SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN DE PROMOCIONES COMERCIALES. JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA EMPRESA : Nombre...

Transcripción

1 FORMULARIO : T-01P SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN DE PROMOCIONES COMERCIALES JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA EMPRESA : Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Solicito autorización de Promoción Comercial para : 1. Autorización Inicial : Sorteo Concurso Canje Venta-Canje Otra modal. Inserción 2. Ampliaciones, Modificaciones, postergaciones Cancelación DATOS DE LA PROMOCIÓN COMERCIAL: Denominación de la Promoción:... Ámbito que abarca la Promoción: Nacional Dptal. Provincial Otro Jurisdicciones que comprende:... Duración de la Promoción:... Fecha de Inicio de la Promoción:... Fecha de finalización de la Promoción:... Nº de Eventos (Sorteos, concursos, Canje, Venta-Canje, otra modalidad)...fecha (s) de Sorteo (s), Concurso(s), Canje, Venta Canje, Otra Modalidad...

2 ... Hora (s) :...Lugar (es) de Sorteo (s) DESCRIBIR EL MECANISMO Y CONDICIONES DE LA PROMOCION O TIPO DE MODIFICACIÓN SOLICITADA Y SUSTENTO (SEGÚN CORRESPONDA) EN HOJA APARTE COMO ANEXO Forma de participación del público: DATOS DE LOS PREMIOS : Nombre o denom. Premios Características Cantidad Precio Unit TOTAL PREMIOS La empresa a la que represento se compromete a asumir el pago de los impuestos de Ley que le pudiera corresponder respecto a los premios ofrecidos. Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Se adjunta :... Lugar y Fecha Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la empresa siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

3 FORMULARIO T-01R SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN DE RIFAS CON FINES SOCIALES JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA INSTITUCIÓN : Nombre... Domicilio legal... Nº de RUC...Teléfono: Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso:... DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL Nombres y Apellidos... Cargo Nº de Documento de Identidad...Teléfono fijo / celular Solicito autorización para efectuar una Rifa : Autorización Inicial Ampliación Modificación Postergación Cancelación Finalidad de la Rifa Modalidad y/o mecanismo de la Rifa... Cantidad de boletos a imprimirse... Numeración del boletaje del Nº...al Nº... Valor de cada boleto: S/... Ambito que comprenderá la venta de boletos: Provincial Departamental Nacional Jurisdicciones: Fecha de inicio de distribución o venta de boletos: Fecha de término de distribución o venta de boletos: Sorteo a realizarse en : Lugar... Día :...Hora :...

4 DATOS DE LOS PREMIOS : Nombre o Denom. Premios Características Cantidad Precio Unit Nota.- Establecer el orden en que saldrán sorteados los premios y de acuerdo a lo consignado en los boletos. La Institución a la que represento se compromete a asumir el pago de los impuestos de Ley que pudiera corresponder a los premios ofrecidos. Declaro que la información vertida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la entidad que represento será pasible de las sanciones establecidas en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Lugar y Fecha : Firma y post firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la entidad o institución, siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

5

6 FORMULARIO: T CARTA DE COMPROMISO (CON CARACTER DE DECLARACIÓN JURADA) PARA SERVICIOS Y ESPARCIMIENTO JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR LA EMPRESA:..., A LA CUAL REPRESENTO PARTICIPARÁ EN LA..., (Indicar si es Rifa Social o Promoción Comercial, en este último caso señalar el nombre de la Promoción) ORGANIZADA POR:... (Nombre de la empresa u organismo recurrente) PROGRAMADA PARA :... (Precisar fecha de inicio y finalización de la promoción comercial o rifa) PARA CUYO EFECTO, MI REPRESENTADA SE COMPROMETE FORMALMENTE A OTORGAR LOS PREMIOS A LAS PERSONAS QUE RESULTEN GANADORAS EN DICHO EVENTO. DICHOS PREMIOS SON: NOMBRE DEL PREMIO CARACTERÍSTICAS CANTIDAD PRECIO UNITARIO DICHOS PREMIOS ESTÁN TOTALMENTE CANCELADOS SON DE LIBRE DISPONIBILIDAD Y TIENEN VIGENCIA DE 01 año (EN EL CASO DE PASAJES Y ALOJAMIENTO O PAQUETES TURÍSTICOS) Y TIENEN VIGENCIA DE 06 meses (EN EL CASO DE VALES DE CONSUMO O SERVICIOS) (señalar el que corresponda), PARA SU USO A PARTIR DE LA FECHA DEL EVENTO... (Indicar fecha de Sorteo, Concurso, etc.). Lugar y fecha... Nota: En hoja membretada Nombre. 2-Firma. 3- Sello del Representante Legal. (datos obligatorios)

7 FORMULARIO: T CARTA DE COMPROMISO PARA PREMIOS DONADOS POR PERSONA NATURAL O JURÍDICA (SOLO PARA CASOS DE RIFAS CON FINES SOCIALES) (CON CARACTER DE DECLARACIÓN JURADA) JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR LA EMPRESA:..., A LA CUAL REPRESENTO PARTICIPARÁ EN LA RIFA CON FINES SOCIALES ORGANIZADA POR:... (Nombre del organismo recurrente) PROGRAMADA PARA :... (Indicar fecha de la rifa) PARA CUYO EFECTO, MI REPRESENTADA SE COMPROMETE FORMALMENTE A OTORGAR LOS PREMIOS QUE SE INDICAN A CONTINUACIÓN EN CALIDAD DE DONACIÓN (CESIÓN TOTAL DE LA PROPIEDAD) A LA ENTIDAD ORGANIZADORA DEL EVENTO INDICADO. NOMBRE DEL PREMIO CARACTERÍSTICAS CANTIDAD PRECIO UNITARIO Lugar y fecha... De ser insuficiente el espacio, anexar hoja(s)... rubricada(s) Nombre, Firma y sello del Representante Legal Nota: En hoja membretada.

8 FORMULARIO: T DECLARACION JURADA PARA PREMIOS PRODUCIDOS Y/O COMERCIALIZADOS POR LA PROPIA EMPRESA ORGANIZADORA (SOLO EN CASO DE PROMOCIONES COMERCIALES) LA EMPRESA:..., A LA CUAL REPRESENTO, ESTA SOLICITANDO AUTORIZACIÓN PARA LLEVAR A CABO LA PROMOCIÓN COMERCIAL DENOMINADA:... LOS PREMIOS A OTORGAR SON:.... (PRODUCIDOS) (COMERCIALIZADOS) (Señalar el que corresponda) POR LA MISMA EMPRESA A LA QUE REPRESENTO, LOS CUALES GARANTIZO, SON DE TOTAL PROPIEDAD, EXISTEN FÍSICAMENTE EN EL LOCAL DE LA EMPRESA; SON DE LIBRE DISPONIBILIDAD, CUENTAN CON VIGENCIA DE 01 año (EN EL CASO DE PASAJES Y ALOJAMIENTO O PAQUETES TURÍSTICOS), CUENTAN CON VIGENCIA DE 06 meses (EN EL CASO DE VALES DE CONSUMO O SERVICIOS) (señalar el que corresponda), A PARTIR DE LA FECHA DEL EVENTO Y SON LOS SIGUIENTES: NOMBRE DEL PREMIO CARACTERÍSTICAS CANTIDAD PRECIO UNITARIO Lugar y fecha Nombre, firma y sello del Representante Legal De ser insuficiente el El espacio anexar hoja(s) rubricadas. Nota: En hoja membretada.

9 FORMULARIO: T-02 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE AMPLIACIÓN DEL PERÍODO DE LAS PROMOCIONES COMERCIALES Y DE RIFAS CON FINES SOCIALES. (Por un período igual o menor al de la Autorización Inicial) JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD : Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DATOS DE LA PROMOCIÓN COMERCIAL/RIFA CON FIN SOCIAL (DE SER EL CASO): Denominación de la Promoción/Rifa:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:... Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y

10 del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Lugar y Fecha... Se adjunta : Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la empresa siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

11 FORMULARIO : T-03 AUTORIZACIÓN DE AMPLIACIÓN DEL NÚMERO O MONTO DE LOS PREMIOS O DEL ÁMBITO GEOGRÁFICO DE LAS PROMOCIONES COMERCIALES Y DE RIFAS CON FINES SOCIALES. JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD : Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DATOS DE LA PROMOCIÓN COMERCIAL/RIFA CON FIN SOCIAL (DE SER EL CASO): Denominación de la Promoción/Rifa:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:... Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y

12 del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Lugar y Fecha... Se adjunta : Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la empresa siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

13 FORMULARIO : T-04 AUTORIZACIÓN DE MODIFICACIÓN DEL MECANISMO O CARACTERÍSTICAS DE LOS PREMIOS DE LAS PROMOCIONES COMERCIALES Y DE RIFAS CON FINES SOCIALES. JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD : Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DATOS DE LA PROMOCIÓN COMERCIAL / RIFA CON FINES SOCIALES (DE SER EL CASO): Denominación de la Promoción o Rifa:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:......

14 Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Se adjunta :... Lugar y Fecha Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la empresa siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

15 FORMULARIO : T-05 AUTORIZACIÓN DE POSTERGACIÓN DE EVENTOS DE LA PROMOCIÒN COMERCIAL Y DE RIFA CON FIN SOCIAL. JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD : Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DATOS DE LA PROMOCIÓN COMERCIAL /RIFA CON FIN SOCIAL (DE SER EL CASO): Denominación de la Promoción/Rifa:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:

16 Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Lugar y Fecha... Se adjunta : Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la empresa siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

17 FORMULARIO : T-06 AUTORIZACIÓN DE POSTERGACIÓN DE INICIO DE LA PROMOCIÒN COMERCIAL Y RIFA CON FIN SOCIAL. JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD: Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DATOS DE LA PROMOCIÓN COMERCIAL/RIFA CON FIN SOCIAL (DE SER EL CASO) : Denominación de la Promoción/Rifa:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:

18 Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Lugar y Fecha... Se adjunta : Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la empresa siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

19 FORMULARIO : T-07 AUTORIZACIÓN DE CANCELACIÓN DE PROMOCIÓN COMERCIAL O RIFA CON FIN SOCIAL. JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD : Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:... Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J.

20 Lugar y Fecha Firma y Post Firma del Representante Legal Se adjunta :... NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada de la empresa siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

21 FORMULARIO: T-08 SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE COLECTAS PÚBLICAS JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE RAZÓN SOCIAL: DOMICILIO LEGAL:... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones, así como para la notificación de la resolución directoral resolutiva. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL NOMBRES Y APELLIDOS:... DOCUMENTO DE IDENTIDAD: Teléfono fijo / celular:... DATOS DEL EVENTO Inicial JURISDICCIÓN(ES) QUE COMPRENDE LA ACTIVIDAD: MODALIDAD DE LA COLECTA (Explicar)..... INDICAR EL NÚMERO DE ALCANCÍAS, LAS CUALES DEBERÁN ESTAR NUMERADAS (DE SER EL CASO). LUGAR, FECHA Y HORA PARA DETERMINAR EL MONTO DE LO RECAUDADO EN LA COLECTA.. FECHA INICIAL Y FINAL DE LA COLECTA:... Fecha del documento Nota: En hoja membretada.... Firma y Post firma Se adjunta : Documentos establecidos en el TUPA vigente.

22 FORMULARIO : T-09 AUTORIZACIÓN DE AMPLIACIÓN DEL PERÍODO O DEL ÁMBITO GEOGRÁFICO DE LAS COLECTAS PÚBLICAS JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD: Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DE LA COLECTA Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO: Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J.

23 Lugar y Fecha... Se adjunta:... Firma y Post Firma del Representante Legal... NOTA: Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

24 FORMULARIO : T-10 AUTORIZACIÓN DE MODIFICACIÓN DEL MECANISMO O MODALIDAD DE COLECTAS PÚBLICAS. JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD: Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DE LA COLECTA PÚBLICA : Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:... Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y

25 del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Lugar y Fecha... Se adjunta : Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

26 FORMULARIO : T-11 AUTORIZACIÓN DE POSTERGACIÓN DEL INICIO DE COLECTAS PÚBLICAS Hasta por 30 días calendarios (Por única vez) JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD: Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL : Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DEL EVENTO Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:... Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y

27 del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J. Lugar y Fecha... Se adjunta : Firma y Post Firma del Representante Legal NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

28 FORMULARIO : T-12 AUTORIZACIÓN DE CANCELACIÓN DE COLECTAS JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR DATOS DE LA ENTIDAD: Nombre... Domicilio Legal... Nº de RUC...Teléfono... Dirección de correo electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondan incluida la Resolución Directoral resolutiva según sea el caso: DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL: Nombre... Cargo... Nº de Documento de Identidad... DATOS DEL COORDINADOR DE LA COLECTA: Nombre... Cargo...DNI... Teléfono fijo / celular... Número de R.D de autorización inicial:... DESCRIBIR EL DETALLE DE LO SOLICITADO:... Declaro que la información contenida en el presente documento, se ajusta a la verdad, por lo que en caso contrario, la empresa que represento será pasible de lo establecido en el Art. 32º de la Ley así como en el Reglamento de Infracciones y Sanciones y del Procedimiento Sancionador de la Oficina Nacional de Gobierno Interior aprobado por R.J. Nº ONAGI-J.

29 Lugar y Fecha Firma y Post Firma del Representante Legal Se adjunta :... NOTA : Las solicitudes deben ser presentadas en hoja membretada siguiendo las pautas y lineamientos señalados en el presente formato modelo de solicitud.

30 FORMULARIO: T-13 SOLICITUD DE GARANTÍAS PERSONALES (Con carácter de Declaración Jurada) JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR / GOBERNADOR DEL DISTRITO DE..., PROVINCIA... REGIÒN... DATOS DEL SOLICITANTE (INTERESADO) (En caso de persona jurídica, llenar datos del representante legal, adjuntando documento que acredite la representatividad) NOMBRES Y APELLIDOS NACIONALIDAD: DOCUMENTO DE IDENTIDAD:..... DOMICILIO Y TF : (Referencias para su ubicación). EDAD..... OCUPACIÓN: CENTRO DE TRABAJO:... Dirección de Correo Electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondieran EN CASO DE QUE LA SOLICITUD LA PRESENTE UNA TERCERA PERSONA NOMBRES Y APELLIDOS DE LA TERCERA PERSONA..... NACIONALIDAD: DOCUMENTO DE IDENTIDAD:... DOMICILIO Y TF : (Referencias para su ubicación). EDAD..... OCUPACIÓN: AFINIDAD CON EL INTERESADO :. CENTRO DE TRABAJO:... Dirección de Correo Electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondieran... DATOS DEL (O LOS) DENUNCIADO(S) NOMBRE(S)YAPELLIDOS:... DOMICILIO(S): EDAD (ES) (Aproximadamente, en caso no tener conocimiento... OTRAS REFERENCIAS:. CENTRO DE LABORES (De ser conocida): MOTIVO DE LA SOLICITUD DE GARANTÍAS DECLARO BAJO JURAMENTO QUE EL ASUNTO, MATERIA DE LA PRESENTE SOLICITUD NO SE ENCUENTRA EN PROCESO JUDICIAL. LUGAR Y FECHA FIRMA DEL DEMANDANTE (Huella digital de no saber escribir) ADJUNTO: Documentos establecidos en el TUPA vigente

31 FORMULARIO: T- 14/15.01 ACTA DE COMPROMISO (Con carácter de Declaración Jurada) PARA ORGANIZACIONES QUE SOLICITAN OTORGAMIENTO DE GARANTÍAS PARA CONCENTRACIONES PÚBLICAS CONSTE POR LA PRESENTE, NUESTRO COMPROMISO, EN CALIDAD DE REPRESENTANTES DE LA ORGANIZACIÓN... QUE LA CONCENTRACIÓN PÚBLICA CON CARÁCTER...(Ver leyenda)... PROGRAMADA PARA EL DÍA... A HORAS DE :... HASTA:... SEÑALANDO COMO RUTA DE DESPLAZAMIENTO LA DETALLADA EN ANEXO, PARA LA CUAL SOLICITAMOS GARANTÍAS, SE LLEVARÁ A CABO SIN ALTERAR EL ORDEN PÚBLICO, SIN INTERFERIR NI OBSTACULIZAR EL NORMAL TRÁNSITO, NI CAUSAR DAÑOS A LA PROPIEDAD PÚBLICA O PRIVADA; NO SE PORTARÁ ARMAS, ARTEFACTOS EXPLOSIVOS O INFLAMABLES, NI OBJETOS CONTUNDENTES, BAJO NUESTRA RESPONSABILIDAD. DECLARAMOS TENER PLENO CONOCIMIENTO QUE NUESTRA LEGISLACIÓN PENAL VIGENTE, CONSIDERA DELITOS Y FALTAS LAS ACCIONES U OMISIONES DOLOSAS O CULPOSAS LAS CUALES ESTÁN PENADAS POR LEY, EN COSECUENCIA NOS COMPROMETEMOS A RESPETAR Y HACER RESPETAR POR PARTE DE LOS PARTICIPANTES DE NUESTRA ORGANIZACIÓN EL BIEN JURÍDICO TUTELADO DE LAS PERSONAS NATURALES, PERSONAS JURÍDICAS E INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS. SE ESTIMA LA PARTICIPACIÓN DE PERSONAS APROX. Miembros de la Directiva de la Organización solicitante : NOMBRES DOC. DE IDENTIDAD FIRMA Y SELLO Lugar y fecha Firma y sello del Representante de la Organización DNI (Copia simple) Leyenda : Concentraciones Públicas de índole político Concentraciones Públicas de índole social

32 ANEXO RUTA DE DESPLAZAMIENTO DE LA MOVILIZACIÓN DE FECHA... QUE REALIZARÁ LA ORGANIZACIÓN:... a) Hora y lugar de Preconcentraciones : b) Ruta de Desplazamiento desde la preconcentración : c) Hora y Lugar de Concentración : d) Hora, Ruta de desplazamiento y destino de actividad principal, desde la concentración (si la hubiera) e) Hora de término y dispersión Firma y sello del Representante de la Organización

33 FORMULARIO: T-14 COMUNICACIÓN DE CONCENTRACIONES PÚBLICAS DE ÍNDOLE POLÍTICO PARA OTORGAMIENTO DE GARANTÍAS SEÑOR JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR / GOBERNADOR DE LA PROVINCIA DE..., REGIÒN... Por el presente, hago de su conocimiento, que se ha programado la realización de la concentración pública, para lo cual se informa lo siguiente : DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRES Y APELLIDOS :... (Del personero legal) DOCUMENTO DE IDENTIDAD:... TELÉFONO : DOMICILIO :... NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA ORGANIZACIÓN... Dirección(es) de Correo(s) Electrónico(s) que autorizo para las notificaciones que correspondieran.... DATOS DEL EVENTO : FECHA... HORA: INICIO... TÉRMINO... MOTIVO :..... LUGAR :... RUTA PARA DESPLAZAMIENTO y LUGARES DE PRECONCENTRACIONES... NÚMERO DE ASISTENTES (Aproximado)... CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA CONCENTRACIÓN Por lo expuesto, solicito a usted el otorgamiento de garantías correspondiente. LUGAR Y FECHA Firma y sello del personero Legal NOTA: Este formato deberá ser presentado Con una anticipación mínima al Evento de dos (02) días.

34 Se adjunta : Documentos señalados en el TUPA vigente

35 FORMULARIO: T-15 SOLICITUD DE GARANTÍAS PARA CONCENTRACIONES PÚBLICAS DE ÍNDOLE SOCIAL SEÑOR JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR / GOBERNADOR DE LA PROVINCIA DE..., REGIÓN... Por el presente, solicito a usted, el otorgamiento de garantías para realización de la concentración pública que se ha programado y para lo cual se informa lo siguiente : DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRES Y APELLIDOS :... (Del representante legal o de quien ejerza representatividad) DOCUMENTO DE IDENTIDAD:... TELÉFONO :.. DOMICILIO :... NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA ORGANIZACIÓN... Dirección(es) de Correo(s) Electrónico(s) que autorizo para las notificaciones que correspondieran DATOS DEL EVENTO : FECHA... HORA: INICIO.... TÉRMINO... MOTIVO.... LUGAR :... RUTA PARA DESPLAZAMIENTO y LUGARES DE PRECONCENTRACIONES NÚMERO DE ASISTENTES (Aproximado, de no contarse con el número exacto) :... CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE LA CONCENTRACIÓN Y FUNDAMENTAR EL MOTIVO DE LA CONCENTRACIÓN LUGAR Y FECHA Firma y sello del Representante Legal o de quien ejerza representatividad NOTA: Este formato deberá ser presentado

36 Con una anticipación mínima al Evento de tres (03) días. Se adjunta: Documentos establecidos en el TUPA.

37 FORMULARIO : T CONOCIMIENTO Y COMPROMISO (Con carácter de Declaración Jurada) PARA EVENTOS SOCIALES O ESPECTÁCULOS PÚBLICOS NO DEPORTIVOS (CON MÁS DE 3000 ASISTENTES) CONSTE POR LA PRESENTE, NUESTRO COMPROMISO, BAJO RESPONSABILIDAD, EN CALIDAD DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA ORGANIZACIÓN... QUE EL ESPECTÁCULO PÚBLICO PROGRAMADO PARA EL DÍA... A HORAS DE... A... Y PARA EL CUAL ESTAMOS SOLICITANDO OTORGAMIENTO DE GARANTÍAS, SE LLEVARÁ A CABO SIN ALTERAR EL ORDEN PÚBLICO NI CAUSAR DAÑOS A LA PROPIEDAD PÚBLICA O PRIVADA. NI SE PORTARÁ ARMAS NI OBJETOS CONTUNDENTES. CONSTE ASIMISMO NUESTRO COMPROMISO DE CUMPLIR Y RESPETAR LAS RECOMENDACIONES PLANTEADAS POR EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL Y AUTORIDADES COMPETENTES. Lugar y fecha Firma y sello del Representante Legal DNI (Copia simple)

38 FORMULARIO: T DESIGNACIÓN DE COMISARIO, JEFE DE SEGURIDAD Y SISTEMA DE SEGURIDAD (CON CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA) PARA ESPECTÁCULOS PÚBLICOS DEPORTIVOS EL CLUB DEPORTIVO DEBIDAMENTE REPRESENTADO IDENTIFICADO CON DNI Nº, CON RESPECTO AL PARTIDO A REALIZARSE EL DÍA.... A HORAS. DECLARA LO SIGUIENTE: 1. HA SIDO DESIGNADO COORDINADOR DE SEGURIDAD EL SR..., IDENTIFICADO CON DNI Nº HA SIDO DESIGNADO COMISARIO DEL PARTIDO EL SR.., IDENTIFICADO CON DNI Nº 3. EL... CUENTA CON LA INSTALACIÓN DEL SISTEMA DE SEGURIDAD : ALTAVOCES SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN CÁMARAS OTROS Señalar.. Lugar y fecha Firma y Sello del Presidente del Club DNI (Copia Simple)

39 FORMULARIO: T COMPROMISO PALCO SUITE S DEL ESTADIO PARA ESPECTÁCULOS DEPORTIVOS Yo, identificado con DNI. Nº., propietario y/o arrendatario / concesionario del Palco Nº.., correspondiente al Estadio..., por medio del presente me comprometo a cumplir los procedimientos y normas de seguridad establecidos por el Club el día.. a las durante el evento deportivo. Así mismo asumo mi responsabilidad en la reparación civil por los daños que pudiéramos ocasionar el suscrito y/o invitados al Palco de mi propiedad, en contra de los espectadores o infraestructura del local. El suscrito se compromete a cumplir y a hacer cumplir a los invitados, las medidas de Seguridad y control que adoptará la Policía Nacional y Ministerio Público tales como : 1. Revisión de los Palcos, sin necesidad de la presencia del titular del Palco. 2. Revisión de los Vehículos. 3. Retención y/o decomiso de bebidas alcohólicas, artefactos pirotécnicos, armas de fuego, objetos contundentes y otros materiales prohibidos. 4. Control Alcoholemia, tanto de ingreso como a la salida (Este último sólo a los conductores). 5. Adopción de acciones policiales y/o legales en los casos establecidos de conformidad a la normatividad vigente. En estricta concordancia con lo dispuesto en la Ley Nº 28630, sobre seguridad y tranquilidad pública en los espectáculos deportivos. Estando de acuerdo y aceptando lo expresado en los párrafos anteriores firmo la presente acta de compromiso. Lugar y fecha... Nombres y Apellidos : Firma : DNI Nº :

40 FORMULARIO : T CONOCIMIENTO Y COMPROMISO (Con Carácter de Declaración Jurada) PARA ESPECTÁCULOS PÚBLICOS DEPORTIVOS CONSTE POR EL PRESENTE, MI COMPROMISO, EN CALIDAD DE PRESIDENTE DEL CLUB/REPRESENTANTE LEGAL, DE VELAR POR QUE CADA UNO DE LOS EVENTOS DEPORTIVOS PROGRAMADOS SEGÚN EL CALENDARIO OFICIAL ANUAL DE COMPETENCIAS, ASI COMO LOS QUE SE PUDIERA PROGRAMAR POSTERIORMENTE, EN LOS QUE PARTICIPE EL EQUIPO BAJO MI PRESIDENCIA, SE LLEVEN A CABO SIN ALTERAR EL ORDEN PÚBLICO NI CAUSAR DAÑOS A LA PROPIEDAD PÚBLICA O PRIVADA: NO SE PORTARÁ ARMAS U OBJETOS CONTUNDENTES, BAJO RESPONSABILIDAD. Lugar y fecha Firma y Sello del Presidente del Club o Representante Legal DNI (Copia Simple)

41 FORMULARIO: T ACTA DE CONOCIMIENTO Y COMPROMISO PARA EVENTOS SOCIALES O ESPECTÁCULOS PÚBLICOS NO DEPORTIVOS (HASTA CON 3000 ASISTENTES) CONSTE POR LA PRESENTE, EN MI CALIDAD DE ORGANIZADOR, EL COMPROMISO DE QUE EL EVENTO, PROGRAMADO PARA EL DÍA... A HORAS DE:... A:... PARA EL CUAL SOLICITAMOS GARANTÍAS, SE LLEVARÁ A CABO SIN ALTERAR EL ORDEN PÚBLICO NI CAUSAR DAÑOS A LA PROPIEDAD PÚBLICA O PRIVADA; NO SE PORTARÁ ARMAS NI OBJETOS CONTUNDENTES, BAJO NUESTRA RESPONSABILIDAD. CONSTE ASIMISMO NUESTRO COMPROMISO DE CUMPLIR Y RESPETAR LAS RECOMENDACIONES PLANTEADAS POR EL INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL ASI COMO POR LAS AUTORIDADES COMPETENTES. Lugar y fecha Firma (o huella digital) del Organizador del Evento DNI (Copia simple)

42 FORMULARIO : T-18 SOLICITUD DE OTORGAMIENTO DE GARANTÍAS INHERENTES AL ORDEN PÚBLICO PARA EVENTOS SOCIALES O ESPECTÁCULOS PÚBLICOS NO DEPORTIVOS (HASTA CON 3000 ASISTENTES) SEÑOR: JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR / GOBERNADOR DE LA PROVINCIA..., REGIÓN... DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRES, APELLIDOS Y TELF. (Del Representante Legal en caso de ser persona jurídica)... RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (Si se tratara de persona jurídica)... Dirección de Correo Electrónico que autorizo para las notificaciones que correspondieran. DATOS DEL EVENTO: FECHA... HORA: INICIO... TÉRMINO :... LUGAR : LOCAL PRIVADO LOCAL INSTITUCIONAL VÍA PÚBLICA UBICACIÓN :... NÚMERO APROXIMADO DE ASISTENTES :... DATOS ADICIONALES QUE ESTIME NECESARIO INDICAR (Si se va a efectuar con conjunto musical, indicar el nombre del mismo).... LUGAR Y FECHA... FIRMA (O HUELLA DIGITAL) DEL RECURRENTE Documento de Identidad (Del Representante Legal en caso de ser persona jurídica) Nota.- Este formato deberá ser presentado Con una anticipación mínima de tres (03) días a la realización del evento. Se adjunta : Documentos establecidos en el TUPA vigente

43 FORMULARIO T-19 ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA QUE POSEA O PRODUZCA LA ONAGI SEÑOR SECRETARIO GENERAL DE LA OFICINA NACIONAL DE GOBIERNO INTERIOR / SEÑOR GOBERNADOR DE. (Escribir con letra de imprenta y legible) I. DATOS DEL ADMINISTRADO : Nombres y apellidos del solicitante Nombres y apellidos del Representante Legal DNI... Teléfono... Dirección... Autorizo se me efectúen las comunicaciones y notificaciones por medio del ... II. DATOS DE LA INFORMACIÓN REQUERIDA: Forma de entrega : Copia Certificada (A-4) CD DVD Correo electrónico Fotografía 10x15cms. Oficina/Dirección que cuenta con la información que solicita (opcional)... Lugar y fecha Firma o huella digital... DNI :