DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMATICA I ª JORNADA BALEAR ACTUACIÓN DE AE/TCAE COMO INTEGRANTE DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE URGENCIAS

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1 DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMATICA I ª JORNADA BALEAR ACTUACIÓN DE AE/TCAE COMO INTEGRANTE DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE URGENCIAS

2 Desfibriladores Internos. Externos: Desfibriladores manuales Desfibriladores automáticos Desfibriladores semiautomáticos

3 Parada Cardiaca ExtraHospit. España > /año P. C. ExtraH Equivale a una media de 1/20x (x)4 muertes que accidentes de tráfico. 80% secundarias a cardiopatía isquémica. España; IAM, 30% fallecen antes de ser atendidos en un medio hospitalario Ritmos ventriculares (FV/TV) 85% de las paradas cardíacas extrahospitalarias.

4 Concepto desfibrilación Suministrar corriente eléctrica de magnitud suficiente que despolariza masa crítica de miocardio permitiendo la restauración de actividad eléctrica coordinada. Como la ausencia de FV/TV 5s después de la administración de la descarga.

5 Rítmos desfibrilables (FV/TV) Fibrilación y taquicardia ventricular La fibrilación ventricular (F.V) 85% P.C.E Efectividad de la desfibrilación temprana es del 90% en el primer minuto. Por cada minuto de retraso reduce la supervivencia en un 7-10%. 10 minutos posibilidades sobrevivir mínimas.

6 La llave para la supervivencia

7 Estrategias ante la P.C.E La Estrategia de Cardiopatía Isquémica (SNS) dice en su objetivo 6: Proporcionar asistencia in situ con capacidad de desfibrilar en el menor tiempo posible, y proporcionar transporte rápido al hospital con personal capacitado y equipamiento adecuado.

8 Recomendaciones SNS Establecer el marco legal para la implantación y desarrollo de un programa de desfibriladores semiautomáticos en lugares públicos. La necesidad de disponer de desfibrilación en las ambulancias de urgencias y no sólo en las UVImóviles. 20% P.C.E presenciadas por personal ambulancias 9,7% al 21,7% de las muertes prehospitalarias por IAM se producen en el traslado al hospital

9 Recomedaciones Internacionales Programa Desfibrilación temprana. Establecimiento de Ambulancias S.V.B DESA en establecimientos públicos. Domicilio de los pacientes de alto riesgo (en EE.UU ya aprobado)

10 Objetivos Contribuir a acortar los tiempos de respuesta, y por tanto el lograr que el intervalo llamada al 112-desfibrilación, < 5 minutos. Tres escenarios de actuación: La desfibrilación temprana por servicios de emergencia «no sanitarios». La desfibrilación en espacios públicos. La desfibrilación en el hogar.

11 Desfibrilación precoz por no sanitarios «Primeros intervinientes» cuerpos de policía y bomberos, primeros que acceden donde se ha producido una parada cardiaca. Estudios demostrado reducción evidente del tiempo hasta el primer choque y una mejoría consiguiente de la supervivencia.

12 Desfibrilación en espacios públicos Desfibrilación antes de 5 x. 2 campos claramente diferenciados: Líneas aéreas. Lugares con gran concentración personas (aeropuertos, estaciones, etc ) o con población de riesgo (gimnasios, campos golf, ) Hogar, por presencia pacientes de alto riesgo

13 Recomendaciones ubicación Establecimientos reciban/transiten/permanezcan grandes concentraciones de personas como: Los terminales de transporte internacional y nacional Los centros comerciales Los estadios, los centros deportivos, locales de espectáculos, salones de conferencias, eventos o exposiciones, gimnasios y los centros educativos con capacidad o por los que transiten más de quinientas personas. Las aeronaves, trenes o embarcaciones

14 Muy fácil de usar. Seguro tanto para el usuario como para el paciente. Estar siempre disponible. Mantenimiento mínimo. Precio asequible. Entrenamiento sencillo. Disponer de una larga vida útil

15 Conclusiones OBJETIVO desfibrilación: restaurar la circulación espontánea El DEA es un componente integral del Soporte Vital Básico (SVB) DESFIBRILACIÓN PRECOZ CLAVE PARA LA SUPERVIVENCIA Es una de las pocas intervenciones que ha demostrado mejorar los resultados en el tratamiento del paro cardíaco por FV/TV. Choque único y RCP para minimizar el tiempo sin flujo. TODOS somos capaces de utilizar un DEA

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