JUEGOS EVITA 2016 PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA GIMNASIA RÍTMICA

Transcripción

1 0 JUEGOS EVITA 0 PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA GIMNASIA RÍTMICA Nº APELLIDO Y NOMBRE DOMICILIO Y TELEFONO D.N.I FECHA NACIM CATEGORÍA APARATO CINTA ARO Sub Sub

2 JUEGOS EVITA 0 PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA GIMNASIA ARTÍSTICA SEXO Nº APELLIDO Y NOMBRE DOMICILIO Y TELEFONO D.N.I FECHA NACIM NIVEL NIVEL NIVEL CATEGORIA 0

3 JUEGOS EVITA 0 PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA DEPORTES INDIVIDUALES DE CONTACTO BOXEO JUDO KARATE LUCHA TAEKWONDO DEPORTE INSTITUCION: CATEGORÍA SUB SEXO Nº APELLIDO Y NOMBRE D.N.I FIRMA DOMICILIO Y TELEFONO PESO FECHA NAC. 0 SOLO SE PUEDE UTILIZAR UNA PLANILLA POR DEPORTE, CATEGORIA Y SEXO FIRMA DELEGADO

4 JUEGOS EVITA 0 INSTITUCION: PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA DEPORTES INDIVIDUALES ACUATLON - AJEDREZ - ATLETISMO - CANOTAJE - CICLISMO - ESGRIMA - LEVANTAMIENTO O. - MTB - NATACION - PATIN A. - PELOTA GOMA - TENIS DE MESA - TIRO CATEGORÍA SUB DEPORTE SEXO Nº APELLIDO Y NOMBRE D.N.I FIRMA DOMICILIO Y TELEFONO FECHA NAC. 0 SOLO SE PUEDE UTILIZAR UNA PLANILLA POR DEPORTE, CATEGORIA Y SEXO FIRMA DELEGADO

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6 JUEGOS EVITA 0 FÚTBOL MASCULINO INSTITUCION: NOMBRE DEL EQUIPO: SUB SUB Nº APELLIDO Y NOMBRE D.N.I FIRMA DOMICILIO Y TELEFONO FECHA NAC. 0 CATEGORÍA Todos los participantes declaran conocer y aceptar en todos sus términos la REGLAMENTACIÓN DE LOS JUEGOS EVITA, obligándose a respetar las reglas que la componen. Asimismo, reconocen al TRIBUNAL DE DISCIPLINA allí establecido (u órgano que en el futuro lo reemplace) como único organismo facultado para su aplicación. Se acepta que, siendo el mencionado TRIBUNAL de instancia única, sus fallos o decisiones serán INAPELABLES E IRRECURRIBLES ante órganos superiores. FIRMA DELEGADO Teléfono del Establecimiento

7 JUEGOS EVITA 0 MODALIDAD COMUNITARIA BASQUET vs - BEACH VOLEY - HANDBALL - HOCKEY S/CÉSPED - FUTBOL FEMENINO - RUGBY - VOLEYBOL DEPORTE CATEGORÍA INSTITUCION: Nº APELLIDO Y NOMBRE D.N.I FIRMA DOMICILIO Y TELEFONO FECHA NAC. 0 MASCULINO NOMBRE DEL EQUIPO: FEMENINO LOS CASILLEROS Nº y SON PARA USO EXCLUSIVO DE LA DISCIPLINA HANDBALL / RUGBY SUB FIRMA DELEGADO

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9 JUEGOS EVITA 0 MODALIDAD COMUNITARIA BASQUET vs. - BADMINTON INSTITUCION: SEXO: MASCULINO FEMENINO NOMBRE DEL EQUIPO: DEPORTE CATEGORÍA (marcar lo que corresponda) SUB SUB Nº APELLIDO Y NOMBRE D.N.I FIRMA DOMICILIO Y TELEFONO FECHA NAC. FIRMA DELEGADO

10 JUEGOS EVITA 0 MODALIDAD ESCOLAR SUB EXCLUSIVA PARA CESTOBALL - HANDBALL - VOLEY DEPORTE INSTITUCION: SEXO: MASCULINO FEMENINO NOMBRE DEL EQUIPO: Nº APELLIDO Y NOMBRE D.N.I FIRMA DOMICILIO Y TELEFONO AÑO / CURSO FECHA NAC. 0 LOS CASILLEROS Nº y SON PARA USO EXCLUSIVO DE LA DISCIPLINA HANDBALL FIRMA DELEGADO SUPLENTE

11 JUEGOS EVITA 0 A D U L T O S M A Y O R E S Nº DISCIPLINA APELLIDO Y NOMBRE D.N.I FIRMA DOMICILIO Y TELEFONO FECHA NAC. 0