IX Congreso Nacional de Laboratorio Clínico. Hotel Auditorium Madrid 7-9 de Octubre de 2015
|
|
|
- Trinidad Navarro Vargas
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 IX Congreso Nacional de Laboratorio Clínico. Hotel Auditorium Madrid 7-9 de Octubre de 2015
2 Enfermedad Onco-Ginecológica: Repercusión sobre la Reproducción y función del Laboratorio. Papel del laboratorio Dra Miren Mandiola, Hospital Quirón Donostia Madrid, 8 de Octubre de 2015
3 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Porqué de la preservación de la fertilidad femenina? NECESIDAD 1.- Social 2.- Médica [ 3 ]
4 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Una NECESIDAD SOCIAL, tras una INDICACIÓN SOCIAL Se ha producido un importante cambio en las características demográficas en el acceso a la maternidad. En los años 70, el 90% de las mujeres tenían su primer hijo antes de los 30 años. Ya en el 2000, solamente un 60% de las mujeres tienen su primer hijo antes de los 30 años. En la actualidad, menos del 50% de las mujeres tienen su primer hijo ANTES de los 30 años. [ 4 ]
5 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA La edad es el factor que más afecta a la fertilidad de la mujer Es el mayor condicionante de la calidad genética de los embriones que genera. Si por motivos socio-económicos (carrera profesional, ausencia de pareja estable, ) retrasamos la maternidad, tendremos muchos boletos de terminar en una Unidad de Reproducción Asistida. En Reproducción Asistida... La edad de la mujer también es el mayor condicionante de los resultados [ 5 ]
6 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Una NECESIDAD MEDICA, tras una INDICACIÓN MÉDICA EFECTOS GONADOTÓXICOS DE LOS TRATAMIENTOS CONTRA PROCESOS TUMORALES -Muchos tumores se diagnostican en edad reproductiva o en la infancia. -Importante afectación de los tratamientos en la capacidad reproductiva posterior. -Actualmente existe una alta supervivencia (90%) tras los tratamientos para combatir el cáncer. -El retraso en la maternidad nos lleva a las mujeres a estar expuestas durante más años a padecer cáncer antes de ser madres. Los tratamientos quimio y/o radioterápicos aceleran este proceso de atresia y destrucción de las células germinales, que nos llevará a un fallo ovárico precoz. [ 6 ]
7 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA De que dependerá la depleción de células germinales? Quimioterapia: Número de folículos de base de la paciente (herencia, edad). Tipo de quimioterápico recibido: Agentes alquilantes (ciclofosfamida, mostaza nitrogenada) > cisplatino > alcaloides, antimetabolitos, metotrexate Dósis de quimioterápico. Número de ciclos (efecto acumulativo): >20 grs ciclofosfamida = fallo ovárico Combinación de citostáticos: MOPP (mecloratimina, vincristina, procarbacina, prednisolona) > ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbacina) / [ 7 ]
8 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Riesgo según el quimioterápico utilizado Alto riesgo Riesgo moderado Bajo riesgo Ciclofosfamida Cisplatino Vincristina Ifosfamida Doxorrubicina Metotrexate Busulfan Adriamicina Bleomicina Procarbamacina Taxanos Vinblastina Clorambucil 5-fluorouracilo [ 8 ] Prueba de Pie de Página
9 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Radioterapia: Parada en los procesos de mitosis celular y apoptosis Efecto edad y dosis dependiente: A mayor edad es menor la dosis necesaria para producir un fallo ovárico. Dosis: <1,5 Gy, solamente afectan a mujeres mayores con pocos folículos primordiales 2,5 5,0 Gy, el 60% de las mujeres en edad fértil terminan con un fallo ovárico 5,0 8,0 Gy, el 70% de las mujeres en edad fértil terminan con un fallo ovárico >8,0 Gy, el 100% de las mujeres en edad fértil terminan con un fallo ovárico [ 9 ]
10 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Y El beneficio psicológico de preservar la fertilidad? Ante esta situación de crisis vital, el hecho de que el oncólogo proponga a una paciente preservar su fertilidad para el futuro, puede suponer un estímulo positivo a la hora de enfrentarse a la enfermedad y al tratamiento, ya que da por hecho la posibilidad de curación y de poder plantearse un proyecto de futuro como es la maternidad una vez superado el proceso [ 10 ]
11 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA La necesidad Médica es una realidad TENEMOS ALGUNA HERRAMIENTA EN NUESTRAS MANOS PARA TRATAR DE DAR SOLUCIÓN A ESTE PROBLEMA? [ 11 ]
12 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA PRESERVAR LA FERTILIDAD Cómo lo haremos? -Varias opciones según la enfermedad diagnosticada, el tiempo disponible hasta el inicio del tratamiento. -Preservación de tejido ovárico, sóla o asociada a punción de los folículos -Vitrificación ovocitaria (ovocitos inmaduros(ivm), ovocitos maduros) [ 12 ]
13 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Según el tiempo disponible: -Poco tiempo: 1.-CRIOPRESERVACIÓN DE TEJIDO OVARICO siempre que la enfermedad diagnosticada no tenga un a elevada probabilidad de metástasis ovárica. -Podremos asociar una punción aspiración ovocitaria y posterior IVM (sean de fase folicular o fase lútea) y posterior VITRIFICACIÓN OVOCITARIA 2.-ESTIMULACIÓN OVARICA EN CUALQUIER MOMENTO Y VITRIFICACIÒN (MII) -Mayor tiempo disponible: VITRIFICACIÓN OVOCITARIA (MII) tras estimulación convencional. -Podremos asociar criopreservación de tejido ovárico Según la edad: Edad prepuberal: CRIOPRESERVACIÓN DE TEJIDO OVÁRICO [ 13 ]
14 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA Repaso por la historia Cómo hemos llegado hasta aquí? La congelación de células tiene un problema: La formación de cristales de hielo -1949: Chris Polge en Nature, congelación de espermatozoides de gallina en una solución de glicerol (hallazgo casual). Glicerol: pequeña molécula hidrosoluble, que en grandes concentraciones protege de la congelación. Propanediol, etilenglicol, DMSO.sigue la búsqueda del agente crioprotector ideal : Peter Mazur: trabaja en slow freezing : el problema es la formación de cristales de hielo y que no importa la temperatura a la que los almacenas, sino la velocidad de congelación y descongelación, variable en diferentes tipos celulares (tamaño ). Espermatozoides y embriones. Y los óvulos. Protocolos de agentes crioprotectores van cambiando pero el slow freezing cambia poco :Chen C, publica en Lancet el primer nacimiento de ovocitos congelados, todavía con bajas tasas de supervivencia por el efecto de los crioprotectores en el citoesqueleto, dañando el huso meiótico :Porcu E, publican supervivencia ovocitaria del 80% utilizando el propanediol y elevando la concentración de agentes croprotectores para conseguir la deshidratación celular : Kuwayama, (Kato Ladies Clinic): Magnífcos resultados en Vitrificación embrionaria y ovocitaria: Técnica simple, rápida, que evita completamente la formación de hielo intracelular (solidificación viscosa) gracias a una elevada concentración de agentes crioprotectores y a la rapidez. [ 14 ]
15 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA [ 15 ]
16 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA 1.-CRIOPRESERVACIÓN DE TEJIDO OVARICO 2.-IVM 3.-VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS MADUROS [ 16 ]
17 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA 1.-CRIOPRESERVACIÓN DE TEJIDO OVARICO [ 17 ]
18 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. La criopreservación de tejido ovárico es la principal opción de preservar la fertilidad en pacientes en edad prepuberal y en pacientes que requieren tratamiento de su proceso oncológico de forma inmediata o en cánceres estrógeno-dependientes. Objetivo Criopreservar tejido ovárico para un trasplante una vez superada la enfermedad 2004 Lancet, Donnez J et al, publican el primer nacimiento tras trasplante ortotópico de tejido ovárico criopreservado [ 18 ]
19 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. [ 19 ]
20 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. Dolmans et al 2013 (Bélgica): 50% de metástasis ovárica en Leucemias Valorar IVM y Vitrificación ovocitaria!!! [ 20 ]
21 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. -Todavía está considerada como una técnica en experimentación -Donnez J Fertil Steril 2013, publican 24 nacidos de trasplante ortotópico de tejido ovárico criopreservado. Slow-freezing: -Fragmentos de 1cmx0.5cmx1mm -Añaden los crioprotectores en frío (HSA 5% en M 199 DMSO 5%15min - DMSO 10%15min) -Congelan en bolsas selladas (EVA bags) hasta su uso posterior -Mucho tiempo y equipamiento complejo (congelador programable) con una determinada rampa de enfriamiento: 1ºC/min hasta -8ºC 5ºC/min hasta -20ºC Mantener 9min a -20ºC 0.5º/min hasta -35ºC 5ºC/min hasta -60ºC 10ºC/min hasta -120ºC Nitrógeno líquido -196ºC Sanchez M et al, Clin Transl Oncol 2008:10:433-8 [ 21 ]
22 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. Vitrificación?: -Rápido y sin equipamiento especial -Mezcla de crioprotectores de diferentes concetraciones y medios (DMSO+PrOH+PVP+Medio de cultivo), y en diferentes sistemas (EVA bags, metallic grid) Kawaya et al, Reprod Biomed Online 2009;18: Fragmentos de córtex ovárico -Añaden los crioprotectores con una solución madre (20% EG + 20% DMSO + 0.5M Sucrosa + 20% SSS en M199): 25min a Tªambiente al 7.5%EG + 7.5% DMSO 15min en la solución madre Inmersión en Nitrógeno líquido Sheikhi et al, Hum Reprod 2011;26: Fragmentos de córtex ovárico -Añaden los crioprotectores con una solución 5min tªambiente en sol de equilibrio 1 (crioprotectores el 2.5%) 10min tªambiente en sol de equiibrio 2 (crioprotectores el 5%) (EG + DMSO + PrOH + PVP en Hank s (HBSS)): 10min tªambiente en sol de vitrificación (crioprotectores al 10% + 10%PVP) Inmersión en Nitrógeno líquido [ 22 ]
23 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. Herraiz S et al, Fertility and Sterility 2014, comparativo entre slow-freezing y vitrificación de tejido ovárico. [ 23 ]
24 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. -Tejido ovárico bovino: F, SF, VT1,VT2,VT3,VT4 -Tejido ovárico humano (L Hodgkin, c. mama, previo a quimioterapia): SF, VT1 (In vitro e In vivo (tras xenotrasplante)) 1.-Población folicular 2.-Proliferación celular y vascularización 3.-Muerte celular 4.-Viabilidad tisular 5.-Score de valoración del mejor método de criopreservación [ 24 ]
25 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. Resultados obtenidos in vitro? 1.-Población folicular: -No hay diferencias significativas en el número de folículos, aunque marcada tendencia del grupo VT1 hacia densidad y número de folículos del fresco. -Mayor número de folículos primordiales anormales en VT3, VT4 (sistema de almacenaje EVA bag) 2.-Proliferacion celular: -SF, VT2,VT3 y VT4: Indice de proliferación celular significativamente inferior al fresco. Solamente el grupo VT1, presenta resultados similares al fresco. 3.-Muerte celular: -Igualmente, todos los grupos excepto VT1, incremento de muerte celular. 4.-Viabilidd tisular: -Todos los grupos presentan un descenso en la viabilidad tisular. Significativo sólo en VT2. 5.-Score: Grupo VT1 In vivo : VT1 / SF en tejido ovárico humano en xenotrasplante [ 25 ]
26 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. In vivo tras xenotrasplante: 1.-Población folicular: -Significativo disminución de folículos primordiales en SF respecto a VT1 -Activación celular anormal mayor en SF respecto a VT1 2.-Proliferacion celular: -No diferencias significativas entre ambos grupos. 3.-Muerte celular: -No diferencias significativas entre ambos grupos 4.-Fibrosis: -No diferencias significativas entre ambos grupos. 5.-Score: Grupo VT1 ( soporte metálico ) [ 26 ]
27 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. Todos los sistemas de criopreservación de tejido ovárico provocan disminución significativa del pool de folículos Ir a la búsqueda de un método bueno, repetible y sencillo -Importa el método: Vitrificación -Importa el medio crioproptector : EG+DMSO+Sucrosa+SSS -Importa el soporte: Metálico Protocolo: VT1 Vitrificación + (EG+DMSO+Sucrosa+SSS)+ soporte metálico [ 27 ]
28 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. Tejido medular? -La mayoría de los folículos primordiales, nuestra reserva ovárica (>90%), están en el córtex, muy poco vascularizado. -Descenso gradual de la densidad folicular desde el córtex a la médula, de ahí los programas de criopreservación: CORTEZA OVARICA (aprox 1mm espesor) Perdemos folículos preantrales de la médula: Kristensen et al, Hum Reprod 2011: Aislamiento de folículos preantrales medulares. [ 28 ]
29 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. 40 mujeres (24 años edad media): aislamiento tejido medular, también cortex -12 Hodgkin,10 c. mama, 3 leucemias, 15 otros -40 estudian la densidad folicular del tejido medular -22 aislamiento de folículos preantrales tras complejo proceso de aislamiento de folículos de morfología normal Clasificación folículos preantrales: Fortune 2003 (según el número de capas de células de la granulosa y tamaño del ovocito) -Folículos primordiales -Folículos primarios tempranos -Folículos primarios tardíos -Folículos secundarios tempranos -Folículos secundarios medios -Folículos secundarios tardíos [ 29 ]
30 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. [ 30 ]
31 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. Densidad : -Corteza: mayor cantidad de foliculos preantrales, en relación clara a la edad -Médula: preantrales y estadíos más avanzados, en relación clara a la edad [ 31 ]
32 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. -Clasificación y aislamiento: Tras digestión enzimática con Colagenasa IV e incubación y tinción con rojo neutro: 22 pacientes de 40 debido a una inadecuada digestión, a la no localización de folículos... [ 32 ]
33 FEMENINA. Criopreservación de tejido ovárico. -Sorprendente número de folículos preantrales en tejido medular, especialmente en pacientes jóvenes -Tejido habitualmente descartado en los procesos de criopreservación de tejido ovárico -Es pronto, técnicamente complejo, pero con una adecuada técnica de digestión enzimática tisular, de aislamiento folicular, de criopreservación medular y posterior trasplante, podríamos reestablecer la función ovárica, si la paciente es joven (prepuberales). [ 33 ]
34 PAPEL DEL LABORATORIO EN LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD FEMENINA. 2.-IVM Maduración In vitro [ 34 ]
35 FEMENINA. IVM (Maduración in vitro). 1.- Cuando no podemos realizar una estimulación ovárica convencional debido a al urgencia en el inicio del tratamiento oncológico o en pacientes prepúberes, la IVM nos abre otra puerta para la preservación de la fertilidad femenina. Como alternativa o complemento a la criopreservación de tejido ovárico. 2.- Cuando aún disponiendo del tiempo necesario, el tipo de cáncer diagnosticado contraindica una elevación de los estrógenos sanguíneos (valorar TTOs asociados a la estimulación convencional. Letrozol) Extracción de ovocitos inmaduros + IVM + Vitrificación Esta extracción puede llevarse a cabo: 1.- Punción en fase folicular 2.- Punción en fase lútea 3.- En combinación con la criopreservación de tejido ovárico (en el mismo acto quirúrgico) [ 35 ]
36 FEMENINA. IVM (Maduración in vitro). Fase folicular 2004, Rao GD et al, Lancet 2004;363: Mujer diagnosticada de cáncer de mama, día 12 de ciclo, UI HCG, 36 h después, punción ovocitaria: -19 óvulos inmaduros: 6 maduran en 24h, 11 maduran en 48h -VITRIFICAN 17 ovocitos maduros. Incluso, podemos encontrarnos ovocitos maduros en fase folicular tras la administración de HCG. 2007,Fadini et al, Monza, Italia Estudio de 60 captaciones de ovocitos inmaduros de fase folicular: [ 36 ]
37 FEMENINA. IVM (Maduración in vitro). Fase folicular 2010,Shalom et al, Reprod Biomed Online 2010;2: Duplican los resultados anteriores 2 grupos de pacientes con cáncer de mama, ciclos no estimulados. Vitrificación ovocitaria (35) Nº ovocitos obtenidos 11.4± ±6.4 % maduración 64.2% 53.2% M II vitrificados 7.9± M II microinyectados ±2.7 % fertilización % E vitrificados ±2.7 CPR 3.8% 8.1% Vitrificación embrionaria(31) IVM, debe de ser considerada como una opción útil para preservar la fertilidad. [ 37 ]
38 FEMENINA. IVM (Maduración in vitro). Fase lútea En Abril 2013 todavía no hay publicados nacidos de IVM de ovocitos extraídos en fase lútea, los estudios hasta el momento: Maman et al, Fertil Steril 2011 No hay diferencias significativas entre resultados de fase folicular y lútea. Pacientes con cáncer. -Nº de ovocitos -% de IVM -% de fertilización -Nº de ovocitos o embriones criopreservados posteriormente. [ 38 ]
39 FEMENINA. IVM + criopreservación tejido ovárico. Cuando hay urgencia la criopreservación de tejido ovárico es el método de elección. Podemos asociar en le mismo acto quirúrgico los folículos visibles y tras aislar los ovocitos, si son maduros se vitrificarán directamente y si son inmaduros se someterán a IVM para su vitrificación posterior. Huang et al, Fertil Steril 2008: 4 casos, obteniendo 3 ovocitos por paciente Fadini et al, Fertil Steril 2013: no siempre es exitosa [ 39 ]
40 FEMENINA. IVM + criopreservación tejido ovárico. 21 años Tumor ovárico Ooforectomia día 5 de ciclo Traslado del ovario al laboratorio en HEPES Aspirado de foliculos visibles Aislamiento de VG (4) Maduración in vitro en IVM Medium+FSH+HCG Microinyección de los MII Criopreservación embrionaria Transferencia 14 meses después Nacimiento de un niño
41 FEMENINA. IVM (Maduración in vitro). Efectos de la IVM: -Alt del huso meiótico -Disminución en la tasa de formación de blastocistos -Valorar la interacción entre las células de cúmulo y el ovocito necesaria para su correcta y completa maduración (transporte de factores, metabolitos y señales necesarias) -Vitrificación de VG necesitan cúmulo lo que dificulta el contacto con los crioprotectores y la rapidez, pero es necesario para la IVM -La mayoría parte de los estudios recomiendan IVM previo a la vitrificación, que se consigue un mayor porcentaje de maduración antes de la vitrificaciòn que después (Lee et al Fertil Steril 2013, Cao et al 2009) -1989, Cha et al, publican el primer embarazo tras IVM en ciclo no estimulado Tucker et al, publican el primer nacimiento de ovocitos inmaduros criopreservados: mujer de 28 años, 13 VG de un ciclo estimulado, se criopreservan por slow freezing, se descongelan, sobrevien 3, se maduran y nacimiento de un niño en semana 40 (único R.N de VG de ciclo estimulado) [ 41 ]
42 FEMENINA. Vitrific e IVM. Chang et al,clin Exp Reprod Med Review: Nacidos tras IVM y complicaciones obstétricas y perinatales. Se estima que hay unos 2000 nacidos en el mundo tras IVM, aunque en registros oficiales están contabilizados unos 400 de 6 grupos. No hay incremento en alteraciones en recién nacidos Pensar también en el riesgo de problemas epigenéticos por los cultivos tanto de IVM como prolongados en el laboratorio. [ 42 ]
43 FEMENINA. IVM +Vitrific ovocitaria. Conclusiones la IVM se debe de reservar a casos concretos La vitrificación debe llevarse a cabo siempre en ovocitos MII, aunque venga de IVM, por la pérdida importante en su capacidad de desarrollo debido al deterioro del intercambio metabólico y de señales entre las células de cúmulo y el óvulo. Protocolo de maduración in vitro: Incubación ovocitaria con FSH (75UI) + LH (75UI)+20%SSS+medio de MIV Podemos realizar IVM con ovocitos obtenidos en cualquier momento del ciclo. [ 43 ]
44 FEMENINA. Indicación Médica VITRIFICACIÓN OVOCITARIA (ovocitos maduros) ASRM enero 2013, GUIDELINE: criopreservación ovocitos maduros: -Revisa 981 artículos relacionados con criopreservación ovocitaria hasta Considera 80 de ellos relevantes, pasan a evaluación. -Casos provienen mayoritariamente ovocitos sobrantes de ciclos de pacientes infertiles, y de donantes [ 44 ]
45 FEMENINA. Indicación Médica Vitrificación ha demostrado su viabilidad? Resultados en FIV ovocitos frescos / ovocitos criopreservados: 4 estudios randomizados [ 45 ]
46 FEMENINA. Indicación Médica EL TIEMPO DISPONBLE ES ESCASO Se puede comenzar la estimulación en cualquier momento del ciclo? Francisca Martínez, Ph.D., Elisabet Clua, B.Sc., Marta Devesa, M.D., Ignacio Rodríguez, B.Sc., Gemma Arroyo, B.Sc., Clara Gonzalez, B.Sc., Miquel Sole, B.Sc., Rosa Tur, Ph.D., Buenaventura Coroleu, Ph.D., and Pedro N. Barri, Ph.D. Department of Obstetrics, Gynecology and Reproduction, Hospital Universitario Quiron Dexeus, Barcelona, Spain
47 FEMENINA. Indicación Médica La edad de la paciente.. [ 47 ]
48 FEMENINA. Indicación Médica Respecto a la edad. Chang Fertil Steril junio 2013 (Atlanta) Estudio prospectivo de cómo afecta la edad (30-39) en el éxito del proceso tras vitrificación desvitrificación y transferencia embrionaria. 30 pacientes: > 8 ovocitos (22): ½ frescos ½ vitrificados [ 48 ]
49 FEMENINA. Indicación Médica Necesitan una media de 16.9 ovocitos vitrificados para tener un niño en casa. 36 años: se necesitan una media de 12.1 ovocitos vitrificados para tener un niño en casa. 37 años: se necesitan una media de 29.6 ovocitos vitrificados para tener un niño en casa [ 49 ]
50 FEMENINA. Indicación Médica [ 50 ]
51 FEMENINA. Indicación Médica Recomendaciones: Informar adecuadamente para que la paciente no se genere falsas expectativas. -Centro experimentado -Edad de criopreservación: Idealmente < años >38 no se debe de aconsejar, salvo que una buena reserva ovárica lo justifique Recordar el número de ovocitos necesario por edad de la paciente -Completa información de costes, técnica.. -Edad de utilización: 50 años -Si el motivo es médico(oncológico) y hay poco tiempo: Empezar la estimulación en cualquier momento -Si disponemos de tiempo: Estimulación convencional y vitrificar MII -No generar falsas expectativas respecto a asegurar resultado final [ 51 ]
52 FEMENINA. Ideas para llevarse a casa Médico (Tumorales) 1.-Acordarnos CONCIENCIACIÓN 2.-Proponerlo (no olvidarnos del beneficio psicológico) 3.-Enviar a la paciente y coordinar el proceso con un centro especializado que podremos decidir cual es la mejor opción según el caso (edad, enfermedad diagnosticada, tipo de tratamiento que va a recibir, tiempo disponible ) 4.-El tiempo ya no es un obstáculo, se pueden obtener ovocitos en cualquier momento. 5.- VITRIFICAR( MII, corteza ovárica) 6.- Si no queda otra alternativa,ivm y posteriormente VITRIFICAR. Acordarse, Proponerlo y VITRIFICAR, VITRIFICAR, VITRIFICAR Tenemos la tecnología, aprovechémosla!! [ 52 ]
53 Muchas Gracias!!!!! [ 53 ]
54 Dra Miren Mandiola HOSPITAL QUIRÓN DONOSTIA. San Sebatián. 00/34/
Dr. Guillermo TERRADO
Dr. Guillermo TERRADO Médico Ginecólogo Especialista e Medicina Reproductiva, Cirugía Ginecológica Videoplaparoscópica y Ultrasonografía. Editor en Jefe de la Revista Reproducción Médico asociado de PREGNA
VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS)
VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS) 1 VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS) 2 Es una técnica que se considera un procedimiento experimental, destinada a conservar gametos femeninos con fines reproductivos,
Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.013
Registro SEF Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.013 Informe estadístico final INDICE 1 Introducción... 3 2 Población en estudio...
Tratamiento oncológico y fertilidad
Tratamiento oncológico y fertilidad Tratamiento oncológico y fertilidad La comunidad médica en general, considera fundamental insistir en la importancia de la prevención primaria del cáncer, el diagnóstico
A diferencia de los hombres que producen espermatozoides
Al igual que el resto de nuestro cuerpo, los ovarios también sufren el paso de los años. Es importante informarse sobre la calidad y la reserva ovocitaria, esto nos permite tener conocimiento acerca de
VI ENCUENTRO VIRTUAL SALUD 2000 FERTILIDAD. Diciembre 2014. 1. Es lo mismo infertilidad que esterilidad?
VI ENCUENTRO VIRTUAL SALUD 2000 FERTILIDAD Diciembre 2014 La esterilidad o infertilidad es algo cada vez más habitual entre las parejas. El 80% de las parejas consigue embarazo durante el primer año, pero
REVENCION DE LA INFERTILIDAD: FERTILIDAD Y EDAD
P REVENCION DE LA INFERTILIDAD: FERTILIDAD Y EDAD Las mujeres nacen con un número determinado de óvulos, y estos no solo no aumentan sino que disminuyen a lo largo de la vida. Durante el embarazo de la
POR QUÉ YA NO SE RECOMIENDA ESPERAR 3 MESES PARA HACERSE LA PRUEBA DEL VIH?
QUÉ ES LA PRUEBA DEL VIH? La prueba del VIH es la única forma fiable de saber si una persona está o no infectada por el VIH, el virus del sida. Las pruebas de diagnóstico del VIH que se emplean habitualmente
ENCUESTA DE FECUNDACIÓN IN VITRO
ENCUESTA DE FECUNDACIÓN IN VITRO DATOS DEL AÑO 2009 Al final del documento se encuentra el glosario de términos que sirve de ayuda para la realización de la encuesta. 1.- Ciclos para obtención de ovocitos
Primera parte ENCUESTA DE INSEMINACIÓN INTRAUTERINA (IA) DATOS DEL AÑO 2010
Primera parte ENCUESTA DE INSEMINACIÓN INTRAUTERINA (IA) DATOS DEL AÑO 2010 Al final del documento se encuentra el glosario de términos que sirve de ayuda para la realización de la encuesta. Autorizo al
Sanitat anuncia el primer implante de tejido ovárico en España para antes de finalizar el año
La técnica logra que pacientes con cáncer puedan ser madres de forma natural tras su curación Sanitat anuncia el primer implante de tejido ovárico en España para antes de finalizar el año El córtex ovárico
CRIOCONSERVACIÓN DE OVOCITOS PROPIOS Preservación de la Fertilidad sin indicación médica DOCUMENTO INFORMATIVO
1 CRIOCONSERVACIÓN DE OVOCITOS PROPIOS Preservación de la Fertilidad sin indicación médica DOCUMENTO INFORMATIVO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD En los últimos años, se ha observado un retraso de la maternidad
Se coloca dentro del útero para ofrecer protección anticonceptiva y tiene unos hilos guía para su localización y extracción.
Qué es el DIU? El DIU (Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeño de plástico (polietileno) flexible que mide 4 cm aproximadamente. Existen varios tipos de DIU, los más comunes son: Los que contienen
Inseminación artificial conyugal
MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CONYUGAL Inseminación artificial conyugal La experiencia de ser padres, a vuestro alcance Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA,
NUESTRO PROGRAMA DE FIV/ICSI
NUESTRO PROGRAMA DE FIV/ICSI En el Centro Médico Manzanera hemos diseñado un programa de FIV/ICSI para parejas residentes en el extranjero que nos permite obtener altas tasas de éxito y al mismo tiempo,
EFECTIVIDAD DEL MÉTODO NATURISTA DE FERTILIDAD
El método naturista de fertilidad, es de gran efectividad en lograr el embarazo. Este trabajo, presenta los resultados obtenidos del estudio de la efectividad en lograr un embarazo, del método naturista
Salud de la mujer La inseminación artificial conyugal Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 122 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción Gran Vía Carlos
Consult as relacion adas
1 de 6 25/06/2014 13:09 La fertilidad en estudio tras diagnostico de cáncer de mama Inicio» Actualidad» Noticias La fertilidad en estudio tras diagnostico de cáncer de mama Publicado por Redacción el Mié,
.- En qué tipo de enfermos está indicado el trasplante de células de sangre de cordón umbilical?
RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS MÁS COMUNES SOBRE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL PLANTEADAS TRAS LA APROBACIÓN DEL REAL DECRETO 1301/2006 SOBRE CALIDAD Y SEGURIDAD DE CÉLULAS Y TEJIDOS Qué es la sangre del cordón
DONACIÓN DE OVOCITOS. ProcreaTec S.L.P. C/Manuel de Falla, 6 Telf.:0034 91 458 58 04. info@procreatec.comw ww.procreatec.com
DONACIÓN DE OVOCITOS Telf.:0034 91 458 58 04 w ww.procreatec.com Queridos pacientes, Lo primero agradecerles la confianza depositada en nosotros. Como muchos ya sabéis los tratamientos de reproducción
PROYECTO DE LEY TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA CAPITULO I OBJETO
El Senado y la Cámara de Diputados, PROYECTO DE LEY TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA CAPITULO I OBJETO Artículo 1º.- Objeto. La presente ley tiene por objeto regular la práctica de las técnicas
UNIDAD 7 LA DIGNIDAD DE LA VIDA
UNIDAD 7 LA DIGNIDAD DE LA VIDA A) EL EMBRIÓN: fecundación Espermatozoides llegando al ovocito Concepción La carrera por la vida... "Desde el momento mismo de la fecundación, desde el instante en que a
Recepción de ovocitos
Recepción de ovocitos En qué consiste? En un ciclo de recepción de ovocitos se fecundan en el laboratorio ovocitos procedentes de una donante Con espermatozoides de la pareja de la mujer receptora o de
MINISTERIO DE SANIDAD SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Qué es la sangre del cordón umbilical y para qué sirve?
RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS MÁS COMUNES SOBRE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL, PLANTEADAS TRAS LA APROBACIÓN DEL REAL DECRETO 1301/2006 SOBRE CALIDAD Y SEGURIDAD DE CÉLULAS Y TEJIDOS. Qué es la sangre del cordón
Registro FIV-ICSI de la Sociedad Española de Fertilidad. Año 2007
Azcona 31 Sant Antoni Mª Claret 434 28028 Madrid 08027 Barcelona Tel: 902 884102 Tel: 93 351 16 15 Fax: 902 884103 Fax: 93 349 63 41 Estudio SEF Registro FIV-ICSI de la Sociedad Española de Fertilidad.
Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA. ONCOvida. oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53
Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA 20 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 2 10/10/11 12:53 1 2 3 4 5 6 7 Por qué es
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON SEMEN DE DONANTE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Modelo 2 INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON SEMEN DE DONANTE CONSENTIMIENTO INFORMADO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD Dª. mayor de edad, con DNI/Pasaporte nº, estado civil, y D. mayor de edad, con DNI/Pasaporte
Fertilización in vitro
Fertilización in vitro La Fertilización in Vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida que consiste en extraer óvulos del cuerpo de la mujer, que fue estimulada con hormonas, y ponerlos en contacto
RED / CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES 1ª REUNIÓN MAR DEL PLATA. 15 17 DE NOVIEMBRE DEL 2005
RED / CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES 1ª REUNIÓN MAR DEL PLATA. 15 17 DE NOVIEMBRE DEL 2005 RECOMENDACIÓN REC - CIDT 2005 (2) SOBRE EL PAPEL Y LA FORMACIÓN DE LOS PROFESIONALES RESPONSABLES
CENTRO SANITARIO HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 1 DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) DONACIÓN DE OVOCITOS
FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO Orden de 8 de julio de 2009 (BOJA nº 152 de fecha 6 de agosto) por la que se dictan instrucciones a los Centros del Sistema Sanitario Público
CÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina.
CÁNCER DE MAMA La mujer, en su integridad física y espiritual, hace especial cuidado de su salud, brindando atención a las diferentes partes de su cuerpo, pero es común que sienta sus mamas como el centro
Hospital de Cruces. www.hospitalcruces.com
www.hospitalcruces.com Qué es un parto de nalgas? Se denomina parto en presentación de nalgas cuando las nalgas y/o las extremidades inferiores del feto se encuentran situadas hacia abajo (en la pelvis
IX. ANALISIS DE LOS RESULTADOS.
62 IX. ANALISIS DE LOS RESULTADOS. 9.1 Acerca de la Prevención del embarazo, embarazo y riesgo reproductivo. a. Prevención del embarazo: En relación a la prevención del embarazo la mayoría de las usuarias
La fecundidad adolescente: implicaciones del inicio temprano de la maternidad.
La fecundidad adolescente: implicaciones del inicio temprano de la maternidad. Carlos Welti * Hace seis años, los datos de la Encuesta Nacional de Fecundidad y Salud sirvieron para llamar la atención sobre
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO SANITARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO: DONACIÓN DE OVOCITOS
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO SANITARIO Consentimiento Nº:.. Localidad, de... de 20. CONSENTIMIENTO INFORMADO: DONACIÓN DE OVOCITOS Este consentimiento informado corresponde a:. (Historia Clínica Nº ) 1)
embarazo y radiación GUÍA INFORMATIVA HOSPITAL DONOSTIA Unidad Básica de Prevención Salud Laboral
embarazo y radiación 17 GUÍA INFORMATIVA HOSPITAL DONOSTIA Unidad Básica de Prevención Salud Laboral DEFINICIONES Radiación ionizante Una radiación ionizante es una transferencia de energía capaz de producir
Datos sobre el síndrome de Down
Datos sobre el síndrome de Down El síndrome de Down aparece cuando una persona tiene tres copias del cromosoma 21 en lugar de dos. Este material genético adicional altera el curso del desarrollo y causa
SOY JÓVEN, PERO SERÉ FÉRTIL? CÓMO CUIDAR LA SALUD REPRODUCTIVA
SOY JÓVEN, PERO SERÉ FÉRTIL? CÓMO CUIDAR LA SALUD REPRODUCTIVA MAYO 2014 Podremos ser padres algún día? Seremos fértiles? Muchas parejas se hacen esta pregunta a la hora de buscar un hijo, pero en realidad
CONTRA EL CÁNCER, INVESTIGACIÓN
CONTRA EL CÁNCER, INVESTIGACIÓN Asociación Española Contra el Cáncer 25.000.000 DE PERSONAS EN EL MUNDO SUFREN CANCER En España 1.500.000 personas nos necesitan Nuestra misión, va destinada a todos ellos
ACUERDO ENTRE PADRES POTENCIALES Y RENAISSANCE, INC. AGENCIA DE SERVICIOS LEGALES. (Acuerdo Principal)
ACUERDO ENTRE PADRES POTENCIALES Y RENAISSANCE, INC. DE AGENCIA DE SERVICIOS LEGALES (Acuerdo Principal) Es un contrato entre RENAISSANCE, INC. Ucrania y Padres - Potenciales, esposo y esposa: con el número
6 METAS INTERNACIONALES PARA UNA CLÍNICA SEGURA
6 METAS INTERNACIONALES PARA UNA CLÍNICA SEGURA Ayúdenos a cumplir y hacer cumplir estas políticas para brindarle una atención más segura. Actualmente la Clínica Foianini está trabajando para alcanzar
DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE SEGURIDAD, EFICACIA E INDICACIONES DEL USO DE ULTRASONIDOS DE ALTA INTENSIDAD PARA LA ABLACIÓN TÉRMICA DE MIOMAS UTERINOS
DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE SEGURIDAD, EFICACIA E INDICACIONES DEL USO DE ULTRASONIDOS DE ALTA INTENSIDAD PARA LA ABLACIÓN TÉRMICA DE MIOMAS UTERINOS Grupo de Trabajo para la Evaluación de la Ablación
ECOGRAFIA EN REPRODUCCION ASISTIDA
Sevilla, 17 al 20 de mayo de 2011 FIBES. Palacio de Exposiciones y Congresos Mercé Albreto, Luis T. Centro nacional de ecografía en ginecología y obstetricia. (Cenego) Madrid INTRODUCCION La exploración
Entiéndase por óvulo/ovocitos, aquella/s célula/s femeninas responsables de la reproducción.
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO SANITARIO Consentimiento Nº:.. 1 Localidad, de... de 20. CONSENTIMIENTO INFORMADO DONACIÓN DE OVOCITOS Este consentimiento informado corresponde a:. 2 (Historia Clínica Nº )
INSTRUCTIVO LLENADO DE FORMULARIO DE SOLICITUD DE CICLO DE ESTIMULACIÓN
INSTRUCTIVO LLENADO DE FORMULARIO DE SOLICITUD DE CICLO DE ESTIMULACIÓN Fecha: día, mes, año Nombre del paciente: nombre y apellidos del paciente C.I.: numero de cédula de identidad incluyendo dígito verificador
CONVERSEMOS SOBRE VIH/SIDA. Si deseas orientación, apoyo e información, acude a FONOSIDA, un servicio telefónico nacional, confidencial y gratuito.
CONVERSEMOS SOBRE VIH/SIDA Si deseas orientación, apoyo e información, acude a FONOSIDA, un servicio telefónico nacional, confidencial y gratuito. Qué es el VIH/SIDA? El VIH es el Virus de la Inmunodeficiencia
ACUERDO ENTRE PADRES - POTENCIALES Y RENAISSANCE, INC. AGENCIA DE SERVICIOS LEGALES. (Acuerdo Principal)
ACUERDO ENTRE PADRES - POTENCIALES Y RENAISSANCE, INC. DE AGENCIA DE SERVICIOS LEGALES (Acuerdo Principal) Es un contrato entre RENAISSANCE, INC. compañía limitada, número de registro 089823, representante
Manejo de la Alimentación de la Cachorra de Reposición
Manejo de la Alimentación de la Cachorra de Reposición Con el aumento de la productividad que se ha obtenido en los últimos 30 años, en el sector, con las metas que nos hemos impuesto alcanzar, y con granjas
Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.012
Registro SEF Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.012 Informe estadístico final INDICE 1 Introducción... 2 2 Población en estudio...
ESPERMATOZOIDES: QUIÉNES DONAN Y POR QUÉ?
ESPERMATOZOIDES: QUIÉNES DONAN Y POR QUÉ? El semen de donante en Argentina se ha utilizado en técnicas de reproducción asistida desde hace más de 20 años. Sin embargo, no parece haber acceso a datos específicos
ALI: 004 Fecha: 08 Julio 2011 AREA DE NEGOCIO ALIMENTO DEL CAMPO A LA MESA
ALI: 004 Fecha: 08 Julio 2011 AREA DE NEGOCIO ALIMENTO DEL CAMPO A LA MESA El uso de gases y las tendencias en las tecnologías para la producción de alimentos Cada día las personas esperan consumir alimentos
www.martinendocrino.com 1/5
Los problema por los que algunas parejas no pueden conseguir un embarazo son de origen muy diverso y por eso también son diferentes las soluciones que se buscan: Estimulación ovárica: Se trata de modificar
ENSAYOS CLÍNICOS. Guía para padres y tutores
ENSAYOS CLÍNICOS Guía para padres y tutores PARA PADRES Y TUTORES Los niños no son pequeños adultos En este folleto encontrará información sobre los ensayos clínicos en general y los ensayos clínicos en
Qué posturas presentan los distintos grupos religiosos ante esta necesidad?
INTRODUCCION El trasplante de órganos entendido en la doctrina moderna como cirugía sustitutiva fue definido por Norrie como el procedimiento médico mediante el cual, se extraen tejidos de un cuerpo tejido
CONSENTIMIENTO PARA FECUNDACION IN VITRO (FIV) CON UTERO SUBROGADO. FORMULARIO PARA LA GESTANTE SUBROGANTE
CONSENTIMIENTO PARA FECUNDACION IN VITRO (FIV) CON UTERO SUBROGADO. FORMULARIO PARA LA GESTANTE SUBROGANTE FECHA NOMBRE DEL PACIENTE DOCUMENTO DE IDENTIDAD EDAD DOMICILIO TEL NOMBRE DE LA PAREJA DOCUMENTO
Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.011
WEB: www.registrosef.com BLOG: registrosef.wordpress.com Registro SEF Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.011 Informe estadístico final
Disposición de óvulos Presente declaración de voluntad
Página 1 de 5 Declaración sobre la disposición de óvulos versión 1/12/2013 Disposición de óvulos Presente declaración de voluntad He decidido someterme a una recuperación de óvulos, en la cual se removerán
ENCUESTA DE AUTO-EVALUACIÓN DE LOS HOSPITALES
ENCUESTA DE AUTO-EVALUACIÓN DE LOS HOSPITALES INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DE LOS NIÑOS DE LA OMS/UNICEF Cómo utilizar el cuestionario de Auto-evaluación Este cuestionario de auto-evaluación permite a los
PROYECTO MEDICINA PERSONALIZADA PARA EL CÁNCER INFANTIL CÁNCER INFANTIL. Javier Alonso
Página: 1 de 8 PROYECTO MEDICINA PERSONALIZADA PARA EL Javier Alonso Jefe de Área de Genética Humana. Jefe de la Unidad de Tumores Sólidos Infantiles del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras,
El reto de la Gestión Documental
El reto de la Gestión Documental Introducción Quizá la pregunta más habitual que nos hacemos al considerar soluciones de Gestión Documental sea cómo puedo digitalizar la enorme cantidad de documentos que
Preservación de la fertilidad: congelamiento de espermatozoides y ovocitos.
1 Preservación de la fertilidad: congelamiento de espermatozoides y ovocitos. Lic. Sabrina De Vincentiis SEREMAS, Medicina para el Hombre y la Mujer. Consideraciones durante la congelación y descongelación
Al final de este documento, está el link al artículo publicado sobre este trabajo, en la revista Medicina Naturista de la facultad.
LA EFECTIVIDAD EN LOGRAR UN EMBARAZO DEL MÉTODO NATURISTA DE FERTILIDAD ESTUDIO El objetivo de este estudio, fue mostrar como el método naturista de fertilidad, mejora la fertilidad y la capacidad reproductiva
Factores asociados al embarazo adolescente
Factores asociados al embarazo adolescente Este documento es la copia de una presentación ofrecida a padres y madres de secundaria durante el mes de abril del presente. Si usted acudió a esta plática,
EMBARAZOS EN REPROBANK: ESTADÍSTICAS Y TENDENCIAS. Quiénes y cómo buscan embarazo con muestra de semen de donante?
EMBARAZOS EN REPROBANK: ESTADÍSTICAS Y TENDENCIAS Quiénes y cómo buscan embarazo con muestra de semen de donante? MARZO 2014 A partir de nuestro compromiso con quienes acuden a un banco de semen ponemos
Boletín Mensual Programa Autismo Teletón
Boletín Mensual Programa Autismo Teletón Número 8, Año 1 Noviembre 2010 Ya puedes encontrar nuevos contenidos en nuestra sección de internet! En la sección temas de interés encontrarás un útil artículo
22. FACTORES PSICOLÓGICOS PARA LA PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL DESDE EL EMBARAZO.
Paginación: Página 1 de 9 22. FACTORES PSICOLÓGICOS PARA LA PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL DESDE EL EMBARAZO. R. Gómez Masera Universidad de Huelva raquel.gomez@dpsi.uhu.es RESUMEN El embarazo es un
El embarazo en adolescente lo define la OMS como aquel que se produce entre los 11 y los 19 años de edad.
El embarazo en adolescente lo define la OMS como aquel que se produce entre los 11 y los 19 años de edad. Según la OMS unos 16 millones de adolescentes de 15 a19 años y aproximadamente 1 millón de niñas
Programa de Detección Prenatal de Anomalías Cromosómicas. Memoria 2014
MEMORIA 2014 1 1- CONTEXTO DEMOGRÁFICO Descenso mantenido del número de partos La situación demográfica de nuestra Comunidad pone de manifiesto un descenso mantenido de la natalidad, que se traduce en
RECEPCIÓN DE EMBRIONES DONADOS CON FINES REPRODUCTIVOS CONTRATO
RECEPCIÓN DE EMBRIONES DONADOS CON FINES REPRODUCTIVOS Modelo 19 CONTRATO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD Dª. mayor de edad, con DNI/Pasaporte nº, estado civil, y D. mayor de edad, con DNI/Pasaporte nº,
VPH. (Virus del Papiloma Humano) Respuestas a sus preguntas sobre el VPH y cómo se trata
VPH (Virus del Papiloma Humano) Respuestas a sus preguntas sobre el VPH y cómo se trata Qué es el VPH? VPH significa Virus del Papiloma Humano. Es un virus que está en la piel y en ocasiones produce verrugas.
S e hereda el cáncer?
Se hereda el cáncer? Se hereda el cáncer? Hábitos saludables: Cómo prevenir problemas de salud Predisposición al cáncer hereditario Qué es el consejo genético en cáncer? Qué puedo hacer para mejorar mi
proporción de diabetes = 1.500 = 0.06 6 % expresada en porcentaje 25.000.
UNIDAD TEMATICA 3: Tasas Razones y proporciones Objetivo: Conocer los indicadores que miden los cambios en Salud, su construcción y utilización La información que se maneja en epidemiología frecuentemente
Cazar o no cazar, ésa es la cuestión
gestión Cazar o no cazar, ésa es la cuestión conejo de monte Cuando nos encontramos ya con la temporada casi acabada e, incluso, algunas sociedades se vieron obligadas a adelantar el cierre por la escasez
CAPÍTULO 5. LA PATERNIDAD Y LA MATERNIDAD. 1. Jóvenes que son padres o madres.
CAPÍTULO 5. LA PATERNIDAD Y LA MATERNIDAD 1. Jóvenes que son padres o madres. Entre los varones encuestados, sólo el 5% son padres; y entre las mujeres son madres sólo el 13%. Y se observa un atraso en
CONSENTIMIENTO PARA DESCONGELACION Y TRANSFERENCIA DE EMBRIONES DONADOS NOMBRE DEL PACIENTE DOCUMENTO DE IDENTIDAD EDAD DOMICILIO TEL
CONSENTIMIENTO PARA DESCONGELACION Y TRANSFERENCIA DE EMBRIONES DONADOS FECHA NOMBRE DEL PACIENTE DOCUMENTO DE IDENTIDAD EDAD DOMICILIO TEL NOMBRE DE LA PAREJA DOCUMENTO DE IDENTIDAD Cobertura.- Por el
Módulo III. Aprendizaje permanente Tema 4: Aprendizaje de actividades laborales Entrevista. El papel de las familias como impulsoras del empleo
Módulo III. Aprendizaje permanente Tema 4: Aprendizaje de actividades laborales Entrevista. El papel de las familias como impulsoras del empleo Carmen Ochoa Berrozpe Pedagoga Responsable del Programa de
TRATAMIENTO ONCOLÓGICO Y FERTILIDAD. ONCOvida C O L E C C I Ó N
12 TRATAMIENTO ONCOLÓGICO Y FERTILIDAD 12 La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) agrupa a los especialistas españoles en el tratamiento médico del cáncer y es el principal referente de la Oncología
I. En qué consiste? FECUNDACIÓN IN VITRO
FECUNDACIÓN IN VITRO I. En qué consiste? La Fecundación in Vitro es un tratamiento que consta de procedimientos médicos y biológicos destinados a facilitar la unión de óvulos (ovocitos) y espermatozoides
SinCigueña. Folleto de Precios: Otoño 2014. Vientre En Alquiler.com. Servicios en Villahermosa, Mexico
SinCigueña Vientre En Alquiler.com Opción Auto-ciclo de Gestación Subrogada en México Folleto de Precios: Otoño 2014 Servicios en Villahermosa, Mexico PUEDO DONAR? Información importante para las donantes
Unidad 7. Ficha de trabajo I
Unidad 7. Ficha de trabajo I Nombre y apellidos:. EL CICLO MENSTRUAL Observa la gráfica y contesta a las siguientes preguntas: Concentración de las hormonas 15 10 5 0 Estrógenos. 1 Progesterona. 2 Día
Mejora de la productividad de una explotación tras su reorganización en bandas cada 5 semanas 05-may-2003 (hace 8 años 6 meses 18 días)
Mejora de la productividad de una explotación tras su reorganización en bandas cada 5 semanas 05-may-2003 (hace 8 años 6 meses 18 días) Descripción de la granja Se trata de una granja que una empresa dedicada
GESTIÓN Y CONTROL DEL DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE APLICACIONES
Ciclo Formativo: Módulo: Desarrollo de Aplicaciones Informáticas Análisis y Diseño Detallado de Aplicaciones Informáticas de Gestión Unidad de Trabajo 10: GESTIÓN Y CONTROL DEL DESARROLLO E IMPLANTACIÓN
Descubren un nuevo sistema de comunicación neuronal relacionado con los receptores del olfato Jueves, 19 de Septiembre de 2013 10:29
Entrevistamos a Isidro Ferrer, investigador principal de CIBERNED con motivo de su próxima ponencia en el Congreso Internacional sobre Investigación en Enfermedades Neurodegenerativas (CIIIEN), organizado
Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.010
Registro SEF Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Técnicas de reproducción asistida (IA y FIV/ICSI). Año 2.010 Fernando Prados, Maria Jose de los Santos, Yolanda Cabello, Rosario Buxaderas,
ESTUDIO ECOGRÁFICO DE LA RESERVA OVÁRICA
ESTUDIO ECOGRÁFICO DE LA RESERVA OVÁRICA Olga Carreras Servicio de Medicina de la Reproducción Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina de la Reproducción INSTITUT UNIVERSITARI DEXEUS DIAGNÓSTICO
CON LENTES DE GÉNERO
CON LENTES DE GÉNERO SITUACIÓN ACTUAL DE LAS MUJERES TARIJEÑAS RESPECTO AL CÁNCER CÉRVICO UTERINO Y DE MAMA EN EL CONTEXTO INTERNACIONAL, NACIONAL Y DEPARTAMENTAL El Informe Mundial sobre el Cáncer, presentado
Proyecto + que escuelas Sub-proyecto: Cooperativa de mujeres en Wonji. Cría de gallinas
Proyecto + que escuelas Sub-proyecto: Cooperativa de mujeres en Wonji. Cría de gallinas Introducción... 1 Análisis de participación... 2 Fase 1... 2 Fase 2... 3 Análisis de los problemas... 4 Análisis
Establecer la Paternidad
L o q u e t o d o P a d r e d e b e r í a s a b e r s o b r e Establecer la Paternidad Comité de Acceso a los Tribunales de Familia C o m i t é d e A c c e s o a l o s T r i b u n a l e s d e F a m i l
PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD
PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE LA DETECCION DE UN CASO DE TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD 1. Detección de la infección tuberculosa. Prueba de la tuberculina. El diagnóstico de la infección se basa en el viraje
APLICACIONES DE BIOTECNOLOGÍA EN MEDICINA Y REPRODUCCIÓN
APLICACIONES DE BIOTECNOLOGÍA EN MEDICINA Y REPRODUCCIÓN APLICACIONES EN MEDICINA Y REPRODUCCIÓN TERAPIA GÉNICA CLONACIÓN TERAPÉUTICA CÉLULAS MADRE DIAGNÓSTICO GENÉTICO DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTACIONAL
Nota de Información al cliente ISO/IEC 22301 Proceso de auditoría
Nota de Información al cliente ISO/IEC 22301 Proceso de auditoría La presente Nota de Información al Cliente explica las principales fases del proceso de certificación y auditoría de Sistemas de Gestión
LÍQUIDOS DE CONSERVACIÓN DE ÓRGANOS
LÍQUIDOS DE CONSERVACIÓN DE ÓRGANOS Dra. Anna Oliveras i Serrano Médico adjunto al Servicio de Nefrología, Diálisis y Trasplante. Hospital del Mar. Barcelona INTERÉS DE IA PRESERVACIÓN A finales de los
Células madre de cordón umbilical
Células madre de cordón umbilical Para más información: 902 109 464 www.crio-cord.com Una oportunidad única para cuidar el futuro de los tuyos Somos médicos 902 010 010 www.asisa.es Condiciones exclusivas
Le falta uno o más dientes? Está usted llevando una dentadura postiza de la cual está insatisfecho?
Le falta uno o más dientes? Está usted llevando una dentadura postiza de la cual está insatisfecho? Deje de preocuparse ya, nuestra empresa le ofrece la solución! Implantes dentales, Le regalamos la mejor
MEDIDA DEL CALOR ESPECÍFICO
Laboratorio de Física General Primer Curso (Termodinámica) MEDIDA DEL CALOR ESPECÍFICO Fecha: 07/02/05 1. Objetivo de la práctica Familiarizarse con las medidas calorimétricas mediante la medida del calor
Problemas y ventajas de medir con BIM
Problemas y ventajas de medir con BIM Qué se puede hacer para presupuestar modelos realizados en BIM y qué queda por hacer Tres aspectos: La tecnología La infraestructura La cultura Qué se puede hacer
Sabías que. el 95% de los casos de cáncer de mama pueden ser curados, siempre y cuando la enfermedad sea detectada en estadíos tempranos.
Sabías que el cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer y es la primera causa de mortalidad por cáncer en mujeres. En Argentina, se diagnostican alrededor de 16.500 nuevos casos de cáncer de
Autora: ROSANA PEIRÓ. Técnica del Centro de Salud Pública de Alzira. Cáncer de mama. La detección precoz es la mejor prevención.
Autora: ROSANA PEIRÓ. Técnica del Centro de Salud Pública de Alzira. Cáncer de mama La detección precoz es la mejor prevención 6 La Ribera La detección precoz mediante mamografía periódica es la mejor
SinCigueña. Folleto de Precios: Otoño 2014. Vientre En Alquiler.com
SinCigueña Vientre En Alquiler.com Opciones de Gestación Subrogada en México Folleto de Precios: Otoño 2014 Servicios en Villahermosa, Mexico Nuestros Servicios Estos son los servicios estándar completos
mos con... Las células DPPSCs son estables genéticamente y se pueden controlar in vitro investigador en regeneración con células madre
bl Vea el vídeo de la entrevista. mos Doctor Maher Atari, investigador en regeneración con células madre Las células DPPSCs son estables genéticamente y se pueden controlar in vitro MAXILLARIS ENERO 2013