ADAPTACIÓN PSICOSOCIAL Y ANSIEDAD EN MUJERES PRIMIGESTAS DE ALTO Y BAJO RIESGO OBSTÉTRICO

Transcripción

1

2 ADAPTACIÓN PSICOSOCIAL Y ANSIEDAD EN MUJERES PRIMIGESTAS DE ALTO Y BAJO RIESGO OBSTÉTRICO MCE. Irma Angélica Rivera Alonso ME. Julia Teresa López España ME. María Guadalupe Moreno Monsiváis Dra. Velia Margarita Cárdenas Villarreal El propósito fue determinar la relación entre la adaptación psicosocial y ansiedad en primigestas de alto y bajo riesgo obstétrico. El estudio fue descriptivo y correlacional, la muestra fueron 212 primigestas de segundo y tercer trimestre, en una Institución Pública de tercer nivel de atención en Monterrey, Nuevo León. El muestreo fue probabilístico sistemático de uno en dos. Se aplicó una Cédula de Datos Sociodemográficos y Obstétricos, el Cuestionario de Autoevaluación Prenatal de Lederman y el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado. Resultados: El estudio mostró que al aumentar el nivel de adaptación psicosocial al embarazo, la ansiedad estado en la primigesta disminuye (r = -.64, p <.01). No se encontró diferencia significativa en la ansiedad entre la población de bajo y alto riesgo obstétrico. La dimensión de adaptación que obtuvo mayor puntaje fue identificación con el rol materno ( X = 21.44, DE = 4.11) y la de menor puntaje fue relación con la madre ( X = 13.31, DE = 4.05). Se observó que existe una asociación significativa entre adaptación con edad (r = -.167, p <.05) y con escolaridad (r = -.147, p <.05). La aceptación del embarazo con edad (r = -.280, p <.01) y con escolaridad (r = -.190, p <.01), con ingreso económico (r = -.152, p <.05) y con inicio de control prenatal (r =.186, p <.01); la preocupación por el parto con escolaridad (r = -.204, p <.05), con ingreso económico (r = -.138, p <.05), y con semanas de gestación (r = -.149, p <.05) y el temor a la pérdida de control se asoció con edad (r =-.164, p <.05). Conclusiones: las mujeres que tienen mayor adaptación psicosocial presentan menor ansiedad, las mujeres de menor edad, menor escolaridad, menor ingreso económico, menor semana de gestación y con inicio del control prenatal tardío, presentan menor adaptación. La mujer primigesta en unión libre y no ama de casa tienen mayor ansiedad y menor aceptación al embarazo. Los resultados muestran una evidente necesidad de preparación para el embarazo y la maternidad, intervención básica del personal de enfermería.

3 FACTORES DE RIESGO PERSONALES Y PSICOSOCIALES Y CONSUMO DE ALCOHOL EN MUJERES ADULTAS Dra. María Magdalena Alonso Castillo Dr. Javier Álvarez Bermúdez Dra. Karla Selene López García MSP. Lucio Rodríguez Aguilar Dr. Francisco Rafael Guzmán Facundo MCE. Nora Angélica Armendáriz García Objetivo: Identificar los factores de riesgo personales (demográficos y laborales) y psicosociales (autoestima, estrés de la vida, estados emocionales afectivos, representaciones sociales: creencias, actitudes, emociones y atribuciones) que se asocian y predicen el consumo de alcohol en mujeres adultas de estrato medio bajo. Diseño: cuantitativo (descriptivo, correlacional) y cualitativo (grupo focal, análisis de contenido). Muestreo irrestricto aleatorio, muestra 440 mujeres de 18 a 65 años, residentes de Guadalupe Nuevo León. Se utilizó Cédula de Datos Personales y Laborales, Cuestionario TWEAK, Escala de Autoestima, Escala de Clasificación de Reajuste Social, Lista Adjetivos Múltiples de Afecto y Guía de grupo focal. Principales hallazgos: prevalencia global de consumo de alcohol 75% IC95% ( ), prevalencia anual 64.5%, IC95% ( ), prevalencia último mes 26.4% IC 95% ( ). El 44.4% de las mujeres indica consumo sensato, 41.9% probable riesgo de adicción y 13.7% probable adicción o alcoholismo. Se encontró relación negativa y significativa de autoestima y consumo de alcohol (r s =-.233, p<.001), relación positiva y significativa de eventos estresantes de la vida (r s =.158, p<.05), depresión (r s =.138, p<.05) con el consumo. Se documento diferencia significativa del autoestima por tipo de consumo (H=13.80, p<.001) mujeres con riesgo de adicción y probable adicción o alcoholismo reportaron menor autoestima. El estrés de la vida por tipo de consumo, reporto diferencia significativa (H=9.08, p<.001) mujeres con riesgo de adicción y probable adicción reportan mayor estrés. En factores personales y consumo de alcohol, se observaron diferencias significativas de edad y consumo (H=6.29, p=.043) mas alto en mujeres de 18 a 30 años. Respecto ocupación el consumo fue más alto en mujeres que trabajan que quienes no trabajan (U= , p<.01) En estado marital se encontró diferencia significativa (U = , p<.001) mas alto consumo en mujeres sin pareja. Los predictores personales del consumo fueron estado marital (β=-.380, p=.039), días de trabajo (β=8.12, p=.006) edad de inicio al consumo de alcohol (β=-4.83, p=.001).los predictores psicosociales del consumo autoestima (β=-6.77, p=.001) y ansiedad (β=-6.57, p=.014). Conclusiones: Las representaciones sociales identificadas: motivaciones de consumo (incrementar socialización, felicidad, mejorar estado de ánimo, evitar la

4 censura, rechazo, afrontar, manejar problemas) emociones positivas y negativas, actitudes y creencias. COMPETENCIA SOCIAL Y CONSUMO DE DROGAS EN ADOLESCENTES ESCOLARES DE MONTERREY, N. L. MÉXICO Dra. Karla Selene López García Dra. María Magdalena Alonso Castillo Dr. Francisco Rafael Guzmán Facundo MSP. Lucio Rodríguez Aguilar MCE. Nora Nelly Oliva Rodríguez Dra. Bertha Alicia Alonso Castillo Introducción: El consumo de alcohol, tabaco y otras drogas se presenta como uno de los problemas más importantes que enfrenta la sociedad, tanto por la magnitud del fenómeno como por las consecuencias personales y sociales derivadas del mismo. Los adolescentes se encuentran en una situación de vulnerabilidad que facilita el inicio de conductas de riesgo como es el consumo de drogas. Las investigaciones indican que el consumo de drogas es mediado por factores de riesgo y protección personales, sociales, cognitivos, emocionales y actitudinales, incluyendo las dificultades en la competencia social. Objetivos: Realizar la adaptación transcultural del instrumento Teenage Inventory of Social Skills (TISS), para cultura mexicana y Analizar la asociación de los factores personales, familiares y sociales (competencia social) con el consumo de drogas en los adolescentes escolares. Material y métodos: En una primera fase se realizó el procedimiento de Adaptación Transcultural y en una segunda fase fue realizado un estudio descriptivo, correlacional en 1221 estudiantes de cuatro secundarias, seleccionados aleatoriamente, se aplicó una cédula de datos sociodemográficos y 4 instrumentos (TISS, AUDIT, FAGESTROM, Historial de Consumo de Drogas). Resultados y discusión: En la primera fase los resultados encontrados muestran que el instrumento TISS es una herramienta confiable en la evaluación de la competencia social, obtuvo valores de consistencia interna aceptables al aplicarse en adolescentes escolares mexicanos. En la segunda fase se encontró en relación al consumo de drogas legales alguna vez en su vida, que más del 40% consumió bebidas alcohólicas, 36.2% consumió tabaco. De acuerdo a las drogas ilegales, se señala que 2.4% uso inhalables, 2% experimento mariguana y 0.8% consumió cocaína alguna vez en su vida. No se encontraron diferencias de consumo de drogas por sexo. Se observa que a mayor conducta prosocial menor es el consumo de drogas en los adolescentes. Se encontró relación de conducta antisocial con el consumo de alcohol (rs=.266, p=.001) y drogas ilícitas (rs=.515, p=.001). Conclusiones: Se puede señalar que la conducta antisocial puede predecir el consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas en los adolescentes, por lo que se

5 recomienda desarrollar la prevención de adicciones desde la Atención primaria de salud.

6 FACTORES DE RIESGO Y EL SIGNIFICADO DEL CONSUMO DROGAS EN ADOLESCENTES Y JÓVENES MARGINALES DE BANDAS JUVENILES Dr. Francisco Rafael Guzmán Facundo MCE. Santiaga Enriqueta Esparza Almanza Dra. María Magdalena Alonso Castillo MSP. Lucio Rodríguez Aguilar Dra. Karla Selene López García MCE. Teresita de Jesús Campa Magallon Introducción: Grupos reconocidos con mayor riesgo para consumir drogas, son los grupos marginales, y, dentro de estos, están los adolescentes y jóvenes de bandas juveniles. Objetivo: Analizar el efecto de los factores de riesgo personales e interpersonales sobre el consumo de drogas, y en un segundo momento, comprender los significados que le atribuyen al consumo de droga los adolescentes y jóvenes margínales que pertenecen a bandas juveniles. Metodología: Se realizó un estudio con metodología cuanti-cualitativa, donde se consideraron a 175 adolescentes y jóvenes del área metropolitana de Monterrey, N.L. para el segundo objetivo se utilizó el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos bajo la perspectiva del Interaccionismo Simbólico, con una muestra de 16 sujetos. Se utilizaron tres instrumentos el POSIT (The Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers), el AUDIT y un Historial de Uso de Drogas, así como una Cédula de Datos Personales. Para cumplir el segundo objetivo, se utilizó una entrevista a profundidad y semiestructurada en adolescentes y jóvenes consumidores. Resultados: Los modelos de regresión logística mostraron efecto significativo de los factores personales sobre el consumo de alcohol (χ 2 =30.19; p<.05) y drogas (χ 2 =47.78;p<.001), los factores de riesgo personales que mostraron una mayor contribución en los modelos fueron: el sexo (ser hombre), edad, problemas de salud mental y el bajo nivel educacional; y, los factores interpersonales: relación con amigos con conductas desajustadas y relación inapropiada con padres, mostraron un efecto positivo sobre el consumo de alcohol (χ 2 =11.96; p<.003) y drogas, (χ 2 =22.56; p<.001),. Después de transcribir las entrevistas del análisis comparativo de los datos resultó la categoría central LA GLORIA DEL PLACER SOBRE LAS CONSECUENCIAS en relación al significado del consumo de drogas, y representa las ventajas de los efectos placenteros emocionales de bienestar, relajamiento, desinhibición, e, consecuentemente, risas provocados, denotando sentimientos de felicidad, sobre las posibles consecuencias del consumo de drogas. Conclusiones: Estos resultados posibilitarán la reflexión para que, en un futuro próximo, se diseñen programas dirigidos al cuidado de la salud, específicamente en la prevención de consumo de drogas en este grupo de jóvenes marginales.