Marzo de Ministerio de Salud Y Ambiente. PROFE Salud Dirección Nacional de Prestaciones Medicas

Transcripción

1 Carta Compromiso con el Ciudadano Marzo de 2005 PROFE SALUD Ministerio de Salud Y Ambiente PROFE Salud Dirección Nacional de Prestaciones Medicas

2 AUTORIDADES Presidente de la Nación Dr. Néstor C. Kirchner Ministro de Salud y Ambiente de la Nación Dr. Ginés González García Secretaria de Políticas, Regulación y Relaciones Sanitarias Dra. Graciela Rosso Subsecretaria de Políticas, Regulación y fiscalización Dra. Claudia Madies Directora Nacional de Prestaciones Médicas Dra. Susana Mazzarino Carta Compromiso con el Ciudadano Responsables técnicos Sra. Mabel Are Analista de Sistemas Lic. Berta G. Spaini- Psicóloga Equipo de Facilitadores Dra. Beatriz Magdalena Médica Cont. Mariano Andrade Contador Dra. Mabel Berardoni Abogada Dra. Silvina Aranovich Médica Lic. Mariano Alfonso - Analista de Sistemas Dra. Andrea Evarista Abogada Sta. Patricia Pupkin Administrativa Sta. Paula Monteleone - Administrativa Sra. Juanita Villani Administrativa 2

3 INDICE Prólogo 4 Introducción 5 Presentación 6 Glosario 7 Presentación del Programa 8 Misión Objetivos Modelo de gestión La institucionalización del Programa Como funciona El Programa 11 Objetivos, Procesos y Productos del PROFE SALUD 12 Principales Productos y Servicios 14 Destinatarios de los servicios 16 Principales normas que regulan nuestra actuación 17 Derechos y Obligaciones de los destinatarios de los servicios 18 Atributos de calidad de los servicios 20 Estándares de calidad de los servicios esenciales 21 Síntesis de los compromisos asumidos 22 Estándares de calidad de la atención al afiliado 42 Sistema de Información y Comunicación con el Ciudadano 46 Mecanismos de Participación Ciudadana 48 Información Complementaria 50 3

4 PRÓLOGO El Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación tiene como objetivo prioritario la reforma de los modelos de atención, de gestión y de financiamiento de los servicios de salud. Para ello impulsa la aplicación del Plan Federal de Salud , que refleja el compromiso asumido por el Gobierno Nacional, por todas las provincias y por la Ciudad de Buenos Aires para mejorar la calidad y asegurar el acceso a los servicios y medicamentos de todos los argentinos. De acuerdo con el Plan, a viabilidad de las políticas dependerá en gran medida, de la formulación de mecanismos claros que la sustenten. Los recursos deben asignarse con criterios explícitos, teniendo en cuenta indicadores objetivos a cerca de las actividades que tiene a su cargo los Organismos y Gobiernos. Es por ello que resulta fundamental para el logro de sus finalidades esta iniciativa del Programa Federal de Salud. Como todo compromiso, esta Carta es un acuerdo obtenido mediante obligaciones reciprocas. A la vez, pretende reflejar una nueva forma de concebir la ciudadanía fortaleciendo, en los beneficiarios y en la población en general, la capacidad para ejercer derechos y asumir las obligaciones correspondientes. La Carta Compromiso sirve para que el Estado se ponga al servicio del ciudadano, para jerarquizar e involucrar a los profesionales en los resultados de la gestión de los servicios de Salud, y también para poner a disposición de la comunidad los adelantos que aportan las nuevas tecnologías. La enunciación explícita de objetivos y reglas de procedimientos permite que los ciudadanos puedan saber con precisión qué esperar de la acción del Estado. De esta manera, se debilita la discrecionalidad y se facilita que cada uno de ellos pueda evaluar su funcionamiento y controlarlo. También mejora la calidad, en tanto sirve para consolidar los cambios y las mejoras conseguidas, evitando que los beneficiarios deben resignarse a impulsos de mejora aislados y sin continuidad. Las iniciativas de este tipo hacen más comprensibles al Estado y así lo vuelven mas trasparente para los ciudadanos. Se reduce la incertidumbre o el desconocimiento respecto a su accionar, lo cual no sólo elimina pérdidas innecesarias de tiempo, sino que además promueve la equidad: no hace falta ser especialista para demandar servicios o para cumplir con las obligaciones. Esto allana obstáculos para una mayor y más efectiva participación de la comunidad en el destino que nos hemos fijado para los próximos años: que la salud de los argentinos sea una responsabilidad de todos. Dr. Ginés González García Ministro de Salud y Ambiente 4

5 INTRODUCCIÓN La consigna presidencial de mejorar la calidad institucional a través de la transformación y el fortalecimiento de la Administración Publica Nacional, constituye una oportunidad para todas las reparticiones y organismos del Estado de aumentar la credibilidad y confianza de nuestros ciudadanos. Este compromiso, se encuentra reforzado, en el campo sanitario con el consenso de las máximas autoridades de Salud de cada una de las 24 jurisdicciones de nuestro País, así como por el titular del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación, quienes a través del Plan Federal de Salud acordaron los lineamientos y acciones tendientes a lograr un sistema de salud mas justo, más equitativo, mejor regulado y que brinde mas y mejor salud para todos. En este marco, en nuestra Subsecretaria directamente o por intermedio de la Dirección Nacional de Prestaciones Médicas, con mayor o menor frecuencia reciben consultas de los aproximadamente afiliados del Programa Federal de Salud, preguntando, por ejemplo: qué debo hacer si el medico del Programa no me atendió bien? Cuáles son mis derechos si en el establecimiento sanitario contratado por la jurisdicción, no me brindaron la prestación medica del Programa que me corresponde, y si tuve dificultades para ejercerlos? Hay forma de conocer cuáles son los servicios a los que puedo acceder por pertenecer al Programa o dónde pueden ayudarme si tuve dificultades? Ahora bien, dado que la respuesta a estas preguntas y tantas otras son abordadas en esta Carta Compromiso, es importante referir a lo que responde el interrogante mas frecuente que recibimos es el Programa federal de Salud una obra social?.lo cierto es que no estamos frente a una obra social, sino a un programa nacional, con financiamiento publico. Este Programa no sólo tiene por objeto brindar prestaciones médico asistenciales a sus afiliados, sino que también persigue con el financiamiento que realiza a las jurisdicciones el priorizar y mejorar la red publica de atención medico asistencial en dicho ámbito. Es este propósito el que diferencia claramente a este programa de cualquier régimen de aseguramiento, incluso del de las obras sociales nacionales o provinciales. Por tal caracterización del Programa Federal de Salud, al que bautizamos PROFESALUD, es que son tan importantes las normas especificas que lo regulan, así como que éstas sean conocidas por sus afiliados, para que dispongan claramente de los instrumentos que les den respuesta a sus inquietudes y problemas más frecuentes. No cabe duda que esta Carta Compromiso con el Ciudadano será un valioso aporte para tales fines y estoy muy complacida, porque así lo ha interpretado la Dirección del Programa, que ha liderado el apoyo pleno a la misma del conjunto de los trabajadores de su sede central. Ellos se han venido preparando para sostener responsablemente el compromiso que suscriben, reorganizando los circuitos administrativos y sus puestos de trabajo, para mejorar la forma y el tiempo de las transferencias y pago de las prestaciones y su control, así como con la creación de un área de atención al público en dicha sede. Hoy comenzamos por la Dirección Nacional de Prestaciones Medicas, que como instancia central del Programa diseña, planifica, financia, supervisa y controla, y basándose en esta experiencia posiblemente extendamos nuestro entusiasmo a las jurisdicciones que son quienes brindan las prestaciones. Es que estamos convencidos todos que alcanzaremos el éxito si logramos sumar nuestros esfuerzos con su activa e informada participación, por lo que lo alentamos a acercarse para conocer más sobre el Programa. Dra. Claudia Viviana Madies Subsecretaria de Políticas, Regulación y Fiscalización 5

6 PRESENTACIÓN La Dirección Nacional de Prestaciones Médicas tiene la oportunidad de acompañar el proceso de recuperación y transformación en la gestión de la Administración Publica. La consigna Presidencial de recuperar la calidad institucional nos genera el marco conceptual necesario para fortalecer los Organismo Públicos. El fortalecimiento de las instituciones Públicas debe ser un objetivo central para recuperar la confianza y la credibilidad en el Estado, que garanticen el bienestar de los ciudadanos. Esto podrá lograrse mediante acciones donde se rescate la calidad, la eficacia, la transparencia y el respeto por los ciudadanos. Nuestro objetivo es el trabajo en conjunto con las Instituciones de la Red Publica (nacionales y provinciales), cumpliendo y haciendo cumplir las Políticas y Convenios emanados del Ministerio de Salud y Ambiente; lo cual permitirá que nuestros afiliados puedan contar con una prestación de calidad. El PROFESALUD es un Programa que da cobertura de salud a todos aquellos ciudadanos que perciban una Pensión No Contributiva (PNC) y que se encuentren comprendidos en nuestro Padrón. Teniendo en cuenta la importancia del personal en una institución pública, se planificaron cambios y actividades con el fin de motivar y comprometer a sus integrantes en la tarea que desempeñan día a día (tanto el personal administrativo como profesional). La capacitación y las reuniones de equipos de trabajo lograron establecer los Compromisos de esta Carta. Hoy asumimos este compromiso, porque creemos que la clave de una buena gestión es el trabajo constante y, cuando digo asumimos es por que estoy convencida que nada se puede llevar adelante si no se trabaja en equipo, con objetivos claros y teniendo en cuenta los derechos de los ciudadanos. Dra. Susana Mazzarino Directora Nacional de Prestaciones Médicas 6

7 GLOSARIO PNC COFESA INSSJP UGP PACBI PMO DNPM CAPS CAPs ANSES INSSJP SYNTIS RUB OSC1 SIJP SSSALUD UGL Pensión no contributiva Consejo Federal de Salud Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados Unidad de Gestión Provincial Practicas de Alto Costo y Baja Incidencia Programa Medico Obligatorio Dirección Nacional de Prestaciones Medicas Centro de Atención Primaria de la Salud Centros de Atención Personalizada Administración Nacional de Seguridad Social Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados Sistema de Identificación Tributaria y Social Registro Único de Beneficiarios Obra Social Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones Sistema Nacional de Servicios de Salud Unidad de Gestión Local 7

8 Presentación del Programa. MISIÓN La Dirección Nacional de Prestaciones Médicas tiene a su cargo la ejecución del PROGRAMA FEDERAL DE SALUD (de aquí en más PROFE-SALUD), dependiente del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación, con el objeto de brindar cobertura médico integral a los beneficiarios de pensiones no contributivas otorgadas y a otorgarse con la intervención de la COMISION NACIONAL DE PENSIONES ASISTENCIALES, residentes en todo el territorio nacional que se encuentren afiliados al PROFE-SALUD. A través de su accionar asegura el cumplimiento de las políticas de prevención, promoción y recuperación de la salud y el ejercicio del derecho de los afiliados a gozar de las prestaciones médicas conforme lo establecido por el PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO DE EMERGENCIA y otras leyes nacionales. Para ello transfiere los recursos presupuestarios convenidos con las jurisdicciones provinciales, quienes brindan las prestaciones médicas a los afiliados. OBJETIVOS Garantizar el acceso a la asistencia médica a los afiliados al PROFE-SALUD, manteniendo actualizados los padrones. Lograr la efectividad del Programa, transfiriendo lineamientos y políticas sanitarias nacionales a las jurisdicciones y, a su vez, distribuyendo los recursos presupuestarios de acuerdo a los convenios establecidos con las misma, con el fin de garantizar una adecuada respuesta a los afiliados en el marco de un esquema de descentralización presupuestaria y de gestión. Controlar, desde el nivel nacional, los aspectos prestacionales, administrativos contables y legales, mediante acciones de supervisión y auditoría que aseguren el cumplimiento de los convenios de cápita integral y, generar mecanismos de respuesta a reclamos y/o denuncias y sugerencias de los beneficiarios. Garantizar la difusión y promoción de los derechos y obligaciones de los afiliados. 8

9 MODELO DE GESTION DEL PROGRAMA El PROFE-SALUD se ejecuta a partir de un modelo de gestión que reúne las siguientes características: a) Enfocado en la atención médica a una población diferencial, en general con riesgo asistencial y realidades diversas según jurisdicción. b) Fortalecimiento del subsector público con el aporte financiero del Programa que incluso importa la subsistencia en condiciones de operatividad del hospital público regional. c) Profundización del contenido federal. d) Descentralización presupuestaria y de gestión: Transferencia financiera del presupuesto asignado al Programa desde el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación e) Ejecución a nivel provincial: Suscripción de convenios entre Nación y las Provincias para la cobertura médico asistencial de los afiliados con ejecución local. f) Control de aspectos prestacionales, presupuestarios y jurídicos desde la Nación a través de la asistencia técnica, la supervisión y la auditoría: La Dirección Nacional de Prestaciones Médicas monitorea y audita el cumplimiento de los convenios. Es un nivel de Programación consensuado con la máxima autoridad sanitaria de las distintas jurisdicciones, en el marco del Consejo Federal de Salud (COFESA), las que en definitiva son las responsables primarias de la atención sanitaria y asistencial de la población que reside dentro de sus límites territoriales. A fin de realizar su objetivo, el Ministerio de Salud y Ambiente encomienda a cada una de las jurisdicciones la atención médico integral de los afiliados al PROFE SALUD, residentes en sus ámbitos territoriales a través de la celebración de convenios prestacionales de cápita integral de trasferencia financiera para el pago a prestadores. 9

10 LA INSTITUCIONALIZACIÓN DEL PROGRAMA El Decreto Nº 292/95 dispuso que la cobertura de salud a los titulares de Pensiones No Contributivas estuviera a cargo de la ex Secretaría de Desarrollo Social de la Presidencia de la Nación mientras que la cobertura a los beneficiarios de pensiones a ex combatientes de Malvinas continuara a cargo del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP). Por otra parte, el Decreto Nº 492/95 determinó que la cobertura médica de beneficiarios de Pensiones No Contributivas por invalidez, continuaría a cargo del INSSJP. Con sustento en lo previsto por el art. 77 de la Ley Nº , la cobertura médica de beneficiarios de pensiones no contributivas por invalidez que hubieren obtenido la pensión con posterioridad al 1º de enero de 1999, quedó a cargo de la Comisión Nacional de Pensiones Asistenciales, a través de su Dirección Nacional de Prestaciones Médicas, que ejecuta la misma en el marco del Programa Federal de Salud. En virtud de que compete al entonces Ministerio de Salud hoy Ministerio de Salud y Ambiente- entender en la planificación global del sector salud y en la coordinación con las autoridades sanitarias de las jurisdicciones provinciales y del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, con el fin de implementar un Sistema Federal de Salud consensuado, que cuente con la suficiente viabilidad social resultó conveniente centralizar la función de la cobertura médica de los beneficiarios de pensiones no contributivas en esta cartera ministerial. Atento que entre las funciones encomendadas a la Subsecretaría de Políticas, Regulación y Fiscalización, dependiente de la Secretaría de Políticas, Regulación y Relaciones Sanitarias del entonces Ministerio de Salud se enuncian las de asistir en la planificación sanitaria global, la de realizar el control de gestión de planes, programas y proyectos, evaluando los resultados e impacto social de los mismos, se consideró asignarle en particular la función referida. Por lo expuesto, mediante Decreto Nº 1606 de fecha 29 de agosto de 2002 se transfirió de la órbita de la COMISION NACIONAL DE PENSIONES ASISTENCIALES, dependiente del MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL, al entonces MINISTERIO DE SALUD la gestión de la cobertura médica de los beneficiarios de pensiones no contributivas, comprendiendo la transferencia de la DIRECCIÓN NACIONAL DE PRESTACIONES MÉDICAS, que tiene a su cargo la ejecución del Programa. 10

11 COMO FUNCIONA EL PROGRAMA Ministerio de Salud y Ambiente Dirección Nacional de Prestaciones Medicas Fiscaliza Controla Informa Comunica Transfiere recursos económicos Define e Implementa políticas Convenio Ministerio de Salud Provincial UGP (Unidad de Gestión Provincial) 2 El Afiliado Reclama Sugiere Denuncia Participa conforma Red de Prestadores Niveles de Atención: 1er., 2do, y 3er. 1 Brindar asistencia Afiliados al Programa Con cobertura al 100 % El Afiliado Reclama Sugiere Denuncia Participa 11

12 OBJETIVOS, PROCESOS Y PRODUCTOS DEL PROFE- SALUD: OBJETIVOS DE LA ORGANIZACIÓN MACROPROCESOS PROCESOS PRODUCTOS / SERVICIOS IMPACTOS PREVISTOS EN LOS AFILIADOS Facilitar el acceso a la asistencia medica a los afiliados al Programa manteniendo actualizados los padrones. AFILIACION Y REGISTRO PADRON DE AFILIADOS Afiliación: Recepción y análisis de solicitudes y documentación Actualización: - Altas - Modificaciones - Bajas Distribución: - Distribución del padrón por Jurisdicción Provincial. RED PRESTACIONAL: Registro: - Validación de datos de los registros de Jurisd.Provinc. Actualización: - Altas - Modificaciones - Bajas Registro de afiliados en el padrón. Padrón de afiliados actualizado y a disposición de las Jurisdicciones Provinciales Red de Prestadores actualizada Acceso y continuidad de la asistencia médica Identificación de la cobertura de la prestación médica Lograr la efectividad del Programa, transfiriendo lineamientos y políticas sanitarias nacionales y los recursos presupuestari os a las UGP. DISEÑO Y TRANSFERENCIA DE LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS PARA LA APLICACIÓN DE LA POLÍTICA SANITARIA NACIONAL Recepción y análisis de información epidemiológica, estadísticas prestacionales por patologías, etc. Diseño de los lineamientos estratégicos para la aplicación de la política sanitaria nacional Transferencia de lineamientos estratégicos del Programa Prestación de asistencia técnica Diseño y realización de actividades de capacitación Lineamientos estratégicos para la aplicación de la política sanitaria nacional en función del perfil epidemiológico de la población asistida, acordados en los convenios prestacionales con las jurisdicciones provinciales Asistencia técnica a las Unidades de Gestión Provincial Encuentros Regionales Encuentros Nacionales Otros cursos de capacitación. Prestaciones médico asistenciales basadas en un modelo que prioriza la Atención Primaria, la prevención y promoción de la salud y la articulación con otros Programas Nacionales. Campañas de prevención y promoción de la salud Identificación de beneficiarios y asignación por médico de cabecera. Mejora en la accesibilidad de los afiliados a las prestaciones del programa. 12

13 OBJETIVOS DE LA ORGANIZACIÓN MACROPROCESOS PROCESOS PRODUCTOS / SERVICIOS IMPACTOS PREVISTOS EN LOS AFILIADOS Controlar, los aspectos prestacionales administrativo contables y legales, mediante acciones de supervisión y auditoría y, generar mecanismos de respuesta a reclamos y/o denuncias de los beneficiarios. TRANSFERENCIA DE RECURSOS PRESUPUESTARIOS. SUPERVISION Y SEGUIMIENTO GESTIÓN Y SEGUIMIENTO DE DENUNCIAS Habilitación de la transferencia a las Jurisd. Provinciales: - Cápita. - Reintegro del PACBI - Fuera de cápita. Habilitación de las transferencias a los prestadores de las Jurisd. Provinciales por diálisis Habilitación de la transferencia a los prestadores del Sistema Único para personas con discapacidad Elaboración del Plan de Auditorías Realización de auditorias en terreno. Seguimiento de Recomendaciones Análisis y control de la documentación: - Administrativo Contable - Epidemiológico/ Prestacional - Jurídico Recepción, registro y gestión de denuncias. Traslado y seguimiento del reclamo hasta la resolución del problema. Liquidación mensual de cápita Liquidación por reintegro o recupero de PACBI Liquidación por prestaciones fuera de cápita. Liquidación por servicios de diálisis Liquidación por prestaciones de discapacidad fuera de cápita Informes de Auditorias Programadas - Médico prestacional - Administrat.-contable - Legal Informes de Auditorias no Programadas Observaciones. Recomendaciones. Sanciones (multas y penalidades) Informe y validación de documentación administrat- contable Informe y validación de documentación epidemiológica y prestacional Informe jurídico de cumplimiento de la documentación comprometida por Jurisdic. Prov. Elaboración de informes técnicos Respuesta a afiliados e instancias intervinientes. Asesoramiento y orientación Continuidad en la cobertura Prestaciones a los afiliados financiadas Generación de acciones que garanticen una atención médica integral y provisión de medicamentos accesible para todos los afiliados del programa (cobertura de la población) Generación de acciones que garanticen prestaciones médicas y provisión de medicamentos brindadas de acuerdo a la cobertura prestacional fijada por el Programa (calidad prestacional) Resolución de la demanda o reclamo de los afiliados. Acceso de los beneficiarios a las prestaciones correspondientes Garantizar la difusión y promoción de los derechos y obligaciones de los afiliados INFORMACION, ORIENTACION y, SUPERVISION DE DIFUSION Recepción de consultas Supervisión de la difusión de información a los afiliados.. Atención de consultas Información sobre alcances del Programa y estado de tramitaciones Derivaciones a otros organismos. Acciones de difusión e información supervisadas Afiliados en conocimiento de sus derechos y obligaciones. 13

14 Principales Productos y Servicios AFILIACIÓN Y REGISTRO A. SERVICIOS ESENCIALES Padrón de Afiliados Registro de afiliados en el Padrón. Padrón de afiliados actualizado y a disposición de las Jurisdicciones Provinciales. Red Prestacional Red de Prestadores actualizada. DISEÑO Y TRANSFERENCIA DE LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS Diseño y Transferencia Lineamientos para la aplicación de la política sanitaria nacional acordados en los convenios con las jurisdicciones provinciales. Asistencia Técnica y Capacitación Asistencia técnica a las Unidades de Gestión Provinciales. Encuentros Regionales. Encuentros Nacionales Cursos de capacitación. TRANSFERENCIA DE RECURSOS PRESUPUESTARIOS Habilitación de la Transferencia a las Jurisdicciones Provinciales Liquidación mensual de cápita. Liquidación por reintegro por PACBI. Liquidación por prestaciones fuera de cápita. Habilitación de la Transferencia a prestadores Liquidación a prestadores de diálisis por cuenta y orden de las provincias. Habilitación de la transferencia a prestadores por Discapacidad Liquidación a Prestadores del Sistema Único de Personas con Discapacidad. SUPERVISIÓN Y SEGUIMIENTO Realización de Auditorías en terreno Informes de auditorías programadas a Médico prestacional. b Administrativo contable. c Legal Informes de auditorías no programadas. Observaciones, recomendaciones y sanciones. 14

15 Análisis y control de la documentación Informe y validación de documentación administrativo contable Informe y validación de documentación prestacional y epidemiológico Informe jurídico de cumplimiento en tiempo y forma de la documentación comprometida por las Jurisdicciones Provinciales GESTIÓN Y SEGUIMIENTO DE DENUNCIAS Recepción, registro y gestión de denuncias y reclamos Elaboración de informe técnicos Respuesta a afiliados e instancias intervinientes. Asesoramiento e información. INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y SUPERVISION DE DIFUSIÓN Recepción de consultas Atención de consultas. Información sobre alcances del Programa y estado de tramitaciones. Derivación a otros organismos o Programas. Supervisión de la difusión e información Acciones de difusión e información supervisadas. B. ATENCIÓN AL AFILIADO ATENCION PRESENCIAL Centro de atención al afiliado Oficina de atención del PROFE-SALUD:. Hipólito Yrigoyen 1437 PB ATENCIÓN TELEFÓNICA tel/fax tel/fax 15

16 DESTINATARIOS DE LOS SERVICIOS El Programa, desde su traspaso al Ministerio de Salud, ha puesto énfasis en la jerarquización de los derechos del afiliado. Los principales destinatarios de nuestros servicios son: a) Afiliados Titulares Los beneficiarios de Pensiones No Contributivas por vejez, invalidez y madres de más de 7 hijos, graciables y leyes especiales otorgadas y a otorgarse con intervención de la COMISION NACIONAL DE PENSIONES ASISTENCIALES, que hayan solicitado su afiliación al PROGRAMA y a partir del momento en que ingresen al PADRÓN del PROFE-SALUD. La condición para su ingreso al PADRÓN es haber cumplimentado con la documentación requerida y no contar con otra cobertura médica como beneficiario del Sistema Nacional del Seguro de Salud o de una Obra Social Provincial, ya sea como titular o como familiar a cargo. DOCUMENTACIÓN REQUERIDA: Último recibo de cobro. DNI del titular y su grupo familiar, con domicilios actualizados. Partida de nacimiento de los Hijos. Acta de matrimonio, de ser concubinos Información Sumaria con dos testigos acreditando el tiempo de concubinato realizada ante la Policía o Juez de Paz. Para los menores bajo guarda deberán presentar la guarda otorgada por el juzgado interviniente. b) Grupo familiar que accede a la asistencia: Cónyuge / Concubino. Hijos menores de 18 años Menores bajo guarda o tutela. Hijos mayores de 18 años que acrediten una incapacidad igual o superior al 76 %. LA DOCUMENTACION REQUERIDA PARA EL TRAMITE DE AFILIACION AL PROFE-SALUD PUEDE PRESENTARSE EN LOS CENTROS DE ATENCION PERSONALIZADA (CAPs) DEL MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL, UBICADOS EN CADA JURISDICCION PROVINCIAL. EL INGRESO AL PROGRAMA ES AUTORIZADO POR EL NIVEL CENTRAL DEL PROFE-SALUD. 16

17 PRINCIPALES NORMAS QUE REGULAN NUESTRA ACTUACION Principales Normativas. Ley Prestación Obligatoria a pacientes con HIV y problemas de adicción Ley Establece la Asistencia Médica y Sanitaria Ley Establece la prestación a brindar a personas con capacidades diferentes Ley Establece la prescripción de medicamentos por su nombre genéricos Ley Establece que los beneficiarios con Pensiones No Contributivas que posean capacidades diferentes tendrán cobertura médica a cargo del PROFE (art. 77) Decretos N 292/1995 y N 492/1995 Dispone la cobertura de salud (Prestación Médica Obligatoria) a los ex combatientes e incapacitados que se encuentren afiliados a PAMI, dicha prestación está a cargo del PROFE. Decreto N 1424/97 Programa de Garantía de Calidad en la atención Medica Decreto N 945 /97 Reglamentación de la Ley Decreto N 486 /2002 Emergencia Sanitaria Nacional Decreto N 1606/2002 Transferencia del Programa al entonces Ministerio de Salud Resolución. 201/02 Establece el Programa Medico Obligatorio Normativas Generales Ley Resolución. 326 / 2002 Decreto N 229/ 2000 Ley de Procedimientos Administrativos Prescripción de medicamentos por nombre genérico. Carta Compromiso con el Ciudadano 17

18 DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS DESTINATARIOS DE NUESTROS SERVICIOS Derechos DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS AFILIADOS EN RELACION AL PROFE-SALUD NIVEL CENTRAL DERECHO a obtener información clara, completa y veraz sobre el estado de las tramitaciones en las que tengan condición de interesados legítimos. DERECHO a ser asesorado y orientado adecuadamente sobre los trámites y requisitos a cumplir para la realización de los mismos. DERECHO a identificar a las autoridades, el personal como así también a obtener una respuesta efectiva por parte del Organismo. DERECHO a formular presentaciones administrativas en cualquier etapa del procedimiento en las que tengan acreditada la condición de interesados. DERECHO a obtener información sobre los requisitos que deben cumplir sus tramitaciones. DERECHO a ser tratados con respeto y deferencia por el personal del PROFE- SALUD, incluyendo al que se desempeña en las Jurisdicciones Provinciales. DERECHO a presentar quejas por la omisión de trámites o retardos en los procedimientos en los que sean legítimamente interesados y reclamar ante cualquier desatención o anomalía en la prestación de los servicios, acreditando los hechos en que se funda. DERECHO a la opinión DERECHO a acceder a las prestaciones medico asistenciales. DERECHO a contar con una credencial individual con asignación nominal a un efector del 1º Nivel y un Hospital de 2º Nivel de su zona de residencia. Obligaciones OBLIGACION a presentar toda la documentación requerida para su incorporación en el padrón de beneficiarios. OBLIGACIÓN de estar afiliado para solicitar la prestación OBLIGACION de informar todo cambio (domicilio, acceso a otra prestación, etc.) en cuanto a la situación declarada al momento de su afiliación al Programa. OBLIGACION de declarar la baja del padrón de afiliados por fallecimiento, ya sea del titular o de algún miembro afiliado de su grupo familiar. OBLIGACION de declarar si tiene otra cobertura actual o previa antes de su afiliación. OBLIGACION a tratar con respeto al personal y autoridades del Organismo. OBLIGACION a respetar los horarios de atención establecidos por el organismo. OBLIGACION de adaptarse a las prestaciones que brinda el Programa y aceptar el profesional asignado. OBLIGACIÓN de presentar la documentación solicitada por la Red de prestadores 18

19 DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LAS JURISDICCIONES EN RELACION AL PROFE-SALUD NIVEL CENTRAL Derechos DERECHO a recibir las trasferencias presupuestarias establecidas en Convenio. DERECHO a recibir el padrón de afiliados en tiempo y forma. DERECHO a recibir semestralmente un informe sobre la transferencia de fondos por las prestaciones incluidas en el ANEXO VII del Convenio. DERECHO a recibir la devolución de los informes epidemiológicos de auditoria, etc. Obligaciones OBLIGACIÓN de Informar todos los cambios referentes a los afiliados OBLIGACIÓN de presentar ante la DNPM en el plazo de diez (10) días hábiles de la suscripción del Convenio el listado de prestadores que conforman la Red de Prestadores de la Jurisdicción, correspondiente a todos los niveles y modalidades de atención, con la distribución de los efectores por región o zona sanitaria y los departamentos o equivalentes de la misma. OBLIGACIÓN de facturar y enviar en tiempo y forma las prestaciones por fuera de cápita. OBLIGACIÓN de remitir trimestralmente a la DNPM en soporte magnético y por escrito el Padrón actualizado de la Obra Social Provincial. OBLIGACIÓN de responsabilizarse de la gestión y el control de la atención médico integral brindada a los afiliados. OBLIGACIÓN de notificar a la DNPM el domicilio y nómina de los integrantes de la UGP, dentro de los diez (10) días hábiles de firmado el Convenio y cualquier modificación del domicilio de la UGP y/o de la nómina de integrantes de la UGP. OBLIGACIÓN de difundir a los afiliados la cobertura que brinda EL PROGRAMA con el fin de asegurar y optimizar la prestación médico integral de los mismos. OBLIGACIÓN de proveer un carnet o credencial de identificación a los afiliados, en el que constará el nombre del médico de cabecera o Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS), el Hospital de referencia o de 2º Nivel para concurrir en caso de urgencias, número de teléfono del Servicio de Urgencias y Emergencias, y el número de teléfono de la UGP o cabecera de red ante quién realizar consultas o reclamos. OBLIGACIÓN de mantener actualizados los datos de la Red de Prestadores y notificar a la DNPM cualquier modificación en un plazo de diez (10) días hábiles de producida. OBLIGACIÓN de presentar a la DNPM la información prestacional, epidemiológica y administrativo contable según ANEXOS IV y V del presente Convenio, así como todo otro dato que en relación a estos se les requiera. 19

20 ATRIBUTOS DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS A fin de responder a las necesidades y expectativas de los afiliados, EL Nivel Central del PROFE-SALUD asume el compromiso de brindar sus servicios de acuerdo con los siguientes atributos de calidad: Capacidad de Respuesta: Se compromete a prestar los diferentes servicios con oportunidad, accesibilidad, equidad y calidad, para garantizar el cumplimiento de sus obligaciones en tiempo y forma. Comunicación: Se garantiza la utilización de un lenguaje claro y simple en todos los servicios que presta, particularmente en aquellos que brindan información al afiliado. Confiabilidad: Se garantiza que los procedimientos y acciones, particularmente los de supervisión y seguimiento de las UGP, se realicen de manera de asegurar que se dé cumplimiento a la normativa vigente y asegurando la reserva de información en los casos que corresponda. Idoneidad del Personal: El personal del Nivel Central del PROFE- SALUD está adecuadamente capacitado para actuar de manera eficaz y eficiente en el desarrollo de su tarea. Cortesía y Amabilidad: El Nivel Central del PROFE-SALUD asume el compromiso de garantizar el trato respetuoso de su personal hacia los afiliados al mismo. Transparencia: El Nivel Central del PROFE-SALUD se compromete a hacer públicos los resultados sobre su desempeño en el cumplimiento de los estándares de calidad establecidos en esta Carta Compromiso. Comprensión del Ciudadano: Se garantiza la implementación de mecanismos que permitan conocer las opiniones de los afiliados sobre su nivel de satisfacción con las prestaciones del PROFE-SALUD y las expectativas de los mismos. 20

21 ESTANDARES DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS ESENCIALES La formulación de estándares de calidad de los servicios implica definir la modalidad y característica de prestación de los mismos. El cumplimiento de estos estándares en la prestación de los servicios, es la meta que el PROFE- SALUD se propone alcanzar en esta Carta Compromiso y por ello es un compromiso público que asume con los ciudadanos. Para medir el grado de cumplimiento de los estándares establecidos se realizará un seguimiento permanente de los indicadores que se explicitan para cada estándar. Los resultados de estas mediciones serán publicados periódicamente y estarán a disposición del público para que éste pueda conocer las eventuales desviaciones que se produzcan y sus acciones correctivas. El Nivel Central del PROFE-SALUD a través de cada Jurisdicción Provincial, conforma una Red de Prestadores preferentemente públicos, asegurando la atención médica integral en el marco de una infraestructura calificada y suficiente de acuerdo al modelo prestacional establecido por el PROFE-SALUD. La cobertura debe ser equitativa, solidaria y gratuita, para el total de los afiliados. Para contribuir al cumplimiento de este objetivo, la DIRECCION NACIONAL DE PRESTACIONES MEDICAS, quién ejecuta el PROFE-SALUD, genera una serie de productos y servicios y se compromete a brindarlos con los niveles de calidad fijados en sus estándares 21

22 SINTESIS DE LOS COMPROMISOS ASUMIDOS POR EL PROFE- SALUD PARA SUS SERVICIOS ESENCIALES Productos y/o Servicios Afiliación Padrón de afiliados Red de Prestadores Asistencia Técnica a las Unidades de Gestión Provinciales COMPROMISOS ASUMIDOS Resolución de las solicitudes de afiliación en el plazo previsto Verificación y análisis de los datos Confiabilidad de los datos. (solicitudes validadas) Actualización y entrega a las provincias en tiempo y forma Análisis y Autorización de la Red de Prestadores Realización a requerimiento de las provincias, por falencias detectadas por auditoria o ante cambios de gestión. Encuentros Regionales Realización de encuentros por regiones, buscando la mejora continua de la gestión. Transferencias de recursos presupuestarios Liquidación de prestaciones Habitación de la transferencia a las Jurisdicciones Provinciales en tiempo y forma. Confección y emisión de informes a las Unidades de Gestión Provincial, sobre los movimientos de fondos Recepción, análisis, verificación y liquidación en tiempo y forma, de las prestaciones por diálisis. Recepción, análisis, verificación y liquidación en tiempo y forma, de las prestaciones por discapacidad. Auditorías en terreno Realización de 36 auditorías anuales programadas Generación del informe correspondiente por Jurisdicción auditada y notificación a las Unidades de Gestión Provinciales Realización de auditorias no programadas de supervisión y seguimiento para verificar los desvíos detectados. Detección de incumplimientos con aplicación de la normativa vigente. Informes de Auditoría Prestacional: Verificación del cumplimiento prestacional. Administrativo Contables: Verificación de la aplicación de fondos. Legal: Verificación de los aspectos legales según convenio. Análisis y control de documentación enviada por las Unidades de Gestión Provinciales Gestión de Reclamos y Denuncias Asesoramiento y Orientación Acciones de Difusión Procesamiento y análisis de la documentación administrativo contable Procesamiento y análisis de la documentación prestacional y epidemiológica Recepción e investigación del tema Prosecución de trámite dando curso a la Unidad de Gestión Provincial correspondiente en el plazo previsto. Realización del seguimiento hasta la resolución del tema, solicitando a la Unidad de Gestión Provincial la documentación probatoria Gestión inmediata del reclamo en caso de riesgo de vida del paciente Orientación y asesoramiento por vía telefonía o presencial. Verificación de las acciones de difusión que realizan las Jurisdicciones Provinciales, sobre los alcances del Programa. 22

23 SERVICIOS DIRECTOS A LOS AFILIADOS AFILIACION Y REGISTRO PADRÓN DE AFILIADOS: Con el objeto de garantizar el acceso y la continuidad de la asistencia médica de los afiliados al PROFE-SALUD, se confecciona y administra el padrón que contiene el registro de todas las personas (titulares y grupo familiar) que pueden acceder a las prestaciones. Para dicha elaboración se recepciona, analiza, verifica y aprueba las solicitudes de afiliación, enviadas por las CAP y / o UGP. El padrón contiene información acerca de quienes son los beneficiarios, domicilio, fechas de nacimiento, Nº de documentos de identidad y si los mismos son o no incapacitados. 23

24 AFILIACIÓN Y REGISTRO REGISTRO DE AFILIADOS ESTÁNDAR COMO MEDIMOS 1. La solicitud de afiliación se resuelve dentro de los 60 días de recibida la documentación correcta y completa enviada por los Centros de Atención Personalizada (CAP) de la Comisión Nacional Pensiones Asistenciales y/o por las UGP. 2. El 100% de las afiliaciones se efectúan sobre solicitudes que reúnen todas las condiciones para acceder a las prestaciones del PROFE- SALUD. 3. Se garantiza la confiabilidad de los datos contenidos en el Padrón realizando mensualmente cruces informáticos con otras bases de datos (ANSES y INSSJP). 4. Se garantiza la confiabilidad de los datos contenidos en el Padrón con la realización semestral de cruces informáticos con SYNTIS. 5. Se garantiza la confiabilidad de los datos contenidos en el Padrón realizando, para cada solicitud de afiliación, consultas en las siguientes bases de datos: Registro Único de Beneficiarios (RUB), Obra Social (OSC1) y Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones (SIJP) de ANSES; Padrón de beneficiarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud (SSSALUD) Indicador 1. Porcentaje de solicitudes de afiliación resueltas en el plazo previsto (N. De solicitudes de afiliación resueltas dentro de los 60 días de recibida la documentación enviada/ N total de solicitudes de afiliación resueltas X 100). 2. Porcentaje de afiliaciones que reúnen los requisitos para acceder a las prestaciones (N de afiliaciones que reúnen los requisitos/ N total de afiliaciones x 100) 3. Verificación del cruce de base de datos mensual. 4. Verificación del cruce de base de datos semestral. 5. Porcentaje de solicitudes validadas efectuando cruces con las bases de datos correspondientes (Nº de solicitudes validadas, ingresadas/nº de total de solicitudes ingresadas x 100) Atributos de Calidad 1. Capacidad de respuesta. 2. Grado de focalización en la población objetivo Transparencia. 3. Capacidad de control / Confiabilidad. 4. Capacidad de control / Confiabilidad. 5. Capacidad de control / Confiabilidad. Frecuencia / Fuente Bimestral 4. Semestral/.1 Registros del Padrón Informatizado de Afiliados 2. Muestreo de expedientes. 3, 4 y.5. Informe de resultantes de cruce de datos. Padrón de afiliados actualizado y a disposición de las UGP ESTANDAR COMO MEDIMOS 1. Se notifica mensualmente a las provincias las actualizaciones en el Padrón de afiliados en soporte magnético y mediante nota. Indicador 1. Porcentaje de notificaciones de las actualizaciones mensuales remitidas a las provincias (N de notificaciones mensuales/n de actualizaciones mensuales x 100) Atributos de Calidad Capacidad de Respuesta. Frecuencia / Fuente Mensual / Registro de notificaciones del Padrón de Afiliados 24

25 Compromiso de mejora para el período Diseño y puesta en funcionamiento de un sistema de seguimiento de expedientes para tramites de afiliación, el cual permita la identificación de las fechas de ingreso del trámite y de alta en el Padrón de Afiliados. De esta manera se podrá contar con un registro individualizado para solicitudes de afiliación urgentes (con riesgo de vida) con el objeto de verificar y optimizar la capacidad de respuesta del PROFE-SALUD Período de ejecución: 2 semestre RED PRESTACIONAL Acorde a convenio y con la finalidad de observar la suficiencia y calidad de la cobertura prestacional que brinda el Programa las jurisdicciones deben informar la Red de Prestadores destinada a la atención del Programa. Dicha red incluye a todos los prestadores según nivel y modalidad de atención, y la información sobre la distribución de los efectores por región o zona sanitarias. ESTÁNDAR COMO MEDIMOS Red de Prestadores 1. El Nivel Central del PROFE-SALUD verifica que la Red Prestacional esté conformada con efectores del Sector Público, a excepción de los casos en que la limitación de la capacidad instalada o la complejidad del sector, requiera la aceptación de prestadores privados habilitados. 2. El Nivel Central del PROFE-SALUD releva y analiza la información obtenida sobre la atención, adquisición de medicamentos, estudios, etc., que se requieran para cubrir las necesidades de los afiliados a través de la red de prestadores que conforman las Jurisdicciones Provinciales. Indicador 1. Verificación del Análisis de la red prestacional de cada provincia. (Cantidad de prestadores públicos y privados y su nivel de complejidad, cantidad de beneficiarios, distribución geográfica y accesibilidad, etc.) 2. Verificación de indicadores prestacionales (demoras en los turnos, acceso a la red de provisión de medicamentos, acceso a niveles de mayor complejidad, etc.). Atributos de Calidad Confiabilidad Seguridad. Frecuencia / Fuente Trimestral / Recepción de Informes de Red de Prestadores. 25

26 SERVICIOS DIRECTOS A LAS JURISDICCIONES PROVINCIALES DISEÑO Y TRANSFERENCIA DE LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS Diseño y transferencia: LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS PARA LA APLICACIÓN DE LA POLÍTICA SANITARIA NACIONAL: Con el objeto de lograr prestaciones médico asistenciales basadas en el modelo de Atención Primaria de la Salud, se definen los lineamientos estratégicos que orientan las acciones del Programa. Los lineamientos incluyen y articulan las pautas de la política sanitaria fijada por el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación y se expresan en los Convenios acordados con las jurisdicciones provinciales. A su vez, se tienen en cuenta los perfiles epidemiológicos regionales sobre la base del análisis de la información enviada por las provincias. Asistencia técnica y Capacitación: ASISTENCIA TÉCNICA A LAS JURISDICCIONES PROVINCIALES: El PROFE-SALUD brinda asesoramiento técnico a las Unidades de Gestión Provincial con el objeto de mejorar la gestión de la atención a los afiliados y/o la provisión de medicamentos, y de incrementar los niveles de accesibilidad y calidad de las prestaciones brindadas. ESTANDAR COMO MEDIMOS Prestación de Asistencia Técnica a las Jurisdicciones Provinciales 1. A requerimiento de las provincias el Nivel Central brinda asistencia técnica sobre las temáticas demandadas, ya sea a través de visitas a las jurisdicciones u organizando el viaje a Buenos Aires de los representantes de las jurisdicciones 2. Cuando se detectan falencias, a través de las auditorías, se programan visitas para la prestación de asistencia técnica a fin de colaborar en la solución de la irregularidad. 3. Ante cambios en la conducción de las Unidades de Gestión Provincial se presta asistencia técnica integral sobre la gestión del Programa a las nuevas autoridades. Indicador 1. Porcentaje de demandas de asistencia técnica brindadas (N de demandas de asistencias técnicas brindadas/ N total de demandas de asistencia técnica solicitadas x 100) 2. Porcentaje de asistencia técnica realizadas en los casos referidos en el estándar (N de asistencias técnicas brindadas en los casos referidos en el estándar / N total de situaciones que ameritan asistencia técnica x 100) 3. Porcentaje de asistencia técnica realizadas en los casos referidos en el estándar (N de asistencias técnicas brindadas en los casos referidos en el estándar / N total de situaciones que ameritan asistencia técnica x 100) Atributos de Calidad Confiabilidad Competencia del personal - Capacidad de respuesta Frecuencia / Fuente Trimestral - Registro de acciones de asistencia técnica a las provincias 26

27 Compromiso de mejora para el período ) Fortalecer la asistencia técnica brindada a las Unidades de Gestión Provinciales en los siguientes aspectos: Identificación y asignación de la población. Correcta atención al afiliado en las dependencias del programa. Optimización de los procedimientos administrativos contables. Articulación con otros Programas con el objeto de eficientizar los recursos utilizados. Reforzamiento del sentido de pertenencia e identidad al personal del PROFE-SALUD Monitorear el cumplimiento de las acciones en el nivel local Período de ejecución: 1er. y 2do. Semestre 27

28 ENCUENTROS REGIONALES DE INTERCAMBIO: El Programa desarrolla encuentros regionales con el fin de fortalecer lo establecido en el convenio y aplicar los lineamientos de la Política Sanitaria Nacional. En estos encuentros, participan los representantes de las provincias que componen cada región. Se analizan las debilidades y fortalezas de cada región. En estos ámbitos se promueve la transferencia de experiencias entre las jurisdicciones provinciales y se generan mecanismos que facilitan la transmisión de los aprendizajes y la cooperación entre jurisdicciones. ESTANDAR COMO MEDIMOS. Encuentros Regionales de Intercambio 1. Se realizan durante el año por los menos 5 Encuentros Regionales, uno por cada región del país, del que participan los referentes de las Jurisdicciones Provinciales. Indicador. 1. Porcentaje de encuentros regionales realizados por año(n de encuentros regionales efectuados en el año/ N de encuentros regionales previstos en el año X 100) Atributos de Calidad Confiabilidad Competencia del personal - Capacidad de respuesta Frecuencia / Fuente Anual / registro de presentación y temas tratados / informes de resultados de los encuentros ENCUENTROS NACIONALES DE INTERCAMBIO: El PROFE-SALUD desarrolla anualmente un Encuentro Nacional en el que convoca a todos los representantes de las Jurisdicciones Provinciales. Esta instancia opera como cierre de las actividades del año en donde cada región expone sus experiencias acumuladas y las dificultades encontradas durante el período y presentación de proyecto para el año Compromiso de mejora para el período Optimizar el intercambio de información y la forma de presentación de dicha información tal como, datos estadísticos sobre prestaciones, Red de prestadores, patologías prevalentes, modelo de gestión, estrategias de atención primaria de la salud, campañas de difusión realizadas, proyectos u otros datos de su gestión que sean de interés para compartir con todos los representantes del Programa. Período de ejecución: 2do. Semestre OTROS CURSOS DE CAPACITACIÓN: EL PROFE-SALUD brinda a las Unidades de Gestión Provincial herramientas consideradas como necesarias para el fortalecimiento de la gestión. Se han realizado capacitación sobre salud mental, diagnóstico precoz de la discapacidad, entre otros cursos. 28

29 Compromiso de mejora para el período Diseñar un Plan de Capacitación para todo el personal del Nivel Central PROFE- SALUD 1) Curso del uso de la herramienta informática, a todos el personal, en dos niveles. En primer semestre el uso de Office y en el segundo semestre como realizar informes y /o planillas estadísticas, útiles para la toma de decisiones. 2) Talleres de atención al publico y resolución de conflictos. Dictado de cursos de capacitación para el personal de las Unidades de Gestión Provincial en las siguientes temáticas: salud mental, diagnóstico precoz de la discapacidad, cursos administrativo contable en distintos niveles, etc. Período de ejecución: 1er. y 2do. Semestre 29

30 TRANSFERENCIA DE RECURSOS PRESUPUESTARIOS HABILITACION DE LAS TRANSFERENCIAS A LAS JURISDICCIONES PROVINCIALES: En virtud de los compromisos asumidos en los convenios capitados, EL PROFE-SALUD habilita la transferencia a las jurisdicciones provinciales de los recursos presupuestarios necesarios para el financiamiento de la asistencia médica a los afiliados. Previa recepción de la factura por parte de las Unidades de Gestión Provincial y/o los prestadores según los casos que correspondan, se procede a liquidar por el valor correspondiente. Posteriormente, la información de ejecución presupuestaria es enviada al Servicio Administrativo Financiero del Ministerio de Salud y Ambiente para que este disponga el pago a través de Ministerio de Economía. TRANSFERENCIA DE RECURSOS PRESUPUESTARIOS ESTÁNDAR COMO MEDIMOS HABILITACIÓN DE LA TRANSFERENCIA A LAS JURISDICCIONES PROVINCIALES 1. La habilitación de la transferencia de fondos se efectúa dentro de los 90 días corridos a partir de la recepción de la factura de la capita por parte de la Unidad de Gestión Provincial Dentro de los 10 días de recibida la factura correspondiente a los fondos bajo cápita por parte de las jurisdicciones provinciales, previo análisis, registración y chequeo, se emite la liquidación correspondiente. 3. Se informa semestralmente a las jurisdicciones provinciales sobre las transferencias de fondos realizadas en concepto de prestaciones de Alto Costo y Baja Incidencia (PACBI). Indicador 1. Porcentaje de transferencias habilitadas dentro del plazo previsto (N de transferencias habilitadas dentro de los 90 días de recibida la documentación enviada por la UGP/ N total transferencias habilitadas x 100). 2. Porcentaje de liquidaciones emitidas dentro de los 10 días (N de liquidaciones emitidas dentro de los 10 días / N total de liquidaciones emitidas x 100) 3. Porcentaje de informes enviados semestralmente sobre transferencias realizadas por PACBI (N de informes enviados semestralmente sobre transferencias realizadas por PACBI / N total de transferencias por PACBI en el semestre x 100) Atributos de Calidad Capacidad de Respuesta Frecuencia / Fuente Mensual/ Base de datos del Área Contable de la DNPM, seguimiento de información administrativo contable 1 Plazo que excluye la intervención del Servicio Administrativo Financiero del Ministerio de Salud y de la Secretaría de Hacienda del Ministerio de Economía de la Nación 30