Panorama Epidemiológico de la Muerte Materna 2008

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2 Comité Nacional APV. Informe 2008 Panorama Epidemiológico de la Muerte Materna 2008 La Razón de Muerte Materna durante el año de 1990 al 1999 la velocidad de reducción de la muerte materna fue de 9 puntos porcentuales de razón de muerte materna, y la velocidad de reducción de muerte materna del 1999 al preliminar del 2008, fue de 32.3 puntos porcentuales de esta razón. Razón de Muerte Materna* Estados Unidos Mexicanos ** * RMM por 100 mil NVE / **Hasta el 14 de mayo del 2009 Fuentes: 1990 a 2006, INEGI-SSA/ DGIS, SSA / La tasa corregida se calculó con nacimientos estimados CONAPO( ) De acuerdo al comportamiento de la muerte materna 2008 en comparación al 2007, 18 entidades federativas incrementaron su razón de muerte materna, Colima es el estado que su incremento representa el 250 por ciento. 18 entidades que incrementaron su Razón de Muerte Materna 2007 vs. 2008* Fuente: Notificación inmediata de defunciones maternas DGE/ SSA, Razón de Muerte Materna por 100 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones ). Considerando entidad notificante *2008 preliminar hasta el 15 de abril del

3 Así mismo 14 entidades disminuyeron su razón de muerte materna, tal es el caso de Baja California Sur, que disminuyó 50.2 puntos porcentuales de su razón. 14 entidades que disminuyeron su Razón de Muerte Materna 2007 vs. 2008* Fuente: Notificación inmediata de defunciones maternas DGE/SSA, Razón de Muerte Materna por 100 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones ). Considerando entidad notificante *2008 preliminar hasta el 15 de abril del 2009 La muerte materna es un problema multifactorial y está íntimamente relacionado a la pobreza, a las inequidades de género y al menor desarrollo social y económico. Por ello las localidades con menor índice de desarrollo humano, presentan el mayor riesgo de muerte materna. Las entidades federativas con mayor Razón de Mortalidad Materna al 2008 son las siguientes: Riesgo de fallecer por muerte Materna según entidad federativa, México 2008* Se tomó la RMM de Tlaxcala, para estimar los riesgos de las demás entidades / Defunciones de acuerdo a lugar de ocurrencia de la defunción 2

4 Comité Nacional APV. Informe 2008 Por último, de acuerdo al lugar de ocurrencia de las defunciones, el 41.9 por ciento corresponde a la Secretaría de Salud, seguido del IMSS con el 16.7 por ciento. * RMM por 100 mil NVE **Hasta el 14 de mayo de5 l Base de datos DGAE Fuentes: 1990 a 2006, INEGI-SSA/DGIS, SSA La tasa corregida se calculó con nacimientos estimados ( CONAPO( Notificación inmediata de las muertes maternas De acuerdo a la notificación inmediata de las muertes maternas, que envía semanalmente la Dirección General Adjunta de Epidemiología, con corte al 7 de mayo del 2009, se observa que entidades como el Estado de México, Chiapas, Guerrero, Distrito Federal, Puebla, Jalisco y Veracruz concentran cerca del 50 por ciento del total de defunciones y que tiene una relación directa con la Razón de Muerte Materna. La notificación de la muerte materna en municipios conurbados sólo representa el 13.9 por ciento del total de defunciones en todo el país. 3

5 Notificación Inmediata de la Muerte Materna Nacional y Municipios Conurbados 2008 Entidad Federativa Defunciones notificadas * Municipios considerados como conurbados Defunciones en Municipios conurbados** % *** 1 Aguascalientes 9 Aguascalientes 6 66,7 2 Baja California 24 Mexicali 8 33,3 3 Baja California Sur 4 La Paz 1 25,0 4 Campeche 6 Campeche 1 16,7 5 Chiapas 63 Tuxtla Gutiérrez 7 11,1 6 Chihuahua 39 Chihuahua 2 5,1 7 Coahuila 16 Saltillo 4 25,0 8 Colima 7 Colima 1 14,3 9 Distrito Federal Delegaciones:Azcapotzalco, GA 58 Madero, M Hidalgo. 9 15,5 10 Durango 22 Durango 8 36,4 11 Estado de México 135 Toluca 13 9,6 12 Guanajuato 39 Guanajuato 4 10,3 13 Guerrero 54 Chilpancingo 3 5,6 14 Hidalgo 27 Pachuca 1 3,7 15 Jalisco 53 Guadalajara 9 17,0 16 Michoacán 46 Morelia 4 8,7 17 Morelos 18 Cuernavaca 4 22,2 18 Nayarit 12 Tepic 4 33,3 19 Nuevo León 21 Monterrey 1 4,8 20 Oaxaca 70 Oaxaca 2 2,9 21 Puebla 74 Puebla 18 24,3 22 Querétaro 22 Querétaro 5 22,7 23 Quintana Roo 17 Chetumal 0 0,0 24 San Luis Potosí 16 San Luis Potosí 5 31,3 25 Sinaloa 18 Culiacán 7 38,9 26 Sonora 14 Hermosillo 6 42,9 27 Tabasco 27 V Hermosa 2 7,4 28 Tamaulipas 38 Cd Victoria 2 5,3 29 Tlaxcala 5 Tlaxcala 0 0,0 30 Veracruz 88 Veracruz 5 5,7 31 Yucatán 16 Mérida 6 37,5 32 Zacatecas 14 Zacatecas 1 7,1 Total ,9 *Según datos al corte de información del 7 de mayo 2009 (semana epidemiológica 18)según Entidad de Notificación. ** De acuerdo al Municipio de residencia de la paciente. ***Porcentaje de defunciones en Municipio(s) conurbado(s), con respecto al total de notificaciones en la entidad. 4

6 Comité Nacional APV. Informe 2008 Análisis AIDeM 2008 El grupo AIDeM analizó 216 defunciones maternas en 25 entidades federativas, lo que corresponde al 20 por ciento del total de defunciones reportadas en el Fuente: Visitas AI-DeM 2008, *hasta el 31/12/08 La distribución de las defunciones analizadas por grupo de edad fue la siguiente: los grupos de edad con el mayor número de defunciones son los de 15 a 39 años de edad, y los de menor frecuencia son los de 40 a 49 años de edad. Distribución de defunciones y proporción de defunciones maternas por grupo de edad Fuente: Visitas AI-DeM / Base de datos de muerte materna / Grupo AI-DeM APV 5

7 Por lo que corresponde a la atención médica, se observa que en el 86 por ciento de las defunciones fueron vistas por lo menos en una ocasión por personal médico, desde médicos en el primer nivel de atención hasta médicos especialistas en el segundo y tercer nivel de atención. Fuente: Visitas AI-DeM Base de datos de muerte materna / Grupo AI-DeM APV Se puede observar que el 34 por ciento de las defunciones analizadas acudió a su consulta prenatal en el primer trimestre del embarazo, sin embargo el 27 por ciento de ellas no tuvo nunca control prenatal. Fuente: Visitas AI-DeM Base de datos de muerte materna / Grupo AI-DeM APV 6

8 Comité Nacional APV. Informe 2008 De acuerdo a los componentes identificados a través del análisis de eslabones críticos, se observó que, el manejo incorrecto de las complicaciones de atención del parto, ocupó el primer lugar con el 21.9 por ciento; seguido de la falta de identificación de factores de riesgo 13.4 por ciento. La mayoría de los componentes identificados corresponden a la calidad de la atención médica en el segundo nivel. Distribución porcentual de los componentes identificados durante el análisis de los Grupos AI-DeM 2008 Fuente: Visita AI-DeM 2008 Metas Institucionales para el 2012 Meta Nacional SSA IMSS ISSSTE IMSS-Opt Otras Disminuir al 24% la Razón de 13.1% 6.1% 1.4% 2.4% 1.0% muerte materna en relación a la registrada en el 2006 % Reducción anual Pruebas Rápidas VIH Los resultados de las coberturas para las pruebas de identificación del VIH, en mujeres embarazadas, no se observan resultados satisfactorios, ya que la cobertura nacional es del 64.5 por ciento. Sin embargo algunas entidades federativas alcanzaron el 100 por ciento de la meta, tal es el caso de Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche, Colima, Nayarit y Tlaxcala; es importante señalar que el Distrito Federal no reportó a este Centro nacional ninguna prueba aplicada. (Cuadro 1) 7

9 Entidad federativa Número de pruebas rápidas Núm. Pruebas rápidas realizadas Cuadro 1.- Pruebas Rápidas de VIH/SIDA República Mexicana Núm. Pruebas rápidas reactivas Confirmadas Núm. Pruebas rápidas invalidas y capacitación Sin usar % Aguascalientes ,0 Baja California ,7 Baja California Sur ,0 Campeche ,0 Chiapas ,4 Chihuahua N/D ,9 Coahuila de Zaragoza N/D ,8 Colima N/D ,0 Distrito Federal ,0 Durango ,2 Guanajuato ,8 Guerrero N/D ,7 Hidalgo ,9 Jalisco N/D ,2 México ,1 Michoacán de Ocampo N/D ,9 Morelos N/D ,9 Nayarit ,0 Nuevo León ,9 Oaxaca ,5 Puebla ,2 Querétaro Arteaga ,5 Quintana Roo ,8 San Luis Potosí ,1 Sinaloa N/D ,6 Sonora N/D ,4 Tabasco N/D ,0 Tamaulipas ,1 Tlaxcala ,0 Veracruz de Ignacio de la ,2 Llave Yucatán ,2 Zacatecas ,9 TOTAL ,5 8

10 Comité Nacional APV. Informe 2008 Capacitación a Distancia en Salud Materna y Perinatal por el INPer El Curso constó de dos partes, la primera con tópicos sobre Urgencias Obstetricias y la segunda sobre Urgencias Neonatales las actividades realizadas fueron: Aspectos Generales del Proyecto P Fueron convocados a participar 400 médicos (200 obstetras y 200 pediatras), de los 50 hospitales que atienden mayor número de eventos obstétricos en el país, de ellos, participaron efectivamente 263 recursos, entre ginecoobstétras y pediatras P Para el desarrollo del proyecto, se apoyó a las unidades sedes con 40 equipos de cómputo. P El nivel de cumplimiento en las actividades se calificó como alto (86%) P Se reportó un bajo nivel de abandono del curso (6.7%) P Para el 97% de los participantes esta fue su primera experiencia en capacitación a distancia P El proyecto consistió en la realización de dos cursos, uno de Urgencias Obstétricas y otro de Urgencias Neonatales de seis semanas de duración cada uno P Se llevaron a cabo en la Modalidad de Educación a distancia, mediante el uso de una plataforma informática tipo moodle P En cuanto a la evaluación de las actividades de aprendizaje, en general se concluye que los objetivos de aprendizaje fueron alcanzados, ya que fue observado un notorio incremento en las calificaciones grupales promedio obtenidas al inicio y al final de los cursos (en ginecoobstetricia de 77 a 96 y en pediatría de 78 a 94), siendo estos resultados estadísticamente significativos. Urgencias Obstétricas P Participaron 122 médicos obstetras de 39 hospitales y de 22 entidades federativas del país P Fueron desarrollados a través de módulos autónomos los siguientes temas: P Hemorragia obstétricas P Choque hipovolémico P Preeclampsia-eclampsia P Otras causas indirectas de muerte materna P aborto y uso de AMEU P Los objetivos de aprendizaje fueron alcanzados, lo cual fue evaluado concluyendo que existió diferencia estadísticamente significativa entre la evaluación inicial y la final de los alumnos. P Los aspectos en que contribuyó en mayor medida la capacitación fueron las conductas de la práctica clínica cotidiana y el análisis reflexivo de la aplicación de los conceptos aprendidos en el contexto de su realidad hospitalaria. P La opinión general de los participantes fue percibida como buena, estando dispuestos a continuar participando en futuros eventos de capacitación 9

11 Proyectos del Fondo de Comunidades Saludables Estado Proyectos recibidos Proyectos autorizados Campeche 3 0 Chiapas 1 0 Chihuahua 2 1 Distrito Federal 1 1 Durango 6 4 Guerrero 15 8 Hidalgo 2 1 México 1 1 Michoacán 1 1 Nayarit 1 0 Oaxaca 2 1 Puebla Querétaro 3 1 SLP 1 0 Tabasco 1 0 Tlaxcala 1 0 Veracruz 8 4 Zacatecas 2 1 Se recibieron y evaluaron 95 proyectos comunitarios en salud materna y perinatal. El Comité Nacional del Fondo de Comunidades Saludables autorizó el financiamiento de 37 proyectos municipales. Fuente: Dirección de Desarrollo Comunitario, CNEGSR Proyecto Vocales Oportunidades: Madrinas Obstétricas para la disminución de la mortalidad materna. Se realizó la prueba piloto del proyecto en dos municipios con Menor Índice de Desarrollo Humano del Estado de Guerrero: Atlixtac y Tlacoachistlahuaca. Resultados: P 213 embarazadas con acompañamiento de Madrina Obstétrica P Incremento de asistencia a control prenatal, detección de riesgo y referencia a segundo nivel de atención. P Disminución de defunciones maternas. Indicador Abr-Jun Ago-Oct Consultas subsecuentes Detección oportuna de embarazo de riesgo Referencias a segundo nivel Fuente: SSA/DGIS. Sistema de Información en Salud. abril-noviembre. / Defunciones Maternas. Municipio de Atlixtac Localidad Embarazadas con madrina Caxitepec 35 Zoquitlán 25 Teocuitlapa 22 Cacalotepec 7 Huitzapula 33 Xalpitzáhuac 20 Tlatlauquitepec 37 Petatlán 8 Atlixtac 26 Fuente: Registro y reporte de visitas domiciliarias, Madrinas obstétricas. Jurisdicción Sanitaria La Montaña, Gro. junio-noviembre,

12 Comité Nacional APV. Informe 2008 Premio y Foro de Excelencia APV Se recibieron 102 Reportes de acciones de mejora y 15 Proyectos demostrativos aspirantes al premio. Se entregaron 6 Premios de Excelencia en APV Categoría Ganador 1. Urgencias obstétricas Primer nivel Guanajuato 2. Urgencias obstétricas Segundo nivel DESIERTA 3. Toma de decisiones oportunas Tlaxcala 4. Redes sociales Chiapas 5. APEO y PF Guerrero 6. Prevención embarazo adolescente Puebla 7. Personal calificado y entorno habilitante DESIERTA 8. Hombres en el cuidado de salud materna Guerrero P Asistieron al Foro de Excelencia 300 médicos, enfermeras, trabajadoras sociales y promotores de las 32 entidades federativas 11

13 Producción de impresos. Se realizó el diseño, producción y distribución de los siguientes impresos de apoyo a la capacitación del personal de salud y de información a la población: P 15,000 Antología Electrónica APV P 30,000 Promocional Móvil estimulación temprana P 30,000 Promocional Portarretrato señales de alarma embarazo P 30,000 Cuaderno preeclampsia/eclampsia P 30,000 Guía Plan de Seguridad P 30,000 Folletos Plan de Seguridad P 2,000 Pendones Embarazo Saludable P 15,000 Motrifin. Juego de estimulación temprana P 30,000 Cuadernillo Hazle caso a los mensajes de tu cuerpo P 5,000 Cartel embarazo saludable P 5,000 Cartel Preeclampsia/eclampsia P 10,000 Cartel Señales de alarma durante el embarazo P 10,000 Cartel Señales de alarma del recién nacido 12

14 Comité Nacional APV. Informe 2008 Talleres de sensibilización y capacitación P 17 talleres de sensibilización a personal de salud en los Estados de Hidalgo, Puebla, Guerrero, Nayarit y Oaxaca. P 9 talleres para promover la participación comunitaria en la elaboración del plan de seguridad en los estados de Durango, Puebla y Guerrero P 3 talleres de sensibilización intercultural y Encuentros de enriquecimiento mutuo en los Estados de Chiapas y Guerrero. Parteras tradicionales evaluadas Entidad Federativa Parteras Evaluadas Parteras Competentes Chihuahua Guerrero Hidalgo Morelos Nayarit Puebla Tabasco Tlaxcala Tamaulipas Total Parteras tradicionales con seguimiento Entidad Federativa Seguimiento a Parteras Tradicionales Chihuahua 8 Hidalgo 123 Puebla 49 Tamaulipas 30 Total

15 Ácido Fólico Durante 2008 se mantiene la alianza Secretaría de Salud-RENAPRED-Teletón y se presenta la campaña Toma Ácido Fólico, No tomes riesgos en dos etapas, la primera en los meses de marzo y abril y la segunda en los meses de septiembre-octubre. El 26 y 27 de febrero se llevó a cabo el Taller de sensibilización de la Segunda Campaña teniendo como sede el Hotel Camino Real a este evento asistieron 30 representantes estatales y 22 hospitalarios de la Secretaría de Salud, y un representante de IMSS, IMSS Oportunidades, ISSSTE, Secretaría de Marina y PEMEX. El nuevo compromiso es prevenir la recurrencia de defectos de cierre de tubo neural promoviendo el consumo de 5 mg. de Ácido Fólico en todas las mujeres que hayan tenido hijos con defectos al nacimiento Con el lema Toma lo mejor de la vida, toma ácido fólico una vez al día, en marzo de 2009 arrancó la campaña para promover el consumo de esta vitamina, sobre todo tres meses antes y los primeros tres del embarazo, para disminuir el riesgo de defectos del tubo neural en el recién nacido. El reto para esta campaña es lograr el apego del consumo de ácido fólico, a fin de que se convierta en parte de la vida cotidiana de la mujer pues la importancia del consumo permanente de ácido fólico, radica que en México la mitad de los embarazos no se planean y, por lo tanto, cuando la mujer se da cuenta, ya tiene más de tres meses de gestación, tiempo en el cual el consumo de ácido fólico ya no tiene efecto alguno. En la ceremonia, encabezada por Margarita Zavala, Presidenta del DIF Nacional, el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, subrayó la importancia de esta estrategia, ya que la mitad de los fallecimientos que se registran durante el primer mes de vida, se deben a malformaciones o trastornos congénitos. A esta Campaña se suma DICONSA quien distribuirá en sus 22,500 tiendas 18 millones de frascos de ácido fólico (73.4 millones de pesos). Con el aporte de la Secretaria de Salud y con la suma de DICONSA se cuenta con 35 millones de frascos para esta campaña. Esta iniciativa integra a la Fundación Teletón, el gobierno federal a través de la Secretaria de Desarrollo Social, la Secretaria de Salud, IMSS, ISSSTE, el DIF Nacional y la Comisión de Pueblos Indígenas. Fuente: SEED/SINAVE/DGE/CENAVECE/SS

16 Comité Nacional APV. Informe 2008 Porcentaje de mujeres en edad fértil (MEF) no aseguradas con ministración de ácido fólico, Estados Unidos Mexicanos Fuente: DGIS/SSA Taller de Sensibilización de la nueva campaña "Toma lo mejor de la vida, toma ácido fólico una vez al día" 26 y 27 de febrero 2009 Lanzamiento de la Campaña "Toma lo mejor de la Vida, Toma ácido fólico una vez al día" el 19 de marzo de

17 Lactancia Acuerdo con Productores de Fórmulas Infantiles El 4 de septiembre de 2007 se entregó la renovación del Acuerdo de los Fabricantes y Distribuidores de Sucedáneos de la Leche Materna ante la Secretaría de Salud en la que continúan su compromiso de proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna, el punto número 11 de este acuerdo se refiere al auto monitoreo, es decir la vigilancia que los propios productores de fórmulas harán para el cumplimiento del mismo El pasado 29 de octubre de 2008, se llevó a cabo la revisión de las actividades de de auto-monitoreo del acuerdo con productores de fórmulas infantiles en la Secretaría de Salud presentando las violaciones al mismo encontradas en hospitales y eventos científicos y se establecieron los siguientes acuerdos : Realizar el auto monitoreo de la comercialización de fórmulas infantiles en todas las entidades federativas, tanto en el sector público como en el privado. EL Consejo de Salubridad General emitirá un acuerdo para proteger, apoyar y fomentar la práctica de la lactancia materna. COFEPRIS integrará a sus cuestionarios de verificación de unidades médicas el cumplimiento del Acuerdo y vigilará las violaciones del Acuerdo sancionando a las empresas conforme a la Ley. En el 2007 un grupo de profesionales interesados constituyó la Asociación Pro Lactancia Materna en México APROLAM quienes desarrollan el Curso Avanzado de Apoyo a la Lactancia Materna, (CAALMA) y en coordinación con la Secretaria de Salud y la Confederación de Nacional de Pediatras (CONAPEME) ha dado un nuevo impulso a la capacitación Se trata de un curso práctico que si bien presenta el avance científico y tecnológico que ha habido para el conocimiento de la lactancia materna, sobre todo enfatiza temas prácticos que le dan al personal de salud y a las propias madres herramientas para resolver los problemas más frecuentes y para evitar los problemas que hacen que se desista fácilmente y se abandone antes del tiempo conveniente para la díada madre hijo. Hasta el momento se ha logrado lo siguiente Numero de cursos efectuados por año y por tipo de personal Año N cursos M.Gral Pediatra G.O. Enfermeras Otros Total Total Fuente: Informe de Actividades de APROLAM. Marzo de 2009 Cursos de lactancia materna Reanimación Neonatal Los días 17 y 18 de Julio del 2008, la Secretaría de Salud, a través del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva en colaboración con la Sociedad Mexicana de Pediatría, la Federación Nacional de Neonatología de México y la Academia Americana de Pediatría; llevó a cabo el 2do curso de actualización y formación de instructores en reanimación neonatal y el 1er Taller gerencial para coordinadores de la estrategia de capacitación en reanimación neonatal en los estados. El curso estuvo dirigido a los coordinadores estatales de la estrategia de capacitación en reanimación neonatal en los estados, a los principales instructores en reanimación neonatal en las diferentes entidades federativas y al menos 1 nuevo aspirante a instructor de cada estado. Participaron además en la actualización médicos neonatólogos y pediatras convocados por la Sociedad Mexicana de Pediatría y por la Federación Nacional de Neonatología de México, provenientes del Distrito Federal y del interior del país. Se contó con la participación de 27 representantes del sector salud en los estados que participaron en el taller gerencial en el cual se brindaron herramientas para la adquisición de materiales necesarios para la reanimación neonatal y por primera vez se proporcionó una metodología sencilla de análisis de muerte perinatal que permite evaluar el impacto de esta estrategia en la mortalidad neonatal e infantil. 16

18 Comité Nacional APV. Informe 2008 Participaron en la actualización diversas instituciones del sector salud de quienes se capacitaron el siguiente número de instructores: P SSA se capacitaron a 62 instructores del país y 9 instructores de hospitales federales del Distrito Federal. P Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado: 4 P Instituto Mexicano del Seguro Social: 3 P Centro de Investigación Materno Infantil: 2 P Secretaria de la Defensa Nacional: 3 P Sociedad Mexicana de Pediatría: 37 P Federación Nacional de Neonatología: 20 En total se contó con la participación de 181 asistentes. Se han realizado de julio del 2008 a la fecha la replica en 13 entidades federativas ( Baja California Sur, Colima, Durango, Chihuahua. Hidalgo, Morelos, Michoacán, Nayarit, Puebla, Querétaro, Sonora, Tamaulipas y Veracruz). En el mapa se muestra por entidad federativa el número de instructores que se formaron por cada una. En el 2009 se llevaràn a cabo replicas de Jalisco y Tabasco. Durante el 2008 y hasta abril del 2009 se han realizado 155 cursos de reanimadores con la formación de 2014 reanimadores y 228 instructores en estas entidades. Entidades federativas con réplica del curso Fuente: Informes de la Estrategia de Reanimación Neonatal del CNEGySR 17

19 Urgencias Neonatales P Participaron 141 médicos pediatras y neonatólogos de 40 hospitales y de 20 entidades federativas del país P El nivel de cumplimiento en las actividades se calificó como alto (85%) P Fueron desarrollados a través de módulos autónomos los siguientes temas: P Reanimación neonatal en el prematuro P Manejo ventilatorio en el prematuro P Manejo nutricional en el prematuro P Sepsis neonatal P Accesos vasculares en el recién nacido P Los objetivos de aprendizaje fueron alcanzados, lo cual fue evaluado concluyendo que existió diferencia estadísticamente significativa entre la evaluación inicial y la final de los alumnos P La opinión general de los participantes fue percibida como buena, estando dispuestos a continuar participando en futuros eventos de capacitación P Los participantes consideraron que es posible que no se muestren cambios sustanciales al modificar las conductas en la práctica clínica cotidiana, ya que al ser encuestados, evidencian la falta de insumos y equipo para la aplicación de los conocimientos adquiridos o reafirmados durante el curso. Tamiz Neonatal Logros en el laboratorio P Traslado del laboratorio al InDRE P Plataforma tecnológica de vanguardia P Metodología de nivel mundial P Automatización de equipos P Implementación del sistema de control de calidad P Reorganización de procesos para optimizar tiempos P Incremento en la cobertura nacional Convenio DHL-RENAPRED-SSA para la reducción en tiempos de envío de muestras de Tamiz Neonatal a través de la recolección y el envío gratuito, desde el mes de Octubre de 2007 Resultados P Disminución de los tiempos de envío de muestras P Rápida emisión de resultados (72 hrs.) P El 80 % de los estados registran inicio de tratamiento de los casos positivos antes de los 30 días de vida y el 20 % restante no pasa de los 50 días. P Alcanzamos el 90% de tomas de muestras por técnica de talón Se llevó a cabo el Curso Nacional para laboratorios de tamiz neonatal Aseguramiento de la Calidad Primera Fase del 25 al 27 de julio del En este se convocó a los laboratorios estatales de tamiz neonatal, contando con la asistencia de aproximadamente 50 personas, que representan el personal involucrado y responsable de la ejecución de los ensayos en el laboratorio. En este curso, además de retomar los principios de la metodología, se abordaron los aspectos de aseguramiento de la calidad en el laboratorio de acuerdo a las normas internacionales de ISO vigentes en este ámbito y complementado con aspectos técnicos específicos del mantenimiento preventivo del equipo utilizado en el procesamiento y análisis e las muestras de tamiz. 18

20 Comité Nacional APV. Informe 2008 Curso Nacional de Aseguramiento de la Calidad en los laboratorios de Tamiz Neonatal 25 al 27 de julio de 2008 Nuevos retos P Ampliación de marcadores para detección de nuevas enfermedades como: fenilcetonuria, galactosemia e hiperplasia de glándulas suprarrenales P Formación de clínicas especializadas para atención, control y seguimiento de errores innatos del metabolismo Cobertura: Recién nacidos tamizados por año en México en la Secretaría de Salud Fuente: Dirección de Atención a la Salud Materna y Perinatal CNEGySR 19

21 Casos y Tasas de Hipotiroidismo Congénito Secretaría de Salud Fuente: Dirección de Atención a la Salud Materna y Perinatal CNEGySR Comparativo de tiempos Nacimiento/Toma de muestra Toma de muestra/ Envío a laboratorio Recibo a laboratorio/ Notificación Nacimiento/ Notificación Fuente: Dirección de Atención a la Salud Materna y Perinatal CNEGySR 20

22 Comité Nacional APV. Informe 2008 Logros Renapred 2008 P Se beneficiaron 222 niños gracias al convenio DHL-RENAPRED-SSA para el traslado de muestras de tamizaje neonatal al INDRE de los estados que no cuentan con laboratorio estatal. P El 3er. congreso nacional para la prevención de la discapacidad al nacimiento se llevo a cabo en el estado de Oaxaca del 11 al 14 de noviembre, que contó con la asistencia de 1500 personas en el cual se se brindó el segundo premio RENAPRED por la prevención de la discapacidad al nacimiento. P Se firmaron acuerdos de colaboración entre RENAPRED-IPN-secretarías de salud de los estados de Yucatán y Guerrero. P Inició la segunda etapa de la campaña de medios de ácido fólico con teletón y la secretaría de salud. P Con el Monte de Piedad realizaron la elaboración de artículos de prevención de la discapacidad al nacimiento para su revista. P 70 promotores del Instituto CARSO fueron capacitados y 500 promotores de la empresa MAN POWER. P Se realizaron seminarios de formación de promotores en los estados de Guerrero, Guanajuato, Nayarit y Zacatecas capacitando a 500 promotores. P Las rutas de la prevención fueron realizadas en los estados de Nayarit y Zacatecas. Ruta Zacatecas Ruta Nayarit 3er. Congreso Nacional de Prevención de la Discapacidad Logros Renapred 2009 P La XVII Ruta de prevención en el estado de Michoacán se llevo a cabo en donde se firmó un convenio de colaboración entre RENAPRED- Secretaria de Salud de Michoacán. P En esta también se desarrolló el primer concurso de fotografía con el tema de prevención de la discapacidad al nacimiento. P 500 promotores de diferentes instituciones como DIF, Comisión Nacional de Pueblos indígenas, Secretaría de la Mujer, Secretaría de cultura, Centro de desarrollo integral, Centro cultural para la discapacidad, Asociación de sordos de Michoacán. P 184 redes municipales fueron constituidas en el estado de Oaxaca. Ruta Michoacán Seminario de Promotores en Michoacán 21

23 Comité Nacional APV. Informe 2008 Concurso de fotografía XIII Reunión Ordinaria

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