CARPETA DEL ASPIRANTE A BECA

Transcripción

1 CARPETA DEL ASPIRANTE A BECA LA CARPETA DEBERÁ CONSTAR CON LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS PERFORADOS EN EL ORDEN QUE A CONTINUACIÓN SE DETALLAN: Nº DOCUMENTOS: 1 Formulario de inscripción fotos tamaño carnet 3 Partida de nacimiento y/o fotocopia de cédula de identidad 5 6 Copias certificada de calificaciones de cada año de acuerdo al nivel de estudio correspondiente ó Acta de grado Copia de diplomas obtenidos o reconocimientos especiales, cuadros de oro, medallas condecoraciones, etc. Certificado de trabajo ó rol de pago (en caso de dependencia laboral), o declaración de Impuesto a la Renta (en caso de negocio propio), del representante y / o representantes legales Reporte actualizado y fotocopias de los últimos 3 meses de la cuenta corriente o de ahorros y de tarjetas de crédito. En caso de tenerlas. Certificado de Pago de Impuesto Predial actualizado (en el caso de ser 8 casa propia o prestada); o el Contrato de arrendamiento. 9 Copia de las últimas planillas pagadas de agua, luz y teléfono 10 Croquis de dirección domiciliaria CHECK LIST IMPORTANTE: LAS CARPETAS CON ALGÚN DOCUMENTO FALTANTE NO SERÁN RECEPTADAS

2 Guayaquil, de de 20. Sr(s). Dirección del Sistema de Becas Alianza para el Futuro FUNDACIÓN LEONIDAS ORTEGA MOREIRA Ciudad.- De mis consideraciones: Yo, representante de y conociendo los Reglamentos y compromisos del Sistema de Becas Alianza para el Futuro solicito a Usted, considere su candidatura para una Beca en el nivel (curso o grado) para el Año Lectivo, en la institución educativa o para la academia de inglés. Agradezco anticipadamente su gentil atención y favorable acogida a esta solicitud. Atentamente, Representante Legal C. I.: INFORMACIÓN DEL ASPIRANTE A BECA

3 Nivel solicitado PREESCOLAR PRIMARIO SECUNDARIO ACADEMIAS DE INGLES SOLICITANTE: INFORMACIÓN PERSONAL FOTO DEL ASPIRANTE 1.- APELLIDOS NOMBRES Paterno Materno C. I.: Código FLOM: (Espacio para la Fundación Leonidas Ortega Moreira) 2.-DIRECCIÓN DOMICILIARIA DEL ASPIRANTE Calles y Número Ciudad Provincia País Teléfono Domicilio Celular personal 3.-LUGAR DE NACIMIENTO Ciudad Provincia País Nacionalidad 4.- FECHA DE NACIMIENTO / / Mes / Día / Año Edad 5.- SEXO: Masculino Femenino Autodeterminación étnica Blanco Mestizo Mulato Montubio Afro ecuatoriano Indígena Favor responder el Padre, Madre o Representante Legal INFORMACIÓN DEL ASPIRANTE A BECA

4 6.- INFORMACIÓN ACADÉMICA: JARDÍN DONDE CULMINÓ PREESCOLAR ESCUELA DONDE ESTUDIA(Ó) LA PRIMARIA Promedio de Primaria: 7.- Indique todos los reconocimientos obtenidos en la vida estudiantil de su 8.- Indique todos los eventos a los que haya participado su hij@ Información del Colegio 9.- Indique el último año de Educación Básica aprobado 10.- Indique el Colegio en el que aprobó el último año de estudio 11.- Indique los promedios anuales de cada año hasta el último año de Educación Básica aprobados de (l) los colegio(s) de su hij@ 8vo. Año 1ro. Bachillerato 9no. Año 2do. Bachillerato Cuestionario de Preguntas para el Padre, Madre o Representante Legal del niñ@ en relación a él/ella 1. A través de quién o qué medio se enteró del sistema de becas Alianza para el Futuro?

5 2. Por qué solicita la beca? 3. Conoce Usted las condiciones y compromisos del Sistema de Becas Alianza para el Futuro? 4. Considera que las puede cumplir responsablemente?, explique cómo? 5. Es miembro activo de algún club o grupo de voluntariado? y qué tipo de voluntariado u obras sociales (ha) realiza (do)? Explique 6. Cuáles son sus pasatiempos favoritos? Cuánto tiempo le dedica? Programas de TV: Danzas, Bailes Teatro, Canto: Otros: 7. Qué deporte practica su hij@? 8. Qué intereses especiales o aspiraciones (académicos, artísticos, etc.) tiene su hij@? 9. Considera que existe en su Hogar una buena relación familiar? Por qué?

6 10. De acuerdo a sus conocimientos y habilidades, en que programas FLOM brindaría su colaboración? *Llenar los cuadros correspondientes según el ejemplo planteado donde la familia del aspirante sólo tiene un hermano de 8 años que sí vive con él, estudia en el nivel de Educación Básica y paga $50 porque tiene una beca del 50% y no mantiene ningún crédito estudiantil. HERMANOS (AS) DEL ASPIRANTE FAMILIARES DEL ASPIRANTE Información individual Ejemplo Edades 8 Viven con usted? si o no Si Instrucción académica máxima Educación básica X Educación secundaria Bachilleres Nombre de la Institución donde estudia Universitario Otro Valor de la pensión pagada $ Goza de beca 50% Crédito educativo (IECE, etc.) Autofinanciados Información de los familiares Datos del padre Nombres y apellidos completos Cédula de ciudadanía Estado civil Lugar y fecha de nacimiento Edad actual Dirección domiciliaria

7 Teléfono convencional y celular Profesión del padre Estudios Primaria Secundaria Técnico Superior Título universitario y/o profesión del padre: personal Nombre de la empresa donde labora o nombre del negocio propio, a que se dedica la empresa Teléfono de la empresa y extensión Sueldo que percibe: $ Observaciones o comentarios Cargo que ocupa: Datos de la madre Nombres y apellidos completos Cédula de ciudadanía Estado civil Lugar y fecha de nacimiento Edad actual Dirección domiciliaria Teléfono convencional y celular Profesión de la madre Estudios Primaria Secundaria Técnico Superior Título universitario y/o profesión

8 personal Nombre de la empresa donde labora o nombre del negocio propio, a que se dedica la empresa de la madre: Teléfono de la empresa y extensión Sueldo que percibe: $ Observaciones o comentarios Cargo que ocupa: Situación Financiera Tipo de vivienda: Alquilada Nombre del propietario Teléfono.: Propia Dirección: Avalúo comercial: $ Vehículos: Sí No Marca /Modelo / Año Avalúo Comercial: $ Referencias Bancarias y Comerciales Banco Cta. corriente Cta. ahorro Cooperativa de ahorro y crédito: # de cuenta Tarjetas de crédito # # Casa comercial Teléfono Registre los ingresos y los gastos de la familia (esta información llenarla con los representantes)

9 Ingresos Totales Egresos Totales Sueldos Alimentación Sueldo padre/representante /cónyuge # Personas en casa: Sueldo madre Servicios básicos de casa Aportes hermanos/tíos/otros Agua Sueldo del aspirante a beca Luz Teléfono Otros ingresos Alquiler de Dpto. Actividades de capacitación Otros Gastos (detalle) Honorarios profesionales Educación Negocio propio Salud Remesas nacionales/extranjero Movilización Otros Hipoteca, carro Otros Total de ingresos Total de egresos $ - Valor a favor OBSERVACIONES ESPECIALES (Describir enfermedades del aspirante, discapacidad, presupuesto económico) Adjuntar al presente formulario un Certificado y/o credenciales en el caso de que se presente una enfermedad o discapacidad permanente. Declaramos que todos los datos suministrados en esta solicitud son verdaderos y autorizamos su verificación; en caso de ser comprobada su falsedad la solicitud queda automáticamente anulada. Nota: Si el aspirante no es adjudicado debe retirar los documentos en un plazo máximo de 30 días, caso contrario serán reciclados. FIRMAS: Representante Legal Aspirante a Beca C. I.: C. I.: FECHA:

10 ESPACIO EXCLUSIVO DE LA FUNDACIÓN LEONIDAS ORTEGA MOREIRA Fecha de recepción de carpeta: Recibida por: DATOS DE LA ENTREVISTA FECHA DE ENTREVISTA: REALIZADA POR: COMENTARIOS / OBSERVACIONES FIRMA: