Programa Mais médicos para Brasil

Transcripción

1 Programa Mais médicos para Brasil La pasada semana recibimos en nuestro país la visita de una delegación del Ministerio de Salud de Brasil que tendría que haber encabezado el propio Ministro, el Sr. Padilha, pero que en el último momento y por razones que no fueron aclaradas, no pudo asistir. En su lugar el Secretario Mozart Sales y su equipo recorrieron nuestro territorio para informar de un plan que pretende reclutar médicos brasileños y de otros países donde la ratio médico/habitante sea superior a la de Brasil, para cubrir áreas suburbanas y del interior del país donde por un lado la escasez de profesionales y por otro la precariedad de las infraestructuras, han hecho que municipios enteros carezcan de atención sanitaria básica. Este informe pretende responder algunas preguntas que se hicieron durante la visita por parte de los asistentes y que tratan de completar la información presentada por la administración brasileña. Cuántos médicos se necesitan? La propuesta inicial son 7000 médicos, aunque debido a la situación que vive Brasil, no descartaron que pudiera ser mayor. No hay plazas reservadas para extranjeros, por lo que se hará por orden de solicitud teniendo prioridad en la elección y contratación los médicos brasileños que se hayan formado o no dentro de Brasil. Durante cuánto tiempo? La oferta es para un contrato de 3 años prorrogables a otros 3. Tras este periodo el médico deberá regresar a España. La conclusión de este periodo otorgará al médico un diploma de ejercicio en atención básica que en ningún caso es un título de especialista. En el momento actual, y salvo que cambien en un futuro, no se podrían convalidar los títulos de especialista españoles en Brasil. Cuál sería la situación administrativa en Brasil?

2 2 Informe de la Oficina de Promoción de Empleo Médico de la OMC El 8 de julio el gobierno brasileño aprobó una serie de decretos y normas para poner en marcha este programa en el que se contempla que el médico extranjero accedería al país con un visado especial (al que se le añadirá la entrega un número de registro de personas físicas o CPF) que le permitirá trabajar y viajar en Brasil libremente mientras dure el contrato. No se permitirá la transformación del visado temporal en permanente. Junto a este visado al médico se le expide una acreditación para el ejercicio si se comprueba que toda la documentación es correcta antes de llegar al Brasil. Esta acreditación no es en sí misma una convalidación de la titulación, ya que ésta se rige por una norma que exige la realización de una prueba (examen). Si tras los 3 años de trabajo el médico quisiera convalidar su título de especialista debería pasar esta prueba. Cómo se realiza el proceso de inscripción y selección? Las convocatorias para inscribirse en el programa comenzaron el mismo día de la publicación en Brasil de este proyecto. La primera convocatoria finaliza el 25 de julio. Después se irán abriendo otras nuevas cada días. El proceso es sencillo: Rellenar formulario de la web donde además de los datos de filiación se solicitará una copia escaneada de los documentos que se deben aportar (las traducciones juradas, en caso de ser necesarias, correrán a cargo de la embajada/consulado de Brasil): Título de licenciado en medicina Título de especialista Certificado de penales Certificado de idoneidad profesional expedido por la OMC Una vez rellenado se convocará al interesado en la embajada/consulado más próximo para dar validez a los títulos y comprobar que no hay falsificación de los mismos. En la página web se hará un listado de los municipios adheridos al programa y se dará información sobre los mismos: número de habitantes, tipo de población, enfermedades prevalentes, etc. Los municipios se dividirán en varias categorías atendiendo a criterios de tamaño poblacional, porcentaje de pobreza, enfermedades tropicales, etc. De este modo se trata de dar una primera información sobre el perfil del lugar de ejercicio.

3 El médico elegirá 6 municipios de entre toda la oferta presentada. Tras la elección se le enviará de manera individualizada información de los centros de atención básica que están ofertados en cada uno de los municipios escogidos y la dotación de los mismos. De ese modo el médico podrá hacer una elección más informada. Una vez escogido el Municipio y con toda la documentación en orden, se tramitará el viaje para el médico y dos acompañantes dependientes del mismo, o pareja/cónyuge. Primero viajará el médico solo para hacer el curso de inmersión. Al llegar a Brasil el médico será recibido y se le facilitarán los trámites para obtener un número de Seguridad Social, cuenta bancaria y alojamiento. Dependiendo de los municipios el domicilio donde residirá el médico correrá a cargo del departamento regional o bien se le facilitará un dinero para alquiler. La alimentación también será aportada por el municipio. Durante 3 semanas el médico realizará cursos de inmersión en el Sistema Universal de Salud brasileño (SUS) en la universidad de referencia del municipio escogido. También se darán clases de lengua portuguesa orientada a médicos, para aquellos que no la hablen. Finalizado este periodo se realizará una prueba de idioma para comprobar el nivel. Si no se alcanza un mínimo requerido el médico deberá seguir con clases hasta que supere esta prueba. Una vez superado el proceso de inmersión el médico firmará el contrato y será remitido al área escogida por él. En este momento se le entregará una beca en concepto de instalación que variará de importe en función de la región escogida atendiendo a criterios de dispersión y ruralidad: R$ (región de Amazonía Legal, región de frontera y áreas indígenas), R$ (municipios del Nordeste, Centro-Oeste y Valle del Iequitinhonha en el estado de Minas Gerais) o R$ (en capitales y regiones metropolitanas). Primero se hará entrega del 70% del importe total y el resto se hará durante los siguientes 180 días. Tras instalarse en su municipio los familiares del médico serán trasladados a Brasil del mismo modo. Soy médico extracomunitario que ejerce en España con títulos homologados o con especialidad hecha aquí, puedo inscribirme al programa?

4 4 Informe de la Oficina de Promoción de Empleo Médico de la OMC Según las reglas del programa Mais médicos para Brasil, y en conformidad con el código global de reclutamiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se podrán inscribir en el programa médicos brasileños o extranjeros con registro para el ejercicio de la profesión médica en países con índices superiores a 1,8 médicos por mil habitantes, a saber: Alemania Andorra Argentina Armenia Australia Austria Azerbaiyán Bahamas Barbados Bielorrusia Bélgica Bulgaria Canadá Kazajstán Qatar Chipre Singapur Corea del Sur Croacia Cuba Dinamarca Egipto Emiratos Árabes Unidos Eslovaquia Eslovenia España Estados Unidos Estonia Finlandia Francia Georgia Grecia Holanda Hungría Islas Cook Irlanda Islandia Israel Italia Japón Jordania Letonia Líbano Libia Lituania Luxemburgo Macedonia Malta México Moldavia Mónaco Mongolia Montenegro Noruega Nueva Zelanda Omán Polonia Portugal Reino Unido Kirguizistán República Checa Romanía Rusia San Marino Serbia Suecia Suiza Tayikistán Turkmenistán Ucrania Uruguay Uzbekistán Según la interpretación de las autoridades brasileñas, el pre-requisito necesario para inscribirse en el programa no es la nacionalidad original del médico o de su título, sino

5 donde tiene el médico el permiso para ejercer su profesión. Así pues, un médico de un país que no apareciera en el listado anterior, si tuviera su título homologado en nuestro país y solicitara el certificado de idoneidad de la OMC para ejercer fuera de España, podría entrar en el programa. Cuáles son las condiciones laborales? La oferta presentada en este programa es de R$ (unos 3400 ) al mes libres de impuestos en 12 pagas al año. El médico contará con un mes de vacaciones al año. La jornada laboral será de 40 horas semanales. Es necesario ser Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria para entrar en el programa? En principio los requerimientos que exigen para el programa son los mismos que se requerirían en España para ejercer la medicina. Se trata de acreditar que ya que el profesional puede ejercer en España también lo puede hacer en Brasil. Por tanto solo sería necesario tener el título de medicina, aunque en nuestro país esto solo habilite para ejercer en determinados sectores. Dado que el programa está pensado para dotar de soporte sanitario básico a regiones marginadas y con escasa infraestructura lo recomendable sería acudir con un título de especialista. La Medicina Familiar y Comunitaria, y su vertiente de Medicina Rural, pueda ser quizás la especialidad que más se acerca al perfil que se demanda en este programa, aunque no se excluyen otras especialidades sabiendo de antemano que no se va a convalidar el título y que se va a realizar un ejercicio en un ámbito muy distinto al nuestro. De qué equipo dispondrá el médico para realizar su trabajo? En cuanto a personal las Unidades Básicas de Salud se componen de 1 médico, 1 enfermero y 5 técnicos de salud. Dependiendo de los municipios, los centros podrán contar con más de una unidad, aunque la mayoría de los presentes en este programa serán unidades únicas. En cuanto a la dotación hay que tener en cuenta que se tratan de unidades básicas y la inmensa mayoría de ellas carecen de aparatos de ECG, equipos de suturas, y por supuesto rayos X o ecógrafos. Cada centro estará referenciado con uno mayor que podrá

6 6 Informe de la Oficina de Promoción de Empleo Médico de la OMC distar de unos pocos kilómetros, a 50 km o incluso más. En algunas regiones el transporte sanitario se podría realizar en helicóptero a centros militares o en ambulanchas (navegando por ríos). No obstante el programa va acompañado de una dotación económica importante para la mejora de infraestructuras y construcción de nuevos centros, así como la compra de material nuevo para los centros actuales. El gobierno brasileño se compromete a que si un médico español está capacitado para realizar técnicas que hoy allí no se realizan por falta de medios y conocimiento, se le entreguen los materiales necesarios para realizar su labor. Aunque hay que tener en cuenta que esto llevará su tiempo. Es fundamental que a la hora de elegir el municipio el médico sea informado de las condiciones en las que se encuentran los centros sobre los que se oferta el trabajo. Es evidente que este programa surge por la necesidad imperiosa de cubrir áreas de salud infradotadas y que la labor será dura y difícil. Debo vacunarme de algo excepcional? Como en todo trabajo será necesario aportar una declaración de salud con las correspondientes vacunas actualizadas. En Brasil solo hay una región donde es necesario vacunarse para la fiebre amarilla. Los médicos que elijan esta región para ir a trabajar serán vacunados a su llegada a Brasil, ya que la vacuna precisa ser puesta al menos 10 días previos a la entrada de esos municipios. Tendré que contratar algún seguro de salud o de responsabilidad civil? No. El médico al trabajar para el SUS, estará automáticamente adscrito al sistema público de salud. Voluntariamente podrá contratar un seguro de salud privado que en Brasil oscila entre los 400 y 500 R$. El Seguro de Responsabilidad Civil no es obligatorio en Brasil y la mayoría de médicos no lo tiene. Generalmente las denuncias de pacientes van contra el sistema y no contra el médico (salvo casos de naturaleza penal muy evidentes). Qué pasará cuando acabe, me podré quedar, será reconocido mi tiempo de trabajo al volver a España, habré cotizado a la Seguridad Social? El programa hace un contrato de duración de 3 años prorrogable otros 3. En principio no se puede regresar ya que el visado que se obtiene es temporal y no podrá transformarse en definitivo. Además la convalidación de las especialidades no está

7 regulada y en caso de querer hacerlo, el interesado debería pasar el prueba de revalidación que existe en Brasil. A día de hoy se está negociando con las Comunidades Autónomas y el Gobierno Central la posibilidad de que el tiempo de trabajo dentro de este programa sea tenido en cuenta a la hora de contabilizar tiempos en las bolsas de trabajo de nuestro país. Esto aún no se ha cerrado pero lo más probable es que se llegue a una convalidación. La Seguridad Social en Brasil es de pago voluntario y supone un coste de 800 R$ al mes. El contrato supone un cobro de 10000R$ mensuales libres de impuestos. El médico percibirá 800 R$ al mes para pagar su seguridad social brasileña que, al terminar el contrato, podrá ser trasladada a España para percibirla posteriormente tras la jubilación del profesional. Qué dicen en Brasil de esta programa, qué opinan los médicos de allí? Las informaciones que hemos recibido son dispares aunque todas apuntan a que se debe tener cautela con la elección de los municipios. Evidentemente Brasil es un país en desarrollo que está saliendo de una situación de pobreza que persiste en muchas zonas del país, la mayoría de las cuales se encuentran adscritas a este programa. Las condiciones de los centros (algunos sin agua potable), así como los lugares donde se ofrece la posibilidad de trabajar distan mucho de la realidad que nos rodea y en la cual se han formado nuestros médicos. Las grandes ciudades que ofrecen trabajo lo hacen en la periferia de las mismas, con los riesgos que suponen los suburbios y el perfil de enfermedades y problemas que en ellos se congregan. No obstante este trabajo puede suponer un reto profesional y personal apasionante para algunos médicos que con todo el conocimiento de la situación que se van a encontrar en su destino elegido, decidan embarcarse en este proyecto que tiene un fin muy loable: acercar los medios para promocionar una mejor salud a áreas donde ahora hay nada o muy poco. Fernando Rivas Navarro Vocal Nacional de Médicos en Empleo Precario Director de la Oficina de Promoción de Empleo Médico de la OMC.