X con fines de radiodiagnóstico médico. R.D. 1976/1999 por el que se pág. 7

8 establecen los criterios de calidad en radiodiagnóstico. Reglamento 783/2001 sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. R.D. 815/2001 de 13 de julio sobre justificación del uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas. Real Decreto 413/97 sobre protección operacional de los trabajadores externos con riesgo de exposición a radiaciones ionizantes por intervención en zona controlada. Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo, de 12 de julio de 1982, sobre exploraciones radiológicas en Medicina e Higiene Escolar. Orden del Ministerio de Relaciones con las Cortes y de la Secretaría del Gobierno, de 18 de octubre de 1989, por la que suprimen las exploraciones radiológicas sistemáticas en los exámenes de salud de carácter preventivo. Normativa del CSN aplicable. Área 9: Requisitos técnico-administrativos: (2 horas) 13. Requisitos técnico-administrativos: Procedimiento de declaración y registro de los equipos e instalaciones de rayos X de diagnóstico médico. Especificaciones técnicas de funcionamiento. Requisitos del personal. Normas de actuación. Diario de operación. Archivos e informes. Verificaciones periódicas y especiales. Dispositivos y prendas de protección. Seminario II. Repaso áreas 5-9. Ejercicios (1 hora) Práctica 1: Monitores de radiación ambiental y dosímetros personales. (1 hora) - Utilizar diversos monitores de radiación ambiental - Utilizar diversos dosímetros personales - Conocer las aplicaciones específicas de cada uno de ellos - Comprender los principios de su funcionamiento pág. 8

9 Práctica 2: Aplicación de la protección radiológica en el uso de los equipos de rayos x. (2 horas) - Utilizar un monitor de radiación ambiental. - Medir los niveles de radiación en diferentes puntos de la instalación. - Estimar la dosis de radiación que podría recibir el personal de operación y los miembros del público en los diferentes lugares, considerando la carga de trabajo semanal, las medidas de los niveles de radiación y los factores ocupación y uso. - Verificar la clasificación y señalización de las zonas. - Evaluar la eficacia de los blindajes estructurales existentes y de los no estructurales (delantales). - Describir los procedimientos básicos de operación que supongan una reducción de la dosis impartida. Práctica 3: Control de calidad en radiodiagnóstico. El tubo de rayos x. Dispositivos de control y función. Control de calidad del equipo de rayos x y del haz de radiación. Control de sistemas de registro visualización y almacenamiento de imágenes. (2 horas) - Conocer los dispositivos de control de un equipo de RX. - Conocer la estructura y distribución de un servicio de Radiodiagnóstico. - Medir algunos parámetros relativos a un equipo de rayos X. - Evaluar la dosis de referencia o rendimiento de un equipo de rayos X. - Evaluar la calidad de un equipo de rayos X según el RD de Criterios de Calidad en Radiodiagnóstico (BOE, ). - Sistemas de registro, visualización y almacenamiento de imagen. pág. 9

10 Evaluación del aprendizaje. Control de asistencia: la Dirección del curso controlará la asistencia de los alumnos a las sesiones teóricas y prácticas, y deberá disponer de justificación documental de su asistencia al 90% de las sesiones, como mínimo. Sistema de evaluación: la evaluación de los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos por los alumnos se realizará mediante la calificación de un ejercicio escrito de 60 cuestiones tipo test, para cuya resolución se dispondrá de una hora. Las cuestiones se elegirán de un banco de preguntas de que disponga la entidad, en función de la modalidad y nivel del curso impartido y constarán de una proposición y cuatro posibles respuestas, de las cuáles, sólo una será verdadera. El contenido de las cuestiones cubrirá las materias impartidas en las clases teóricas y prácticas y su número será función de las horas asignadas a las mismas en el plan docente. Para superar la prueba es necesario conseguir como mínimo un 75 % de aciertos del total. Los alumnos que no hayan superado la evaluación en primera convocatoria podrán optar a una segunda dentro de un plazo máximo de seis meses. Cronograma: Sesiones teóricas: lunes 3, 10, 17 y 24 de marzo de 9:00 a 14:30 Sesiones Prácticas: Viernes 7, 14, 21 y/o 28 de marzo de 9:00 a 13:00 Fecha, hora y duración del exámen: a determinar con la Sociedad Española de Física Médica. Horas Días 1ª (9.00/10.00 h.) Lunes 3/3/14 Área 1 Tema 1: Estructura atómica Dra. Araceli Hernández Lunes 10/3/14 Área 3 Tema 6: Detección y dosimetría de la radiación D. Pablo Ortega Lunes 17/3/14 Área 6 Tema 10 (1):Aspectos particulares PR en unidades de radiodiagnóstico Dña. Mª Ángeles Rivas Lunes 24/3/14 Área 8 Tema 12 (1): Legislación Española aplicable a instalaciones de Radiodiagnóstico D. Miguel Canellas pág. 10

11 2ª (10.00/11.00 h) 3ª (11.30/12.30h.) 4ª (12.30/13.30 h.) 5ª (13.30/14.30 h.) Área 1 Tema 2:Interacción radiación materia Dra. Araceli Hernández Área 2 Tema 3: Características físicas equipos rayos X D. Alejandro García Área 2 Tema 4:El haz de radiación. Espectro rayos X D. Alejandro García Área 3 Tema 5: Magnitudes y unidades. Dra. Esther Millán Área 4 Tema 7: Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes Dr. Ricardo Escó Seminario I Ejercicios D. Pablo Ortega Área 5 Tema 8: Protección Radiológica. Criterios generales Dra. Esther Millán Área 5 Tema 9:Protección Radiológica Operacional Dña. Mª Ángeles Rivas Área 6 Tema 10 (2) ):Aspectos particulares PR en unidades de radiodiagnóstico Dña. Mª Ángeles Rivas Área 7 Tema 11 (1): Garantía y Control de Calidad en instalaciones de Radiodiagnóstico. D. Pedro Ruiz Área 7 Tema 11 (2) Garantía y Control de Calidad en instalaciones de Radiodiagnóstico. D. Pedro Ruiz Área 7 Tema 11 (3) Garantía y Control de Calidad en instalaciones de Radiodiagnóstico. D. Pedro Ruiz Área 8 Tema 12 :(2) Legislación Española aplicable a instalaciones de Radiodiagnóstico D. Miguel Canellas Área 9 Tema 13 (1) : Requisitos técnicoadministrativos D. Miguel Canellas Área 9 Tema 13 (2): Requisitos técnicoadministrativos D. Miguel Canellas Seminario II Ejercicios D. Miguel Canellas Sesiones prácticas: Cronograma en función del número de grupos (Máximo 6 alumnos por Grupo) Práctica 1: Todos los grupos lunes 17 de marzo tras clase del tema 11. Fecha/práctica Práctica 2 Práctica 3 7/3/14 de 9:00 a 11:00 G1 G2 7/3/14 de 11:00 a 13:00 G2 G1 14/3/14 de 9:00 a 11:00 G3 G4 14/3/14 de 11:00 a 13:00 G4 G3 21/3/14 de 9:00 a 11:00 G5 G6 21/3/14 de 11:00 a 13:00 G6 G5 28/3/14 de 9:00 a 11:00 G7 G8 28/3/14 de 11:00 a 13:00 G8 G7 pág. 11

12 Lugar de celebración: Teóricas: Salón de actos del Centro de investigación Biomédica de Aragón (CIBA). Zaragoza Practicas: Instalacion radiológica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa e instalacion radiológica de la Unidad de Cirugía Experimental del CIBA. Zaragoza. Nº de plazas: Máximo 48 Coordinación Científica: Miguel Canellas. Jefe Servicio. Servicio de Fisica y Protección Radiológica Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Av. San Juan Bosco, 15. Zaragoza- Telf: Coordinación Técnica María Luisa Gracia. Técnico Gestión Formación Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud Av. San Juan Bosco, 13 Zaragoza- Telf: Secretaría Rosa María López. Administrativo Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud Av. San Juan Bosco, 13 Zaragoza- Telf: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: pág. 12

13 pág. 13

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