Análisis de la calidad óptica en lentes multifocales (SN6AD1 y M-Plus) Dra. Blanca Poyales Instituto de Oftalmología Avanzada Madrid
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- Lidia María Luz Ramos Crespo
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1 Análisis de la calidad óptica en lentes multifocales (SN6AD1 y M-Plus) Dra. Blanca Poyales Instituto de Oftalmología Avanzada Madrid
2 Paradoja: SI, VEO, PERO NO VEO CALIDAD VISUAL : empeora con Difracción Scattering o dispersión Aberraciones
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4 Difracción: Perturbaciones en la propagación de la onda cuando pasa por una apertura. No se puede eliminar Scattering: Dispersión de los rayos de luz al interaccionar con las estructuras internas del ojo. Aberraciones: Irregularidad en una superficie que haga que se retrase o adelante la longitud de onda que la atraviesa.
5 OQAS TM Sistema de doble paso Aberraciones de alto orden y Scattering Medidas: MTF Cut-off: 30 c/g OSI: < 1.5 OQAS Values Encuesta de satisfacción: VF-14
6 Sistema de doble paso Láser PE Sist. Badal Cámara CCD L 2 L 3 PS Luz incoherente: cada cono emite una onda de forma aleatoria Movimientos oculares durante medición Microfluctuaciones de la acomodación
7 Sistema de doble paso Láser PE Sist. Badal Cámara CCD L 2 L 3 PS Luz incoherente: cada cono emite una onda de forma aleatoria Movimientos oculares durante medición Microfluctuaciones de la acomodación
8 Sistema de doble paso Láser PE Sist. Badal Cámara CCD L 2 L 3 PS Luz incoherente: cada cono emite una onda de forma aleatoria Movimientos oculares durante medición Microfluctuaciones de la acomodación
9 Sistema de doble paso Láser PE Sist. Badal Cámara CCD L 2 L 3 PS Luz incoherente: cada cono emite una onda de forma aleatoria Movimientos oculares durante medición Microfluctuaciones de la acomodación
10 Sistema de doble paso PE Láser PSF Difracción (PE = pupila de entrada) Aberraciones Difusión en los mds oculares Sist. Badal Cámara CCD L 2 L 3 PS Luz incoherente: cada cono emite una onda de forma aleatoria Movimientos oculares durante medición Microfluctuaciones de la acomodación
11 Sistema de doble paso PE Láser PSF Difracción (PE = pupila de entrada) Aberraciones Difusión en los mds oculares Sist. Badal Cámara CCD L L 2 3 PS Luz incoherente: cada cono emite una onda de forma aleatoria Movimientos oculares durante medición Microfluctuaciones de la acomodación
12 MTF cut-off MTF: Capacidad de un paciente de discriminar los detalles de una imagen sin tener en cuenta el procesamiento neurológico. FRECUENCIA DE CORTE: A medida que le frecuencia óptica aumenta, la respuesta ocular disminuye, hasta un punto de frecuencia a la cual el ojo no tiene respuesta. Frec corte 30c/g = AV 1
13 Strehl Ratio En óptica se define como el cociente entre el volumen bajo la MTF de un ojo con aberraciones y el volumen del ojo libre de aberraciones (solo limitado por la difracción) Sistema óptico Sin aberraciones Sistema óptico Con aberraciones
14 OSI (Objective Scattering Index) Importante cuando los medios oculares pierden transparencia Cantidad de luz comprendida dentro de un área de 12 y 20 min de arco y la de un minuto de arco alrededor del pico central. En azul la región evaluada para cuantificar el OSI
15 OQAS Values Simulan la percepción teniendo en cuenta sólo los aspectos ópticos. A 100%, 20% y 9% de contraste OQAS 100% MTF
16 Estudio estadístico 46 M-Plus, 40 SN6AD1 OQAS y encuestas de calidad al mes de la Qx Análisis descriptivo Lente Media Desv típica Máximo Mínimo K-S (sig) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 MTF Post SR Post OSI Post OQASV 100 OQASV 20 OQASV 9 M-Plus SN6AD M-plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD
17 Estudio estadístico 46 M-Plus, 40 SN6AD1 OQAS y encuestas de calidad al mes de la Qx Análisis descriptivo Lente Media Desv típica Máximo Mínimo K-S (sig) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 MTF Post SR Post OSI Post OQASV 100 OQASV 20 OQASV 9 M-Plus SN6AD M-plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD
18 Estudio estadístico 46 M-Plus, 40 SN6AD1 OQAS y encuestas de calidad al mes de la Qx Análisis descriptivo Lente Media Desv típica Máximo Mínimo K-S (sig) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 MTF Post SR Post OSI Post OQASV 100 OQASV 20 OQASV 9 M-Plus SN6AD M-plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD
19 Estudio estadístico 46 M-Plus, 40 SN6AD1 OQAS y encuestas de calidad al mes de la Qx Análisis descriptivo Lente Media Desv típica Máximo Mínimo K-S (sig) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 MTF Post SR Post OSI Post OQASV 100 OQASV 20 OQASV 9 M-Plus SN6AD M-plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD
20 Estudio estadístico 46 M-Plus, 40 SN6AD1 OQAS y encuestas de calidad al mes de la Qx Análisis descriptivo Lente Media Desv típica Máximo Mínimo K-S (sig) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 MTF Post SR Post OSI Post OQASV 100 OQASV 20 OQASV 9 M-Plus SN6AD M-plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD
21 Estudio estadístico 46 M-Plus, 40 SN6AD1 OQAS y encuestas de calidad al mes de la Qx Análisis descriptivo Lente Media Desv típica Máximo Mínimo K-S (sig) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 MTF Post SR Post OSI Post OQASV 100 OQASV 20 OQASV 9 M-Plus SN6AD M-plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD
22 Estudio estadístico 46 M-Plus, 40 SN6AD1 OQAS y encuestas de calidad al mes de la Qx Análisis descriptivo Lente Media Desv típica Máximo Mínimo K-S (sig) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 MTF Post SR Post OSI Post OQASV 100 OQASV 20 OQASV 9 M-Plus SN6AD M-plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD M-Plus SN6AD
23 Análisis comparativo Comparación entre la M-Plus y SN6AD1 (ANOVA) >30 > 0.15 < 0.75 > 1.01 > 0.95 > 0.88 M-Plus SN6AD1 Sig Media Desv típica Media Desv típica MTF Post SR Post OSI Post OQASV OQASV OQASV
24 Se siente limitado a consecuencia de sus problemas de visión? Todos mejoran M-Plus Nunca 95,8% A veces 4,1% SN6AD1 Nunca 72,7% A veces 22,7%
25 Valoración general de la visión en el postoperatorio. Muy buena / buena M-Plus: 91,6% SN6AD1: 77,2% Moderado / deficiente SN6AD1: 22,7% M-Plus: 8,3% Moderado / Deficiente
26 Conclusiones Mejores parámetros objetivos de QV la SN6AD1 AUNQUE ninguna llega a valores óptimos Subjetivamente más satisfechos con la M-Plus Mayor recorrido en la lectura Menos halos No surgen quejas espontaneas (Nota media 8-8-8) SN6AD1 Menos flexible Surgen quejas espontaneas (hacer ver al paciente lo positivo porque sólo ve lo negativo) Nota media
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