Aplicación clínica del monitoreo continuo de glucosa intersticial en DM

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Aplicación clínica del monitoreo continuo de glucosa intersticial en DM"

Transcripción

1 Aplicación clínica del monitoreo continuo de glucosa intersticial en DM Dra Rossana Román Reyes Endocrinóloga Infantil Clínica Santa María Instituto de Investigaciones Materno-Infantil Universidad de Chile Monitoreo continuo de glucosa intersticial (MCG) en DM Descripción del examen Análisis de serie de 65 MCG Interpretación del MCG en casos clínicos Resumen de la serie de 65 MCG 1

2 Monitoreo continuo de glucosa intersticial MCG Monitoreo continuo de glucosa intersticial MCG Fluído Intersticial Glucosa Ácido Glucónico Glucosa oxidasa 2e volts Pt Electrodo Membrana Semipermeable Hacia el Monitor 2

3 Monitoreo continuo de glucosa intersticial MCG Monitoreo continuo de glucosa intersticial MCG 3

4 Monitoreo continuo de glucosa intersticial MCG Desayuno Almuerzo Cena Monitoreo continuo de glucosa 4

5 Serie de 65 monitoreos continuos de glucosa intersticial Rango de edad: 1 mes a 79 años Indicación del estudio: 6% Hipoglicemia sin diabetes 94% Diabetes en tratamiento Pacientes n = 63, MCG n= 65 X DS Rango Niños (n=36) Edad (años) Adultos (n=27) 13,3 ± 3,2 (0-17) Edad (años) 42,8 ± 19,4 (18-79) DM (años) 12 ± 10 (0,3-53) HbA1c (%) 9,8 ± 2,3 (6,7-14) 5

6 Tratamiento en DM1 X DS Rango Inyecciones/día (n) 5,8 ± 1 (3-7) NPH 25% Glargina 75% Rápida 15% Ultrarápida 85% Insulina basal Insulina prandial Correlación Glucosa capilar v/s intersticial r 0,948, p< 0,01 N = 45 pacientes 15 ± 3 glicemias capilares por paciente y su respectiva glucosa intersicial Total: 643 glicemias capilares correlacionadas con la glucosa intersticial simultánea CSM 6

7 N = 135 Edad 40 ± 14.5 años R= 0.91 Gross T. DIABETES TECHNOLOGY & THERAPEUTICS Volume 2, Number 1, 2000 Glucosa intersticial post prandial inadecuada en el 85% de los pacientes Hiperglicemia (%) Post desayuno 83 Post almuerzo 33 Post té 44 Post cena 50 7

8 Se repite el patrón en el 95% Glucosa intersticial basal inadecuada en el 66% Hiperglicemias Hipoglicemias nocturnas Casos clínicos 8

9 Caso 1: Monitoreo normal N34 CSM Caso 1: monitoreo normal Total N 34 CSM 9

10 Caso 2: Glicemias de ayuno alteradas y post prandiales normales. Caso 2: Mujer 49 años, obesa con glicemias de ayuno alteradas y post prandiales normales. Tto. metformina 850 x 3 v/día Total N7 CSM 10

11 Caso 3: HbA1c 7,9% con glicemias capilares adecuadas ( mg/dl) Caso 3: HbA1c 7,9% con glicemias capilares adecuadas ( mg/dl) Niña de 8 años Glargina c/24hrs noche Ultrarápida c/ comidas Glicemias Capilares Ayunas Prealmuerzo Preonce Precena Madrugada mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl N 14 CSM 11

12 Caso 3: glicemias adecuadas con HbA1c 7,9% N 14 CSM Caso 3: glicemias adecuadas con HbA1c 7,9% Total N 14 CSM 12

13 Caso 3: glicemias adecuadas con HbA1c 7,9% Desayuno Almuerzo Cena N 14 CSM Caso 3: HbA1c 7,9% con glicemias adecuadas Monitoreo: hiperglicemia post desayuno Antes ultrarápida/hc 1U cada 20 g HC Factor de corrección 1 U por 50 mg/dl Ultrarápida/HC Desayuno 1U x10 g HC Almuerzo 1U x 15 g HC Cena 1U x 20 g HC Factor de corrección Desayuno 1U x 35 mg/dl Almuerzo 1U x 45 mg/dl Cena 1U x 55 mg/dl HbA1c 7,9% --bajó a -- HbA1c 7,5% N 14 CSM 13

14 Caso 3: HbA1c 7,9% con glicemias adecuadas HbA1c 7,9 % --bajó a -- 7,5 % -- 7,2 % 1er MCG Hba1c 7,9% 2do MCG HbA1c 7,2% Caso 3: HbA1c 7,9% con glicemias adecuadas HbA1c 7,9 % --bajó a -- 7,5 % -- 7,2 % 1er MCG Hba1c 7,9% 2do MCG HbA1c 7,2%

15 Caso 3: HbA1c 7,9% con glicemias adecuadas HbA1c 7,9 % --bajó a -- 7,5 % -- 7,2 % Glicemia capilar Comida insulina Caso 3: HbA1c 7,9% con glicemias adecuadas HbA1c 7,9 % --bajó a -- 7,5 % -- 7,2 % Limitante para mejorar el control metabólico Insulina análoga rápida en dosis insuficiente para corregir hiperglicemia postprandial produce hipoglicemia 3 hrs post inyección. 71 Posibles cambios Poner análogo rápido unos min antes de comer Bajar índice glicémico de comidas con más fibra o más grasa Pequeña colación 2hrs post prandial Con bomba, usar un basal temporal más bajo 2 a 3 hrs post prandial 15

16 Glucose Continuous Subcutaneous Monitoring Improved Metabolic Control In Pediatric Patients With Type 1 Diabetes: A Controlled Crossover Study N= 27 duración 3 meses Edad 12,5 ± 3,3 años MCG x 3 días cada 2 semanas ,7 7,8 7,7 7.6 HbA1c ,3 Pre Post CGMS Use Non CGMS Use Ajuste de tto: Con resultados MCG Y glicemias capilares Sólo con glicemias Capilares ( 7 al día) Ludvigsson J. Pediatrics 2003, 111; Alarms Based on Real-Time Sensor Glucose Values Alert Patients to Hypo- and Hyperglycemia: The Guardian Continuous Monitoring System Paciente Duration of Hypoglycemic Excursions (minutes per event) Alerts On Alert Group 69.6 Alerts Off Control Group Period 1 Period Bode D. Diabetes Technology & Therapeutics 2004;6:

17 Caso 4 Pésimo control HbA1c 14% registros falsos Caso 4: pésimo control + registros falsos Niña de 17 años, 4 años de evolución HbA1c: siempre entre 14 y 13 % Registros: Glicemias capilares entre 100 y 200 mg/dl Múltiples hospitalizaciones, siempre con cetosis e hiperglicemia Memoria del glucómetro con normo e hipoglicemias sin fecha ni hora N 32 CSM 17

18 Caso 4: pésimo control + registros falsos Paciente refiere hipoglicemias Controles hospitalarios: hiperglicemias Gran ausentismo escolar Contexto clínico sugiere que ella necesita más insulina. Esquema: 3 dosis de insulina NPH + ultrarápida con desayuno almuerzo y cena N 32 CSM Caso 4: pésimo control + registros falsos N 32 CSM 18

19 Caso 4: pésimo control + registros falsos Total N 32 CSM Caso 4: pésimo control + registros falsos Desayuno Almuerzo Cena Total N 32 CSM 19

20 Caso 4: pésimo control + registros falsos Problemas Cambios: Hipoglicemias Reducir NPH nocturna nocturnas y post Atrasar NPH nocturna desayuno Reducir factor de Rebotes con corrección hiperglicemia matinal Dosis de corrección excesivas Se recuperó la confianza médico/paciente Hubo un cambio de actitud de la paciente, en 9 meses la HbA1c ha mejorado: 14% - 10,9 % - 9,6 % - 8,8% N 32 CSM Caso 5 Temor a la hipoglicemia 20

21 Caso 5: temor a la hipoglicemia Niña de 6 años Debuta a los 4 años Con Insulina NPH, sufre una hipoglicemia severa HbA1c 8,8% Se cambia a insulina Glargina c/12 hrs pero los padres insisten en las colaciones nocturnas por temor a la hipoglicemia N 30 CSM Caso 5: temor a la hipoglicemia N 30 CSM 21

22 Caso 5: temor a la hipoglicemia Total N 30 CSM Caso 5: temor a la hipoglicemia Monitoreo no encuentra hipoglicemias nocturnas Hiperglicemias post prandiales Se adelanta y se aumenta la insulina prandial especialmente al desayuno Se reduce la Glargina matinal Los padres suspenden las colaciones nocturnas HbA1c mejora de 8,8 % a 7,6 % a 7,2% Disminuye el stress familiar. N 30 CSM 22

23 Caso 6 Mal control sin registro confiable de glicemias capilares Caso 6: mal control sin registro confiable de glicemias capilares Niña de 16 años Refiere tener glicemias adecuadas Evade controles con HbA1c Médico tratante detecta olor a cetonas No hay registro confiable para ajustar dosis de insulina N 3 y 7 CSM 23

24 Caso 6 : mal control sin registro confiable de glicemias N 3 y 7 CSM Caso 6: mal control sin registro confiable de glicemias Total N 3 y 7 CSM 24

25 Caso 6: mal control sin registro confiable de glicemias capilares Se detecta hiperglicemia permanente Se hospitaliza para ajustar dosis de insulina prandial y basal porque no se puede confiar en sus registros Apoyo psicológico a la niña y a su familia Se repite MCG 1 mes después N 3 y 7 CSM Caso 6: mal control sin registro confiable 1er monitoreo 2do monitoreo 1mes después Total Total Glucosa promedio: 331 ± 74 mg/d 263 ± 65 mg/dl N 3 y 7 CSM 25

26 Caso 6: mal control sin registro confiable Segundo monitoreo es similar al primero con hiperglicemia permanente Se mantienen problemas en la dinámica familiar Se indica cambio de médico tratante a médico de adultos Paciente reconoce ideación suicida (5 intentos). Tto psiquátrico y psicológico Se rompe la 2da relación médico/paciente La paciente sigue con apoyo psiquiátrico N 3 y 7 CSM Caso 7 Deterioro de HbA1c en deportista de alto rendimiento 26

27 Caso 7: deterioro de HbA1c Niña de 16 años, debut 1a 3m 2 años post menárquica Deportista destacada Antes HbA1c entre 7 % y 8,5 % Últimas HbA1c 11,4 % 10,1 % 3 dosis de NPH + ultrarápida desayunoalmuerzo y cena. VF HCSBA Caso 7: deterioro de HbA1c VF HCSBA 27

28 Caso 7: deterioro de HbA1c Total VF HCSBA Caso 7: deterioro de HbA1c Problemas Hipoglicemia en ayunas Hiperglicemia nocturna y post desayuno Hipoglicemia en la tarde Cambios Subir ultrarápida nocturna o reducir HC de la cena Subir ultrarápida matinal Bajar ultrarápida y NPH del almuerzo Adelantar y/o reducir NPH nocturna HbA1c mejora de 10,1 % a 8,4 % VF HCSBA 28

29 Caso 8 Hipoglicemias asintomáticas y glicemias fluctuantes Caso 8: hipoglicemias asintomáticas y glicemias fluctuantes Niña de 8 años, debut a los 4 años HbA1c 8,6 % Glargina en la mañana + ultrarápida en todas las comidas N 17 CSM 29

30 Caso 8: hipoglicemias asintomáticas y glicemias fluctuantes N 17 CSM Caso 8: hipoglicemias asintomáticas y glicemias fluctuantes Total N17 CSM 30

31 Caso 8: hipoglicemias asintomáticas y glicemias fluctuantes Observaciones: Hipoglicemia nocturna después de un día de playa Sobre tratamiento de hipoglicemia Insulina basal inadecuada según su actividad Bomba de Insulina Durante y después del ejercicio se disminuye la infusión de insulina basal + controles nocturnos extras Evitar sobre tto de hipoglicemias Con bomba de insulina HbA1c 8,6% ----7,6% N 17 CSM Caso 9 hiperglicemia de ayuno + hipoglicemias diurnas hiperglicemia nocturna o rebote por hipoglicemias? 31

32 Caso 9: hiperglicemia de ayuno + hipoglicemias diurnas hiperglicemia nocturna o rebote por hipoglicemias? Varón 12 años, varias hospitalizaciones por descompensación de su diabetes. HbA1c 8 % con frecuentes bajas en el día y altas al amanecer a pesar de fraccionar la insulina glargina. N 2 CSM Caso 9: hiperglicemia de ayuno + hipoglicemias diurnas N2 CSM 32

33 Caso 9: hiperglicemia de ayuno + hipoglicemias diurnas Total N2 CSM Caso 9 Hiperglicemia nocturna o rebote por hipoglicemias? Hiperglicemia del amanecer sin hipoglicemia nocturna Hipoglicemias durante el día Bomba de insulina: Más insulina basal en la madrugada a partir de la 1 am En el día más insulina basal en la mañana y menos en la tarde según actividad física. Evolución (6 meses): el niño está contento escasas hipoglicemias - familia más tranquila un episodio de cetosis por cateter mal insertado N 2 CSM 33

34 Resumen serie de 65 monitoreos continuos de glucosa Indicaciones del MCG en la serie de 65 pacientes Mal control Optimizar tto Convulsiones y DM Temor a la hipoglicemia Glicemias inestables Buen control, posible sobretratamiento. Registros falsos Embarazo Cambio de país y dieta DM2 + mal control DM2 + insulina + HPO Deportistas Hiperglicemia del amanecer Hipoglicemia sin diabetes 34

35 Aportes del MCG en la serie de 65 pacientes Permitió identificar Hipoglicemias nocturnas y/o asintomáticas Facilitó Educación y compromiso de la familia en el tto Hiperglicemias post prandiales Hiperglicemias del amanecer e hiperglicemias de rebote Registros falsos Ajustar insulinoterapia a la alimentación y actividad Relación Médico/paciente/familia Tranquilizar a la familia MCG Qué hemos aprendido? La hiperglicemia postprandial es frecuente, especialmente post desayuno Los análogos rápidos no son tan rápidos, en niños inducen hipoglicemia ± 3 hrs post inyección El MCG detecta tardíamente la hipoglicemia El MCG es una herramienta útil para ajustar la insulinoterapia al estilo de vida de cada paciente En la mayoría de los casos mejoró la HbA1c 35

36 Equipo de salud EU Sra Alejandra Ávila (b) EU Sra Maria Victoria Larraechea (a) Dra Ethel Codner (1b) Dr Eduardo Bobadilla (2a) Dr Jaime Díaz (3a) Dr Hernán García (1a) Dr Jaime Pérez (2a) Dra Rossana Román (1ab) Dra Dina Schachter (2a) Dra Andrea Sepúlveda (2a) Dr Ricardo Silva (1a) (1) Endocrinólogo(a) Infantil (2) Endocrinólogo(a) de adultos (3) Diabetólogo de adultos (a) Clínica Santa María (b) IDIMI, Univ de Chile Aplicación clínica del monitoreo continuo de glucosa intersticial en DM Dra Rossana Román Reyes Endocrinóloga Infantil Clínica Santa María Instituto de Investigaciones Materno-Infantil Universidad de Chile 36

SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar

SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar DIABETES TIPO 1 SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta pancreáticas,

Más detalles

CASO 1 Diabetes Mellitus tipo 1

CASO 1 Diabetes Mellitus tipo 1 CASO 1 Diabetes Mellitus tipo 1 Paciente de 18 años, con una DM1 de 9 años de evolución, diagnosticada a los 9 años de edad por cuadro clinico. Se controla en nuestra Unidad desde los 12 años de edad,

Más detalles

Conteo de Hidratos de Carbono en la

Conteo de Hidratos de Carbono en la Conteo de Hidratos de Carbono en la práctica clínica Unidad de Diabetes y Nutrición Hospital San Juan de Dios Conceptos Es una forma de planificar las comidas, cuyo objetivo es lograr armonizar el control

Más detalles

Insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Insulinoterapia en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Dra. Lucy F. Villagra Endocrinóloga Desde los inicios... de la Insulina INSULINA: REGALO DE TORONTO AL MUNDO 1921-2011:

Más detalles

MANEJO PRECONCEPCIONAL Y DEL EMBARAZO EN LA DIABETES TIPO 2

MANEJO PRECONCEPCIONAL Y DEL EMBARAZO EN LA DIABETES TIPO 2 MANEJO PRECONCEPCIONAL Y DEL EMBARAZO EN LA DIABETES TIPO 2 SILVANA MUÑOZ SALAZAR DIABETOLOGA UNIDAD DE DIABETES PROF. DR. MANUEL GARCIA DE LOS RIOS A. PROFESOR ASISTENTE FACULTAD DE MEDICINA OCCIDENTE

Más detalles

Documento de apoyo para la educación diabetológica

Documento de apoyo para la educación diabetológica Documento de apoyo para la educación diabetológica Mayo 2013 Sumario 1. Autoanálisis y Autocontrol, 2. Recomendaciones de Autoanálisis, 3. Perfil glucémico, 4. Agujas Introducción La insulina es una hormona

Más detalles

PROTOCOLO BASAL-BOLO-CORRECCION

PROTOCOLO BASAL-BOLO-CORRECCION 1 PROTOCOLO DE INSULINIZACIÓN en el PACIENTE HOSPITALIZADO INSULINIZACIÓN SUBCUTÁNEA PARA PACIENTES ESTABLES : PROTOCOLO BASAL-BOLO-CORRECCION ABORDAJE DEL TRATAMIENTO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON HIPERGLUCEMIA:

Más detalles

MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO

MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO IMPORTANCIA DEL CONTROL GLUCÉMICO. La prevalencia de la hiperglucemia en el paciente no crítico hospitalizado es del 38%, mientras que en el paciente

Más detalles

ACTUALIZACIÓN GUÍA CLÍNICA DIABETES Y EMBARAZO

ACTUALIZACIÓN GUÍA CLÍNICA DIABETES Y EMBARAZO ACTUALIZACIÓN GUÍA CLÍNICA DIABETES Y EMBARAZO Dr. Douglas Needham Torres Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Dr. Luis Tisné Brousse Campus

Más detalles

Alberto Teruya Gibu Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Policlínico Peruano Japonés Clínica Centenario Peruano Japonesa

Alberto Teruya Gibu Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Policlínico Peruano Japonés Clínica Centenario Peruano Japonesa Alberto Teruya Gibu Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Policlínico Peruano Japonés Clínica Centenario Peruano Japonesa Conflicto de intereses Capacitación por medtronic en monitoreo continuo

Más detalles

LA DIABETES EN EL HOSPITAL ALCANCE DEL PROBLEMA

LA DIABETES EN EL HOSPITAL ALCANCE DEL PROBLEMA INTRODUCCIÓN LA DIABETES EN EL HOSPITAL ALCANCE DEL PROBLEMA La prevalenciade la diabetes se estimaen 12%-25% de los pacientes hospitalizados y puede estar subestimadahastaen un 40% 1 El 29% son pacientesde

Más detalles

HIPERGLUCEMIA CORTICOIDES.

HIPERGLUCEMIA CORTICOIDES. HIPERGLUCEMIA INDUCIDA POR CORTICOIDES. María Luisa Fernández López, Residente 4ºaño MFYC. Introducción. 1. Problema frecuente. Alta prevalencia de la diabetes y el elevado uso de corticoides. Provoca

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1. SOCIALIZACIÓN DE RECOMENDACIONES Enero 30 de 2015 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1. 1. Título Abreviado.

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Insulinoterapia en Diabetes Tipo 2. Dra. Patricia Castaño

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Insulinoterapia en Diabetes Tipo 2. Dra. Patricia Castaño Dra. Patricia Castaño Año 2012 - Revisión: 0 Página 1 de 5 Indicaciones para Uso de Insulina en Forma Transitoria en Diabetes Tipo 2 Cetoacidosis diabética Estado hiperosmolar no cetósico Enfermedad crítica

Más detalles

Importancia clinica de la tecnología en el control y tratamiento de la diabetes mellitus

Importancia clinica de la tecnología en el control y tratamiento de la diabetes mellitus Importancia clinica de la tecnología en el control y tratamiento de la diabetes mellitus Luis Felipe Pallardo Sánchez. Servicio Endocrinologia y Nutrición Hospital Universitario La Paz. UAM Fundación Tecnología

Más detalles

Diabetes gestacional: nuevos conceptos en diagnóstico y tratamiento

Diabetes gestacional: nuevos conceptos en diagnóstico y tratamiento Diabetes gestacional: nuevos conceptos en diagnóstico y tratamiento Curso SOCHED Endocrinopatías as Embarazo Santiago, agosto 2011 Gloria López L Stewart Definición Diabetes Gestacional Cualquier grado

Más detalles

TERAPIA INSULÍNICA EN EL DIABÉTICO HOSPITALIZADO

TERAPIA INSULÍNICA EN EL DIABÉTICO HOSPITALIZADO XXVIII Congreso Nacional de la SEMI XII Congreso Catalano-Balear de Medicina Interna TERAPIA INSULÍNICA EN EL DIABÉTICO HOSPITALIZADO Dr. Antonio Pérez Servicio Endocrinología y Nutrición Hospital Sant

Más detalles

GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES DIABÉTICOS

GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES DIABÉTICOS Página 1 de 13 GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES 1 Página 2 de 13 INDICE: 1-Introducción 2-Objetivos del control glucémico en el paciente hospitalizado 3-Tratamiento de la hiperglucemia en

Más detalles

DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO

DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO Dra Lilian Sanhueza Unidad de Diabetes HSJD Profesor Doctor Manuel García de los Ríos Álvarez LA HIPERGLICEMIA ES LA ALTERACIÓN METABÓLICA MÁS FRECUENTE DURANTE EL EMBARAZO ACCIÓN

Más detalles

CONGRESO DE AGOSTO 2013. Dra. Laura Pardo

CONGRESO DE AGOSTO 2013. Dra. Laura Pardo CONGRESO DE ENDOCRINOLOGÍA AGOSTO 2013 Dra. Laura Pardo CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL Unidad de diabetes DIABETES Criterios diagnósticos: Síntomas de diabetes más medida casual de la concentración

Más detalles

DIABETES MELLITUS TIPO

DIABETES MELLITUS TIPO Fecha: 2011/03/15 [ ] Controlado Versión: 1.0 Página: 1/10 Tabla de contenido 1 JUSTIFICACION... 2 2 OBJETIVOS... 2 3 CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN... 2 3.1 DIAGNÓSTICO... 2 3.2 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL...

Más detalles

Diabetes Tipo 2 GPC Manejo Hospitalario. Dr. Lino Castro CMSS-HNERM

Diabetes Tipo 2 GPC Manejo Hospitalario. Dr. Lino Castro CMSS-HNERM Diabetes Tipo 2 GPC Manejo Hospitalario Dr. Lino Castro CMSS-HNERM Mecanismos fisiopatológicos en la DM-2 Insulinoresistencia Insulinopenia Inadecuada regulación de la secreción de glucagón. Déficit de

Más detalles

Monitoreo Continuo de Glucosa Profesional. Simplemente vea más

Monitoreo Continuo de Glucosa Profesional. Simplemente vea más Monitoreo Continuo de Glucosa Profesional Simplemente vea más El valor de A1C cuenta la historia completa? El valor de A1C no registra las excursiones glicémicas 60% de los niveles bajos de glucosa no

Más detalles

INSULINA. Dr. Alejandro Cob S., Endocrinólogo Universidad de Costa Rica Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses

INSULINA. Dr. Alejandro Cob S., Endocrinólogo Universidad de Costa Rica Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses INSULINA Dr. Alejandro Cob S., Endocrinólogo Universidad de Costa Rica Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses 1921 Descubrimiento de insulina Toronto, Canada 1869 Paul Langerhans, estudiante de

Más detalles

La diabética embarazada que se hospitaliza

La diabética embarazada que se hospitaliza La diabética embarazada que se hospitaliza Curso Sociedad Médica M de Santiago Gloria López L Stewart Santiago Junio 2008 Qué la hace distinta? La Diabetes y sus complicaciones asociadas Lo particular

Más detalles

AUTOMONITOREO GLUCEMICO CURSO DE ENFERMERIA SAD.CAP. CORDOBA 2014

AUTOMONITOREO GLUCEMICO CURSO DE ENFERMERIA SAD.CAP. CORDOBA 2014 AUTOMONITOREO GLUCEMICO CURSO DE ENFERMERIA SAD.CAP. CORDOBA 2014 DR ALEJANDRO MORERO MP 25208-1 ESP. MEDICINA INTERNA ME 10558 ESP. DIABETOLOGIA ME 14002 CONCEPTO El AUTOMONITOREO es un procedimiento

Más detalles

Actualización en el manejo del paciente diabético Uso de Insulina. Dra. M. Isabel López B. Universidad de Valparaíso Cátedra H. C.

Actualización en el manejo del paciente diabético Uso de Insulina. Dra. M. Isabel López B. Universidad de Valparaíso Cátedra H. C. Actualización en el manejo del paciente diabético Uso de Insulina Dra. M. Isabel López B. Universidad de Valparaíso Cátedra H. C. Van Buren Nuevas evidencias Estudios DCCT UKPDS Steno 2 Concepto de Memoria

Más detalles

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS COD. o Cédula Nombre del participante: Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Diabetes Mellitus I y II Fecha: 13 de setiembre 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN

Más detalles

GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA OBSTETRICIA. Diabetes Gestacional

GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA OBSTETRICIA. Diabetes Gestacional GUÍAS PARA LA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA RED ASISTENCIAL DE ATACAMA OBSTETRICIA Diabetes Gestacional 2010 1 La presente guía de referencia y contrarreferencia de la red asistencial de Atacama

Más detalles

AUTOCONTROL Y AUTOANALISIS DE LA DIABETES

AUTOCONTROL Y AUTOANALISIS DE LA DIABETES AUTOCONTROL Y AUTOANALISIS DE LA DIABETES Autocontrol: Aplicación de modificaciones terapéuticas y cambios en el estilo de vida para conseguir el control metabólico y prevenir las complicaciones de la

Más detalles

ANÁLOGOS DE INSULINA. Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid

ANÁLOGOS DE INSULINA. Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid ANÁLOGOS DE INSULINA Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid 1922 Primeros análogos de insulina 1922- años 80 INSULINA HUMANA Resolvió el problema

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS 2 CON INSULINA. Dr. Antonio Escalante Herrera Endocrinólogo Monterrey, N. L. Abril 2014

TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS 2 CON INSULINA. Dr. Antonio Escalante Herrera Endocrinólogo Monterrey, N. L. Abril 2014 TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS 2 CON INSULINA Dr. Antonio Escalante Herrera Endocrinólogo Monterrey, N. L. Abril 2014 TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS 2 CON INSULINA Agenda para esta presentación

Más detalles

Protocolo de Terapia con Bombas para Insulina.

Protocolo de Terapia con Bombas para Insulina. Protocolo de Terapia con Bombas para Insulina. Una guía dirigida al Profesional de la Salud sobre la iniciación en Terapia con Bomba para Insulina. BRUCE W. BODE, MD, FACE ATLANTA DIABETES ASSOCIATES ATLANTA

Más detalles

10. Diabetes gestacional: diagnóstico y tratamiento

10. Diabetes gestacional: diagnóstico y tratamiento 55 10. Diabetes gestacional: diagnóstico y tratamiento Dr. Harold Humberto García Touchie Médico Internista. Endocrinólogo. Miembro de Número de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Cúcuta. Introducción

Más detalles

USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE

USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE Servicio de Endocrinología de Talavera Talavera de la Reina, enero 2.013 1 INTRODUCCIÓN USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE El autoanálisis de la glucemia

Más detalles

Tratamiento de la diabetes durante el parto TRATAMIENTO DE LA DIABETES DURANTE EL PARTO

Tratamiento de la diabetes durante el parto TRATAMIENTO DE LA DIABETES DURANTE EL PARTO TRATAMIENTO DE LA DIABETES DURANTE EL PARTO HOSPITAL DE BASURTO Octubre 2008 1 La hiperglucemia materna es la mayor causa de hipoglucemia en el recién nacido. La euglucemia materna es esencial. RECOMENDACIONES

Más detalles

INSULINIZACIÓN CURSO GIMUR 2013 PERLAS CLÍNICAS

INSULINIZACIÓN CURSO GIMUR 2013 PERLAS CLÍNICAS INSULINIZACIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO EN URGENCIAS CURSO GIMUR 2013 PERLAS CLÍNICAS PACIENTE DIABÉTICO 30-40% de los pacientes atendidos en los SUH son diabéticos Estado del paciente diabético que consulta:

Más detalles

Qué es la diabetes? Diabetes tipo 1: Diabetes tipo 2: Diabetes gestacional:

Qué es la diabetes? Diabetes tipo 1: Diabetes tipo 2: Diabetes gestacional: Diabetes Qué es la diabetes? Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce (ó lo hace en cantidades insuficientes) una hormona llamada insulina (diabetes tipo 1) o cuando el organismo

Más detalles

PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DIABETES MELLITUS TIPO 2 INSULINORREQUIRIENTE EN MAL CONTROL METABÓLICO ELABORADO ENTRE ABRIL Y JUNIO 2011 ELABORADO POR: INTEGRANTES NOMBRE - ESTABLECIMIENTO

Más detalles

Taller de insulinización en el paciente ambulatorio. Reunión del Grupo de Riesgo Vascular de la SEMI. Valencia 2011

Taller de insulinización en el paciente ambulatorio. Reunión del Grupo de Riesgo Vascular de la SEMI. Valencia 2011 Taller de insulinización en el paciente ambulatorio Reunión del Grupo de Riesgo Vascular de la SEMI. Valencia 2011 Caso Clinico 1 Mujer de 59 años, funcionaria de Correos, diagnosticada de DM tipo 2 hace

Más detalles

SINDROME DE RESISTENCIA A INSULINA SUBCUTANEA H.G.U. GREGORIO MARAÑON ELISA FERNANDEZ VICTOR ANDIA

SINDROME DE RESISTENCIA A INSULINA SUBCUTANEA H.G.U. GREGORIO MARAÑON ELISA FERNANDEZ VICTOR ANDIA SINDROME DE RESISTENCIA A INSULINA SUBCUTANEA H.G.U. GREGORIO MARAÑON ELISA FERNANDEZ VICTOR ANDIA CASO CLINICO Mujer de 35 años, a diagnosticada en 2000 de Diabetes Mellitus tras gestación. Tratamiento

Más detalles

GUIA CLINICA Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DIABETES GESTACIONAL

GUIA CLINICA Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DIABETES GESTACIONAL GUIA CLINICA Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DIABETES GESTACIONAL 1 DIABETES GESTACIONAL I.- ASPECTOS TÉCNICOS: A.- OBJETIVO: Disminuir la morbimortalidad materna perinatal

Más detalles

CUÁL ES EL PERFIL FISIOLÓGICO DE LA RELACIÓN ENTRE LA GLUCOSA (ALIMENTOS) Y LA INSULINA?

CUÁL ES EL PERFIL FISIOLÓGICO DE LA RELACIÓN ENTRE LA GLUCOSA (ALIMENTOS) Y LA INSULINA? LA INSULINA El páncreas del paciente diabético, o bien no fabrica insulina (diabetes tipo 1) o no en la suficiente cantidad (diabetes tipo 2 y otras), por lo que debe recibirla como tratamiento y así poder

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO

TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO Autores: Dr. Joaquín Serrano Gotarredona (S. Endocrinología), Dra. Mª Soledad Serrano Corredor (S. Endocrinología), Dr. Oscar Moreno (S. Endocrinología),

Más detalles

+ CASOS CLINICOS Manejo del paciente diabético hospitalizado

+ CASOS CLINICOS Manejo del paciente diabético hospitalizado + CASOS CLINICOS Manejo del paciente diabético hospitalizado Taller Clínico Jueves, 27 de Enero de 2001 MODERADOR Dr. FJ Carrasco Sánchez UGC Medicina Interna. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva PONENTE

Más detalles

PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS. 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus.

PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS. 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus. PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS 1.- OBJETIVOS: 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus. 1.2.-Específicos: Aumentar el número de Diabéticos conocidos. Que el

Más detalles

Servei de Medicina Materno-fetal. ICGON, Servei de Dietètica i Endocrinologia. ICMDM. Unitat de Diabets. Hospital Clínic de Barcelona

Servei de Medicina Materno-fetal. ICGON, Servei de Dietètica i Endocrinologia. ICMDM. Unitat de Diabets. Hospital Clínic de Barcelona 1/6 PROTOCOL: Diabetes Gestacional Servei de Medicina Materno-fetal. ICGON, Servei de Dietètica i Endocrinologia. ICMDM. Unitat de Diabets. Hospital Clínic de Barcelona 1. DEFINICIÓN Disminución de la

Más detalles

INSUINIZACIÓN. MSD LIVE. Luis Ávila Lachica/Antonio Hormigo Pozo

INSUINIZACIÓN. MSD LIVE. Luis Ávila Lachica/Antonio Hormigo Pozo INSUINIZACIÓN. MSD LIVE. Luis Ávila Lachica/Antonio Hormigo Pozo Pautas de insulinización: Criterios de insulinización Podemos dividir los criterios de insulinización en dos grupos: 1) Insulinización permanente:

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS CON ANÁLOGOS DE INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA

TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS CON ANÁLOGOS DE INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS CON ANÁLOGOS DE INSULINA DE ACCIÓN PROLONGADA Normativa de Cobertura del Fondo Nacional de Recursos FONDO NACIONAL DE RECURSOS Realizada Julio 2009 Actualizada Junio

Más detalles

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3 Título: DIABETES MELLITUS (tipo 1) insulino-dependiente Codificación CIE 10 E10.9 diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación E10.1 diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis

Más detalles

Marco Con mejor control con su bomba desde 2011 OJALÁ HUBIERA OTRA FORMA DE CONTROLAR LA HIPOGLUCEMIA. Bomba de insulina

Marco Con mejor control con su bomba desde 2011 OJALÁ HUBIERA OTRA FORMA DE CONTROLAR LA HIPOGLUCEMIA. Bomba de insulina Marco Con mejor control con su bomba desde 2011 OJALÁ HUBIERA OTRA FORMA DE CONTROLAR LA HIPOGLUCEMIA Bomba de insulina U La hipoglucemia puede ser una de las mayores preocupaciones para las personas con

Más detalles

Sistema de medición continua de glucemia

Sistema de medición continua de glucemia Ministerio de Sanidad y Consumo SINTESIS - nuevas tecnologías Sistema de Información de Tecnologías Nuevas y Emergentes FICHA TÉCNICA Sistema de medición continua de glucemia Datos generales Fecha de creación

Más detalles

Ajuste de dosis en paciente insulinizado José Luis Martín Manzano Médico de familia. Centro de Salud Salvador Caballero. Granada

Ajuste de dosis en paciente insulinizado José Luis Martín Manzano Médico de familia. Centro de Salud Salvador Caballero. Granada C ASO CLÍNICO Ajuste de dosis en paciente insulinizado José Luis Martín Manzano Médico de familia. Centro de Salud Salvador Caballero. Granada INTRODUCCIÓN La secreción fisiológica de insulina tiene dos

Más detalles

TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES DE DIABETES GESTACIONAL

TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES DE DIABETES GESTACIONAL TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES DE DIABETES GESTACIONAL RECOMENDACIONES ADA 2014 DIABETES CARE DRA GRETTEL MARTINEZ ARIAS (MR2) DR LUIS LATINO (MR4) El soporte científico con estudios adecuados que apoyen

Más detalles

Encuentro con el Experto. Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez

Encuentro con el Experto. Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez Encuentro con el Experto Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez Caso 1 Un varón de 67 años ingresa en el hospital por presentar cetoacidosis diabética (ph 7.15, Glucemia 270 mg/dl, Cetonuria

Más detalles

Inmaculada Herrero Cecilia. Begoña García de la Mano Margarita Merino Ruiz Mª Jesús Calleja Aguilar Mª Eugenia Puchol Calderón

Inmaculada Herrero Cecilia. Begoña García de la Mano Margarita Merino Ruiz Mª Jesús Calleja Aguilar Mª Eugenia Puchol Calderón HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA MEJORANDO LOS CUIDADOS: PROTOCOLO DEL PACIENTE PREQUIRÚRGICO EN PACIENTES DIABÉTICOS EN UNA UNIDAD DE TRAUMATOLOGÍA Inmaculada Herrero Cecilia Gema Martín Merino Begoña

Más detalles

La automonitorización de la glucosa plasmática

La automonitorización de la glucosa plasmática Boletín de Información Terapéutica Nº 3-2012 CRITERIOS DE UTILIZACIÓN DE TIRAS DE DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR Presentación La automonitorización de la glucosa plasmática por los pacientes diabéticos

Más detalles

USO EFICIENTE DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR COMISION DE CALIDAD AREA DE SALUD IBIZA FORMENTERA SEPTIEMBRE 2011

USO EFICIENTE DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR COMISION DE CALIDAD AREA DE SALUD IBIZA FORMENTERA SEPTIEMBRE 2011 USO EFICIENTE DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR COMISION DE CALIDAD AREA DE SALUD IBIZA FORMENTERA SEPTIEMBRE 2011 USO EFICIENTE DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR Abril 2011 Comisión de Calidad

Más detalles

Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP)

Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP) del Plan: Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP) El equipo de atención médica personal y el padre, madre o tutor del alumno deben completar el plan. El personal de la escuela correspondiente debe

Más detalles

Manejo de la hiperglucemia reac2va a cor2coides. Daniel Sáenz Abad Hospital Clínico Universitario Zaragoza

Manejo de la hiperglucemia reac2va a cor2coides. Daniel Sáenz Abad Hospital Clínico Universitario Zaragoza Manejo de la hiperglucemia reac2va a cor2coides Daniel Sáenz Abad Hospital Clínico Universitario Zaragoza Metodología de trabajo Jus2ficación del problema U2lizado en casi todas las especialidades En 3%

Más detalles

UN DÍA EN LA VIDA DE UN PACIENTE QUE SE ADMINISTRA INSULINA

UN DÍA EN LA VIDA DE UN PACIENTE QUE SE ADMINISTRA INSULINA 371 MILLONES DE PERSONAS PADECEN DIABETES ACTUALMENTE EN EL MUNDO EL 26 % DE LOS ESTADOUNIDENSES DIAGNOSTICADOS DE DIABETES SE ADMINISTRAN INSULINA UN DÍA EN LA VIDA DE UN PACIENTE QUE SE ADMINISTRA INSULINA

Más detalles

9. Tratamiento farmacológico de la DM2

9. Tratamiento farmacológico de la DM2 9. Tratamiento farmacológico de la DM2 47 Dr. William Kattah Calderón Médico Internista. Endocrinólogo. Expresidente y Miembro Honorario de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Bogotá. Desde el

Más detalles

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 (P1)

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 (P1) EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 (P1) Documento elaborado por: Dídac Mauricio (Hospital de Sabadell), Cristina Hernández (Hospital de la Vall d Hebron), Miquel Fernández

Más detalles

XVIII Congreso Argentino de Diabetes

XVIII Congreso Argentino de Diabetes PROGRAMA CIENTÍFICO Jueves 8 de Noviembre 8:30 a 9:30hs.: Conferencia Insulinoresistencia y sindrome metabólico: viejos conceptos, nuevas teorías. 10:00 a 12:00 hs.: Simposio: Monitoreo, glucemia y cetona.

Más detalles

EDUCACIÓN EN DIABETES TIPO 1 Y 2.

EDUCACIÓN EN DIABETES TIPO 1 Y 2. EDUCACIÓN EN DIABETES TIPO 1 Y 2. Conceptos implícitos al diagnóstico. Incurabilidad. Manejo continuo permanente. Dependencia de insulina exógena. Riesgo de complicaciones agudas. Potencial para desarrollo

Más detalles

RECOMENDACIONES SOBRE EL CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA. Por qué hay que realizar los autocontroles de glucosa en sangre?

RECOMENDACIONES SOBRE EL CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA. Por qué hay que realizar los autocontroles de glucosa en sangre? RECOMENDACIONES SOBRE EL CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA Javier Mourín González Farmacéutico comunitario de As Nogais Por qué hay que realizar los autocontroles de glucosa en sangre? En una persona

Más detalles

Asignatura de Pediatría PATOLOGÍA DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN PEDIATRÍA

Asignatura de Pediatría PATOLOGÍA DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN PEDIATRÍA 1 Dr. Pablo Prieto Matos Unidad de Endocrinología Infantil Hospital Universitario de Salamanca pprieto@saludcastillayleon.es Introducción La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades crónicas más

Más detalles

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han

Más detalles

Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP)

Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP) Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP) El equipo de atención médica personal y la madre, el padre, o tutor/a del estudiante deben completar el plan. El personal de la escuela correspondiente debe

Más detalles

Grupo Terapéutico: A10AB Antidiabéticos: insulina y análogos de acción rápida.

Grupo Terapéutico: A10AB Antidiabéticos: insulina y análogos de acción rápida. INSULINA GLULISINA (DCI) Calificación: NO SUPONE AVANCE TERAPÉUTICO Fecha de evaluación: enero 2007 Nuevo principio activo Marca registrada (Laboratorio): Apidra Optiset (Sanofi Aventis ) Fecha autorización

Más detalles

Hospital Clínico Universidad De Chile Departamento de Ginecología y Obstetricia. Diabetes y Embarazo

Hospital Clínico Universidad De Chile Departamento de Ginecología y Obstetricia. Diabetes y Embarazo Hospital Clínico Universidad De Chile Departamento de Ginecología y Obstetricia. Diabetes y Embarazo Enero 2001 INDICE DE MATERIAS: I. Introducción Pág. 3 II. Metabolismo de los carbohidratos durante el

Más detalles

Anneli, hija de Martina Con mejor control con su bomba desde 2011 MI HIJO TIENE DIABETES TIPO 1. Bomba de insulina

Anneli, hija de Martina Con mejor control con su bomba desde 2011 MI HIJO TIENE DIABETES TIPO 1. Bomba de insulina Anneli, hija de Martina Con mejor control con su bomba desde 2011 MI HIJO TIENE DIABETES TIPO 1 Bomba de insulina U Muchos padres a cuyo hijo le diagnostican diabetes tipo 1 se preguntan: Por qué le está

Más detalles

Insulinoterapia en DM1 y optimización del tratamiento

Insulinoterapia en DM1 y optimización del tratamiento Insulinoterapia en DM1 y optimización del tratamiento Carolina Jaramillo Arango Pediatra Endocrinóloga Universidad CES - U de A Hospital Pablo Tobón Uribe Ningún conflicto de intereses Introducción Al

Más detalles

DIABETES MELLITUS TIPO1

DIABETES MELLITUS TIPO1 2 DIABETES MELLITUS TIPO1 MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica DIABETES MELLITUS TIPO 1 Santiago: MINSAL 2011 Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines

Más detalles

Emergencias Hiperglicémicas. Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R.

Emergencias Hiperglicémicas. Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R. Emergencias Hiperglicémicas Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R.A Calderón Guardia 6% de la población mundial es víctima de la Diabetes Mellitus

Más detalles

OJALÁ HUBIERA OTRA FORMA DE CONTROLAR LA HIPOGLUCEMIA

OJALÁ HUBIERA OTRA FORMA DE CONTROLAR LA HIPOGLUCEMIA Marco Con mejor control con su bomba desde 2011 OJALÁ HUBIERA OTRA FORMA DE CONTROLAR LA HIPOGLUCEMIA La hipoglucemia puede ser una de las mayores preocupaciones para las personas con diabetes tipo 1,

Más detalles

LA GESTANTE DIABÉTICA

LA GESTANTE DIABÉTICA 1.-INTRODUCCIÓN: LA GESTANTE DIABÉTICA Protocolo del Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario de Guadalajara La Diabetes constituye la alteración metabólica que más frecuentemente

Más detalles

Sabine Con mejor control con su bomba desde 2010 QUÉ PUEDO HACER PARA TENER UN EMBARAZO SANO CON DIABETES TIPO 1?

Sabine Con mejor control con su bomba desde 2010 QUÉ PUEDO HACER PARA TENER UN EMBARAZO SANO CON DIABETES TIPO 1? Sabine Con mejor control con su bomba desde 2010 QUÉ PUEDO HACER PARA TENER UN EMBARAZO SANO CON DIABETES TIPO 1? Para las mujeres con diabetes tipo 1, la preparación de un embarazo o un parto inminente

Más detalles

Paciente de 57 años que presenta mal control glucémico a pesar de seguir tratamiento con metformina e insulina basal glargina a dosis de 12 u.

Paciente de 57 años que presenta mal control glucémico a pesar de seguir tratamiento con metformina e insulina basal glargina a dosis de 12 u. Caso 2. AJUSTE DE DOSIS Paciente de 57 años que presenta mal control glucémico a pesar de seguir tratamiento con metformina e insulina basal glargina a dosis de 12 u.i/día Dr. Jose Manuel Comas Samper

Más detalles

Dominika Con mejor control con su bomba desde 2012 ME ACABAN DE DIAGNOSTICAR DIABETES TIPO 1. Bomba de insulina

Dominika Con mejor control con su bomba desde 2012 ME ACABAN DE DIAGNOSTICAR DIABETES TIPO 1. Bomba de insulina Dominika Con mejor control con su bomba desde 2012 ME ACABAN DE DIAGNOSTICAR DIABETES TIPO 1 Bomba de insulina U El diagnóstico de diabetes tipo 1 puede resultar impactante y generar muchas dudas, como:

Más detalles

4 to Curso de Capacitación a Distancia Síndrome Metabólico y Riesgo Vascular FEPREVA 2 do examen parcial - Volumen 2

4 to Curso de Capacitación a Distancia Síndrome Metabólico y Riesgo Vascular FEPREVA 2 do examen parcial - Volumen 2 4 to Curso de Capacitación a Distancia Síndrome Metabólico y Riesgo Vascular FEPREVA 2 do examen parcial - Volumen 2 1 Concurre a la consulta una paciente de 40 años que refiere aumento progresivo de peso

Más detalles

Nuevas Insulinas. para. vivir tu vida. Tratamiento Insulínico Flexible

Nuevas Insulinas. para. vivir tu vida. Tratamiento Insulínico Flexible Nuevas Insulinas para vivir tu vida Tratamiento Insulínico Flexible Acción de la Insulina a lo largo de 24 h. Insulina NPH Insulina de Acción Prolongada 0h 8h 16 h 24 h 32 h Qué son los nuevos análogos

Más detalles

Soporte Nutricional en el Paciente Diabético o con Hiperglicemia. Causas de Hiperglicemia en Pacientes con Soporte Nutricional

Soporte Nutricional en el Paciente Diabético o con Hiperglicemia. Causas de Hiperglicemia en Pacientes con Soporte Nutricional Soporte Nutricional en el Paciente Diabético o con Hiperglicemia Curso de Actualización en Medicina Interna: Diabetes e Hiperglicemia en el Paciente Hospitalizado Sociedad Chilena de Medicina Interna 20

Más detalles

International Relations Council Educational Resources: Spanish

International Relations Council Educational Resources: Spanish International Relations Council Educational Resources: Spanish Module 3: Diabetes Mellitus Tipo 1 La diabetes tipo 1 (DMT1) es una enfermedad severa, crónica de inicio generalmente en la infancia y la

Más detalles

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Autores:Aguilera Enrique 1, Álvarez Cristina 2, Baier Mario 3, Basualdo María Natalia 4, González Alcántara Ma. Mónica 5, Leguizamón Gustavo 6, Messina

Más detalles

PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO CON BOMBA DE INSULINA EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE CON DIABETES TIPO 1 DE LA COMUNITAT VALENCIANA

PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO CON BOMBA DE INSULINA EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE CON DIABETES TIPO 1 DE LA COMUNITAT VALENCIANA PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO CON BOMBA DE INSULINA EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE CON DIABETES TIPO 1 DE LA COMUNITAT VALENCIANA Conselleria de Sanitat- 2012 Grupo de trabajo: Miguel Catalá Bauset. Director

Más detalles

Amalia Quintanar Rioja. Cuidando a la persona con Diabetes 22

Amalia Quintanar Rioja. Cuidando a la persona con Diabetes 22 Amalia Quintanar Rioja Cuidando a la persona con Diabetes 22 Cuidando a la persona con diabetes Coordinadora editorial Raquel Salvador Román Autora Amalia Quintanar Rioja Enfermera 3 Diseño de la cubierta:

Más detalles

Diabetes Mellitus en niños y adolescentes Dra. Olga Ramos

Diabetes Mellitus en niños y adolescentes Dra. Olga Ramos Diabetes Mellitus en niños y adolescentes Dra. Olga Ramos Para poder abordar este tema, expondré en primera instancia las generalidades de la Diabetes Mellitus (DM), con el fin de familiarizar al lector

Más detalles

MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES

MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES Siguiente AUTOCUIDADO 3 MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES WORLD DIABETES FOUNDATION Universidad de Chile QUÉ SON LOS HIPOGLICEMIANTES ORALES? 2 Son medicamentos que se usan en el tratamiento de la diabetes

Más detalles

Campamentos para niños con diabetes como una herramienta educativa diferente.

Campamentos para niños con diabetes como una herramienta educativa diferente. 10mo Congreso Argentino de Educación Física y Ciencias. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Departamento de Educación Física, La Plata, 2013. Campamentos

Más detalles

NUEVAS TECNOLOGIAS EN EL MANEJO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE CON DIABETES MELLITUS Tipo 1

NUEVAS TECNOLOGIAS EN EL MANEJO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE CON DIABETES MELLITUS Tipo 1 XVI Congreso de la Asociación Latinoamericana de Pediatría - ALAPE 2012 Cartagena, 17 de NOV 2012 NUEVAS TECNOLOGIAS EN EL MANEJO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE CON DIABETES MELLITUS Tipo 1 Ricardo Gómez Agudelo,

Más detalles

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl.

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Glucosa sérica Valores normales en adultos en ayunas Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Estados hiperglicémicos Respuesta a la tensión. Enfermedad de Cushing o cualquier trastorno que eleve la

Más detalles

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Definición La Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas

Más detalles

Diabetes y embarazo. Dr. Esquivel Grillo

Diabetes y embarazo. Dr. Esquivel Grillo Diabetes y embarazo Dr. Esquivel Grillo Insulina durante el embarazo: Primera mitad del embarazo: Los estrógenos y la progesterona aumentan por producción placentaria y causan una hiperplasia de las células

Más detalles

DIAGNOSTICO,CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE DIABETES DRA ABIGAIL MARADIAGA DRA PRISKALENINA

DIAGNOSTICO,CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE DIABETES DRA ABIGAIL MARADIAGA DRA PRISKALENINA DIAGNOSTICO,CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE DIABETES DRA ABIGAIL MARADIAGA DRA PRISKALENINA INTRODUCCION La prevalencia de la diabetes gestacional (DG) a nivel mundial oscila entre el 1 y el 14% según la

Más detalles

En busca de un mejor balance

En busca de un mejor balance Cuatro pasos simples La buena noticia es que observar y manejar las tendencias de glucosa en la sangre puede hacerse en sólo cuatro sencillos pasos. En busca de un mejor balance Detectar las tendencias

Más detalles

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a

Más detalles

El ABC de la insulina

El ABC de la insulina El ABC de la insulina QUÉ ES Y CÓMO SE USA L ABC dell insulina Lilly Por qué debo usar insulina? En la mayor parte de los casos, la diabetes tipo 2 se trata con medicamentos antidiabéticos orales, además

Más detalles

RECOMENDACIONES PARA GESTANTES CON DIABETES.

RECOMENDACIONES PARA GESTANTES CON DIABETES. 1 RECOMENDACIONES PARA GESTANTES CON DIABETES. Conclusiones del Consenso reunido por convocatoria del Comité de Diabetes y Embarazo de la SAD. Octubre 2008. M.C.Faingold, C. Lamela, M. Gheggi, S. Lapertosa,

Más detalles

V Curso de Capacitación en

V Curso de Capacitación en V Curso de Capacitación en Diabetes para Enfermeros MODULO 1 Signos y síntomas Diagnóstico de laboratorio DRA. CAEIRO GABRIELA Qué es la diabetes? Síndrome caracterizado por hiperglucemiay anormalidades

Más detalles