MANUAL DEL SEGURO: RESPONSABILIDAD CIVIL-PROFESIONAL MÉDICOS

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1 MANUAL DEL SEGURO: RESPONSABILIDAD CIVIL-PROFESIONAL MÉDICOS

2 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos Seguros Inbursa te da la bienvenida al manual del seguro para Responsabilidad Civil-Profesional Médicos. En él encontrarás la información primordial del producto, así como los pasos a seguir para obtener una cotización además de conceptos importantes para un mejor desarrollo de tu trabajo. Recuerda qué Juntos hacemos la diferencia!

3 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos Temas: Característica del Producto. I. Descripción de Coberturas. II. Lineamientos de Suscripción. III. Catálogo de Profesiones Médicas. IV. Tarifa de Responsabilidad Civil. V. Comisión para el Asesor. VI. Guía para Cotizar. VII. Solicitud R.C. Médicos.

4 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos Seguros Inbursa pone al alcance de los profesionales de la salud (médicos), un seguro que permite afrontar las posibles demandas realizadas por sus pacientes, amparando los daños y perjuicios que les pudiera haber causado como consecuencia de su actividad profesional, así como asesoría legal y el pago de fianza, cuando el asegurado incurra en actos no dolosos. R.C. Médicos procura la libertad del asegurado, mientras se efectúa el proceso jurídico, con ello se otorga la cobertura más completa en el mercado asegurador, para nuestros clientes

5 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos I. DESCRIPCIÓN DE COBERTURAS Materia del Seguro. Quedan amparados los daños, así como los perjuicios y daño moral directo, que el asegurado cause a terceros y por los que éste deba responder, conforme a la legislación aplicable en materia de Responsabilidad Civil vigente en los Estados Unidos Mexicanos, por hechos u omisiones no dolosos ocurridos por negligencia, impericia ó imprudencia en el ejercicio de su profesión medica, durante la vigencia de la póliza y que causen la muerte o el menoscabo de la salud de dichos terceros, o el deterioro o destrucción de bienes, propiedad de los mismos. Responsabilidad Civil Profesional Médicos. Queda amparada la responsabilidad como propietario o condómino del lugar en donde se desarrollan las actividades propias de la profesión medica. También queda amparada la responsabilidad por la posesión y uso de aparatos, tratamientos médicos con fines de diagnóstico y terapéutica.

6 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos Se ampara la sustitución provisional que del asegurado efectúe otro profesionista que ejerza la misma especialidad, sin incluir la responsabilidad personal del profesionista sustituyente, previa autorización por parte de la Compañía Aseguradora. Queda amparada la responsabilidad civil profesional en que pudieran incurrir los empleados y trabajadores que al servicio del asegurado ejerzan una profesión médica, médica auxiliar, farmacéutica o laboratorista a consecuencia de actividades propias de su profesión, así como la dirección o administración del consultorio. Se cubre mediante convenio expreso: La responsabilidad civil profesional del asegurado por proporcionar primeros auxilios estando en el extranjero, excepto en Estados Unidos de América y Canadá. El uso de aparatos y materiales que no se hallen sujetos al seguro obligatorio por daños nucleares. Profesiones Veterinarias.

7 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos Asistencia Legal. Se proporciona la asesoría de un abogado al asegurado, cuando éste se vea involucrado en un proceso de Responsabilidad Civil Profesional Médica, a consecuencia de una demanda interpuesta en su contra hasta que se fije el monto de la fianza, o hasta la declaración preparatoria en caso de que se no fije fianza ante el Ministerio Público. Pago de la prima de la Fianza. Seguros lnbursa tramitará y proporcionará la fianza que la autoridad haya fijado para que el asegurado logre su libertad, hasta el máximo del monto contratado.

8 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos Gastos de Defensa. Seguros lnbursa cubrirá los gastos de defensa del abogado en el proceso derivado de la Responsabilidad Civil Profesional Medica, con un sublímite hasta del 50% de la Suma Asegurada contratada para la cobertura básica. COBERTURA ADICIONAL. Responsabilidad Civil Arrendatario. Mediante Convenio Expreso, quedan amparados los daños materiales que ocasione el asegurado al edificio en el cual tenga su consultorio en su carácter de Arrendatario, y a terceros en sus bienes y/o propiedades por los riesgos de incendio y/o explosión.

9 II. LINEAMIENTOS DE SUSCRIPCIÓN. Personas Asegurables. Serán asegurables todos aquellos profesionales médicos que estén titulados y cuenten con Cédula Profesional. Sumas Aseguradas. Las sumas aseguradas que se podrán contratar son las siguientes: COBERTURA Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos SUMA ASEGURADA Responsabilidad Civil Profesional Hasta $ 500, M.N. Asistencia Legal Amparada Pago de la prima de la Fianza Hasta $ 350, (*) Gastos de Defensa Sublímite del 50% de la s.a. de la cobertura básica (R.C. Profesional) Responsabilidad Civil Arrendatario Hasta $ 500, M.N. * Las suma asegurada para la cobertura de fianza será sublímite de la misma cantidad contratada para la cobertura básica de R.C. Profesional Médicos, pero siempre sin exceder la cantidad de $350,000.00

10 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos III. CATÁLOGO DE PROFESIONES MÉDICAS. Tipo A ESPECIALIDAD ALERGOLOGÍA AUDIOLOGÍA CARDIOLOGÍA CARDIOLOGÍA NUCLEAR CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA CARDIOLOGÍA VASCULAR COLO-PROCTOLOGÍA DERMATOLOGÍA ELECTROENCEFALOGRAFÍA ENDOCRINOLOGÍA ENDOSCOPÍA FISIOTERAPIA GASTROENTEROLOGÍA INFECTOLOGÍA INMUNOLOGÍA MEDICINA CARDIOVASCULAR MEDICINA GENERAL MEDICINA INTERNA ESPECIALIDAD MEDICINA NUCLEAR MEDICINA REAHABILITACIÓN MEDICINATERAPIA INTENSIVA NEUMOLOGÍA NEUROLOGÍA NEUROCIRUGÍA OBSTRETRICIA ODONTOLOGÍA OTONEUROLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA PEDIATRA PERINATÓLOGO PEDIATRÍA PERINATOLOGÍA PROCTOLOGÍA RADIOTERAPIA TRAUMATOLOGÍA ULTRASONOGRAFÍA VETERlNARÍA

11 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos III. CATÁLOGO DE PROFESIONES MÉDICAS. Tipo B ESPECIALIDAD ANESTESIOLOGÍA ANGIOLOGÍA CIRUGÍA GASTROENTEROLOGÍA CIRUGÍA GENERAL CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA CIRUGÍA MAXILOFACIAL CIRUGÍA ONCOLÓGICA CIRUGÍA ORAL CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA PLÁSTICA (*) ESPECIALIDAD CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA GINECOBSTETRICIA GINECOLOGÍA OFTALMOLOGÍA ORTOPEDIA ORTOPEDIA PEDIÁTRICA PSIQUIATRÍA RADIOLOGÍA UROLOGÍA (*) Para esta especialidad solo se otorga cobertura para casos de cirugía reconstructiva posterior a un accidente y de cirugía correctiva de anormalidades congénitas.

12 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos IV. TARIFA DE R.C. PROFESIONAL MÉDICOS. MÉDICOS LABORANDO EN CONSULTORIO PARTICULAR PRIMAS NETAS EN MONEDA NACIONAL MÉDICOS, LABORANDO EN HOSPITAL, CLÍNICA Y/O SANATORIO MÉDICOS LABORANDO EN HOSPITAL, CLÍNICA Y/O SANATORIO Y EN CONSULTORIO PARTICULAR SUMA ESPECIALIDAD CUALQUIER ESPECIALIDAD ASEGURADA TIPO A TIPO B ESPECIALIDAD TIPO A TIPO B 100,000 $1,183 $1,580 $1,183 $1,580 $1, ,000 $1,430 $1,937 $1,430 $1,937 $2, ,000 $1,646 $2,250 $1,646 $2,250 $2, ,000 $1,841 $2,533 $1,841 $2,533 $3, ,000 $2,022 $2,795 $2,022 $2,795 $3, ,000 $2,191 $3,040 $2,191 $3,040 $3, ,000 $2,351 $3,272 $2,351 $3,272 $3, ,000 $2,503 $3,492 $2,503 $3,492 $4, ,000 $2,649 $3,703 $2,649 $3,703 $4,528

13 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos Tanto para la Cobertura de Responsabilidad Civil Profesional como para la de Arrendatario deberá establecerse invariablemente el límite de responsabilidad de cada médico, por separado, quedando prohibido establecer un límite único y combinado para dos o más médicos asegurados. La participación aplicable a la cobertura de Responsabilidad Civil Profesional será del 10% sobe la pérdida, con un mínimo de 100 días de Salario Mínimo General Vigente en el Distrito Federal. COBERTURA ADICIONAL.- RESPONSABILIDAD CIVIL ARRENDATARIO. FACTOR PARA R.C. ARRENDATARIO

14 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos COMISIÓN PARA EL ASESOR. COBERTURA PORCENTAJE Responsabilidad Civil-Profesional Médicos 9%

15 PROCEDIMIENTO DE COTIZACIÓN PARA SEGURO RESP. CIVIL-PROFESIONAL MÉDICOS

16 Guía del Cotizador 1 Para obtener tu cotización el primer paso es ingresar al Portal de Asesores Financieros.

17 Guía del Cotizador 2 Ve al menú Cotizadores/Solicitudes, da click a la opción Cotizadores PC, elige Daños versión y da click al botón Ejecutar, para que se guarde el archivo de programa en la PC.

18 Guía del Cotizador 3 En el escritorio de tu PC aparecerá el icono de Daños.exe, abre con doble click, se presentará la ventana principal del Cotizador de Daños Agentes, da click en Aceptar y después en la imagen de R.C. Médicos. Pantallas de los Cotizadores de Daños:

19 Guía del Cotizador 4 Enseguida aparece el menú principal de R.C. Médicos, con doble click en la Pantalla de Cotización se abrirá la ventana de Contraseña, misma en la que debes ingresar la Clave del Agente: y la Contraseña: Seguros. Menú Principal:

20 Guía del Cotizador 5 Ejemplo de la Pantalla de Cotización: Datos para ingresar la Cotización Prima Neta y Prima Total

21 Tips para Cotizar A Para obtener una correcta cotización se deberán seguir los pasos detallados a continuación: Acudiendo al Tema III. Catálogo de Profesiones Médicas de este manual, debes ubicar la especialidad del médico solicitante, para determinar el tipo que le corresponde a su especialidad. ESPECIALIDAD ANESTESIOLOGÍA ANGIOLOGÍA CIRUGÍA GASTROENTEROLOGÍA CIRUGÍA GENERAL CIRUGÍA LAPAROSCOPICA TIPO B B B B B

22 Tips para Cotizar B Una vez obtenida la especialidad y el tipo al que corresponde (ver Tema IV Tarifa de R.C. Profesional Médicos) para obtener la prima neta que ha de cobrarse también hay que tomar en cuenta, si el médico trabaja en consultorio particular, hospitales y/o clínicas, así como la suma asegurada solicitada. SUMA ASEGURADA PRIMAS NETAS EN MONEDA NACIONAL MÉDICOS LABORANDO EN CONSULTORIO PARTICULAR MÉDICOS, LABORANDO EN HOSPITAL, CLÍNICA Y/O SANATORIO CUALQUIER ESPECIALIDAD MÉDICOS LABORANDO EN HOSPITAL, CLÍNICA Y/O SANATORIO Y EN CONSULTORIO PARTICULAR ESPECIALIDAD ESPECIALIDAD TIPO A TIPO B TIPO A TIPO B 100,000 $1,183 $1,580 $1,183 $1,580 $1, ,000 $1,430 $1,937 $1,430 $1,937 $2, ,000 $1,646 $2,250 $1,646 $2,250 $2, ,000 $1,841 $2,533 $1,841 $2,533 $3, ,000 $2,022 $2,795 $2,022 $2,795 $3, ,000 $2,191 $3,040 $2,191 $3,040 $3, ,000 $2,351 $3,272 $2,351 $3,272 $3, ,000 $2,503 $3,492 $2,503 $3,492 $4, ,000 $2,649 $3,703 $2,649 $3,703 $4,528

23 Tips para Cotizar C D Conjuntando la información por el médico solicitante obtenemos que el seguro tendrá una prima neta de $2,334.00, por el período de un año. Amparada con el mismo costo obtenido en el punto anterior, la Suma Asegurada que tendrá el médico para la Cobertura de Fianza es sublímite hasta $350, de la cobertura básica y esto en correspondencia con la suma asegurada de la R.C. Profesional: SUMA ASEGURADA R.C. PROFESIONAL SUMA ASEGURADA PARA FIANZA $100, $100, $150, $150, $200, $200, $250, $250, $300, $300, $350, $350, $400, $350, $450, $350, $500, $350, Para la cobertura de gastos de defensa, se considera un sublímite hasta del 50% de la suma asegurada contratada para la cobertura básica. En nuestro ejemplo resulta una cantidad de hasta $75, y queda amparada con el mismo costo obtenido en el punto D.

24 Tips para Cotizar E La prima neta que se cobrará por la cobertura adicional de R.C. Arrendatario solicitada por el médico, se obtiene al multiplicar el factor señalado en el Tema IV. Tarifa de R.C. Profesional Médicos ( ) por la suma asegurada solicitada ($500,000.00). Lo que da como resultado, por ejemplo con los $500, una prima neta de $ Al sumar la prima neta obtenida en el punto C, para la Cobertura Básica de R.C. Profesional, más la prima neta resultante en el punto E, para la Cobertura Civil Arrendatario, obtenemos que la Prima Neta Total que se cobrará por la póliza solicitada es de $2, F La Prima Total será la suma de la prima Neta Total, el derecho póliza y si la forma de pago es diferente a anual, el recargo por financiamiento correspondiente.

25 SOLICITUD DEL SEGURO: RESPONSABILIDAD CIVIL-ROFESIONAL MÉDICOS

26 Seguro Responsabilidad Civil-Profesional Médicos La solicitud del Seguro «Resp. Civil Médicos», se identifica con el número F-1420 (verificar la última versión) del área de Optimización de Procesos es muy importante llenar todos los datos de las tres primeras hojas, para la correcta identificación del cliente y así prevenir el lavado de dinero. Ojo! Se deberá presentar obligatoriamente la copia de la cédula profesional del médico. Menciona a tu Cliente que lea detenidamente antes de firmar la declaratoria Contratante/Solicitante y la autorización de domiciliación de pago. Revisa la declaratoria de quien promueve o intermedia el producto y no olvides firmarla.

27 Contáctanos Para cualquier duda relacionada con este producto ponemos a tu Disposición los siguientes números telefónicos: En el Distrito Federal y su Área Metropolitana el y desde el Interior de la República el

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