Las conductas de riesgo de la anorexia no se toman como estructura sino como formaciones, y debemos entenderlas como síntomas que nos hablarán de la

Transcripción

1 ANALISIS DE UN CASO DE NEUROSIS HISTERICA. Por Lic. Carlos Tryskier Crónica de un artículo del diario. Una niña de 14 años, quinta víctima de la anorexia en Brasil en dos meses Maiara Galvao Vieira murió el pasado sábado a causa de un paro cardiorrespiratorio provocado por anorexia nerviosa ELPAIS.com / EFE - Madrid / Río de Janeiro - 08/01/2007 Una estudiante de Brasil, Maiara Galvao Vieira, de 14 años, murió el pasado sábado 6 de enero a causa de un paro cardiorrespiratorio provocado por anorexia nerviosa, según informa hoy la prensa de Río de Janeiro. Con esta muerte, ya son cinco el número de mujeres fallecidas en menos de dos meses por problemas relacionados con la alimentación en Brasil. La joven, que soñaba con ser modelo, fue diagnosticada en diciembre pasado con anorexia nerviosa. El caso de Maiara Galvao mantiene la polémica desatada el pasado 14 de noviembre cuando murió en Sao Paulo una modelo brasileña de 21 años, Ana Carolina Reston Macan, debido a las complicaciones causadas por la estricta dieta que seguía para mantenerse delgada. Thayrinne Machado Brotto, con apenas 46 kilos de peso, murió en la madrugada del día 1 de enero en un hospital de la ciudad de Sao Gonzalo, un suburbio de Río de Janeiro, como consecuencia de los problemas que sufría desde hacía meses en su afán por adelgazar para ajustarse a los cánones impuestos por la moda. La familia descubrió que la joven forzaba los vómitos después de comer hace seis meses, cuando comenzó a tener problemas de salud y en la escuela, reseña el periódico. "Ella era muy estudiosa, pero reconoció que no estaba consiguiendo concentrarse en las clases. Entonces admitió que tenía bulimia y pidió que la ayudáramos", dijo la madre de la adolescente. Pese al tratamiento psicológico que inició y a las consultas con especialistas en nutrición, el estado de salud de la joven se fue agravando, con desmayos y otros síntomas, hasta que tuvo que ser ingresada en el hospital, en el que murió. En Nochebuena, otra joven, Beatriz Cristina Ferraz, de 23 años, y una estatura de 1,57 metros, falleció en un hospital de Sao Paulo debido a complicaciones cardíacas causadas por la anorexia que sufría desde el 2003, que le había llevado a pesar 35 kilos. 1

2 El pasado 14 de noviembre la modelo Ana Carolina Reston Macan, de 21 años y que sufría de anorexia, también murió por los problemas que le causaron las estrictas dietas que seguía para mantenerse delgada. El caso de Reston, que tuvo repercusión internacional, llevó a las principales agencias de modelos brasileñas a exigir certificados médicos y exámenes de sangre a las jóvenes que aspiran a subirse a las pasarelas. Días después, Carla Sobrado Casalle, de 21 años, a quien también se le había diagnosticado anorexia y tomaba medicamentos para adelgazar, falleció en Araraquara, municipio en el interior del estado de Sao Paulo. ANALISIS Entre los factores psicológicos las características generales de la anorexia la tomamos como una enfermedad multi-determinada : se trata de chicas muy exigentes consigo mismas, perfeccionistas, están muy determinadas por lo que piensan los demás tratando de complacer al otro, tienen poca capacidad de respuesta a estímulos internos, muy responsables, para sus padres eran hijas modelos. Son familias en general sobre protectoras donde el rol de la madre es muy fuerte y el padre no puede romper esa célula de madre-hija. Además teniendo en cuenta que se atraviesa la adolescencia etapa donde nos encontramos nuevamente con la omnipotencia, con la idea de que yo todo lo puedo, la posibilidad de crear su cuerpo. Al principio estarán centradas en los demás, pero luego van a terminar centradas en sí mismas, donde se podría hablar de un narcisismo primario, autoerotismo, estará orgullosa de poder controlar el impulso de comer. Se produce en la pubertad, donde se producen los cambios corporales, con la feminidad, con la sexualidad y todo lo que ello implica. El hecho de lograr una separación, una individuación, desacirse de la figuras parentales y el desafío de como llevará ese pasaje adelante. 2

3 Las conductas de riesgo de la anorexia no se toman como estructura sino como formaciones, y debemos entenderlas como síntomas que nos hablarán de la manera particular de posicionarse como sujeto, expresando una verdad que se repite y que insiste y constituirá una vía de acceso al Icc., expresándose así a través del padecer una pregunta del sujeto, por ello no habría que centrarse en la pérdida de peso o en no comer porque es insuficiente, ya que solo remite a lo imaginario, sin atender a los otros dos registros que están presentes, además solo serían útiles a corto plazo y favorecerían a la asunción de una identidad soy anoréxica. Definiendo síntoma como la expresión de un conflicto Icc. y realización de un fantasma Icc. que sirve al cumplimiento del deseo, es situado teóricamente con relación a las vicisitudes del Narcisismo respecto del Complejo de Edipo y del Complejo de Castración. Tendremos que indagar el vínculo madre-hija, en los primeros momentos constitutivos, cómo se dió el proceso de individuación-separación de la célula madre-hija, si efectivamente hubo un tercero el padre, capaz de producir aquí un corte para instalar la ley, el nombre del padre (Lacan) que designa la función paterna tal y como es internalizada y asumida por el niño mismo. Sabemos que en la constitución subjetiva se instaura el circuito del deseo, producto del desgarramiento entre la necesidad y la demanda, deseo que no puede colmarse, es aquel resto que falta que motoriza al aparato. La demanda será instaurada a partir de Otro que le signifique, el niño no podrá ser satisfecho en ese pedido, ese Otro no podrá ofrecer ese objeto que lo satisfaga totalmente. Pero que sucede al decir de Lacan, el niño es atiborrado con la papilla asfixiante? en estos casos se confunde el objeto de amor con el de la necesidad donde se supone que se le puede dar, colmar y no se lo deja desear, así pensar el deseo como deseo de nada y no como, nada de deseo.no como el deseo abolido, sino como nada ligada al objeto de deseo, se expresa en el como nada, cierra la boca, permitiendo conservar así algo del desear. La madre tomaría ese lugar del pisoteo del elefante, de la boca del cocodrilo por devorarla, del capricho del Otro. No ha mediado efectivamente la LEY del Padre separando esta célula madre-hija, esta caprichosa madre vigila y castiga, y es por la vía de la mirada que el cuerpo adquiere su peso, por eso cuando se ve obstaculizado se produce una alteración en el campo de lo imaginario. Se mira ante el espejo y se ve engordada por el exceso de la mirada del Otro la madre, produciendo una desestructuración imaginaria, encontrándose que la madre no le donó algo 3

4 fundamental referido a la feminidad, qué es ser mujer?, esto no fue donado y ante este desconocimiento irá en búsqueda de respuestas.los síntomas histéricos son efecto y resto de vivencias que han actuado en calidad de traumas psíquicos, en la histeria de conversión, el conflicto psíquico se simboliza en síntomas corporales. El mecanismo psíquico de los fenómenos histéricos, revela que el afecto es convertido en un fenómeno somático. La Histeria y la Neurosis Obsesiva, comparten la defensa, frente a una representación intolerable para el yo, se defiende tratando de tornar más débil esa representación, para eso separa representación de afecto. La diferencia radica en el destino del afecto. En la histeria el mecanismo es la conversión, ese monto de afecto va a una representación del cuerpo, el afecto se tramita vía el cuerpo. Freud construye que esa representación tiene que ver con una escena sexual infantil pasiva (efectivamente acontecida o fantaseada), en la infancia esa representación no había sido traumática, toma su valor traumático con el tiempo cuando una 2da. Escena se conecta asociativamente con la 1ra., al resignificarla deviene traumática, ambas escenas se reprimen y luego retornan en el síntoma. En el origen del síntoma conversivo está lo psíquico y lo somático. Las identificaciones cumplen un papel principal en la histeria: una identificación no es copiar a otro, es un proceso de apropiación Icc., es una respuesta a la pregunta por la feminidad, es una respuesta anticipada para no encontarse con la castración en el Otro, la respuesta viene por la vía del fantasma, y este a su vez se expresa en el síntoma. Las formas neuróticas del deseo son estrategias para no saber de la falta del Otro, para no enfrentarse con la castración en el Otro. En la histeria el deseo insatisfecho es un modo de goce, gozar del demasiado poco, ahí donde queda insatisfecha se genera una ganancia. Lo que construye la histérica es a esa Otra que goza donde ella no, le supone un goce absoluto y en referencia a eso ella queda en menos, Lacan lo va a llamar goce de privación, ella se priva para suponer que el Otro (padre ideal o la otra) tiene todo el goce, para suponerlo completo. Construye a esa otra a quien le supone tiene la respuesta de lo que es ser una mujer, esta es una construcción fantasmática. Lo que la histérica reprime, pero en realidad ella promueve, es ese punto infinito del goce como absoluto y es porque este goce no puede ser alcanzado, ella rehuza todo otro que para ella pudiera tener ese carácter de disminución, de no tener (Lacan). 4

5 Ella goza privándose del goce, construye ese goce pequeño para rechazarlo y en ese menos encuentra un plus de goce. Este crear un menos de goce lo que hace es sostener que hay un goce total. Para Lacan ese goce del Otro está perdida por estructura, por entrar al lenguaje, Lacan lo funda en la horda primitiva de Freíd (padre gozador que tiene acceso a todas las mujeres, cuando lo matan solo le quedan a los hijos-hermanos goces parciales. Este goce de la privación lo que genera es siempre pedir más, porque se pone en relación a Otro que tiene todo el goce. El goce siempre es limitado y por tanto insatisfecho, pero lo que hace la histérica es denunciarlo, ponerlo en conocimientos de todos, en especial de su partenaire, por eso es que la histérica permanece en la queja se queja de la situación que ella misma arma, por Ej. En el caso Dora ella se queja de no poder estar con el padre porque él está con el Sr. K, pero al mismo tiempo ella favorece esos encuentros cuidando a los hijos de ella. Dice Freud que no todas las histéricas tienen síntomas físicos: yo llamaría histérica a toda persona capaz o no de producir síntomas somáticos, en que en una situación de excitación sexual provoca predominantemente o exclusivamente sentimientos de displacer. La histérica tiene carácter de intersubjetividad, convoca el deseo del Otro. La histérica se pone a prueba en los homenajes dirigidos a otra y ofrece la mujer en la que adora su propio misterio, al hombre, del que toma el papel sin poder gozarlo (Lacan). Debe haber en estas adolescentes, en sus historias, alguna vivencia de derrumbe, de vacío o carencia que halla experimentado y en ese momento no se tramitó, no se resignificó, o sea algo causa esto. La anorexia como un modo de las respuestas subjetivas que tiene el Sujeto a responder como puede desde su singularidad, y además no podemos de dejar de centrarla en su contexto sociocultural donde esta inmersa la persona y la familia. 5

6 6