ATENCIÓN A ENFERMOS CON PEDICULOSIS

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1 Página: 1 de 12 ATENCIÓN A ENFERMOS CON PEDICULOSIS 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para: detectar y eliminar piojos y liendres, evitar la diseminación y las infecciones que originan, y aliviar las manifestaciones físicas y emocionales. 2.- DEFINICIÓN Pediculosis es la infestación producida por ectoparasitos humanos de la familia Pediculidae, comúnmente conocidos como piojos. Anidan en la raíz del pelo y en las costuras de la ropa, donde depositan sus huevos (liendres) quedando adheridos. Son particularmente comunes: - Pediculosis capitis o piojo de la cabeza. - Pediculosis corporis o piojo del cuerpo. - Pediculosis pubis o ladillas. 3.- REFERENCIAS PG-ENF CUIDADOS DE ENFERMERÍA Consideraciones generales Comprobar la identidad del paciente. Realizar un examen minucioso de todo el cuerpo, prestando especial atención a la región occipital y retro auricular, para detectar las zonas afectadas por parásitos (el piojo huye de la luz y en cabello mojado es más torpe), vigilando posibles lesiones erosivas en la piel indicativas de una posible existencia de pediculosis.

2 Página: 2 de 12 Instaurar medidas para prevenir la trasmisión de la infestación (empleo de guantes, gorro y bata), cuando estemos en contacto directo con el paciente o sus fómites. Considerar la ropa y útiles personales (peines, cepillos, cuñas...), como contaminados hasta la completa eliminación de los parásitos. Informar al paciente y a todas las personas que tienen o hayan tenido contacto con él sobre las medidas a adoptar. Nunca usar pediculicidas como medida profiláctica para evitar la creación de resistencias. En pacientes con afecciones respiratorias, tener especial cuidado con las lociones que contienen alcohol en su excipiente y con los sprays. En caso de contacto del producto pediculicida con los ojos, lavar inmediatamente con agua. En caso de pediculosis complicada con lesiones del cuero cabelludo y piel, avisar al facultativo. No utilizar conjuntamente productos pediculicidas diferentes. Si se han utilizado con anterioridad otros productos pediculicidas, lavar la zona antes de una nueva aplicación. Vigilar las posibles reacciones a los productos utilizados. Examinar de manera periódica al paciente por si se produjera reinfestación. Intentar evitar el rechazo por parte del entorno hospitalario y familiar. Extremar estas consideraciones en menores de dos años y embarazadas. En caso de lactancia y pediculosis corporal limpiar la región mamaria antes de amamantar al niño Material necesario PARA EL PERSONAL: Guantes no estériles. Bata desechable. Gorro quirúrgico. PARA EL PACIENTE: Productos pediculicidas.

3 Página: 3 de 12 Peine de dientes finos (liendrera). Toallas. Ropa limpia. Peine o cepillo. Rasuradora y tijeras (si es necesario). Bolsa azul para la ropa. Bolsa de residuos verde o blanca. Gasas no estériles para cubrir los ojos. Mascarillas, si es necesario. Algodón (oídos) Pediculosis en cabeza No está indicado el corte de pelo de forma habitual, aunque sí sería recomendable para algunos casos. Rasurar la barba y/o bigote si estuviera indicado, previa autorización del paciente. Proteger ojos y oídos antes de aplicar el producto. Proteger la boca y nariz con la mascarilla en pacientes con problemas respiratorios. Para el tratamiento se pueden utilizar: o Champú pediculicida: humedecer el cabello con agua caliente, aplicar el mismo realizando un masaje del cuero cabelludo. Dejar actuar el champú entre diez y quince minutos, para después aclarar con abundante agua. o Loción pediculicida: Aplicar directamente en la zona con el pelo seco con un suave masaje. Dejar actuar según indicación del producto y lavar posteriormente la cabeza con jabón neutro. Para eliminar las liendres, peinar el pelo con peine de dientes finos (liendrera), produciendo un arrastre de las liendres. Este proceso se facilita remojando el cabello con ácido acético (vinagre común) diluido al 50% en agua y aplicando después una toalla empapada en el mismo durante 30 a 60 minutos.

4 Página: 4 de 12 Repetir la técnica en caso de infestación masiva según indicación del producto pediculicida. No cubrir el cuero cabelludo, una vez aplicado el producto pediculicida. En caso de infestación de pestañas y cejas por pediculosis, aplicar vaselina tópica tres o cuatro veces al día, durante 8 o 15 días, eliminando las liendres por medios mecánicos. No utilizar secador eléctrico. No compartir peines, cepillos, gorros etc., con otras personas. Recoger, limpiar, desinsectar y ordenar todos los útiles empleados. Realizar la higiene de las manos antes y después de ponerse los guantes para aplicar el tratamiento al paciente Pediculosis en cuerpo y pubis Actuar igual que en la pediculosis de cabeza. Prestar especial atención a los pliegues y costuras de la ropa del paciente, donde los piojos ponen sus huevos. Aplicar el producto pediculicida en la zona afectada, dejando actuar el tiempo indicado. Realizar baño higiénico o ducha si fuera posible y colocar ropa limpia. No aplicar el producto pediculicida junto con otras lociones o cremas, porque juntos pueden aumentar su absorción Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: En que consiste la pediculosis y la manera de tratarla. Los problemas que puede ocasionar el rascado (lesiones, infecciones...). A lavar peines y cepillos con agua jabonosa a 65º y a no compartirlos. A lavar la ropa de cama, toallas y ropa de vestir que haya estado en contacto con el paciente, en agua a 65º y, si es posible, en lavadora. Que los fómites que no puedan ser lavados, deben guardarse en una bolsa de plástico cerrada durante 15 días.

5 Página: 5 de 12 La necesidad de que la familia realice el tratamiento en su domicilio para evitar reinfecciones, pero nunca como medida preventiva. A evitar las relaciones sexuales durante el tratamiento Registro de los cuidados Registrar en la hoja del plan de cuidados el problema, las medidas adoptadas y la enseñanza si procede. Registrar en la hoja de observaciones de enfermería la evolución de los cuidados, la actitud del paciente/familia y cualquier otra incidencia. 5.- BIBLIOGRAFÍA Charles, I.P. y Azon Masoliver, A. Infestaciones cutáneas y reacciones a artrópodos en atención primaria. Revista Jano. Barcelona. Junio Páginas [Citado en noviembre de 2010] Disponible en: De Hoyos López, M.C. y Pascual Pérez, J.M. Pediculosis. Pediatría Integral diciembre Páginas [Citado en noviembre de 2010]. Disponible en: age=30 Martínez, J.A. Pediculosis y Sarna. Revista Jano. Barcelona. Octubre Páginas [Citado en noviembre de 2010]. Disponible en: Corretger, J.M. Pediculosis. [Citado en noviembre de 2004]. Disponible en: Pediculosis. Colegio de farmacéuticos de Argentina. [Citado en octubre 2004]. Disponible en: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Pediculosis. [Citado en noviembre 2004]. Disponible en: REVISIÓN La revisión de este protocolo se realizara cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.

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