CURSO UNIVERSITARIO DE OPERADOR TERAPEUTICO EN ADICCIONES

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1 1 CURSO UNIVERSITARIO DE OPERADOR TERAPEUTICO EN ADICCIONES Curso de Extensión Universitaria. Facultad de Medicina de la Universidad de Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El consumo de sustancias bio-neuro-psico-socio toxicas presentan desafíos complejos en los abordajes terapéuticos actuales, llevando a diseñar estrategias efectivas desde los efectores de salud. Estas respuestas incluyen la participación de distintas disciplinas. En su conjunto las adicciones presentan una importante incidencia y prevalencia sanitaria, representando un alto costo económico y social a nivel mundial. El tratamiento de estos problemas tiene una complejidad y singularidad que requiere un entrenamiento específico cuyo acceso suele ser bastante limitado. El programa de este Curso está diseñado basándose en el concepto de complejidad y siguiendo sus fundamentos: el de la complejidad del problema, desde el punto de vista biológico, psicológico y social de los procesos vinculados al consumo de drogas, con un enfoque interdisciplinario. Resulta alarmante la escasez de recursos humanos con capacitación idónea para el abordaje específico de la problemática en nuestro medio. Aun cuando se carecen de instituciones suficientes que puedan abocarse a este tema, si las hubiera se encontrarían con esta dificultad. Existen recursos comunitarios que tienen la experiencia y vocación necesaria para proveer de prestaciones eficientes, sin embargo por la dificultad en el acceso académico a la educación formal, su reconocimiento se encuentra limitado. Este curso esta orientado a proveer un acceso a la educación superior para expertos empíricos en esta problemática, formando un recurso humano irreemplazable para el abordaje integral de estos desordenes. Se espera que el curso impulse la jerarquizacion del rol del Operador Socioterapéutico como agente de salud obteniéndose una matricula en esta disciplina. El rol del operador consiste en conectarse con la persona afectada en el nivel humano, puede determinar el compromiso del sujeto con el consumo y puede aconsejar de modo preciso y eficaz para afrontar las distintas contingencias de la recuperación de la persona y sus allegados. Realiza una conexión empática devenida del rol presencial durante la recuperación, esta profundidad en el vínculo permite operar eficientemente en complementariedad con otros roles profesionales. Tiene un rol modelador, dado que la persona del operador ejerce una influencia positiva para facilitar la identificación con funciones ajenas a la cultura de la droga, sin desconocer esta, ni descalificarla.

2 2 Título: Curso Superior Universitario de Operador terapéutico en adicciones. La Universidad Nacional de Córdoba (UNC) extenderá un Certificado de OPERADOR TERAPÉUTICO EN ADICCIONES, a quienes hayan cumplido con el programa completo del curso. Población a la que está dirigido: Perfil de los candidatos: Este curso de capacitación está dirigido a quienes tengan interés en capacitarse en la problemática con el objetivo de adquirir las herramientas de intervención interdisciplinaria en adicciones. Deberán tener el secundario terminado. Destinado especialmente a aquellos que han estado involucrados en el problema de alguna manera, con énfasis en la recuperación de estos desordenes. Perfil de los egresados: Completado el curso, los operadores tendrán aptitudes para: Integrar equipos interdisciplinarios para la asistencia a los trastornos adictivos. Desarrollar actividades de acompañamiento, supervisión y coordinación en las actividades de la vida diaria en los dispositivos en los que se integren. Implementar, bajo supervisión profesional, estrategias para el avance del tratamiento de los trastornos adictivos. Contenidos: Programa: Unidad temática 1 INTRODUCCION A LA PROBLEMÁTICA DE LAS ADICCIONES Objetivo general: Que los alumnos aprendan destrezas de intervención para pacientes con adicciones en el contexto del trabajo en equipos interdisciplinarios que tratan trastornos por las adicciones. Contenidos: A- Introducción

3 3 Objetivos específicos: 1. Identificar los obstáculos que impiden la detección temprana de las adicciones. 2. Comprender que la falta de información no es neutral sino negativa en las actitudes frente a una persona con problemas de alcohol y drogas 3. Describir métodos diagnósticos y de recolección de datos para la historia clínica que provean información apropiada a pesar de la negación del problema por parte del paciente 4. Describir el rol de la familia y el sistema social en el problema reforzando la negación. 5. Describir intervenciones y otras estrategias usadas para motivar a los pacientes a realizar un tratamiento 6. Aumentar la alerta acerca del uso inapropiado de alcohol y los factores de riesgo en lo que respecta al problema de las adicciones. B- Métodos diagnósticos para problemas relacionados al alcohol y otras drogas Objetivos específicos: 1- Reconocerlos principales impedimentos para diagnosticar problemas adictivos en los sistemas de atención primaria y salud mental. 2- Describir las cuatro preguntas diagnósticas claves y aplicarlas. 3- Poder hacer una evaluación general del paciente y realizar un diagnóstico en las área bio-psicosocial y su impacto en éstas. 4- Utilizar los cuestionarios diagnósticos en una entrevista con el paciente. C- Intervenciones terapéuticas Objetivos específicos: 1- Describir como afecta la negación del paciente en la calidad de la interacción cuando se evalúan los problemas relacionados al alcohol y drogas. 2- Aplicar los diferentes modos de intervención de acuerdo a cada problemática. 3- Describir las características de la actitud del operador para intervenir eficazmente sobre los problemas de alcohol y drogas.

4 4 4- Describir los errores más comunes que se cometen cuando se interviene con estos pacientes que deben ser evitados. 5- Aplicar en un role playing una intervención breve y la negociación de un plan de tratamiento. D- Desintoxicación Objetivos: 1- Describir las características del paciente que necesita desintoxicación con internación. 2- Describir las características del paciente que necesita desintoxicación ambulatoria. 3- Descripción de los indicadores que evidencian la necesidad de una desintoxicación asistida farmacológicamente. 4- Describir preedictores de un síndrome de abstinencia severo. 5- Describir un protocolo adecuado para el tratamiento psicofarmacológico del síndrome de abstinencia. 6- Rol del operador Conceptos básicos de las adicciones y trastornos relacionados al alcohol 1- Aspectos farmacológicos y fisiológicos del alcohol: Alcohol: Depresor irregular descendente del Sistema Nervioso Central Estadíos de la intoxicación y correlato clínico Propiedades agudas y crónicas del alcohol Alcohol y sistema GABA Síndrome de abstinencia Síntomas tempranos del comportamiento y psicosociales del alcoholismo Uso, abuso y dependencia al alcohol Problemas relacionados al alcohol a través del ciclo vital Alcoholismo en la mujer Etiología

5 5 Trastornos relacionados al consumo de cocaína y otros estimulantes 1- Historia de la cocaína 2- Manufactura de la cocaína 3- Metabolitos activos e inactivos 4- Metabolitos de la interacción con el alcohol: Cileno 5- Efectos de la cocaína sobre catecolaminas 6- Efectos de la cocaína sobre serotonina 7- Efectos de la cocaína sobre dopamina 8- Vías dopaminérgicas cerebrales. 9- PET y cocaína 10-Síntomas fisiológicos y en el comportamiento del uso de cocaína 11-Síntomas clínicos de la intoxicación por cocaína 12-Modelos animales 13-Comparación entre los modelos animales y los estudios humanos 14-Mitos comunes relacionados al uso de cocaína 15-Síntomas neurológicos relacionados al uso de cocaína 16-Síntomas psiquiátricos relacionados al uso de cocaína 17-Abuso de cocaína 18-Dependencia a la cocaína. Criterios diagnósticos 19-Síndrome de abstinencia a la cocaína. Fases 20-Comparación del síndrome de abstinencia del alcohol y la cocaína 21-Evaluación del paciente. Enfoque biopsicosocial 22-Trastornos relacionados al consumo de estimulantes. Generalidades.

6 6 23-Farmacología clínica 24-Diagnóstico 25-Complicaciones clínicas y psiquiátricas por el uso de estimulantes Trastornos relacionados al consumo de: Alucinógenos Sedantes, hipnóticos y benzodiacepinas Opioides. Canabinoides. Generalidades 1- Conocimientos Básicos de Farmacología clínica para un acompañamiento al tratamiento, interactuando con el equipo de profesionales. 2- Trastornos clínicos y psiquiátricos relacionados al uso de canabinoides 3- Alucinógenos naturales y sintéticos. Generalidades 4- Farmacología clínica. Diagnóstico. 5- Complicaciones psiquiátricas relacionadas al uso de alucinógenos 6- Sedantes, Hipnóticos y Benzodiacepinas. Generalidades 7- Complicaciones psiquiátricas relacionadas al uso de opioides Unidad temática 3: Objetivo general: Introducir a los estudiantes en los conceptos básicos de la patología dual. Objetivo específico: Entrenar en los aspectos introductorios del problema, sus definiciones, clínica y el abordaje terapéutico. Implicancia en el rol del operador. Contenidos: 1- Definiciones y conceptos

7 7 2- La relación entre el uso de alcohol/drogas y los síntomas y trastornos psiquiátricos 3- Modelos de Tratamiento: Médico, Salud Mental y Adicciones 4- Modelos de Tratamiento: Paralelo, Secuencial e Integrado 5- Trastornos Afectivos 6- Trastornos de Ansiedad 7- Trastornos Psicóticos Definiciones y Diagnóstico Diagnóstico Diferencial Evaluación en Crisis, Subaguda y a Largo Plazo Estrategias Terapéuticas: Crisis, Subagudo y a Largo Plazo Perspectiva Dual Diagnóstico A Propósito de un Caso Evaluación Aguda Evaluación Comprensiva Estrategias Terapéuticas 8- Déficit Atencional y desordenes relacionados 9- Trauma y adicciones 10-Abordaje Psicofarmacológico Factores de Riesgo Farmacológico Medicación Específica y Recuperación Pasos para el Abordaje Psicofarmacológico

8 8 9- Trastornos Graves de la Personalidad Áreas afectadas en los pacientes con trastornos de la personalidad Estigmas y reglas básicas del funcionamiento Factores etiológicos intervinientes Ideas claves para el manejo de los trastornos de la personalidad Uso de alcohol y drogas en pacientes con trastornos de la personalidad Trastorno Narcisista Trastorno Antisocial Trastorno Limite Trastorno Evitativo. -Clínica -Motivaciones comunes para el tratamiento -Evaluación -Estabilización en las crisis -Tratamiento a largo plazo -Participación grupal -Pensamientos automáticos comunes y abordaje de los esquemas -Tratamiento psicofarmacológico focalizado en los síntomas Unidad temática 4: ESTRATEGIAS PSICOSOCIALES EN PREVENCION DE RECAIDAS Se presentará en forma didáctica un recorrido por los problemas típicos de pacientes con trastornos adictivos a lo largo del tratamiento y su abordaje, según las recomendaciones del NIDA aplicadas en nuestra realidad Latinoamericana

9 9 Este taller contiene material escrito y casos clínicos. Objetivos de la sesión Compartir experiencias sobre el tema a tratar Definiendo las actitudes grupales respecto al tema Resumen de técnicas exitosas y no exitosas para resolver cada tema Análisis de esos casos específicos identificando los problemas que afectarían a la recuperación. Definir estrategias generales para cada tema generadas por el grupo o de otras fuentes. Definiendo los posibles pasos próximos para los miembros en particular y el grupo Resumen de las ideas centrales de cada Temas: Mantenerse sobrio Desactivación del craving Tus situaciones peligrosas Sugerencias para decir no Relacionándose con consumidores Abstinencia de otras drogas Enfrentando el dolor y los analgésicos Que hacer ante una recaída Los altibajos de la recuperación Recreación libre de drogas Preparándose para situaciones estresantes Sida: temas importantes en la recuperación

10 10 Relaciones sociales Evaluando tu vida social Haciendo un nuevo amigo Una recuperación más abierta Amor y relaciones íntimas La familia en recuperación Los objetivos de ser miembro del grupo Logrando el mejor grupo posible Recuperación y servicio comunitario Trabajo y crecimiento Las fases de la recuperación Presentando tu pasado en un trabajo Un trabajo que satisfaga tus necesidades Manejando los problemas laborales Planes, objetivos y sueños Preparando tu historia de vida. Unidad temática 5: Objetivos Generales: Introducir a los estudiantes a los conceptos básicos de la Psicología Social y de los grupos. Objetivos específicos (Teorizar y vivenciar el trabajo grupal y los diferentes conceptos del rol de operador.) Contenidos:

11 11 Concepción del sujeto. Concepto de grupo. Grupos operativos. Teoría de la comunicación humana. Teoría del aprendizaje. Organizadores grupales. Encuadre. Tarea explícita, tarea implícita. Teoría de los roles. Vectores del cono invertido: Afiliación, Pertenencia, pertinencia, cooperación en la tarea grupal. Teoría del vínculo. Psicología de la vida cotidiana. Rol del operador. Actitud y aptitud psicológica. El operador y su trabajo grupal, la distancia óptima entre el operador y los pacientes. Tratamiento en grupos familiares- Transferencia y contratransferencia. Roles (portavoz, líder y chivo). Grupo de supuesto básico. Lo imaginario en el grupo. Circulación fantasmática en el grupo. Situaciones grupales- Unidad temática 6: Objetivos específicos: Intervención en los sistemas familiares y en la adolescencia. Contenidos: Intervenciones Familiares: "Ayuda para el que no quiere ayuda" Modelo de enfermedad familiar El sistema familiar como facilitador de conductas adictivas Limitaciones y Principios de la Intervención Familiar Pasos de una intervención familiar: Casos clínicos. Role playing Intervenciones en Adolescentes Concepto de las intervenciones incrementativas. Oportunidades y controversias en el abordaje de adolescentes con trastornos de la conducta. Casos clínicos y aplicación concreta de herramientas terapéuticas específicas.

12 12 Unidad temática 7: Objetivos específicos: Desarrollar capacidades en el estudiante en las funciones de Operador en los diferentes momentos y niveles del proceso de tratamiento. (Individual, familiar, comunitario, CE. Hospital de día e internación). Contenidos: Qué es el proceso terapéutico? El operador en el proceso terapéutico. Roles y Funciones del Operador Socio terapéutico. Trabajo en equipo interdisciplinario. Lo institucional: Objetivos específicos: Capacitar en el reconocimiento de los diferentes dispositivos institucionales para el tratamiento de los trastornos por dependencia. Contenidos: Dispositivos de tratamiento ambulatorio. Entrevistas de admisión. Grupos de orientación. Ateneos, supervisiones y prácticas asistenciales. Dispositivos de tratamiento de modalidad semi residencial. Hospitales de día. Hospitales de medio día. Hospitales de noche. Dispositivos de los tratamientos en modalidad residencial.

13 13 Comunidades Terapéuticas no profesionales. Comunidades Terapéuticas profesionales. Comunidades Terapéuticas Mixtas. Unidades de Desintoxicación. Instituciones para pacientes duales. Fundamentación clínica del dispositivo adecuado acorde al trastorno (criterios de internación y alta). Perfiles de la actividad del operador según el dispositivo y equipo en el que se encuentre inserto. Capacitación en servicio integrándose a las actividades programas en los equipos. Participación en actividades de los diferentes dispositivos. Grupos de Autoayuda. Grupos de Orientación y Tratamiento Proceso de Admisión y/o derivación. Hospital de día Talleres de creatividad, expresión y convivencia. Asambleas multifamiliares. Grupos de Admisión y tratamiento. Internación en sus diferentes modalidades. Grupos de admisión y convivencia. Participación en las actividades diarias del servicio.

14 14 Unidad temática. Objetivos: Contenidos: ACTIVIDADES EDUCATIVAS-RECREATIVAS. Este módulo es de aplicación extendida durante todo el curso. Por requerir la participación activa de los estudiantes, diferentes insumos para su ejecución y momentos del grupo, se implementará en el momento oportuno. Objetivos Generales: El juego es una actividad de gran valor para la integración grupal, la elaboración de conflictos, fomentar la creatividad, estabilizar lazos colectivos, visualizar situaciones de alto implicancia emocional, distender los momentos de tensión grupal. Se trata de una actividad práctica, que adquiere múltiples sentidos acorde a la posición y momento en el que los actores se encuentren. Objetivos específicos: Brindar herramientas lúdicas para el trabajo en grupo. Integrar a los estudiantes en actividades comunes. Sedimentar conceptos relacionados a la actividad grupal. Actividades: Psicodrama Multiplicación dramática Dramatizaciones sobre escenas temidas del Operador Juegos para la presentación Juegos para la competencia Juegos de integración y trabajo en equipo

15 15 El presente programa ha sido diseñado con una modalidad semipresencial. INFORMACIÓN GENERAL. INICIO: DESTINATARIOS: DURACIÓN: 04 DE ABRIL. COMUNIDAD EN GENERAL. 10 MESES CANTIDAD DE CLASES POR MES: DÍA Y HORARIO: 2 (DOS) MATRÍCULA: $ 100 CUOTAS: 10 CUOTAS DE $450 ÚLTIMO FIN DE SEMANA DE CADA MES. LOS DIAS JUEVES DE 20 A 22 Y LOS SABADOS DE 09 A 12. DIRECTORA RESPONSABLE: CUPO MÍNIMO Dr. GIGENA PARKER 30 ALUMNOS

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