MEMBER FOCUS. Tiene preguntas sobre la salud? La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) tiene las respuestas!

Transcripción

1 ILLINOIS 2013 EDICIÓN III MEMBER FOCUS Qué necesita saber sobre la presión arterial alta La presión arterial alta, a veces llamada hipertensión, es una condición grave que puede provocar insuficiencia renal, enfermedad cardíaca y otros problemas. Qué es la presión arterial? Cuando el corazón bombea sangre, esta ejerce presión contra las arterias y venas. La fuerza de la sangre contra las venas y arterias se denomina presión arterial. La presión arterial se expresa con dos números. El primero se llama número sistólico y mide la presión arterial cuando el corazón está latiendo. El segundo corresponde al número diastólico, que mide la presión cuando el corazón está en reposo. Para la mayoría de las personas, una presión arterial saludable es 120/80 o inferior. Cómo puede saber si tiene presión arterial alta? Su proveedor de cuidado de la salud puede medir su presión arterial. Es importante revisar su presión arterial, incluso si usted se siente bien. Esto se debe a que la presión arterial alta no suele presentar síntomas. Existen algunos factores de riesgo que usted puede controlar: haga ejercicio, consuma una dieta saludable que sea baja en sal, controle su estrés y no fume. Cómo puedo obtener ayuda con la presión arterial alta? Trabaje con su proveedor de cuidado de la salud. Ellos pueden monitorear su presión arterial y encontrar maneras de ayudarle a mantenerla bajo control. Fuente: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, What Is High Blood Pressure? ( Qué es la presión arterial alta?), Tiene preguntas sobre la salud? La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) tiene las respuestas! Si usted tiene preguntas o inquietudes sobre la salud, la línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) está lista para ayudarle. Le permite hablar con una enfermero(a) registrado(a) las 24 horas del día, cualquier día del año. También está disponible sin costo alguno para los miembros. La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) puede Darle información de salud rápidamente Ayudarle a cuidarse o cuidar de un familiar enfermo Ahorrarle tiempo y dinero Brindarle asesoramiento cuando usted no está seguro si debe ir a una sala de emergencias Es confidencial y está disponible cuando usted la necesite. Llame al

2 Cáncer de mama y mamografías Qué necesita saber Sabía usted que en los Estados Unidos el cáncer de mama afecta a una de cada ocho mujeres? Sin embargo, las mamografías pueden detectarlo temprano. Por eso deben ser parte del cuidado preventivo de toda mujer. Sin embargo, muchas mujeres no saben cuándo o qué tan a frecuente deben hacerse una mamografía. Se recomienda a las mujeres de 40 años en adelante que se hagan una mamografía cada uno o dos años. Aquellas con mayor riesgo pueden necesitarlas más temprano y con más frecuencia. Autoexámenes: Mirar y tocar Examine periódicamente sus senos. Familiarícese con su aspecto y sensación al tacto normal. Esto le ayudará a notar cualquier cambio. Un buen momento para comprobar si hay cambios es después de tener su período menstrual cada mes. Informe los cambios a su médico. Mirar: Párese frente a un espejo. Verifique que no haya cambios en la forma, el tamaño o la apariencia. Esto incluye hoyuelos, erupción o arrugas en la piel o el pezón, o secreción del pezón. Observe sus senos en cada una de estas posiciones: 1. Con los brazos a los costados. 2. Con los brazos sobre la cabeza. 3. Con las manos presionadas en las caderas, comprimiendo los músculos del pecho. 4. Inclinada hacia delante, con las manos en las caderas. Tocar: Acuéstese. Con las yemas de tres dedos, ejerza una presión ligera, luego intermedia y por último firme con un movimiento circular. Siga un patrón de arriba a abajo. Compruebe que no haya ningún nódulo duro, engrosamiento o cambios en su tejido mamario. Compruebe que no haya cambios por encima ni por debajo de la clavícula y en la axila. Repita el procedimiento en el otro lado. Fuentes: Instituto Nacional del Cáncer, Breast Cancer (Cáncer de mama), cancertopics/types/breast Institutos Nacionales de la Salud, Breast Self-Exam (Autoexamen del seno), article/ htm 2 Boletín de noticias para miembros

3 Proteja a sus hijos con las inmunizaciones El objetivo de todos los padres es mantener a sus hijos seguros. Las vacunas (también llamadas inmunizaciones ) son una parte importante de alcanzar ese objetivo. Ayudan a evitar que los niños se enfermen gravemente e incluso salvan vidas. Las vacunas han ayudado a controlar muchas enfermedades graves. Sin embargo, estas pueden volver si los niños dejan de recibir las vacunas. Estas son algunas cosas que usted debe saber sobre las vacunas: Salvan vidas. Pueden detener enfermedades Protegen a las generaciones futuras. que alguna vez causaron la muerte de Detener las enfermedades ahora significa muchos niños. que podemos proteger a los niños del futuro. Son seguras. Se hacen pruebas antes de Ahorran tiempo y dinero. Piense en el administrarlas a los niños. dinero y el tiempo que gasta cuando su Protegen a su hijo y a otras personas. hijo está enfermo. Cuando su hijo está vacunado, no puede También garantizan que un niño esté enfermarse ni contagiar a otras personas. listo para empezar la escuela a tiempo. Están cubiertas para los miembros sin cargo adicional. Hable con el médico de su hijo acerca de cómo protegerlo de las enfermedades. Fuente: Oficina del Programa Nacional de Vacunas, features/five-important-reasons-to-vaccinate-your-child.html Boletín de noticias para miembros 3

4 Es bueno conocer sus derechos y responsabilidades Como miembro, usted tiene derecho a: Recibir información acerca de nuestra organización, sus servicios, sus profesionales y proveedores, y los derechos y responsabilidades de los miembros Ser tratado con respeto y dignidad Recibir protección para su privacidad Participar con los profesionales en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud Tener una conversación franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para sus condiciones, independientemente del costo y la cobertura de beneficios Expresar quejas o apelaciones sobre el plan o el cuidado que proporciona Hacer recomendaciones con respecto a la política del plan sobre los derechos y responsabilidades de los miembros Como miembro, usted también tiene responsabilidades: Brindar la información que el plan y los proveedores necesitan para ofrecerle el cuidado necesario Seguir los planes y las instrucciones de cuidado que haya acordado con su médico Comprender cuáles son sus problemas de salud Ayudar a establecer objetivos de tratamiento que usted y su médico acuerden mutuamente Estos son apenas algunos de los aspectos más destacados. Encontrará más en su Manual para Miembros. Hay mucha información en el Manual para Miembros Su manual para miembros es un excelente recurso donde encontrará todo esto y más: Qué beneficios y servicios están cubiertos por el plan Procedimientos de administración de productos farmacéuticos (si es un beneficio de farmacia) Copagos y otros cargos de los cuales usted podría ser responsable Restricciones para obtener cuidado fuera de la red o fuera del área de servicio del plan Asistencia de idioma Presentación de reclamaciones Información sobre los médicos de nuestra red Servicios de cuidado primario Servicios de especialistas, salud del comportamiento y hospital Cómo obtener cuidado médico fuera del horario de atención Cuidado de emergencia cuándo utilizar el 911 o ir a la sala de emergencias Cómo obtener cuidado cuando se encuentre fuera del área de servicio Presentación de quejas Presentación de apelaciones Cómo evaluamos la nueva tecnología Si alguna vez necesita una nueva copia del manual, puede llamarnos al número indicado en la parte posterior de su tarjeta de ID de miembro. Nos complacerá ayudarle a obtener una nueva copia. Necesita el manual u otros artículos en otro idioma? También podemos ayudarle con eso. Además, disponemos de materiales en letra de mayor tamaño y en cintas de audio. Esto es sin cargo. 4 Boletín de noticias para miembros

5 Está embarazada? Cuide de sí misma y de su bebé! Las futuras madres necesitan cuidado especial. Después de todo, quieren estar saludables para ellas mismas y para su bebé por nacer. El cuidado prenatal es el cuidado de la salud que usted recibe mientras está embarazada. Consulte a su proveedor de cuidado de la salud en cuanto crea que está embarazada y asista a todas sus visitas prenatales. Su bebé también necesita que usted se cuide: Tome un suplemento vitamínico con 400 a 800 microgramos de ácido fólico Pregúntele a su médico sobre los medicamentos o suplementos herbales que usted debe o no debe tomar Hable con su médico sobre los ejercicios seguros Siga una dieta saludable que incluya muchas frutas y vegetales Durante el embarazo, cuide sus dientes y encías. Informe a su dentista si tiene sensibilidad, sangrado o inflamación de las encías. No fume, no beba alcohol ni consuma drogas. Esto puede causar daños a largo plazo o la muerte de su bebé. Pídale ayuda a su proveedor. Visitar a su proveedor de manera temprana y frecuente puede ayudarle a tener un bebé más saludable. No falte a ninguna de sus visitas prenatales. Todas son importantes para usted y su hijo! Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Prenatal Care Fact Sheet (Hoja informativa de cuidado prenatal), publications/our-publications/fact-sheet/ prenatal-care.cfm#f La línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) puede responder cualquier pregunta que usted tenga. Llame sin cargo en cualquier momento. El número es Guarde este número en su teléfono celular para poder encontrarlo fácilmente. Esta línea está disponible para usted las 24 horas del día, los siete días de la semana. Boletín de noticias para miembros 5

6 Ayude a sus hijos a hacer frente al acoso Ningún niño debe tener miedo de ser acosado. Los niños que son víctimas de acoso son más propensos a sufrir de depresión, tener baja autoestima y problemas de salud. El acoso también puede afectar su desempeño escolar, e incluso puede provocar pensamientos suicidas. El acoso puede adoptar muchas formas: Físico empujar, golpear, robar, dañar las pertenencias de un niño Verbal ofensas, burlas, insultos y amenazas Relacional hacer que un niño se sienta rechazado Cibernético a través de mensajes de correo electrónico, sitios de redes sociales como Facebook o Twitter, y teléfonos celulares Qué puede hacer? Entienda los signos de que su hijo está siendo acosado: Lesiones sin explicación Artículos personales perdidos o destruidos Sentirse enfermo o fingir una enfermedad a menudo Tener bajas notas y no querer ir a la escuela Cambios en los hábitos alimenticios, como omitir comidas o comer en exceso Usted puede tomar medidas para ayudar a los niños a enfrentar el acoso. Estos son algunos ejemplos: Hacerles saber que no es su culpa que estén siendo acosados Ayudarlos a comprender que el acoso no es aceptable Animarlos a hablar con un adulto de confianza cuando sean acosados Brindarles apoyo escuchándolos Ofrecerles consejos para enfrentar el acoso; por ejemplo con humor, diciéndole al acosador que se detenga o simplemente alejándose de la situación Encontrará consejos y otra información en En una crisis, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al TALK. Todos los niños merecen sentirse seguros. Hágales saber a sus hijos que tienen su apoyo. Fuentes: Taking a Stand against Bullying (Cómo tomar una postura en contra del acoso), Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. Extraído de spotlight/ taking-stand-againstbullying.cfm How to Talk about Bullying (Cómo hablar acerca del acoso), stopbullying.gov. Extraído de talking-about-it/index.html 6 Boletín de noticias para miembros

7 Vacunas para la buena salud sin costo alguno para usted! Cada año, todas las personas de 6 meses de edad en adelante deben aplicarse la vacuna contra la gripe. La gripe causa fiebre, dolores, tos y puede llevar a una hospitalización. Sin embargo, se puede prevenir con una vacuna. Está cubierta sin costo para los miembros. Vacúnese anualmente. Su médico puede decirle cómo hacerlo. También pregúntele sobre la vacuna contra la neumonía. Vacunarse una vez en la vida suele ser suficiente. Sin embargo, una segunda dosis puede ser beneficiosa para las personas que tienen mayor riesgo de infección debido a ciertos problemas de salud a largo plazo. Fuente: Vaccines.gov; Immunization Action Coalition-immunize.org Cómo mantener a sus niños protegidos Más de 9 millones de niños resultan lesionados cada año en los Estados Unidos. Muchas de estas lesiones pueden prevenirse. Haga lo que pueda para mantener a sus hijos protegidos. Estos son algunos recordatorios: Instale el asiento de seguridad adecuado para niños en su automóvil Enseñe a sus hijos a cruzar la calle en forma segura Asegúrese de que utilicen la indumentaria y el equipo apropiados para hacer deporte y cascos cuando anden en bicicleta Instale alarmas de humo y pruébelas cada mes No deje a sus hijos pequeños sin atención Fuentes: MedlinePlus, Why It Matters (Por qué es importante), Boletín de noticias para miembros 7

8 Harmony Health Plan, Inc. 200 W. Adams Street Suite 800 Chicago, IL To request this document in English, call Member Services at (TTY ). IL023348_CAD_NEW_SPA WellCare 2013 IL_07_ En esta edición Nos complace proporcionarle otra edición de este boletín de noticias. Está lleno de ideas útiles acerca de maneras de vivir más saludable. También encontrará recordatorios sencillos para que pueda mantenerse al día con su cuidado. Hay mucho más en el interior, así que tómese un momento para explorar. Como siempre, le deseamos una buena salud. Cuídese! Harmony ahora cubre los beneficios de farmacia para los miembros Los miembros ahora pueden recibir sus beneficios de farmacia directamente a través de Harmony. Cuando vaya a la farmacia para dispensar una receta, asegúrese de mostrar su tarjeta de ID de miembro. Y cuando quiera encontrar las últimas novedades sobre los medicamentos que cubrimos, asegúrese de visitar nuestro sitio web. Usted encontrará nuestra Lista de Medicamentos Preferidos (o PDL para abreviar). Simplemente visite y seleccione Member (Miembro). Luego elija Pharmacy (Farmacia). También puede llamarnos para obtener actualizaciones. Comuníquese con nosotros al Números que debe saber Estamos a solo una llamada (o a un clic) de distancia! Llame a Servicios a Miembros: TTY De lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. hora central O visite Línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as):