Modelo de integración y coordinación sociosanitaria en la atención a personas con enfermedad grave y prolongada MODELO DE ATENCIÓN INTEGRADA.

Transcripción

1 Modelo de integración y coordinación sociosanitaria en la atención a personas con enfermedad grave y prolongada MODELO DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA EN CASTILLA Y LEÓN Y GESTIÓN DE LA DEPENDENCIA: MODELO DE ATENCIÓN INTEGRADA. Zamora, abril 2014

2 SITUACÍON DE PARTIDA SITUACIÓN ANTERIOR AL AÑO Exclusión de la red normalizada de recursos a personas con enfermedad mental. (Plazas en residencias de personas mayores, plazas en centros de personas con discapacidad). Recursos de la red específica, sin conexión con el sistema de salud y acceso a las plazas mediante un Baremo. Baremo de dependencia no aflora las necesidades de apoyo de las personas con discapacidad por enfermedad mental.

3 ENTIDADES PRIVADAS E N T 1 SERVICIOS SOCIALES E N T 2 E N T 3 GERENCIA SERV. SOC. RECURSOS GSS ENTIDADES LOCALES E N T 1 E N T 2 Acceso a los recursos: ANTES DEL PROCESO INTEGRADO EL CIUDADANO SOLICITA LOS RECURSOS E N T 3 SISTEMA DE SALUD ATENCIÓN PRIMARIA EQUIPOS DE SALUD MENTAL RECURSOS SANITARIOS Unidad Residencial Psiquiátrica Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Centros de Día Ocupacionales Centros de Día Ocupacionales Centros de Día Ocupacionales Hospital de Día Unidad de Rehabilitación Centros de Rehabilitación Viviendas Alternativas Alojamientos Residenciales Viviendas Alternativas Alojamientos Residenciales Viviendas Alternativas ALTA PISOS TERAPEÚTICOS

4 ENTIDADES PRIVADAS E N T 1 SERVICIOS SOCIALES S E N T 2 Centros de Día Ocupacionales Viviendas Alternativas Alojamientos Residenciales E N T 3 GERENCIA SERV. GERENCIA SOC. SERV. SOC. RECURSOS GSS GERENCIA TERRITORIAL Centros de Día Ocupacionales Viviendas Alternativas Alojamientos Residenciales ENTIDADES DES LOCALES E N T 1 E N T 2 E N T 3 Centros de Día Ocupacionales Viviendas Alternativas Acceso a los Acceso recursos: a los ANTES recursos: DEL PROCESO Nueva INTEGRADO situación EL CIUDADANO RECURSOS SOCIALES SOLICITA Y SANITARIOS: LOS PROCESO INTEGRADO RECURSOS SALUD SOLICITUD DEL CIUDADANO CORPORACIÓN LOCAL EQUIPO MIXTO PROVINCIAL (Servicios Sociales / Sanidad) ASIGNACIÓN DE RECURSOS SOCIALES Y SANITARIOS Hospital de Día Unidad Residencial Psiquiátrica Unidad de Rehabilitación SISTEMA DE ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN EQUIPOS DE PRIMARIA SALUD MENTAL RECURSOS SANITARIOS SALUD MENTAL Unidad de Hospitalización Psiquiátrica RECURSOS SANITARIOS ALTA PISOS TERAPEÚTICOS Centros de Rehabilitación

5 RED ÚNICA SOCIALES Y SANITARIOS EQUIPO MIXTO: ASIGNACIÓN DE RECURSOS ASIGNACIÓN DE RECURSOS DESDE EL EQUIPO MIXTO PROVINCIAL SE ACTÚA POR NO COMISIÓN MIXTA REGIONAL GERENCIA TERRITORIAL CORPORACIÓN LOCAL EQUIPO MIXTO PROVINCIAL (Servicios Sociales / Sanidad) PROPUESTA AL CIUDADANO DEL RECURSO IDÓNEO SI LO HAY, O DE UN PLAN ALTERNATIVO CONSENSO COMISIÓN ÁREA PSIQUIÁTRICA FASE DE CONSULTA SI NO ASIGNACIÓN DE RECURSOS SOCIALES Y SANITARIOS

6 Comparación de modelos SITUACIÓN ANTERIOR NUEVA SITUACIÓN 1. ACCESO Varias ventanillas de acceso para el ciudadano Servicios Sociales Entidades Sanidad Adm. Públicas 2. ATENCIÓN Proceso de atención independiente 3. RECURSOS Atención Sanitaria Atención Social Recursos sociales y sanitarios independientes Diferentes titulares: desconexión entre recursos Desigual desarrollo de los recursos necesarios para la atención domiciliaria y residencial 1. ACCESO Integración del acceso en un solo proceso de valoración y asignación de recursos. 2. ATENCIÓN Plan de intervención única por persona: Programa Individualizado de Atención. Continuidad de Atención y cuidados. Seguimiento coordinado por Sistemas Social y Sanitario. 3. RECURSOS Cuando una persona necesita recursos de carácter social, se garantiza simultáneamente la atención sanitaria. Todos los recursos, independientemente del titular, se coordinan en una Red Integral. Sistema flexible de atención adecuado a necesidades y territorio, desde domicilio hasta residencia en medio urbano y rural. Promoviendo la autonomía personal y la participación en la vida normalizada

7 Corresponsabilidad de la Red Pública Corresponsabilidad entre Sistemas: Adaptación de los servicios o dispositivos de diferentes ámbitos de las administraciones, de manera que se consiga una atención alineada, con la visión estratégica del Proyecto de Vida de la persona. Visión estratégica: La mejor elección entre todas las disponibles. Proyecto de Vida: -Plan de apoyos para poner en valor las capacidades de las personas. -Expectativas y deseos viables de la persona y su grupo de apoyo, en su caso. -Objetivos temporalizados alcanzables. -Indicadores de resultado estandarizados.

8 Recursos Específicos para la atención a personas con discapacidad por enfermedad mental RED DE CENTROS SANITARIOS ESPECIALIZADOS RESIDENCIA VIVIENDA SUPERVISADA CENTRO DE DÍA OCUPACIONAL EQUIPO DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL VIVIENDA NORMALIZADA INTEGRACIÓN LABORAL GERENCIA DE SERVICIOS SOCIALES INTEGRACIÓN / NORMALIZACIÓN EMPLEO SERVICIOS SOCIALES SANIDAD CORPORACIÓN LOCAL GERENCIA SERVICIOS SOCIALES TRASFOMACIÓN PROGRESIVA ATENCIÓN SANITARIA CONTINUADA EQUIPOS DE SALUD MENTAL - +

9 Residencias: Nuevo Modelo de Atención Integral PRÓXIMOS RECURSOS EN CASTILLA Y LEÓN QUÉ ES Destinado a aquellas personas con un marcado deterioro psicosocial como vivienda habitual con carácter temporal, que sirva de soporte para la recuperación y promoción del mayor grado posible de autonomía personal e integración social. OBJETIVO Proporcionar con carácter temporal los servicios de alojamiento, manutención, cuidado, apoyo personal y social, así como la habilitación y el apoyo a la integración de éstas personas en la comunidad. LOCALIDAD TITULARIDAD Nº Plazas OBSERVACIONES AVILA GERENCIA DE SERVICIOS SOCIALES 40 Prevista apertura final 2014 BURGOS GERENCIA DE SERVICIOS SOCIALES 38 Prevista apertura final 2014 LEÓN I ALFAEM (FEAFES) 40 Prevista apertura final 2014 principios 2015 LEÓN II SOLTRA 40 Ingresos a partir 5 de enero SORIA ASOVICA (FEAFES) 40 Apertura prevista 1 de junio 2014 ZAMORA (TORO) INTRAS 42 En funcionamiento desde 2008 TOTAL 240 DOTACIÓN PROFESIONALES Psicólogo/pedagogo, trabajador social, terapeuta ocupacional, cuidadores y educadores como personal de atención directa Todas las provincias contarán con plazas de esta red de centros.

10 VILLABLINO 2,16 CISTIERNA 2,08 3,12 MONTAÑA PALENTINA 12,24 / 18,61 3,28 EL BIERZO LEÓN 4,50 ASTORGA 14,45 6,84 5,23 21,97 CARRIÓN 7,90 SAHAGÚN SALDAÑA 2,18 VALENCIA DE 3,30 LA BAÑEZA DON JUÁN 3,58 5,40 PUEBLA DE SANABRIA PALENCIA MEDINA DE 9,96 BENAVENTE RIOSECO 7,33 ALISTE-ALBA-TÁBARA 11,03 1,14 1,70 VALLADOLID 6,07 PEÑAFIEL 5,81 ZAMORA 8,75 TORO TORDESILLAS 9,24 8,74 13,24 3,61 SAYAGO 5,48 3,72 5,53 MEDINA DEL CAMPO 2,14 / 3,23 CUÉLLAR 5,28 7,98 LAS MERINDADES 3,01 4,47 MIRANDA DE EBRO 11,77 17,90 BRIVIESCA 3,79 BURGOS 5,74 10,18 15,48 SALAS DE LERMA LOS INFANTES ARANDA DE DUERO 3,37 5,10 EL BURGO DE OSMA 3,59 5,33 RIAZA 8,40 CANTALEJO 12,54 6,14 9,20 SORIA 8,86 13,30 ALMAZÁN 2,80 4,16 ÁGREDA 8,25 12,34 VITIGUDINO SALAMANCA 6,46 9,78 PEÑARANDA DE BRACAMONTE ARÉVALO SEGOVIA 9,17 13,89 CIUDAD RODRIGO 2,81 4,21 BÉJAR GUIJUELO 1,95 2,92 EL BARCO DE ÁVILA 3,91 5,80 ÁVILA 5,08 7,66 VALLE DEL ALBERCHE 1,84 / 2,76 VALLE DEL TIÉTAR 4,32 / 6,48

11 EQUIPOS DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA E.P.A.P. 35 EQUIPOS POR TODO EL TERRITORIO DE LA COMUNIDAD. EPAP EPIF EIS CEAS QUÉ SON 90 PROFESIONALES CUALIFICADOS Equipos psicosociales para el desarrollo de intervenciones directas especializadas en el domicilio y en el ámbito comunitario, como apoyo y refuerzo a CEAS, en el marco de un Programa de Atención Individualizado y del trabajo en red. Pertenecerán a las corporaciones locales por razón del territorio.

12 JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS (EPAP) Personas con discapacidad y/o dependencia, que viven en su domicilio Con problemas de cuidado y/o Integración familiar y/o social Cuidadores no profesionales con necesidades de apoyo CEAS con competencias en esta materia Requieren una intervención más especializada de la que puede corresponder al primer nivel PARA Necesidad de que las CCLL dispongan de Equipos Multidisciplinares con alta cualificación en materia de discapacidad y/o dependencia PARA -Promover la permanencia en el domicilio. -Apoyar la continuidad de los cuidados. -Procurar el acceso a los recursos necesarios -Promover la integración familiar y/o social -Potenciar el mayor grado de autonomía Avanzar en el desarrollo de la red integral de atención a las personas con discapacidad y/o dependencia Aproximar y reforzar la intervención social en el ámbito domiciliario y comunitario

13 EQUIPO PARA LA PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA (E.P.A.P) Equipos de Atención DEPENDENCIA DISCAPACIDAD I. Función Asesoramiento II. Función de Valoración y Diagnóstico III. Función de Intervención

14 Esquema de procesos: El seguimiento es clave PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOS CLAVE Acceso Fase observación (hasta 2 Meses) Provisión Intervención (Hasta 18 meses) Seguimiento (hasta 6 meses) Financiación de entidades Control de servicios PROCESOS DE SOPORTE 14

15 DATOS EELL, EQUIPOS Y PROFESIONALES 2011 Nº ENTIDADES LOCALES CON EPAP CONTRATADO Nº EQUIPOS CONTRATADOS Nº PROFESIONALES CONTRATADOS Nº ENTIDADES LOCALES PENDIENTES DE CONTRATAR EQUIPOS PENDIENTES DE CONTRATAR Nº PROFESIONALES PENDIENTES DE CONTRATAR

16 NUMERO USUARIOS: DATOS 2013

17 ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Y PROLOGADA DIAGNOSTICADA POR SALUD MENTAL SIN EMGP EMGP

18 CAUSAS PSICOSOCIALES Aislamiento. Riesgo de desprotección. Conflictividad familiar o con el entorno. Situaciones de desamparo. Situaciones de crisis. Nula o baja adherencia al tratamiento. Rechazo a la ayuda social. Reunificación familiar después de un periodo de atención residencial. Desorganización en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Riesgo de exclusión social por necesidad de apoyo emocional e inestabilidad psicopatológica. Presencia de cuidadores con baja competencia, por carencias de tipo personal o con sobrecarga

19 LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS DE DEPENDENCIA COMO ELEMENTOS GENERADORES DE RECURSOS PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD POR ENFERMEDAD MENTAL LAS PRESTACIONES DE DEPENDENCIA COMO OPORTUNIDAD

20 Las Prestaciones por Dependencia integradas en los Servicios Sociales Principios: Las prestaciones y recursos deben estar coordinados, para evitar superposiciones de protección y vacíos de atención. Sistema de recursos y prestaciones en red. Una sola valoración, un procedimiento común y acceso a los recursos por criterios de carácter social. La valoración sanitaria de dependencia y de servicios sociales a cargo del sistema sanitario público. Reserva de valoración y acceso al sistema público. Las prestaciones económicas vinculadas como elemento de flexibilidad tanto en la compra de recursos, como en la variación de los planes de apoyos.

21 POTENCIAR LOS SERVICIOS PROFESIONALES: APUESTA POR LA PRESTACIÓN VINCULADA AL SERVICIO Aumenta la capacidad de elección de los usuarios Ajusta la oferta a la demanda Fomenta la competencia LAS PRESTACIONES VINCULADAS AL SERVICIO Facilita la gestión a las entidades y a la administración Evita inconvenientes de retraso en los pagos CONDICIONES DE LA AYUDA VINCULADA: La cuantía tiene que ser suficiente como para permitir el acceso: esfuerzo de la administración esfuerzo de las entidades La calidad y el contenido de la atención básica tiene que ser semejante a la de las plazas de concierto 21 El copago tiene que ser semejante al de concierto: Decreto de precios públicos España: 8,63% de las prestaciones por dependencia Castilla y León: 24,82% de las prestaciones por dependencia

22 PRESTACIONES ECONÓMICAS PARA LA COMPRA DE SERVICIOS GARANTIZAR CAPACIDAD ECONOMICA SUFICIENTE PARA ADQUIRIR SERVICIOS PROFESIONALES OBJETIVO: PODER PAGAR GRADOS Y NIVELES SITUACIÓN ANTERIOR REAL DECRETO CyL DIF CyL- REAL DECRETO % PRESTACIÓN ECONÓMICA VINCULADA AL SERVICIO Y ASISTENTE PERSONAL G III G II G I N2 N1 N2 N1 833,96 625,47 462,18 401,20 300,00 715,07 426,12 300,00 858,08 742,00 360,00 143,01 315,18 60,00 20 % 74 % 20 % 22 Elemento clave: La compatibilidad de las prestaciones económicas vinculadas al servicio con un servicio en centro residencial o centro de día, y el asistente personal con el empleo.

23 MEJORAS ESPECÍFICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECONOCIMIENTO DE DOS PRESTACIONES VINCULADAS PLAZA EN RESIDENCIA CAPACIDAD ECONÓMICA + 2 PRESTACIONES VINCULADAS ANTES AHORA Grado III Grado II Grado I Se reducen trámites administrativos para facilitar el acceso al servicio de PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL + PLAZA EN CENTRO OCUPACIONAL O CENTRO DE DÍA

24 Perfil de habilidades para la vida diaria PSP - Escala de Rendimiento Personal y Social Califique al paciente en su nivel de funcionamiento durante el último mes (marque una x en la situación más habitual) La escala se divide en 4 dominios: Ausente Leve Evidente Marcado Grave a) Actividades socialmente funcionales: trabajo/ estudio b) Relaciones Personal y Social c) Autocuidado d) Conductas perturbantes y agresivas Grado de severidad en las áreas a - c Grado de severidad en el área d (I) Ausente. (I) Ausente. (II) Leve: dificultades que sólo conoce alguien muy cercano a la (II) Leve: leve grosería, insociabilidad o quejas. persona. (III) Evidente: dificultades claramente identificables por otros, pero que no interfieren substancialmente en las habilidades personales para ejercer su rol en cada área, teniendo en cuenta el contexto socio-cultural, edad, sexo y nivel educativo de la persona. (IV) Marcado: dificultades que interfieren fuertemente en el desempeño de roles en cada área; sin embargo, la persona es todavía capaz de hacer algunas cosas sin ayuda profesional o social, aunque inadecuadamente y/o ocasionalmente; si es ayudada, es capaz de alcanzar su nivel previo de funcionamiento. (V) Grave: dificultades que hacen que la persona sea incapaz de realizar ninguna función de cada área si no es ayudada profesionalmente, o presenta un patrón destructivo, aunque sin riesgos de supervivencia. (VI) Muy Grave: deterioros y dificultades tan graves que ponen en riesgo de supervivencia a la persona. Muy Grave (III) Evidente: como hablar demasiado fuerte o de una manera demasiado familiar, o comer de un modo socialmente inaceptable. (IV) Marcado: insultar a otros en público, o romper objetos, actuando frecuentemente de una manera socialmente inapropiada pero no peligrosa (por ejemplo, desnudarse u orinar en público). (V) Grave: realizar frecuentemente amenazas de agresiones físicas, sin intención o posibilidad de lesiones graves. (VI) Muy Grave: considerado como frecuentes actos de agresión, dirigidas o que puedan causar lesiones graves. Guía para obtener la puntuación total Excelente funcionamiento en todas las áreas. Es reconocido/a por sus buenas cualidades, hace frente adecuadamente a los problemas de la vida, está involucrada en una amplia gama de actividades e intereses Buen funcionamiento en todas las áreas, sólo presenta problemas y dificultades comunes Leves dificultades en una o más áreas a-c Evidentes, pero no marcadas dificultades en una o más áreas a-c, o dificultades leves en d Dificultades marcadas en una de las áreas a-c, o dificultades evidentes en d Dificultades marcadas en 2 o más áreas a-c, o dificultades graves en una de las áreas a-c, con o sin dificultades evidentes en d Dificultades graves en un área y marcadas por lo menos en otra área a-c, o dificultades marcadas en d Dificultades graves en 2 de las áreas a-c, o dificultades graves en d con o sin deterioro en áreas a-c Dificultades graves en todas las áreas a-d, o muy graves en d con o sin deterioro en las áreas a-c. Si la persona reacciona a las indicaciones externas se sugiere una puntuación entre 16-20; si no lo hace se sugiere una puntuación entre Falta de autonomía en el funcionamiento básico con comportamientos extremos pero sin riesgo para la supervivencia ( ) o con riesgo para la supervivencia (1-5), por ejemplo: riesgo de muerte debido a la malnutrición, deshidratación, infecciones, o incapacidad de reconocer situaciones de peligro evidente Refleja sólo leves dificultades Refleja distintos grados de discapacidad Refleja un funcionamiento tan pobre que el paciente requiere de supervisión continua. Puntuación Total Marque con una x la frecuencia mayoritaria de los apoyos I.Necesita apoyos para gestionar el proceso de comer y beber (comer solo con todo ya preparado y servido previamente) II.Necesita apoyos para la utilización del WC y limpiarse después de la micción o defecación de forma correcta III.Necesita apoyos para gestionar su higiene personal (ducha/baño, aseo diario) IV.Necesita apoyos para vestirse de forma correcta y adecuada a las condiciones climáticas y sociales V.Necesita apoyos para cuidar de su propia salud, no tiene conciencia de su enfermedad y/o no controla la medicación VI.Necesita apoyos para evitar riesgos (y no provocarlos) y/o pedir ayuda ante una urgencia VII.Necesita apoyos para planificar desplazamientos y desplazarse de forma autónoma sin riesgos VIII.Necesita apoyos para desarrollar las tareas domésticas, hacer la comida y hacer la compra (para sí mismo) IX.Necesita apoyos para establecer o mantener relaciones personales (familiares, amistad, etc) X.Necesita apoyos para gestionar el dinero de sus compras y gastos diarios XI.Necesita apoyos para gestionar y organizar su día a día, corresponder a las obligaciones laborales, etc. Recurso social solicitado Mini residencia Piso residencial Centro de día EPAP INFORME MÉDICO COMPLMENTARIO Nunca o casi nunca Objetivos de trabajo en destino Algunas o bastantes veces Siempre o la mayoría de las veces Fdo. Dr./a.:

25 NUEVO MODELO DE INCLUSIÓN SOCIOLABORAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD ITINERARIOS DE FORMACIÓN Y EMPLEO PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE DIFICIL EMPLEABILIDAD

26 Los servicios adaptados a la persona según su ciclo vital ROL SOCIAL EVOLUTIVO FORMACIÓN EMPLEO/FORM. OCUP. JUBILACIÓN CICLO VITAL DE LA PERSONA Sistema Educativo Sistema Laboral Segur. Social Sistema Sanitario Sistema de Servicios Sociales (PLAN DE VIDA/ PROF. DE REFERENCIA)

27 Nuevo enfoque de la discapacidad: centrado en un sistema de apoyos para su calidad de vida que posibiliten su pleno desarrollo en todos los ámbitos de la vida, para lograr su máxima autonomía personal en la comunidad Art.8.2 iii).- Promover el reconocimiento de las CAPACIDADES, méritos y las habilidades de las personas con discapacidad y de sus aportaciones en relación con el lugar de trabajo y el mercado laboral EL ROL SOCIAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD: Nueva ley de igualdad de oportunidades de CYL. Convención de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad NUEVA LEY DE IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Artículo 19.- Derecho a vivir de forma independiente y a ser incluido en la comunidad. Artículo 24.- Derecho a la educación inclusiva. Artículo 27.- Derecho al trabajo y al empleo RENUNERADO.

28 La Coordinación de Actuaciones en la Ley de Servicios Sociales. Hacia la Normalización El sistema de servicios sociales de responsabilidad pública actuará en coordinación y colaboración con aquellos otros servicios y sistemas que también tienen por objeto la consecución de mayores cotas de bienestar social, y especialmente con los de educación, empleo y vivienda, y con el sistema sanitario, configurando con éste el ámbito de atención integrada de carácter social y sanitario. (art. 9). SISTEMA DE SERVICIOS SOCIALES DE RESPONSABILIDAD PÚBLICA EDUCACION EMPLEO SISTEMA SANITARIO VIVIENDA

29 LEY DE SERVICIOS SOCIALES + LEY DE IGUALDAD DE OPORTUNIDADES NUEVO MODELO DE ATENCIÓN Plan de vida NUEVO MODELO Profesional de Referencia NUEVO MODELO DE GESTIÓN Formación 1. Acceso a la función pública en igualdad de condiciones 2. Dinamización de los centros ocupacionales orientados hacia centros especiales de empleo Empleo 3. Inclusión de cláusulas sociales en la contratación pública

30 Nuevo modelo de atención: FORMACIÓN ITINERARIOS DE FORMACIÓN Y EMPLEO FORMACIÓN Formación Básica Obligatoria Transición a la Vida Adulta PCPI OCUPACIONAL Orientación para el empleo PROFESIONAL DE REFERENCIA SERVICIOS SIT. EDUCATIVO Formación SERVICIOS Profesional de referencia Búsqueda Activa SERVICIOS SIST. LABORAL Inserción Laboral Apoyos en el puesto de trabajo Plan de Vida/ Servicio de Asistente personal SOCIALES CENTRO ESPECIAL DE EMPLEO MERCADO ORDINARIO

31 Nuevo Modelo de Atención: Empleo Compromiso de la Junta de Castilla y León con el empleo para personas con discapacidad 1. Acceso a la función pública en igualdad de condiciones: 10% de reserva de plazas sobre el número total de plazas que conformen la Oferta de Empleo Público anual, de modo que progresivamente se alcance el 2% de los efectivos totales en la Administración de Castilla y León. Adaptación para la realización de pruebas selectivas: Participación en condiciones de igualdad. Adaptación de los puestos de trabajo Convenio marco de colaboración la Junta de Castilla y León y CERMI en Castilla y León para la puesta en marcha de programas experimentales que permitan a personas con determinadas discapacidades el acceso excepcional a puestos no permanentes de la Administración Autonómica. 2. Fuerte apoyo a la consolidación y crecimiento de lo Centros espaciales de Empleo. 3. Inclusión de cláusulas sociales en la contratación pública Reserva de contratos a Centros Especiales de Empleo

32 PILOTAJES DE LOS ITINERARIOS DESDE C.O. A C.E.E. Capacitación Apoyo a la Integración puesto trabajo EQUIPO TECNICO DE APOYO + ASISTENTE PERSONAL+ PLIEGOS ESPECÍFICOS RESERVA Orientación Apoyos en el puesto de trabajo CENTRO OCUPACIONAL CENTRO ESPECIAL DE EMPLEO

33 ITINERARIOS DE FORMACIÓN Y EMPLEO Orientación para el empleo Búsqueda Activa PROFESIONAL DE REFERENCIA Formación Inserción Laboral Apoyos en el puesto de trabajo SISTEMA EDUCATIVO CENTRO ESPECIAL DE EMPLEO

34 Inclusión de cláusulas sociales en la contratación pública (ACUERDO 59/2012, de 26 de julio, de la Junta de Castilla y León). Cláusulas Sociales generales: Inclusión de aspectos de política social en los procedimientos de contratación pública: Fomento del empleo de personas en situación o riesgo de exclusión social Inserción laboral de personas con discapacidad Fomento de la estabilidad en el empleo Promoción de la igualdad efectiva entre mujeres y hombres Impulso de medidas de conciliación de la vida familiar y laboral en las empresas Se aplicarán a cualquier contrato siempre que resulten compatibles con el objeto del contrato y su régimen jurídico. Carácter vinculante: Vincula a todos los órganos de contratación de la Administración General e Institucional de la Comunidad de Castilla y León y no será de aplicación al sistema de adquisición centralizada.

35 Pliegos de Cláusulas Administrativas: Los órganos de contratación establecerán condiciones especiales de tipo social con el carácter de obligación contractual esencial a efectos de resolución del contrato. Se exigirá al contratista: Inclusión de cláusulas sociales en la contratación pública: Condiciones específicas de ejecución Dedicar a la ejecución del contrato al menos un 20% de personas: En situación de exclusión social o en grave riesgo de estarlo Desempleados que tengan dificultades importantes para integrarse en el mercado de trabajo O incluidas en alguno de los siguientes colectivos: Discapacidad física, psíquica o sensorial, o con enfermedades mentales, que tengan posibilidades de inserción en el mundo laboral. Perceptores de la renta mínima garantizada. Jóvenes mayores de dieciséis años y menores de treinta provenientes de instituciones de protección de menores. Personas con problemas de drogadicción o alcoholismo que se encuentren en proceso de rehabilitación y reinserción social. Parados de larga duración mayores de cuarenta y cinco años. Al menos el 30% tengan estabilidad laboral.

36 Inclusión de cláusulas sociales: Reserva de contratos a Centros Especiales de Empleo Reserva a Centros Especiales de Empleo: La reserva de contratos representarán el 6,5% del ejercicio presupuestario anterior de cada consejería. Los contratos que pueden ser objeto de reserva se especifican en el acuerdo por tipo de actividad y servicio. Obligación de las empresas Para la licitación (solvencia técnica y profesional): Al menos el 40% del total de la plantilla esté compuesta por trabajadores con discapacidad con mayores dificultades de empleabilidad. Para la ejecución del contrato: El porcentaje de personas con difícil empleabilidad variará, entre un 10% y un 60% de las destinadas a la ejecución de ese contrato en función del tipo de servicio. Definición de difícil empleabilidad : (Artículo 6.2 del real Decreto 290/2004, de 20 de febrero) Igual o superior al 33%: a) Personas con parálisis cerebral b) Personas con enfermedad mental c) Personas con discapacidad intelectual d) Mujeres con discapacidad en general. Igual o superior al 65%: a) Personas con discapacidad física b) Personas con discapacidad sensorial Seguimiento del cumplimiento de la reserva: Otras consejerías: informe detallado relativo a la aplicación de los criterios sociales al que se adjuntará la información respecto a la reserva de contratos Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidad: Remisión de un resumen sobre la aplicación del Acuerdo y en su caso, proponer el ajuste de los importes objetivos para reserva.

37 Inclusión de cláusulas sociales: Reserva de contratos a Centros Especiales de Empleo Anexo III EJEMPLO: Empresa de 100 trabajadores ACTIVIDAD: Lavandería y planchado SERVICIO: Gestión de lavanderías (50%) Para licitación: al menos 40 personas discapacidad con mayores dificultades de empleabilidad (40%) Para ejecución: si destina para ese contrato 10 personas del total de la plantilla, al menos 5 deberán tener discapacidad con mayores dificultades de empleabilidad.(50%)

38 CUMPLIMIENTO DE LA RESERVA CONTRATACIÓN Consejerías RESERVA DE CONTRATOS PARA CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO ANUALIDAD 2013 Distribución indicativa para 2013, del Acuerdo 59/2012 Importe de los contratos reservados hasta el 31 de diciembre de 2013 Importe pendiente para llegar al objetivo de 2013 Porcentaje realizado a 31 de diciembre de 2013, respecto al objetivo Importe total de los contratos reservados ejercicios presupuestarios 2013 y siguientes Presidencia Hacienda , , ,46 81,42% , , , ,00 16,21% ,00 Economía y Empleo , , ,40 22,85% ,83 Fomento y Medio Ambiente , , ,30 15,67% ,65 Agricultura y Ganadería , , ,00 2,69% ,00 Sanidad , , ,00 47,30% ,00 Familia e Igualdad de Oportunidad , , ,39 77,01% ,15 Educación , , ,75 3,12% ,25 Cultura y Turismo , , ,66 26,46% ,34 TOTAL , ,96 30,11% ,76

39 112 TRIESTE. Se desplazan los profesionales no los enfermos.

40 Muchas Gracias por su Atención