Lesiones Medulares Traumáticas y Traumatismos Craneoencefálicos En España

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1 Lesiones Medulares Traumáticas y Traumatismos Craneoencefálicos En España 2-28 Catherine Pérez, en nombre del Grupo de trabajo sobre la medida del impacto en salud de las Lesiones por Traumatismos de la Sociedad Española de Epidemiología Jornada de presentación del decenio de acción para la seguridad vial 2 junio211 SalóndeactosdelMinisteriodeSanidad,PolíticaSociale Igualdad. MSPSI.

2 Grupo de Trabajo Mª Antonia Astorga Vita Arrufat Carme Borrell Elena Cabeza Mar Cogollos Rogelio Cózar Anna García-Altés Juan Carlos González-Luque Josep Ferrando Rafael Heredero Mariví Librada Vicenta Lizarbe Josep María Suelves Carlos Martin Cantera Ana Novoa Catherine Pérez Elena Santamariña María Seguí-Gómez Pilar Zori (Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, MSPSI) (Centre de Salut Pública Castelló) (Agència de Salut Pública de Barcelona, ASPB) (Departament de Salut, IIles Balears) (Asociación para el Estudio de la Lesión Medular Espinal, AESLEME) (Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, MSPSI) (Agència de Salut Pública de Barcelona, ASPB) (Dirección General de Tráfico, DGT) (Institut Educació Secundària Satorras) (European Center for Injury Prevention, ECIP, Universidad de Navarra UNAV) (Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, MSPSI) (Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, MSPSI) (Departament de Salut, Generalitat de Cataluña) (Unitat Suport a la Recerca Barcelona. IDIAP Jordi Gol) (Agència de Salut Pública de Barcelona, ASPB) (Agència de Salut Pública de Barcelona, ASPB) (Agència de Salut Pública de Barcelona, ASPB) (European Center for Injury Prevention, ECIP, Universidad de Navarra UNAV) (Dirección General de Tráfico, DGT)

3 Objetivos Estimar la incidencia hospitalaria anual de Lesión Medular Traumática (LM) y de Traumatismo Craneoencefálico (TCE) en España durante el periodo Describir la morbilidad y mortalidad hospitalaria de las personas ingresadas con una LM y TCE en España durante el periodo Estimar el coste social de las personas que han sufrido una lesión medular o un traumatismo craneoencefálico en España en el año 27.

4 Qué población incluye? Muertes in-situ Incluye hospitalizaciones No incluye muertes antes de llegar al hospital. Hospitalizaciones Servicios de Urgencias

5 Qué población incluye? Muertes in-situ Incluye hospitalizaciones No incluye muertes antes de llegar al hospital. Hospitalizaciones Servicios de Urgencias

6 Grupos de estudio Por sexo Por mecanismo o circunstancias de lesión Accidente de Tráfico Otros mecanismos

7 Principales Resultados 2-29

8 Número de altas hospitalarias por LM y TCE. España Cada año se ingresan en un hospital en España alrededor de: 1. personas por Lesión Medular Traumática y, 2. personas por Traumatismo Craneoencefálico

9 Número de altas hospitalarias por LM y TCE. España Lesión Medular Total Número altas hospitalarias de Lesión Medular Año Cada año se ingresan en un hospital en España alrededor de: 1. personas por Lesión Medular y, 2. personas por Traumatismo Craneoencefálico

10 Número de altas hospitalarias por LM y TCE según mecanismo de lesión. España Lesión Medular Tota l Tráfic o Otros mecanismos Número altas hospitalarias de Lesión Medular Año Cada año se ingresan en un hospital en España alrededor de: 1. personas por Lesión Medular y, 2. personas por Traumatismo Craneoencefálico

11 Número de altas hospitalarias por LM y TCE según mecanismo de lesión. España Lesión Medular Traumatismo Craneoencefálico Tota l Tráfic o Otros mecanismos Total Número altas hospitalarias de Lesión Medular A ño Número altas hospitalarias de Traumatismo Craneoencefálico Año Cada año se ingresan en un hospital en España alrededor de: 1. personas por Lesión Medular y, 2. personas por Traumatismo Craneoencefálico

12 Número de altas hospitalarias por LM y TCE según mecanismo de lesión. España Lesión Medular Traumatismo Craneoencefálico Tota l Tráfic o Otros mecanismos Tota l Tráfic o Otros mecanismos Número altas hospitalarias de Lesión Medular Año Número altas hospitalarias de Traumatismo Craneoencefálico Año Cada año se ingresan en un hospital en España alrededor de: 1. personas por Lesión Medular y, 2. personas por Traumatismo Craneoencefálico

13 Incidencia hospitalaria de LM Entre los años 2 y 29 se produjeron en España , altas hospitalarias en pacientes que ingresaron de forma urgente por LM de los cuales en diagnóstico principal Tasa de incidencia de lesión medular: 23,5 por millón de habitantes (35,2 hombres y 12,2 mujeres) Tasas estandarizadas: Colisión de tráfico: 13,3 hombres 3,8 mujeres Otros mecanismos: 21,9 hombres 8,3 mujeres

14 Incidencia hospitalaria de TCE Entre los años 2 y 29 se produjeron en España altas hospitalarias en pacientes que ingresaron de forma urgente por TCE de los cuales en diagnóstico principal Tasa de incidencia de TCE: 472,6 por millón de habitantes (631,1 hombres y 319,2 mujeres) Tasas estandarizadas: Colisión de tráfico: 21,3 hombres 71,4 mujeres Otros mecanismos: 337,1 hombres 247,7 mujeres

15 Tasa anual de incidencia hospitalaria de LM por millón de habitantes según sexo, grupo de edad, y circunstancia de lesión. España Tasa de incidencia hospitalaria de Lesión Medular por millón de habitantes Tráfico - Hombres Tráfico - Mujeres Otras circunstancias - Hombres Otras circunstancias - Mujeres 35,2 32 3,8 24,3 22,6 22,2 18,9 16,2 12,8 9,3 6,3 5,5 5,3 5,6 1,7,8,7 1,6 4,8 Edad 5,1 13,9 4,1 26,8 26,1 23,5 15,7 11,8 1,7 1,2 1 6,7 6 3,6 3 3, >74 Lesión Medular: En hombres siempre > tasas que en mujeres. Las tasas más elevadas de: en las personas >74 años lesionadas en otros mecanismos. En las personas lesionadas por tráfico la mayores tasas se observan en el grupo de años.

16 Tasa anual de incidencia hospitalaria de TCE por millón de habitantes según sexo, grupo de edad, y circunstancia de lesión. España Traumatismo Craneoencefálico Tasa de incidencia hospitalaria de TCE por millón de habitantes Tráfico - Hombres Otras circunstancias - Hombres ,7 44, ,6 284,8 288,1 37,7 246,9 191,9 191, ,9 131,6 123, ,3 71,7 118,7 112, ,5 83,5 6 91,4 17,2 64,3 51,3 39,5 42,2 45, >74 196,7Edad Edad Tráfico - Mujeres Otras circunstancias - Mujeres 1175,1 169,8 En hombres siempre > tasas que en mujeres. Las tasas más elevadas: en las personas >74 años y <14 años lesionadas en otros mecanismos. En las personas lesionadas por tráfico la mayores tasas se observan en el grupo de años.

17 Porcentaje de cambio de la tasa estandarizada de incidencia hospitalaria de LM de año 29 respecto al 2. Tráfico Otros mecanismos Total Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres 1 % P<=,

18 Porcentaje de cambio de la tasa estandarizada de incidencia hospitalaria de LM de año 29 respecto al 2, según mecanismo de lesión. % Tráfico Otros mecanismos La incidencia de LM se reduce un 4,9% en tráfico y un 12,9% en otros mecanismos Total Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres P<=,1 P<=,1 P<=,

19 Porcentaje de cambio de la tasa estandarizada de incidencia hospitalaria de LM de año 29 respecto al 2, según sexo, y mecanismo de lesión. % P<=,1 P<=,1 Tráfico Otros mecanismos La incidencia de LM se reduce un 4,9% en tráfico y un 12,9% en otros mecanismos Total Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres P<=,1 P<=,14 P<=,1 P<=, P<=,

20 Porcentaje de cambio de la tasa estandarizada de incidencia hospitalaria de TCE de año 29 respecto al 2. Tráfico Otros mecanismos % 1 Total Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres P<=,

21 Porcentaje de cambio de la tasa estandarizada de incidencia hospitalaria de TCE de año 29 respecto al 2, según mecanismo de lesión. Tráfico Otros mecanismos % Total Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres P<=,1 P<=,437 La incidencia de TCE se reduce un 6,2% en tráfico, y globalmente no varía en otros mecanismos -6-7 P<=,

22 Porcentaje de cambio de la tasa estandarizada de incidencia hospitalaria de TCE de año 29 respecto al 2, según sexo, y mecanismo de lesión. Tráfico Otros mecanismos % Total Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres P<=,437 P<=,1 P<=,1 P<=,1 La incidencia de TCE se reduce un 6,2% en tráfico, y globalmente no varía en otros mecanismos -6-7 P<=,1 P<=,1 P<=,

23 Porcentaje de cambio de la tasa de incidencia hospitalaria de LM de año 29 respecto al 2, según sexo, grupo de edad, y mecanismo de lesión. Tráfico Otros mecanismos 3 2 Hombres Mujeres Hombres Mujeres % P<=,5

24 Porcentaje de cambio de la tasa de incidencia hospitalaria de TCE de año 29 respecto al 2, según sexo, grupo de edad, y mecanismo de lesión. Tráfico Otras circunstancias Hombres Mujeres Hombres Mujeres % P<=,5

25 Discusión Incidencia: LM: Tasas similares a las descritas En hombres en edad laboral, planes de SL? TCE: Menores Relación medidas seguridad vial y uso del casco Evolución: Reducción en tráfico Aumento en mayores TCE Probabilidad de admisión según gravedad Envejecimiento de la población Aumento de la esperanza de vida en personas lesionadas Impacto en la planificación sanitaria.

26 Limitaciones Limitaciones Altas hospitalarias Fallecidos? 16% Portugal y Canadá, 43% Francia Registro de mortalidad Calidad información CMBD Notificación diagnósticos Aumento notificación Código E

27 Conclusiones Existe una elevada incidencia de LM, aunque en el rango de lo descrito en otros países y de TCE en España, aunque en este caso menor a la descrita en otros países. En la última década la incidencia de este tipo de lesiones ha mostrado una tendencia significativa de reducción cuando la lesión se había producido en una colisión de tráfico, y en menor medida en otras circunstancias. A pesar de la reducción global, en las personas de 65 años o más no se ha observado cambios en la tendencia de LM, se ha observado una reducción significativa en la incidencia de TCE ocasionado por colisión de tráfico y un aumento muy importante ocasionado en otros mecanismos.

28 Recomendaciones Dada la magnitud de carga de enfermedad que suponen estas lesiones, cabe plantearse la necesidad urgente de desarrollar intervenciones de reconocida efectividad para prevenir lesiones graves como las LM o los TCE producidas por caídas. A pesar de los buenos resultados en los últimos años, hay que intensificar las políticas de prevención de seguridad vial con el objetivo de reducir las aun elevadas tasas de incidencia de lesiones graves en usuarios de vehículos y peatones en la línea de declaración de la Década para la Acción de Seguridad Vial (ONU-OMS)

29 Evolución de la tasa de incidencia hospitalaria de Traumatismo Craneoencefálico por accidente de tráfico según grupo de edad. España 2-29 Gráficos de evolución animados disponibles en:

30

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