INÉS GARCÍA RODRIGO MARÍA HERNÁNDEZ-MORA
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- Estefania Rivas López
- hace 8 años
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1 Trastorno Obsesivo Compulsivo INÉS GARCÍA RODRIGO MARÍA HERNÁNDEZ-MORA MARTA IGLESIAS GOMENDIO
2 Introducción de la enfermedad El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones de carácter recurrente, que provocan gran malestar, deterioro de la actividad general y una pérdida de tiempo significativa. Las obsesiones son pensamientos o imágenes persistentes que la persona considera como inapropiadas y que provocan gran ansiedad. Aunque la persona reconoce que estas obsesiones son excesivas e irracionales, no consigue ignorarlas o suprimirlas. Las compulsiones son comportamientos o actos mentales que la persona realiza para prevenir la ansiedad y el malestar que le crea el pensamiento obsesivo. Los ejemplos más frecuentes suelen ser conductas de lavado o limpieza, comprobaciones, poner en orden los objetos, actos de carácter repetitivo (como puede ser contar, repetir mentalmente palabras sueltas...). Afecta al 2,5 % de la población general sin diferencias entre sexos. -El TOC puede iniciarse en la infancia, en la adolescencia o en el adulto joven. -En los hombres se inicia a edad más temprana, entre los 6 y los 15 años. En las mujeres entre los 20 y los 29 años. -En la mayoría de los casos el inicio es gradual y en algunos casos es agudo. -El curso es fluctuante, con exacerbaciones relacionadas al estrés. -El deterioro es progresivo en 15% de los casos.
3 PSICOPATOLOGÍA D ELA ENFERMEDAD Ideas obsesivas: Contaminación Necesidad de orden Impulsos agresivos Fantasías sexuales Ideas de contraste(una idea desencadena a otra de signo opuesto) Aritmomanía(tendencia a contar, recordar cifras, realizar operaciones aritméticas) Actos obsesivos: Compulsiones Actos secundarios a pensamientos o temores obsesivos(ordenar, repetir, comprobar, lavar) Actos facilitadores(vehículo para tratar de liberar la angustia) Actos obsesivos primarios(propios de la personalidad del sujeto, como coleccionismo, orden y meticulosidad)
4 FACTORES PRONÓSTICOS Favorables: Personalidad previa sana Inicio tras factores desencadenantes Duración corta de la clínica antes de recibir tratamiento Presentación atípica y ausencia de síntomas motores Curso fásico o episódico con intensa carga afectiva acompañante. Desfavorables: Personalidad previa obsesiva Alteraciones neuróticas infantiles y educación rígida Retraso en recibir tratamiento Gravedad clínica o necesidad de hospitalización.
5 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Trastorno de ansiedad por: -enfermedad médica -por sustancias -generalizada. Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad Trastorno dismórfico corporal Fobia específica o social Episodio depresivo mayor Hipocondría Trastorno delirante/trastorno psicótico Esquizofrenia
6 CLASIFICACIONES Clasificación axial DSM-IV-TR Eje I: Trastornos clínicos Eje II: Trastornos de la personalidad y retraso mental. Eje III: Enfermedades médicas. Eje IV: Problemas psicosociales i y ambientales Eje V:EEAG Clasificación no axial DSM-IV-TR Trastorno Obsesivo Compulsivo
7 No axial por criterios DSM-IV-TR A. Se cumple para las obsesiones y las compulsiones: Las obsesiones se definen por: 1.pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados y causan ansiedad o malestar significativos. 2. Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real. 3.la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes. O bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos. Las compulsiones se definen por: 1.comportamientos (p.ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones)o actos mentales (p.ej.,rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo id se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente. 2.el objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos.
8 B. En algún momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. Nota: este punto no es aplicable a los niños. C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de i hora al día)o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o académicas )o su vida social. D. Si hay otro trastorno del Eje 1, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a él (p.ej., preocupaciones por la comida en un trastorno alimentario, arranque de cabellos en la ti tricotilomanía, til inquietud i por la propia apariencia i en el trastorno t dismórfico corporal, preocupación por las drogas en un trastorno por consumo de sustancias, preocupación por estar padeciendo una grave enfermedad en la hipocondría, preocupación por las necesidades o fantasías sexuales en una parafilia o sentimientos repetitivos de culpabilidad en el trastorno depresivo mayor). E. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica. Especificar ca si: Con poca conciencia de enfermedad: si, durante la mayor parte del tiempo del episodio actual, el individuo no reconoce que las obsesiones o compulsiones son excesivas o irracionales.
9 Clasificación axial CIE-10 Eje I: Diagnósticos clínicos: trastornos t mentales, de la personalidad, y somáticos. Eje II: Discapacidades. id d Eje III: Factores ambientales y circunstanciales. Clasificación no axial de la CI 9-MC: Clasificación no axial de la CI 9 MC: [300.3]Clasificación no axial de la CIE-10: F42.8
10 No axial por criterios CIE-10 A. Presencia de obsesiones o compulsiones (o ambas) la mayor parte de los días durante un periodo de al menos unas semanas. B. Las obsesiones (pensamientos, ideas o imágenes) y las compulsiones (actos) comparten las siguientes características, que tienen que estar presentes todas: 1. El paciente reconoce que se originan en su mente y no son impuestas externamente por personas o influencias. 2. Son reiteradas y desagradables, y debe haber al menos una obsesión o una compulsión que el paciente reconoce como excesiva o irracional. 3. El paciente intenta resistirse a ellas (aunque la resistencia a las obsesiones o compulsiones de larga evolución puede ser mínima). Debe haber al menos una obsesión o una compulsión que es resistida sin éxito. 4. Experimentar pensamientos obsesivos o llevar a cabo actos compulsivos no es en sí mismo placentero (lo cual debe distinguirse del alivio temporal de la ansiedad d o tensión).
11 C. Las obsesiones o las compulsiones producen malestar o interfieren con el funcionamiento social o individual del paciente, normalmente por el tiempo que consumen. D. Criterio de exclusión usado con más frecuencia. Las obsesiones o las compulsiones no son resultado de otros trastornos mentales, tales como esquizofrenia o trastornos relacionados (F20-F29) o trastornos del humor (afectivos) (F30-F39). El diagnóstico puede especificarse más con los siguientes códigos para el cuarto carácter: F42.0 Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas. F42.1 Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos). F42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos. F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos. F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo sin especificación
12 Diferencias y semejanzas entre los CRITERIOS de la CIE 10 y el DSM-IV-TR. El grado de concordancia entre el DSM-IV y la CIE-10 es sólo moderado. En el estudio de Andrews, Slade y Peters (1999), sólo el 64% de los casos con un diagnóstico positivo según uno de estos sistemas tuvo un diagnóstico i positivo i en ambos sistemas. Las diferencias entre ambos son: Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 para el trastorno obsesivo-compulsivo distinguen obsesiones de compulsiones en función de si se trata de pensamientos, ideas o imágenes (obsesiones) o actos (compulsiones). En cambio, el DSM-IV establece esta diferencia dependiendo de si el pensamiento, idea o imagen produce ansiedad o malestar, o si previene o reduce dichos síntomas.
13 Por lo tanto, según el DSM-IV, pueden existir compulsiones de tipo cognitivo, que serían consideradas obsesiones según la CIE-10. Los criterios diagnósticos de la CIE especifican una duración mínima de los síntomas de por lo menos 2 semanas. Debe de haber al menos una obsesión o compulsión que el paciente reconoce como excesiva o irracional. Debe de haber al menos una obsesión o compulsión que es resistida sin éxito, aunque haya otras a los que la persona ya no se resista. En vez de la poca conciencia de trastorno, se especifica si predominan las obsesiones, las compulsiones o si ambas son igualmente intensas.
14 Caso clínico Pitu de 36 años, casado ynatural de Madrid. Realizó estudios de marketing gy un curso de celador. Actualmente, trabaja de noche en un hospital haciendo sustituciones como celador. MOTIVO DE CONSULTA. Acude a consulta recomendado por la terapeuta de pareja para ver si puede controlar mejor sus síntomas obsesivos. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD. Acude a nuestra consulta en abril. Hace cuatro años Pitu acudió a un centro de salud mental en Madrid, donde le diagnosticaron de trastorno obsesivo compulsivo, y le recomendaron un tratamiento farmacológico. Reconoce que hubo mejoría, pero no está de acuerdo en tomar tanta t medicación. ió En aquella época sufrió una crisis de ansiedad en la calle. Presentó una sensación de ahogo, palpitaciones, sudoración y sensación de irrealidad o de estar separado de uno mismo. Desde la infancia muestra una preocupación y un miedo excesivo a la muerte de su madre, estos miedos iban acompañados de conductas de evitación y con contenido mágico consistentes en doblar el pico de la manta para evitar que le pasara algo malo a su madre. Desde hace un año y medio acude con su mujer a terapia de pareja Considera que su matrimonio ha sido un Desde hace un año y medio acude con su mujer a terapia de pareja. Considera que su matrimonio ha sido un error. Se queja de que su mujer nunca le muestra cariño y le suele decir cosas desagradables e hirientes. Además, la relación de su mujer con su madre no es buena.
15 HISTORIA PERSONAL Era un niño introvertido, responsable y obediente. Presentó problemas de aprendizaje en la etapa escolar. No tuvo un grupo de amigos hasta que llegó a la universidad. En la adolescencia tuvo alguna relación sentimental esporádica. Se define como una persona con sobrepeso, extrovertido, dinámico y muy activo cuando está con los amigos. En cambio en casa suele estar apático. Tiene un hermano menor con el que mantiene una buena relación. Éste está casado yha formado una familia. Actualmente sus preocupaciones se centran en el trabajo, el temor a que a su madre le ocurra algo y su estado físico. En el tiempo de ocio suele hacer deporte y/o reunirse con amigos en una cafetería. Antecedentes personales: Operación de miopía. Operación pies planos. Hernia de hiato. Alérgico al polen. Hábitos: Es fumador, toma café diariamente, de vez en cuando consume alcohol y acude al gimnasio tres veces por semana. ANTECEDENTES FAMILIARES. Su madre vive sola. También fue diagnosticada de trastorno obsesivo compulsivo. Su padre falleció hace doce años como consecuencia de un cáncer de hígado. Pitu lleva casado cuatro años. Se casaron a la edad de 30 y 31 años. Tiene dos hijas, una de cuatro años, y otra de un año y medio, con las que mantiene muy buena relación.
16 EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA. Consciente y orientado temporoespacialmente. Actualmente presenta una mayor dificultad para concentrarse. Presenta estado de ánimo apático, abulia, anhedonia, baja autoestima, cansancio y tristeza. Presenta un discurso fluido y enlentecido. Muestra dificultad para mantener el sueño, contracturas musculares e hiperorexia. Refiere pensamientos obsesivos sobre el temor a la muerte de su madre. En ocasiones presenta pensamientos o imágenes sexuales de forma obsesiva. Las obsesiones son de tipo somática, muestra rituales de repetición ió y tics vocales fonatorios. Realiza actos motores buscando anular la ansiedad asociada a pesar de p reconocerlas como absurdas o exageradas. Presenta ideas sobrevaloradas y catastróficas. Cree que todo lo que haga con parte derecha corporal evitará que a su madre le suceda algo malo. Muestra movimientos estereotipados con el brazo derecho. Tiene una gran preocupación sobre su aspecto físico y suele mirarse de manera persistente al espejo.
17 Primera entrevista Hola buenas tardes. - Has llegado bien? - Cuéntame, por qué vienes a consulta? P-Vengo recomendado por mi terapeuta de pareja para controlar mis síntomas obsesivos. - Qué te pasa? P-Tengo un miedo excesivo a que le pase algo a mi madre. - Desde cuando te pasa? P-Desde que era pequeño tengo miedo. - Porqué crees que te pasa? P-Pues no losé pero no me gustaría que le pasara nada a mi madre. Te genera ansiedad pensar en tu madre? P-Sí, mucha pero intento calmarla haciendo cosas. - Qué haces para sentirte mejor cuando piensas que le va a pasar algo a tu madre? P- Pues doblo el pico de la manta, hago repeticiones cuando hablo y hago todo con la parte derecha de mi cuerpo, también muevo el brazo derecho repetidamente.
18 - Cómo te sientes si no las haces? eres capaz de no hacerlas? P-No soy capaz la verdad, me entra ansiedad, aumentan mis pulsaciones, tengo sensación de ahogo, sudoración. - Piensas que son irracionales esos pensamientos? P-Sí, no entiendo porqué tengo tanto miedo a que le pase algo a mi madre. - Cada vez inviertes más tiempo en ellas? cómo afecta esto a tu vida diaria? P-Sí, cada vez lo hago más veces. Aunque también me preocupo mucho por mi aspecto físico. - Te sientes ansioso? P-Sí, la mayoría del tiempo. - Reconoces que las conexiones entre tus pensamientos y tus conductas son absurdas? P-Sí, pero siento que tengo que hacerlas para que a mi madre no le pase nada. -Debes ir al médico antes de que empezemos psicoterapia. - Está bien que hayas venido y que seas consciente de que lo que haces interfiere en tu vida. estás dispuesto a colaborar para eliminar esta obsesión? - Muy bien, hasta la semana que viene.
19 Evaluación Hemos recogido información del paciente, a través de los antecedentes familiares;ya que su madre fue diagnosticada de Trastorno Obsesivo Compulsivo, también a través de su historia personal, ya que se puede observar desde la infancia ese miedo irracional y algunas conductas para evitar ese miedo. En la entrevista hemos realizado una exploración psicopatológica. 1- Síntomas fisiológicos de ansiedad 2- Despersonalización 3- Idea obsesiva de la muerte de su madre 4- Pensamiento mágico,pensar que si doblaba el pico de la manta a su madre no le pasaría nada. 5- Dificultad de concentración. 7- Apatía 8- Abulia 9- Anhedonia 10- Baja autoestima 11- Tit Tristeza patológica lói 12- Bradilalia 13- Insomnio interdormicional(dificultad para mantener el sueño) 14- Hiperorexia(exceso de apetito) 15- Pensamiento e imagen obsesiva 16- Obsesiones, compulsiones, tics 17- Ideas sobrevaloradas de referencia 18- Estereotipia con el brazo derecho.
20 Pruebas y/o Cuestionarios aplicados para obtener más información para el diagnóstico: - Escala de Hamilton para la depresión.(0-52) Resultado: 12 (depresión menor). - Escala de Hamilton para la ansiedad(0-24) Resultado: 15 (ansiedad grave) - Escala de Yale Brown(0-40) Escala de Yale Brown(0 40) Resultado: 25 (grave). Obsesiones de tipo somáticas, rituales de repetición y tics vocales fonatorios.
21 DSM-IV-TR Clasificación no axial del DSM-IV-TR: Trastorno obsesivo-compulsivo. Clasificación axial del DSM-IV-TR: EJE I:Trastorno Obsesivo EJE II: Rasgos obsesivos, ansiógenos y depresivos. EJE III: Operación de miopía, operación pies planos, hernia de hiato y alérgico al polen. EJE IV: z63.0 problemas conyugales, z55.8 problema académico. EJE V: 35
22 No axial por criterios DSM-IV-TR A. (1)Pensamientos persistentes acerca de posibles cosas malas que pueden ocurrirle a su madre y preocupación excesiva por su físico. Le causan malestar significativo y le generan ansiedad. (2)No corresponden a problemas de su vida real (no tiene familiares enfermos o con riesgo de morir) ni vive ninguna circunstancia complicada. (3) Pitu intenta t reducir la ansiedad d mediante actos motores con la parte derecha del cuerpo y tics vocales fonatorios. (4)Pitu se da cuenta que estos pensamientos son absurdos pero se siente incapaz de controlarlos.
23 Compulsiones: El paciente se ve obligado a realizar compulsiones de tipo motor de forma repetitiva en respuesta a la obsesión de la muerte de su madre. Estas compulsiones reducen su malestar y su ansiedad. B. El paciente reconoce que sus pensamientos son irracionales: Reconoce como absurda la conexión de los actos motores con la parte derecha del cuerpo y los tics vocales fonatorios con evitar así la muerte de su madre. C. Presenta un malestar clínico muy significativo, y unas consecuencias graves en su vida social y laboral: - Las relaciones con su mujer son malas. - Pierde varias horas al día en realizar esos actos.
24 D. No presenta otros trastornos t en el Eje I. E. El trastorno no se debe a efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una enfermedad médica. Tiene cierta conciencia de enfermedad pues reconoce que sus pensamientos son irracionales pero que no puede evitar realizar los actos motores y tics vocales fonatorios, pues la ansiedad es muy intensa.
25 CIE-10 Clasificación ió no axial del CIE-10: F42.8 Clasificación axial del CIE 10: Eje I :Trastorno Obsesivo Compulsivo. Eje II: No presenta otra enfermedad ni discapacidad. Operación de miopía, operación por pies planos, hernia de hiato y alérgico al polen. Eje III: Antecedentes familiares: Madre diagnosticada de Trastorno Obsesivo Compulsivo, problemas conyugales y problemas académicos en la infancia.
26 Clasificación por criterios CIE-10 A. El paciente presenta obsesiones relacionadas con el miedo a la muerte de su madre, así como obsesión por el físico e imágenes sexuales. Además lleva a cabo compulsiones como actos motores, rituales con la parte derecha del cuerpo, movimientos estereotipados del brazo derecho, y mirarse en el espejo. B. Las obsesiones (pensamientos, ideas o imágenes) y las compulsiones (actos) comparten las siguientes características, que tienen que estar presentes todas: 1. Pitu reconoce las obsesiones y las compulsiones como absurdas y exageradas. 2. Las obsesiones de Pitu son constantes y desagradables, pues desencadenan sentimientos negativos. Son reiteradas y desagradables. Y la compulsión y obsesión es reconocida como absurda por Pitu. 3. Pitu se resiste a la obsesión de la muerte de su madre, aunque sin éxito. 4. Los pensamientos obsesivos y las compulsiones no resultan placentero para Pitu, aunque realice compulsiones para reducir su ansiedad.
27 C. Las obsesiones o las compulsiones producen importante malestar en Pitu: presenta una gran variedad de síntomas negativos. Además, o interfieren en su vida familiar: mala relación con su madre, aunque sigue saliendo con amigos. El funcionamiento individual de Pitu se ve completamente alterado. D. Las obsesiones y compulsiones de Pitu no son resultado de ningún otro trastorno o enfermedad.
28 CI 9 Clasificación ió no axial CI 9 MC: [300.3]
29 Tratamiento Se tratará de conseguir los siguientes objetivos: a) Conseguir que el paciente tenga una explicación de sus obsesiones y que entienda el papel de sus actos motores y tics vocales fonatorios y de las conductas de evitación. b) eliminar, o reducir lo máximo posible la obsesión de la muerte de su madre y su aspecto físico.. c) Reducir y, a ser posible, eliminar esos actos motores y compulsiones de movimientos esteriotipados con el brazo derecho. d) Reducir la ansiedad y malestar producido por las obsesiones y el ánimo deprimido. e) Corregir la exageración de las consecuencias asociadas a la obsesión de la muerte de su madre. F) Recuperar un estilo de vida más normalizado y emplear el nuevo tiempo libre para actividades personales gratificantes y relaciones con su mujer más adecuadas y beneficiosas. G) Lograr que el paciente se dé cuenta de las situaciones que facilitan las recaídas. H)Controlar la relación con su madre, evitar el excesivo contacto con ella y mejorar relaciones con su mujer.
30 Junto con un psiquiatra i se realizará un tratamiento t t adecuado para el paciente. Se realizará terapia psicológica y se le administrarán fármacos explicándole por qué esa dosis es la que se la va a administrar, ya que no está de acuerdo en que se le administre tanta dosis. Terapia farmacológica: Cymbalta (60 mg (0-1-0) 0) (ansiedad y depresión) Anafranil (75 mg (0-1-0) (antidepresivo tricíclico) Lorazepam (4 mg (0-1-0) (benzodiazepinas) Omeprazol (20 mg (0-1-0)
31 Terapia psicológica: COGNITIVO-CONDUCTUAL. O U El tratamiento t t consistirá en 15 sesiones de una hora cada una. Fase 1 y 2: Entrevista, evaluación y alianza terapéutica. -tres sesiones.1,2 y 3. Fase 3:psicoeducación(dos ió sesiones;4 y 5) explicar TOC conceptualización tratamiento Fase 4:reestructuración cognitiva(discurso socrático) -dos sesiones.(6 y 7)
32 Fase 5:exposición con prevención de respuesta.pensamiento sin compulsión (neutralización de la compulsión) -cuatro sesiones.(8,9,10 y 11) Jerarquizar. Fase 6: Técnicas de relajación para poder rebajar la ansiedad en situaciones de la vida real. -dos sesiones.(12 y 13) Fase 7:Re-test. Escala de Hamilton para la depresión(0-52) Resultado: 4(sin depresión). - Escala de Hamilton para la ansiedad(0-24) Resultado: 5 (ansiedad mínima) - Escala de Yale Brown(0-40) Resultado: 8 (leve). -Dos sesiones.(14 y 15) -Sesión 15:comprobar y consolidar las mejoras obtenidas durante el tratamiento.
33 Seguimiento Le pediremos que vuelva una vez al mes, durante 3 meses para ver su evolución (haciendo hincapié en los pensamientos obsesivos acerca de la muerte de su madre),en su rutina diaria, así como para ver si ha conseguido poner en marcha las herramientas aplicadas en terapia. Le pediremos que acuda a los 6 meses s desde la última sesión mensual. Por último, al año desde d la última sesión. Analizamos y comprobamos posibles recaídas.
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MENTAL UNIVERSITARIO DE RISARALDA NIT: 891.412.134-1
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