ÍNDICE PRÓLOGO INTRODUCCIÓN I. LA ANTICONCEPCIÓN Y EL ABORTO EN DIFERENTES MOMENTOS DE LA HISTORIA DE ESPAÑA

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1 ÍNDICE PRÓLOGO INTRODUCCIÓN I. LA ANTICONCEPCIÓN Y EL ABORTO EN DIFERENTES MOMENTOS DE LA HISTORIA DE ESPAÑA 1.1. La anticoncepción en España Antes de los años setenta Los años setenta Desde los años ochenta hasta hoy La polémica sobre el aborto Fundamentos del proceso despenalizador del aborto El aborto-delito Efectos de la legislación que acepta la tesis del aborto-delito Sistemas de despenalización Las motivaciones La normativa sobre el aborto en diferentes países Objeción de conciencia y otras restricciones Hechos históricos en algunos países El aborto en España La despenalización del aborto en Cataluña (1936) El régimen franquista El proceso para la despenalización Actitudes y posturas de diferentes grupos Desde la despenalización hasta finales del siglo XX II. ASPECTOS TEÓRICOS Y CONCEPTUALES 2.1. Los derechos sexuales y de la reproducción Los acuerdos internacionales y los asuntos de población De los derechos humanos a los derechos sexuales y reproductivos

2 10 ANTICONCEPCIÓN Y SALUD REPRODUCTIVA EN ESPAÑA: CRÓNICA DE UNA (R)EVOLUCIÓN 2.2. Salud sexual y reproductiva El enfoque integral Componentes de la salud sexual y reproductiva Indicadores de salud reproductiva Los determinantes próximos de la fecundidad Modelos explicativos Cambios en la importancia relativa de las variables La infertilidad y la esterilidad como problemas emergentes Causas de la esterilidad y la infertilidad Causas de la esterilidad y la infertilidad de origen social III. LA TECNOLOGÍA EN LA ANTICONCEPCIÓN, LA ESTERILIZACIÓN, EL ABORTO Y EL TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD 3.1. Métodos anticonceptivos actuales Descripción y eficacia Criterios de elección del método Criterios médicos de elegibilidad de los métodos Ventajas e inconvenientes de los métodos anticonceptivos Anticoncepción hormonal Métodos de barrera Dispositivo intrauterino (DIU) Esterilización masculina o femenina Otros métodos Los métodos del futuro La anticoncepción y la salud sexual y reproductiva La anticoncepción como insumo para la salud reproductiva La anticoncepción, sus efectos protectores y sus efectos colaterales Técnicas médicas en la esterilización quirúrgica voluntaria Técnicas de EQV para mujeres Minilaparotomía subumbilical Minilaparotomía suprapúbica Laparoscopia Técnicas de EQV para hombres Los procedimientos en la práctica del aborto Técnicas médicas de aborto Métodos instrumentales Métodos farmacológicos Las soluciones a los problemas de esterilidad IV. FUENTES DE DATOS Y METODOLOGÍA PARA EL ESTUDIO DE LA REGULACIÓN DE LA FECUNDIDAD EN ESPAÑA 4.1. Fuentes de datos Encuesta de Fecundidad Encuesta de Fecundidad

3 ÍNDICE Encuesta de Fecundidad y Familia (FFS) Notificación obligatoria de la interrupción voluntaria de embarazo Fuentes de información sobre aborto en otros países En países sin registro continuo de IVE En países con registros continuos de IVE Registro estadístico de las técnicas de reproducción asistida Censos de la Población de España de 1970, 1981 y Movimiento Natural de la Población de España Boletín Oficial de las Cortes Generales Metodología Prevalencia actual de uso de métodos anticonceptivos Dinámica anticonceptiva La necesidad insatisfecha y la demanda total de anticoncepción La incidencia del aborto Tasa de incidencia de aborto Proporción de abortos por embarazos Proporción de abortos por nacidos vivos Tasa total de aborto (TAR) o Índice sintético de aborto (ISA) Definiciones de infecundidad, infertilidad y esterilidad Cuestiones metodológicas en la medición de infecundidad, infertilidad y esterilidad Indicadores de infecundidad, infertilidad y esterilidad Análisis multivariable de los determinantes del uso de anticonceptivos V. LA ANTICONCEPCIÓN EN ESPAÑA. NIVELES, TENDENCIAS Y PATRONES DE USO 5.1. Prevalencia actual de métodos anticonceptivos Anticoncepción por edad de la mujer Anticoncepción por cohorte de nacimiento Anticoncepción femenina y masculina La anticoncepción en el contexto internacional Dinámica anticonceptiva Edad de inicio de las relaciones sexuales y del uso anticonceptivo Razones de discontinuación de métodos Tasas de discontinuación Tasas de fallo Secuencia de uso o cambio hacia otros métodos Duración de los segmentos de uso La necesidad insatisfecha y la demanda total de anticoncepción Esterilización quirúrgica voluntaria con fines anticonceptivos Prevalencia de esterilización por edad y sexo Características demográficas de los usuarios de EQV Edad mediana a la primera relación sexual Edad al inicio de anticoncepción y uso de anticoncepción en la primera relación sexual Edad de entrada a la unión Número de uniones

4 12 ANTICONCEPCIÓN Y SALUD REPRODUCTIVA EN ESPAÑA: CRÓNICA DE UNA (R)EVOLUCIÓN Número de hijos nacidos vivos Número de abortos Anticoncepción anterior a la esterilización (EQV) Tipo de anticoncepción con que inició el uso de métodos Resumen del perfil de los usuarios de EQV Las condiciones para la operación Edad del último hijo nacido vivo Edad a la esterilización Año de la esterilización Dinámica anticonceptiva anterior a la esterilización Razones de discontinuación Tasas de fallo VI. FACTORES SOCIO-DEMOGRÁFICOS QUE INFLUYEN EN EL USO DE ANTICONCEPTIVOS Y EN LA SELECCIÓN DE MÉTODOS 6.1. Diferencias en las tasas de prevalencia anticonceptiva de diversos grupos sociodemográficos, 1985 y Análisis multivariable de los factores determinantes del uso de anticonceptivos, 1985 y Factores que determinan la utilización de métodos anticonceptivos eficaces y no eficaces Factores que determinan la utilización de métodos anticonceptivos «masculinos» y «femeninos» Factores que determinan la utilización de métodos anticonceptivos temporales y definitivos Las pautas anticonceptivas de las mujeres no unidas sexualmente activas VII. EL ABORTO EN ESPAÑA. NIVELES, TENDENCIAS Y DIFERENCIALES 7.1. Situación del aborto a nivel mundial Proporción de abortos por embarazos Incidencia de aborto Incidencia de aborto por edad Índice Sintético de Aborto (ISA) Niveles y tendencias del aborto en España Razones del subregistro y su magnitud El número de abortos desde la despenalización Razón de abortos por nacidos vivos Proporción de embarazos que terminan en abortos Proporción de «embarazos conocidos» que terminan en aborto, por edad Comportamiento por cohortes Cambios en el patrón por edad Índice de riesgo relativo Tendencia del Índice Sintético de Aborto

5 ÍNDICE 13 VIII. INFECUNDIDAD Y ESTERILIDAD EN ESPAÑA 8.1. Niveles y tendencias de la infecundidad en España Celibato definitivo masculino y femenino Celibato masculino y celibato femenino por edad Mujeres alguna vez casadas sin hijos Personas sin hijos por edad y sexo Personas que viven en pareja y no tienen hijos Infertilidad y esterilidad en España Parejas que confrontan problemas de infertilidad Parejas que no desean hijos Impacto demográfico de los tratamientos para la infertilidad RESUMEN Y CONCLUSIONES GLOSARIO ANEXOS Anexo 1. Reseña histórica de la anticoncepción y el aborto La anticoncepción antes del siglo XX La anticoncepción en el siglo XX Desarrollo de la anticoncepción hormonal Reseña histórica del aborto De la antigüedad al siglo II. Derecho hebreo, Grecia, Roma Del siglo II al siglo XVIII Siglo XVIII al siglo XX El siglo XX Anexo 2. Aplicación del modelo de Bongaarts Anexo 3. Características de los métodos anticonceptivos actuales Tabla A3.1. Descripción de los métodos anticonceptivos usados actualmente. 263 Tabla A3.2. Ventajas e inconvenientes de los métodos anticonceptivos usados actualmente Anexo 4. Cuestionarios FFS-95 Sección 5 A. Regulación de la Fecundidad FFS-95 Sección 5 B. Historial de Anticoncepción Notificación de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) Anexo 5. Tasas de prevalencia de uso anticonceptivo en países seleccionados Anexo 6. Tablas básicas Tabla A6.1. Población total y población soltera de España por edad según censos de 1981 y Tabla A6.2. España, proporción de solteros y solteras por edad. Censos de 1981 y Tabla A6.3. España. Proporción de hombres y mujeres sin hijos por edad. FFS Tabla A6.4. Medidas resumen de eventos vitales por edad y sexo, para usuarios de EQV y total

6 14 ANTICONCEPCIÓN Y SALUD REPRODUCTIVA EN ESPAÑA: CRÓNICA DE UNA (R)EVOLUCIÓN Tabla A6.5. España, Registro de FIV e Inseminación. Número de ciclos y de embarazos Tabla A6.6. Distribución de las esterilizaciones por edad según año de la operación y sexo Tabla A6.7. Población femenina por edad, IVEs notificadas al Ministerio de Sanidad y tasas por mil mujeres Tabla A6.8. Población femenina, nacimientos y tasas de fecundidad por edad BIBLIOGRAFÍA SIGLAS Y ABREVIATURAS ÍNDICE DE CUADROS ÍNDICE DE GRÁFICOS

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