Sealy Independent School District Megan Oliver, Directora Cullen Dieringer, Asistente Directora Shane Every, Asistente Directora

Transcripción

1 Sealy Independent School District Megan Oliver, Directora Cullen Dieringer, Asistente Directora Shane Every, Asistente Directora Sealy High School Registration Packet

2 Incluido en su paquete hallará los siguientes formularios/encuestas, llenar y devolver al funcionario de la matriculación de la escuela. I. Formulario de matricula escolar II. Cuestionario de TEA sobre Étnica y Raza III. Encuesta de idiomas en el hogar IV. Aviso de falsificación de información V. Encuesta de residencia del estudiante VI. Encuesta de matricula VII. Formulario del acceso apropiado del Internet VIII. Desistimiento para información directoria IX. Reconocimiento de la Estudiante/y el Código de Conducta Estudiante X. Formulario de documentos para la matricula XI. Encuesta de Ocupación XII. Formulario de salud XIII. Formulario de tuberculosis XIV. Formulario pare documentación de la varicela XV. Formulario de las comida de precio reducido o gratis XVI. Oportunidad de seguro medico de estudiantes XVII. TeenScreen (solamente para la escuela de Sealy High School y Sealy Jr. High)

3 Distrito Escolar Independiente de Sealy Lista de verificación de matrícula *Estudiantes nuevo* Estimado padre(s)/guardián: Bienvenidos al Distrito Escolar Independiente de Sealy! Para registrar a su estudiante, utilice por favor esta lista de verificación para hacer el proceso más fácil. Si usted tiene cualquier pregunta, contacte por favor a la consejera de la escuela. Incluido en su paquete hallará los siguientes formularios/encuestas, llenar y devolver al funcionario de la matriculación de la escuela. Formulario de matricula escolar Cuestionario de TEA sobre Étnica y Raza Encuesta de idiomas en el hogar Aviso de falsificación de información Encuesta de residencia del estudiante Encuesta de matricula Formulario del acceso apropiado del Internet Desistimiento para información directoria Reconocimiento de la Estudiante/y el Código de Conducta Estudiante Formulario de documentos para la matricula Encuesta de Ocupación Formulario de salud Formulario de tuberculosis Formulario pare documentación de la varicela Formulario de las comida de precio reducido o gratis Oportunidad de seguro medico de estudiantes TeenScreen (solamente para la escuela de Sealy High School y Sealy Jr. High) Permiso para las películas clasificadas PG (solamente para la escuela intermedia) Contracto de Titulo I (solamente para la escuela de Primária y Intermedia) Voluntario del programa TIE Además de estas formas, usted necesita proporcionar lo siguiente: Copia del certificado de nacimiento oficial u otro documento comprobante de la identidad del estudiante Copia de la tarjeta del Seguro Social (si se es aplicable) Documentación de Inmunización del estudiante Prueba de ser residente del distrito-copia de un cobro reciente de electricidad, teléfono, agua o un acuerdo de renta Copia de la licencia de conducir o algún otro documento con fotografía proveído por el gobierno de la persona encargada del estudiante Copia de documentos de poder legal (si se es aplicable) Cualquiera del las siguientes nos ayudará a facilitar la matriculación de su hijo(a): Formulario de retiro de la escuela anterior Tarjetas de calificaciones de la escuela previa Expediente no oficial Archivos oficiales de la escuela previa Sealy ISD no discrimina por motivos de raza, color, religión, nacionalidad, discapacidad, sexo o edad.

4 Sealy ISD Registration Checklist Lista de verificación de matrícula Incluido en su paquete hallará los siguientes formularios/encuestas, llenar y devolver al funcionario de la matriculación de la escuela. Cuestionario de TEA sobre Étnica y Raza Aviso de falsificación Encuesta de residencia del estudiante Formulario del acceso apropiado del Internet Desistimiento para información directoria Reconocimiento de la Estudiante/y el Código de Conducta Estudiante Encuesta de Ocupación Formulario de salud Formulario de las comida de precio reducido o gratis Oportunidad de seguro medico de estudiantes TeenScreen (solamente para la escuela de Sealy High School y Sealy Jr. High) Permiso par alas películas clasificadas PG (solamente para la escuela intermedia) Contracto de Titulo I (solamente para la escuela de Primária y Intermedia) Sealy ISD does not discriminate because of race, age, color, national origin, sex or disability.

5 Nombre de la escuela Distrito Escolar Independiente de Sealy Formulario de Matrícula Escolar Nombre del estudiante Sexo Edad Lugar de nacimiento Local ID Bus Elig/Route Grado State ID Original Entry Date Etnicidad Domicilio: Dirección Postal: INFORMACIÓN DEL PADRE(S)/GUARDIÁN 1. Guardián: Relación 2. Guardián: Relación: Dirección: Dirección: Ciudad, Estado, Código Postal: Ciudad, Estado, Código Postal: Lugar de empleo: Lugar de empleo: Teléfono de la casa: Empleo: Teléfono de la casa: Empleo: Celular: coreo electrónico: Celular: coreo electrónico: Persona que matrícula el estudiante Nombre: Relación: Teléfono: Teléfono/empleo: INFORMACIÓN DE EMERGENCIA 1. Nombre: Relación: Teléfono: Teléfono/empleo: 2. Nombre: Relación: Teléfono: Teléfono/empleo: Doctor de preferencia: Teléfono: Hospital de preferencia: Teléfono: Dentista: Alergias: INFORMACIÓN DE HERMANOS(A) Nombre de hermanos(a) Grado Escuela La información ya mencionada es requerida para los archivos escolares permanentes de su hijo(a) y será utilizada por los empleados de la escuela. Presentar documentos, archivos, o información falsa es una violación de la ley estatal y le puede costar el reembolso de la matricula de su hijo(a). Yo afirmo que la información ya mencionada es correcta. Yo autorizo al distrito contactar a las personas y doctores mencionados en este formulario para rendir cualquier atención/tratamientos necesarios en caso de emergencia del estudiante mencionado. En el evento de que los padres, doctores o las otra personas mocionadas no se puedan contactar, la escuela tiene la autoridad de tomar cualquier acción necesaria medica para el bienestar de mi hijo(a). Yo asumiré la responsabilidad de todos los gastos relacionados con los servicios médicos que sean administrados. Firma del padre(s)/guardián Fecha de nacimiento Fecha

6 ENCUESTA DE FAMILIA Nombre de su hijo/a Grado Fecha Sealy Independent Distrito Escolar Escuela Estimados padres, Para mejorar los servicios educativos de sus hijos, el distrito escolar quisiera identificar estudiantes que cumplan con los requisitos para recibir servicios educativos adicionales. Toda la información recibida será confidencial. Favor de responder a las siguientes preguntas y regresar esta hoja a la escuela de su hijo/a. 1. Ha solicitado u obtenido empleo (con pago) en la agricultura o en la pesca en los últimos tres años? (Por ejemplo, en ranchos ganaderos o granjas avícolas, en trabajo del campo, en fábricas de conservas o procesadoras de carnes o productos lácteos, etc.). Sí No 2. Ha viajado usted con sus hijos en los últimos tres años en busca del tipo de trabajo mencionado en pregunta #1? Sí No Si usted contestó "Sí" a las dos preguntas anteriores, un representante del distrito escolar se comunicará con usted para averiguar si su hijo/a cumple con los requisitos para obtener servicios educativos adicionales. Favor de proporcionar la siguiente información: Nombre de su hijo/a Edad Grado Padre/Tutor legal Madre/Tutor legal Domicilio Calle Ciudad Estado Código Postal Teléfono del hogar Otro teléfono Para mayor información, llame a Rilla Youngblood (979) o Martha Calzadillas Sealy Independent School District 939 Tiger Lane Sealy, Texas Revised 03/01/2011

7 Exhibit 1B Agencia de Educación de Texas Cuestionario de Información de Datos Raciales y de Etnicidad de Estudiantes/Miembros de Personal de las Escuelas Públicas de Texas El Departamento de Educación de Estados Unidos (USDE) requiere que todas las instituciones estatales y locales de educación, recopilen datos sobre etnicidad y raza de los estudiantes y de miembros de personal. Esta información es utilizada para los reportes estatales y federales así como para reportar a la Oficina de Derechos Civiles (OCR) y a la Comisión de Igualdad en el Empleo (EEOC). Al personal del distrito escolar y los padres o representante legal de estudiantes que deseen matricularse en la escuela, se le requiere proporcionar esta información. Si usted rehúsa proporcionarla, es importante que sepa que el USDE requiere que los distritos escolares usen la observación para identificación como último recurso para obtener estos datos utilizados para reportes federales. Favor de contestar ambas partes de las siguientes preguntas sobre la etnicidad y raza del estudiante así como del miembro de personal. Registro Federal de Estados Unidos (71 FR 44866). Parte 1. Etnicidad: Es la persona Hispana/Latina? (Escoja solo una respuesta) Hispano/Latino Una persona de origen cubano, mexicano, puertorriqueño, centro o sudamericano o de otra cultura u origen español, sin importar la raza. No Hispano/Latino Parte 2. Raza. Cuál es la raza de la persona? (Escoja uno o más de uno) Indio Americano o Nativo de Alaska Una persona con orígenes o de personas originarias de Norte y Sudamérica (incluyendo America Central), y que mantiene lazos o apego comunitario con una afiliación de alguna tribu. Asiático Una persona con orígenes o de personas originarias del Lejano Este, Sureste de Asia o el subcontinente indio, incluyendo, por ejemplo a Cambodia, China, India, Japón, Corea, Malasia, Pakistán, las Islas Filipinas, Tailandia y Vietnam. Negro o Áfrico-Americano Una persona con orígenes de cualquier grupo racial negro de África. Nativo de Hawai u otras islas del pacífico Una persona con orígenes o de personas originarias de Hawai, Guam, Samoa u otras Islas del Pacífico. Blanco Una persona con orígenes de personas originarias de Europa, el Medio Este o el Norte de África. Nombre del Estudiante de Personal (por favor use letra de imprenta) Número de Identificación del Estudiante del personal Firma (Padre/Representante legal) Fecha This space reserved for Local school observer upon completion and entering data in student software system, file this form in student s permanent folder. Ethnicity choose only one: Race choose one or more: Hispanic / Latino American Indian or Alaska Native Not Hispanic/Latino Asian Black or African American Native Hawaiian or Other Pacific Islander White Observer signature: Agencia de Educación de Texas Marzo 2009 Campus and Date: F.6

8 Sealy Independent School District JURAMENTO/CUESTIONARIO SOBRE EL DOMICILIO DEL ESTUDIANTE * * Este documento se usa para abordar con el Acta de Asistencia McKinney-Vento. Sus respuestas se usaran para ayudarnos a determinar los documentos necesarios para matricular a su estudiante rápidamente. Nombre del Estudiante: Mujer Hombre Fecha de Nacimiento: Grado/Nivel: Campo: 1. Es su domicilio actual un arreglo de vivienda temporal (de poca duración)? Si No 2. Es este arreglo de vivienda temporal debido a la pérdida de su casa, vivienda o habitación, o debido a algún problema económico (ejemplo: desempleo)? Si No Si usted contestó SI a estas preguntas, por favor complete el resto de este formulario. Si usted contestó NO a estas preguntas, no siga. Por favor, marque la casilla que mejor describa donde el estudiante está viviendo actualmente: Refugio En un automóvil o casa rodante En un motel En una acampada Con más de una familia en una casa o apartamento Moviéndose de lugar en lugar Por favor, marque la casilla que mejor describe con quien reside el estudiante: Padre(es) Guardian(es) Legal Persona(s) que no es/son guardian(es) legal(es) (Ejemplos: amigos, familiares, padres de amigos, etc.) Otro Nombre del Padre/Madre/Guardián con quien vive el estudiante: (Por favor Imprima el Nombre) Teléfono: Dirección: La presentación de un expediente falso o la falsificación de expedientes es una ofensa bajo la Sección 37.10, Código Penal, y la matriculación de un estudiante bajo documentos falsos sujeta a la persona a la responsabilidad por la cuota u otros costos. TEC Sec (3)(d). Firma del Padre/Madre/Guardián: Fecha: (Solamente Para uso Escolar) Yo certifico que el estudiante nombrado en este formulario califica para los programas de nutricíon escolares bajo las provisiones del Acta McKinney-Vento. Fecha Firma del oficial autorizado Sealy ISD no discrimina debido a raza, color, religión, nacionalidad, discapacidad, sexo o edad.

9 Nombre del estudiante: Grado Distrito Escolar Independiente de Sealy Encuesta de Matricula El progreso educativo de su hijo(a) es muy importante para Sealy I.S.D. Al matricular a su hijo(a) queremos asegurar su colocación educativa apropiada. Si usted tiene información que talvez nos puede ayudar a colocar a su hijo(a) en el nivel educativo apropiado por favor comparte la información al completar la siguiente encuesta Si su hijo(a) era servido por cualquiera de los programas siguientes durante su última colocación de la escuela, verifica por favor el blanco apropiado Programa de niños Súper Dotados Programa de Educación Especial Programa Bilingüe o de Ingles como segundo idioma (ESL) Programa de Educación de Emigrantes Programa de Ayuda para las pruebas del TAKS Programa de lenguaje Su hijo(a) a sido reprobado? Si eso es el caso, en cual grado fue reprobado? Tiene usted cualquier documentos de los tribunales con relación a su hijo(a) que la escuela debe de ser enterada por razones de seguridad? Quiere usted compartir con nosotros alguna información tocante a su hijo(a) que talvez nos ayude asegurar su colocación educativa apropiada? Nombre de Padre: Firma de Padre: Fecha: Sealy ISD no discrimina debido a raza, color, religión, nacionalidad, discapacidad, sexo o edad.

10 Sealy Independent School District Scott Kana, Interim Superintendente 939 Tiger Lane Fax (979) Sealy, TX Teléfono (979) Estimados Padres, Su hijo(a) tiene la oportunidad de tener acceso al sistema electrónico de comunicaciones de Distrito y necesita su permiso para usar el sistema. Su hijo(a) tendrá la capacidad de comunicarse con otras escuelas, colegios, organizaciones, y con individúales alrededor del mundo por el Internet y otros sistemas electrónicos de información o por las redes. El Internet es una red de redes. A través del sistema electrónico de comunicaciones del Distrito, su hijo(a) tendrá acceso a centenares de bases de datos, bibliotecas, y a los servicios de la computadora por todo el mundo. Con esta oportunidad educativa viene también responsabilidad. Es importante que usted y su hijo(a) lean la póliza del Distrito, las regulaciones y el acuerdo administrativo, que se encuentran incluidas con esta carta. El uso inapropiado del sistema tendrá como resultado la pérdida del privilegio para utilizar este instrumento educativo Queremos infórmale que el Internet es una asociación de redes diversas de comunicación e información. Es posible que su hijo(a) pueda toparse con áreas de contenido adulto y algunos materiales que usted quizás encuentre inadecuado o ofensivo. El Distrito esta tomando pasos adecuados para impedir el acceso a tal material y no aprueba tal acceso. No es posible para nosotros prevenir absolutamente tal acceso Devuelva por favor la forma incluida del acuerdo que indica su permiso o la negación del permiso para que su hijo(a) use el sistema electrónico de comunicaciones del Distrito. Sinceramente, Scott Kana, Interim Superintendente

11 Scott Kana, Superintendente 939 Tiger Lane Fax: Sealy, TX Telephone (979) Usted es dado el acceso al sistema electrónico de comunicaciones del Distrito. Por este sistema, tendrás la oportunidad de comunicarte con otras escuelas, colegios, organizaciones, y con personas alrededor del mundo por el Internet y otros sistemas electrónicos de información y por las redes. Con esta oportunidad educativa viene responsabilidad. Es importante que usted lea la póliza del Distrito, el Código de Estudiante de Conducta, las regulaciones administrativas, y la forma de acuerdo y haga preguntas si usted necesita ayuda para comprender las formas y documentos mencionados. Por favor nota que el Internet es una red de muchos tipos de redes de comunicaciones e información. Es posible que usted pueda toparse con áreas de contenido adulto y algún material que usted o sus padres quizás encuentren inadecuado u ofensivo. El Distrito esta tomando pasos adecuados para impedir el acceso a tal material y no aprueba tal acceso. No es posible para nosotros prevenir absolutamente tal acceso. Es su responsabilidad seguir las reglas del uso apropiado del sistema electrónico de comunicaciones del Distrito. REGLAS PARA EL USO APROPIADO Usted será asignado una cuenta individual, y usted es responsable de no compartir la contraseña password para esa cuenta con otros. La cuenta deberá ser utilizada solamente para propósitos identificados educacionales. Usted es responsable siempre para el uso apropiado de su cuenta, y el Distrito puede suspender o puede revocar su acceso si usted viola las reglas. Recuerde que personas que reciben correo electrónico de usted con una dirección de la escuela quizás piensen que su mensaje representa el punto de vista de la escuela. USO INADECUADOS Utilizar el sistema para propósito ilegal. Utilizar la cuenta de otra persona sin permiso de esa persona. Utilizar o reproducir trabajos que requieren permiso del autor. Fijar mensajes o conseguir acceso de material que es abusivo, obsceno, sexualmente orientado, amenazador, acosar, o dañar la reputación de otra persona ilegalmente. Utilizar o malgastar los recursos de la escuela por el uso impropio del sistema de computadora Ganar el acceso no autorizado a la información o recursos restringidos. CONSECUENCIAS DEL USO INADECUADO Suspensión del acceso del sistema; La revocación de la cuenta del sistema de computadora; u Otra acción disciplinaria o legal, de acuerdo con las pólizas del Distrito, El Código de Estudiante de Conducta y leyes aplicables Yo doy el permiso para que mi hijo(a) participe en el sistema electrónico de comunicaciones del Distrito y certifico que la información contenida en esta formulario es correcta. Yo no doy el permiso para que mi hijo(a) participe en el sistema electrónico de comunicaciones del Distrito. Entiendo que mi uso de la computadora no es privado y que el Distrito controlará mi actividad en el sistema de computadoras. Yo he leído las pólizas del sistema electrónico de comunicaciones del Distrito y las regulaciones administrativas y estoy de acuerdo en respetar sus provisiones. En consideración para el privilegio de utilizar el sistema electrónico de comunicaciones de Distrito y en consideración para tener acceso a las redes públicas, yo por la presente libero el Distrito, sus operarios, y cualquier institución con que ellos son afiliados de cualquier y todos reclamos y los daños de cualquier naturaleza que surge de mi uso de o la incapacidad para utilizar, el sistema, incluyendo, sin limitación, el tipo de daños identificados en la póliza del Distrito y Las Regulaciones administrativas. Nombre del estudiante (use letra de molde): Grado: Nombre del padres/guardián (use letra de molde): Firma del padres/guardián: Fecha: Sealy ISD no discrimina debido a raza, color, religíon, nacionalidad, discapacidad, sexo o edad.

12 Distrito Escolar Independiente de Sealy Scott Kana, Superintendente 939 Tiger Lane Fax (979) Sealy, TX Teléfono (979) Desistimiento para Información Directora La publicación de información sobre el estudiante: Ciertos archivos de la escuela pueden ser publicados o entregados al publico a solicitud, sin su consentimiento, al menos que usted previamente haya dado instrucciones opuestas a la escuela. La única información que la escuela puede publicar es el nombre, de su hijo(a), el número de teléfono, y el domicilio. 1. El nombre de su hijo(a) puede aparecer en la lista de honor. 2. La foto de su hijo(a) puede aparecer en el libro anual. 3. Información de becas sobre su hijo(a) puede ser compartida con colegios y universidades. 4. El nombre de su hijo(a) puede aparecer en programas come eventos deportivos que pueden incluir el peso y la estatura de los miembros del equipo atlético. 5. Su hijo(a) puede ser recoincido por publicaciones del distrito escolar en producciones de video, el periódico, y etc. 6. El trabajo de su hijo(a) puede ser mostrado en concursos y exhibiciones escolares. PARA USO ESCOLAR SI NO La información sobre mi hijo(a) en la lista del 1-6 pueden ser publicadas. PARA USE NO ESCOLAR SI NO La información de mi hijo(a) como su nombre, domicilio y número de teléfono se puede entregar a vendedores para otro uso no escolar. SI NO El nombre de mi hijo(a), su foto, u otro trabajo hecho por el puede aparecer en el Internet mundial esto incluye trabajo escolar, académico, atlético, o otros logros. Nombre de su hijo(a) Grado Escuela Firma del padre(s)/guardián Fecha Sealy ISD no discrimina debido a raza, color, religión, nacionalidad, discapacidad, sexo o edad.

13 SEALY INDEPENDENT SCHOOL DISTRICT Scott Kana, Superintendent Mary Hlozek, Assistant Superintendent of Curriculum & Instruction Jim Obermeier, Executive Director of Business and Operations 939 Tiger Lane * Sealy, Texas Phone: * Fax: MANUAL DE ESTUDIANTES CODIGO DE CONDUCTA DEL ESTUDIANTE Forma para verificar * * Nombre del estudiante: Grado: Atención Padres: *** Importante *** Por favor lea y devuelva la forma a la escuela de su niño/a El manual de estudiantes y el código de conducta estará disponible en la página de internet del Distrito Escolar de Sealy Si desea una copia impresa de los libros debe pedirla en la oficina. Cualquier cambio hecho a estos documentos debe mandarles copias a los padres inmediatamente. Por favor familiarícese con todo el contenido de estos documentos, incluyendo la no discriminación de Titulo IX, la información general y de la sesión de escuela libre de drogas Por favor marque a continuación de que manera le gustaría obtener una copia del manual de estudiantes y el Código de Conducta de su niño/a. Por internet en O Una copia impresa que se me envié a través de mi niño/a Estoy de acuerdo con leer el manual de estudiantes y el código de conducta de estudiantes en el Distrito Escolar de Sealy y la escuela donde va mi niño/a en el formato designado por mí. Estoy de acuerdo en acatar las normas y políticas, y dar mí su consentimiento a las responsabilidades que se definió en cada uno de estos documentos. Firma Del Estudiante: Fecha: Firma del Padre/Guardian: Sealy ISD no discrimina debido a raza, color, religión, nacionalidad, discapacidad, sexo o edad.

14 Sealy Independent School District Registration Documentation Name of Student: When did your child enter the United States (if born outside the United Status?) Date of U.S. entry: (Month, day, year) Documentación para Registración Nombre del estudiante: Cuando entro su hijo/a a los Estados Unidos (si es que nació fuera de los E.U.)? Fecha de entrada a E.U.: (Mes, dia, añ) 1. Has your child lived outside the United States for two or 1. Ha vivido su hijo/a fuera de los Estados Unidos por dos o más more consecutive years? Yes No años consecutivos? Si No If you marked Yes, please indicate the period of Si usted marcó Si, indique el período de tiempo: time: From: To: Desde: Hasta: (Month/Year) (Month/Year) (Mes/año) (Mes/año) 2. When your child lived outside the United States, did he/she 2. Cuando su hijo/a vivía fuera de los Estados Unidos, asistió attend school regularly? Mark one of the following: con regularidad a la escuela? Marque una de as siguientes: Yes, my child attended school regularly outside United States. Last grade completed: No, my child did not attend a large part of the year or years as indicated below: Specify the grade and the period in which your child did not attend school, including the month and the year. For example, Grade 2 of January 2000 until May Do not include school holidays or school vacation periods. Si, mi hijo/a asistío con reularidad a la escuela fuera de los Estados Unidos. Ultimo grado que completó: No, mi hijo/a no perdió una gran parte de uno más años escolares, como se especifica a continuación: Especifique el grado y el periodo en que su hijo/a no assistió a la escuela, incluyendo el mes y el año. Por ejemplo: 2 grado, de enero del año 2000 hasta mayo del No incluya dias festivos ni vacaciones. Parent Signature: Date: Firma del Padre: Fecha: Sealy ISD does not discriminate on the basis of race, age, color, national origin, sex or disability. El distrito de Sealy no discrimina a ninguna persona debido a la raza, la edod, el color de la piel, origen, sexo, o incapacidad fusica.

15 ENCUESTA DE FAMILIA Nombre de su hijo/a Grado Fecha Sealy Independent Distrito Escolar Escuela Estimados padres, Para mejorar los servicios educativos de sus hijos, el distrito escolar quisiera identificar estudiantes que cumplan con los requisitos para recibir servicios educativos adicionales. Toda la información recibida será confidencial. Favor de responder a las siguientes preguntas y regresar esta hoja a la escuela de su hijo/a. 1. Ha solicitado u obtenido empleo (con pago) en la agricultura o en la pesca en los últimos tres años? (Por ejemplo, en ranchos ganaderos o granjas avícolas, en trabajo del campo, en fábricas de conservas o procesadoras de carnes o productos lácteos, etc.). Sí No 2. Ha viajado usted con sus hijos en los últimos tres años en busca del tipo de trabajo mencionado en pregunta #1? Sí No Si usted contestó "Sí" a las dos preguntas anteriores, un representante del distrito escolar se comunicará con usted para averiguar si su hijo/a cumple con los requisitos para obtener servicios educativos adicionales. Favor de proporcionar la siguiente información: Nombre de su hijo/a Edad Grado Padre/Tutor legal Madre/Tutor legal Domicilio Calle Ciudad Estado Código Postal Teléfono del hogar Otro teléfono Para mayor información, llame a Rilla Youngblood (979) o Martha Calzadillas Sealy Independent School District 939 Tiger Lane Sealy, Texas Revised 03/01/2011

16 Sealy Independent School District ~ESTUDIANTE EXPEDIENTE DE SALUD~ Teacher: (Kindergarten through Fifth Only) Nombre de Alumno: Grado: Sexo (t/m): Fecha de Nacimiento: Numero de Teléfono de Casa: Domicilio: Ciudad: Estado: Codigo Postal: Nombre de Padres: Padre Madre Lugar de Empleo: Padre Madre Teléfonos: Trabajo de Padre Trabajo de Madre Celular de Padre Celular de Madre En caso de una emergencia y usted no pueda ser localizado al los números de teléfonos nombrados debajo. Por favor, liste 2 personas a las cual escuela pueda contactar si usted no esta disponible. 1. Nombre: Relacion: Teléfono: 2. Nombre: Relacion: Teléfono: Médico Familiar: Teléfono: HISTORIAL FISICO Condiciones Medicas Si No Por favor explique si su respuesta fue si Alergias (medicinas, comidas, otra) Asma Problemas Cardiacos (Corazón) Diabetes Enfermedad Gastrointestinal Problemas de Escucha Hipertensión Desorden Neuromuscular Condición Ortopédica ( Problemas con los huesos) Enfermedad Respiratoria Ataques de Convulsiones Desordenes de la Piel Otra Condición/Enfermedad (Sea Especifico) Medicamento (con receta medica o sin receta) Lista por favor: Libero a el Distrito Independiente Escolar de Sealy de toda responsabilidad financiera sobre el cuidado de emergencia (y) / (o) el transporte de mi hijo(a). PADRE/GUARDIAN FECHA:

17 FORMULARIO DE TUBERCULOSIS Nombre del estudiante: FECHA DE NACIMIENTO Padre o Guardián: Este es una encuesta sobre tuberculosis. Tuberculosis puede ser transmitido de adultos a niños a través que viven o pasan bastante tiempo con adultos que están infectados. La manera de infectar es la siguiente: cuando la persona tose, destornuda o usa los mismos utensilios, ya sea en el hogar o afuera del hogar. Y esto pasa mas a menudo cuando el infectado y el niño(a) están en proximidades cerca, como el carro, un cuarto pequeño etc. Personas infectadas con tuberculosis tendrán lo siguientes síntomas: Tos que dura mas de dos semanas, toser sangre, perdida de apetito, perdida de peso de diez o mas libras rápidamente, fiebre de grado bajo, escalofríos, sudores de noche. Niños con tuberculosis frecuentemente no tienen síntomas. Una persona puede estar infectada con tuberculosis y no tener la enfermedad activamente. No todas la personas que tosen tienen tuberculosis. La tuberculosis puede causar temperatura baja que dura mucho tiempo, perdida de peso rápido, para de crecimiento, debilidad, dolor de pecho, tos fuerte, ronquera, y toser sangre. La tuberculosis puede prevenirse y tratarse. Los niños con Tuberculosis activa muchas veces no parecen estar enfermos, pero es mas probable que los bebes si tengan síntomas. Necesitamos su ayuda para saber si su niño ha estado expuesto a la tuberculosis. Desde la ultima prueba de vacuna de tuberculosis en la piel Si No No Lo Se Alguien en su familia a contraído Tuberculosis? Usted sabe si su hijo(a) estuvo en contacto con un Adulto que se sospechaba tener Tuberculosis? Su hijo(a) nació o recientemente viajo a un país donde Hay mucho contagio de Tuberculosis La Tuberculosis puede causar temperatura leve, pérdida de Peso, debilidad, dolor en el pecho, ronquera o tos con sangre. su hijo(a) ha estado con alguien que tiene estos problemas? Por lo que usted sabe, su hijo(a) a estado en contacto con Alguien que usa o ha usado drogas intravenosas? Que este infectado con SIDA (HIV)? Que esta o estuvo en la cárcel? Que se acaba de mudar de otro país a los EEUU? Firma del padre/guardián Fecha

18 Documentando la Enfermedad de la Varicela (Chickenpox) Esta forma resume las Excepciones al requisito de la inmunización (Verificación de la inmunidad/ historial de la enfermedad) incorporadas en los Servicios Médicos del Título 25 del Código Administrativo de Tejas (TAC, por sus siglas en inglés) del TAC declara, Un historial de enfermedad de la varicela o inmunidad contra la varicela documentado por el médico, o por el padre del niño o estudiante es aceptable en vez de la vacuna. Un informe por escrito de parte del médico, padre o tutor legal del niño o estudiante, o de parte de la enfermera de la escuela debe apoyar historiales de la enfermedad de la varicela. La enfermera de la escuela también puede documentar por escrito cualquier caso de varicela que haya ocurrido en la escuela. La escuela debe anotar correctamente la existencia de cualquier documentación atestando a cualquier enfermedad de varicela o el resultado de prueba serológica dada como prueba de inmunidad. El documento original se debe devolver al niño o estudiante o al padre o tutor legal del niño o estudiante. Si el niño o estudiante no puede someter tal informe o evidencia serológica, la vacuna contra la varicela se requiere. La enfermedad de la varicela debe ser documentada por medio de los siguientes medios de informe: 1. Prueba serológica que confirma inmunidad contra la varicela (resultado positivo de la prueba de la varicela IgG). 2. Un informe escrito por el médico, la enfermera de la escuela o el padre o tutor legal del niño que contiene palabras tales como las siguientes: Esto es para verificar tuvo la enfermedad de la varicela (Nombre del estudiante) en o por el día y no necesita la vacuna contra la varicela. (Aproximadamente mes/día/año) Visite nuestro sitio Web en: (Fecha) (Parentesco o relación al estudiante) (Firma) Physical Address: Texas Department of State Health Services Immunization Branch 1100 West 49th Street Austin, Texas (800) Mailing Address: Texas Department of State Health Services Immunization Branch MC 1946 P.O. Box Austin, Texas (800) Stock No. C-9 Rev. 09/07

19 Sealy High School Megan Oliver, Directora 2372 Championship Drive, Sealy, TX Teléfono (979) * Fax (979) Estimado/a Padre / Madre, Sabía usted que la depresión y la ansiedad afectan hasta a uno de cada cinco adolescentes hoy en día y que el 17% de los alumnos de secundaria en los Estados Unidos reportan serios pensamientos de suicidio? Lamentablemente, nunca se identifica la mayoría de los adolescentes que tienen estos problemas. Nosotros en Sealy I.S.D. consideramos que éste es un problema importante y que ningún alumno debería sufrir en silencio cuando tiene ayuda a su alcance. Por ello, nos hemos asociado con el Programa TeenScreen de la Universidad Columbia para poner a disposición de nuestro cuerpo estudiantil chequeos de la salud emocional gratuitos y voluntarios. Me enorgullezco de trabajar de esta manera para salvaguardar la salud y el bienestar de nuestros alumnos y espero que usted aprovechara este servicio confidencial para su hijo o hija. Por favor, lea detenidamente la información siguiente y luego firme el Formulario de Consentimiento de los Padres adjunto para indicar si desea que su hijo/a participe. Su hijo/a no puede participar a menos que usted devuelva el formulario de consentimiento debidamente firmado. Qué es TeenScreen? TeenScreen es un programa de evaluación desarrollado por la Universidad Columbia para identificar a los adolescentes que podrían estar sufriendo de depresión y otros problemas emocionales y para ayudar a sus padres a poner al adolescente que tiene la necesidad en contacto con recursos de salud profesionales en la comunidad. Cómo funciona en programa? Consejera(o)s estará a cargo del programa. La evaluación tendrá lugar durante el horario escolar en un ámbito privado de la escuela. No se verá a su hijo/a sin la autorización de los padres. El proceso de evaluación conlleva tres pasos Primer paso: los alumnos responden a un cuestionario de 10 minutos acerca de la salud general, depresión, ansiedad y el uso de drogas o alcohol. Segundo paso: si las respuestas de su adolescente revelan un problema potencial o si él o ella pide ayuda, él o ella verá en privado a un profesional de la salud capacitado para determinar si se recomienda una evaluación más profunda. Los alumnos cuyas respuestas demuestran que probablemente no necesitan ayuda se reunirán brevemente con otra persona del programa quien podrá responder a cualquier pregunta que ellos puedan tener acerca del programa. Tercer paso: el programa le informará a usted sólo si su adolescente se reúne con el profesional de la salud Y el profesional recomienda una evaluación más profunda de su hijo o hija. Si éste es el caso, una persona del programa compartirá con usted los resultados generales y hablará sobre las formas para obtener ayuda.. Sealy ISD ofrece este método de detección sin costo alguno, pero no ofrece evaluación posterior ni servicios de tratamiento. Es usted quien tiene que decidir si desea obtener cualquier servicio adicional para su hijo o hija. En la página siguiente verá algunas de las preguntas que se hacen con mayor frecuencia acerca de TeenScreen y las respuestas a las mismas. Por favor, lea esa información y, si desea que su hijo o hija participe, llene y devuelva el Formulario de Consentimiento de los Padres adjunto. Por favor, no dude en llamar a las consejeras al (979) si tiene alguna pregunta. También puede encontrar información sobre el Programa TeenScreen en Atentamente, Megan Oliver Directora, Sealy High School El distrito de Sealy no discrimina a ninguna persona debido a la raza, la edad, el color de la piel, origen, o incapacidad física.

20 Sealy High School Megan Oliver, Directora 2372 Championship Drive, Sealy, TX Teléfono (979) * Fax (979) Preguntas más Comunes y Respuestas sobre TeenScreen Son los resultados de TeenScreen confidenciales? Con el fin de proteger la privacidad de su hijo / hija, los resultados de su evaluación y los expedientes afines no se guardarán junto con su expediente académico. Los maestros no participarán en el proceso de evaluación. Si el personal del programa considera que su hijo o hija está en algún peligro o es un peligro para los demás, actuarán e informarán al personal adecuado y/o a las autoridades necesarias. Qué sucede si yo doy mi consentimiento pero mi hijo / hija no quiere participar? Debido a que consideramos que la evaluación debe ser totalmente voluntaria, su hijo o hija puede rehusar participar o responder a cualquier pregunta durante la evaluación. Nosotros le informaremos por carta si su hijo o hija ha decidido no participar o si está ausente el día de la evaluación. Recomienda TeenScreen algún tratamiento? El Programa TeenScreen y su personal no hacen recomendaciones de tratamiento. Todas las decisiones posibles sobre el tratamiento las toman las familias en estrecha consulta con un profesional de la salud después de haber terminado el Programa TeenScreen. Las recomendaciones de tratamiento están más allá del alcance del Programa TeenScreen. Cuán preciso es el cuestionario de evaluación? El cuestionario de evaluación fue desarrollado por la Universidad Columbia y las investigaciones han concluido que es eficaz para detectar a los jóvenes con posibles problemas emocionales. Sin embargo, los resultados del cuestionario no son un diagnóstico médico. Los diagnósticos médicos están más allá del alcance del Programa TeenScreen. Puedo ver el cuestionario? Sí. Si desea examinar el cuestionario de evaluación de TeenScreen, el formulario de consentimiento que su hijo o hija tendrá que firmar antes de participar en el programa o los documentos de instrucción relacionados con la evaluación, presente una solicitud ante (NAME) en (ADDRESS AND PHONE NUMBER) y se le informará la hora y el lugar en el que puede examinar esos documentos. De dónde recibe respaldo TeenScreen? El programa es respaldado por fundaciones y comunidades de la localidad. Opera como un servicio público sin fines de lucro y acepta donaciones individuales para ayudar a prestar servicios de evaluación gratuitos a las comunidades de la localidad. El programa no recibe fondos de compañías farmacéuticas. El distrito de Sealy no discrimina a ninguna persona debido a la raza, la edad, el color de la piel, origen, o incapacidad física.

21 Sealy High School Megan Oliver, Directora 2372 Championship Drive, Sealy, TX Teléfono (979) * Fax (979) Formulario de Consentimiento de los Padres para TeenScreen Sírvase devolver este formulario por correo o pídale a su hijo / hija que lo entregue a más tardar el 2 de septiembre del He leído y comprendo la descripción del Programa TeenScreen que ofrece Sealy High School. Si, Deseo que mi hijo / hija participe en el Programa TeenScreen No, deseo que mi hijo / hija participe en el Programa TeenScreen Nombre del Padre/Madre/Guardián Legal (Letra de imprenta): Nombre del alumno (Letra de imprenta): Grado: Firma del Padre/Madre/Guardián Legal: Fecha: *************************************************************************************************** Si su hijo estará participando, proporcione la siguiente información para que podamos ponernos en contacto contigo si es necesario: Dirección: Teléfono#: Celular #: Correo electrónico: A cuál es el mejor horario para comunicarse con usted? 1) Tel.#: 2) Tel.#: El distrito de Sealy no discrimina a ninguna persona debido a la raza, la edad, el color de la piel, origen, o incapacidad física.