COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO (COVECOM)

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1 COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO (COVECOM) Métodos de Planificación Familiar con enfoque Embarazo en Adolescentes LOCALIDAD BARRIOS UNIDOS Fuente: Comité de vigilancia epidemiológico comunitario, casa Integración Familiar Palmiche, abril 2016 Equipo de Vigilancia en Salud Pública Comunitaria Hospital Chapinero

2 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA COMUNITARIA HOSPITAL CHAPINERO ABRIL 2016 DATOS DE IDENTIFICACION FECHA: ABRIL 20 de 2016 LOCALIDAD: Barrios Unidos HORA: 10:00 am-11:30 am LUGAR: CL 78A Casa Integración Social Palmiche TEMA: Métodos de Planificación Familiar con enfoque Embarazo en Adolescentes OBJETIVOS Objetivo General Brindar información y educación en los métodos de planificación familiar para dar respuesta a sus derechos reproductivos y ampliar las opciones anticonceptivas apropiadas para sus necesidades y preferencias, así como contribuir a la disminución de embarazos no deseados y en ciclos vitales como la adolescencia.. Objetivos Específicos Reforzar e incrementar sus conocimientos sobre métodos disponibles de planificación familiar. Proporcionar información sobre la efectividad, ventajas y desventajas de los diferentes métodos anticonceptivos. Reconocer e identificar los factores culturales (Ej. creencias, costumbres, comportamientos, tradiciones), económicos y políticos que pueden interferir con el acceso y el uso seguro de los métodos de planificación familiar. Lograr que las participantes identifiquen los diferentes métodos de planificación familiar, con el fin de disminuir el embarazo en adolescentes

3 INTRODUCCIÓN La planificación familiar permite que las personas tomen decisiones bien fundamentadas con relación a su salud sexual y reproductiva. Brinda además la oportunidad de que las mujeres mejoren su educación y puedan participar más en la vida pública, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas que no sean de carácter familiar. Tener una familia pequeña propicia que los padres dediquen más tiempo a cada hijo. Los niños que tienen pocos hermanos tienden a permanecer más años en la escuela que los que tienen muchos. La promoción de la planificación familiar y el acceso a los métodos anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades. Las adolescentes que se embarazan tienen más probabilidades de dar a luz un niño de pretérmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas más elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad. 1 De acuerdo a las asistencias técnicas a las unidades informadoras de las tres localidades manifiestan un aumento de embarazos en mujeres adolescentes principalmente, creando la necesidad de generar espacios de educación y sensibilización sobre planificación familiar; es por esto desde el equipo de Vigilancia Comunitaria en articulación con Profamilia se realiza planeación y programación de estos espacios para dicha educación y análisis desde los determinantes sociales. NUMERO DE PARTICIPANTES: Veintisiete (27) IDENTIFICACION DE LOS PARTICIPANTES: Los participantes del Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario COVECOM son integrantes de la casa de la Subdirección Local de Barrios Unidos, barrio San Fernando, cuenta con espacios lúdicos recreativos para madres gestantes, lactantes y la primera infancia en general, generando espacios que garanticen los derechos de madres e hijos en el proceso de gestación y lactancia. 1 Organización Mundial de Salud. Centro de prensa. Mayo 2013.

4 METODOLOGIA 1. Presentación del Equipo de Vigilancia Comunitaria y Profesional de PROFAMILIA. 2. Pre Test Métodos de Planificación Familiar 3. Socialización Métodos de Planificación Familiar a cargo del Profesional de PROFAMILIA. 4. Respuesta a inquietudes. 5. Cierre del COVECOM CONVERSATORIO: El objetivo es dinamizar ideas relacionadas a la comunicación, enfocadas en las prácticas y experiencias de los y las participantes, retroalimentando las visiones e inspirando gradualmente un cambio cualitativo de las intervenciones, de cada uno de los participantes. Este espacio se construye a través del diálogo y en sí mismo, del ejercicio de conversar, entendido como el libre intercambio de ideas, visiones, argumentos y opiniones compartidas, contradictorias, conflictivas, provocadoras, novedosas para discutir y deliberar poniendo en común inquietudes que pueden ser afirmadas o relativizadas en un ambiente constructivo por los participantes. TIEMPO: 60 minutos DESCRIPCION GENERAL Se da inicio al COVECOM informando a las participantes la actividad a realizar, donde se les hablara acerca de los métodos anticonceptivos que se manejan desde la entidad de Profamilia, con el objetivo de disminuir el embarazo en adolescentes y que ellas difundan la información a sus amigas o familiares.

5 Fuente: Comité de vigilancia epidemiológico comunitario, casa Integración Familiar Palmiche, abril 2016 El grupo de mujeres fue receptivo y participativo, por medio de la metodología del grupo focal se facilitó el intercambio de experiencias según etapa de ciclo vital, de igual manera se logró identificar los diferentes puntos de vista de las participantes por medio de las preguntas orientadoras, que fueron entendidas y comprendidas por el grupo, contribuyendo al desarrollo de la unidad de una manera satisfactoria, la mayor parte de la información generada partió de las experiencias de las participantes con los métodos de planificación familiar y como usuarias de los servicios de salud sexual y reproductiva. Toma la palabra Félix Arturo, hoy en día no se le llama método de planificación familiar sino método anticonceptivo. El 55% de todos los embarazos producidos en Colombia son embarazos no deseados, el 78% de las mujeres utilizan un método anticonceptivo, cuando se tienen hijos se deben asegurar las condiciones necesarias y suficientes para tener al bebe, no es solo tener hijos por tenerlos o en el caso de los hombres tener hijos porque eso los hace más hombres, No. Yo puedo tener muchos hijos pero si no tengo los recursos necesarios para su alimentación, vestido y educación. Los métodos anticonceptivos ayudan a regular el número de hijos que se quieren tener y cuando. Para las mujeres existen muchos métodos anticonceptivos, para los hombres no, lo que existe como método es el preservativo (condón) y la vasectomía como permanente o definitivo, pero no existen ni las pastillas, ni inyecciones, ni implantes subdérmicos. Qué son los métodos anticonceptivos y cuáles existen? Los métodos anticonceptivos sirven para prevenir el embarazo y se clasifican en: folclóricos, naturales y modernos. 2 Qué son los métodos folclóricos? Son creencias o prácticas populares que las personas tienen con la convicción de que les ayudan a prevenir un embarazo, pero realmente no son efectivos ni tienen bases científicas. Qué son métodos naturales y cuáles existen? 2 Profamilia pensando en ti, entidad privada. 2016

6 Los métodos naturales se basan en el funcionamiento del aparato reproductor del hombre y de la mujer para prevenir el embarazo; por lo tanto no se emplea ningún mecanismo de protección externo al cuerpo. Por ejemplo, en el caso de la mujer se tienen en cuenta los días fértiles donde se produce la ovulación y hay mayor riesgo de embarazo. En el hombre el control de la eyaculación.estos métodos son poco confiables y pueden poner a las personas en riesgo no sólo de un embarazo no deseado sino de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Los métodos naturales son: Coito interrumpido: consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación lo que significa que el semen no quedará dentro de la mujer. Este método es de alto riesgo puesto que antes de la eyaculación el hombre arroja un líquido que contiene espermatozoides y que puede fecundar. Ritmo o calendario: consiste en registrar los ciclos menstruales durante un año para identificar cuáles son los días fértiles de la mujer en los que se corre mayor riesgo de embarazo. El método del ritmo implica evitar las relaciones sexuales coitales durante los días fértiles que son los días de la ovulación. Sólo funciona en mujeres con ciclos menstruales regulares. Temperatura corporal o basal: consiste en tomar la temperatura de la mujer todos los días, a la misma hora, en el mismo sitio del cuerpo (boca o axila), antes de levantarse de la cama, desde el primer día de la menstruación hasta la menstruación siguiente, para identificar los cambios que señalan los días de ovulación. Normalmente la temperatura se encuentra entre 36 y 36.5 grados centígrados. Durante el día de la ovulación se eleva hasta 37 grados o más, permaneciendo elevada hasta la siguiente menstruación. El día del aumento de la temperatura de debe evitar la relación sexual. Moco cervical: es un líquido que está en el cuello del útero, se vuelve cristalino y transparente, asemejando una clara de huevo durante los días de ovulación, fecha en la que se deben evitar las relaciones sexuales coitales. Lactancia materna: este método consiste en amamantar al bebé por lo menos cada tres horas desde el momento del nacimiento, más de cinco veces al día, lo que disminuye la probabilidad de la ovulación. Su eficacia es del 80 al 95 %, dependiendo de uso adecuado del método. Los métodos naturales tienen altas tasas de fracaso, por la dificultad que presentan en el aprendizaje, la disciplina y la reducción de la espontaneidad sexual. Qué son métodos modernos o artificiales?

7 Son métodos que ayudan a prevenir el embarazo a través de elementos ajenos al cuerpo y se dividen en métodos modernos temporales y métodos modernos definitivos. Como sus nombres lo indican, los métodos temporales pueden suspenderse en cualquier momento y la fertilidad retornará si la mujer desea quedar embarazada. Los métodos modernos definitivos son procedimientos quirúrgicos que evitarán de forma permanente que el hombre o la mujer tengan hijos. Los métodos modernos son altamente efectivos, ofrecen un 98% de protección y se clasifican en: Hormonales De barrera Dispositivos Definitivos Tipo de método y cómo actúa: Hormonales: Funcionan por medio de hormonas especiales que inhiben (impiden) la ovulación y alteran el moco del cuello del útero para que no pasen los espermatozoides. La eficacia de estos métodos es de 98% para prevención del embarazo. Entre los métodos hormonales se incluyen las píldoras anticonceptivas de emergencia. Para utilizar cualquiera de estos métodos es importante la prescripción médica y saber que NO evitan las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) incluido el VIH/Sida. Características Inyectables: son inyecciones intramusculares que pueden ser de aplicación mensual o trimestral. Píldoras anticonceptivas: vienen en presentaciones de 21 o 28 píldoras que se deben tomar una cada día, sin olvidarlas, para mantener su eficacia. Implante subdérmico (Jadelle): son dos cápsulas que contienen hormonas y se colocan debajo de la piel del antebrazo de la mujer. Puede permanecer allí hasta cinco años. Parches: de uso semanal, se colocan sobre la piel en una zona musculosa y la hormona es liberada lentamente durante la semana. Anticoncepción de emergencia: existen tres métodos anticonceptivos de emergencia que previenen el embarazo después de una relación sexual sin

8 protección: producto dedicado, píldoras anticonceptivas tradicionales en dosis especiales y dispositivo intrauterino. De barrera: Se llaman de barrera aquellos métodos químicos o mecánicos que interfieren en el encuentro de los espermatozoides con el óvulo. Los métodos de barrera son: Condón Diafragma Espermicidas Condón: cubierta fabricada en goma muy fina y delgada que se coloca sobre el pene desde el momento de la erección para que el semen no entre a la vagina. Es el único método que existe para prevenir las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH/ Sida. Por eso se considera un método de doble protección. Existen condones para el hombre y para la mujer. En Colombia, los condones para la mujer sólo se consiguen en sitios muy específicos. Diafragma: es un pequeño elemento en forma de aro flexible, recubierto con un capuchón de látex en forma de copa. Se coloca en el fondo de la vagina de tal forma que cubra el cuello del útero para impedir que los espermatozoides lleguen a él. Antes de colocar el diafragma, éste debe impregnarse con espermicida para reforzar su efectividad. Espermicidas: son sustancias químicas que destruyen los espermatozoides. Vienen en presentaciones de cremas, jaleas, espumas, óvulos o tabletas, que se aplican profundamente en la vagina minutos antes de la penetración. Dispositivos: es un pequeño elemento que se coloca en el útero de la mujer y actúa creando condiciones que le impiden a los espermatozoides fecundar al óvulo. La protección que ofrece es del 98%.Hay dos clases de dispositivos: la T de cobre o Dispositivo Intrauterino (DIU) y el endoceptivo hormonal. La T de cobre o DIU: es un objeto de plástico recubierto de cobre tiene un efecto anticonceptivo que perdura por diez años. Endoceptivo: es un dispositivo hormonal que va liberando gradualmente las hormonas, teniendo un efecto sobre el útero y no en todo el cuerpo, su protección anticonceptiva dura entre cinco y siete años. Quien desee utilizar cualquiera de los dispositivos requiere atención de un profesional de la salud y consulta médica.

9 Definitivos: son procedimientos quirúrgicos que se pueden practicar hombres y mujeres para evitar de por vida un nuevo embarazo. Su eficacia es del 99,8%Ligadura de Trompas: es un método quirúrgico permanente que consiste en ligar las trompas para impedir la fecundación. Se realiza mediante una sencilla cirugía que no requiere hospitalización. Vasectomía: método anticonceptivo quirúrgico y permanente para el hombre que consiste en ligar y cortar los conductos deferentes por donde pasan los espermatozoides para salir al exterior. Es una operación sencilla que no requiere hospitalización. Después de la operación los espermatozoides son absorbidos por el organismo sin causar ningún trastorno. El uso de métodos anticonceptivos temporales puede producir infertilidad? No. El uso de anticonceptivos no tiene nada que ver con las alteraciones reproductivas o problemas de fertilidad. Evitan embarazos mientras la persona los utilice correctamente; cuando los suspende retorna la fertilidad. Lo que sucede es que muchas personas utilizan anticonceptivos sin conocer sus posibilidades reproductivas o si tienen alguna alteración; cuando dejan el método para lograr el embarazo se dan cuenta de que tienen dificultades, pero no por el anticonceptivo sino que existían previamente. Las alteraciones reproductivas o problemas de fertilidad pueden darse por causas genéticas, por Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y afecciones del aparato reproductor femenino o masculino. RESUMEN ANALITICO La información oral o escrita se recopiló a través de relatos o escritos transmitidos por los participantes, la técnica que se empleo fue el pretest.

10 Según los resultados analizados por el equipo de Vigilancia Comunitaria se puede decir con respecto a la primera pregunta que todas las participantes conocen por lo menos tres metodos de planificacion familiar, lo cual no desconocen que si existen varios metodos que pueden ser utilizados. Frente a la segunda pregunta se puede evidenciar que desconocen como actuan los anticonceptivos en nuestro cuerpo, creeriamos que hace falta mas asesorias por parte de las EPS a la hora de ellas escoger el metodo con el cual quieren planificar conociendo los beneficios y las consecuencias y poder ellas estar mas tranquilas, la información que se recibe es errónea o incompleta muchas veces. La tercera pregunta refiere hacia si conocen o no las ventajas y desventajas de los metodos de planificaion frente a un embarazo, Es importante que una mujer se someta a una evaluación completa para determinar cuál es el mejor método anticonceptivo según su perfil y advertirle de los efectos secundarios. Para las dos preguntas siguientes se sigue observando el desconocimiento que muchas mujeres tiene acerca de los metodos de planificacion, como algunos mitos que ellas a un manejan se identifica fallas en las acciones informativas antes de la colocación o inserción de estos métodos, es decir, los efectos adversos o molestias durante los primeros meses conlleva a que la mujer deicida rápidamente abandonar el método, ya que no se les advierte de los efectos adversos durante las asesorías de planificación familiar, configurándose en malas experiencias que afectan el imaginario de la comunidad frente a la planificación familiar, además de los costos en salud que significa el retiro de un método de largo tiempo, pocos meses después de la inserción.

11 CONCLUSIONES Por lo tanto se puede afirmar que mientras no se lleve a cabo una educación y formación efectiva y adecuada, tanto en el colegio como en los contextos no formales y familiares, estas jóvenes se exponen a un riesgo elevado de embarazos no planificados así como a otras consecuencias negativas de la sexualidad. Cabe anotar que una actitud negativa hacia los métodos anticonceptivos, se relaciona evidentemente con una falta de información real y objetiva; lo cual llevará a las mujeres adolescentes al uso inconsistente de los métodos anticonceptivos, generando una vulnerabilidad al riesgo de contagios de enfermedades de transmisión sexual como el VIH-SIDA. RECOMENDACIONES Que existan en las instituciones educativas un consultorio con un equipo interdisciplinario para el apoyo de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Mayor difusión en medios de comunicación, familia, maestros, sobre temas relacionados con la sexualidad que ayuden a los adolescentes a iniciar su vida sexual con responsabilidad y respeto, enfocados y haciendo énfasis en que la mejor opción es la no realización de esta a temprana edad. Evaluar el impacto de las estrategias generadas desde el sector salud y educativo para promover la salud sexual y reproductiva en las mujeres, para de esta forma mejorar las acciones involucrando a la población objeto y que

12 las iniciativas que se generen sean construidas a partir de sentidos compartidos.

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