FECUNDIDAD Y EMBARAZO ADOLESCENTE EN MORELOS. Dra Catherine Menkes

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1 FECUNDIDAD Y EMBARAZO ADOLESCENTE EN MORELOS Dra Catherine Menkes

2 INTRODUCCIÓN Durante las últimas décadas, en México se han logrado grandes avances en materia de salud sexual y reproductiva, sin embargo todavía hay muchos problemas que no han sido resueltos de manera integral. Uno de los retos centrales gira en torno a la salud reproductiva de la población adolescente, grupo prioritario por las siguientes razones: El reducido uso de métodos anticonceptivos de los adolescentes sexualmente activos ha ocasionado un elevado número de embarazos no planeados y de Infecciones de transmisión sexual Las Infecciones de Transmisión sexual se originan con frecuencia en la primera etapa de la juventud. El embarazo en edades tempranas puede representar un riesgo bio-psicosocial para la madre y el recién nacido y una mayor mortalidad materno-infantil.. Además, una parte de estos embarazos terminan en aborto y muchos se llevan a cabo en condiciones de inseguridad. La maternidad temprana puede conducir a menores oportunidades para mejorar la calidad de vida de las madres adolescentes y de sus hijos. La falta de alternativas de desarrollo personal y la desigualdad de género obstaculizan una sexualidad libre y segura.

3 INDICADORES BÁSICOS DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL Y DE MUJERES ADOLESCENTES NACIONAL Y EN MORELOS NACIONAL MORELOS TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD ADOLESCENTE PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS (MUJERES UNIDAS DE 15 A 49 AÑOS) PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ADOLESCENTES UNIDAS DE 15 A 19 AÑOS PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ADOLESCENTES SEXUALMENTE ACTIVAS DE 15 A 19 AÑOS NECESIDAD INSATISFECHA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MUJERES UNIDAS DE 15 A 49 AÑUS NECESIDAD INSATISFECHA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MUJERES ADOLESCENTES UNIDAS DE 15 A 19 AÑOS

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5 t

6 Tasas específicas de embarazo de las mujeres de años, según características socioeconómicas. Tasas trienales Caracteristicas Morelos Nacional Estado Conyugal Unidas No unidas Nivel de Escolaridad Ninguno Algún año de primaria Algún nivel de secundaria Algún año de preparatoria o bachillerato Algún año de Licenciatura o más Condición de pertenencia étnica Si No Estrato Sociodemográfico Bajo Medio bajo Medio alto Alto Zona de Residencia Urbana Rural Condición de Actividad Ocupada No ocupada * Tasas por cada mil mujeres Fuente: Estimaciones con base en INEGI,Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014

7 Porcentaje de mujeres de años de edad que se embarazaron en la adolescencia por estrato socioeconómico Bajo 40.0% 45.3% Medio bajo 35.0% 36.6% Medio alto 22.9% 26.2% Alto 3.8% 13.8% Nacional Morelos Fuente: ENADID 2014

8 PORCENTAJE DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE 15 A 19 AÑOS QUE SÍ DESEABAN EL EMBARAZO, EN 2014

9 Motivos de las adolescentes por los que dejaron de estudiar,2014 Nacional Morelos Se embarazó o tuvo un hijo Se casó o unió Familia o padres no la dejaron seguir estudiando Tenía que dedicarse a quehaceres del hogar o cuidar algún familiar Reprobó materia, semestre, o bajo aprovechamiento Problemas personales con maestros o compañeros No había escuela, estaba lejos o no había cupo Por falta de dinero o recursos No quiso o no le gustó estudiar Tenía que trabajar o entró a trabajar Logró su meta educativa Otro motivo Nunca ha ido a la escuela.7.6 Total Fuente: ENADID 2014

10 PORCENTAJE DE ADOLESCENTES QUE HAN TENIDO RELACIONES SEXUALES, 2014 nacional morelos 53.9% 58.0% 46.8% 40.9% 27.9% 30.9% 29.2% 32.5% 16.0% 16.7% 8.8% 9.8% 15 años 16 años 17 años 18 años 19 años Total Fuente: ENADID 2014

11 Porcentaje de adolescentes de 15 a 19 años que usaron un método anticonceptivo en la primera relación sexual, Nacional 59.7 Morelos Nacional Morelos Fuente: ENADID 2014

12 Motivos por los que las adolescentes de 15 a 19 años no usaron un método en la primera relación sexual Nacional Morelos Quería embarazarse No conocía los métodos, no sabía dónde obtenerlos o cómo usarlos Se opuso su pareja No creyó que podía quedar embarazada No estaba de acuerdo con el uso de métodos anticonceptivos No planeaba tener relaciones sexuales Le dio pena Otra razón No responde Total Fuente: ENADID 2014

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14 PRIMERAS CONCLUSIONES Los datos evidencian que, pese a que en nuestro país se encuentra en una etapa avanzada de la transición demográfica, de todas formas ha ocurrido un aumento en el embarazo y la fecundidad adolescente en la última década, tanto en el ámbito nacional como en Morelos. La distribución de las tasas de embarazo adolescente siguen siendo relativamente elevadas, ya que constituyó un poco más del 16.% del total de embarazos tanto en el país y en Morelos. Esta distribución no ha disminuido desde 1991, incluso ha aumentado desde Persisten grandes diferencias según distintas condicionantes sociales tanto en los niveles de fecundidad, como en los niveles de embarazo: las adolescentes unidas, con menor escolaridad, que no trabajan,, que provienen del estrato socioeconómico más bajo, que residen en zonas rurales, y las indígenas son las que presentan claramente un mayor nivel de embarazo y de fecundidad adolescente en el país en su conjunto y en Morelos.

15 Si bien las tasas de embarazo y fecundidad de las adolescentes en la entidad son ligeramente menores que las del promedio nacional, se encontró mayor heterogeneidad en Morelos. Las adolescentes que viven en condiciones más desfavorables, presentan tasas muy altas, mayores que las que se encuentran en la misma situación en el país. En los 4 municipios analizados, Cuernavaca, Cuautla, Jiutepec y Temixco, se encontraron también diferencias muy drásticas según las distintas condicionantes sociales, aunque el nivel de escolaridad de la joven parece ser el factor que se relaciona en mayor medida con los niveles de fecundidad. Por otro lado, si bien Cuernavaca tiene una cifra menor de embarazos tempranos, es el municipio en donde se encuentra la mayor heterogeneidad en la maternidad temprana según las distintas condicionantes sociales.

16 Respecto al deseo de embarazo, la pregunta que surge es que, si se vive el embarazo como un destino, como algo natural por ser mujer y por no tener otra alternativa de vida, si se vive el embarazo como única valoración en tanto sujeto social (como es el caso de las mujeres que no estudiaban al momento de embarazarse) realmente se puede hablar de embarazo deseado, aunque ellas declaren que es deseado? Con todo, encontramos que existe un elevado porcentaje de adolescentes que no deseaban embarazarse en Morelos, ya que el 56% de las adolescentes declararon no desearlo o no desearlo en el momento que ocurrió lo que nos obliga a visibilizar la necesidad de dar mayor acceso de la población joven a los métodos anticonceptivos y a la información adecuada que les permita postergar y prevenir un embarazo. La deserción escolar por motivos de embarazo aunque está lejos de ser la principal causa, parece haber aumentado en los últimos años. En Morelos, es más importante incluso que la deserción por motivos de matrimonio o unión.

17 En cuanto a la protección sexual, el uso de métodos anticonceptivos ha aumentado en las adolescentes morelenses y se ha reducido la demanda insatisfecha de métodos, sin embargo el uso es menor en las adolescentes que en el resto de las mujeres de mayor edad. En el inicio sexual casi el 40% de las más jóvenes en la entidad no usaron ningún método; el principal motivo fue no haber planeado tener relaciones sexuales y cerca del 12% no los usó porque desconocía los métodos Estos resultados son particularmente importantes en materia de política pública y nos plantea la urgente necesidad de visibilizar no sólo la demanda no satisfecha de anticonceptivos en esta población sino también los significados del uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual entre la población joven así como el rol de las estructuras y normatividades de género sobre estos significados sociales. Esto es relevante, ya que ha aumentado de manera importante la proporción de mujeres adolescentes que se iniciaron sexualmente en los últimos años, sin embargo este proceso no ha estado acompañado de una educación sexual de calidad ni de un mejor acceso y uso de los métodos anticonceptivos.

18 Los resultados urgen no sólo al fortalecimiento de la educación sexual, sino al desmantelamiento de las estructuras e ideologías de género al igual que de las estructuras socioeconómicas (marcadas por la pobreza, exclusión y marginación social de amplios sectores de adolescentes en México) que enmarcan, condicionan y dotan de sentido las prácticas sexuales y reproductivas (y el embarazo adolescente) entre esta población.

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