Patient Education Guide. Signature Surgery Hysterectomy

Transcripción

1 Patient Education Guide Signature Surgery Hysterectomy

2 Bienvenida a la Cirugía Programada Junto con su médico, esperamos brindarle una atención médica excepcional durante su internación. Ha sido seleccionada para ser parte del programa de cirugía Signature Surgery del St. Francis, el cual crea una experiencia quirúrgica especial sólo para mujeres. Algunas de las características de este programa incluyen las siguientes: Servicios Como paciente de Signature Surgery, permanecerá en una habitación personalizada, en la que no faltarán las comodidades extra. Su habitación contará con un mini refrigerador, un reloj con alarma con base para ipod y un televisor de pantalla plana. Para mayor confort, le sugerimos que traiga sus refrigerios favoritos, que podrá guardar en el refrigerador y su ipod precargado para escuchar su música favorita mientras se recupera. Comodidad Como paciente de Signature Surgery, su registro de ingreso al hospital y el chequeo médico previo se completarán antes del día de la cirugía, entonces cuando usted llegue le darán la bienvenida, se registrará y la llevarán a su habitación. Para mayor comodidad, podrá instalarse en su habitación antes de la cirugía y allí la prepararán para la misma. Además, las pacientes de Signature Surgery disfrutan de un personal dedicado que está especialmente capacitado en el cuidado de mujeres operadas. Estas amables enfermeras están al tanto del proceso y podrán responder las preguntas que usted desee realizar sobre la cirugía y la recuperación. Otros Detalles Especiales Durante su internación hospitalaria, también podrá disfrutar de: cena a pedido (llame al ); una cómoda área de espera para familiares y amigos; entrega diaria de periódicos; tiempo para oración religiosa con un capellán; música para relajación a disposición. Instrucciones Previas a la Cirugía Esta guía fue creada por el equipo de Signature Surgery para ayudarla a lograr un resultado exitoso y para que sepa exactamente qué esperar antes, durante y después de la operación. Nuestro objetivo es que usted se involucre con su tratamiento en cada paso de la cirugía. Recuerde que esto es sólo una guía. Su médico y su enfermera pueden agregar o cambiar algunas de las recomendaciones. Utilice siempre las recomendaciones de ellos en primer lugar y haga preguntas si tiene dudas en cuanto a la información

3 Acerca de la Cirugía de Histerectomía Una histerectomía es una extracción quirúrgica del útero y puede llevarse a cabo de diferentes maneras. Algunas histerectomías se realizan extrayendo el útero a través del abdomen, mientras que en otras, el útero a través de la vagina. Además, las histerectomías pueden llevarse a cabo con asistencia laparoscópica o con tecnología robótica da Vinci. Su médico decidirá qué procedimiento es el adecuado para usted. Antes Después También existen diversas opciones de lo que se extrae exactamente durante el procedimiento. A algunas mujeres se les extrae el útero y el cuello del útero; a otras, el útero, el cuello del útero y los ovarios. Algunas mujeres prefieren que sólo se les extirpe el útero, conservando el cuello del útero intacto. Una vez más, usted y su médico decidirán antes de la operación exactamente qué se le extraerá durante su cirugía. Una histerectomía extirpa el útero y también puede extraer el cuello del útero (total) y la vagina (radical). Histerectomía - 2 -

4 La cirugía de histerectomía ha tenido avances significativos en los últimos años, con lo cual se ha logrado que las internaciones hospitalarias promedio sean menos prolongadas. La mayoría de las mujeres estarán internadas en el hospital una noche después de la cirugía de histerectomía. La misión en St. Francis es controlar el dolor y lograr que el paciente se levante y se mueva tan pronto como sea posible. Cuanto más rápido pueda comer, caminar y moverse, más fácil será su recuperación. Para saber más sobre histerectomía, visite Proceso Prequirúrgico Existen varios pasos que deben completarse antes de someterse a la cirugía. Ellos incluyen: registro de ingreso al hospital, chequeo médico previo, análisis de laboratorio. Una vez que usted haya completado estos pasos, ya está lista para la cirugía. Cuando llegue al hospital, puede dirigirse directamente al tercer piso y registrarse en el sector de enfermería. Registro de Ingreso al Hospital Todas las pacientes deben completar el trámite administrativo antes de ser admitidas en el hospital. Dado que su cirugía es programada, usted puede completar este trámite administrativo con anticipación. El registro de ingreso debe estar completo antes de su entrevista de chequeo médico previo. Hay dos formas de efectuar el registro previo para la admisión al hospital. 1. Realice el registro previo por teléfono llamando a Ingresos al entre las 8.30 a. m. y las 5 p. m. los días de semana. Si la atiende un contestador automático, asegúrese de dejar su nombre y el teléfono al que desea recibir la llamada telefónica de respuesta. 2. En caso de no haber hecho el registro antes de su entrevista para el chequeo médico previo, un representante de Ingresos la llamará al número proporcionado por el consultorio del médico, para completar el registro de ingreso por teléfono. Chequeo Médico Previo Antes de la cirugía, el hospital necesita un registro de su historia clínica, algunos análisis de laboratorio y a veces, otras pruebas (tales como un EKG [electrocardiograma]). Esto se completará en su entrevista para el chequeo médico previo. Verifique su hoja de turnos para saber la fecha y el horario de su primera entrevista para el chequeo médico previo. Durante el chequeo médico previo, se discutirá la información mencionada a continuación. Su historia clínica. Sus medicamentos. Es importante que traiga consigo una lista de todos los medicamentos que está tomando junto con cuánto toma (dosis) y cómo es la toma (frecuencia). La enfermera que estará en su chequeo médico previo le indicará qué medicamentos deberá tomar el día de la cirugía. Qué esperar el día de la cirugía. Instrucciones especiales de su médico. Registro de ingreso para la cirugía

5 Por favor, traiga este folleto a su entrevista para el chequeo médico previo, para que pueda tomar nota de cualquier instrucción que su médico tenga para darle. El día de la entrevista para su chequeo médico previo, siga estos pasos. Ingrese a ST. FRANCIS por la entrada este Entrance A y notifique al personal del mostrador de que usted está allí para realizar el chequeo médico previo. Lleve su credencial del seguro y una identificación con fotografía. Se le entregarán varios documentos, incluso las responsabilidades y derechos del paciente, junto con información sobre la anestesia. Leerá y firmará estos documentos durante el registro previo. Puede dar una ojeada a algunos de estos documentos en la sección de Pacientes y Visitas en Tenga en cuenta que: no tiene que ayunar para realizar los análisis de laboratorio. Consejos Para Antes de la Cirugía Para facilitar su regreso a casa, es buena idea hacer lo siguiente antes de su cirugía: realizar la limpieza y el lavado de ropa necesarios, preparar comidas y guardarlas en envases con porciones separadas en el congelador, si usted tiene hijos, arreglar con alguien para que los cuide durante su internación hospitalaria y durante al menos dos semanas después de la cirugía. NO rasurar el área alrededor del sitio de la cirugía hasta al menos tres días antes de la cirugía. Qué se Puede Traer al Hospital Esta guía del paciente. Una copia de sus directivas anticipadas. Artículos de higiene personal, tales como cepillo de dientes, maquillaje en polvo, desodorante y rasuradora. También puede traer toallas sanitarias delgadas, una bata, pantuflas, almohadas y bálsamo para labios. No se pueden utilizar lentes de contacto durante la cirugía; por lo tanto guarde una caja con solución y utilice sus gafas. Puede usar ropa interior después de la cirugía, así que asegúrese de traer también algo consigo. Ropa cómoda y fácil de poner para usar en casa. Tendrá el abdomen sensible e hinchado, así que aparte ropa cómoda que no ajuste fuerte sobre su abdomen. Calcetines para usar durante la cirugía. Su habitación tendrá una base para ipod; por lo tanto, tiene plena libertad de traer su ipod cargado con su música favorita. Por razones de seguridad, por favor, NO traiga ningún artículo eléctrico. Puede traer artículos que funcionan a batería. Deje en su casa las joyas, los objetos de valor y sumas importantes de dinero

6 Día Previo a la Cirugía El día previo a su cirugía, recibirá una llamada telefónica de una enfermera entre las 2 y las 5 p. m. Esta persona verificará el horario en el que deberá llegar al hospital el día de la cirugía y le responderá cualquier pregunta que usted pueda tener respecto del procedimiento. Asegúrese de beber mucho líquido, preferentemente agua. Esto ayudará a que no se deshidrate y a controlar las náuseas después de la cirugía. Noche Previa a la Cirugía No Coma ni Beba Ningún alimento sólido después de la media noche, incluso goma de mascar y caramelos. Recibirá instrucciones sobre los líquidos durante el chequeo médico previo. Su médico le indicó que: Otras instrucciones especiales: Día de la Cirugía En Casa Si le indicaron que debe tomar su/s medicamento/s, tómelo/s con un sorbito de agua antes de venir al hospital. Puede cepillarse los dientes, pero no trague nada de agua. No use nada de maquillaje que cubra el color natural de su piel, incluso rimel o esmalte de uñas. Deben quitarse todas las joyas, incluso los body piercing. Los aparatos que se utilizan durante la cirugía podrían reaccionar con el metal y provocar quemaduras, por lo tanto es mejor retirar todas las joyas antes de llegar. No use ninguna colonia, perfume, loción, maquillajes en polvo o aceites sobre el pecho, las piernas o cerca del sitio del procedimiento quirúrgico. En la mayoría de los casos se acepta el uso de desodorantes. En el Hospital Cuando llegue por el lado este del St. Francis, ingrese por la Entrance C. Tome el elevador hasta el tercer piso y regístrese en el sector de enfermería. Luego la llevarán a su habitación privada para comenzar con los preparativos de la cirugía. Después de la cirugía volverá a esta misma habitación. Procedimientos Previos a la Operación Los procedimientos previos a la operación la preparan para su cirugía y se completan en su habitación. Por lo general, llevan aproximadamente una hora

7 Durante los procedimientos previos a la operación, es previsible que ocurra lo siguiente: Aceptamos de buen grado la visita de nuestro párroco o de su pastor para brindar servicio religioso. Le tomarán la temperatura y la presión arterial. Le indicarán que se ponga una bata hospitalaria. Le colocarán una vía intravenosa (i.v.) para hidratación. A través de ella, le administrarán un medicamento que induce a la relajación. Una enfermera puede recortar el vello de las áreas del cuerpo donde se practicará la cirugía. Si fuese necesario, el médico podrá marcar sitios específicos de su cuerpo con un marcador. Le tomarán una muestra de orina para realizar una prueba de embarazo. Le colocarán una manguera de compresión en sus pantorrillas para ayudar a impedir la formación de coágulos de sangre. Se retirará la manguera cuando comience a caminar. Un anestesista un médico que le da medicamentos antes y durante la cirugía para que no sienta ni recuerde la operación le hablará sobre la anestesia general, en comparación con la epidural y responderá cualquier pregunta que usted pueda querer realizar. Este anestesista puede o no ser el mismo con el que usted habló en el chequeo médico previo. La visitará su enfermera y una enfermera anestesista, quienes también estarán presentes con usted en el quirófano. Como parte de nuestros chequeos de seguridad, cada proveedor de servicios médicos le preguntará su nombre, qué procedimiento le están realizando, quién es su médico y la última vez que comió o bebió algo. Usted recibirá un catéter Foley que es un tubo que se inserta en la vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa. Este catéter puede ser insertado después que esta anestesiada. Siguiendo con los procedimientos previos a la operación en su habitación del hospital, la llevarán al departamento de Servicios perioperatorios en el primer piso. Sus familiares podrán bajar con usted y esperar en la sala de espera para pacientes ambulatorios. Se los mantendrá actualizados sobre su cirugía cada hora y media a dos horas y se les entregará un pager [localizador de personas] para que el médico o enfermera pueda entrar en contacto con ellos después de la operación. Después de la Cirugía Después de la cirugía, usted estará en la Unidad de cuidados posanestésicos (PACU, Post Anesthesia Care Unit), también conocida como de recuperación, durante al menos una hora. Se trata de una unidad cerrada, a la que los familiares no pueden entrar, pero usted contará con una enfermera que se dedicará a usted y a su recuperación. Su enfermera le dará medicamentos para el malestar, hielo picado y líquidos, si se permite. Para la recuperación, la llevarán a su habitación del tercer piso para que allí pase el resto de la internación. Manejo del Dolor El manejo del dolor es una parte muy importante en su recuperación. Utilizamos una escala de dolor del 0 al 10, donde 0 es la ausencia de dolor y 10 es el peor dolor imaginable. Tenga presente que tal vez no podamos librarla por completo de su dolor, pero que haremos todo lo posible para que se sienta tan cómoda como podamos. En general, el dolor puede mantenerse en niveles tolerables. Sin embargo, no le daremos medicación para el dolor al punto de que no pueda mantenerse despierta. Por favor, pida analgésicos cuando su dolor sea entre 4 ó 5 en una escala de 1 a

8 Día 1: día de la Cirugía Se controlarán sus signos vitales cada hora, durante cuatro horas. Su enfermera completará una evaluación general. Se continuará controlando el dolor. Se le recomendará que se mueva en la cama, dentro de las dos a cuatro horas después de la cirugía. Su enfermera la ayudará a sentarse y en último término, a caminar por la habitación. Podrá seguir una dieta de líquidos claros. Pueden ofrecerle una comida liviana y galletitas, de acuerdo con las instrucciones de los médicos. Comenzará a utilizar un espirómetro estimulante para ayudarla a hacer inspiraciones más profundas, lo que abre los conductos de los pulmones, para prevenir infecciones pulmonares después de una cirugía. Se le retirará el catéter Foley o sonda por la noche. El catéter Foley o sonda se removerá en la noche. Antes de ser removido, usted sentirá la sensación de que tiene que orinar. Si usted es capaz de relajarse, el catéter drenara la orina por si solo. Cuando se retire el catéter usted podrá orinar. No intente quítarselo porque se enreda y al levantar la bolsa se puede derramar la orina encima de usted. Se medirá la ingesta de líquidos y la producción de orina. Los responsables de su cuidado necesitarán saber la cantidad de líquidos que usted toma y cuánto está orinando. A esto en general se lo denomina I&O [ingestión y excreción, por sus siglas en inglés]. Día 2: día del Alta (Para la Mayoría de las Pacientes) Puede darse una ducha. Le administrarán la medicación para el dolor por boca. Puede retomar una dieta normal, dependiendo de las instrucciones de su médico. Una vez que se le haya indicado seguir una dieta normal, podrá pedir comidas de nuestro servicio de cenas a pedido llamando al Se controlarán los ruidos intestinales. Caminará por el corredor con ayuda. La actividad le servirá para mover el intestino normalmente, y la estimulación muscular aliviará su dolor. Sus Cuidados en Casa Cuando regrese a casa después de su histerectomía, hay ciertas consideraciones especiales que debería conocer. El seguimiento de estas instrucciones le ayudará a sanar y a recuperar su fortaleza y vitalidad. Dieta Puede comer lo que sienta ganas de comer. Aumente la presencia de fibra en su dieta con salvado, frutas y queso cottage. Incluya alimentos ricos en calcio como la leche, el yogurt y el queso. Beba al menos 8 vasos de líquido por día. Cuidados de la Herida Observe su incisión todos los días para asegurarse de que no está enrojecida o supurante. Lávese con ducha (y no baños de inmersión) hasta que su médico así lo indique

9 Actividad Descanse a intervalos frecuentes. NO levante más de 6 a 8 libras. No empuje objetos, ni los jale, ni haga esfuerzos durante seis semanas. No conduzca por dos semanas. Suba las escaleras lentamente y con cuidado, un escalón a la vez

10 No haga esfuerzos hasta que la incisión haya sanado por completo. Evite el estreñimiento siguiendo una dieta apropiada y realizando caminatas. Utilice laxantes suaves sólo si es necesario. Control del Malestar Gradualmente vaya desacostumbrándose a los medicamentos recetados, para pasar al Tylenol. Puede tomar dos Tylenol extra fuertes en lugar del medicamento recetado, hasta cuatro veces al día. Continúe aumentando la actividad física. Cambios Corporales Su apetito puede ser escaso. Beba mucho líquido para evitar deshidratarse. Volverá a sentir deseos de comer alimentos sólidos. Cambios hormonales. Si quiere información adicional sobre hormonas y el cambio hormonal como consecuencia de la histerectomía, comuníquese con nuestro Departamento de Educación, al El sangrado leve es normal hasta las 5 semanas. No coloque nada dentro de la vagina (tampones, duchas, ni mantenga contacto sexual) durante 6 a 8 semanas o hasta que su médico lo apruebe. Llame a su Médico si Nota: sangrado vaginal intenso de color rojo brillante, temperatura superior a los 101 grados, dolor que no cede con medicamentos, enrojecimiento, hinchazón, supuración u olor en la incisión, cualquier otro síntoma que le preocupe. Le deseamos lo mejor para su recuperación. Para obtener más información sobre cirugías en St. Francis, visítenos en nuestra página de Internet, en: Notas - 9 -