Calidad de los Servicios de Enfermería. Dirección de Enfermería Mtra. María de Jesús Posos González

Transcripción

1 Calidad de los Servicios de Enfermería Dirección de Enfermería Mtra. María de Jesús Posos González Octubre 2013

2 Estandarización del cuidado: * Planes de cuidados de enfermería * GPCE *Clínicas de catéteres y * Clínicas de heridas.

3 Marco político para la planeación de la calidad en salud PACTO POR MEXICO. ACUERDOS: Transformar a México en una sociedad de derechos. Fomentar el crecimiento económico, el empleo y la productividad. Lograr la seguridad y justicia. Incrementar y comprometer la transparencia y rendición de cuentas. Perfeccionar las condiciones para una gobernabilidad democrática. GOBIERNO FEDERAL: COMPROMISOS: SEGURIDAD SOCIAL UNIVERSAL. Sistema de Programas de Combate a la Pobreza. Educación de Calidad y con Equidad. Cultura como elemento de cohesión social. Defender los Derechos Humanos como Política de Estado. Derechos de los Pueblos Indígenas. SEGURIDAD SOCIAL UNIVERSAL. Incluye cuatro beneficios sociales: ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Pensión para los mayores de 65 años Seguro de desempleo Seguro de vida para jefas de familia

4 Programa de Calidad Efectiva en los Servicios de Salud. Propuesta PROCESS

5 Líneas de Acción Específicas Programa de Calidad y Educación Efectiva en Salud (PROCESS) Establecer un Sistema de Gestión de Calidad centrado en el paciente con un esquema de garantía y aseguramiento que incluya incentivos de mejora continua, e impacte en la percepción general de los servicios prestados. 1.0 MEJORAR LA CALIDAD TECNICA Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 1.1 Seguridad del Paciente 1.2 Utilización de Guías de Práctica Clínica 1.3 Modelo de Utilización del Expediente Clínico 1.4 Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial 2.0 MEJORAR LA CALIDAD PERCIBIDA 2.1 Aval Ciudadano 2.2 Modelo de Atención de Quejas, Sugerencias y Felicitaciones 3.0 INSTITUCIONALIZAR LA CALIDAD 3.1 Modelo de Gestión de la Calidad Efectiva 3.2 Acreditación de Establecimientos y Servicios de salud 3.3 Sistema Nacional de Indicadores de Calidad - INDICAS 3.4 Capacitación e Investigación en Calidad 3.5 Calidad de los Servicios de Enfermería 3.6 Calidad de los Servicios de Odontología 3.7 Incentivos para la Mejora Continua: Premios de Calidad y Acuerdos de Gestión 3.8 Comités de Calidad: Nacional, Estatal y Local 3.9 Difusión de Acciones de Calidad: Boletines y Observatorio de Calidad

6 Disminuir la variabilidad de la práctica de enfermería. Estrategias de medición de resultados

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8 Mejora del cuidado de enfermería y la seguridad de los pacientes.

9 Es, un conjunto de evidencias y recomendaciones desarrolladas de manera sistemática, con el objetivo de guiar al profesional de enfermería y al usuario de los servicios de salud en la mejor toma de decisiones para contribuir a una atención segura y de calidad, a través de la práctica crítica y reflexiva. Definición de GPCE España-Alonso, Consejo Internacional Enfermería, Cabrero)

10 Información basada en la evidencia. EJECUCIÓN Recomendaciones de enfermería: Gradación de evidencia Para la mejor toma de decisiones Registradas en el FRCE Evaluadas con el indicador de RCE

11 Objetivos de las GPCE Homogenizar los cuidados e intervenciones de enfermería. Disminución la variabilidad de la práctica clínica. Alonso, Consejo Internacional Enfermería, Cabrero Mejorar la calidad de la atención de enfermería y contribuir a garantizar la seguridad del paciente.

12 Alineada a la Estrategia para la difusión e implantación de las GPC en el SNS METODOLOGÍA Alineadas a la Estrategia para la difusión e implantación de las GPC en el SNS 1. Priorización de temas. 2. Integración Grupo de Desarrollo (GD) 3. Firma de carta Conflicto de interés. Alineadas al Manual Metodológico para la actualización de las GPC en el SNS GPCE 1. Alcance y objetivos 2. Preguntas clínicas 3. Búsqueda, evaluación y síntesis de la literatura. 4. Formulación de recomendaciones. Aprobación y autorización por el Comité Nacional (CNGPC). Herramientas para: 1. Validación interna. 2. Protocolo de búsqueda. 3. Verificación. 4. Revisión

13 Fases para el desarrollo-implantación-evaluación del impacto de las Guías de Práctica Clínica A través de un Grupo de Trabajo Sectorial estratégico diseñará instrumentos que permitan medir el impacto de las GPC y los beneficios alcanzados Tercera Fase Dirección General de Evaluación del Desempeño Segunda Fase A través de un Grupo de Trabajo Sectorial Estratégico se definen las acciones a desarrollar para difundir, implantar y dar seguimiento al uso y aplicación de las GPC 612 Guías publicadas en el Catálogo Maestro Primera Fase

14 Existen 597 Guías de Practica Clínica, cada una de ellas se integra por dos documentos:

15 Estrategia desarrollo de Guías de Práctica Clínica de Enfermería (GPCE) 224,868 recurso humano de enfermería Mas de 29,000 unidades de salud METAS ENTIDADES FEDERATIVAS 27 TALLERES 3 CAPACITACIÓN 110 GPCE EN DESARROLLO 18 CANTIDAD

16 Consultas al Catálogo Maestro de GPC por país PAÍS VISITAS México 1,209,799 Perú 9,725 Colombia 5,324 Estados unidos 5,039 España 3,128 Argentina 2,172 Ecuador 2,421 Venezuela 1,335 Bolivia 1,213 Nicaragua 694 Chile 533 Canadá 415 El salvador 334 Honduras 328 Uruguay 326 Paraguay 277 Costa rica 255 Reino unido 240 Otros 26,575 Total 1,270,133 Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC marzo 2013

17 Guías de Práctica Clínica por Especialidad Médica incorporadas al Catálogo Maestro ESPECIALIDAD No ANESTESIOLOGÍA 2 CARDIOLOGÍA 25 CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA 5 CIRUGIA GENERAL 45 CIRUGÍA PEDIÁTRICA 5 CIRUGÍA VASCULAR 4 CIRUGÍA MAXFAC 2 DERMATOLOGÍA 20 ENDOCRINOLOGÍA 2 ENFERMERIA 3 GASTROENTEROLOGÍA 11 GERIATRÍA 10 GINECO OBTETRICIA 73 HEMATOPEDIATRÍA 2 HEMATOLOGÍA 8 INFECTOLOGÍA 13 INFECTOPEDIATRÍA 4 MEDICINA FAMILIAR 6 MEDICINA INTERNA 39 NEFROLOGÍA 5 NEONATOLOGÍA 13 NEUMOLOGÍA 16 NEUROLOGÍA 23 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 3 NEUROCIRUGÍA 2 NUTRICIÓN 7 ODONTOLOGÍA 6 OFTALMOLOGÍA 40 ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 2 ONCOLOGÍA 14 OTORRINOLARINGOLOGÍA 29 PEDIATRÍA 52 PSIQUIATRÍA 12 REHABILITACIÓN 8 REUMATOLOGÍA 9 SALUD MENTAL 4 TOXICOLOGÍA 8 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 43 URGENCIAS 3 UROLOGÍA 18 UROLOGIA PEDIÁTRICA 3 TOTAL

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19 Líneas de trabajo de la Alianza Mundial por la Seguridad de los pacientes Campaña Sectorial Bacteriemia Cero Componentes: o Vigilar la calidad del agua o Higiene correcta de manos o Preparación de la piel o Medidas máximas de barrera o Permitir la manipulación de los dispositivos intravasculares sólo por personal calificado o Retiro de CVC innecesarios

20 ETAPAS DEL PROYECTO DE CLÍNICA DE CATÉTERES 250/ /32 201/

21 2256 capacitados en 32 entidades federativas al 2013 sobre manejo de terapia intravascular, se continua la etapa de expansión. Talleres - Manejo del Neonato - Manejo CVC con antiséptico Manejo de Catéter Venoso Central - Catéter Central Insertado Periféricamente (PICC) en paciente neonato. Catéter Central Insertado Periféricamente (PICC) con tecnología de Ultrasonido 30

22 Protocolo para el Programa de Educación en PICC Evaluación y selección del Hospital y enfermeras que inserten PICCs, de 3 a 5 enfermeras. Perfil de candidato ideal Práctica de inserción de PICC en modelos anatómicos con la utilización de ultrasonido. La enfermera entrenada comenzará su práctica individual con monitoria del entrenador. Pre-entrenamiento Teoría Talleres Tutoría Práctica Entrenamiento a entrenadores Entrenamiento presencial de inserción de PICC, 16 horas 5 procedimientos de PICC sin ultrasonido, 10 procedimientos de PICC con ultrasonido en compañía de el entrenador Después de el tercer mes de práctica los nuevos entrenadores serán identificados y un entrenamiento especial será programado El programa de educación comenzará nuevamente

23 Piloto de 5 entidades con 30 enfermeras en fase teórico práctica: GUANAJUATO JALISCO BAJA CALIFORNIA CAMPECHE DF

24 Lineamientos para la Implementación y Estandarización

25 Inauguraciones de Clínicas de Heridas Avances 2013 Estado # Clínicas Fecha de Inauguración Estado de México 1 Junio 19, 2013 Oaxaca 4 Junio 24, 2013 Tlaxcala 6 Julio 9, 2013 Chiapas 8 Julio Guanajuato 20 Agosto 19, 2013 Nayarit 3 Octubre TOTAL 42 A la fecha

26 ETAPA DE Diagnóstico Situacional No. Entidad Federativa 1 Guanajuato 2 Hidalgo 3 Nuevo León 4 Sinaloa 5 Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal 6 Puebla 7 Tlaxcala

27 La calidad, se demuestra cuando el éxito de una empresa es el resultado del compromiso que toda organización demuestre en una nueva forma de hacer las cosas: hacer las cosas bien desde la primera vez CONCLUSIÓN Fingembaum e Ishikawa La calidad es la suma de propiedades y características de un producto o servicio que tienen que ver con su capacidad para satisfacer una necesidad determinada (American Society for Quality Control). Disponible en: