Ministerio de la Protección Social República de Colombia. Lineamientos para el manejo programático de tuberculosis y lepra en Colombia 2012

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2 Colombia 2012

3 Ministerio de la Protección Social República de Colombia Lineamientos para el manejo programático de tuberculosis y lepra en Colombia 2012

4 Ministerio de la Protección Social República de Colombia 2010: detectar al menos el 70% de los casos de tuberculosis infecciosa y curar al menos el 85% de ellos 2015: reducir la prevalencia de tuberculosis y la mortalidad por esa causa en un 50% respecto a : eliminar la tuberculosis como problema de salud pública (1 caso por millón de habitantes) Hacerle frente a la amenaza de la tuberculosis multidrogorresistente (TB- MDR) y la tuberculosis extensamente resistente (TB-XDR).

5 Dosis fijas combinada Importante verificar la concentración de los medicamentos recibidos del Almacén del MPS. Categoría I Baciloscopia, cultivo y pruebas de susceptibilidad. Categoría IV Información clínica-epidemiológica

6 Ministerio de la Protección Social República de Colombia Para las Instituciones Prestadoras de Salud: el 5% de las personas mayores de 15 años que consultan por primera vez al servicio de consulta externa. Para las administradoras de Planes de Beneficios: el 5% de los afiliados por año mayores de 15 años. Para las entidades territoriales: departamentos y municipios: Esta se hará sobre el 50% de la población mayor de 15 años proyectada por el DANE para el año en curso, de esta población se estima que el 5% son sintomáticos respiratorios.

7 Ministerio República de Colombia En caso de que las 2 primeras BK - se cultiva segunda muestra. Todas las muestras de origen extra pulmonar Para diagnóstico de TB infantil Poblaciones de alto riesgo (Personal de salud, población indígena, PPL, habitantes de calle, inmunosuprimidos)

8 Todos los casos sospechosos de ser resistentes a fármacos anti TB. Las muestras de pacientes con diagnóstico de VIH. Contactos de caso índice diagnosticado con TB farmacorresistente. Paciente en tratamiento con baciloscopia de control de 2, 4 o 6 mes positiva. Paciente de reingreso por abandono, recaída o fracaso.

9 Todos los casos de Tuberculosis en los cuales el BK de control del 2º mes sea positivo, se le debe alargar el tratamiento de primera fase hasta recibir el resultado de la prueba de sensibilidad, o hasta el resultado de un BK (-) de control.

10 Todos los casos de Tuberculosis en los cuales el Estado Final Sea Muerte, se les deberá garantizar investigación de caso y de campo completa, además de la respectiva unidad de análisis. El acta de la unidad de análisis y el plan de mejoramiento formulado, deben ser enviadas y radicadas a la Secretaria Seccional de Salud

11 Notificar todos los casos de tuberculosis confirmados durante el año 2012 de manera inmediata. Ante todo caso de tuberculosis pulmonar y extra pulmonar se debe realizar visita epidemiológica de campo en los primeros ocho días después de ser captado el caso, de igual manera se debe repetir el seguimiento al caso y sus contactos mediante visitas domiciliarias a los 6 meses y 12 meses de detectado el caso. A cargo de la entidad territorial. Plan de salud Pública. Se deben realizar mínimo dos actividades de búsqueda activa Institucional durante el año con un intervalo mínimo de 8 semanas entre ellas en cada uno de los municipios del país.

12 Realizar Reuniones de evaluación, mínimo una vez por trimestre en la cual participen el responsable del Sivigila, coordinador vigilancia epidemiológica, el laboratorio, y el médico del programa de control de TB. Todo caso de tuberculosis meníngea Se debe enviar copia de tarjeta individual de tratamiento, investigación epidemiológica de campo, historia clínica y pruebas de laboratorio a la DLS y esta a la Secretaria Seccional de Salud. Todo caso de tuberculosis farmacorresistente Identificado durante el año en curso, se le debe efectuar su correspondiente unidad de análisis, los resultados y soportes de esta, deben ser enviados a la Secretaria Seccional de Salud. Y debe ser notificado en el Sivigila

13 Lograr el 100% de correlación de la información enviada por el SIVIGILA y el Programa Control de Tuberculosis. Los municipios deben enviar al departamento, en los primeros 5 días, una vez terminado el trimestre, el informe de actividades y cohorte. Y el análisis de los indicadores establecidos en el protocolo de vigilancia de tuberculosis.

14

15 Fuente: SIVIGILA y SITB

16 Captación de sintomáticos respiratorios: debe ser mínimo el 5% de la consulta de primera vez en el año en >de 15 años. El indicador esta en 3,5% Concentración del BK: debe ser 2.5 por SR. OK Positividad de la BK: debe ser 4,5%. Esta en 3,0% Curación de pacientes: debe estar por encima del 85%. Curación en 61% y Éxito de curación está en 78% Abandonos: debe estar por debajo del 5%. Está en 21%

17 Mapa de riesgo, Tuberculosis en 2011 Fuente: PCT- SSSA

18 INCIDENCIA POR TUBERCULOSIS / INICIO DEL TRATAMIENTO SUPERVISADO Y COBERTURAS DE VACUNACION CON BCG 2, ANTIOQUIA COBERT. BCG TBC 140,00 TAES ,00 120,00 110,00 100,00 BCG PS PROPORCION 1 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0, AÑOS

19 Tasa por habitantes 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Incidencia de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar Antioquia ,6 23,2 27,4 24,0 6,4 5,5 4,2 30,2 23,8 23,9 24, Total Extrapulmonar Pulmonar 6,8 40,2 31,8 8,4 41,6 32,6 9,0 Fuente: PCT- SSSA

20 Porcentaje Analisis de la cohorte programa de tuberculosis Antioquia TRANSFERIDOS ,2 FALLECIDOS POR TB ,5 4,9 FRACASOS ,1 1,0 ABANDONOS ,6 20,9 TRATAMIENTO TERMINADO ,2 10,8 CURADOS 43, , ,8 61,1 Fuente: PCT- SSSA

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