Laboratorio Teórico- Prácticas. Vias De Administración de Medicación

Transcripción

1 Laboratorio Teórico- Prácticas Vias De Administración de Medicación

2 Medicación Qué es? La medicación es una sustancia administrada para la curación, tratamiento, atenuacion o prevención de la enfermedad. - Prescripción. - Nombre químico - Nombre comercial

3 Origen Vegetal Animal Mineral Sintesis en laboratorio.

4 Efectos: Terapeútico Secundario Toxicidad: sobredosificacion Alergia: reacción Anafiláctica. Tolerancia Acumulativo Idiosincrático Interaccion entre fármacos Enfermedad Yatrogénica

5 Mal Uso de los Medicamentos Abuso de Fármacos Dependencia Fisica Psicológica Habituación (psicológica)

6 Farmacodinamia Vida media o tiempo de eliminación: Tiempo de acción en el organismo Pico de nivel Plasmático: T.absorción = T. eliminación Comienzo de la accion: adm. hasta respuesta. Meseta: [mantenida durante dosis]

7 Metabolismo Absorción Mucosa T.gastrointestinal Parenteral T.respiratorio Piel Distribución Biotransformación: hígado (metabolitos) Eliminacion:r,p,h,s,l,lm

8 Variables que influyen sobre la acción Edad Peso corporal Sexo F.genéticos F.psicológicos Dolencia Hora de adm. Por vía oral. Entorno

9 Formas de Presentación de Medicamentos Pastillas, comprimidos, grageas, pildoras, capsulas. Polvos granulados. Jarabes, emulsiones, soluciones, jarabes, elixir, colutorios, liofilizados.

10 Formas de Presentación de Medicamentos Supositorios, pomadas, enemas, ovulos. Pulverizadores, nebulizadores, aerosoles.

11 Formas de Presentación de Medicamentos Polvos,pomada, pasta, locion,crema, liquidos( gotas), colirios, apósitos. Ampollas, viales,

12 Vías de Administración Oftalmica Otica Nasal Sublingual Oral Transdérmica Topica Rectal Parenteral Intradermica Subcutánea Intramuscular Intravenosa Intraraterial Intracardiaca Intraósea

13 Vía oftalmica Irrigación: Lavado saco conjuntival Instilación: liquido o pomadas Realización de la Técnica

14 Tecnica de adm. Vía Oftalmica Preparar el equipo: Comprobar la prescripción:nº gotas, concentración, tª. Preparar al paciente:explicar y pos.cómoda, protecciones. Valorar el ojo:características, quejas, actuacion paciente. Limpiar parpado y pestañas: sf,gasas. De angulo interno a externo. Administración: Irrigación: Exponer saco conjuntival, sujetando párpado inf y superior. Irrigador a 2.5 cm del ojo (nunca toque el ojo) Irrigue diriendo el chorro hacia saco ocnjuntival inferior desde angulo int al externo. Hasta que la solución sea limpia o se acabe. Animar a cerrar y mover el ojo Secar alrededor

15 Tecnica de adm. Vía Oftalmica Instilación Revisar Prescripcion:nº gotas Mandar mirar el techo para disminuir le parpadeo. Exponer saco ocnjuntival inferior Instilar gotas 1/3 externo saco ocnjuntival inferior. Si es pomada, dejar caer 1-2 cm sobre el saco conjuntival inferior del angulo int al externo. Limpiar Parpados Parche ocular si necesario Valorar respuesta del paciente Registro de la informacion

16 Vía Ótica Irrigación Instilación Del conducto auditivo externo para limpieza o aplicación de soluciones antisépticas. Solución a temperatura corporal: 37º Técnica aseptica (en perforación de timpano ESTERIL) Jeringa asepto; pera de goma; jeringa de toomey; jeringa Pomeroy. Realización de la tecnica

17 Técnica de Adm. Vía Ótica Preparación del material: algodón Comprobar prescripcion: Preparar al paciente:explicar, protecciones y colocación paciente:: Instilación: DL contrario Irrigación: cabeza inclinada hacia oído afecto Examinar pabellon y conducto auditivo: Limpiar pabellon y conducto: Administrar medicación:

18 Técnica de Adm. Vía Ótica Irrigación Estirar el canal auditivo hacia arriba y hacia atrás Insertar la punta de la jeringa en el conducto Dirigir la irrigacion hacia arriba contra el techo del conducto Seque el exterior con algodón DL lado afecto para drenar por gravedad Instilación Templar envase Llenar cuentagotas Estirar el canal Insertar nº correcto de gotas Presionar suave pero firme sobre la boca del oído para que penetre Permanecer DL 5 minutos Insertar bola algodón holgado, 15 minutos para retener medicacion. Valorar respuesta del paciente Registrar

19 Vía nasal Instilaciones para efecto astringente o tratamiento de infecciones cavidad nasal o senos. Antes, sonarse la nariz para limpiar. Realizacion de la técnica Para facilitar l aintroduccion elevar ligeramente los orificios nasales con el dedo gordo ocntra la punta de la nariz Dirigir ala sgotas hacia linea media Pedir al paciente que respire por la boca. No tocar con el cuentagotas las paredes de los orificios nasales para no contaminar. Desechar la medicacion sobrante del cuentagotas antes de devolverlo al frasco.

20 Técnica Adm. Vía Nasal Congestión nasal: Sentado con cabeza inclinada hacia atrás durante 5 minutos Senos etmoidales y esfenoidales Almohada bajo hombros y cabeza cae sobre el borde ( PROETZ) Senos maxilares y Frontales Proetz pero con cabeza ladeada (PARKINSON)

21 Vía Sublingual La medicación se deposita bajo la lengua, donde se disuelve con la saliva y se absorbe por los vasos sanguíneos de la zona. Es una vía rapida de adminitración por la gran cantidad de capilraes sublinguales Ejemplo: Cafinitrina

22 Vía Oral Via mas común. Ventajas: menos dolorosa, se controlan los sintomas, genera independencia No utilizar en caso de: Vómitos Disfagia Intolerancia a Farmacos Inconsciencia Posesion de sonda gastrica o intestinal.

23 Vía Oral Formas de presentación: Sólidas: Comprimidos ( ranura) Pastillas (efervescentes) Capsulas: gelatina dura Perlas: gelatina blanda Grageas ( i.delgado) Pildoras Polvo Líquidas: Soluciones: principios en disolvente Suspensiones: dispersion en liquido Emulsiones: dispersion de 2 liquidos Jarabes: espesos azucarados Elixires: solucion hidroalcohólica

24 Vía Oral Preparacion del material. Comprobacion de la factibilidad de la via en el paciente. Comprobar la prescripcion:nunca DIVIDIR SI NO HAY RANURA. Preparar al paciente Preparar la medicación: Cantidad correcta, sin contaminarlo Revisar el preparar Triture si fuera necesario Volver a revisar

25 Vía Oral Administración de la medicación: Identificar al paciente Explicarle y colocar : fowler y si no fuera posible:dl Tome ktes si necesario Facilite la administracion: agua, zumo Ayude en la toma y supervise. Registro de la toma o no toma. Evaluar efectos

26 Vía Transdérmica (STT) Aplicación sobre la piel, de parches que contienen la medicacion. La liberacion del farmaco ocurre de manera lenta y progresiva. ( niveles estables) Facil manejo y buena aceptacion En el lugar de aplicación, la piel debe de estar intacta. ++Pacientes crónicos. Aplicación diaria o dias alternos Ventajas: comoda, no invasiva, efectos 2º digestivos Inconvenientes: dificulta la mediccion de la dosis en un det momento, la absorcion puede verse alterada por factores como la tª, lentitud en alcanzar niveles en plasma por su lenta liberacion. Ejemplo: Durogesic

27 Vía rectal Administracion de la medicacion (líquido,pomada o supositorios) a través de la mucosa rectal, para diagnóstico o tratamiento. Método comodo y seguro para ciertas medicaciones. Efecto local ó sistémico Utilizacion: Anulacion via oral y no se desea parenteral Obstruccion gastrointestinal Estados agónicos Medicacion que irrita mucosa gástrica Medicacion que puede ser destruida por jugos o enzimas digestivos

28 Vía Tópica La medicación solo afecta a la zona sobre la cual se aplica. Preparaciones Dermatológicas Ungüentos Cremas Pomadas Geles Loción Pasta Instilaciones Inhalaciones: T. resp nebulizadores, aerosoles.

29 Via Parenteral Intradermica Subcutánea Intramuscular Intravenosa Intraraterial Intracardiaca Intraósea

30 Via Intradérmica Se administra bajo la epidermis (en la dermis) Pruebas de Alergia, Vacunas o Mantoux. Zonas habituales de inyección: Parte interna de antebrazos Parte superior del pecho Zonas escapulares de espalda Jeringa de 1ml. Aguja corta y fina.

31 Via Intradérmica Realización de la técnica: Limpiar la piel Se sujeta la piel Jeringa en ángulo de 15º en piel, con bisel hacia arriba. Aparece una pápula. Extraer aguja rápidamente No masajear Se absorben lentamente

32 VIA INTRADERMICA

33 Definición.- Aplicación de sustancias líquidas en la dermis. Volumen máximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1 ml.

34 Jeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que hay que administrar no supera normalmente los 0,3 ml. Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para inyectarla intradérmicamente (calibre de 25-26G y bisel corto).

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36 15º C Vía intradérmica.

37 Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las siguientes: Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia. Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas...

38 Tamaños de las agujas más utilizadas por vía parenteral 27Gx1/2 25Gx5/8 23Gx1 23Gx11/4 22Gx1 21Gx11/2

39 Tamaños de las agujas Aguja Hipodérmica 18G X 1 Aguja Hipodérmica 18G X 1 1/2 Aguja Hipodérmica 18G X 11/4 Aguja Hipodérmica 19G X 1 Aguja Hipodérmica 19G X 1 1/2 Aguja Hipodérmica 20G X 1 Aguja Hipodérmica 21G X 1 Aguja Hipodérmica 21G X 1 1/2 Aguja Hipodérmica 22G X 1 Aguja Hipodérmica 22G X 11/2 Aguja Hipodérmica 23G X 1 Aguja Hipodérmica 23G X 11/4 Aguja Hipodérmica 24G X 1 Aguja Hipodérmica 25G X 1 Aguja Hipodérmica 25G X 5/8 Aguja Hipodérmica 26G X 1/2 Aguja Hipodérmica 27G X 1/2 Aguja Hipodérmica 30G X 1/2

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41 Vía Subcutánea Vacunas, Medicación preoperatoria, Narcóticos, Insulina y Heparina. Zonas habituales de inyeccion: Zona Externa de Brazos++ Zona Anterior de muslos++ Abdomen Zonas escapulares de espalda Zonas superiores de glúteos Rotacion de la zona de inyección. Aguja intramuscular (calibre25) Ángulo de 45º con la piel. (90º)

42 Vía Subcutánea Realización de la Técnica: Preparar el material Comprobar la prescripción Preparar la dosis de Identificar al paciente y colocarlo comodamente Seleccionar la zona de inyección y limpiar en espiral de dentro hacia afuera

43 Vía Subcutánea Preparar la jeringa a inyectar:extraer el aire. Inyectar la medicación. Bisel de la aguja hacia arriba Ángulo de 45º Elegir la zona y coger pellizco. Insertar y aspirar: Si sangre desechar. Inyectar lentamente. Retirar aguja y masaje de la zona Sacar la aguja y comprimir no masaje con insulina o heparina.