Números Telefónicos Importantes

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2 Números Telefónicos Importantes Escriba los números de telefónicos de sus importantes de atención médica: Doctor Primario de cuidado Nombre Teléfono Nurtur Teléfono Especialista Pulmonario Nombre Teléfono Farmacia Local Nombre Teléfono Farmacia de pedidos por correo Nombre Teléfono Proveedor de Oxigeno y Equipamiento medico Nombre Teléfono Contacto de Emergencia Nombre Teléfono Canal de Tiempo Local Teléfono Compañía local de la energía Teléfono Copyright 1994, 2000, 2002, 2004, Nurtur Versión 3.4 Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducirse almacenarse ni introducirse en un sistema de recuperación, ni transmitirse de ninguna manera ni por cual quieres medios (electrónico, mecánico, fotocopia, grabación, etc.) sin el previo consentimiento escrito del propietario del copyright. Otro: Nombre Teléfono

3 Tabla de Contenido Introducción Plan de manejo personal del asma El trabajo de la respiración Qué es el asma? Tipos de asma Desencadenantes e irritantes que debe evitar Prevenga las infecciones pulmonares Deje de fumar Cómo entender sus medicamentos Participe activamente en su cuidado Cómo administrar sus medicamentos Tabla de medicamentos diarios Instrucciones para usar el inhalador Planee con anticipación Instrucciones para usar el espaciador (con máscara y sin ella) Instrucciones para usar el inhalador de polvo seco Instrucciones para usar el nebulizador Monitorización del medidor del pico de flujo Monitorización del mejor pico de flujo Zonas del medidor del pico de flujo Señales tempranas de advertencia y síntomas Tablas de auto-evaluación del asma Plan de manejo personal del asma Cuándo pedir ayuda Cómo controlar su respiración No ignore su salud emocional Nutrición saludable Reflujo Una nota para los padres de niños con asma Asma en bebés y niños Asma en adolescentes Asma en ancianos Asma durante el embarazo Menciones Cuándo debe llamarnos

4 Introducción Enterarse de que tiene asma puede causarle miedo. No saber qué esperar, tanto de su cuerpo como de sus medicamentos, puede aumentar su angustia. La meta de esta guía de manejo personal es ofrecer esperanza y un mejor entendimiento de su enfermedad. Queremos que usted tenga plena confianza de que cuenta con lo necesario para asumir la mayor responsabilidad posible sobre su salud física y emocional. Estamos completamente dedicados a ayudarle de cualquier manera a usted y a las personas encargadas de su atención, para que pueda alcanzar sus metas de bienestar y para responder cualquier pregunta que usted pueda tener sobre su salud. Creemos que los objetivos de cualquier programa de atención del asma deben incluir: Disminuir el uso de medicamentos de alivio rápido. Eliminar los síntomas o disminuirlos hasta que sólo haya síntomas de poca gravedad. Dormir toda la noche sin síntomas. Perder menos tiempo de trabajo o escuela debido al asma. Completa participación en actividades deportivas y físicas. No ir a la sala de emergencias ni al hospital debido al asma. Ningún efecto secundario con los medicamentos o sólo muy pocos efectos secundarios. 1

5 Sin embargo, es importante que usted piense en sus metas personales. Hágase las siguientes preguntas: Cuáles son las cosas que no puedo hacer debido al asma? Cuáles síntomas del asma son los que más me molestan? Escriba sus metas personales en el espacio provisto a continuación: Recuerde siempre que no está solo(a) en el tratamiento de su enfermedad. Siéntase con la libertad de llamarnos si tiene alguna pregunta. Creemos que la mejor manera de tener un estilo de vida saludable es a través de la educación y el apoyo. Plan de manejo personal del asma Un plan de manejo personal del asma le ayudará a prevenir episodios de dicha enfermedad y alcanzar sus metas. Su plan de manejo personal del asma incluye: Los siguientes pasos para ayudarle a entender su asma: Identifique las cosas que hacen que su asma se empeore, y evítelas. Aprenda sobre sus medicamentos y siga un plan diario para su administración. Los siguientes pasos para manejar su asma diariamente: Anote sus lecturas diarias de pico de flujo. Haga un seguimiento de sus síntomas y de sus señales tempranas de advertencia. Siga un plan de tratamiento para manejo personal del asma en caso de un aumento de los síntomas o cambios en las lecturas del pico de flujo. Llame a su médico cuando sus síntomas no estén controlados. 2

6 El trabajo de la respiración La respiración lleva aire fresco a sus pulmones y saca el aire viciado. El aire fresco lleva oxígeno a su corriente sanguínea. Luego, su corazón bombea sangre oxigenada a todos los órganos de su cuerpo, los cuales necesitan el oxígeno para funcionar apropiadamente. El proceso es más o menos así: El aire fresco entra en su boca, baja por la garganta y llega a una gran vía aérea o tubo respiratorio que se ramifica varias veces en tubos más y más pequeños. Estos tubos respiratorios están recubiertos con músculos especiales que se relajan y contraen al respirar. Al final de cada una de las vías aéreas más pequeñas, o tubos respiratorios, hay un saco estilo globo que se expande y se colapsa cuando usted aspira y exhala. El aire fresco contiene oxígeno, y cuando el aire entra en los pequeños sacos el oxígeno se transfiere al torrente sanguíneo. Cuando su corazón bombea, la sangre fluye a través de sus arterias a todos sus órganos. Cuando la sangre pasa por cada órgano, le proporciona a éste un poco de su oxígeno para nutrirlo, y saca el gas de desecho que el órgano produce. Cuando usted exhala, expulsa el aire viciado que contiene el gas de desecho. Su respiración Vía respiratoria grande (tráquea) Vías respiratorias pequeñas (bronquios) Tubo bronquial Qué es el asma? El asma es una enfermedad que ocurre en los tubos respiratorios de los pulmones. Las personas con asma tienen tubos respiratorios sensibles que reaccionan a sustancias cotidianas comunes llamadas desencadenantes. Ocasionalmente, las personas con asma pueden quejarse de sufrir periodos de dificultad respiratoria y síntomas de asma. Estos periodos se llaman ataques de asma o episodios de asma. Durante un episodio (ataque) de asma: Los tubos respiratorios en los pulmones se hinchan (inflamación). Los músculos que rodean las vías aéreas comienzan a tensarse (broncoconstricción). La mucosidad extra tapa los tubos respiratorios más pequeños. 3

7 Todos estos cambios reducen la velocidad del aire que normalmente fluye con facilidad hacia dentro y fuera de los pulmones. Imagínese soplando a través de un tubo del tamaño de una manguera de jardín y luego a través de una paja para beber. El tamaño del tubo crea una gran diferencia en su capacidad para hacer pasar el aire a través de él. La respiración se hace más difícil cuando usted trata de forzar el paso del aire a través de la vía respiratoria estrecha. Al tratar de respirar usted puede experimentar los siguientes síntomas: Dificultad al respirar o sonido sibilante. Tos y expulsión de flema. Presión en el pecho. Fatiga. Algunas personas pueden describir un episodio de asma como la incapacidad de llevar suficiente aire a sus pulmones. Pero, los cambios que ocurren hacen que los tubos respiratorios sean demasiado angostos para dejar salir el aire viciado. Después de un episodio de asma Los tubos respiratorios permanecen inflamados y sensibles. Usted puede sentir que sus síntomas han desaparecido y que su respiración se ha normalizado. Sin embargo, no hay cura para los tubos respiratorios sensibles, pero sí hay cosas que usted puede hacer para controlar su asma. Cuáles son las causas del asma? No estamos seguros de cuál es la causa del asma. Sin embargo, estamos seguros de los factores de riesgo que producen asma. Normal Asma Pared inflamada de la vía respiratoria Vía aérea normal Espasmo muscular Exceso de mucosidad Alergias: Según la Asociación Americana de los Pulmones, por lo menos 80% de los niños con asma y 50% de los adultos con asma tienen alergias. Historia familiar: Una fuerte historia familiar de asma se ha relacionado con el desarrollo de la enfermedad. 4

8 Tipos de asma Existen varios tipos de asma. Usted puede tener uno o más de los siguientes tipos: Asma alérgica Las personas con asma alérgica pueden tener síntomas de asma cuando entran en contacto con un alérgeno. Un alérgeno es una sustancia cotidiana común, como el polvo, la caspa de animales, el polen y las esporas del moho. Las alergias se desarrollan cuando el sistema inmunológico de la persona reacciona excesivamente a estas sustancias. Puede ser difícil para usted identificar sus alergias. Una clase especial de prueba, una prueba en la piel, puede usarse para determinar sus alergias. Algunos síntomas comunes de alergias incluyen los siguientes: Rasquiña en los ojos y ojos llorosos. Estornudos. Nariz tapada o que gotea. Dolor de cabeza. Ojeras. Rinitis alérgica Otro nombre para la fiebre del heno. Con la rinitis el interior de la nariz se hincha después de que entra en contacto con un alérgeno. Los síntomas de rinitis alérgica (nariz que gotea, estornudos y congestión) pueden confundirse con un resfriado. Si estos síntomas duran más de una semana, puede tratarse de rinitis alérgica. Como el asma, la rinitis puede hacer que sus tubos respiratorios se inflamen más. Por lo tanto, es igual de importante controlar la rinitis. La rinitis no controlada puede llevar a más problemas con los síntomas de asma. Inmunoterapia Es otro nombre dado a las inyecciones contra alergias. Si usted tiene alergias, su médico puede recomendar una inyección para reducir sus síntomas. Las inyecciones para alergias se administran durante varios meses o años. Las inyecciones se aplican semanalmente y luego la frecuencia se reduce a una vez al mes. Esto permite que la persona fortalezca su inmunidad al alérgeno. Usted puede ser candidato(a) a inyecciones contra alergias si: Tiene síntomas de alergia moderados o severos. Sus síntomas ocurren la mayor parte del año. Sus síntomas no responden bien a los medicamentos para alergias. Es sensible al polen, a los ácaros del polvo o a otros alérgenos que no pueden evitarse fácilmente. No todas las personas con asma y alergias pueden ser candidatas para inyecciones contra alergias. Para saber si las inyecciones contra alergias le servirán a usted, hable con su médico. 5

9 Asma estacional Alérgenos o cambios del tiempo pueden desencadenar una forma de asma alérgica llamada asma estacional. Una persona con asma estacional puede quejarse de sufrir síntomas de asma en diferentes épocas del año. Estas personas pueden ser alérgicas a ciertos pólenes o mohos que están presentes en diferentes estaciones. Otras personas son sensibles al aire frío en el invierno o al calor y la humedad en el verano. Lamentablemente, no hay ningún clima que sea bueno o malo para toda la gente con asma. Los días fríos del invierno pueden ser difíciles para aquellas personas que son sensibles al aire frío. Sin embargo, la época invernal puede ser mejor para alguien con alergia al polen. El asma estacional puede prevenirse tomando ciertos medicamentos contra el asma antes de que comience la estación y durante ella. Asma no-alérgica Las personas con asma no-alérgica no tienen alergias. Sus síntomas pueden ser los mismos que los del asma alérgica, pero ellas son sensibles a otras cosas como el humo, estrés emocional, cambios en el tiempo e infecciones respiratorias. Las pruebas en la piel no identificarán estos desencadenantes. Sin embargo, usted puede identificar qué desencadena su asma, haciendo un seguimiento de las cosas con las que entra en contacto y de los síntomas que presenta. Asma inducida por el ejercicio El asma inducida por el ejercicio puede ocurrir en las personas que tienen asma alérgica y noalérgica. Los síntomas del asma inducida por el ejercicio son desencadenados por los cambios en temperatura y humedad que ocurren con las actividades. Las personas tienden a respirar por la boca cuando realizan actividad física. El aire frío irrita sus tubos respiratorios. Generalmente notan sus síntomas durante el ejercicio o al poco tiempo de haberlo hecho. Es importante que todos los pacientes con asma permanezcan activos. El ejercicio regular le ayuda a desarrollar huesos y músculos más fuertes y a luchar contra infecciones. También le ayuda a mejorar su salud mental y su imagen de sí mismo(a). Trabajando en estrecha colaboración con su médico y siguiendo un plan de tratamiento, usted puede controlar su asma. Usted también podrá disfrutar ejercicios y otras actividades sin miedo. A continuación le damos algunos consejos útiles para ayudarle a participar en actividades físicas: Algunas personas que padecen de asma inducida por el ejercicio, pueden necesitar tomar sus medicamentos contra el asma antes de realizar actividades físicas. Es importante evitar realizar actividades físicas en los días que su asma está fuera de control. No haga ejercicio al aire libre en los días que tengan un alto conteo de polen o cuando haya mucha polución en el aire. Haga ejercicio a su propio ritmo. No haga ejercicio cuando haga mucho frío o calor. Practique ejercicios de calentamiento y enfriamiento antes de hacer ejercicio. Pruebe diferentes tipos de actividades físicas. Algunas personas con asma tienen menos problemas nadando que corriendo. 6

10 Asma nocturna Una persona con asma nocturna puede tener síntomas que empeoran en la medianoche. Durante el día, nuestro cuerpo produce ciertas hormonas que nos protegen contra el asma. Estas hormonas pueden alcanzar sus menores niveles en la noche y durante las horas de la madrugada. A continuación mencionamos otros factores que pueden empeorar los síntomas del asma durante la noche: Goteo posnasal y sinusitis. Reflujo gastroesofágico (ácido del estómago se devuelve a su esófago). Alérgenos en la habitación. Una reacción tardía a algo a lo que estuvo expuesto(a) antes. Aire más frío durante la noche. Si usted tiene más síntomas de asma en la noche que durante el día, hable con su médico. Su médico puede ser capaz de identificar la causa y ajustar sus medicamentos. 7

11 Desencadenantes e irritantes que debe evitar Las personas con asma tienen vías aéreas sensibles. Cosas que normalmente no causarían problemas respiratorios a la mayoría de personas, pueden causarlos a una persona con asma. Las sustancias que causan problemas respiratorios se llaman desencadenantes. Existen dos tipos de desencadenantes del asma: Un alérgeno es una sustancia que puede desencadenar sus alergias. Estas sustancias hacen que sus tubos respiratorios se hinchen y que se acumule un exceso de mucosidad. Un irritante no es una sustancia que causa una reacción alérgica. Sin embargo, puede irritar sus tubos respiratorios y desencadenar síntomas de asma. La clave para el manejo personal de su asma es la prevención de los síntomas. Usted puede prevenir síntomas y controlar su asma evitando los alérgenos e irritantes. En las siguientes páginas encontrará varias sugerencias que pueden ayudarle a evitar dichas sustancias. Estos cambios no curarán su asma, pero podrán ayudarle a prevenir sus episodios de asma. Alérgenos exteriores: Polen y moho Problema: A menos que usted viva en una burbuja de plástico, estará expuesto(a) a árboles, hierba y malezas. Todos estos son fuentes de polen y alérgenos de moho. Usted no puede evitar completamente estos alérgenos, pero puede ser capaz de reducir su contacto con ellos. Solución: Preste especial atención a los informes de alérgenos locales. Si hay una alerta de polen, no salga, use su aire acondicionado y mantenga las ventanas y puertas cerradas. Antes de viajar de vacaciones a otros lugares, averigüe qué alérgenos hay en esa área. Evite las fuentes de moho (hojas húmedas y troncos caídos). Evite las áreas con aguas estancadas o mal drenaje. Use una máscara cuando trabaje en el jardín. Después de realizar actividades al aire libre, báñese y lávese el cabello. 8

12 Alérgenos interiores: Polvo y ácaros del polvo Problema: El polvo de la casa contiene muchas cosas diferentes, como pequeños trozos de tela, partículas de comida, escamas de piel y proteínas de plantas y animales. Los ácaros del polvo necesitan todos estos elementos y humedad para sobrevivir. Lo que desencadena los síntomas del asma y las alergias es una proteína presente en el producto de desecho de los ácaros del polvo. No es posible eliminar completamente los ácaros del polvo de su casa, pero hay algunas soluciones que pueden ayudarle a reducir sus niveles. Solución: Use un trapero mojado y un trapo húmedo cuando limpie, para mantener su casa lo más libre de polvo posible. Aspire una vez a la semana usando una aspiradora con filtro HEPA. Lave las alfombras de su casa con regularidad. Como al aspirar se levanta polvo, pídale a un amigo o familiar que aspire por usted. Si es posible, salga de la casa mientras estén aspirando o use una máscara que cubra su boca y nariz. Minimice los muebles tapizados en tela. Los muebles de madera, cuero o vinilo no atrapan polvo. Elimine las cortinas y mini-persianas de sus ventanas. Reemplácelas por cortinas lavables o persianas de vinilo. Cubra sus almohadas, colchón y somier con revestimientos a prueba de alérgenos. Lave la ropa de cama cada semana en agua muy caliente. Remueva objetos que acumulan polvo, como animales de peluche, adornos, libros y estantes para libros. Use un deshumidificador o aire acondicionado para mantener el nivel de humedad en su casa por debajo del 50%. 9

13 Animales (como perros, gatos, pájaros, hámsteres o jerbos) Problema: Algunas personas pueden ser alérgicas a un alérgeno exterior que su mascota entra a la casa en el pelo. En otros casos, son alérgicas a la proteína presente en la caspa de los animales, en la orina y en la saliva. Estas proteínas son muy pequeñas y pueden viajar fácilmente por su casa en el aire. Solución: Puede que usted deba buscar un nuevo hogar para su mascota o mantener su mascota afuera. Mantenga el animal fuera de su habitación y de otras áreas donde usted pase mucho tiempo. Bañe a su mascota una vez a la semana. Aspire sus pisos una vez a la semana con una aspiradora que tenga filtro HEPA. Lave sus alfombras con regularidad. Cucarachas Problema: La proteína en sus desechos es el problema, como en el caso de los ácaros del polvo y otros animales. Para controlar este problema, usted debe eliminar las cucarachas. Las cucarachas necesitan tres cosas para sobrevivir: agua, comida y humedad. Si usted elimina estos elementos, puede acabar con las cucarachas. Solución: Selle las áreas por donde las cucarachas puedan entrar a su casa. Arregle todos los grifos y tubos que goteen. Cuando esté planeando pasar unos días fuera de su casa, contrate un exterminador. No deje comida tirada por la casa. Lave los platos inmediatamente después de acabar de comer. Aspire y barra los pisos. Saque la basura con frecuencia. 10

14 Mohos y mildeus interiores Problema: Los mohos y mildeus se desarrollan en áreas de su casa que tienen niveles altos de humedad. Los mohos y mildeus producen pequeñas esporas que se transmiten por el aire y pueden desencadenar asma. Solución: La clave para controlar el moho es el control de la humedad. Controle los escapes de agua y los problemas de humedad. Use un deshumidificador para mantener el nivel interior de humedad por debajo del 50%. Lave las tinas y los lavamanos de tres a cuatro veces por semana. Lave la bandeja de goteo localizada debajo del refrigerador una vez al mes. Lave el bote o recipiente de la basura con detergente suave. No instale alfombra sobre cemento. Elimine las plantas interiores. Dirija el tubo de desfogue de su secadora hacia el exterior. Limpie el interior y el exterior de su unidad de aire acondicionado. Alimentos Problema: Las alergias a los alimentos son poco comunes y se presentan principalmente en los niños. Las alergias más comunes a alimentos incluyen alergias a la leche de vaca, huevos, cacahuate, productos derivados de la soya, mariscos, maíz y trigo. Algunas personas son alérgicas a los aditivos (sulfitos) usados en los alimentos procesados. Estos aditivos se encuentran más comúnmente en alimentos como camarones, frutas secas, cerveza y vino. Solución: Evite todos los alimentos que contengan alérgenos conocidos. Lea las etiquetas de los alimentos para averiguar si tienen alérgenos. Evite alimentos procesados. 11

15 Medicamentos Problema: Algunos medicamentos que se venden sin receta como la aspirina, y medicamentos recetados comúnmente como antiinflamatorios no esteroidales, bloqueadores beta (Inderal hidrocloridro de propranolol, Lopresor tartrato de metoprolol, Levatol penbutolol sulfato) pueden empeorar sus síntomas de asma. Solución: Lea las etiquetas de los medicamentos que se venden sin receta. Evite los medicamentos que contengan ingredientes a los que usted es alérgico(a). Muchos medicamentos están estrechamente relacionados. Asegúrese de que su médico y farmacéutico sepan sobre sus alergias. Lleve en su cartera o billetera una lista de los medicamentos a los cuales es alérgico(a). 12

16 Irritantes: Polución del aire Problema: Las personas con asma son más sensibles a las fuentes interiores y exteriores de polución del aire. Las fuentes de polución incluyen: tráfico, niveles altos de ozono, humo y gases. Solución: Permanezca adentro cuando haya mucho smog en el aire o cuando en la calle haya muchos gases de los tubos de escape de los autos. Evite las áreas con demasiada industria y centrales eléctricas. Evite echarle usted mismo gasolina a su auto y mantenga cerradas las ventanas de su auto cuando a éste le echen gasolina, para no respirar sus vapores. Si debe usar la chimenea o una estufa de leña, asegúrese de que esté bien ventilada y no se siente muy cerca de ella. No use calentadores de queroseno. Use siempre un ventilador extractor para el humo o gases que se producen al cocinar. No permita que otras personas fumen en su casa. Evite ir a restaurantes donde se permite fumar o pida que lo(a) ubiquen en la sección para no-fumadores. Reserve habitaciones de hotel y autos de alquiler para no fumadores. Olores fuertes Problema: Los olores fuertes de perfumes, lociones para después de la afeitada y productos limpiadores pueden ser muy irritantes para sus tubos respiratorios. Solución: Evite el uso de aerosoles use desodorantes roll-on y productos líquidos o en gel para la higiene personal. Evite los productos químicos como amoniaco, blanqueador con cloro, bolas de naftalina y otros productos que tengan olores fuertes. 13

17 Cambios del tiempo Problema: Los cambios en la temperatura, humedad y presión barométrica o los vientos fuertes, pueden causar el aumento de los síntomas del asma. Solución: En clima frío, use una bufanda o una máscara sobre la boca y la nariz. Cuando el clima sea cálido y húmedo, no haga ejercicio ni trabaje al aire libre. Gripe (Flu) La gripe es un virus muy contagioso que ataca de repente. Es fácil confundir un resfriado común con la gripe. Los síntomas generales del resfriado son más leves y generalmente no duran tanto tiempo. Los síntomas que la gente comúnmente describe como gripe estomacal (náusea y vómito) no están realmente asociados con la gripe. Algunos de los síntomas de la gripe incluyen: Fiebre. Dolor muscular. Debilidad y cansancio severos. Dolor de garganta. Tos. Cuando usted tiene asma y contrae la gripe, tiene más probabilidades de tener síntomas del asma y desarrollar una infección pulmonar. La prevención de las infecciones pulmonares resultantes de la gripe es la mejor defensa. Debe vacunarse contra la gripe cada año, tan pronto como la vacuna esté disponible, generalmente a comienzos del otoño. Algunas personas se preocupan pues creen que la vacuna les causará la gripe, pero eso es imposible porque la vacuna es hecha con una forma inactiva del virus. Los antibióticos normalmente no se recetan para tratar enfermedades virales como la gripe. 14

18 Bronquitis aguda Cuando usted tiene asma, las infecciones virales o bacterianas algunas veces causan una inflamación irreversible de los tubos respiratorios inferiores y tos, con producción de flema. Esta condición se denomina bronquitis aguda. La mayoría de las veces la bronquitis aguda es causada por una infección viral y no responde a antibióticos. Por lo tanto, usted se ve forzado(a) a dejar que la infección siga su curso y a esperar que desaparezcan los síntomas. Los siguientes síntomas pueden presentarse al tener una bronquitis aguda: Tos húmeda. Flema transparente o con color. Sonido sibilante al respirar. Fatiga. Neumonía Cuando usted sufre de asma, también tiene más probabilidades de desarrollar neumonía, especialmente durante los meses de invierno. La neumonía puede ocurrir después de estar expuesto a un virus o bacteria. Esta enfermedad causa que sus vías respiratorias se inflamen y se llenen de mucosidad, haciendo difícil la respiración. Pregúntele a su médico sobre la vacuna contra la neumonía. La mayoría de personas solamente reciben esta vacuna una vez en su vida, pero usted puede necesitar un refuerzo después de los 65 años si no ha recibido una en los pasados cinco años. Los síntomas de la neumonía pueden incluir: Fiebre. Fatiga. Cambio en la cantidad y el color de la flema. Bronquitis aguda Pared inflamada de la vía respiratoria Exceso de mucosidad 15

19 Prevenga las infecciones pulmonares Usted corre riesgo. Cuando usted sufre de asma corre más riesgo de contraer infecciones pulmonares producto de un resfriado o una gripe. Para ayudar a prevenirlas, considere lo siguiente: Vacúnese cada año contra la gripe tan pronto como la vacuna esté disponible. Si es alérgico(a) a los huevos, dígaselo a su médico antes de vacunarse. Pregúntele a su médico sobre la vacuna contra la neumonía. Sin embargo, recuerde que la vacuna contra la neumonía no reemplaza a la vacuna contra la gripe, necesita ambas vacunas! Recibir la vacuna contra la neumonía y la vacuna contra la gripe al mismo tiempo no es peligroso. Anime a todas las personas que viven con usted a que se vacunen contra la gripe. Trate de mantenerse alejado(a) de personas que tengan resfriado o gripe, y si sus familiares y amigos no se sienten bien, pídales que reserven su visita para más tarde cuando se sientan mejor. Manténgase alejado(a) de las multitudes, especialmente durante las estaciones invernales de resfriado y gripe. Lávese las manos con frecuencia y trate de no tocarse la cara. Recuerde que la mayoría de gérmenes se propagan por el contacto de las manos con la boca. Aliméntese con una dieta buena y balanceada, y haga ejercicio con regularidad. Duerma lo suficiente. Deje de fumar. Mantenga sus pulmones libres de mucosidad, ya que ésta puede atrapar gérmenes. Mantenga su equipo respiratorio limpio y desinfectado. Síntomas y señales tempranas de infección Cuanto más temprano busque ayuda médica, más rápidamente podrá recibir atención. Las señales y síntomas pueden ser diferentes en cada persona, pero incluyen: Fiebre o escalofríos. Dolor de garganta y de los ganglios del cuello. Síntomas como fatiga, tos, sonido sibilante al respirar u opresión en el pecho, que no se alivian con tratamiento. Cambios en la flema, como aumento de la cantidad y cambio de color u olor. Cansancio excesivo. Dolor agudo del pecho al respirar. Sea consciente de sus señales y síntomas individuales, y llame a su médico inmediatamente cuando los experimente. 16

20 Deje de fumar Deje El Cigarrillo! Fumar cigarrillos y la exposición a humo de cigarrillo de segunda mano pueden dificultar el control del asma. Si usted no fuma, no empiece a hacerlo. Si usted fuma, dejar de hacerlo le ayudará a controlar sus síntomas. También le ayudará a reducir el riesgo de sufrir otros problemas de salud. 17 No existe una buena razón para fumar Si usted fuma, piense en lo siguiente: El humo del cigarrillo contiene 4000 sustancias químicas. Muchas de estas sustancias son nocivas y algunas causan cáncer. Usted tiene el doble de probabilidad de sufrir un ataque cardiaco, comparado con una persona que no fuma. Usted tiene diez veces más probabilidades de enfermarse de cáncer, comparado con una persona que no fuma. El humo del cigarrillo es dañino para TODAS las personas que lo inhalan, incluyendo sus familiares que no fuman. Se sentirá mejor cuando deje de fumar Cuando usted deja de fumar, su salud comienza a mejorar casi inmediatamente. La Sociedad Americana Contra el Cáncer dice que después de: 24 horas Disminuye su probabilidad de sufrir un ataque cardiaco. 2 semanas a 3 meses Mejora su circulación y su función pulmonar aumenta hasta un 30%. 1 a 9 meses Sus pulmones tienen mayor capacidad de reducir la infección. La tos, la congestión de los senos nasales y la fatiga disminuyen. 5 a 15 años Después de 5 años su probabilidad de sufrir un derrame cerebral disminuye hasta ser igual a la de una persona que no fuma. Después de 10 años, su riesgo de morir de cáncer del pulmón es 50% menor que el de una persona que fuma continuamente. Después de 15 años, su riesgo de sufrir un ataque cardiaco es igual al de una persona que no fuma. Sabemos que dejar de fumar no es fácil Si usted ya dejó de fumar, FELICITACIONES! Ha dado un gran paso en el manejo personal de su asma. Si aún no ha dejado de fumar, aquí le damos algunos consejos para ayudarle a tener éxito la próxima vez que lo intente: El calendario es una herramienta. Fije una fecha para dejar de fumar, tal vez una fecha especial, como su cumpleaños, y no la cambie. Prepare el terreno para el día en que dejará de fumar. continúa

21 Varíe su rutina para evitar las horas y los lugares en que generalmente fuma. Haga una lista de todas las razones para no fumar y fíjela en la puerta de su refrigerador, en el espejo del baño o en la puerta por la que sale de su casa. En pocas palabras, ponga esos recordatorios en todas partes! Deshágase de sus cigarrillos, ceniceros, encendedores y fósforos. Para qué tener cosas que pueden tentarlo y arruinar sus planes? Vacíe y limpie bien los ceniceros del auto. Llénelos con monedas para evitar poner cenizas en ellos. Involucre a sus amigos y familiares en el proceso. Cuénteles que planea dejar de fumar y pídales su apoyo. Hacer algo siempre es más fácil con una sesión de ovaciones! Anime a un amigo fumador a que deje de fumar con usted. Estudios han demostrado que se tiene más éxito cuando se deja de fumar al tiempo con un compañero. Únase a un grupo para dejar de fumar. Averigüe si su seguro médico tiene un grupo de apoyo u otros programas para ayudarle. Su médico puede darle algunas sugerencias sobre programas disponibles en su comunidad. Llame a su terapeuta respiratorio para obtener información y apoyo. Recuerde que dejar de fumar no es fácil. Si cede a la tentación de fumar, asegúrese de volver a intentar dejar el cigarrillo para alcanzar su meta. Medicamentos que le ayudan a dejar de fumar Pueden usarse parches de nicotina, goma de mascar, atomizador nasal, inhaladores y pastillas para ayudar a disminuir su deseo de fumar. Sin embargo, siempre debe consultar a su médico antes de usar estos productos. La siguiente es una lista de algunas cosas que debe saber antes de usar medicamentos que ayudan a dejar de fumar: El parche de nicotina se usa sobre la piel, generalmente en el brazo, y suministra pequeñas dosis de nicotina al torrente sanguíneo durante el día. La goma de mascar de nicotina libera esta sustancia al masticarla. Debe masticarse durante 30 minutos y sólo cuando sienta el deseo de fumar. El atomizador nasal de nicotina proporciona el alivio más rápido del deseo de fumar, pero requiere una receta médica. El inhalador de nicotina se inhala por la boca. Éste proporciona nicotina tan rápido como la goma de mascar, y sólo debe usarse cuando sienta el deseo de fumar. continúa 18