Política de Salud en Drogodependencias

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1 Segundo trimestre, Año 2005 Número 21 SUMARIO EDITORIAL [1] DESDE NAXÉ [3] Negligencias.com Datos encuesta escolar 2004 Un sitio web saludable [4] (P. Oroel) CON NOMBRE PROPIO [5] Dr. González Allépuz EDITORIAL Política de Salud en Drogodependencias El consumo de drogas continúa avanzando en España, según los indicadores más fiables de los que disponemos. El consumo de drogas continúa creciendo y complicándose también en Aragón. (ver cuadro pág. 3) Alcohol, tabaco y cannabis son las sustancias más consumidas entre la población española, incluida la aragonesa. Debemos reconocer que las estrategias y los recursos liberados para hacer frente al complejo fenómeno de las drogodependencias no parecen alcanzar los resultados deseados. Ayuntamientos, que con un ámbito de actuación supracomarcal, viene demostrando su eficacia y eficiencia desde hace 20 años. No acabamos de entender los beneficios de traspasar la Atención de las Drogodependencias a los Servicios de Atención Primaria del Salud. Lo que supone en efecto transferirle al Salud, una función más, nueva y distinta a las múltiples que actualmente desarrolla: LA ATENCIÓN PSICOSO- CIAL DE LAS DROGODEPENDEN- CIAS y de otras disfunciones tales como ludopatías o alimentarias. España [6] Una ortunidad para el módulo 13 (CS Huesca) / Primeros pasos. Educación y Salud [7] Informe Cursos para dejar tabaco (CMD de Jaca) ASISA [8] Todo es Todo Dr. Francisco Lázaro Balaguer El Gobierno de Aragón presentará, próximamente, a las Cortes de A r a g ó n para aprobación el Plan A u t o n ó m i c o sobre Drogodependencias y Otras Conductas Adictivas elaborado por el Servicio de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, dependiente de la Dirección General de Salud Mental y Drogodependencias, que pretende constituirse en instrumento de política de salud según sus propias palabras. Deseamos que, de una vez por todas, se coordinen cuantas actuaciones en materia de drogas acontecen en Aragón y que se agilice el abordaje integral de las drogodependencias. Bajo el eufemismo de reordenar los servicios asistenciales y preventivos para adecuarlos a las redes sanitaria y social, normalizadas, de la Comunidad Aragonesa, lo que se pretende lisa y llanamente es suprimir o eliminar la Red de Atención Psico- Social actual, ubicada en los Las adicciones son trastornos de naturaleza esencialmente psicológica. Algunas de las personas que los sufren desarrollan posteriormente patologías orgánicas asociadas, sin embargo, muchos de ellos no desarrollan problema orgánico alguno nunca, o precisan decenas de años de consumo antes de considerarse enfermos y solicitar atención por ello. Del mismo modo, la mayor parte de las personas que dependen o que abusan de sustancias psicoactivas no se desarraigan socialmente, ni se marginan, ni delinquen, ni siquiera dejan de trabajar. Estamos hablando del tabaco y del alcohol pero también de la cannabis y de la cocaína. No resulta serio ni riguroso reducir la atención de las drogodependencias a los problemas derivados de la heroína o, ahora, de la metadona. Sin duda, los consumos y los abusos suceden en contextos sociales y familiares determinados; por cierto, diferentes para diferentes sustancias, y Continúa en la siguiente página

2 EDITORIAL [2] distintos también para cada persona, que en cualquier caso es la que ha de rehabilitarse; esto es, iniciar y desarrollar un proceso de cambio personal que le lleve a aprender a vivir sin drogas, alcanzando cierto nivel de control y auto-regulación para enfrentarse al toma y daca de la vida diaria. Estos procesos de aprendizaje son de tipo reeducativo, dado que el afectado debe aprender a reaccionar de forma satisfactoria, distinta a lo que ha llegado a ser habitual para él, en un gran número de situaciones cotidianas y emocionales diversas, y entran dentro del territorio de la psicología. Además, aquellos afectados que presenten patología orgánica asociada a su desajuste conductual deberán disponer de la atención médica precisa. cambio estructural que se pretende. El Plan propuesto parece también injusto y contradictorio por cuánto no se transfiere la Prevención de las Drogodependencias al Instituto Aragonés de Servicios Sociales, a la forma y manera como se hace con la Atención al Salud, sino que se preserva la gestión y la coordinación de los nuevos Centros de Prevención en la actual estructura, dentro de la Servicio de Promoción de la Salud, integrado en la Dirección General de Salud Mental y Drogodependencias, de la que emana toda esta iniciativa. Por qué no se definen y articulan procedimientos, estrategias y protocolos de cooperación para que servicios de instituciones diferentes vean facilitada su tarea de coordinación, por ejemplo de cara a objetivos tan razonables como la universalización de la prevención de las drogodependencias entre escolares? Probablemente, en los próximos años, numerosos ciudadanos, precisarán de ayuda psicológica para superar o liberarse de los problemas relacionados con el abuso o la dependencia de sustancias y para otros trastornos de la conducta adictiva, tales como alimentarios, juegos de azar, incluso dependencia de relaciones tanto por pérdida como por separación de un ser querido. La propuesta del Servicio de Promoción de la Salud, es que estos problemas, mejor denominados trastornos que no enfermedades, sean transferidos y cubiertos en centros ambulatorios o unidades para tal fin, desde la Red pública del Salud, por cierto un organismo que no reconoce la psicología como profesión sanitaria. No se trata, pues, de normalizar los recursos sino más bien de eliminar un recurso normalizado ya existente. Cuando en la década de los ochenta, presidiendo la D.G.A. Don Santiago Marraco, y por iniciativa socialista, se constituyó la Red actual de Atención Psico-Social y se ubicaron los Centros de Drogodependencias en los Ayuntamientos, se hizo con un argumento de peso: serian las entidades municipales por su mayor proximidad al ciudadano quién prestara los servicios de atención y prevención de las drogodependencias. Nos sigue pareciendo vigente y suficiente esta razón, aunque puede ser matizada por la reciente creación de nuevas Comarcas. La eliminación de la Red, que afecta al modelo Psico - Social de Asistencia, requiere fundamentación empírica suficiente, estudios comparativos contrastados en Aragón y en otras Comunidades Autónomas que validen y legitimen la conveniencia del de Drogodependencias continúa sin ejercer funciones propias de coordinación técnica dentro de la Red Psico Social? Por qué no se resuelven los problemas actuales en lugar de proponer un cambio de escenario, trasladándole la situación al Salud? Por qué no se potencian con nuevos recursos humanos los actuales Centros de Drogodependencias? Por qué no se les promociona, a estos últimos, como Centros de referencia para desarrollar programas de deshabituación tabáquica, que, ineludiblemente, deberán implementarse para atender la demanda de miles y miles de españoles en los próximos años? Nos hacemos algunas preguntas para las que no acertamos a encontrar respuestas satisfactorias: Qué beneficio puede reportar separar la Atención y la Prevención de las Drogodependencias? Se propondría lo mismo con relación a los enfermedades mentales o la violencia domésticas? No se multiplicaran los problemas de coordinación al hacer depender a los profesionales de ambas Áreas, Atención y Prevención, de Instituciones distintas como Comarcas y Salud? Por qué la Oficina de Coordinación Aunque el Plan Autonómico de Aragón no contemple la Reducción de la Oferta de Drogas, otras Comunidades Autónomas si lo hacen. En cualquier caso, queremos mostrar desde aquí nuestra satisfacción por las recientes y reiteradas actuaciones, que manifiestan la notable mejora en la coordinación, entre Policía Nacional y Policías Locales de la provincia, que no sólo facilita que personas con problemas de drogas accedan a programas rehabilitadores, sino que retiran sustancias ilegales del mercado, hacen cumplir las normas y trasmiten valores de justicia, respeto a sí mismo y a los demás. No olvidemos que las instituciones, las entidades y los servicios también trasmiten valores (tales como responsabilidad, equidad, honestidad o respeto) que luego echamos de menos en la educación de nuestros hijos. La finalidad del Plan Autonómico debe quedar explicitada en el Documento que se propone, a nuestro juicio, no puede ser otra sino la de coordinar e integrar cuantas actuaciones en materia de drogas sucedan en el territorio de la Comunidad Autónoma Aragonesa; y no debe utilizarse esta noble tarea para justificar la eliminación de la Red normalizada de Centros Atención y Prevención, sin haber aportado ni un solo argumento en su contra. Como no estás experimentado en las cosas del mundo, todas las cosas que tienen algo de dificultad te parecen imposibles, Sancho.

3 [3] DESDE NAXÉ NEGLIGENCIAS.COM Existe una guía dirigida a todos los usuarios de la Sanidad, pero especialmente a las personas que han sido víctimas de una negligencia médico-sanitaria. Pretende asesorar de lo que por Ley asiste a los usuarios de la Sanidad, sin ir contra nadie. La guía ha sido elaborada por ADEPA, Asociación del defensor del paciente, y entre otros, se recogen y desarrollan los siguientes puntos:. Derechos del usuario de la Sanidad. Ley General de Sanidad (art.1 O). Cómo reclamar en la Sanidad Pública. Atención hospitalaria: El servicio de atención al paciente, existente en los hospitales, además de facilitar información sobre los servicios generales, se tramitan las reclamaciones presentadas.. Cómo reclamar en los centros privados. Lo que debemos tener en cuenta a la hora de reclamar. Reclamaciones al Colegio de Médicos.. Qué hacer si el informe forense es negativo.. Lo que debemos solicitar al abogado.. Consejos útiles para las personas que van a ser ingresadas.. Qué hacer cuando la lista de espera es excesiva.. El consentimiento informado.. Consejos prácticos para personas que van a iniciar una denuncia por negligencia médica. Hacerse socio de ADEPA cuesta 50, que se abonan una única vez en la vida. Si queremos denunciar una supuesta negligencia, ellos nos indican los pasos a seguir y nos remiten a un abogado -consulta gratuita- que a su vez nos aconsejará. Es conveniente contar con el informe de un profesional del instituto de estudios médicos periciales de Madrid, quien, una vez estudiada la documentación que hayamos podido aportar, aconsejará o no la interposición de una demanda. El "resumen de los hechos" del informe médico pericial de una persona muy querida es tan duro, que no por esperado ha sido menos doloroso. Pero a veces, muy a pesar nuestro, no nos queda otra opción que la justicia. Aunque no nos guste. Porque lo que nos gusta, lo que deseamos, es poder agradecer la atención recibida, sea cual sea el desenlace. Para más información: AsociaciónEl Defensor del Paciente CI Carlos Domingo n MADRID Teléfono/Fax: DESDE NAXÉ Estimados amigos: Unas breves líneas sólo para presentaros la nueva imagen de nuestro Noticias Naxé que comienza a ser ya mayor de edad. Va ya por su nº 21. Comenzó hace ya más de 6 años (su primer ejemplar se publicó en abril de 1999). Sin duda ha sido posible llegar hasta aquí gracias a muchas personas que decidieron apostar por él: las sucesivas Juntas de nuestra Asociación, con sus Presidentas a la cabeza (Dña. Cristina Malo y Dña. Amelia Lacasta), a las Instituciones Públicas (Servicio Aragonés de Salud, Dirección General de Salud Pública, Diputación Provincial de Huesca, Comarca de La Jacetania, Ayuntamiento de Jaca), a otras de carácter privado (Seguros ASISA y Caja de Ahorros de La Inmaculada), pero también a muchas otras que han decidido unir su granito de arena, en forma de artículo. Algunos nos han contado momentos difíciles de su propia trayectoria personal, otros su experiencia, su trabajo en asociaciones o entidades, nuevas iniciativas, etc. Pero esta nueva cara es sólo el comienzo de una nueva etapa y desde estas líneas queremos ANIMAROS A QUE PARTICIPÉIS EN ÉL. Sin ninguna duda lo que podáis decidnos nos servirá de ayuda a todos y la experiencia, las ideas, las actividades, las dudas, los esfuerzos, etc. vividos nos serviran de aliento y estímulo. NAXE A par tir de los datos aportados por la Encuesta Drogas sobre en Población escolar, 2004, de la C o m u n i d a d A u t ó n o m a Aragonesa, cabe deci r que: b Tabaco: entre los estudiantes aragoneses, de 14 a 18 años, el 35.8% son fumadores regulares; lo que supone varios puntos porcentuales por encima de la media nacional para población adulta, superior a 16 años, que se sitúa en torno al 31 %. b Alcohol: el alcohol es la sustancia más consumida por los j óvenes ar agoneses, cr ece el númer o de ellos que se incor por an al consumo, sólo un 15% de la población encuestada tienen la per - cepción de consumir mucho o bastante alcohol. b Cannabis: más de la tercera parte de los escolares aragoneses (14 a 18 años) han fumado porros en el último mes. b El sex o establece difer encias de consumo. La pr opor ción de consumidor es es significativamente menor en chicas que en los chicos par a todas las sustancias ilegales : cannabis, cocaína, ex tasis, speed, her oína, etcéter a; aunque las chicas consumen con mayor fr ecuencia tabaco, alcohol y tr anquilizantes. b El riesgo percibido va asociado en mayor medida a la frecuencia del consumo que al tipo de sustancia. Casi el noventa por ciento (89.2 %) de los jóvenes se consideran suficientemente informados sobre las dr ogas. El 75.7 % r efi ere n haber recibido información o

4 [4] Un sitio web saludable Las nuevas tecnologías ocupan un papel importante en nuestra sociedad. En estos momentos es imposible concebir nuestra vida sin un teléfono móvil, un ordenador, una cámara de video, una cámara de fotografía digital, cajeros automáticos... El desarrollo social y económico implica hacer uso de estas tecnologías, ya que si no se corre el peligro de no poder beneficiarse de todas las ventajas, que el uso de los medios audiovisuales e informáticos conllevan. Lo cierto es, que vencido el recelo inicial producido por la supuesta dificultad que plantea el uso de estos avances tecnológicos, cada vez son más las personas que los utilizan como canal de información, como medio de el ocio o como instrumento para el aprendizaje. Quizá internet sea el medio más eficaz para buscar y encontrar información sobre cualquier tema que pueda interesar, hay mucho material que circula por la red, y que por lo tanto está disponible para cuando se desee utilizar: desde las noticias del día, consulta de boletines oficinales, consulta de transaccio- nes bancarias, juegos, entretenimiento, música, literatura, temas educativos, sociales, políticos, económicos...todo puede buscarse en internet. Si bien es necesario puntualizar que debemos hacer un uso racional de este medio, siempre intentando no abusar de él, por supuesto guiando a los menores cuando naveguen por la red. El Proyecto Oroel de Intervención Comunitaria en Salud con algo más de una década de andadura en Jaca, ha querido sumarse al reto de las nuevas tecnologías, para ello acaba de estrenar un sitio web, en el que todas las personas interesadas podrán consultar todos los programas y actividades actuales, a la vez que puedan consultar los materiales elaborados en la larga trayectoria de trabajo de este proyecto con la comunidad jaquesa. El diseño de esta página está basado en el dinamismo y en el color. Es fácil consultarla. En la página de inicio se disponen los botones con todo lo que el internauta puede encontrar en el sitio: desde el botón que describe quiénes somos, pasando por el botón dedicado a la Escuela Luna (experiencia formativa de madres y padres), acciones desarrolladas hasta la fecha, el programa y el consultorio de Educación afectivo sexual para jóvenes EROS, recursos del Proyecto Oroel, enlaces con otras páginas de interés, miscelánea, hasta llegar al rincón de sueños (rincón donde se da rienda suelta a la creatividad). La verdad es que la página no defrauda, más bien aporta ideas y contenidos sobre muchos temas. En esta dirección podrás disfrutar encontrando un enfoque distinto de la Educación para la Salud, esperamos tu visita, tus aportaciones y opiniones, por que la Educación para la salud depende de todos, también depende de ti. Conchita Carramiñana Ibáñez EOEP Serrablo-Jacetania Proyecto Oroel de Salud Jaca (Agradecemos la colaboración del Proyecto Oroel de Salud en este artículo y deseamos que su nueva página web se convierta en una puerta de entrada en Salud) Proyecto de ley antitabaco El Gobierno aprueba el proyecto de ley antitabaco. (EXTRACTO Fuente: 26 de Abril de 2005) Con el objetivo de endurecer la normativa vigente en la actualidad, considerada una de las más permisivas de la Unión Europea, el Consejo de Ministros ha aprobado el proyecto de Ley reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco. El documento será remitido al Parlamento y está previsto que entre en vigor el uno de enero de La legislación establece una prohibición total del consumo en todos los lugares de trabajo, salvo en los espacios al aire libre; centros sanitarios y docentes; instalaciones deportivas cerradas; zonas destinadas a la atención directa al público; centros y de atención social para menores de 18 años; centros culturales; salas de fiesta en las que se permita la entrada a menores; áreas donde se elaboren, transformen, preparen o vendan alimentos; ascensores; cabinas telefónicas y recintos de los cajeros automáticos. Se prohibe fumar en los vehículos de transporte colectivo urbano e interurbano; las estaciones de autobuses, excepto en los espacios al aire libre; el Metro; transportes ferroviarios y marítimos; y las aeronaves con origen y destino en territorio nacional y en todos los vuelos de compañías aéreas españolas; así como en estaciones de servicio. Las zonas de fumadores serán la única opción de consumo para los centros de atención social, aeropuertos, hoteles y hostales, salas de fiesta para mayores de edad, teatros, cines y otros espectáculos públicos que se realizan en espacios cerrados. También se podrá consumir en las áreas establecidas para tal fin en los locales de hostelería y restauración cerrados, siempre que éstos tengan una superficie igual o superior a 100 metros cuadrados y salvo que se hallen ubicados en el interior de centros o dependencias en los que se prohíba fumar. En los locales que cuenten con un área inferior a los 100 metros cuadrados, la normativa establece la obligación de poner un cartel que informe sobre si se permite fumar o no en su interior. OTRAS MEDIDAS Además de contemplar los lugares en los que se puede consumir y en los que no, la ley establece otro tipo de medidas: - Los padres tendrán que responsabilizarse de las sanciones que se les impongan a sus hijos, siempre que estos últimos sean menores de edad. - No se podrá vender ni entregar tabaco a los menores de 18 años. - Las zonas de fumadores deberán cumplir una serie de requisitos como estar bien señalizadas, aisladas del resto de las dependencias y correctamente ventiladas. - Las multas aplicables en caso de incumplimiento de la ley varían de los 30 a 600 euros para las faltas leves, de los 601 hasta los en el caso de las infracciones graves y de los hasta los para las muy graves.

5 CON NOMBRE PROPIO [5] Dr. José González Allépuz Tenemos entendido que ha dedicado buena parte de su carrera profesional al campo de las drogodependencias, podría indicarnos dónde y desde qué cargos o puestos ha desarrollado esta aportación? Desde el Hospital Provincial Nuestra Señora de Gracia (Zaragoza) como voluntario organicé en 1985 la Unidad de Desintoxicación de Adictos a Opiáceos así como el Programa de Mantenimiento con Metadona. (Jefe de la Unidad de Tratamiento de Adicciones del S.A.S.) Qué puede decirnos acerca de la coordinación actual entre los diferentes niveles y servicios que intervienen en el campo asistencial de las drogodependencias? El consumo abusivo (tipo bombardeo) en órganos nerviosos en maduración parece ser mucho más perjudicial que los consumos regulares. Hay que sentarse para hablar de una coordinación más eficaz. Después de 40 años en el campo de las drogas, cuál es su perspectiva sobre este fenómeno? Las conductas van cambiando de acuerdo con modas pero el problema de fondo está en una buna educación para la salud (en casa, en colegios y centros asistenciales sanitarios). Como responsable del Servicio de Desintoxicación del Hospital Provincial, cómo tiene organizado su trabajo? Qué tipo de pacientes atiende? Qué tipos de desintoxica ciones realizan? El medio psiquiátrico es el más adecuado para este tipo de procesos? Si en lugar de ser médico usted fuera ahora político de alto rango, y supiera todo lo que ha aprendido en estos años, qué medidas o toma ría o recomendaría? Repito e insito en la contestación anterior. Como político no me veo en ningún sueño, pues para mí, lo fundamental es la realidad, no la utopía prometida. El esquema inicial del Plan Nacional de Drogas de 1985 se ha ido difuminando para ser incluído en unidades de hospitalización psiquiátrica de agudos. (Desde Naxé queremos agradecer al Dr. González Allépuz la extraordinaria disposición para colaborar en esta entrevista, así como el trabajo que realiza desde su puesto en el Hospital Nuestra Señora de Gracia). Qué opinión le merece el actual Plan Autonómico sobre Conductas Adictivas propuesto por la Dirección General de Salud Mental y Drogodependencias del Gobierno de Aragón? El modelo por el que opta, en su opinión, es idóneo para nuestras necesidades y nuestros recursos en Aragón? Se parece el propuesto recientemente a las directrices que mostraba el Real Decreto de 1999 de Diciembre para 2 cuatrienios. Llevamos pues seis años de retraso. El consumo de alcohol y otras drogas por parte de los jóvenes durante los fines de sema na llevará a cuadros o situaciones clínicas dis tintas a lo que hemos conocido hasta ahora? Qué piensa acerca de la dimensión social de estos consumos de drogas? Los casos de psicosis por las drogas aumentan un 420% en 10 años Los ingresos hospitalarios por psicosis ocasionadas por el consumo de drogas ilegales han aumentado un 420% entre 1993 y el 2002, informó en el Congreso de los Diputados la ministra de Sanidad, Elena Salgado, para ilustrar el aumento del consumo en España, especialmente entre los más jóvenes. Concretamente, y según datos de Sanidad, cada año ingresan en los hospitales españoles más de personas por psicosis producidas por el consumo de drogas ilegales y por alcohol. El fenómeno, dijo, no es exclusivamente español, sino que este esquema se repite en todos los países europeos, pero en España se registran los mayores índices de consumo de cocaína y cannabis en jóvenes entre 14 y 18 años. Además, y según los datos de la Encuesta Domiciliaria sobre abuso de drogas en España, entre 1999 y el 2003 ha aumentado el número de personas de 15 a 64 años que consume el alcohol, hipnosedantes sin receta médica, cocaína y cannabis y se mantiene en proporciones similares a las de 1999 el consumo de éxtasis, anfetaminas, alucinógenos e inhalables. La ministra ofreció estos datos durante su comparecencia sobre el plan sobre drogas 2005 y 2008, que tiene entre sus objetivos principales la prevención del consumo de sustancias psicoactivas entre los más jóvenes. Mejorar la capacidad del sistema para diagnosticar y tratar precozmente este problema, disminuir el daño y potenciar la integración social y laboral de los antiguos consumidores son otros objetivos. (Fecha: 11/04/2005. Corresponsal: edex. Fuente: La Voz de Galicia)

6 [6] Una oportunidad para el módulo 13 El Centro de Solidaridad de Huesca tiene entre sus objetivos el de la rehabilitación de personas con problemas de consumo de sustancias psicoactivas. Algunas de estas personas se encuentran privadas de libertad y recluidas en un centro penitenciario, fruto de la delincuencia. El Centro Penitenciario de Zaragoza más conocido como la Macrocárcel de Zuera cuenta con 14 módulos de los cuales 13 son de varones y uno de ellos está dedicado a las mujeres, es el módulo 13. Solamente con estos datos ya nos podemos hacer una idea de la proporción de internas respecto a internos en prisión. Las mujeres que llegan a esta situación lo hacen por diferentes motivos, pero una parte de ellas están relacionadas con el mundo de la drogodependencia de una manera directa o indirecta. Una vez a la semana voy a la cárcel de Zuera donde me coordino con los profesionales (No queremos dejar pasar la (Psicólogos, juristas, educadores, asistentes ocasión para agradecer la cola - sociales etc) que están trabajando en el grupo de boración que el Centro de ayuda al drogodependiente desde la institución Solidaridad presta a nuestro penitenciaria (GAD). Boletín, que sin duda le supo ne un nuevo trabajo a su ya Visito a las internas que previamente mediante apretada agenda. GRACIAS.) instancias han solicitado ayuda terapéutica y se interesan por el programa Proyecto Hombre. La información previa que tienen sobre el programa para salir del mundo de la droga en la mayoría de los casos es escasa y distorsionada por las informaciones de otras internas. Proyecto Hombre es un programa de apoyo para la reinserción de personas privadas de libertad que tienen problemas con las sustancias. Atendiendo el modulo 13 se pretende preparar y motivar a las internas para que inicien un tratamiento. Es necesario potenciar la realización de cambios comportamentales dentro de la prisión y así dar los primeros pasos hacia el camino de la vida libre de drogas. Existe la posibilidad de realizar el cumplimiento alternativo en el programa Proyecto Hombre, de esta manera el tiempo que tienen que estar en prisión se disminuye y se aprovecha para realizar el trabajo terapéutico y la reinserción en la sociedad. Pocas serán las que realizarán todo el proceso y duro será el camino a recorrer pero las que lo consigan habrán aprovechado la oportunidad de dirigir su propia vida libre de drogas. Mª Asunción Marín Centro de Solidaridad de Huesca Primeros pasos Este nueva iniciativa está dirigida a matrimonios con hijos de edades comprendidas entre O y 4 años, o bien a aquellos otros que quieran convertirse en padres. mera infancia, con una afectuosa y coherente educación materna y paterna, se configuran las bases de la felicidad futura. Está organizado por la Asociación FERT (Formación Educación de Relaciones Tutoriales) Escuela de Padres, una asociación con sede en Barcelona que lleva una intensa trayectoria de más de treinta años dedicada a orientar, formar e informar a los padres sobre temas de la educación de sus hijos. Está coordinado en nuestra localidad por Elsa Lobera Crespo. Se presentó en la Casa de la Cultura de Jaca el pasado 4 de marzo y tiene previstas ocho sesiones en las que se profundizan sobre temas como: herencia y caracteres, el juego en la vida del niño, educación maternal y parvulario, trabajo y familia, voluntad y disciplina, los hermanos, etc. Sus objetivos son: Convertir las situaciones de la vida familiar en maravillosos momentos de aprendizaje es una de las finalidades de la educación temprana. Son muchos los estudios que demuestran que una estimulación adecuada es la herramienta más eficaz para conseguir un íntegro desarrollo personal, en el ámbito de la inteligencia en el de la psicomotricidad y en el de la conducta. Programa de Orientación Familiar se prepara a los matrimonios jóvenes, que esperan un hijo o que recientemente lo han tenido, para que conozcan los principales marcos pedagógicos y los hábitos básicos que sus hijos deben adquirir. Además, también descubren que durante la pri- La Asociación FERT es pionera en el ámbito educativo familiar (fue declarada de utilidad pública en 1979). Ofrece programas adaptados para todas las edades y así, a este Primeros Pasos le siguen los de Primeras Letras (de 4 a 7 años), Primeras decisiones, Preadolescentes, adolescentes, y Razones juveniles. Todas las sesiones se realizan en la Casa de la Cultura de Jaca de 21:00 a 23:00 h Información e inscripción: Elsa Lobera Crespo: Tfnos Con la colaboración del Ayuntamiento de Jaca, Departamento de Cultura y Educación y la Comarca de Jacetania. (Queremos agradecer a Elsa Lobera la información proporcionada para la realización del presente artículo. Esperamos que la iniciativa siga por buen camino).

7 [7] Informe tabaco 2004 del Centro Municipal de Drogodependencias El Centro Municipal de Drogodependencias viene desarrollando el Programa Tabaco y Salud, una pareja muy mal avenida, en colaboración con la Asociación Naxé, de familiares y afectados por las drogas, desde el año Alrededor de 250 personas han participado en los cursillos para dejar de fumar hasta la fecha. La Asociación Naxé, durante el mes de Septiembre de 2003, envió una propuesta a numerosas entidades públicas y privadas ofertando cursillos para dejar de fumar en aquellos centros o servicios que consiguieron reunir un grupo de 10 ó 12 fumadores interesados. En esta iniciativa se aportó numerosa documentación descriptiva de las características más significativas del Programa Tabaco y salud, una pareja muy mal avenida. Tras los contactos iniciales, se llevaron a cabo, durante 2004, cinco cursillos de siete u ocho sesiones, de 2 horas de duración aproximada, impartidos en grupos reducidos, en las localidades de Senegüe (Comarca del Alto Gállego) (2), Huesca (2) y Jaca. De forma similar a los ejercicios anteriores, se procedió a valorar los resultados a las cinco semanas, a los tres meses, del día d, y a ampliar estas valoraciones iniciales mediante un Cuestionario final, enviado por correo postal, entre los 9 y 12 meses después de la finalización del cursillo. Se aplicó el programa en la Empresa Bieffe Medital para trabajadores fumadores de la misma. Se llevaron a cabo dos cursillos durante los meses de Enero y de Junio. Se inscribieron 9 personas en cada uno, 1 y 2 abandonaron respectivamente antes del día d. Se produjeron 59 de las 72 asistencias posibles lo que supone un 82% de presencias. En el primer cursillo y de 61 sobre 79, lo que equivale al 77 % en el segundo. Se atendió la solicitud del sindicato CSICSIF que extendió la propuesta entre todos sus afiliados y familiares, conformando dos grupos. Uno de ellos recibió el programa durante el mes de Enero y en él participaron 13 personas, el otro se desarrolló durante el mes de Septiembre e interesó a 10 fumadores. En el cursillo de Enero se produjeron 79 asistencias sobre 98 posibles, lo que supone 80.6 % de presencia, y durante el cursillo de Septiembre la participación resultó todavía mayor 70 sobre 74 asistencias posibles, esto es 94.5 %. Entre los fumadores que seguían fumando al finalizar los cursillos, cabe destacar que: El grupo de Jaca se organizó en torno a la demanda particular de una interesada que extendió la propuesta del Programa, bajo la forma de cursillo, entre sus compañeros de trabajo, en una empresa de construcción. b) algunos de los inscritos nunca comenzaron la desintoxicación, La organización posterior recayó sobre el propio Centro Municipal, que además aportó al psicólogo. La Asociación Naxé liberó al médico. Se impartieron siete sesiones más dos entrevistas con médico y psicólogo. Siete fumadores fueron inscritos, si bien uno de ellos abandonó en la segunda reunión de grupo. El porcentaje de presencias resultó bajo: 42 sobre 63 posibles, lo que supone un 67% del total. En la tabla adjunta pueden apreciarse algunos de los parámetros cuantificados: 36 sobre 41 fumadores mantenían abstinencia cuatro o cinco semanas después del día d, lo que representa el %. Al finalizar el primer año, 7 sobre 19 fumadores continuaban sin fumar, el porcentaje de abstinencia supone el 36.8 %. Estos resultados resultan similares a los a los obtenidos con el mismo Programa Tabaco y Salud, una pareja muy mal avenida durante los años 2000, 2001, 2002 y I n s cr i t o s A ba n d o nos a) la cantidad de cigarrillos había disminuido sensiblemente, en la mayor parte de los casos c) en general, la comprensión del problema adictivo era mejor, d) la frustración por no haberlo conseguido o haber recaído se estimó variable, según los casos, y e) el nivel de motivación para intentarlo de nuevo resultaba, mayoritariamente, más favorable. Por todo ello, cabe destacar que han sido alcanzados de forma notable 5 de los 6 objetivos generales definidos relativos a: información y prevención, refuerzo de motivación inicial, asesoramiento médico y psicológico en desintoxicación, orientación en deshabituación y seguimiento, y evaluación periódica de los casos; y 1 de ellos, sólo parcialmente con relación a las actividades de ocio y tiempo libre complementarias. Estos resultados son alentadores por cuanto evidencian que la adicción física y psicológica a la nicotina puede ser superada por la mayor parte de la población fumadora tan pronto como se articulan medios adecuados y suficientes para ello y satisfactorios en la medida en que se han conseguido las metas propuestas y previstas desde una iniciativa social, pública, gratuita y sin ánimo de lucro, a un costo muy reducido. A s i st e n c ia A b s t i ne nc A b s t in e n c A bs t i n e n c Bieffe Enero % 8 sobre 2 sobre 2 CSIF Enero ,6% 8 sobre 5 sobre 5 Bieffe Septiem ,2% 7 sobre 2 sobre CSIF Septiem ,5 8 sobre 8 sobre Jaca Octubre % 5 sobre 5 sobre TOTAL , 6 % 3 6 / / / 19

8 [8] Todo es todo Solemos creer que los pensamientos, las ideas, las intenciones, los hechos, son independientes, acaso con pocas interconexiones y muy rara vez formando un conjunto de tal forma que son aplicables a cualquier faceta de la existencia humana. Una mirada por ejemplo, no solo es eso, puede ser mucho más y depende además sobremanera del receptor. Puede resultar grata, desagradable, inquisidora, atractiva, intrigante, mensajera. No es solo una mirada, es comunicación, terapia, motivo de renovadas energías o todo lo contrario y más. Colabora con Naxé: Así pues cualquier situación humana puede ser todo, incluso terapeútica para el emisor y para el receptor si lo hay. Tomemos el caso del trato de una o un dependiente (propietarios o no) a un posible cliente, que no forzosamente ha de serlo al cabo. Es la imagen viva del comercio, el alma, la maquinaria que hace que funcione o no el negocio. Ayuntamiento de Jaca GOBIERNO DE ARAGON Departamento de Salud y Consumo Su cordialidad (palabra que acertadamente tiene que ver con el corazón) puede tener un efecto positivo económicamente, anímicamente incluso terapéutico para el consumidor, compre o no lo haga. Y no se trata de que si no vuelve este o aquel cliente no importa ya que somos pocos y los consumidores muchos, no. Se trata de transmitir emociones, de que el otro se contagie e incluso manifieste las suyas. En ese juego de comunicación es más facil que, compre o no, vuelva a gusto otras veces en la confianza de ser atendido y respetado, sin miedos, sí, miedos a gestos, miradas, incluso comentarios inapropiados. comercio, en un ente público, en un centro docente o en un centro de salud. Cierto que el estado de ánimo puede condicionar, pero no todos los dias. La cara de perro merece o lo mismo o hacerle ver que la tiene. Se traga con mucha rueda de molino y no se dejan pasar nimiedades. No debería costar tanto ser amable (es la posibilidad de ser amado) aunque fuera seriamente. Mejor aún si hay calidez, una sonrisa o una mirada de entendimiento o de complacencia. Profesionalidad, sentido de servicio y ayuda a los demás, seguridad de que podemos ser útiles son garantes de reconocimiento de calidad. La vergüenza ajena surge no pocas veces al observar el trato de personas que dan cara al público y que parecieran despreciar por la molestia que les ocasiona la sola presencia. Hoy he conocido que el I.E.S. Pirineos de Jaca parece realizar autocontroles de calidad preguntando a sus clientes, los estudiantes, sobre el servicio que les da el centro y sus trabajadores. Excelente. Supongo que servirá para la mejora de prestaciones y orgullo de todos. Quizás esa autoevaluación de calidades pudiera servirnos a todos en cada uno de nuestros centros de trabajo para mejorar la relación con el otro, una buena terapia que a los postres puede redundar en economia, educación, humor y salud. Una sugerencia entre otras, un buen baño de Sauna para derretir malhumores (es lo que por fin ya puedo hacer después de dos años lejos de mi querida caja de calor seco). SALUD. No todo el mundo vale para el contacto con el público, sea en un Dr. Francisco Lázaro Balaguer La amistad es un alma que habita en dos cuerpos; un corazón que habita en dos almas. Aristóteles

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