INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

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1 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

2 ACEITE MINERAL Docusato Inflamación del hígado, bazo y de la mucosa intestinal Nunca combinar ALBENDAZOL Dexametasona Praziquantel Incrementa las nauseas, vomito y altera cualquier prueba hepática Aumenta los riesgos de los efectos adversos del albendazol Monitoreo continuo de efectos adversos más intensos del Albendazol Monitoreo continuo de efectos adversos más intensos del Albendazol AMOXICILINA AMPICILINA Macrólidos Antagonismo No manejar en conjunto con las penicilinas Tetraciclinas Antagonismo No manejar en conjunto con las penicilinas Sulfonamidas Antagonismo No manejar en conjunto con las penicilinas Aminoglucósidos Omeprazol de los Aminoglucósidos Reduce la biodisponibilidad de la ampicilina Monitoreo de la efectividad de los amioglucósidos Monitorear la eficacia de la ampicilina AMPROLIO Tiamina Se reduce la eficacia de amprolio No utilizar vitamina B1 durante el tratamiento con amprolio BENZOCAINA Sulfadiazina Sulfametoxazol Antagoniza el efecto del antibiótico Antagoniza el efecto del antibiótico No es recomendado el uso simultáneo de estos productos No es recomendado el uso simultáneo de estos productos 15

3 BETAMETASONA Carbamazepina Clotrimazol Aumenta la posibilidad de infecciones cutáneas y proliferación de microrganismos Aumenta la posibilidad de infecciones cutáneas y proliferación de microrganismos Incrementar la dosis de antiinflamatorio Vigilar el aumento de microorganismos Hormona del crecimiento Se reduce la eficacia de la hormona del crecimiento Ajustar la dosis de Betametasona BOLDENONA, UNDECILENATO DE CALCIO Rifampicina Anticoagulantes No se recomeinda su combinación Corticosteroides Insulina Ciprofloxacina Digoxina Se reduce la efectividad de la Betametasona Se potencia el efecto anticoagulante Puede llevar a edema Disminuye la glucemia y los requerimientos de insulina la Ciprofloxacina Posibilidad de colapso cardiovascular Vigilar la disminución de la eficacia del corticoide, aumentar dosis o suspender rifampicina No se recomeinda su combinación Ajustar dosis No suministrar conjuntamente estos dos medicamentos, o variar las horas de suministro Suministrar el calcio por vía intravenosa o por vía oral CALCIO, CARBO- NATO DE Hierro Reduce la efectividad del Hierro No administrar simultáneamente estos dos medicamentos CAOLIN / PEC- TINA Lincomicina Se inhibe la absorción oral de la Lincomicina Ajustar horarios de administración CEFALOSPO- RINAS Aminoglucósidos Aumenta el riego de nefrotoxicidad Contraindicado el uso de estos dos medicamentos en pacientes con insuficiencia o enfermedad renal 16

4 CIPRO- FLOXACINA Revisar el tiempo de protrombina DEXA- METASONA Calcio Cloranfenicol Digoxina Hierro Metoprolol Rifampicina la Ciprofloxacina Antagonismo de la acción antimicrobiana de las quinolonas en general Posibilidad de colapso cardiovascular la Ciprofloxacina Bradicardia, Hipotensión Antagonismo de la acción antimicrobiana de las quinolonas en general No suministrar conjuntamente estos dos medicamentos, o variar las horas de suministro Continuo monitoreo Suministrar el calcio por vía intravenosa o por vía oral Cambiar antibiótico o suspender el hierro Vigilar la función Cardiovascular Continuo monitoreo Teofilina Toxicidad por teofilina Ajustar dosis de ciprofloxacina, suspender teofilina Fenobarbital Rifampicina la Dexametasona la Dexametasona Ajustar la dosis de Dexametasona Ajustar la dosis de Dexametasona, si se requiere suspende Rifampicina DIFENHI- DRAMINA Etanol Metoprolol Se incrementa la sedación Aumenta el riego de toxicidad de metoprolol Quietud Monitoreo continuo de efectos de toxocidad DOXICICLINA Fenobarbital Subsalicilato de bismuto Disminuye la efectividad del antibiótico Disminuye la efectividad del antibiótico Aumentar la dosis del antibiótico en tratamiento conjunto 17

5 EFEDRINA Sodio, bicarbonato de Toxicidad por efedrina Monitorear datos de taquicardia e hipertensión, suspender efedrina Se altera la concentración de eritromicina suministrada Administrar sin alimentos ERITROMICINA Lovastatina miopatia Vigilar función muscular y suspender en caso de alteración Teofilina Toxicidad por teofilina o reducción de eficacia de la eritromicina Vigilar concentraciones séricas de teofilina y ajustar dosis ESTREP- TOMICINA ETODOLACO FENILBUTAZONA Succinilcolina Depresión respiratoria Ajustar dosis del agente bloqueador neuromuscular Ciclosporina Furosemida Toxicidad por Ciclosporina Disminuye el efecto diurético y antihipertensivo Ajustar dosis y concentración de ciclosporina o suspender el etodolaco si hay disfunción renal Monitorear función cardiovascular y presencia de edema FLORFENICOL Penicilinas o Aminoglicósidos Antagosnismo in vitro In vivo no se ha demostrado su antagonismo FLUMETASONA FLUMETASONA Anfotericina B Hipopotasemia Barbitúricos Ciclosporina Aumenta el metabolismo de los glucocorticoides, se disminuye el efecto de la flumetasona Inhibición del metabolismo hepático 18

6 FLUMETASONA Diazepam Ketoconazol Macrólidos AINE Vacunas Se disminuyen los niveles del Diazepam Disminuye el metabolismo de los glucocorticoides, puede inducir a insuficiencia adrenal Disminuye el metabolismo de los glucocorticoides y aumentan los niveles sanguíneos de la flumetasona Disminuye el metabolismo de los glucocorticoides y disminuír los niveles sanguíneos de la flumetasona Disminución de la respuesta inmune Disminuye las concentraciones de Furosemida No vacunar Administrar medicamento en ayuno Cortisona Hipocaliemia Vigilar concentraciones de potasio y reponerlo FUROSEMIDA Gentamicina Ototoxicidad, Nefrotoxicidad y aumento de las concentraciones de Gentamicina a nivel sanguíneo Vigilar función renal Ibuprofeno diurpetica y antihipertensiva Vigilar función cardiovascular, diuresis y edema Naproxeno Disminuye la función diurética, nefrotoxicidad Vigilar función cardiovascular, diuresis y edema 19

7 FUROSEMIDA Neomicina Teofilina Nefrotoxicidad, ototoxicidad Altera las concentraciones de teofilina Vigilar función renal y auditiva Ajustar dosis de teofilina Amoxicilina Se reduce la eficacia de aminoglicósidos Verificar la eficacia de aminoglicósidos GENTAMICINA Succinilcolina Aumenta o prolonga el bloqueo neuromuscular con depresión respiratoria Evitar combinación HEPARINA HIERRO Norfloxacina Omeprazol Tetraciclinas Disminuyen la disponibilidad del hierro la Norfloxacina Disminuyen la disponibilidad del hierro Se reduce la eficacia del hierro y de las tetraciclinas No se recomienda la administración con alimentos Vigilar la eficacia del hierro Administrar a horas diferentes IMIDOCARB, DIPROPIONATO DE Animales expuestos a pesticidas Riesgo de intoxicación IVERMECTINA Benzodiazepinas Aumento del efecto de las benzodiacepinas, riesgo de depresión respiratoria KETAMINA Teofilina Disminuye el umbral a las convulsiones Vigilar actividad convulsiva 20

8 KETAMINA Tramadol pepresión respiratoria y del sistema nervioso central Vigilar depresión respiratoria y del SNC Coticosteroides Se inhibe el metabolismom de los corticosteroides KETOCONAZOL Ranitidina Aumenta el ph gástrico y se reduce la absorción de Ketoconazol KETOPROFENO Aminoglicósidos Anticoagulantes Corticosteroides Furosemida Aumenta el tiempo de protrombina nefrotoxicidad sangrado Efectos adversos gastrointestinales Se reducen los efectos saluréticos y diuréticos de la furosemida LEVAMISOL Vigilar tiempo de protrombina Metoprolol Toxicidad por lidocaina Disminuír dosis LIDOCAÍNA Propofol Aumenta el efecto hipnótico Disminuír dosis Succinilcolina Toxicidad por succinilcolina Vigilar bloqueo neuromuscular prolongado y depresión respiratoria 21

9 Disminuyen la concentración de la Lincomicina Administrar después de los alimentos LINCOMICINA Caolin de la Lincomicina No se recomienda la administración simultánea Cloranfenicol Antagonismo No se recomienda la administración simultánea Eritromicina Antagonismo No se recomienda la administración simultánea MAGNESIO MEBENDAZOL Amikacina Estreptomicina Gentamicina Succinilcolina Debilidad neuromuscular Debilidad neuromuscular Debilidad neuromuscular Bloqueo neuromuscular Aumentan las concentraciones séricas de mebendazol Vigilar debilidad neuromuscular, suspender antibiótico Vigilar debilidad neuromuscular, suspender antibiótico Vigilar debilidad neuromuscular, suspender antibiótico Ajustar dosis de la succinilcolina Debe ser administrado con comidas Ciclosporina Incrementa el riesgo de toxicidad de ciclosporina Monitorear signos de toxicidad MELOXICAM Diuréticos Disminuye el efecto antihipertensivo y diurético Control de sistema cardiovascular y edema Heparina Incrementa el riesgo de sangrado Monitoreo continuo de sangrado Incrementa el riesgo de sangrado Monitoreo continuo de sangrado 22

10 METOCLOPRA- MIDA Succinilcolina Tiopental Prolonga el bloqueo neuro-muscular Aumenta el efecto hipnótico del tiopental Vigilar el tiempo de recuperación Disminuír dosis del tiopental Cefadroxilo nefrotoxicidad No combinar en pacientes con insuficiencia o enfermedad renal NEOMICINA NORFLOXACINA Ciclosporina Digoxina Aluminio Carbonato de calcio Disfunción renal, nefrotoxicidad Disminuye la concentración de digoxina Disminuye la concentración plasmática máxima de norfloxacina de la norfloxacina de la norfloxacina Ajustar dosis de ambos fármacos Ajustar concentración de digoxina vigilar el tiempo de la protrombina Administrar una hora antes o después de los alimentos Evitar combinación Evitar combinación Ciclosporina Nefrotoxicidad Ajustar dosis de los dos medicamentos Corticosteroides ruptura tendinosa Suspender si se presenta inflamación o dolor tendinoso Teofilina Toxicidad por teofilina Ajustar dosis vigilar el tiempo de la protrombina NORFLOXACINA Zinc del antibiótico Administrar a horas diferentes 23

11 Alprazolam toxicidad por benzodiazepinas Reducir la dosis de alprazolam al 50% Ampicilina Reduce la disponibilidad de la ampicilina Vigilar la eficacia de la ampicilina Cianocobalamina Disminuye la absorción de la Cianocobalamina Administrar cianocobalamina por vía intramuscular o subcutánea OMEPRAZOL Ciclosporina Variación de las concentraciones de ciclosporina Realizar ajuste de dosis de ciclosporina OXITETRACI- CLINA Diazepam Hierro Ketoconazol Betalactámicos o Aminoglicósidos Aumenta y prolonga los efectos del Diazepam Disminuye la biodisponibilidad del hierro del ketoconazol sangrado Intervienen con la actividad bactericida Disminuír dosis para evitar efectos adversos Monitorear la eficacia del hierro No se recomienda el uso simultáneo de estos medicamentos Monitoreo del tiempo de la protrombina No se recomienda su uso simultáneo OXITOCINA Succinilcolina Posible aumento del bloqueo neuromuscular de la succinilcolina Vigilar bloqueo neuromuscular PENICILINA G PROCAINICA Gentamicina Perdida del efecto del aminoglicósido No utilizar combinados PENICILINA G SODICA Amikacina Perdida del efecto del aminoglicósido No utilizar combinados PENICILINA Cloranfenicol antibacteriana Vigilar la eficacia clínica 24

12 Corticosteroides Disminuye la actividad anticolinesterasa de la piridostigmina No se recomienda su uso conjunto PIRANTEL, PA- MOATO DE Atropina La atropina antagoniza los efectos muscarínicos de la piridostigmina No se recomienda su uso conjunto Relajantes musculares La piridostigmina prolonga la fase I del bloqueo de los relajantes musculares Utilizar a intervalos diferentes de tiempo PIROXICAM PRAZIQUANTEL PREDNISOLONA Furosemida Cloroquina Fenitoína Ketoconazol Reduce la eficacia diurética y antihipertensiva del praziquantel del praziquantel Aumenta los efectos adversos de los corticosteroides Vigilar función cardiovascular, diuresis y edema Vigilar el tiempo de la protrombina Aumentar la dosis de Praziquantel Aumentar la dosis de Praziquantel Vigilar efectos adversos Rifampicina la prednisolona Aumentar dosis del corticosteroide RANITIDINA Teofilina Toxicidad por teofilina Ajustar dosis de teofilina SODIO, BICARBONATO DE Aumentan las concentraciones de calcio sérico Combinar con alimentos SULFADIAZINA Acido Aminobenzóico Antagonismo del efecto antibiótico Contraindicado el uso de los dos compuesto 25

13 Disminuye la acción de las tetraciclinas Administrar antibióticos una hora antes o después de los alimentos TETRACICLINAS vigilar el tiempo de la protrombina Zinc Reduce el tiempo de la eficacia del antibiótico Administrar al antibiótico 2 horas después del zinc TILMICOSINA Epinefrina Puede conllevar a mortalidad No utilizar conjuntamente VITAMINA B12 VITAMINA K1 Cloranfenicol Omeprazol Vitamina C Disminuye la respuesta hemotológica Disminución de la absorción de la Cianocobalamina Disminución de reservas séricas y corporales de cianocobalamina de la warfarina Vigilar con biometría hemática completa Cambiar a ranitidina o separar las tomas Administrar ácido ascórbico dos horas después de la comida No utilizar combinados ZINC Disminución de concentraciones de zinc Administrar zinc dos horas después de la comida 26

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