SISTEMA DE EVALUACION DEL RESPETO A LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES CENTRO DE SALUD FAMILIAR DR. SEGISMUNDO ITURRA TAITO

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2 1. Objetivo General SISTEMA DE EVALUACION DEL Página : 2 de 9 Establecer el sistema de evaluación del efectivo respeto a los derechos explícitos de los pacientes, incorporando estrategias de medición de la percepción de estos. 2. Alcance El presente sistema de evaluación del respeto a los derechos de los pacientes debe ser conocido por todos los funcionarios del Centro de Salud Familiar Dr. Segismundo Iturra Taito (CESFAM SIT), Centro Comunitario de Salud Familiar Padre Hugo Cornelissen (CECOSF PHC) y Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), incluidos los integrantes del Comité de Satisfacción Usuaria e integrantes del Consejo Local de Salud (COLOSAL). Esta evaluación deberá ser aplicada a todo paciente que haya recibido una atención, ya sea por Médico u otro profesional o técnico. 3. Responsables de Aplicación El Responsable Institucional de la Evaluación del Respeto a los Derechos de los Pacientes, tendrá la misión de: - Elaborar el sistema de evaluación del respeto a los derechos de los pacientes. - Resguardar y asegurar el cumplimiento correcto del presente sistema de evaluación. - Capacitar al ente externo para su aplicación. - Difundir el sistema de evaluación del respeto a los derechos de los pacientes al Comité de Satisfacción Usuaria e Integrantes del COLOSAL. - Tabular los resultados de la aplicación del sistema de evaluación y analizar la información arrojada. - Elaborar un informe anual con los resultados obtenidos del sistema de evaluación del respeto a los derechos de los pacientes, distribuyéndolo al Responsable del Programa de Calidad Institucional, Comité de Satisfacción Usuaria, Consejo Local de Salud y Dirección de la Institución. La aplicación de la encuesta de evaluación del respeto a los derechos de los pacientes estará a cargo de un ente externo por definir.

3 4. Referencias SISTEMA DE EVALUACION DEL Página : 3 de 9 Ministerio de Salud, Subsecretaria de Salud Pública. rma: Ley , Sobre Deberes y Derechos que tienen las Personas en Relación con las Acciones Vinculadas a su Atención en Salud. Versión: Única, de: 01 Octubre 2012., Fecha Publicación: 24 Abril 2012., Fecha Promulgación: 13 Abril Pamela Aranda Y Instructivo de Evaluación del Respeto de los Derechos de los Pacientes del Hospital San Antonio de Putaendo Código: SOCINSDP , Edición Primera, del 2 de Marzo de Definiciones y Terminología OIRS: Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias. Voluntariado: Personas de la comunidad vinculadas a la Institución a través de las Monitoras de Salud e integrantes del Consejo Local de Salud. 6. Desarrollo 6.1. El instrumento de evaluación es una encuesta denominada Encuesta Evaluación de la Percepción del Respeto a los Derechos de los Pacientes (Anexo n 1) La aplicación, evaluación y emisión del Informe es tarea del Responsable Institucional de la Evaluación del Respeto a los Derechos de los Pacientes, designado(a) por el Director de la Institución a través de Documento Institucional La Encuesta de Percepción de Evaluación del Respeto a los Derechos de los Pacientes será aplicada por un ente externo por definir Se aplicará en el acceso de la Institución: CEFSAM SIT y CECOSF PHC La Encuesta se aplicará a través de metodología de Auto-aplicación por el usuario Posterior a la aplicación de la encuesta, la persona que la aplicó deberá hacer entrega de esta al funcionario de la OIRS correspondiente, de forma

4 Página : 4 de 9 diaria, quien a su vez remitirá a más tardar a los tres días hábiles consecutivos, por medio del Registro en Libro de Seguimiento Aplicación de la Encuesta de Percepción de Evaluación del Respeto a los Derechos de los Pacientes (Registro n 1), al Responsable Institucional de la Evaluación del Respeto a los Derechos de los Pacientes Los funcionarios de las OIRS deberán informar inmediatamente al Responsable Institucional de la Evaluación del Respeto a los Derechos a los Pacientes y a la Dirección de la Institución, cualquier situación que se detecte como presunta falta grave que eventualmente vulnere el respeto a los derechos de los pacientes y que haya sido plasmada en la encuesta o informada verbalmente al encuestador. Frente a este evento, el Responsable Institucional de la Evaluación del Respeto a los Derechos a los Pacientes deberá efectuar seguimiento a la constatación de los hechos y levantar el plan de mejora correspondiente de reparación de la falta ante el usuario, informando al Responsable del Programa de Calidad Institucional y Dirección de la Institución Selección de la muestra: Se calcula considerando un número de prestaciones realizadas en periodo de tiempo determinado. Se utiliza calculadora de tamaño muestral, con un porcentaje esperado de cumplimiento y 10% de rango de error Considerando el tamaño de la muestra, se seleccionarán a través de Randomizer 2 meses al año para la aplicación de la encuesta durante los días hábiles Los resultados de la encuesta serán tabulados por el Responsable Institucional de la Evaluación del Respeto a los Derechos a los Pacientes, y posteriormente presentados al Comité de Satisfacción Usuaria para su análisis y levantamiento del Plan de Mejora respectivo, con lo que se emitirá un Informe Anual, que será derivado a la Dirección de la Institución, al Responsable del Programa de Calidad Institucional y difundido en reunión ordinaria del Consejo Local de Salud Los registros que se llevarán en la ejecución del presente stema de Evaluación, serán los siguientes:

5 Página : 5 de 9 Acta de Reunión de Capacitación a funcionarios de las OIRS correspondientes, CESFAM SIT y CECOSF PHC, con lista de asistencia adjunta. Libro de Seguimiento de aplicación de la Encuesta de Percepción de Evaluación del Respeto a los Derechos de los Pacientes. Planilla Excel de tabulación de los resultados. Informe Anual de Tabulación, Evaluación y Plan de Mejora. 7. Registros N 1: Libro de Seguimiento Aplicación de la Encuesta de Percepción de Evaluación del Respeto a los Derechos de los Pacientes FECHA APLICACIÓN DE ENCUESTA NOMBRE DE PERSONA QUE APLICA ENCUESTA N DE ENCUESTAS APLICADAS NOMBRE FUNCIONARIO OIRS QUE RECIBE ENCUESTA

6 8. Anexo N 1 SISTEMA DE EVALUACION DEL Página : 6 de 9 CENTRO DE SALUD FAMILIAR DR. SEGISMUNDO ITURRA TAITO ENCUESTA EVALUACION DE LA PERCEPCION DEL RESPETO A LOS DERECHOS DE Fecha de Aplicación Encuesta Aplicada por: Edad Sexo Femenino Masculino Sector en el que se atiende Azul Verde Amarillo CECOSF 1.- Se le entregó información oportuna y comprensible sobre su problema de salud y tratamiento? 2.- Las indicaciones que le entrega el profesional que le atiende sobre su plan de cuidado y/o tratamiento son claras para Usted? 3.- Ha sentido que durante la atención de salud se ha respetado su privacidad? En caso de que su respuesta sea, favor explicar de qué forma no se respetó su privacidad 4.- Cuándo Ud. acude al CESFAM, el (la) funcionario(a) que lo recibe le saluda y atiende con amabilidad? 5.- El funcionario que lo atendió lo llamó por su nombre?

7 Página : 7 de Usted considera que la atención brindada por el personal del CESFAM fue segura en los procedimientos y de calidad técnica para su salud? 7.- Durante la atención de salud ha sido Ud. grabado (filmado) y/o fotografiado sin su consentimiento y/o autorización? (Firma de consentimiento informado) 8.- Está en conocimiento que la información contenida en su Ficha Clínica es privada? 9.- Está en conocimiento que la información contenida en su Ficha Clínica sólo puede ser solicitada por ud. y/o su representante legal debidamente autorizado? 10.- Sabía usted que frente a las indicaciones de tratamiento entregadas por el profesional, usted tiene derecho a aceptarlas o rechazarlas? (de ser rechazada debe ud. Manifestarlo por escrito) 11.- Conoce usted la Carta de Derechos y Deberes de los Usuarios del CESFAM? 12.- Ud. sabe si su Centro de Salud cuenta con una OIRS (Oficina de Información, Reclamo y Sugerencia)? 13.- Sabe usted si el Centro de Salud tiene a su disposición Formularios donde usted pueda sugerir, reclamar o felicitar respecto de la atención recibida? la respuesta es SI: Sabe dónde están ubicados? 14.- El (la) funcionario(a) que le atiende en el CESFAM usa Credencial de Identificación con nombre y fotografía visible?

8 Página : 8 de En caso de que su atención fue con la presencia de un alumno Solicitaron su autorización para permitir que él/ella estuviese presente mientras usted era atendido? Aplica 16.- En caso de haber participado en una investigación científica en el CESFAM el equipo de profesionales solicitaron su autorización? Aplica 17.- Las señaléticas existentes en el edificio le son claras y fáciles de seguir? 18.- En el caso de haber recibido Atención en SAPU: Usted fue informado de manera oportuna y clara que dependiendo de su previsión su atención tiene un costo? Aplica

9 9. Distribución SISTEMA DE EVALUACION DEL Dirección CESFAM SIT. Responsable del Programa de Calidad. Subdirección Médica. Coordinador(a) Unidad Odontológica. Coordinador(a) Unidad de la Mujer. Coordinador(a) Unidad de Enfermería. Coordinador(a) Unidad de Rehabilitación. Coordinador(a) Unidad de Nutrición. Coordinador(a) Unidad de Salud Mental. Coordinador(a) Unidad de Servicio Social. Coordinador(a) Botiquín de Farmacia. Coordinador(a) Unidad de SOME. Coordinador(a) GES. Coordinador(a) CECOSF. Coordinador(a) SAPU. Coordinador(a) Gestión Participación Social. Página : 9 de Tabla de Modificación Edición N Motivo del Cambio Fecha Aprobación Primera Elaboración del Documento 19 Diciembre 2014

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