PROMOCION Y PREVENCION

Transcripción

1 PÁGINA 1 de 66 OBJETIVO Mejorar la calidad de vida de la población afiliada a través de acciones de detección temprana y protección específica vigentes. Manteniendo un proceso continuo de mejoramiento de recurso humano, científico, físico y tecnológico. Coordinador de Promoción y Prevención 1. La recepcion de las matrices de programacion por cada uno de los contratos de las ditintas EPS 2. Concertacion y verificacion de las matrices de programacion con las base de datos de cada una de las EPS 3. Distribucion de las actividades de las matrices de progamacion por zona y centro de salud Matrices de programación Jefe de grupo Jefe de grupo y/o Enfermera Auxiliar administrativa 4. Socializar con su personal de promocion y prevencion acerca de las metas programadas y las estrategias a utilizar 5. Verifica la programacion Vs oferta ofrecida en el centro de salud de su influencia 6. Realiza el proceso de asignacion de citas a cada uno de los diferentes programas de promocion y prevencion 7. Verifica el estado de cada uno de los usuarios a. Verificacion y comprovacion de derechos b. Verificar demanda inducida: - Solicita al usuario la boleta de demanda inducida institucional emitida por algun servicio o personal asistencial - Verifica la facturacion de la demanda inducida en el facpat - Si el usuario no porta dicha boleta el personal auxiliar procedera al diligenciamiento y facturacion inicial de la misma teniendo en cuenta la pertinencia de la actividad. c. Verificar en el facpat el record de actividades realizadas al usuario en promocion y prevencion d. Inscripcion y o actualizacion a los diferentes programas de promocion y prevencion e. Informar acerca de la periodicidad de las actividades. Asignación de citas software dinámica gerencial Formato de inscritos Carnet de citas

2 PÁGINA 2 de 66 Auxiliar administrativa y/o Enfermera 8. Verifica semanalmente la asignacion de citas de promocion y prevencion e informa sobre su estado al enfermer@ administrativo para su respectivo ajuste. Jefe de grupo y/o Enfermera 9. Consolidan la informacion semanal de las actividades de promocion y prevencion Jefe de grupo Coordinador de Promoción y Prevención Auditoria promoción y prevención 1.1. ATENCION EN 10. Entrega el informe semanal a la gerencia y coordinacion de promocion y prevencion de las actividades realizadas y las estrategias utilizadas en sus zonas y recomendaciones o sugerencias 11. Consolidación y análisis de la información de las distintas zonas 12. Seguimiento y reporte de las actividades de promoción y prevención a las EPS 13. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 14. Entrega de informe a la gerencia y la coordinación de P y P con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones. Formato de oportunidad, productividad. Formato de informe semanal a gerencia y p y p Formato de reporte de actividades Formatos de seguimiento a las matrices F-CO-04/V2/ Usuarios y/o Personal de demanda inducida 1. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida a. Demanda espontanea b. Demanda inducida - Intramural - Extramural 2. Verificar si el usuario que llega porta la boleta de demanda inducida institucional emitida por algún servicio o personal asistencial Carnet de cita o su respectivo soporte

3 PÁGINA 3 de 66 Auxiliar administrativa Personal de orientación Medico y/o Enfermera 3. La boleta debe ser verificada con la posterior pre-facturada a nombre de cada servicio o personal (teniendo en cuenta el proceso anterior) 4. Asignación de la cita por la auxiliar administrativo 5. Realiza el proceso de asignación de cita (teniendo en cuenta el proceso anterior) 6. Realiza el proceso de apertura de ingreso y lo registra en la agenda de cada profesional para su respectiva verificación. 7. Orienta al usuario sobre el tipo de consulta que va a recibir cuando y donde 8. Recibe al usuario cortésmente 9. Indaga sobre el tipo de consulta que va recibir 10. Le informa en que consultorio y el profesional que lo va atender 11. Le explica que debe esperar a que lo llamen en la sala de espera correspondiente 12. Realiza el respectivo llamado al usuario a atender a. Realiza el primer llamado a la hora indicada según agenda b. Si el usuario no responde se da un segundo llamado con un intervalo de 5 min c. Si este no responde se procede a un tercer llamado con un intervalo de 5 min d. Si el usuario no responde se procede a llamar el siguiente usuario de la agenda (el usuario que no responde queda en un estado de aplazamiento hasta que el profesional pueda realizar la consulta según la disponibilidad de tiempo) 13. Realiza la respectiva apertura de la historia clínica teniendo en cuenta el ingreso y la actividad a realizar. 14. Si el profesional decide que el usuario amerita otro tipo de atención relacionada con promoción y prevención u otras actividades, este debe solicitar a la auxiliar administrativa correspondiente que realice una apertura de un ingreso nuevo para esta actividad. 15. Toda actividad que se realice debe quedar con su respectivo soporte (historia clínica) en medio electrónico (software dinámica gerencial), si este presenta algún falla durante el proceso de atención, esta se realizará forma física. Nota: las fallas que presente el sistema serán verificadas con el respectivo asesor de sistemas, quien certificara la novedad. Asignación de cita en el software dinámica gerencial

4 PÁGINA 4 de 66 Medico y/o Enfermera 16. Debe dar la respectiva orientación sobre los diferentes procesos a seguir a. Entrega de formula medica, medicamentos y boleta de demanda inducida (le informa sobre donde recoger la formula medica y donde reclamar los respectivos medicamentos) b. Solicitud de laboratorios: se orienta sobre el proceso para la toma de laboratorios y las condiciones en las que se debe presentar para la realización de estos. c. Solicitud de la próxima cita: se orienta en donde debe realizar la solicitud de la próxima cita con la periodicidad correspondiente para la edad y actividad de promoción y prevención. d. Remisión: se orienta sobre el proceso que se aplica para la remisión a otro nivel de complejidad. 17. se le solicita al usuario que firme el respectivo RIPS (agenda). 18. Se debe realizar la respectiva entrega del RIPS a la auxiliar administrativa correspondiente. Agenda Historia Clínica Formato de inconformidades del sistema Auxiliar administrativa Revisor de facturación Medico y/o Enfermera Enfermera 19. Realiza la respectiva recepcion del RIPS del profesional 20. Verifica la cantidad de usuarios atendidos, inasistentes, recuperados y extras que atendio el profesional. 21. Realiza la respectiva facturación de todas las actividades realizadas por los profesionales en el mismo día. 22. Actualizacion del formato de inasistentes para su respectivo proceso 23. Realiza la asignacion de la proxima cita de los usuarios según necesidad y demanda 24. Realiza la verificación de las actividades facturadas por las auxiliares administrativas con el fin de identificar errores durante este proceso, comparando actividades facturadas en el sistema con medio físico. 25. Informa al Auditor de promoción y prevención las inconsistencias encontradas para que inicie el proceso de auditoría. 26. Verificar la facturación de las actividades según su interés 27. Realiza la verificación semanal de la asignación de citas y consolida los informes que se deben presentar al jefe de grupo y a la coordinación de promoción y prevención Registro individual de productividad por profesional Informes de aro, inscritos, inasistentes y seguimiento

5 PÁGINA 5 de 66 Auditoria promoción y prevención Coordinador de Promoción y Prevención 15. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 28. Entrega de informe a la coordinación de p y p, con copia a gerencia con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones. 29. Genera acciones y estrategias que permitan mejorar continuamente el procedimiento. F-CO-04/V2/

6 PÁGINA 6 de 66 ACTIVIDADES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI Adquisición y Almacenamiento de Biológicos Auxiliar de vacunación 1. realiza la solicitud de los biológicos teniendo en cuenta el grupo poblacional a inmunizar (revisión de los kardes de vacunación ) teniendo en cuenta los rangos de edad, sexo y la periodicidad para la realización de la actividad Población total Menores de 1 año (3%) De 1 año (3%) De 1 a 4 años (11%) Embarazadas Mujeres en edad fértil (25%) * Nota estos porcentajes están sujetos a las necesidades de cada centro de salud 2. realizar el respectivo calculo por cada uno de los biológicos a aplicar a la población objeto teniendo en cuenta sus presentaciones (uní dosis o multidosis), teniendo en cuenta los rangos de edad, sexo y la periodicidad para la realización de la actividad.

7 PÁGINA 7 de realizar el cálculo de los insumos necesarios para la aplicación de los biológicos, teniendo en cuenta la presentación. 3.1 Jeringas Auxiliar de vacunación 3.2 Otros insumos: - Líquidos de desinfección para el lavado de las manos: jabón quirúrgico o jabón líquido, soluciones antisépticas o gel, agua estéril, alcohol antiséptico - Torundas - Bolsas de basura (teniendo en cuenta la clasificación de los residuos)

8 PÁGINA 8 de 66 - Palería necesaria (sabanas de vacunación, kardes, RPS) 4. Debe realizar la solicitud de los biológicos al ente municipal (Secretaria de Salud de Neiva) quien es la responsable de la distribución a nivel municipal de biológicos, teniendo en cuenta la duración del biológico en cada nivel del sistema de salud. Auxiliar de vacunación 5. Debe asegurar la cadena de frio teniendo que el trasporte debe realizarse en una caja térmica que cumpla con las condiciones exigidas por el MPS. 6. Al momento de recibir los biológicos estos deben ser almacenados inmediatamente en la nevera exclusiva del programa (nevera horizontal), teniendo en cuenta la distribución interna de esta y la rotabilidad de los biológicos. 7. Al momento de la recepción de los biológicos se debe realizar el respectivo inventario (se debe incluir el lote, fabricante y fecha de expiración de los biológicos), con el fin de realizar la reposición de biológicos de mayor rotabilidad. 8. Vigilar y asegurar que se cumplan con la limpieza y mantenimientos preventivos de los equipos de la red de frio (Nevera vertical, Nevera horizontal, termómetros, termos)

9 PÁGINA 9 de Proceso de Aplicación Usuarios y/o Personal de demanda inducida 1. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida a. Demanda espontanea b. Demanda inducida - Intramural - Extramural 2. Verificar si el usuario que llega porta la boleta de demanda inducida institucional emitida por algún servicio o personal asistencial Carnet de cita o su respectivo soporte 3. Medir la temperatura inicial de la nevera al momento de llegar o inicial la jornada laboral. 4. Actualizar el registro de temperatura, si encuentra alguna alteración o anormalidad informar inmediatamente al enfermera administrativa de su centro de salud y dar inicio al plan de contingencia de la red de frio 5. Realizar la limpieza externa de la nevera con el fin de aislar y eliminar el polvo y/o otras sustancias que se encuentren en los alrededores. 6. Lavarse la manos (teniendo en cuenta la técnica de bioseguridad) 7. Procede a realizar la apertura de la nevera y en el menor tiempo posible debe extraer los biológicos para el día o jornada, supervisando que la temperatura no exceda los 8ºC. 8. Se debe realizar el cálculo de los de los biológicos a utilizar por día o jornada, asegurando la continuidad de la red frio (termos pequeños con sus respectivas pilas). 9. Realizar la verificación del estado vacunal del usuario si esta dentro de los rangos de edad, sexo y la periodicidad para la realización de la actividad. 10. Realizar la respectiva solicitud de apertura del ingreso al personal de facturación y/o auxiliar administrativa. 11. Verifica que el ingreso corresponda a la actividad

10 PÁGINA 10 de 66 Auxiliar de vacunación Auxiliar de vacunación y/o Auxiliar administrativa Auxiliar de vacunación 12. Procede a realizar el procedimiento de vacunación: a. Explicación al usuario sobre la actividad a realizar con énfasis en los eventos esperados y adversos, signos y síntomas de alarma y Actualización de los antecedentes personales y familiares. b. Aplicación del biológico (dependiendo del rangos de edad, sexo y la periodicidad) c. Diligenciamiento del carnet de vacunación d. Brindar educación al usuario (importancia del seguimiento y aplicación de la periodicidad en referencia al esquema de vacunación PAI, signos y síntomas de alarma, eventos adversos, recomendaciones sobre lactancia materna exclusiva, alimentación, puericultura, habilitos de vida saludable y otras que el usuario requiera). e. Si se presenta algún evento adverso o un incidente en el momento del procedimiento informar inmediatamente al enfermera administrativo del centro de salud y reportarlo en el sistema (software Dinámica gerencial) 13. Realización de los registros respectivos de la actividad (Historia clínica, registro diario de vacunación y otros formatos que sean requeridos) 14. Elaboración de los diferentes informes. 15. Realización de la respectiva facturación de la actividad teniendo en cuenta el contrato y EPS 16. Verificar temperatura de la nevera al terminar la jornada y actualizar el registro de temperatura 17. Realizar la disposición final de los residuos teniendo en cuenta el manual de residuos y el de riesgo biológico (Caneca roja elementos contaminados, Canecas Verde elementos no contaminados, Caneca Gris papel y cartón).

11 PÁGINA 11 de 66 SALUD ORAL SELLANATES (EDAD DE 3 15 AÑOS) Odontólogo Higienista Oral Odontólogo Higienista Oral Odontólogo Higienista Oral Pacientes indicados para la aplicación de sellantes Usuarios con molares con surcos y figuras angostas y profundas, surcos profundos no remineralizados, en dientes deciduos o permanentes con hábitos de higiene bucal deficiente, alta incidencia de caries, mal posición, dieta rica en azucares, aparatología ortodóntica, esmaltes irregulares, morfología dentaria retentiva, xerostomía, discapacidad física y mental. Pacientes que presenten caries incipiente se puede realizar sellante preventivo Control en 6 meses. Pacientes que no necesitan aplicación de sellantes En aquellos pacientes en los cuales se encuentra una morfología dental no retentiva buenos hábitos de higiene bucal, condiciones sistémicas normales, adecuada posición dentaria y buen flujo salivar no es necesario la aplicación de sellantes. Control a los 6 meses. Profilaxis Inicialmente se remueve la placa bacteriana de las superficies donde se va a aplicar el sellante, se realiza con cepillos y/o copas, con pieza de baja velocidad con pasta profilaxis y/o agua oxigenada se realiza la limpieza de la superficies oclusas a trabajas. Aislamiento y secado Se realiza aislamiento parcial con rollos de algodón, se seca con la jeringa triple. Desmineralización y lavado Se grava la superficie del diente mediante aplicación de ácido fosfórico al 35% por un minuto par dientes permanentes y 30 segundos para dientes temporales, se realiza con pinceles ; inmediatamente se lava con agua durante 15 segundos, seca y se observa que la superficie queda con un aspecto lechosos y opaco. F-SA-50 Historia Clínica F-SA-50 Historia Clínica

12 PÁGINA 12 de 66 Odontólogo Higienista Oral Aplicación Se aplica el sellante de fotocurado con explorador o cucharilla evitando los excesos, se polimeriza de 20 a 30 segundos con lámpara de fotocurado. Control de oclusión Finalmente se realiza el control, de oclusión.se recomienda realizar control y supervisión de los sellantes cada 6 meses. F-SA-50 Historia Clínica FLOUR - EDAD DE 5 19 AÑOS Odontólogo Higienista Oral Previo control de placa bacteriana. Es importante conocer los criterios de Aplicación, teniendo en cuenta los usuarios diagnosticados con Fluorosis dental leve, moderada o severa a los cuales se les aplicará Fluor Neutro con técnica pincelada. Se realiza aislamiento parcial con rollos de algodón y se secan. F-SA-50 Historia Clínica Se aplica el fluor por las superficies de los dientes (Aplicadores) durante 4 minutos, se retira los excesos con gasas o algodón y se le indica al usuario No debe ingerirse el producto en tal caso, debe tratarse con sales de (Gluoconato de calcio) puede recomendarse también una bebida láctea(yogurt, leche), No debe ingerirse alimentos hasta después de una hora. A los 6 meses se repite este procedimiento.

13 PÁGINA 13 de 66 CONTROL PLACA Ploblacion objeto: 2 a 19 años cada 6 meses-periodicidad 20 años en adelante 1 vez al año-periodicidad Odontólogo e Higienista Oral Índice de CPB: Se establece el índice de placa bacteriana I.P.B presente en boca, enseñar la forma de eliminarla diariamente e indicar al usuario la forma adecuada de utilizar las técnicas de Higiene Oral en el cuidado bucal diario.al usuario demostrar su técnica de cepillado, luego mediante el uso de sustancias reveladoras (pastillas )se hace el recuento del I.P.B (O Leary). La actividad se inicia con el suministro de una pastilla reveladora de placa bacteriana, se identifican las superficies teñidas y se le muestra al usuario ente con la ayuda de un espejo de mano. Se registra el número de superficies teñidas en el formato de I.B.P Conducta: si el porcentaje del I.P.B. es mayor del 15%. Se evalúa la forma como el paciente realiza su cepillado diario, se realiza la motivación e instrucción correcta de la técnica de cepillado y uso de seda dental.finalmente se realiza profilaxis o limpieza de los dientes con una copa o un cepillo con pasta profiláctica. Se recomienda usar en las superficies vestibulares, linguales o palatinas copa de caucho y en las superficies oclusales de molares y premolares cepillos de profilaxis. Si el Índice del P.B. es menor del 15%, nos evidencia que el usuario realiza su cepillado adecuadamente,se realiza retroalimentación de técnicas de higiene oral, nos indica que el paciente puede iniciar el tratamiento asistencial si lo requiere. F-SA-50 Historia Clínica de Higiene Oral F-SA-61 Control de Placa Bacteriana. (O Leary).

14 PÁGINA 14 de 66 DETARTRAJE Odontólogo Oral Higienista POBLACION OBJETO: Mayores 12 años. Periodicidad: cada 6 meses según criterio del operador. El primer paso de esta actividad es la realización de una evaluación de los sitios donde se encuentran depósitos de placa bacteriana y cálculos supragingivales. Si presenta cálculos supragingivales y placa bacteriana Se procederá al remoción de cálculos y manchas ubicados en la porción coronal de los dientes con instrumentos de corte tipo: curetas, instrumentos ultrasónicos como el cavitrón. Profilaxis Se realiza profilaxis o pulimento de superficies con cepillo de profilaxis (no capas de caucho) y pasta profiláctica. Verificación: los dientes se rediagnostican para asegurar que los superficies dentales estén libres de placa bacteriana y cálculos. Ayuda antisépticas Se le recomienda el uso de enjuagues antisépticos una vez al día si lo consideramos conveniente. Control control al año o dos veces al año si lo requiere F-SA-50 Historia Clínica

15 PÁGINA 15 de ATENCIÓN DEL PARTO ( C) Usuarios y/o Personal de demanda inducida y/o personal de sala de partos Auxiliar administrativa Personal de orientación 18. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida c. Demanda espontanea d. Demanda inducida - Intramural - Extramural 19. Asignación de la cita por la auxiliar administrativo 20. Realiza el proceso de inscripción al programa 21. Recibe al usuario cortésmente 22. Indaga sobre el tipo de consulta que va recibir 23. Le informa en que consultorio y el profesional que lo va atender 24. Le explica que debe esperar a que lo llamen en la sala de espera correspondiente

16 PÁGINA 16 de 66 Medico 25. Llama al usuario en la hora y fecha indicada 26. Verifica que el ingreso concuerde con la actividad (RIPS físico con sistema) 27. Procede a realizar la actividad de CONTROL DEL POSTPARTO (Formato preestablecido en el software dinámica gerencial aplicativo de historias clínicas código P-032) Explicación al usuario sobre la actividad a realizar y sus componentes: a. Anamnesis Revisión del estado de actual de la madre - Complicaciones del parto - Presencia de hemorragias - Verificación de signos de infección puerperal (taquicardia, fiebre, taquipnea, subinvolución uterina, hipersensibilidad a la palpación uterina y loquios fétidos) - Deambulación temprana. - Alimentación adecuada a la madre. - Actualización de los antecedentes personales y familiares. Valoración de riesgos psicosociales.

17 PÁGINA 17 de 66 Medico b. Examen físico completo por sistemas. Toma de signos vitales Valoración de peso, talla y estado nutricional. Valoración del aspecto general, color de la piel, mucosas e hidratación Revisión completa por sistemas con énfasis en valoración gineco-obstétrica y de senos Valoración del estado emocional c. Información y educación Medidas higiénicas para prevenir infección materna y del recién nacido. Signos de alarma de la madre: fiebre, sangrado genital abundante, dolor en hipogastrio y/o en área perineal, vómito, diarrea. (En caso de presentarse alguno de ellos debe regresar a la institución) Puericultura básica Alimentación balanceada adecuada para la madre. Informar, dar consejería y suministrar el método de planificación familiar elegido, de acuerdo con lo establecido en la Norma Técnica de Atención para Planificación familiar. Inscribir al recién nacido en los programas de crecimiento y desarrollo y vacunación. Estimular el fortalecimiento de los vínculos afectivos, autoestima y autocuidado como factores protectores contra la violencia intrafamiliar. Entregar el registro de nacido vivo y promover que se haga el registro civil del recién nacido en forma inmediata Educar sobre la importancia de asegurar en los menores 10 años el esquema completo de vacunación, de acuerdo con las normas técnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud. Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria adecuada hasta los 2 años.

18 PÁGINA 18 de 66 Medico Auxiliar administrativa Enfermera Auditoria promoción y prevención Orientar a sobre los métodos de crianza y alimentación de sus hijos(as). Respetar y promover los derechos de los niños(as). 28. Aplicación de las estrategias AIEPI y IAMI-integral 29. Realizar los registros respectivos de la actividad (Historia clínica, RIPS y otros formatos que sean requeridos) 30. Canalización a los programas de Vacunación en menores de 5 años, control de recién nacido, planificación familiar, crecimiento y desarrollo. 31. Realizar la disposición final de los residuos teniendo en cuenta el manual de residuos y el de riesgo biológico (Caneca roja elementos contaminados, Canecas Verde elementos no contaminados, Caneca Gris papel y cartón). 32. Realización de la respectiva facturación de la actividad teniendo en cuenta el contrato y EPS 33. Realiza la actualización de los formatos de inasistentes 34. Realiza la revisión y verificación del cumplimiento del proceso (semanalmente) a. Actualización del listado de inscritos al programa b. Verificación del registro de inasistentes al programa c. Verificación de la entrega y recibo de los listados a las promotoras de demanda inducida con los respectivos soportes de las actividades realizadas d. Análisis de la información e. Generación de los respectivos informes para la oficina de promoción y prevención 16. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 35. Entrega de informe a la coordinación de p y p, con copia a gerencia con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones.

19 PÁGINA 19 de ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ( D) Usuarios y/o Personal de demanda inducida y/o personal de sala de partos 1. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida a. Demanda espontanea b. Demanda inducida - Intramural - Extramural 2. Asignación de la cita por la auxiliar administrativo Auxiliar administrativa 3. Realiza el proceso de inscripción al programa Personal de orientación 4. Recibe al usuario cortésmente 5. Indaga sobre el tipo de consulta que va recibir 6. Le informa en que consultorio y el profesional que lo va atender 7. Le explica que debe esperar a que lo llamen en la sala de espera correspondiente

20 PÁGINA 20 de 66 Medico 8. Llama al usuario en la hora y fecha indicada 9. Verifica que el ingreso concuerde con la actividad (RIPS físico con sistema) 10. Procede a realizar la actividad de CONTROL DEL RECIÉN NACIDO: (Formato preestablecido en el software dinámica gerencial aplicativo de historias clínicas código P-042) Explicación al usuario sobre la actividad a realizar y sus componentes: a. Anamnesis Revisión del estado de actual del recién nacido: - Complicaciones del parto - Patologías del recién nacido. - Lugar de nacimiento. - Edad gestacional. - APGAR. - Medidas antropométricas al nacer. - Alimentación: Lactancia materna exclusiva, mixta, complementaria - Presencia de hemorragias - Vigilar estado del muñón umbilical.

21 PÁGINA 21 de 66 Medico - Verificar presencia de deposiciones y orina. - Verificar los signos de alarma (vomita todo, irritabilidad, no acepta el pecho, somnolencia) - Vigilar condiciones higiénicas y del vestido. - Actualización de los antecedentes personales y familiares. Valoración de riesgos psicosociales. b. Examen físico completo por sistemas. Toma de signos vitales Valoración de peso, talla, perímetros y estado nutricional. Valoración del aspecto general, color de la piel, mucosas e hidratación Revisión órganos de los sentidos (Especial énfasis en Visión y Audición). Diligenciamiento y análisis de curvas de peso y talla de acuerdo al género. c. Información y educación Medidas higiénicas para prevenir infección materna y del recién nacido. Identificación y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud. Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación. Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre, padre e hijo o hija. Puericultura básica Estimular el fortalecimiento de los vínculos afectivos y cuidado como factores protectores contra la violencia intrafamiliar. Registro civil del recién nacido. Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Educar sobre la importancia de asegurar en los menores 10 años el esquema completo de vacunación, de acuerdo con las normas técnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria adecuada hasta los 2 años.

22 PÁGINA 22 de 66 Medico Auxiliar administrativa Enfermera Auditoria promoción y prevención Orientar a sobre los métodos de crianza y alimentación de sus hijos(as). Respetar y promover los derechos de los niños(as). 11. aplicación de las estrategias AIEPI y IAMI-integral 12. Realizar los registros respectivos de la actividad (Historia clínica, RIPS y otros formatos que sean requeridos) 13. Canalización a los programas de Vacunación en menores de 5 años, control del post-parto, planificación familiar, crecimiento y desarrollo. 14. Realizar la disposición final de los residuos teniendo en cuenta el manual de residuos y el de riesgo biológico (Caneca roja elementos contaminados, Canecas Verde elementos no contaminados, Caneca Gris papel y cartón). 15. Realización de la respectiva facturación de la actividad teniendo en cuenta el contrato y EPS 16. Realiza la actualización de los formatos de inasistentes 17. Realiza la revisión y verificación del cumplimiento del proceso (semanalmente) a. Actualización del listado de inscritos al programa b. Verificación del registro de inasistentes al programa c. Verificación de la entrega y recibo de los listados a las promotoras de demanda inducida con los respectivos soportes de las actividades realizadas d. Análisis de la información e. Generación de los respectivos informes para la oficina de promoción y prevención 17. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 18. Entrega de informe a la coordinación de p y p, con copia a gerencia con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones.

23 PÁGINA 23 de ATENCION EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN HOMBRE Y MUJERES CONSULTA DE PLANIFICACIÓN DE PRIMERA VEZ POR MEDICO ( E) O ENFERMER@ ( E) Usuarios y/o Personal de demanda inducida 1. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida a. Demanda espontanea b. Demanda inducida - Intramural - Extramural 2. Asignación de la cita por la auxiliar administrativo Auxiliar administrativa 3. Realiza el proceso de inscripción al programa Personal de orientación Medico y/o Enfermera 4. Recibe al usuario cortésmente 5. Indaga sobre el tipo de consulta que va recibir 6. Le informa en que consultorio y el profesional que lo va atender 7. Le explica que debe esperar a que lo llamen en la sala de espera correspondiente 8. Llama al usuario en la hora y fecha indicada 9. Verifica que el ingreso concuerde con la actividad (RIPS físico con sistema) 10. Procede a realizar la actividad de PRIMERA VEZ DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR: (Formato preestablecido en el software dinámica gerencial aplicativo de historias clínicas código P-066) Explicación al usuario sobre la actividad a realizar y sus componentes: a. Anamnesis Revisión del estado de actual del usuario: - Indargar sobre sobre los comportamientos sexuales - Condiciones de salud - Habitos y uso de medicamentos - Actualizacion de los antecedentes personales y familiares Valoración de riesgos psicosociales.

24 PÁGINA 24 de 66 Medico y/o Enfermera b. Examen físico completo por sistemas. Toma de signos vitales Valoración de peso, talla y estado nutricional. Revisión completa por sistemas con énfasis en valoración gineco-obstétrica y de senos Valoración del estado emocional c. Información y educación informar sobre todos los métodos de anticoncepción existentes (hormonales, barrera, quirúrgicos, naturales) Orientar a los usuarios sobre los mecanismos de acción, ventajas, desventajas, riesgos, signos de alarma y consecuencias del uso de cada uno de ellos. Realizar énfasis del riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual y de la necesidad de usar doble método para su protección (preservativo). Responder a las necesidades y dudas en un lenguaje sencillo y apropiado. Brindar apoyo al usuario para la elección del método, aplicando los criterios de elegibilidad para iniciar el uso de métodos anticonceptivos, con la posterior orden de entrega Educar sobre los signos y síntomas de alarma del método elegido por los cuales debe consultar Realización del consentimiento informado con su respectiva firma y huella para los métodos que lo requieran (DIU, Implante subdérmico). Educación y prevención sobre ETS Respetar y promover los derechos sexuales y reproductivos Informar sobre la Importancia asistir a los controles y su frecuencia según el método elegido.

25 PÁGINA 25 de 66 Medico y/o Enfermera Auxiliar administrativa 11. Realizar los registros respectivos de la actividad (Historia clínica, RIPS, consentimiento informado y otros formatos que sean requeridos) 12. Canalización a los programas de Vacunación (aplicación de TD-TT mujeres en edad fértil 10 a 49 años), Adulto Joven (hombres y mujeres de 10 a 29 años), Citología (mujeres con vida sexual activa), Agudeza Visual (hombres y mujeres con edades de 11 y 16 años), Control Prenatal (mujeres que deseen quedar en embarazo), salud oral (sellantes, aplicación de flúor, control de placa, detartraje) 13. Realizar la disposición final de los residuos teniendo en cuenta el manual de residuos y el de riesgo biológico (Caneca roja elementos contaminados, Canecas Verde elementos no contaminados, Caneca Gris papel y cartón). 14. Realización de la respectiva facturación de la actividad teniendo en cuenta el contrato y EPS 15. Realiza la actualización de los formatos de inasistentes

26 PÁGINA 26 de 66 Enfermera Auditoria promoción y prevención 16. Realiza la revisión y verificación del cumplimiento del proceso (semanalmente) a. Actualización del listado de inscritos al programa b. Verificación del registro de inasistentes al programa c. Verificación de la entrega y recibo de los listados a las promotoras de demanda inducida con los respectivos soportes de las actividades realizadas d. Análisis de la información e. Generación de los respectivos informes para la oficina de promoción y prevención 18. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 17. Entrega de informe a la coordinación de p y p, con copia a gerencia con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones.

27 PÁGINA 27 de CONSULTA DE PLANIFICACIÓN DE CONTROL POR MEDICO ( E) O ENFERMER@ ( E) Usuarios y/o Personal de demanda inducida 1. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida a. Demanda espontanea b. Demanda inducida - Intramural - Extramural 2. Asignación de la cita por la auxiliar administrativo Auxiliar administrativa 3. Realiza el proceso de inscripción al programa Personal de orientación Medico y/o Enfermera 4. Recibe al usuario cortésmente 5. Indaga sobre el tipo de consulta que va recibir 6. Le informa en que consultorio y el profesional que lo va atender 7. Le explica que debe esperar a que lo llamen en la sala de espera correspondiente 8. Llama al usuario en la hora y fecha indicada 9. Verifica que el ingreso concuerde con la actividad (RIPS físico con sistema) 10. Procede a realizar la actividad de CONTROL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR: (Formato preestablecido en el software dinámica gerencial aplicativo de historias clínicas código P-066) Explicación al usuario sobre la actividad a realizar y sus componentes: a. Anamnesis Revisión del estado de actual del usuario: - Indargar sobre las condiciones de salud actuales - Actualizacion de los comportamientos sexuales - Indigar posibles molestias o efectos colaterales - Habitos y uso de correcto del metodo elegido - Actualizacion de los antecedentes personales y familaires Valoración de riesgos psicosociales.

28 PÁGINA 28 de 66 Medico y/o Enfermera b. Examen físico completo por sistemas. Toma de signos vitales Valoración de peso, talla y estado nutricional. Revisión completa por sistemas con énfasis en valoración gineco-obstétrica y de senos Valoración del estado emocional c. Información y educación informar sobre todos los métodos de anticoncepción existentes si desea cambiar de método de planificación (hormonales, barrera, quirúrgicos, naturales) Realizar énfasis del riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual y de la necesidad de usar doble método para su protección (preservativo). Responder a las necesidades y dudas en un lenguaje sencillo y apropiado. Entregar la respectiva orden de entrega del método de planificación Educar sobre los signos y síntomas de alarma por los cuales debe consultar Educación y prevención sobre ETS Respetar y promover los derechos sexuales y reproductivos Informar sobre la Importancia asistir a los controles y su frecuencia

29 PÁGINA 29 de 66 Medico y/o Enfermera Medico y/o Enfermera Auxiliar administrativa 11. Realizar los registros respectivos de la actividad (Historia clínica, RIPS, consentimiento informado y otros formatos que sean requeridos) 12. Canalización a los programas de Vacunación (aplicación de TD-TT mujeres en edad fértil 10 a 49 años), Adulto Joven (hombres y mujeres de 10 a 29 años), Citología (mujeres con vida sexual activa), Agudeza Visual (hombres y mujeres con edades de 11 y 16 años), Control Prenatal (mujeres que deseen quedar en embarazo), salud oral (sellantes, aplicación de flúor, control de placa, detartraje) 13. Realizar la disposición final de los residuos teniendo en cuenta el manual de residuos y el de riesgo biológico (Caneca roja elementos contaminados, Canecas Verde elementos no contaminados, Caneca Gris papel y cartón). 14. Realización de la respectiva facturación de la actividad teniendo en cuenta el contrato y EPS 15. Realiza la actualización de los formatos de inasistentes

30 PÁGINA 30 de 66 Enfermera Auditoria promoción y prevención 16. Realiza la revisión y verificación del cumplimiento del proceso (semanalmente) a. Actualización del listado de inscritos al programa b. Verificación del registro de inasistentes al programa c. Verificación de la entrega y recibo de los listados a las promotoras de demanda inducida con los respectivos soportes de las actividades realizadas d. Análisis de la información e. Generación de los respectivos informes para la oficina de promoción y prevención 19. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 17. Entrega de informe a la coordinación de p y p, con copia a gerencia con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones.

31 PÁGINA 31 de ACTIVIDADES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AÑOS CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( G) Usuarios y/o Personal de demanda inducida 1. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida a. Demanda espontanea b. Demanda inducida - Intramural - Extramural 2. Asignación de la cita por la auxiliar administrativo Auxiliar administrativa 1. Realiza el proceso de inscripción al programa Personal de orientación 2. Recibe al usuario cortésmente 3. Indaga sobre el tipo de consulta que va recibir 4. Le informa en que consultorio y el profesional que lo va atender 5. Le explica que debe esperar a que lo llamen en la sala de espera correspondiente

32 PÁGINA 32 de 66 Medico 6. Llama al usuario en la hora y fecha indicada 7. Verifica que el ingreso concuerde con la actividad (RIPS físico con sistema) 8. Procede a realizar la actividad de PRIMERA VEZ DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (Formato preestablecido en el software dinámica gerencial aplicativo de historias clínicas código C-010) Explicación al usuario sobre la actividad a realizar y sus componentes: a. Anamnesis Antecedentes perinatales: - Embarazo deseado. - Patologías de embarazo, parto o puerperio. - Lugar de nacimiento. - Edad gestacional. - APGAR.

33 PÁGINA 33 de 66 Medico - Medidas antropométricas al nacer. - Patologías del recién nacido. - Alimentación: Lactancia materna exclusiva, mixta, complementaria Antecedentes familiares. - Número y estado de hermanos(as): vivos y muertos antes de 5 años. - Patologías familiares. Revisión de resultados de exámenes paraclínicos: Tamizaje hipotiroidismo, hemoclasificación y serología de la madre en el momento del parto. Revisión del estado de vacunación de acuerdo con el esquema vigente Actualización de los antecedentes personales y familiares Valoración de riesgos psicosociales. Indagar sobre cumplimiento de recomendaciones hechas por el control anterior (control del RN). Indagación sobre comportamiento y estado de salud del niño(a). Búsqueda de signos de maltrato infantil. b. Examen físico completo por sistemas. Toma de signos vitales Tamizaje de la agudeza visual a al niño(a) entre 48 y 60 meses ( M) Examen físico completo céfalo-caudal Valoración del crecimiento - Valoración de peso, talla, perímetros y estado nutricional. - Diligenciamiento de las curvas de peso y talla de acuerdo al género. - Analisis e intervenciones de los resultados obtenidos en las curvas de peso y talla. Valoración del desarrollo de acuerdo con la edad del niño(a) - Valoración del desarrollo de acuerdo con la edad del niño(a) (escala de desarrollo abreviada) - Análisis y socialización de los resultados obtenidos

34 PÁGINA 34 de 66 Medico - Orientar, educar e indicar a los acompañantes del menor la forma de estimular tempranamente el desarrollo del niño y las conductas a observar. c. Información y educación Educar el progreso de estimulación en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del lenguaje y personal social. Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, y prevenir y controlar los factores de riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la vida. Identificación de factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento y desarrollo del niño(a), para una intervención oportuna y adecuada. Promover el vinculo afectivo padres, madres hijos e hijas y prevenir el mal trato. Educar sobre la importancia de asegurar en los menores 10 años el esquema completo de vacunación, de acuerdo con las normas técnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud. Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria adecuada hasta los 2 años. Explicación del seguimiento y el control de la nutrición en los niños (as) (orientación sobre el uso del carnet infantil con la curva de crecimiento ) Orientar a los padres sobre los métodos de crianza y alimentación de sus hijos(as). Impulsar los componentes de salud oral y visual, para mantener a la población infantil libre de patologías orales y visuales. Respetar y promover los derechos de los niños(as). Citar para el siguiente control con ENFERMERIA. 9. Aplicación de las estrategias AIEPI y IAMI-integral 10. Realizar los registros respectivos de la actividad (Historia clínica, RIPS y otros formatos que sean requeridos) 11. Canalización a los programas de Vacunación en menores de 5 años, Agudeza Visual (niños y niñas de 4 años), salud oral (sellantes, aplicación de flúor, control de placa)

35 PÁGINA 35 de Realizar la disposición final de los residuos teniendo en cuenta el manual de residuos y el de riesgo biológico (Caneca roja elementos contaminados, Canecas Verde elementos no contaminados, Caneca Gris papel y cartón). Auxiliar administrativa Enfermera 13. Realización de la respectiva facturación de la actividad teniendo en cuenta el contrato y EPS 14. Asignación de la próxima cita teniendo en cuenta la periodicidad y concentración de actividades del programa. ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACIÓN Consulta médica 1ª vez Desde el primer mes de vida 1 < de 1 año: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m. 4 al año De 1 año: 13-16m; 17-20; 21- Consulta de 24m. 3 al año seguimiento por De 2 a 4 años: 25-30m; 31-36m; enfermera 37-48m; 49-60m. 4 veces De 5 a 7 años: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m. 4 veces De 8 a 9 años: Cada año 3 veces 15. Educación sobre la importancia de asistir a los controles y la puntualidad 16. Realiza la actualización de los formatos de inasistentes 17. Realiza la revisión y verificación del cumplimiento del proceso (semanalmente) a. Actualización del listado de inscritos al programa b. Verificación del registro de inasistentes al programa c. Verificación de la entrega y recibo de los listados a las promotoras de demanda inducida con los respectivos soportes de las actividades realizadas d. Análisis de la información e. Generación de los respectivos informes para la oficina de promoción y prevención

36 PÁGINA 36 de 66 Auditoria promoción y prevención 20. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 18. Entrega de informe a la coordinación de p y p, con copia a gerencia con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones CONSULTA DE CONTROL POR ENFERMER@DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( G) Usuarios y/o Personal de demanda inducida 1. Solicitud previa de la cita por el usuario y/o por el personal de demanda inducida a. Demanda espontanea b. Demanda inducida - Intramural - Extramural 2. Asignación de la cita por la auxiliar administrativo Auxiliar administrativa 1. Realiza el proceso de inscripción al programa Personal de orientación 2. Recibe al usuario cortésmente 3. Indaga sobre el tipo de consulta que va recibir 4. Le informa en que consultorio y el profesional que lo va atender 5. Le explica que debe esperar a que lo llamen en la sala de espera correspondiente

37 PÁGINA 37 de 66 Enfermera 6. Llama al usuario en la hora y fecha indicada 7. Verifica que el ingreso concuerde con la actividad (RIPS físico con sistema) 8. Procede a realizar la actividad de CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (Formato preestablecido en el software dinámica gerencial aplicativo de historias clínicas código C-1O) Explicación al usuario sobre la actividad a realizar y sus componentes: a. Anamnesis Revisión del estado de vacunación de acuerdo con el esquema vigente Actualización de los antecedentes perinatales (si NO los tiene), personales y familiares Valoración de riesgos psicosociales. Indagar sobre cumplimiento de recomendaciones hechas por el control anterior (control de primea vez de C y D). Indagación sobre comportamiento y estado de salud del niño(a). Búsqueda de signos de maltrato infantil.

38 PÁGINA 38 de 66 Enfermera b. Examen físico completo por sistemas. Toma de signos vitales Tamizaje de la agudeza visual a al niño(a) entre 48 y 60 meses ( M) Examen físico completo céfalo-caudal Valoración del crecimiento - Valoración de peso, talla, perímetros y estado nutricional. - Diligenciamiento de las curvas de peso y talla de acuerdo al género. - Analisis e intervenciones de los resultados obtenidos en las curvas de peso y talla. Valoración del desarrollo de acuerdo con la edad del niño(a) - Valoración del desarrollo de acuerdo con la edad del niño(a) (escala de desarrollo abreviada) - Análisis y socialización de los resultados obtenidos - Orientar, educar e indicar a los acompañantes del menor la forma de estimular tempranamente el desarrollo del niño y las conductas a observar. c. Información y educación Educar el progreso de estimulación en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del lenguaje y personal social. Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, y prevenir y controlar los factores de riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la vida. Identificación de factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento y desarrollo del niño(a), para una intervención oportuna y adecuada. Promover el vinculo afectivo padres, madres hijos e hijas y prevenir el mal trato. Educar sobre la importancia de asegurar en los menores 10 años el esquema completo de vacunación, de acuerdo con las normas técnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) del Ministerio de Salud. Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y con alimentación complementaria adecuada hasta los 2 años.

39 PÁGINA 39 de 66 Enfermera Explicación del seguimiento y el control de la nutrición en los niños (as) (orientación sobre el uso del carnet infantil con la curva de crecimiento ) Orientar a los padres sobre los métodos de crianza y alimentación de sus hijos(as). Impulsar los componentes de salud oral y visual, para mantener a la población infantil libre de patologías orales y visuales. Respetar y promover los derechos de los niños(as). Citar para el siguiente control con ENFERMERIA. 9. aplicación de las estrategias AIEPI y IAMI-integral 10. Realizar los registros respectivos de la actividad (Historia clínica, RIPS y otros formatos que sean requeridos) 11. Canalización a los programas de Vacunación en menores de 5 años, Agudeza Visual (niños y niñas de 4 años), salud oral (sellantes, aplicación de flúor, control de placa) y adulto joven cuando cumplan los 10 años de edad. 12. Realizar la disposición final de los residuos teniendo en cuenta el manual de residuos y el de riesgo biológico (Caneca roja elementos contaminados, Canecas Verde elementos no contaminados, Caneca Gris papel y cartón).

40 PÁGINA 40 de Realización de la respectiva facturación de la actividad teniendo en cuenta el contrato y EPS 14. Asignación de la próxima cita teniendo en cuenta la periodicidad y concentración de actividades del programa. Auxiliar administrativa Auxiliar administrativa Enfermera Auditoria promoción y prevención ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACIÓN Consulta de seguimiento por enfermería < de 1 año: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m. 4 al año De 1 año: 13-16m; 17-20; 21-24m. De 2 a 4 años: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m. De 5 a 7 años: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m. De 8 a 9 años: Cada año 15. Educación sobre la importancia de asistir a los controles y la puntualidad 16. Realiza la actualización de los formatos de inasistentes 3 al año 4 veces 4 veces 3 veces 17. Realiza la revisión y verificación del cumplimiento del proceso (semanalmente) a. Actualización del listado de inscritos al programa b. Verificación del registro de inasistentes al programa c. Verificación de la entrega y recibo de los listados a las promotoras de demanda inducida con los respectivos soportes de las actividades realizadas d. Análisis de la información e. Generación de los respectivos informes para la oficina de promoción y prevención 21. Verificar el cumplimiento del proceso a través de la auditoria concurrente por los diferentes centros de salud, teniendo en cuenta el cronograma de auditoria 18. Entrega de informe a la coordinación de p y p, con copia a gerencia con los hallazgos encontrados y los respectivos planes de mejoramiento, seguimiento y recomendaciones.