- Chlamydia Mycoplasma - Treponema Área Injuria

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Eva Botella Cárdenas
hace 8 años
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1 Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias MédicasM Cátedra de Microbiología, Virología a y Parasitología Cocos Gram (-)( - Chlamydia Mycoplasma - Treponema Área Injuria Bacterias Bacilos Bacilos

2 Flia: Neisseriaceae Género: Neisseria Diplococos Gram negativos Aerobios facultativos Nutricionalmente exigentes; T:35-37ºC en atmósfera húmedad con 5%CO 2 Sensibles a la sequedad, bajas temperaturas y ph

3 Flia: Neisseriaceae Género: Neisseria Especies de importancia clínica N. meningitidis (Serogrupos: A, B, C, D, W135, X, Y...) N. gonorrhoeae Otras Neisserias spp N.lactamica,N. flava, etc Reservorio Mecanismo de transmisión Hombres enfermos o portadores asintomáticos Vía respiratoria Hombres enfermos o portadores asintomáticos ( ) Contacto sexual ITS Hombres Microbiota habitual en las Vias aeres superiores N. meningitidis: factores de virulencia Polisacarido capsular - inhiben fagocitosis - Ag serogrupos: A, B, C, D, H, I, K, L, W135, X, Y, Z, 29E) Pilis - Adherencia - R destrucción mediada por neutrófilos Factores predisponentes del hospedero: - Déficit de factores del complemento - Déficit de anticuerpos LOS: Endotoxina (media la mayor parte de las manifestaciones clínicas) IgA proteasa - degrada IgA de mucosas

4 N. gonorroheae Factores de virulencia y Estructura antigénica Pilina: interviene en adhesión Variación antigénica/ variación de fase Proteína Por (sobrevida intracelular)interviene en la formacion de poros para el paso de nutrientes Proteínas de unión a transferrina, lactoferrina y hemoglobina LOS: lipooligosacaridos (endotoxina) Proteasa de IgA Betalactamasas N gonorrhoeae: Patogenia

5 N meningitidis: Principales cuadros clínicos Meningitis Cuadro clínico Meningococemia Muestras Conservar en frasco estéril a T ambiente ó 37ºC LCR Hemocultivo - Petequias Neumonía Artritis Secreción bronquial LPP Hemocultivo Liquido articular N gonorrhoeae: Principales cuadros clínicos Cuadro clínico Infecciones genitales Uretritis especifica Cervicitis Muestras Conservar en frasco estéril a T ambiente ó 37ºC Sec. uretral/ Sec. Anal Sec.endocervical Sec. Prostática 1er chorro miccional Infecciones diseminadas Hemocultivo LParticular Lesiones cutáneas Oftalmia neonatal Secreción conjuntival

6 Neisserias Patogenas DIRECTO Obs. en fresco Obs. por colorc: GRAM Cultivo Identif. PSA Inmunolog ico Ag genomico Diagnost INDIREC TO Inmunologico Ac Reacc. Inflamatori a: Leucoc. Piocitos dc(-) si si NO

7 Flia:Chlamydiaceae Especies de importancia clínica Chlamydia trachomatis Chlamydophila psittaci Chlamydophila pneumoniae Reservorio Ser humano Patógeno animal Ser humano Mecanismo de transmisión Genital Transmisión vertical Vía Respiratoria Vía Respiratoria Ppales Cuadros Clínicos Tracoma ocular Enfermedad oculogenital Neumonía del lactante Bronconeumoní a Psitacosis Bronquitis Neumonía atípica Sinusitis Faringitis Chlamydia trachomatis: Ciclo evolutivo y factores de virulencia Intracelulares obligados Dos formas evolutivas: - CUERPO ELEMENTAL (infeccioso) - CUERPO RETICULAR (no infeccioso) LPS (endotoxina) Infecta células epiteliales cilíndricas, no ciliadas transicionales Dos biovariantes se asocian con enfermedad en el ser humano: a) Tracoma b) Linfogranuloma venéreo (LGV)

8 Chlamydia trachomatis: Diagnóstico desde el laboratorio microbiológico clínico Cuadro clínico Infecciones genitales Uretritis INESPECIFICA Cervicitis Muestras Secreción endocervical Secreción endouretral Infecciones oculares LGV Secreción ocular Sangre Neumonía del lactante Sangre Aspirado Nasofaringe Chlamydia trachomatis DIRECTO Diagnost. INDIRECT Obs. en fresco Obs. por colorc: GRAM Cultivo Identif. PSA Molec. Inmunol Ag genómico Inmunológic Ac Giemsa: Cuerpos de inclusion En células NO

9 Género Chlamydophila: C pneumoniae- C psittaci: Diagnóstico desde el laboratorio microbiologico clinico Cuadro clínico C pneumoniae Bronquitis Neumonía ATÍPICA Sinusitis, Faringitis Muestra Asp.nasofaringeo Lavado bronquial (en buffer a 4ºC) C psittaci Bronconeumonía Suero Idem Chlamydophila pneumoniae y psittacci DIRECTO Diagnostic o INDIREC TO Obs. en fresco Obs. por colorc: GRAM Cultivo Identif. PSA Molec. Inmunol Ag genómico Inmunológic Ac Ig M

10 Flia Mycoplasmataceae Especies de importancia clínica Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma genitalium Mycoplasma hominis Ureaplasma urealyticum Reservorio hombre hombre hombre hombre Mecanismo de transmisión Vía respiratoria Contacto sexual Contacto sexual Contacto sexual ITS ITS ITS Ppales. Cuadros Clínicos Traqueobronquitis Neumonía ATÍPICA -Uretritis inespecífica -Enf. inflam. Pelvica (EPIA) -Pielonefritis -Fiebre puerperal -Uretritis inespecífica -Parto prem. -Pielonefritis

11 Flia Mycoplasmataceae: Características y virulencia Intracelulares obligados Carecen de pared celular (pleomorfismo) Variaciones antigénicas y de fase (evasión del sistema inmune) Anaerobios facultativos Las adhesinas sirven para fijarse a las cilias de células epiteliales (receptor glicoproteico) Crecen lentamente/ Necesitan esteroles Estimulan la migración de células inflamatorias y liberación de citoquinas Secretan a) O 2 = y H 2 O 2 (lesión oxidativa ) b) Fosofolipasas A 1,A 2 y C (actúan sobre fosfolípidos de placenta c) Prostaglandinas desencadenantes del parto), IgA proteasa Mycoplasma pneumoniae: Diagnóstico desde el laboratorio microbiológico clínico Cuadro clínico Bronquitis Neumonías ATÍPICAS Muestras Secreción respiratoria en buffer a 6-10ºC Sangre (suero)

12 Mycoplasmas pneumoniae DIRECTO INDIRECT Obs. en fresco Obs. por colorc: GRAM Cultiv Ident. Molec. Inmunol. Ag genómico Inmunologico Ac NO IgM Seroconversion Adhesina P1 Micoplasmas urogenitales Diagnóstico de infecciones Mycoplasma genitalium: Cuadro clínico - Uretritis INESPECÍFICA - Prostatitis crónica Muestras -Secreción endouretral -Sec uretral, Prostática y/o semen -Cervicitis -Secr. Endocervical -Orina por PSP - Enfermedad inflamatoria pélvica -Muestra por laparoscopía

13 Mycoplasmas genitalium DIRECTO INDIRECT Obs. en fresco Obs. por colorc: GRAM Cultiv Ident. Molec. Inmunol. Ag genómico Inmunologico Ac NO NO Adhesina P1 Micoplasmas urogenitales Diagnóstico de infecciones Mycoplasma hominis- Ureaplasma urealyticum-parvum: Cuadro clínico -Infección respiratoria -Infecciones genitales: (Uretritis no gonococcica INESPECIFICA Parto prematuro) -Pielonefritis Muestras Aspirado nasofaríngeo Hisopado endouretral Hisopado endocervical Orina (Chorro medio) -Enfermedad inflamatoria pélvica Laparoscopía para toma de muestra -Infecciones sistémicas en inmunosuprimidos Sangre

14 Mycoplasmas/ Ureaplasma DIRECTO INDIRECT Obs. en fresco Obs. por colorc: GRAM Cultiv Ident. Molec. Inmunol Ag genómico Inmunologico Ac U urealyticum M hominis Espiroquetas Treponema Borrelia Leptospira T. pallidum T.pallidum sub pertenue T. pallidum sub endemicum T. carateum

15 Treponema pallidum Son microorganismos móviles: rotación sobre su eje, flexión y traslación. Incultivables. Multiplicación por fisión binaria. Tiempo de duplicación: 30hs. Miden 5-20μm de longitud y 0,09-0,5 μm de diámetro. Factores de patogenicidad Capa de fibronectina inhibe la fagocitosis Hialuronidasa Proteínas de membrana externa favorecen la adherencia a las células epiteliales

16 Constitución antigénica Cardiolipina o hapteno lipídico de Wasserman Fosfatidil inositol presente en Treponemas (comensales) y otras bacterias Tejidos vegetales y tejidos animales (especialmente músculo cardíaco) Antígenos proteicos específicos de grupo Antígenos proteicos específicos de Treponemas patógenos Antígenos polisacáridos específicos de Treponemas patógenos. Treponema pallidum DIRECTO Diagnost INDIREC TO 10 d- 4 sem Obs. en fresco Obs. por colorc: GRAM Cultiv o Identif. PSA Inmunolo g Ag genómico Inmunologico Ac 2 sem- 2 años Remite sin trat. en 2-6 semanas Campo oscuro Resultado -GN: NO Negativo no excluye -Sales sifilis de Plata Técnica :IFD Técnica: PCR/multi plex Pruebas no treponemicas VDRL Pruebas treponemicas FTAbs ELISA 3-30 años

17 DIAGNOSTICO (cuando?/qué?) Tasas de notificación cada habitantes. Argentina. Año 2013 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)

18 LOS ESPERO la semana que viene a la misma hora y en este mismo lugar Injuria 2015

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