Programa de desechos Hospitalarios

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1 Programa de desechos Hospitalarios INTRODUCCION Una de las metas que se ha proopuesto la honarable Junta De Beneficencia, es la de promover un ambiente de trabajo Acorde con los standares internacionales de Seguridad para Los trabajadores de la Salud, y dentro de este proceso se Encuentra el programa de desechos hospitalarios.

2 OBJETIVO Concientizar a los directivos, administradores, personal técnico y trabajadores en general del area de la salud la importancia de implantar un plan de desechos hospitalarios en cada una de las dependencias que ellos trabajan. Disminucion en la generacion de desechos infectados. Reducir accidentes de trabajo debido a pinchazos por material cortopunzante.

3 Minimizar los costos,producidos por infecciones intrahospitalarias debido a un mal manejo de los desechos infectados Que todos los trabajadores (Auxiliares de servicio, enfermeria, administrativos, doctores), comprendan la importancia de un correcto manejo de los desechos hospitalarios como una forma de proteger su salud, la de su familia y la de los pacientes que directa o indirectamente depende de ellos

4 CÓMO EMPEZAR? Se debe considerar lo siguiente: Conformacion del Comité de desechos hospitalarios, que podria estar conformado por: Director tecnico o su delegado Administrador o su delegado Jefe de Hospitalizacion Jefe de Laboratorio Jefe Cirugia Jefe de Enfermeria

5 Recoger informacion de cómo se realiza actualmente el proceso de recoleccion de desechos y con que logistica cuenta. Delegar dentro del comité las siguientes funciones: Encargado de la logistica del programa Encargado de elaborar el proceso de recoleccion de desechos Encargado de realizar los analisis microbiologicos Encargado de la estadistica Nombrar una persona para Dictar las Charlas de capacitacion Incluir dentro del curso un capitulo de Limpieza y desinfeccion hospitalaria. Utilizar el marco legal de este programa que se encuentra en el Reglamento de Manejo de Desechos Solidos en los establecimientos de salud de la Republica del Ecuador, Ministerio de salud publica. Registro Oficial No. 106 Enero

6 METODOLOGIA DEL PROGAMA Clasificacion de residuos Planes de contingencia Inventario de procesos y residuos Empaque y recoleccion Tratamiento Almacenamiento y dispocision Capacitacion y Salud Ocupacional

7 Clasificacion de los desechos Clasificaremos a los desechos hospitalarios según su caracterisiticas biologica, fisica, quimica y su destino final. Desechos infecciosos y toxicos.- Son residuos que estuvieron en contacto directo con el enfermo o a traves de su fluidos o desechos y pueden causar enfermedades en las personas o animales al entrar estos en contacto ya sea en forma directa o por medio de vectores que transporten el agente patogeno. Pueden ser solidos o liquidos. Podemos citar: Material Cortopunzante (jeringuillas, sueros, cateteres, etc.) Fluidos (Sangre, orina, liquido amniotico, liquidos resultantes de heridas que drenan liquidos, vomito, secreciones vaginales, semen, etc)

8 Material plastico(sondas, fundas colectoras, etc) Piezas anatomopatologicas, que hace referencia a partes del cuerpo amputadas. Residuos de laboratorio,(cajas petrix, reactivos de examenes,etc) Deposiciones fecales Medicina caducada Material radioactivo Desecho alimenticio del paciente Desechos no infectados y reciclables.- Es todo desecho que no estuvo en contacto con el paciente en forma directa o a traves de sus fluidos Papel, Carton, Vidrio, metales, resiudos de la cocina,

9 GENERADORES DE DESECHOS Hospitales. Laboratorios de Productos Medicinales. Clínicas. Sanatorios. Psiquiátricos. Neuropsiquiátricos. Geriátricos. Hospitales de Día. Institutos de Rehabilitación. Centros de Diagnóstico. Centros de Vacunación. Salas de Primeros Auxilios. Laboratorios de Análisis Biológicos. Laboratorios de Bacteriología. Laboratorios de Virología. Laboratorios de Patología. Consultorios Médicos. Consultorios Odontológicos. Consultorios Veterinarios. Veterinarias. Farmacias. Empresas de Emergencias.

10 PLANES DE CONTINGENCIA Son las normas que se deben seguir en caso de accidentes que pueden suceder en cualquiera de los procesos de generación, recolección, almacenamiento y disposición final.

11 Que hacer en caso de una exposición de fluidos Se debe considerar la cantidad de fluido involucrada. La cantidad de virus y microorganismos en el momento de la exposición, por medio de un examen microbiologico

12 Inmediatamente despues de una exposición se debe de: Lavarse con agua y jabón abundante Utilizar el equipo de ducha rápida o lavado de ojo en caso de existir Cualquier salpicadura en boca, nariz o piel debe ser removida Usar soluciones esterile o salinas para limpieza de ojos Usar antisépticos de acuerdo al tipo de accidente Realizar tratamiento post-exposición, tan pronto como sea posible, preferiblemente 1 o 2 horas despues del accidente. Se debe realizar un seguimiento del paciente.

13 Inventario de procesos Se debe incluir los formularios que se utilizan en las diferentes partes del proceso, tales como: Levantamiento de información inicial (cantidad de desechos por área, globalmente.) Cantidad de desechos ya clasificados expresados en Kg.. Hoja de recorrido Densidad y volumen de los desechos Información de la empresa, industria u hospital, donde se indique las áreas físicas y su organigrama.

14 Estadistica del programa de desechos del Hospital de Niño Dr. Roberto Gilbert E ,8 Cartones Papeleria en general 29309, ,86825,5 Cortopunzantes Material infectado desechos de comida Antes del programa de desechos Despues del programa de desechos

15 Nombre de la institución: Fecha: Area Desechos infectados Desechos no infectados Peso en Kg. # de Pacientes Peso en Kg. # de Pacientes Generación Global Tasa de generación: Peso / #de pacientes

16 Recorrido de Recolección Horario Encargado Area Desecho Desecho reciclable infectado no infectado funda roja peso en Kg. funda negra peso en Kg. Peso en Kg.

17 Recolección de desechos Se deberá establecer un horario de recolección de acuerdo a las necesidades de la institución Establecer el horario de tal forma que primero se recolecte los desechos no infectados y de reciclaje, y luego los infectados Elaborar ruta de recorrido

18 Dependiendo la necesidad de la institución se deberá utilizar: Tacho plástico con ruedas con una capacidad de 0.13 m3 Carro transportador de acero inoxidable o de material que tenga superficie lisa para facilitar su lavado y desinfección de 1 m3. Los carros transportadores pueden ser con o sin tapa Los coches de transporte deberán ser rotulados indicando cuales son de desechos infectados y no infectados El personal que realiza esta labor deberá estar protegido con: Lentes, mandil de PVC hasta 10 cm. Mas debajo de la rodilla, guantes tipo industrial de Neopreno, botas antideslizantes, mascarilla.

19 La recolección de desechos producidos en la cocina y bares de la institución son de tipo no infectado y deberán ser colocados en fundas plásticas de color negro o gris. Para los desechos infectados se utilizaran fundas de color rojo de 2mm. De espesor y de una capacidad max de 20 Kg.. Los medicamentos caducados serán colocados en fundas amarillas. De ser posible se deberá llegar a un acuerdo con los laboratorios de expendio de estos materiales para que sean retirados por ellos y cambiados por nuevos. Los residuos de nitrato de plata que se obtiene del procesamiento de películas de rayos X deberán ser almacenados en recipientes plásticos a una temperatura de 27 a 30 grados centígrados

20 TRATAMIENTO Debe tenerse en cuenta que el primer responsable del tratamiento y/o disposición de este tipo de residuos son las instituciones que los producen. Las técnicas de tratamiento de los residuos hospitalarios tienen como fin la modificación de las características físicas, químicas y biológicas para red- ir o eliminar su capacidad de producir enfermedades, generando de esta manera un nuevo residuo libre de patógenos (material no infectado).

21 Analizar el tratamiento adecuado se deber tener en cuenta los siguientes puntos: Fácil adecuación al medio que se genera Debe estar acorde a la situación socio -económica de la región. El manipuleo y transporte de los mismos hasta su tratamiento y disposición debe ser seguro. El efluente que resulte debe ser inocuo al medio ambiente.

22 TIPOS DE TRATAMIENTO Esterilización.- Se realiza por medio de procedimientos físicos o químicos como vapor a presión, calor seco a gas de oxido de etileno y algunos productos químicos. También se autoriza autoclave con vapor de agua a 135 grados Centígrados. Durante un periodo de 15 a 30 minutos La desventaja se encuentra en la manipulación de los elementos cortopunzantes despues del proceso. Triturado.- Se convierte en pedazos pequeños, mediante un mecanismos de cuchillas que corta el materiales desperdicio al tamaño deseado y lo filtra a través de una malla de acero, lo que asegura una destrucción en partículas consistentes de tamaño seguro, el desperdicio cae dentro de un contenedor especial y queda listo para su transporte final.

23 Incineración.- Consiste en reducir un desecho a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la propagación de vectores. Para esta institución todos los residuos de cirugía tienen este proceso, La temperatura de cremación se encuentra entre los 900 y 1200 grados centígrados. Tratamiento de Cortopunzantes.- Estos elementos son colocados en recipientes preferentemente plásticos cuyo espesor impide que este material lo perfore. Estos recipientes se los llama guardianes pueden ser de diferentes capacidades según la necesidad de la institución. Actualmente se trata de no separar la aguja de la jeringuilla y todo va a un solo recipiente. Para su disposición final, se debe tratar este desecho con hipoclorito de sodio al 10%, durante 1 hora en los guardianes los cuales solo se deberán llenar a 3/4 de su capacidad, para

24 Los residuos de laboratorio son tratados con procesos de autoclavado, a temperaturas de 125 grados Centígrados y una presión de 15 libras por pulgada cuadrada. El desecho infectado que se colocan en fundas rojas son inactivas con cal viva en el área misma de generación antes de ser recolectados y llevados a su almacenamiento final.

25 ALMACENAMIENTO Existen 3 tipos de almacenamiento : Primario, secundario y final. Primario.- Se refiere a los recipientes que se encuentran en la misma de área de trabajo y por lo general son los tachos de basura que deberán estar rotulados los que sirven para desechos infectados y no infectados. Secundario.- Depende del volumen de desechos que se genera y no sea posible una recolección continua. Este lugar deberá estar señalizado, no podrá servir para ningún otro propósito, y deberá tener una buena ventilación natural o extracción artificial en cuyo caso deberán colocarse filtros que retengan hasta un 75% de impurezas, en caso de que permanezcan mas de 12 horas.

26 Terciario o final.- Es el lugar que recibe todos los desechos y debe tener las siguientes características: Paredes impermeables Pisos duros,lavables, con dotación de agua y sistema de drenaje. Señalización e identificación Ventilación, luz artificial y natural Deberá tener 3 divisiones de 4m. X 4m donde se alojaran contenedores con una capacidad de 4 m3 y que cumplan con los requisitos de la empresa recolectora de basura de la ciudad designada por el municipio. La altura puede ser de 5 o 5.5 m. Tiene que estar cerrado con una puerta de malla corrediza Una división será destinada a materiales infectados, otra a desechos comunes y la otra para los desechos de comida

27 CAPACITACION Y SALUD OCUPACIONAL La capacitación dentro de un programa de desechos hospitalarios es lograr que el trabajador del área de la salud tenga conciencia de los peligros potenciales que representa los desechos para el, su familia, y la comunidad, y de la posición que debe adoptar para minimizar estos riesgos.

28 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL PLAN GENERAL MANEJO AMBIENTAL PLAN DE MAENEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL PLAN DE HIGIENE Y SEGURIDAD HOSPITALARIA

29 ACCIDENTES DE TRABAJO

30 INCIDENTE DE PERDIDAS INCIDENTE Acontecimiento no deseado que podría deteriorar o que deteriora la eficiencia operacional de una empresa ACCIDENTE Acontecimiento no deseado que resulta en daño físico a las personas, daño a la propiedad y/o perdidas en el proceso.

31 Falta de Control Causas Básicas Causalidad de Perdidas Causas inmediatas incidente Perdida

32 Enfermedades de trabajo en el área de salud Transmisibles Tuberculosis Hepatitis Rubéola SIDA Citomegalovirus Otras enfermedades Riesgos Químicos Anestésicos Antisépticos Agentes Citotoxicos Medicamentos Mercurio Alergias

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