El Mini Examen de Estado Mental
|
|
- María Concepción Isabel Cuenca Marín
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Curso Neuropsicología del Adulto Mayor Ficha El Mini Examen de Estado Mental EL MMSE DE FOLSTEIN La necesidad de estimar la existencia de trastorno cognitivo, ha llevado a la elaboración de instrumentos de evaluación rápida de las funciones intelectuales, siendo la más conocida el Mini Examen de Estado Mental (Mini Mental Test MMSE) de Folstein. Este test permite explorar en forma simple y rápida el estado actual de los distintas funciones cognitiva, sirviendo de "screening" entre pacientes con deterioros propios del envejecimiento normal (senilidad) de aquellos con deterioros patológicos. Si bien permite, detectar un déficit cognitivo, hay que tener en cuenta que, por sus características, el resultado puede ser erróneo en sujetos con alto nivel cultural y que debe ser interpretado con prudencia en sujetos con un nivel de educación bajo, por lo que el MMSE no dispensa de la búsqueda de los criterios diagnósticos de demencia ni de investigaciones neuropsicológicas más elaboradas inspiradas en la descripción semiológica del síndrome demencia. 1 En caso de querer profundizar el deterioro específico de alguna función se deberá utilizar otras pruebas más específicas y sensibles. El MMSE explora varios ítems de las funciones mentales superiores, (ver apartado Presentación de un caso clínico) pero como algunas de ellas dependen de otros para su funcionamiento, al evaluarlos se logra obtener información sobre dos o más de estas funciones y no de una solamente. Los ítems que evalúa el MMSE son: Orientación Memoria de fijación Concentración y cálculo Memoria de evocación Percepción Lenguaje Praxias 1 Gil R. Manual de Neuropsicología 5ª ed Editorial Masson- Cap. 16:226 1
2 FUNCIONES Y LOCALIZACIONES CEREBRALES a) Orientación Permite al individuo tener conocimiento de si mismo y de sus relaciones con el espacio y del tiempo en que se desenvuelve: orientación autopsíquica, orientación alopsíquica en el espacio y en tiempo. Para esta función (orientación) no existe un centro cerebral específico, la misma depende de la acción de extensas áreas de las cortezas hemisféricas. b) Memoria de fijación En este apartado se busca evaluar la capacidad de poner en funcionamiento y enfocar la capacidad intelectual en un objeto (atención) para aprehender datos y evocarlos en el corto plazo: Memoria reciente o anterógrada. Los elementos esenciales para este proceso serían la atención y la capacidad de enfoque. Las zonas cerebrales que intervienen en esta función serían la parte anterior de las caras externa e interna de los lóbulos frontales y la superficie inferior u orbitaria de los mismos. c) Concentración y cálculo Permite fijar la atención, y por medio del razonamiento, efectuar cálculos matemáticos u otras operaciones similares. Estas dos funciones tienen su centro en el lóbulo frontal en el área premotora. d) Memoria de evocación En este caso se busca que el paciente pueda traer a la esfera de la conciencia datos que fueron almacenados tiempo atrás. Este tipo de memoria se llama remota o retrógrada y se diferencia de la memoria inmediata justamente porque lo que se evoca son sucesos no inmediatos, pasados hace minutos o bien ocurridos con años de antigüedad. Su centro se encuentra en la cara interna de la corteza de los lóbulos temporales. Este centro recibe aferencias del hipotálamo, tálamo óptico y del área premotora frontal es por ello que en el caso de una amnesia retrógrada pueda inferirse una lesión temporal, frontal o diencefálica. e) Percepción Es la capacidad para reconocer objetos, figuras, personas, colores, sonidos, olores, partes de un todo (por ejemplo del cuerpo como los miembros, cabeza y tronco), etc. Este reconocimiento se logra a partir de la información que se recibe por parte de los órganos de los sentidos y del sistema de la sensibilidad propioceptiva y superficial. Según el estímulo, habrá percepciones visuales, auditivas, olfativas, sensitivas. Cada sensación tiene un centro donde el estímulo se recibe, es elaborado y reconocido transformando una sensación en percepción. Las percepciones visuales se producen en el lóbulo occipital, alrededor y un poco más allá de la cisura calcarina en la cara externa del mismo. Las olfativas y auditivas en la cara externa del lóbulo temporal. Las sensitivas y sensoriales en la superficie externa del lóbulo parietal. Se 2
3 llama agnosia a la pérdida de la capacidad de reconocimiento por falla de la percepción pero conservando las sensaciones. f) Lenguaje El lenguaje es un conjunto de signos convencionales (mensaje) que utiliza el hombre para comunicar sus ideas, expresar sus sentimientos, emociones y deseos. y/o recepción de un mensaje. Dichos signos (mensajes) pueden ser mímicos, gestuales, orales y escritos, aunque también expresiones como el arte, la música y la danza pueden interpretarse como lenguaje. 2 Al hablar de evaluación del lenguaje hacemos referencia al expresado a través de palabras (hablar-escuchar) o de la escritura (leer-escribir), lo que implica la colaboración del sistema motor y de la sensopercepción auditiva y visual y la generación del concepto a transmitir, o sea la producción de pensamientos e ideas. Estas ideas se expresan a través de signos, que tienen como característica el ser naturales o convencionales. En los primeros se observa una relación directa entre los dos aspectos que dan forma a los signos: físicos y psíquicos, en cambio en los signos convencionales la relación es establecida por el hombre, tal el caso del lenguaje. Es necesario, tener en cuenta los componentes intelectuales del lenguaje a fin de poder evaluar una patología frecuente en las demencias como la afasia, donde puede perderse la capacidad de comunicación tanto en su modalidad expresiva como comprensiva. La expresión de la palabra hablada tiene su centro en la parte posterior de la tercera circunvolución frontal del hemisferio dominante. El centro que emite los estímulos para la escritura de las palabras está en la segunda circunvolución del mismo lóbulo y a nivel posterior. El centro de la comprensión de la palabra oída se encuentra en la parte media de la 1º y 2º circunvoluciones temporales del hemisferio dominante. El centro de la comprensión de la palabra vista y leída en la escritura se encuentra en la unión de dichas circunvoluciones con la parte vecina del lóbulo occipital, siempre del hemisferio dominante. g) Praxia La capacidad de efectuar movimientos automáticos complejos previamente aprendidos y que tienen un fin determinado, generalmente realizar actos automáticos de la vida diaria o habituales (vestirse, calzarse, manejar, etc.) reciben el nombre de praxias, por lo tanto la apraxia es la incapacidad de efectuar automáticamente dichos movimientos, sin compromiso del aparato motor y sensorial (movilidad, sensibilidad, oído, vista) puesto que sus alteraciones invalidan el diagnóstico de apraxia. Interpretación de los puntajes Se considera un puntaje normal en el MMSE al que se encuentra en los 24 y hasta los 30 puntos. Entre 21 y 24 puntos puede evaluarse como dudoso, pudiendo corresponder a los olvidos benignos del envejecimiento normal. Por debajo de 21 puntos el diagnóstico de deterioro cognitivo es seguro. 2 Tamaroff L.; Allegri R. Introducción a la neuropsicología clínica Argentum 1995 p
4 De la totalidad de la prueba se puede inferir cual de esas funciones está específicamente alterada y solo su complementación con el resto de la clínica y otros estudios permiten el diagnóstico de demencia. En caso de querer profundizar el deterioro específico de alguna función se deberá utilizar otras pruebas más específicas y sensibles. 3 EL MINIMENTAL TEST UN INSTRUMENTO PARA LA DETECCIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON. El deterioro cognitivo se presenta en los pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática (EP), aumentando su incidencia con la progresión de la enfermedad. La detección temprana de los déficit cognitivos en estos pacientes es de relevancia pronóstica y terapéutica. La caracterización del déficit cognitivo en la EP va desde trastornos leves hasta la demencia, estos se concentran fundamentalmente en el área de las funciones ejecutivas, las habilidades visoespaciales y algunas modalidades de la memoria y el lenguaje. Otros autores plantean que los estudios neuropsicológicos realizados en pacientes con EP han definido la presencia de un síndrome disejecutivo con alteraciones en la automonitorización, cambio de atención y foco, resolución de problemas, juicio, pensamiento estratégico, planeamiento adelantado y memoria de trabajo, debido a la disfunción del circuito estriado-tálamo-cortical que altera el funcionamiento normal del cortex prefrontal. Los pacientes con EP tienen particular dificultad con la flexibilidad de la atención, la codificación de la información en las series largas de números, la organización y secuenciación de la información, el planeamiento estratégico, la resolución de problemas visoespaciales en el procesamiento no verbal de información visual y problemas de re-organización espacial, el aprendizaje procedural, el aprendizaje implícito y probabilístico y la memoria de trabajo. De los test dirigidos a la detección del deterioro cognitivo el Minimental State Examination (MMSE), ocupa un lugar privilegiado, especialmente en el estudio de las alteraciones cognitivas en cuadros degenerativos. Mini-Mental Parkinson (MMP) es un test recientemente desarrollado en la evaluación cognitiva global en pacientes con EP. El MMP consiste en siete subtest (orientación, registro de memoria visual, memoria visual de evocación, cálculo, fluencia verbal, set de cambios y semejanzas) y el máximo total del puntaje es 32. Dentro de las pruebas de evaluación el MMSE ha sido el más difundido en la medición de la función cognitiva y el recurso más provechoso en la estimación cuantitativa de la severidad del deterioro cognitivo. Este instrumento realiza un estudio de la orientación en tiempo y espacio, registro de 3 palabras, atención y cálculo, memoria, lenguaje y construcción visual. Sin embargo MMSE es una prueba diseñada para el estudio de la demencia tipo Alzheimer y para el diagnóstico de demencia en otros desórdenes cognitivos y su confiabilidad está lejos de 4
5 demostrarse. En la demencia de tipo Alzheimer la principal alteración cognitiva es la pérdida de memoria, sin embargo la EP involucra a la función ejecutiva más que la alteración mnésica. El MMP incluye dentro de sus ítems el estudio de la orientación, atención y concentración, memoria visual inmediata y de asociación, fluidez verbal, conceptualización y categorización, por lo que sería un instrumento útil en el estudio breve del deterioro cognitivo en pacientes con EP. Una de las principales razones que avalan este supuesto tiene relación con los circuitos anatómicos involucrados en la EP, que daría como resultado una serie de manifestaciones cognitivas específicas. Como se estableció anteriormente la corteza prefrontal se encarga de activar las funciones ejecutivas y para ello se auxilia de los denominados sistemas atencionales anterior y posterior. El primero se encarga de explorar el medio, seleccionar la información relevante para los objetivos del sujeto y reclutar áreas cerebrales que se encargarán de cumplir las conductas programadas. Incluye modalidades de atención como atención selectiva, sostenida y de preparación. El segundo mantendrá localizados los recursos atencionales sobre los estímulos seleccionados, y en caso necesario, explorará el medio y cambiará la distribución de estos recursos. Entre las áreas propuestas para sustentar este circuito se encuentran el cingulado anterior, prefrontal dorsolateral, orbitofrontal, área motora suplementaria, lóbulo parietal y colículo superior. En el estudio realizado por Alonso et al, se pone de manifiesto que las alteraciones cognitivas que presentan los pacientes parkinsonianos en estadios tempranos de la enfermedad se concentran fundamentalmente en la detección y evaluación de nueva información, especialmente en el plano visoespacial. Estos proponen que para detectar estas alteraciones se necesita la utilización de pruebas más sensibles y complejas, al referirse a MMSE, lo que según estos especialistas sólo puede evidenciarse por medio de test más demandantes para estos sistemas, ya que MMSE es relativamente insensible a la disfunción frontal. Por esto refieren que estos hallazgos constituyen un llamado de alerta en relación con la existencia de alteraciones cognitivas selectivas en las fases iniciales de la enfermedad y la consiguiente necesidad de desarrollar técnicas evaluativas capaces de detectarlas. Se desprende de lo anterior que los pacientes afectados por EP presentan un perfil neuropsicológico que involucra el circuito fronto-subcortical-parietal. Al incluir el MMP tareas que realizan una valoración de la abstracción, categorización y fluidez verbal podemos asegurarnos de estar realizando un estudio de la función ejecutiva. Al mismo tiempo al incluir dentro de su ítems el estudio de la memoria visual inmediata y de asociación, el MMP sienta un precedente en la detección de este tipo particular de déficit atencional, asociado anatómicamente con la red posterior de atención. 5
6 Bibliografía Alonso E, Esteban E, Trujillo C, Lara G, Roussó T, Cordero A. Alteraciones específicas de la atención en estadios tempranos de la enfermedad de Parkinson. Rev Neurol 2003;36: Caparros D, Pécheux N, Petit V, Duhamel A, Petit H. Which factors predict cognitive decline in Parkinson`s Disease?. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1994;57: Fénelon G, Mahieux F, Huon R, Ziégler M. Hallucinations in Parkinson s disease. Prevalence, phenomenology and risk factors. Brain 2000;123, Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 1975;12: Sánchez J, Sayago A. Variables asociadas al deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson. Rev Neurol 2001;32: Harper RG, Chacko RC, Kotik-Harper D, Kirby HB. Comparison of two cognitive screening measures for efficacy in differentiating dementia from depression in a geriatric inpatient population. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1992;4: Beatty WW, Staton RD, Weir WS, Monson N, Whitaker HA. Cognitive disturbances in Parkinson's disease. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1989;2: Janvin C, Aarsland D, Larsen J, Hugdahl. Neuropsycological Profile of Patients with Parkinson`s Disease without Dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 2003;15: Lennox B, Lennox G. Mind and Movement: The Neuropsychiatry of Movement Disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;72(Supl I): Bayles K, Tomoeda C, Wood J, Montgomery E, Cruz R, Azuma T, McGeagh A. Change in Cognitive Function in Idiopathic Parkinson Disease. Arch Neurol. 1996;53: Mahieux F, Fénelon G, Flahault A, Manifacier M, Michelet D, Boller F. Neuropsychological prediction of dementia in Parkinson s Disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998;64: Lezac M, Neuropsychological Assessment. Second Edition. Oxford University Press Cummings J..News Test for Dementia. Neurology 2000;55: Arizaga R., Gogorza R., Allegri R. y col. Deterioro cognitivo en mayores de 60 años en Cañuelas (Argentina) Revista Neurológica Argentina 2005; 30: American Psychiatric Association - Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4º edición) American Psychiatric Association. pag Herrera Pino J. A. Introducción a la Evaluación Neuropsicológica. Herrera Pino J. A.; Samper G.; Jubiz Norella Miniexamen de Estado Mental de Folstein. Tamaroff L.; Allegri R. Introducción a la neuropsicología clínica Argentum 1995 p
Los criterios de diagnósticos de Demencia según DSM III R son:
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Asignatura: Enfermería Psiquiátrica Curso: 2º (1.998/99) Grupo: T 2 Fecha: 30 de Abril de 1.999 UNIVERSITAT DE BARCELONA DIVISIÓ DE CIÈNCIES DE LA SALUT ESCOLA D'INFERMERIA CAMPUS
Más detallesTERCERA EDAD. 1. Definición. 2. Enfermedades 19/05/2008
Docasar Barea, Mónica González Berrade, Maitane Gómez Corres, Eider Gutiérrez de la Pisa, Olga TERCERA EDAD Según el Plan Gerontológico de Bizkaia 2006-2011, una de cada cuatro personas que vive en Bizkaia
Más detallesUF0800 Habilidades de comunicación y promoción de conductas adaptadas de la persona con discapacidad
UF0800 Habilidades de comunicación y promoción de conductas adaptadas de la persona con discapacidad TEMA 1. Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación (SAAC) TEMA 2. Conductas desafiantes de
Más detallesFIGURA DEL INTÉRPRETE DE LENGUA DE SIGNOS EN EDUCACIÓN
FIGURA DEL INTÉRPRETE DE LENGUA DE SIGNOS EN EDUCACIÓN 1. Introducción ROCÍO MÉNDEZ MENDOZA A lo largo de esta publicación, trato de dar a conocer la figura del Intérprete de Lengua de Signos en el ámbito
Más detallesDescubren un nuevo sistema de comunicación neuronal relacionado con los receptores del olfato Jueves, 19 de Septiembre de 2013 10:29
Entrevistamos a Isidro Ferrer, investigador principal de CIBERNED con motivo de su próxima ponencia en el Congreso Internacional sobre Investigación en Enfermedades Neurodegenerativas (CIIIEN), organizado
Más detallesRED de SALUD enlazos
RED de SALUD enlazos Red de profesionales para el tratamiento, prevención, docencia e investigación en salud mental INTERVENCIONES Y RECURSOS CREATIVOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y
Más detallesUF0130: Mantenimiento y Mejora de las Actividades Diarias de Personas Dependientes en Instituciones
UF0130: Mantenimiento y Mejora de las Actividades Diarias de Personas Dependientes en Instituciones OBJETIVOS: - Conocer los procesos cognitivos de la persona, diferenciando los procesos básicos de los
Más detallesGuía breve para la. administración de la capacitación en las. entidades públicas. Versión abreviada del Manual para la. entidades públicas
Guía breve para la administración de la en las entidades públicas Versión abreviada del Manual para la administración de la en las entidades públicas Noviembre 2012 sentando bases para una gestión pública
Más detallesTemática general: Los temas prioritarios a atender en el periodo 2015-2019 Subtema: Derechos Humanos EL ESPECTRO AUTISTA EN LA UNIVERSIDAD
Autor (a): Jetmy Molina Abarca UABC Valle de las Palmas Centro de Ciencias de la Salud Correo electrónico: jetmy.molina@uabc.edu.mx Temática general: Los temas prioritarios a atender en el periodo 2015-2019
Más detallesPrograma de Criminología UOC
Programa de Criminología UOC Trabajo Final de Grado Presentación Descripción La asignatura en el conjunto del plan de estudios Campos profesionales en que se proyecta Conocimientos previos Objetivos y
Más detallesLa comunicación con el enfermo de Alzheimer
La comunicación con el enfermo de Alzheimer La progresiva pérdida del lenguaje expresivo genera, tanto en el enfermo de Alzheimer como en el cuidador, sentimientos dolorosos y ambivalentes. Esa progresiva
Más detallesSNC y Síndrome de Down
SNC y Síndrome de Down Síndrome de Down Alteraciones en el desarrollo del sistema nervioso central. Alteraciones generalizadas que afectan a la cantidad total de neuronas, a la organización estructural,
Más detallesGuía breve para la. Versión abreviada del Manual para la. evaluación de desempeño y potencial
Guía breve para la evaluación de desempeño y potencial Versión abreviada del Manual para la evaluación de desempeño y potencial Febrero 2013 INSTITUCIONES PÚBLICAS SUSTENTADAS EN EL BUEN DESEMPEÑO DE SUS
Más detallesEnfermedad de Alzheimer
Puesta al día Enfermedad de Alzheimer La Enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en las personas mayores. Es una enfermedad neurodegenerativa, irreversible, que afecta progresivamente
Más detalles1. LA CORTEZA CEREBRAL
EL CEREBRO: Es la parte más importante; está formado por la sustancia gris (por fuera, formada por cuerpos neuronales y dendritas) y la sustancia blanca (por dentro, formada por axones y su mielina). Pesa
Más detallesNIFBdM A-4 CARACTERÍSTICAS CUALITATIVAS DE LOS ESTADOS FINANCIEROS
NIFBdM A-4 CARACTERÍSTICAS CUALITATIVAS DE LOS ESTADOS FINANCIEROS OBJETIVO Establecer las características cualitativas que debe reunir la información financiera contenida en los estados financieros, para
Más detallesEL INFORME DE SELECCIÓN
EL INFORME DE SELECCIÓN Lic. Mario Arocha González mario.arocha@psicoconsult.com El eterno problema de cómo manejar la información confidencial se resuelve hasta cierto grado, recordando en todo momento
Más detallesMediante este curso se pretende conseguir los siguientes objetivos: 1.- Profundizar en el conocimiento de la evolución del lenguaje infantil
Curso ICA de: ESTIMULACIÓN DEL LENGUAJE INFANTIL DURACION: 150 HORAS CRÉDITOS: 15 OBJETIVOS Mediante este curso se pretende conseguir los siguientes objetivos: 1.- Profundizar en el conocimiento de la
Más detallesTÍTULO Protocolo de detección, evaluación, seguimiento y atención de personas en riesgo o en proceso de deterioro por envejecimiento
TÍTULO Protocolo de detección, evaluación, seguimiento y atención de personas en riesgo o en proceso de deterioro por envejecimiento NOMBRE DE LA ENTIDAD Uliazpi (Organismo Autónomo de la Diputación Foral
Más detallesSÍNTOMAS DE ALARMA. Dificultades para realizar tareas habituales. Desorientación en tiempo y espacio. Pérdida de la memoria. Problemas de Lenguaje
MAL DE ALZHEIMER 1 DEFINICIÓN La Enfermedad de Alzheimer, la causa más frecuente de demencia en los ancianos, es un trastorno grave, degenerativo, producido por la pérdida gradual de neuronas cerebrales,
Más detallesEvaluación del Aprendizaje. Enfoque centrado en Competencias
Evaluación del Aprendizaje. Enfoque centrado en Competencias Universidad de Guadalajara Sistema de Educación Media Superior Dirección de Educación Técnica A g o s t o 2 0 0 9 Contenido de este documento
Más detalles18ª Jornadas de Salud Ocupacional SMTBA
18ª Jornadas de Salud Ocupacional SMTBA Quemaduras Ocupacionales Relacionadas con la Electricidad 18ª Jornadas de Salud Ocupacional SMTBA Presentación de Tema Libre TITULO Iden&ficando Quejas Cogni&vas
Más detallesUn Cuidador. Dos Vidas. PROGRAMA DE APOYO AL CUIDADOR FAMILIAR. Talleres de apoyo al cuidador familiar. Objetivos generales del programa:
Talleres de apoyo al cuidador familiar Objetivos generales del programa: - Reconocer y valorar el papel de los cuidadores familiares. - Acompañar al cuidador familiar facilitándole información para ayudarle
Más detallesEstructura del sistema nervioso
Tema 10. Control nervioso y comportamiento Contenido: Sistema nervioso: organización y función Nivel: Tercero medio Estructura del sistema nervioso Una de las características de los seres vivos es la capacidad
Más detallesPSICOONCOLOGÍA: MITOS Y REALIDADES EN PACIENTES CON CÁNCER
PSICOONCOLOGÍA: MITOS Y REALIDADES EN PACIENTES CON CÁNCER Clara Rosenfeld El cáncer irrumpe en todos los aspectos de la vida de los pacientes y sus familias y /o entorno. Engendra miedo, produce incertidumbre
Más detallesDescripción y tabla de especificaciones para prueba formativa Área Matemática Año 2014
Descripción y tabla de especificaciones para prueba formativa Área Matemática Año 2014 Contenidos 1. El referente conceptual de la evaluación... 1 CUADRO 1. TABLA DE ESPECIFICACIONES EN EL ÁREA DE MATEMÁTICA...
Más detallesInforme Psicopedagógico
Equipo Específico de Trastornos Generalizados del Desarrollo (CEIP San Pedro de Alcántara) C/ José Lanot s/n 06001 Badajoz JUNTA DE EXTREMADURA Consejería de Educación y Cultura Secretaría General de Educación
Más detallesEl sistema nervioso central está formado por médula espinal y el encéfalo (cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo).
6. SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es el encargado de regular y de coordinar las relaciones del organismo con el medio externo. El sistema nervioso, a su vez está constituido por dos partes: el sistema
Más detallesDeterioro Cognitivo Valoración Clínica Test de tamizaje
Deterioro Cognitivo Valoración Clínica Test de tamizaje Dra. Ana Kmaid Profesora Adjunta de Geriatría Coordinadora de la Policlínica de Memoria Departamento de Geriatría Educación Médica Continua Hospital
Más detallesINFORMA. Revisión: ALZHEIMER e Incontinencia Urinaria. Dr. Francisco José Brenes Bermúdez
Revisión: ALZHEIMER e Incontinencia Urinaria Dr. Francisco José Brenes Bermúdez Médico de familia CAP Llefi à, Badalona. Responsable del Grupo de Trabajo de Urología de SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos
Más detallesLa mala memoria. Cómo mantener su memoria aguda
La mala memoria María ha sido una maestra por 35 años. Enseñar llena su vida y la hace sentirse realizada, pero recientemente ella ha empezado a olvidar detalles y se ha hecho más y más desorganizada.
Más detallesEnfermedad de Pick. Causas
Enfermedad de Pick Fuente: Medline Plus Es una forma rara y permanente de demencia similar al mal de Alzheimer, excepto que tiende a afectar únicamente ciertas áreas del cerebro. Causas Las personas que
Más detallesANÁLISIS DE PROPUESTAS CURRICULARES. El planteamiento curricular presenta varios aspectos interesantes, como por ejemplo:
ANÁLISIS DE PROPUESTAS CURRICULARES Ontario Resumen La propuesta curricular de Canadá presenta la Literatura integrada con el curso de Inglés, articulándola a través de sus cuatro componentes: Comunicación
Más detallesProyecto Educativo Institucional: Educando la Inteligencia Emocional
Proyecto Educativo Institucional: Educando la Inteligencia Emocional Fundamentación La escuela debe proporcionar una educación integral; que no solo debe ser instructiva sino también formativa; que no
Más detallesCapítulo 1. Propósito del proyecto
Capítulo 1 Propósito del proyecto 1.1 Intr oducción El desarrollo tecnológico es observado en diversas áreas del conocimiento. En particular, la educación es un área ampliamente beneficiada por este desarrollo.
Más detallesNIFBdM C-7 OTRAS INVERSIONES PERMANENTES
NIFBdM C-7 OTRAS INVERSIONES PERMANENTES OBJETIVO Establecer los criterios de valuación, presentación y revelación para el reconocimiento inicial y posterior de las otras inversiones permanentes del Banco.
Más detalles1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 1.1 Descripción del problema
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Descripción del problema Son muchas las necesidades que presentan los niños y las niñas en el nivel de Educación Parvularia, debido a que es el primer peldaño de la educación
Más detallesEducación Primaria. Danzas. segundo ciclo
Educación Primaria Danzas segundo ciclo DANZAS DISEÑO CURRICULAR Segundo Ciclo Autor: Irupé Barrera Asesoría: Yamandú Gil Moya FUNDAMENTACION: El hombre se ha manifestado a través de las artes desde su
Más detallesTERCERA EDAD Y AUTOGENIA
Por los años 50 en mi país, estos procesos se explicaban solamente desde la perspectiva de la autosugestión y la autogenia. Se señalaba que teníamos dos tipos de mentes una referida al subconsciente y
Más detallesJean Piaget propuso a través de su teoría una serie de consideraciones, vistas desde una perspectiva psicogenética que permiten a los docentes
AUTORA: María del Carmen Leiva Leiva Jean Piaget propuso a través de su teoría una serie de consideraciones, vistas desde una perspectiva psicogenética que permiten a los docentes adecuar la planificación
Más detallesNormas de Auditoría de Proyectos de Inversión Pública
Normas de Auditoría de Proyectos de Inversión Pública Resolución CGE/094/2012 27 de agosto de 2012 NE/CE-016 N O R M A D E C O N T R O L E X T E R N O NORMAS DE AUDITORÍA DE PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA
Más detallesde riesgos ambientales
MF1974_3: Prevención de riesgos TEMA 1. Análisis y evaluación de riesgos TEMA 2. Diseño de planes de emergencia TEMA 3. Elaboración de simulacros de emergencias TEMA 4. Simulación del plan de emergencia
Más detallesELECTRONIC-HEALTH/ SALUD-ELECTRÓNICA. Personas con mentalidad del Siglo XIX, con hijos nacidos en el XX y con tecnología del Siglo XXI
ELECTRONIC-HEALTH/ SALUD-ELECTRÓNICA Personas con mentalidad del Siglo XIX, con hijos nacidos en el XX y con tecnología del Siglo XXI 1 La medicina, en consecuencia, la salud es tratada de forma diferente
Más detallesInforme Anual de Actividades 2010. Comité de Auditoría y Cumplimiento de Vocento, S.A.
Informe Anual de Actividades 2010 Comité de Auditoría y Cumplimiento de Vocento, S.A. 23 de Febrero de 2011 ÍNDICE 1. DESCRIPCIÓN, MOTIVOS Y OBJETIVOS DEL INFORME ANUAL DE ACTIVIDADES 2. ANTECEDENTES DEL
Más detallesPrograma de estimulación cognitiva San Rafael
Programa de estimulación cognitiva San Rafael 1 Tratamiento no farmacológico del Alzheimer Tratamiento no farmacológico de la enfermedad de Alzheimer. Programa de estimulación cognitiva San Rafael, dificultad
Más detalleshttp://www.medicosdeelsalvador.com Realizado por:
Este artículo médico salió de la página web de Médicos de El Salvador. http://www.medicosdeelsalvador.com Realizado por: Clínica de Especialidades Ramírez Amaya http://www.medicosdeelsalvador.com/clinica/ramirezamaya
Más detallesAspectos generales y las distonías
Aspectos generales y las distonías 1. Qué es la distonía? Se denomina distonía al cuadro caracterizado por la presencia de movimientos involuntarios secundarios a la contracción simultánea y sostenida
Más detallesGUÍA DE SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN GUÍA GOBIERNO CORPORATIVO PARA EMPRESAS SEP
GUÍA DE SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN GUÍA GOBIERNO CORPORATIVO PARA EMPRESAS SEP 1. Introducción La información puede adoptar o estar representada en diversas formas: impresa o escrita (papeles de trabajo,
Más detallesEn el 16,6% de los hogares de Navarra hay algún discapacitado. El cuidado de los discapacitados corre a cargo de las mujeres en el 82,1% de los casos
Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía Personal y Situaciones de Dependencia 2008 Datos provisionales En el 16,6% de los hogares de Navarra hay algún discapacitado El cuidado de los discapacitados corre
Más detallesNORMA TÉCNICA DE AUDITORÍA SOBRE CONSIDERACIONES RELATIVAS A LA AUDITORÍA DE ENTIDADES QUE EXTERIORIZAN PROCESOS DE ADMINISTRACIÓN
Resolución de 26 de marzo de 2004, del Instituto de Contabilidad y Auditoría de Cuentas, por la que se publica la Norma Técnica de Auditoría sobre consideraciones relativas a la auditoría de entidades
Más detallesLa norma ISO 19011:2011
La norma ISO 19011:2011 ISO 19011:2002 ISO 17021:2006 ISO 17021: 2011 e ISO 19011:2011 Términos nuevos: Riesgo Auditoría a distancia Definición Auditoría Proceso sistemático, independiente y documentado
Más detallesPSICOLOGIA. Información a alumnos 1º de Bachillerato OBJETIVOS GENERALES Y EVALUACIÓN
Psicologia 2014/2015 PSICOLOGIA Información a alumnos 1º de Bachillerato OBJETIVOS GENERALES Y EVALUACIÓN A.- OBJETIVOS GENERALES Los objetivos generales para el Bachillerato buscan el desarrollo de capacidades
Más detallesINTRODUCCIÓN Definiciones básicas DEFINICIONES BÁSICAS
INTRODUCCIÓN Definiciones básicas Persona con discapacidad Son personas con discapacidad aquellas que presenten deficiencias (menoscabos) físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que,
Más detallesPSICOBIOLOGÍA: CONCEPTOS Y DEFINICIONES PREVIAS
1 PSICOBIOLOGÍA: CONCEPTOS Y DEFINICIONES PREVIAS PSICOLOGÍA Es el estudio científico del comportamiento y de los procesos mentales. (La palabra deriva de Psyche = alma ; pero como no todo el mundo acepta
Más detallesGUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA DE TESIS O PROYECTO FINAL DE GRADUACIÓN EN LA ESCUELA DE INGENIERÍA AGRÍCOLA
Universidad de Costa Rica Facultad de Ingeniería Escuela de Ingeniería Agrícola GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA DE TESIS O PROYECTO FINAL DE GRADUACIÓN EN LA ESCUELA DE INGENIERÍA AGRÍCOLA Actualizado
Más detallesISO14001:2015. - disponer de un certificado bajo la versión de 2008 en vigor - superar una auditoria bajo los requisitos de la nueva versión
ISO14001:2015 PLAN DE TRANSICIÓN Tras la publicación de la nueva versión de la norma ISO14001 el pasado mes de septiembre se inicia un periodo de convivencia entre las dos versiones de la norma. Este periodo
Más detallesPROCEDIMIENTO OPERATIVO INVESTIGACION DE ACCIDENTES Y ESTADISTICA DE SINIESTRALIDAD DPMPO09
Página: 1 PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTADISTICA DE SINIESTRALIDAD Página: 2 Edición Motivo cambio Firma Fecha 0 Edición Inicial 6.05.2002 Página: 3 I N D I C E 1. OBJETO 4 2. AMBITO DE APLICACIÓN 4 3. NORMATIVA
Más detallesFASES DEL PROCESO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
FASES DEL PROCESO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS Varios autores han tratado de identificar y describir las distintas fases en el proceso de resolución de problemas. Polya (1945), en su modelo descriptivo,
Más detalles2. Postura / toma de lápiz / raportt con examinador.
INFORME PSICOPEDAGOGICO. I.- Identificación: 1.- Nombre: 2.- Fecha de nacimiento: 3.- Edad cronológica: 4.- Establecimiento: 5.- Curso: 6.- Escolaridad: 7.- Fecha de evaluación: 8.- Nivel socioeconómico
Más detallesCAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO
CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO Este capítulo presenta una descripción de los pasos seguidos desde el punto de vista metodológico, los cuales permiten a través de su aplicación
Más detalles1. Signos de detección / signos de alarma
55 Capítulo Cuatro Detección y diagnóstico de la dislexia Ya sabemos que la dislexia es un trastorno crónico. Los niños disléxicos lo serán toda la vida, pero su futuro, su evolución, dependerá en gran
Más detallesESTRATEGIAS PARA APRENDER A APRENDER
ESTRATEGIAS PARA APRENDER A APRENDER Datos de identificación Unidad Didáctica: Taller Horas clase: Tres horas, semana, mes Tipo de materia: Obligatoria Eje de formación: Común Materia antecedente: Ninguna
Más detallesAplicaciones y Campos de la Grafología
Página 1 de 5 Aplicaciones y Campos de la Grafología Copyright since 1998. Adriana S. Masuello. Designed by Página 2 de 5 Principales campos de aplicación La grafología ha pasado por diferentes fases;
Más detallesUruguay en PISA 2009. Primeros resultados en Ciencias, Matemática y Lectura del Programa Internacional de Evaluación de Estudiantes.
Uruguay en PISA 2009. Primeros resultados en Ciencias, Matemática y Lectura del Programa Internacional de Evaluación de Estudiantes. Informe Ejecutivo El Programa Internacional de Evaluación de Estudiantes
Más detallescuatro Objetivos estratégicos igualdad de oportunidades cultura gitana solidaridad defensa de los derechos respeto des
Objetivos estratégicos cuatro igualdad de oportunidades cultura gitana solidaridad defensa de los derechos respeto des capacidad de interlocución actividad internacional calidad de servicios solidaridad
Más detalles2. Aspectos etiológicos en relación a la problemática y posible prevención
Curso ICA de: DISLEXIA. TRASTORNOS DE LA LECTO-ESCRITURA OBJETIVOS: Objetivo general 1. Conocimiento de los principales problemas en el aprendizaje de la lecto escritura. Su diagnóstico precoz y posibilidades
Más detallesPROCEDIMIENTO AUDITORIA INTERNA
Procedimiento AUDITORIA INTERNA Página 1 de 9 PROCEDIMIENTO AUDITORIA INTERNA Nota importante: El presente documento es de exclusiva propiedad de LUTROMO INDUSTRIAS LTDA. El contenido total o parcial no
Más detallesINTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA TEMA 2. LA ATENCIÓN
TEMA 2. LA ATENCIÓN Título Propio de Primer Ciclo en Seguridad Pública Título Propio de Primer Ciclo en Detective Privado TEMA 2. LA ATENCIÓN 1. CONCEPTO DE ATENCIÓN. 2. TIPOS DE ATENCIÓN. 3. MODELOS TEÓRICOS
Más detallesEsperanzas de vida en salud
Las esperanzas de salud proporcionan un medio de dividir la esperanza de vida en fracciones vividas en distintas situaciones: por ejemplo en buena y mala salud. Estas medidas representan el creciente interés
Más detallesA continuación pasaremos a detallar cuáles son los elementos más relevantes dentro de la comunicación y pondremos ejemplos aplicados a la venta.
3.1. ELEMENTOS DE LA COMUNICACIÓN. La comunicación es un proceso bidireccional en el que dos o más personas intercambian información, sentimientos u otras ideas mediante el uso de uno o varios lenguajes.
Más detallesGestión de proyectos y públicos
Gestión de proyectos y públicos GESTION DE PROYECTOS Al hablar de gestión nos referimos a: La movilización de recursos humanos, técnicos, financieros, infraestructurales y otros, para la realización de
Más detallesPROCESO DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DOCENTE EDUCACIÓN BÁSICA
CICLO ESCOLAR 2015-2016 E TAPAS, ASPECTOS, MÉTODOS E INSTRUMENTOS. PROCESO DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DOCENTE EDUCACIÓN BÁSICA 24 de abril de 2015 SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA COORDINACIÓN NACIONAL
Más detallesNaturaleza y educación
Novedades en la investigación de la EH. En lenguaje sencillo. Escrito por científicos. Para toda la comunidad EH. El ejercicio aumenta el reciclaje celular El ejercicio aumenta el reciclaje celular en
Más detallesBloque I: Conceptos básicos y fundamentos de la Dirección de Proyectos.
1.- Objeto. Presentar y fomentar la existencia de metodologías en Dirección de Proyectos o Project Management a través de experiencias, documentos, normas y estándares nacionales e internacionales. Ofrecer
Más detallesPlanificación Estratégica de Recursos Humanos. Integrantes: Jackeline Barrios Paúl Márquez Jonathan Salas
Planificación Estratégica de Recursos Humanos. Integrantes: Jackeline Barrios Paúl Márquez Jonathan Salas La necesidad de las empresas de una rápida planificación y selección de sus recursos humanos tiene
Más detallesFundamentos del arte del siglo XX
ENSAYOS Fundamentos del arte del siglo XX M. Rosa García I. El origen de las vanguardias Para entender el arte que comprende desde el siglo XX hasta hoy debemos considerar dos cuestiones: el hombre que
Más detalles2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVOS GENERALES
2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVOS GENERALES Esta titulación capacita para desarrollar profesionalmente los conocimientos científicos necesarios para la comprensión, interpretación, análisis y explicación de
Más detallesPolítica de Gestión Integral de Riesgos Compañía Sud Americana de Vapores S.A.
de Riesgos Compañía Sud Americana de Vapores S.A. Elaborado Por Revisado Por Aprobado por Nombre Cargo Fecha Claudio Salgado Comité de Directores Contralor Comité de Directores Diciembre 2015 21 de diciembre
Más detallesDiplomado. en Educación Basada en Competencias. Diplomado en Educación Basada en Competencias pág. 1
Diplomado en Educación Basada en Competencias Diplomado en Educación Basada en Competencias pág. 1 Diplomado en Educación Basada en Competencias 1. Presentación. El Diplomado en Educación Basada en Competencias
Más detallesPLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS
PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS CONTRATACIÓN DE SERVICIOS PARA REALIZACIÓN DE PRUEBA PSICOTÉCNICA DIRIGIDA A DETERMINAR APTITUDES Y ACTITUDES DE LOS ASPIRANTES A COMISARIOS O COMISARIAS DE LA ERTZAINTZA
Más detallesLOS RETOS DE LA ENSEÑANZA EN LA INGENIERÍA 1
LOS RETOS DE LA ENSEÑANZA EN LA INGENIERÍA 1 Horacio Ramírez de Alba* En este escrito se presenta un panorama de la profesión de la ingeniería y su relación con el desarrollo del país, y a partir de ello
Más detallesE.- CONTENIDO Y ESTRUCTURA DEL PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA MEJORA
E.- CONTENIDO Y ESTRUCTURA DEL PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA MEJORA El Plan de intervención para la mejora tiene como punto de partida las propuestas de mejora inicialmente detectadas en el Informe de Centro.
Más detallesTitulación(es) Titulación Centro Curso Periodo 1203 - Grado de Logopedia FACULTAT DE PSICOLOGIA 4 Primer cuatrimestre
FICHA IDENTIFICATIVA Datos de la Asignatura Código 35308 Nombre Educación del deficiente auditivo Ciclo Grado Créditos ECTS 4.5 Curso académico 2013-2014 Titulación(es) Titulación Centro Curso Periodo
Más detallesTRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL LENGUAJE DRA. MARCIA LÓPEZ BETANCOURT
TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL LENGUAJE DRA. MARCIA LÓPEZ BETANCOURT TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN EL NIÑO QUE HABLA MAL EL NIÑO QUE TARDA EN HABLAR EL NIÑO QUE DEJA DE HABLAR OTROS TRASTORNOS EL NIÑO QUE
Más detallesTerapia Ocupacional, Integración Sensorial y Autismo
Terapia Ocupacional, Integración Sensorial y Autismo El tratamiento de Terapia Ocupacional en niños con trastornos de aprendizaje se popularizó durante los años 60, momento en el que A. J. Ayres publicó
Más detallesUna experiencia en la enseñanza de los primeros cursos del área matemática.
Una experiencia en la enseñanza de los primeros cursos del área matemática. Rodolfo Carvajal y Martín Matamala Departamento de Ingeniería Matemática, Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas, Universidad
Más detallesÚs intern per als associats Nº 1 2010 www.parkinsonblanes.org
Ús intern per als associats Nº 1 2010 www.parkinsonblanes.org consulta sempre amb el teu neuròleg Parkinson TALLER COGNITIVO EN ACAPBLANES Y EN CASA INFORMACIÓN 1 Los trastornos cognitivos Los trastornos
Más detallesCapítulo 4: Categorías de elegibilidad
23 Capítulo 4: Categorías de elegibilidad En este capítulo, usted: conocerá las diferentes categorías de educación especial 24 La Ley de Educación de Estudiantes con Discapacidades (Individuals with Disabilities
Más detallesCAPITULO I INTRODUCCION. Leer es el proceso mediante el cual se construyen significados a través
1 CAPITULO I INTRODUCCION A. Problema Leer es el proceso mediante el cual se construyen significados a través de la interacción dinámica entre el conocimiento previo del lector y la información sugerida
Más detallesTema 1. Generalidades. Tema 1. Generalidades. Tema 1. Generalidades. Dificultades de aprendizaje:concepto. Tema 1. Generalidades.
Dificultades de Aprendizaje e Intervención Psicopedagógica http://www.tadega.net/fotos/main.php Asunción González del Yerro. Universidad Autónoma de Madrid http://www.tadega.net/fotos/main.php Prof. Asunción
Más detalles0226. SEGURIDAD INFORMÁTICA
0226. SEGURIDAD INFORMÁTICA Atendiendo a lo establecido en la Orden de 7 de julio de 2009 (BOJA núm. 165 de 25 de agosto), que desarrolla el currículo correspondiente al título de Técnico en Sistema Microinformáticos
Más detallesLínea Base Juan Carlos Bajo Albarracín Qué es una línea base Cómo implantar la Ley 29783: El concepto sistema de gestión en la Ley 29783
Línea Base Juan Carlos Bajo Albarracín Director de Seguridad y Salud PRYSMA INTERNACIONAL PERÚ Lo primero que debemos hacer antes de implantar o adecuar el sistema de seguridad y salud en el trabajo a
Más detallesCONTROL DE CAMBIOS. FICHA CONTROL DE CAMBIOS Versión Fecha Descripción de la Modificación
CONTROL DE CAMBIOS FICHA CONTROL DE CAMBIOS Versión Fecha Descripción de la Modificación 01 02/07/07 Primera versión del Anexo Requerimientos Para La Elaboración Del Plan De Calidad Elaboró: Revisó: Aprobó:
Más detallesAlzheimer y otras demencias
nz Alzheimer y otras demencias Programa del Curso CENTRO DE FORMACIÓN ABENZOAR OBJETIVOS El objetivo de este Curso es abrir un camino para facilitar la actuación de los profesionales de la salud y los
Más detalles1 Organizaciones no gubernamentales
CAPÍTULO I CAPÍTULO I 1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 1.1. TÍTULO DESCRIPTIVO DEL PROBLEMA DISEÑO DE UN SISTEMA CONTABLE EN BASE A NORMAS DE CONTABILIDAD FINANCIERA DE EL SALVADOR Y DE CONTROL INTERNO PARA
Más detallesIdentificar los factores sociales y pedagógicos de los resultados de la Prueba PISA en Colombia y en América Latina.
PISA 2015: LA PRUEBA PISA: QUÉ NOS FALTA PARA AVANZAR FORO EXPOSITORES: DANIEL BOGOYA MALDONADO FABIO JURADO VALENCIA VIERNES 24 DE ABRIL 8:00 A.M. 4:00 P.M. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE OCCIDENTE CALI OBJETIVOS:
Más detalles6. LOS PROCEDIMIENTOS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN, PROMOCIÓN DEL ALUMNADO Y TITULACIÓN DEL ALUMNADO.
6. LOS PROCEDIMIENTOS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN, PROMOCIÓN DEL ALUMNADO Y TITULACIÓN DEL ALUMNADO. Los criterios de evaluación en las distintas enseñanzas que se imparten en el centro están recogidos en
Más detallesLa educación ciudadana como sustento de la participación democrática
GESTION LOC OCAL 5 La educación ciudadana como sustento de la participación democrática Un aspecto vital para que este programa tenga éxito y sustento en el tiempo es la información y la formación de los
Más detallesPSIQUIATRIA COMITÉ DE PROTOCOLOS DIRECCIÒN GENERAL ADMINISTRACIÒN MEDICINA DEL TRABAJO
PSIQUIATRIA COMITÉ DE PROTOCOLOS DIRECCIÒN GENERAL ADMINISTRACIÒN MEDICINA DEL TRABAJO ENFERMEDAD MENTAL Llamase enfermedad mental a las alteraciones del espectro afectivo, cognitivo y/o del comportamiento,
Más detallesCurso Tratamiento neuropsicológico en niños y adultos Las lesiones cerebrales infantiles, su recuperación
Módulo 1 Parte C Curso Tratamiento neuropsicológico en niños y adultos Las lesiones cerebrales infantiles, su recuperación 1.1 La recuperación en las lesiones cerebrales infantiles Introducción: En plasticidad
Más detalles